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Plantas medicinales
Centro de Comercio Internacional, Forum de Comercio Internacional - No. 3/2001
Este mercado ofrece buenas perspectivas para las exportaciones de los PMA. Se estima que las ventas de hierbas
medicinales pasaron de US$ 12.500 millones en 1994 a US$ 30.000 millones en 2000, lo que representa tasas de
crecimiento anual de 5% a 15%, segn las regiones. Entre 1990 y 1997, el segmento de los suplementos alimenticios a
base de hierbas registr un crecimiento anual an mayor, de 25%.
En los pases desarrollados, y sobre todo en Europa y Estados Unidos, el mercado de las hierbas medicinales est muy
reglamentado. Su acceso es muy difcil, en particular para los pases en desarrollo y los PMA, cuyos productos no estn
sometidos a los estrictos procedimientos de control que la industria farmacutica aplica antes de la produccin en masa.
La creciente demanda mundial de plantas medicinales ha generado un trfico sostenido y esencialmente "clandestino" de
materiales vegetales extrados irregularmente en los PMA, cuya biodiversidad se ha visto considerablemente daada por la
recoleccin indiscriminada de especies silvestres.
Por lo mismo, dada la falta de registros de una gran parte de los intercambios, resulta imposible evaluar cabalmente el
comercio mundial de plantas medicinales. Adems, las estadsticas oficiales ya sea no contienen datos por especie o no
distinguen entre sus fines curativos y otros usos. El valor total registrado de las exportaciones de plantas medicinales por
los PMA pas de un mximo histrico de US$ 37 millones en 1998 a US$ 27 millones en 1999. El valor anual medio
entre 1995 y 1999 fue de US$ 31 millones.
Principales obstculos
- Desconocimiento de la oferta. Son escasos los PMA - si los hay - que han levantado un inventario de las especies y de su
capacidad de explotacin sostenible por recoleccin y desarrollando un cierto grado de cultivo. Est pendiente el estudio
de las perspectivas del cultivo de plantas medicinales. Por ahora, pocos PMA tienen los recursos y la capacidad
institucional para fijar polticas o mecanismos de regulacin que permitan obtener productos de alta calidad. Tampoco
disponen de las tcnicas y procesos necesarios para asegurar una produccin sostenible.
- Poco conocimiento de las propiedades fitoteraputicas. Ms all de las creencias tradicionales, poco se sabe de las
verdaderas propiedades de las plantas medicinales. Esto limita su uso y comerciabilidad.
- Derechos de propiedad intelectual. Una cuestin que podra revestir una enorme importancia para los PMA y todos los
exportadores de pases en desarrollo es la propiedad intelectual. Las plantas se usan desde hace siglos en las medicinas
naturales, y por ende no pueden protegerse con patentes. En cambio, pueden registrarse como marcas, locales o
regionales, siguiendo determinadas normas de origen. En los PMA, el conocimiento de todos los derechos de propiedad
intelectual (DPI) y el acceso a los sistemas de DPI son limitados.
Soluciones
- Perspectivas, polticas y estrategias para PMA. Los PMA deberan adoptar cultivos sostenibles y entrar en los mercados
en los primeros eslabones de la cadena de valor, ofreciendo a los fabricantes del pas importador materias primas no
procesadas. Luego, podrn ofrecer suplementos vegetales, antes de pasar al mercado altamente rigurosamente
reglamentado de las hierbas medicinales.
- Probar otras tcnicas de venta. Los PMA tienen la posibilidad de probar tcnicas alternativas, como las ventas por
internet. Segn la publicacin Nutrition Business Journal, las ventas de suplementos alimenticios por internet pasaron de
US$ 28 millones en 1997 a US$ 40 millones en 1998. Esto equivale a apenas el 0,3% del mercado de suplementos en los
Estados Unidos, que fue de US$ 13.600 millones en 1998. En todo caso, la tasa de aumento de la venta de suplementos
por internet es muy superior a la de los alimentos biolgicos, las tiendas de comercializacin masiva y los sistemas de
venta en redes piramidales.
Para ms detalles, vase el boletn trimestral Servicio de Noticias sobre Mercados sobre Plantas Medicinales (resea y
datos de suscripcin en pgina 37). Para solicitar asistencia tcnica del CCI, dirjase a Micaela Maftei, Oficial Superior
de Productos Bsicos (maftei@intracen.org).




