PRINCPIOS DA BIOTICA

PRINCPIOS DA BIOTICA
Congresso Brasileiro de Nutrio
Congresso Brasileiro de Nutrio
Oncolgica
Oncolgica
01 de outubro de 2009
01 de outubro de 2009
Carlos Henrique Debenedito Silva Carlos Henrique Debenedito Silva
Diviso Tcnico Cientfica Diviso Tcnico Cientfica
Hospital do Cncer IV Hospital do Cncer IV
Unidade de Cuidados Paliativos Oncolgicos Unidade de Cuidados Paliativos Oncolgicos
Instituto Nacional de Cncer Instituto Nacional de Cncer
Biotica o estudo sistemtico das
dimenses morais incluindo viso moral,
decises, condutas e polticas das
cincias da vida e ateno sade,
utilizando uma variedade de metodologias
ticas em um cenrio interdisciplinar.
Reich WT. Encyclopedia of Bioethics.
New York: MacMillian, 1995:XXI.
Biotica o
estudo sistem
estudo sistem

tico
tico das
dimenses morais incluindo
vis
vis

o moral
o moral,
decises, condutas e polticas das
cincias da vida e ateno sade,
utilizando uma variedade de
metodologias
metodologias

ticas
ticas em um cenrio interdisciplinar.
Reich WT. Encyclopedia of Bioethics.
New York: MacMillian, 1995:XXI.
As condutas humanas, so dependentes das
normas morais que existem na conscincia de
cada um. Como consequncia, diferentes pontos
de vista determinam as diversas respostas das
pessoas frente aos semelhantes.
A existncia dessas normas morais tem sempre
estado presente na vida das pessoas, norteando a
anlise dos problemas. Atravs conselhos, ordens,
obrigaes e proibies recebidas por ns desde
pequenos, aprendemos a orientar e determinar
nossa conduta numa etapa posterior.
As condutas humanas, so dependentes das
normas morais que existem na conscincia de
cada um. Como consequncia, diferentes pontos
de vista determinam as diversas respostas das
pessoas frente aos semelhantes.
A existncia dessas normas morais tem sempre
estado presente na vida das pessoas, norteando a
anlise dos problemas. Atravs conselhos, ordens,
obrigaes e proibies recebidas por ns desde
pequenos, aprendemos a orientar e determinar
nossa conduta numa etapa posterior.
A diversidade dos sistemas morais, pelo
pluralismo que existe nas vrias anlises de
um mesmo ato, determina que, para alguns o
que correto poder ser para outros imoral.
Da mesma forma, a liberdade humana no
real, pois os indivduos esto condicionados
por uma sociedade onde existe presso
social, cultural ou laborativa.
A diversidade dos sistemas morais, pelo
pluralismo que existe nas vrias anlises de
um mesmo ato, determina que, para alguns o
que correto poder ser para outros imoral.
Da mesma forma, a liberdade humana no
real, pois os indivduos esto condicionados
por uma sociedade onde existe presso
social, cultural ou laborativa.
Considerando-se a tica e a moral, os campos
que permitem a pessoa atuar em base a um
critrio individual, conservando sua prpria
conscincia, os problemas estaro na
incompatibilidade, muitas vezes, entre a
liberdade humana e as normas morais, o quer
dizer, entre o ser e o dever ser.
MORAL
MORAL
-
-
TICA
TICA
da sociedade
da sociedade:
tem aspecto
prescritivo, legal,
obrigatrio,
impositivo,
coercitivo ou
punitivo.
da
da
pesssoa
pesssoa:
valor captado e
apreciado
internamente e
como tal, na
reflexo do
sujeito.
O nascimento da Biotica tem suas razes
ideolgicas nas runas da 2 Guerra Mundial
quando se estimulou a conscincia dos homens
a uma profunda reflexo, com o intuito de se
estabelecer uma fronteira entre a tica e o
comportamento.
A partir desse marco, estimulou-se a exigncia
de uma tica no campo biomdico,
fundamentada na razo e nos valores objetivos
da vida e da pessoa.
O nascimento da Biotica tem suas razes
ideolgicas nas runas da 2 Guerra Mundial
quando se estimulou a conscincia dos homens
a uma profunda reflexo, com o intuito de se
estabelecer uma fronteira entre a tica e o
comportamento.
A partir desse marco, estimulou-se a exigncia
de uma tica no campo biomdico,
fundamentada na razo e nos valores objetivos
da vida e da pessoa.
Van Rensselaer Potter formulou sua definio que
trazia o sentido de tica da terra: Ns temos uma
grande necessidade de uma tica da terra, uma
tica para a vida selvagem, uma tica de
populaes, uma tica do consumo, uma tica
urbana, uma tica internacional, uma tica
geritrica e assim por diante (...) Todas elas
envolvem a biotica, (...).
Potter VR. Bioethics, the science of survival.
Perspectives in biology and medicine. 1970;14:127-53.
Potter depois traria a viso original do
compromisso global frente ao equilbrio e
preservao da relao dos seres humanos com o
ecossistema, e a prpria vida do planeta com uma
nova definio: Eu proponho o termo Biotica
como forma de enfatizar os dois componentes
mais importantes para se atingir uma nova
sabedoria, que to desesperadamente necessria:
