1

Vacunas E Inmunoterapia
Riesgos inmunoterapia pasiva
Produccin de IgE
Formacin de inmuno-complejos activadores del complemento (hipersensibilidad tipo III).
Anticuerpos anti-alotipos.

Inmunizacin activa (vacunacin) en nios requiere de las siguientes consideraciones:
Persistencia de los anticuerpos maternos.
El infante tiene el 20% de la IgA del adulto a los doce meses, por eso la importancia del calostro.
La IgM es el nico isotipo til para diagnosticar infecciones en el neonato.
Los infantes normales tienen pocas infecciones durante los primeros meses por los IgG maternos.
Los nios con inmunodeficiencias no se enferman hasta que los IgG maternos estn bajos.
Por qu una respuesta protectora de una vacuna debera involucrar clulas T colaboradoras (TH)?
Tipos de Vacunas
Vacunas vivas, atenuadas
Vacunas inactivadas
Vacunas subunidad
Vacunas toxoide
Vacunas conjugadas
Vacunas de DNA
Vacunas vector recombinante
Vacunas vivas, atenuadas
Contienen una versin del microbio vivo pero que ha sido debilitada de tal manera que no pueda causar
enfermedad.
Disparan respuestas fuertes tanto celular como de anticuerpos y a menudo confieren inmunidad de largo
tiempo utilizando nicamente una o dos dosis.
Posibilidad de mutaciones que reviertan a forma virulenta.
No se debe utilizar en personas inmunosuprimidas.
Necesitan estar refrigeradas para mantener su potencia.
Relativamente fciles de crear para virus (sarampin, paperas) pero no para bacterias.
cmo las producen? cmo atenan el virus?
Vacunas Inactivadas
Se generan destruyendo el microbio causante de enfermedad con qumicos, calor o radiacin.
Son ms estables y seguras que las vacunas vivas.
Usualmente no requieren refrigeracin.
Estimulan una respuesta inmune ms dbil que las vacunas vivas (por qu?), por esto es que requiere
varias dosis adicionales.
Vacunas Subunidad
Incluyen nicamente los antgenos que mejor estimulan el sistema inmune.
En algunos casos estas vacunas utilizan solo eptopos.
Posibilidades bajas de reacciones adversas a la vacuna.
Pueden contener 1-20 o ms antgenos.
2
Estas vacunas se pueden hacer de dos maneras:
Crecer el microbio en el laboratorio. Y luego utilizar qumicos para degradarlos y obtener los antgenos ms
importantes.
Manufacturar el antgeno a partir del microbio utilizando la tecnologa de ADN recombinante (recombinant
subunit vaccines.). Ejemplo la de la hepatitis B utilizando levadura.
Vacunas Toxoides
Se utilizan cuando una toxina bacteriana es la principal causa de la enfermedad.
Las toxinas se pueden inactivar tratndolas con formalina, una solucin de formaldehdo y agua esterilizada,
volvindolas un toxoide.
La respuesta inmune es predominantemente humoral.
Ejemplos de vacunas toxoides: difteria y ttano.
Vacunas Conjugadas
Su blanco son los polisacridos de las bacterias.
Se hacen ligando antgenos o toxoides de un microbio para que el sistema inmune de un infante pueda
reconocer a los polisacridos.
Ejemplo la de Haemophilus influenzae tipo B (Hib).
Vacunas de ADN
Vacunas experimentales que utilizan los genes que codifican para los antgenos importantes del microbio.
La idea es que las clulas corporales incorporen el ADN del microbio y luego sinteticen las molculas
antignicas.
Se supone genera una fuerte respuesta tanto celular como humoral.
Vacunas vector recombinante
Vacunas en experimentacin similares a las de ADN pero utilizan bacterias o virus atenuados como vectores
para introducir el ADN.
Estas vacunas seran muy semejantes a una infeccin natural y por tanto seran excelentes para estimular el
sistema inmune.
Este tipo de vacuna se esta investigando para HIV, rabia y sarampin.
Adyuvantes
Son sustancias que cuando se administran con un antgeno le incrementan su inmunogenicidad.
En general ejercen uno o ms de los siguientes efectos:
Prolongar la persistencia del antgeno
Incrementar las seales coestimuladoras
Inducir la formacin de granulomas
Inducir la proliferacin no-especfica de linfocitos.