Plantas medicinales y sus aplicaciones
Productos de plantas medicinales en venta libre en pases desarrollados
Quinidina, extrada de la corteza de Cinchona sp.: arritmia cardaca.
Quinina, tambin extrada de Cinchona sp.: malaria o paludismo.
Pilocarpina, extrada de Pilocarpus sp., de Brasil: glaucoma.
Picrotoxina, extrada de Anamirta sp.: usada en todo el mundo como estimulante del sistema nervioso.
L-Dopa, extrada de Mucuna sp.: enfermedad de Parkinson.
Bromelana o bromelina, extrada de la pia (Ananas sp.): agente antiinflamatorio.
Escopolamina, extrada de Datura sp.: sedante.
Productos de plantas medicinales vendidos sobre todo en pases en desarrollo
Digitalina y digoxina, extradas de Digitalis sp.: enfermedaes cardacas.
Atropina, extrada de belladona (Atropa sp.): potente dilatador de la pupila.
Curare, extrado de Chondrodendron sp.: relajador muscular, usado en particulr en ciruga.
Efedrina, extrada de Ephedra sp., de China: descongestionante.
Ipeca, extrada de Cephaelis spp., de Amrica Central: emtico y remedio contra a disentera.
Sensido, extrado de Senna sp.: laxante.



Plantas medicinales usadas tradicionalmente en algunos PMA
Lesotho
1. Para tratar la tuberculosis - primera causa de mortalidad - se usan, entre otros:
Alepidea amatymbica
Helichrysum capitatum junto con Scabiosa columbaria
Casearia aspera (en principio, mismas propiedades psicotrpicas que Cannabis sativa)
2. Enfermedades ms comunes:
Infecciones de las vas respiratorias superiores
(Lengana) Artemisia afra, para resfros y tos comn
Infecciones de la piel
Dicoma anomala
Heridas y llagas
Geranium caffrum para las heridas abiertas
3. Diarrea y vmitos (nios)
Geranium caffrum e ingestin de lquidos
4. Dolores corporales en general; artritis y reumatismo
Malva parviflora
5. Hipertensin/diabetes
Sutherlandia frutescens
Trifolium burchelianum
Melolobiun alpinium
Tephrosia semiglabra
Malawi
1. Malaria o paludismo
Aristolochia petersiana
2. Anemia
Diversas variedades de Eulophia
3. Infecciones respiratorias, como la neumona
Cassia petersiana bolle
4. Diarrea
Acalypha sinensis
5. Enfermedades infantiles, como el sarampin
Ceratotheca sesamoides
6. Enfermedades sexualmente transmisibles (en general)
Tamarindus indica
Sfilis
Cassia petersiana
Repblica Unida de Tanzana
1. Malaria o paludismo
Cinchona succirubra
Cinchona ledgeriana
Cinchona hybrid
Artemisa afra
Azadirachta indica
2. Diabetes mellitus
Centella asiatica
Runex urambarensis
3. Epilepsia
Hyptis suaveolens
Vismianthus punctatus
Ficus bursei
4. Gonorrea
Ozoroa mucronata
Markhania obtusfolia
5. Asma
Grewia sulcata
Zambia
1. Malaria o paludismo
Dialiopsis africana
Pterocarpus angolensis
2. Infecciones de las vas respiratorias superiores (bronquitis)
Mangifera indica
3. Diarrea
Mangifera indica junto con Cassia abbreviata
4. Malnutricin
Pterocarpus angolensis (para curar las lceras bucales provocadas por la malnutricin)
5. Enfermedades sexualmente transmisibles(gonorrea)
Erythrina abyssinica
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FARMACOPEA INTERNACIONAL http://apps.who.int/phint/en/p/docf/


informe anual 2001 - Medicamentos esenciales y polticas farmacuticas:
Expansin de la base de evidencia farmacutica
(2001; 12 pginas) [English] [French]
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5509s/4.html
ndice de contenido
POLTICA: CREACIN DE UNA VISIN COMN PARA ACTUAR
ACCESO: MS MEDICAMENTOS POR MENOS DINERO
CALIDAD Y SEGURIDAD: REDUCCIN DE RIESGOS Y PROMOCIN DE LA
EFICACIA
SELECCIN Y USO RACIONAL: SABER CUNDO UTILIZAR QU




