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Paciente lactante de 6 meses de vida, peso al nacer de 2.

500grs, talla 51 cms, permetro


enceflico de 32cm, apgar de 8-9, presentaa sntomas de placenta previa .!i"o de
madre adolescente de 15 a#os ,emara$o pretermino 36 semanas %& meses ' medio( ,
parto por cesrea ,emara$o mal controlado )asta el c*arto mes. Presento *n menor
incremento ponderal
+namnesis pr,-ima.
/a madre cons*lta por0*e el ni#o presenta aspecto plido, a"a de peso considerale en
los 1ltimos meses %refiere &.100 gr( a la edad de 6 meses2 rec)a$o a la lec)e materna
desde )ace *n tiempo mas menos el 3 ' 3 mes2 desde entonces 0*e la madre decidi,
alimentar a s* )i"o con lec)e p*rita %264 materia grasa( desde los 5 meses, por
prolemas econ,micas. /as cantidades de lec)e administradas son de 150 ml cada 3
)oras, 6 veces al da.
5-amen fsico.
5dad. 6 meses.
6alla. 51cm
7ae$a 8im9trica
Permetro enceflico. 30cm.
6ono descendido moderado %)ipoactivo(.
+spectos del ni#o. 6rist,n, plido e irritale
Piel ' m*cosas. plidas
:efle"os p*pilares. Presentes ' arcaicos %es decir, se oservan )asta el 3 mes, pero como
es premat*ro todava lo presentan.
:esponde a estm*los
7ora$,n ' p*lm,n. normales.
5-tremidad s*perior e inferior. normal.
+domen. Presenta panc*lo adiposo moderado, sin visceromegalia. ;o refiere
patologa
+po'o ceflico. presente ' es adec*ado a la edad, pero no logra apo'ar el tronco.
<enitales masc*linos. presenta )ernia ing*inal i$0*ierda, red*ctile ' pe0*e#a.
!ip,tesis =iagnostica.
+nemia >erropenica, de origen n*tricional. Propia de premat*ros %por d9ficit de )ierro
en la alimentaci,n del lactante( ' los factores de riesgo de 9ste como madre adolescente
' por el mal control del emara$o
5-menes.
-5val*ar desarrollo psicomotor. adaptado a premat*ros. ?servar caractersticas propias
de los lactantes a los 6 meses de vida2 al eval*arlo s* edad real es de 5 meses, no )a'
retraso psicomotor por0*e se reali$o todo de ac*erdo a lo 0*e *n lactante de 3 o 5 meses
)ara a esa edad, pero no )a' apo'o de tronco )asta el 6 mes.
!a' 0*e considerar 0*e este lactante tiene 6 meses, pero s* edad real seg1n tala es de 5
meses lo c*al seria normal dentro del mes %por la tala 0*e los clasifica seg1n talla '
peso(.
-!emograma. 5-amen de control 0*e nos permitir vis*ali$ar los niveles de
)emogloina ' )ierro presentes en el paciente, para confirmar si los niveles de )ierro
estn alterados. /os res*ltados del anlisis arro"aron *na notale dismin*ci,n en amos
componentes, es por esto 0*e n*estra )ip,tesis diagnostica p*ede ser confirmada, la
patologa 0*e a0*e"a al paciente corresponde a *na +nemia >erropenica.
-5-menes de orina ' *roc*ltivo. para descartar alg1n tipo de infecci,n *rinaria
event*al.
=iagn,stico.
Paciente presenta *na +nemia >erropriva, 0*e es propia de premat*ros, deido a *na
mala n*trici,n en la alimentaci,n %'a 0*e antes de los 6 meses tomo lec)e de vaca(, en
la c*al )*o p9rdidas. d9ficit de )ierro.
6ratamiento.
-+porte e-tra de !ierro. 5ste p*ede ser compensado con el *so de *n medicamento
llamado >errigot %antianemico(, c*'a presentaci,n m9dica son gotas. Por esto se le
refiere al paciente tomar 18 gotas %18 mg de )ierro( en 2 o 3 dosis diariamente de este
medicamento .5sta dosis e0*ivale a 3mg - @ilo da. 5s importante 0*e las dosis est9n
ale"adas de las comidas.
-+porte de vitaminas +, 7 ' =.
-Aniciar alimentaci,n s,lida, c*ando corresponda %edad de 6 meses(. /levar *na dieta
adec*ada rica en )ierro %alimentos de origen animal(.
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