Descripcin de caractersticas clnicas y socio demogrficas Descripcin de caractersticas clnicas y socio demogrficas

de pacientes psiquitricos internados involuntariamente bajo

el rgimen de hospitalizacin administrativa en Chile
Santander J, Huerta D,
el rgimen de hospitalizacin administrativa en Chile
Santander J, Huerta D,
Departamento de Psiquiatra, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile
Introduccin Introduccin
La hospitalizacin psiquitrica involuntaria ha generado desde sus
orgenes debates en torno a su legitimidad. orgenes debates en torno a su legitimidad.
En Chile, el ao 1998 fue aprobado mediante el Decreto Supremo
N 570, el Reglamento para la internacin de las personas con
enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la
proporcionan, estableciendo los tipos, condiciones y
procedimientos para hospitalizar a personas con trastornos procedimientos para hospitalizar a personas con trastornos
mentales
(1)
.
La internacin involuntaria puede ser de urgencia si dura menos
de 72 horas o administrativa si es mayor. En este caso, debe ser de 72 horas o administrativa si es mayor. En este caso, debe ser
aprobada por la SEREMI
(1)
.
Objetivo Objetivo
Descripcin clnica y socio-demogrfica de pacientes psiquitricos
internados involuntariamente en el servicio de psiquiatra de la internados involuntariamente en el servicio de psiquiatra de la
Clnica UC San Carlos de Apoquindo, que requirieron ser
internados bajo el rgimen de hospitalizacin administrativa. internados bajo el rgimen de hospitalizacin administrativa.
Material y Mtodos
Se revisaron los registros clnicos de los pacientes ingresados bajo
el rgimen descrito, entre los aos 2006 y 2008.
Se analizaron las siguientes variables: Se analizaron las siguientes variables:
Socio demogrficas: edad, sexo, estado civil, aos de educacin,
ocupacin y red social.
Clnicas: diagnstico psiquitrico EJE 1 segn el DSM-IV, Clnicas: diagnstico psiquitrico EJE 1 segn el DSM-IV,
antecedente de intento suicida previo, disfuncin familiar,
adherencia a tratamiento y duracin de la hospitalizacin (en das). adherencia a tratamiento y duracin de la hospitalizacin (en das).
Los datos fueron analizados usando el programa MINITAB 15
Statistical Software.
Resultados
La muestra estuvo constituida por 32 pacientes. El 62,5% (20)
fueron mujeres. El promedio de edad fue 37 aos (14 68), con
una mediana de 34 aos. una mediana de 34 aos.
Caractersticas sociodemogrficas.
El perfil sociodemogrfico de los pacientes hospitalizados es ser
mujer, soltera, profesional, con una mediana de 16 aos de
estudio y que al momento de la hospitalizacin se encontraban estudio y que al momento de la hospitalizacin se encontraban
laboralmente activas (Tabla 1).
Discusin y Conclusiones
El presente estudio es el primero en describir la poblacin psiquitrica El presente estudio es el primero en describir la poblacin psiquitrica
decreto N 570. Previamente, slo un estudio chileno tuvo un objetivo
Con respecto a las variables demogrficas, nuestra muestra se compone
internacional
(3)
. La presencia de adultos jvenes, solteros y viviendo acompaados internacional
(3)
. La presencia de adultos jvenes, solteros y viviendo acompaados
previos
(3)
.
Las variables clnicas observadas en nuestra muestra tambin varan con Las variables clnicas observadas en nuestra muestra tambin varan con
diagnstico ms frecuente en estos pacientes
(4)
, sin embargo, en el presente
abuso de sustancias y la depresin aparecen como entidades frecuentes
Nuestro estudio establece las bases para el desarrollo de futuras Nuestro estudio establece las bases para el desarrollo de futuras
hospitalizacin involuntaria, con el fin de generar a largo plazo estrategias
pacientes, como lo recomiendan organismos internacionales
(1)Repblica de Chile Ministerio de Salud, Departamento de Asesora Jurdica. Reglamento para la internacin de las personas con
Repblica de Chile, Ministerio de Salud. DTON570/98. D.OF. 14.07.00; 2000.