SELECCIN Y USO RACIONAL: SABER CUNDO UTILIZAR QU
La evidencia sobre el uso racional de medicamentos est clara: las intervenciones mltiples se refuerzan
mutuamente y deben repetirse cada cierto tiempo. Por lo tanto la OMS sigue proporcionando una formacin
considerable sobre la promocin del uso racional de medicamentos. En 2001 se facilitaron cursos de
formacin en las regiones de frica, el Mediterrneo oriental, Europa, y el Pacfico occidental.
Se celebr en Manila el primer curso internacional de formacin de farmacoterapia basada en problemas
concretos, organizado conjuntamente por la Sociedad Filipina de Farmacologa Experimental y Clnica, y el
Centro Colaborador de la OMS para la Formacin Farmacolgica y sobre el Uso Racional de Medicamentos
de la Universidad de Newcastle (Australia). Se celebraron talleres nacionales y cursos sobre la enseanza de
farmacoterapia enfocada a problemas concretos en China, Japn, Malasia y Vietnam. En la regin de Europa,
la Alianza Americana Internacional de la Salud y ZdravReform-plus se unieron a la Oficina Regional Europea
de la OMS para impartir formacin sobre el uso racional de medicamentos.
Se sigui adems trabajando para promover los comits para medicamentos y teraputica en los hospitales
(CMT), sobre todo en el Pacfico occidental, donde se ha evidenciado la necesidad de contar con CMT ms
eficaces. En Penang (Malasia) se celebr una reunin internacional para miembros de los CMT de la regin,
organizado por el Centro Colaborador de la OMS para la Informacin sobre Medicamentos de la Universidad
Sains Malaysia, con ayuda de la OMS, y al que asistieron 30 participantes de 13 pases. Como consecuencia
de la reunin, se estn aplicando estrategias innovadoras para el uso racional de medicamentos en varios
pases. Adems, Management Sciences for Health y el Centro Colaborador de la OMS para la Investigacin y
la Formacin sobre el Uso Racional de Medicamentos organizaron un curso internacional sobre comits para
medicamentos y teraputica en la Universidad Gadjah Mada de Yogyakarta (Indonesia)

Figura 4 Poco y tarde; en seis pases africanos del 10% al 65% de las muestras de pastillas de cloroquina
fallaron las pruebas de contenido, y del 50% al 90% de las muestras de pastillas de
sulfadoxina/pirimetamina no se disolvieron
Entretanto, en las regiones de frica, el sudeste asitico y el Pacfico occidental, se organizaron cursos sobre
los comits para medicamentos y teraputica en colaboracin con Management Sciences for Health. Otras
labores para potenciar el uso racional de medicamentos se centraron en el uso de medicamentos por la
comunidad. El curso internacional sobre la promocin del uso racional de medicamentos, celebrado en Ghana,
tuvo una acogida especialmente positiva.
Cuadro 8
Medicina tradicional, complementaria y alternativa: Funciona? y es segura?
Gran parte de la poblacin de frica, Asia y Amrica Central y del Sur utilizan medicina tradicional (MT)
para tratar sus necesidades sanitarias primarias. Adems de ser accesible y asequible, a menudo forma parte
de un sistema de creencias ms amplio, y como tal est considerada como parte integrante de la vida y el
bienestar diarios. Al mismo tiempo, en Australia, Europa y Amrica del Norte, la medicina complementaria y
alternativa (MCA) se est usando cada vez ms de forma paralela a la medicina moderna, sobre todo en el
tratamiento de enfermedades o dolencias crnicas. Sin embargo, lo extendido y lo creciente del uso de la MT
y la MCA las estn convirtiendo en cuestiones a las que hay que prestar especial atencin desde el punto de
vista de la salud pblica en cuanto a poltica, seguridad, eficacia y calidad, acceso y uso racional.
En 2001, la OMS respondi a estas cuestiones desarrollando una Estrategia de Medicina Tradicional de la
OMS para 2002-2005 (referencia del documento: WHO/EDM/TRM/2002.1). Revisa la situacin global de la
MT/MCA, y esboza el papel y las actividades de la propia OMS en la MT/MCA. Lo que es ms, proporciona
un marco de accin para la OMS y sus asociados, para permitir que la MT/MCA desempeen un papel ms
importante en reducir la mortandad y la morbosidad, sobre todo entre las poblaciones ms pobres. La
estrategia se centra en integrar la MT/MCA en los sistemas de salud nacionales segn sea oportuno,
desarrollando polticas y programas de MT/MCA, y promoviendo la seguridad, la eficacia y la calidad de la
MT/MCA ampliando la base de conocimiento sobre la misma, y proporcionando una gua para las normas de
regulacin y de garanta de calidad.