conhecimento biolgico e valores humanos.
Potter VR. Bioethics. Bridge to the future.
Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1971:2.
A corrente principialista iniciou-se com o
Relatrio Belmont (1979), com princpios bsicos
na soluo dos problemas ticos surgidos na
pesquisa com seres humanos. No mesmo ano,
Beauchamp & Childress apresentaram a biotica
sob o mesmo prisma.
Baseada nos quatro princ princ pios pios prima facie prima facie (no
absolutos):
- princ princ pio do respeito da autonomia pio do respeito da autonomia
- - princ princ pio da n pio da n o o- -malefic malefic ncia ncia
- - princ princ pio da benefic pio da benefic ncia ncia
- - princ princ pio da justi pio da justi a a
O principialismo principialismo uma das vrias formas mais
utilizadas da expresso da biotica.
Hoje em dia tendemos a buscar uma viso
mais globalizada, mas ao mesmo tempo mais
especfica na anlise de cada caso, dentro do
seu contexto social, econmico e cultural.
conhecido como o modelo de Georgetown, ou
americano, por ter sido lanado e defendido na
Universidade dessa cidade norte-americana.
Buscava-se solues para os dilemas ticos
baseados em uma perspectiva aceitvel para
as pessoas envolvidas, por meio de dois
princpios de carter deontolgico: do grego
deon, obrigao, dever (no maleficncia e
justia) e dois de carter teleolgico: do
grego telos, fim, finalidade (beneficncia e
autonomia).
Ento, podemos redefinir que, Biotica se refere
a um estudo sistemtico da conduta humana
examinada luz dos valores e dos princpios
morais.
Trata-se de um "brao" da tica geral.
Sua tarefa no elaborar novos princpios ticos
gerais, mas aplicar esses princpios ao mbito
das cincias da vida e do cuidado da sade, em
especial aos novos problemas que esto surgindo.
A Biotica na Cancerologia discute, dentre
alguns temas polmicos: eutansia, distansia,
autonomia, como dar ms notcias, alocao de
recursos, ordens de no ressuscitao,
suspenso ou no instalao de alimentao
e/ou hidratao artificial, sedao paliativa
(sedao controlada) e finitude da vida.
Um conflitos frequentes em Cuidados
Paliativos o de decidir, junto com o paciente
e famlia ou seu responsvel, que condutas ou
estratgias de cuidados devam ser tomadas
frente ao bito iminente ou quando medidas
clnicas no controlam os sintomas.
distan distan sia sia (morte lenta e com muito sofrimento). Para
manter o paciente vivo, submetido, no intencionalmente, a
tratamentos fteis (inteis), no prolongando propriamente a
vida, mas o processo de morrer, seja aplicando novas
biotecnologias medicina ou retomando o desejo humano de
superar a morte;
eutan eutan sia sia, prtica que busca abreviar sem dor e sofrimento
a vida de um doente reconhecidamente incurvel, pelo
sentido literal de boa morte;
ortotan ortotan sia sia, morte no seu tempo aparentemente certo, sem
tratamentos desproporcionados e sem abreviao do processo
de morrer.
distan distan sia sia (morte lenta e com muito sofrimento). Para
manter o paciente vivo, submetido, no intencionalmente, a
tratamentos fteis (inteis), no prolongando propriamente a
vida, mas o processo de morrer, seja aplicando novas
biotecnologias medicina ou retomando o desejo humano de
superar a morte;
eutan eutan sia sia, prtica que busca abreviar sem dor e sofrimento
a vida de um doente reconhecidamente incurvel, pelo
sentido literal de boa morte;
ortotan ortotan sia sia, morte no seu tempo aparentemente certo, sem
tratamentos desproporcionados e sem abreviao do processo
de morrer.
distan distan sia sia (morte lenta e com muito sofrimento). Para
manter o paciente vivo, submetido, no intencionalmente, a
tratamentos fteis (inteis), no prolongando propriamente a
vida, mas o processo de morrer, seja aplicando novas
biotecnologias medicina ou retomando o desejo humano de
superar a morte;
eutan eutan sia sia, prtica que busca abreviar sem dor e sofrimento
a vida de um doente reconhecidamente incurvel, pelo
sentido literal de boa morte;
ortotan ortotan sia sia, morte no seu tempo aparentemente certo, sem
tratamentos desproporcionados e sem abreviao do processo
de morrer.
O principialismo principialismo de Beauchamp & Childress
(*)
o modelo mais utilizado na biotica clnica,
nas discusses dos problemas, ou nos dilemas,
sendo a Cancerologia e, em particular a rea
dos Cuidados Paliativos, um grande campo de
aplicao.
(*)
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 4
th
ed.
New York: Oxford University Press, 1994.
OBRIGADO
OBRIGADO
Carlos Henrique Debenedito Silva Carlos Henrique Debenedito Silva
Diviso Tcnico Cientfica Diviso Tcnico Cientfica
Hospital do Cncer IV Hospital do Cncer IV
Unidade de Cuidados Paliativos Oncolgicos Unidade de Cuidados Paliativos Oncolgicos
Instituto Nacional de Cncer Instituto Nacional de Cncer