(2)Bahamondes A. Hospitalizaciones forzosas en psiquiatra. Revista Chilena de Derecho. 1995;22(2):7. (2)Bahamondes A. Hospitalizaciones forzosas en psiquiatra. Revista Chilena de Derecho. 1995;22(2):7.
(3)Sanguineti VR, Samuel SE, Schwartz SL, Robeson MR. Retrospective study of 2,200 involuntary psychiatric admissions and readmi
(4)Kozumplik O, Jukic V, Goreta M. Involuntary hospitalizations of patients with mental disorders in Vrapce Psychiatric Hospital
disorders. Croat Med J. 2003 Oct;44(5):601-5.
Descripcin de caractersticas clnicas y socio demogrficas Descripcin de caractersticas clnicas y socio demogrficas
de pacientes psiquitricos internados involuntariamente bajo
el rgimen de hospitalizacin administrativa en Chile
Santander J, Huerta D, Aceituno D, Fuentes X.
el rgimen de hospitalizacin administrativa en Chile
Santander J, Huerta D, Aceituno D, Fuentes X.
Departamento de Psiquiatra, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile
Tabla 1. Caractersticas Sociodemogrficas de la muestra.
Caractersticas Clnicas. Caractersticas Clnicas.
El grfico 1 describe los principales diagnsticos de egreso de la
muestra. muestra.
La mayor parte de los pacientes tiene antecedentes de intentos
suicidas, si bien, no fue causa de ingreso hospitalario (Grfico 2). suicidas, si bien, no fue causa de ingreso hospitalario (Grfico 2).
Existe una alta frecuencia de mala adherencia a tratamiento
(78,13%; n=25), as como de disfuncin familiar en el eje IV
Grfico 1. Diagnstico de Eje I (DSM-IV) de la muestra.
(78,13%; n=25), as como de disfuncin familiar en el eje IV
(59,4%; n=19).
Trastorno Bipolar
Grfico 1. Diagnstico de Eje I (DSM-IV) de la muestra.
Trastorno Bipolar
Abuso Sustancias
Esquizofrenia
Depresin
Otros
Grfico 2. Suicidalidad de los pacientes.
70
80
80
90
Grfico 2. Suicidalidad de los pacientes.
40
50
60
50
60
70
80
10
20
30
10
20
30
40
0
SI NO
0
SI NO
Previo a hospitalizacin
Al ingreso
Discusin y Conclusiones
hospitalizada involuntariamente posterior a la entrada en vigencia del hospitalizada involuntariamente posterior a la entrada en vigencia del
parecido
(2)
.
compone fundamentalmente de mujeres, dato que difiere de la literatura
acompaados al momento de la hospitalizacin concuerda con reportes acompaados al momento de la hospitalizacin concuerda con reportes
con respecto a la literatura. Se ha descrito que la esquizofrenia es el con respecto a la literatura. Se ha descrito que la esquizofrenia es el
presente estudio el Trastorno Bipolar abarca el 50% de la muestra. El
frecuentes.
investigaciones en el rea, que determinen factores de riesgo de investigaciones en el rea, que determinen factores de riesgo de
estrategias de prevencin y mejoramiento del manejo ambulatorio de estos
Repblica de Chile Ministerio de Salud, Departamento de Asesora Jurdica. Reglamento para la internacin de las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la proporcionan. In:
Sanguineti VR, Samuel SE, Schwartz SL, Robeson MR. Retrospective study of 2,200 involuntary psychiatric admissions and readmissions. Am J Psychiatry. 1996 Mar;153(3):392-6.
Kozumplik O, Jukic V, Goreta M. Involuntary hospitalizations of patients with mental disorders in Vrapce Psychiatric Hospital: five years of implementation of the first Croatian law on protection of persons with mental