Tambin en 2001, se public Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Traditional Medicine
(La Situacin Legal de la Medicina Tradicional y la Medicina Complementaria/Alternativa. Referencia del
documento: WHO/EDM/TRM/2001.2), y el Volumen III de las Monografas de Plantas Medicinales Selectas
de la OMS. La primera resume la situacin legal de la medicina tradicional y complementaria/alternativa en
123 pases, y sirve como una valiosa gua para los formuladores de polticas y los legisladores responsables de
la creacin de un marco legal en sus respectivos pases, que cubra tanto la prctica de la MT/MCA como la
garanta de su calidad y el uso adecuado de sus productos asociados.
"[] las estrategias efectivas de integracin promovern la comunicacin y el entendimiento mutuo entre los
distintos sistemas mdicos, evaluarn la medicina tradicional en su totalidad, la integrarn terica y
clnicamente, asegurar la distribucin equitativa de recursos entre la medicina complementaria y la
alternativa, proporcionar un programa de educacin y formacin tanto para medicina tradicional como
convencional, generar una poltica farmacolgica que incluya los medicamentos a base de hierbas".
G. Bodeker: Lessons on integration from the developing worlds experience (Lecciones sobre integracin
desde la experiencia de los pases en vas de desarrollo). British Medical Journal, 2001, 322:164-167 (20 de
enero).
Cuadro 9
Mayor accesibilidad a la base de evidencia sobre medicinas
El concepto de medicamentos esenciales surgi de la Asamblea Mundial de la Salud en 1975. Solicit a la
OMS que ayudara a los Estados Miembros asesorndolos sobre la seleccin y aprovisionamiento, a un coste
razonable, de medicamentos esenciales de calidad establecida adecuados a sus necesidades sanitarias
nacionales. Un comit de expertos de la OMS desarroll la primera Lista Modelo de Medicamentos
Esenciales de la OMS en 1977. Desde entonces, la lista ha venido revisndose cada dos aos. Numerosos
estudios han documentado el impacto que las directrices clnicas y las listas de medicamentos esenciales
tienen sobre la disponibilidad y el uso correcto de los medicamentos en los sistemas de atencin sanitaria.
Una seleccin cuidadosa de una gama limitada de medicamentos esenciales trae como consecuencia una
atencin sanitaria de mejor calidad, una mejor gestin de los medicamentos y un uso ms rentable de los
fondos sanitarios.

Pero en 1999, el Comit de Expertos correspondiente de la OMS recomend que se revisaran los mtodos
utilizados para actualizar y diseminar la Lista Modelo. Esta recomendacin estuvo motivada por los avances
en la toma de decisiones basadas en evidencias, la creciente necesidad de relacionar los medicamentos
esenciales con directrices clnicas, y el elevado coste de muchos medicamentos nuevos y eficaces. A
continuacin tuvo lugar un exhaustivo proceso consultivo. Las revisiones propuestas fueron desde el
desarrollo de un proceso ms transparente para la seleccin de medicamentos hasta la creacin de una
Biblioteca de Medicamentos Esenciales de la OMS.
En la actualidad se est trabajando en la creacin de la Biblioteca de Medicamentos Esenciales, que contendr
no slo informacin sobre el cmo y el porqu se seleccionan los medicamentos de la lista, y enlaces a las
directrices clnicas de la OMS, sino tambin enlaces al Formulario Modelo de la OMS, a los servicios de
informacin sobre precios, y a informacin sobre nomenclatura internacional y normas de calidad.
El personal farmacutico es otro objetivo de las labores de promocin del uso racional de medicamentos,
debido a la considerable influencia que tienen sobre la demanda y el uso de medicamentos en la comunidad.
La Red del Foro EuroPharm de asociaciones farmacuticas y la Oficina Regional Europea desarrollaron
varias directrices y programas modelo para mejorar el rendimiento de los farmacuticos en las reas de
promocin de la salud y gestin de enfermedades crnicas. Su Modelo de Gestin de la Hipertensin se ha
probado en Estonia, Letonia, Lituania, Portugal, Eslovenia y Espaa. Los servicios prestados por los
farmacuticos incluyen comprobar si existe hipertensin, tomar la tensin arterial y aconsejar a los pacientes.
En Eslovenia, Estonia, Lituania y Espaa, a un 10%, un 27%, un 57% y un 64% respectivamente de las
personas enviadas por un farmacutico a un mdico con casos de tensin alta, se las diagnostic
posteriormente como hipertensas.
La Red del Foro EuroPharm inici tambin una campaa de educacin para pacientes (Preguntas a hacerse
sobre sus medicamentos) en Croacia, Estonia y Letonia mediante la organizacin de hermanamientos con
pases que ya han aplicado una campaa similar.
Otras actividades para el uso racional se concentraron en la lucha contra el desarrollo de resistencia
antimicrobiana (RESAM). En 2001 se lanz la Estrategia Global de la OMS para la Contencin de la
Resistencia Antimicrobiana. La Estrategia resume la evidencia sobre intervenciones para promover el uso
racional de medicamentos antimicrobianos, con la intencin de convencer a los gobiernos de que tomen
medidas urgentes, y de guiar dichas medidas con consejos prcticos y tcnicos de expertos. Una edicin
especial de Essential Drugs Monitor (Vol. 28/29) en ingls, francs, espaol y ruso llamaba la atencin sobre
este problema y explicaba lo que pueden hacer para abordarlo los formuladores de polticas, los profesionales
sanitarios, los consultores privados de servicios de salud y el pblico.
Cuadro 10
Promocin del uso racional de medicamentos en China: cuando la evidencia motiva el cambio de
poltica y el impacto

En 2000, como parte del trabajo preparatorio para el desarrollo de una poltica nacional de medicamentos, se
recogieron datos de fondo sobre el uso racional de medicamentos de varios establecimientos sanitarios de
Beijing, incluido el hospital Xuan Wu. Las recomendaciones posteriores al anlisis de los datos de fondo
indicaron que las instalaciones sanitarias de Beijing necesitaban material impreso sobre el uso racional de
medicamentos (sobre todo sobre el uso racional de antibiticos), material de referencia y carteles para colgar.
Adems, puesto que el uso de antibiticos en el hospital Xuan Wu era considerablemente alto, se recomend
tambin promocionar activamente la aplicacin de las directrices del uso racional de antibiticos.
En 2001, tras la aplicacin de las recomendaciones mencionadas, la supervisin llevada a cabo indic que:
Las ms apropiadas son las intervenciones al nivel de cada establecimiento sanitario, puesto que su impacto
puede medirse con ms exactitud
Las intervenciones son ms eficaces si se dirigen a un grupo concreto claramente definido.

Tras la recogida de datos de fondo en 2001, la OMS recomend que:
El Ministerio de Salud chino promoviera estrategias educativas y de gestin para mejorar el uso de los
medicamentos
Se armonizara el uso de la lista de medicinas reembolsables y de la Lista de Medicamentos Esenciales de
China para promover el uso racional de medicamentos entre los responsables de recetarlos.
Se supervisara de forma regular el impacto de cada intervencin de uso racional de medicamentos.

Entre las actividades llevadas a cabo en 2001 para aplicar las recomendaciones anteriores se cuentan:
Un curso nacional sobre la promocin del uso racional de medicamentos
Cursos locales sobre la promocin del uso racional de medicamentos
Desarrollo y aplicacin de propuestas de investigacin
Realizacin de pruebas piloto de las directrices nacionales de tratamiento homogeneizado antimicrobiano
Reunin consultiva con las organizaciones interesadas para revisar y armonizar la lista de medicamentos
reembolsables y la Lista de Medicamentos Esenciales de China.

Los resultados de todas las actividades mencionadas indican que las polticas nacionales para mejorar el uso
racional de medicamentos en China:
Pueden desarrollarse sin dificultad si se presentan datos y evidencias a las organizaciones interesadas
Se adoptan o adaptan con facilidad, y se aplican, a travs de directivas a escala nacional.
Cuadro 11
Mejora del uso racional de medicamentos en Laos
Supervisin, Formacin y Planificacin (SFP) es una sencilla herramienta de gestin que puede utilizarse para
hacer mejoras cumulativas a las prcticas de recetado. La estrategia se encarga de:
Supervisin: identificar y medir el problema
Formacin: identificar la causa subyacente de los problemas y encontrar soluciones (es decir, buscar la
informacin o la formacin relevantes)
Planificacin: definir como objetivo los niveles de mejoras que se pretende alcanzar con la aplicacin de la
solucin encontrada.

La idea es que un grupo (tal como un grupo de proveedores, recetadores o dispensadores de medicamentos) se
rena para identificar un problema concreto de uso de medicamentos. Despus se utiliza una serie de
indicadores de uso de medicinas para medir su alcance. A continuacin, el grupo explora posibles factores
subyacentes y acuerda una manera de abordarlos. Se acuerda el nivel de mejora esperado para el siguiente
perodo. Antes de la prxima reunin, se recoge informacin mediante los indicadores para ver si se han
alcanzado los objetivos previstos. El grupo vuelve a discutir el problema y la manera en que se pueden
conseguir mejoras adicionales.
La figura (basada en los datos promedios procedentes de cinco hospitales regionales) muestra el impacto de la
SFP sobre el uso racional de medicamentos en Laos. El uso de antibiticos e inyecciones se redujo. Sin
embargo, al cabo de cuatro meses se empieza a observar una tendencia hacia niveles previos a la aplicacin de
la SFP, lo que indica la necesidad de reforzar y sostener el programa de la SFP.
Fuente: Presentacin del Dr. Bouathong Sisounthone en la reunin internacional de comits para
medicamentos y teraputica de hospitales. Penang, Malasia, octubre de 2001.
Tambin con la intencin de reducir la RESAM, se ha trabajado para promover el uso de medicinas anti
tuberculosis con una combinacin de cuatro medicamentos de dosis fija (C4DF). El uso extendido de estos
medicamentos no slo reducira el riesgo de aparicin de un tipo de tuberculosis resistente a los
medicamentos, sino que tambin simplificara el tratamiento de la tuberculosis, minimizara los errores de
recetado anti tuberculosis, y aumentara la adherencia de un paciente a su rgimen de tratamiento. Tambin se
reduciran los errores accidentales de medicacin y las reacciones adversas. Mejorara tambin la gestin de
medicamentos, puesto que el aprovisionamiento, la distribucin y la dispensacin o manipulacin se
simplificaran al constar de menos elementos, todos con la misma fecha de caducidad. Se recogi una serie de
evidencia clnica que favorece el uso de medicinas anti tuberculosis de tipo C4DF, y se desarrollaron
directrices para los gestores de programas nacionales anti tuberculosis para el uso de este tipo de
medicamentos.
Por el contrario, otras actividades de promocin del uso racional se concentraron en cmo aumentar los usos
de un medicamento. La OMS public un informe en 2002, Achieving balance in national opioids control
policy (Alcanzar un equilibrio en la poltica nacional de control de opioides). Referencia del documento:
WHO/EDM/QSM/2000.4), en el que se defenda un enfoque basado en un control equilibrado. sta fue una
respuesta a la preocupacin de que la excesiva importancia dada a la dependencia producida por los
analgsicos opioides estaba dando lugar a un temor excesivo a una posible adicin, a un uso insuficiente con
fines mdicos legtimos y a reglamentos excesivamente restrictivos para la distribucin y uso de estos
medicamentos (vase la tabla 2). Desde entonces se ha relajado la regulacin de acceso a los analgsicos
opioides en varios pases, incluidos China, la India, Italia y Mxico.
Tabla 1 Principales impedimentos para asegurar la disponibilidad de analgsicos opioides para
cuidados paliativos
Preocupacin sobre la adiccin a los opioides
Preparacin insuficiente en opioides del personal sanitario
Leyes restrictivas de fabricacin, recetado y dispensacin
Reticencia del personal sanitario a utilizar opioides a causa de posibles sanciones legales
Reticencia del personal sanitario a almacenar opioides a causa de posibles robos o atracos
Gravosidad de los requisitos del reglamento
Potencial de desvo

Fuente: Assuring Availability of Opioid Analgesics for Palliative Care. (Garanta de la disponibilidad de
analgsicos opioides para cuidados paliativos). Informe sobre un taller de la OMS, Budapest, Hungra, 25-27
de febrero de 2002. Referencia del documento: EUR/02/5037079.
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Las designaciones utilizadas y la presentacin del material de esta publicacin no constituyen en modo alguno
una expresin de la opinin de la Organizacin Mundial de la Salud respecto a la condicin legal de ningn
pas, territorio, ciudad ni regin, ni de sus autoridades, ni respecto a la delimitacin de sus fronteras. Las
lneas punteadas que aparecen en los mapas representan fronteras aproximadas sobre las que puede que no
exista todava un pleno consenso.
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completa o sea correcta y no se hace responsable de ningn dao o perjuicio que pueda resultar de su uso.
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