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CARRERA ENFERMERIA PROFESIONAL

UNIDAD DE ASISTENCIA PEDAGOGICA ZAPALA
PROVINCIA DE NEUQUEN




Director Licenciado Magister Oscar Osvaldo DURAN

Docente Licenciado LOPEZ Marisa



PRIMER AO
CATEDRA
PRACTICAS DE ENFERMERIA I


TRABAJO PRCTICO NMERO 1

TEMA


Alumnos:
Azua Anglica DNI 38.432.566
Azua Daniela DNI 38.432.567
Betancur Milena DNI 38.811.723
Riquelme Natali DNI 35.864.748

Zapala (Nqn), 18 de junio de 2.013


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CUENTIONARIO:

1) Concepto de salud y enfermedad segn la OMS.
2) Conocimiento de las necesidades del paciente.
3) Conocimiento del medio cultural en el que se desarrolla el enfermo.
4) Lo que el paciente espera de la enfermera.
5) Derechos del paciente.
6) Glosario de signos vitales.
7) Procedimiento y colocacin de guantes.
8) Tipos de cama.
9) Asepsia.
10) Jeringas y agujas.
11) Definicin de intramuscular.
12) Venas. Dibujos.
13) Cuadrantes abdominales. Dibujos.
14) Cmo se dilata una vena?
15) Vacunas intramuscular, nombres.
16) Posiciones.
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1- Segn la OMS, la enfermedad es una alteracin de estructura o funcin que produce
una limitacin p discapacidad en el individuo o una restriccin o minusvala en el
desempeo social.
Por otra parte, la organizacin mundial de la salud, seala que salud, es el estado de
absoluto bienestar fsico, mental y social de una persona, y no solamente la ausencia
de enfermedad o dolencia.

2- Las necesidades del paciente hacen referencia a las carencias y requerimientos del
sujeto de atencin; algunas son elementales como el oxigeno, agua, alimento y
eliminacin, que son necesidades fsicas. Pero tambin posee necesidades psicosocial
como por ejemplo:
Necesidad de Seguridad y supervivencia.
Necesidad de afecto amor y pertenencia.
Necesidad de respeto a s mismo y estimacin propia.
Necesidad de realizacin de metas personales.
Necesidad de conocer y comprender.
Necesidad de disfrutar.
Cuando no son satisfechas, todas o algunas de estas carencias, generan dependencia
de parte del sujeto de atencin.


3- Para conocer el medio cultural del sujeto de atencin, es necesario tener un
conocimiento teorico y cientfico de que es cultura, por lo que decimos que:
CULTURA es todo lo que aprende una persona en los grupos humanos de los que
forma parte. Son los conocimientos y valores que determinan la forma de actuar,
pensar y sentir.
Es por esto que, a pesar de que nuestro organismo funciona de una manera muy
semejante, cada individuo acta y piensa de una manera muy distinta con base en su
formacin cultural.
Por lo cual es importante que la enfermera tenga conocimientos del medio y
antecedentes culturales de sus enfermos. Tener este saber previene los prejuicios y le
ayuda a aceptar a las pacientes tal cual son.
Segn Dorotea Orem, los factores culturales influyen a menudo en la salud y en la
enfermedad.
En algunos pases se considera a la salud como un bien de gran valor, y la
enfermedad es algo desagradable e indeseable. En otras culturas, hay menos
prejuicios e incluso se la acepta como una forma de vida.



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4- Cuando una persona se encuentra carente, o con una necesidad insatisfecha espera
poder satisfacerla para sentirse mejor.
Requiere de ayuda y la enfermera es el principal apoyo en el centro de salud u hospital
y es esencial en la rehabilitacin homeosttica interna y externa del sujeto de atencin,
por lo que l/ella espera de la enfermera que:
Tenga gran paciencia y habilidad en su labor.
Seriedad en sus labores, que sea amable y tenga humor, en la ocasin adecuada.
sea comprensiva y los acepten como son.
Espera su ayuda cuando no puede cuidarse por s mismo.
Los respete y asegure su intimidad.
Tenga la capacidad de escuchar y creer lo que l/ella dice.
Que tome en consideracin sus sugerencias y le sean explicadas las medidas a las
que ser sometido.



5- DERECHOS DEL PACIENTE.
Constituyen derechos esenciales en la relacin entre el paciente y el o los
profesionales de la salud:
Asistencia: El paciente, tiene derecho a ser asistido por los profesionales de la
salud, sin menoscabo y distincin alguna, producto de sus ideas, creencias
religiosas, polticas, condicin socioeconmica, raza, sexo, orientacin sexual o
cualquier otra condicin. El profesional actuante slo podr eximirse del deber de
asistencia, cuando se hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro
profesional competente;
Trato digno y respetuoso: El paciente tiene el derecho a que los agentes del
sistema de salud intervinientes, le otorguen un trato digno, con respeto a sus
convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus
condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea
el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o
acompaantes.
Intimidad: Toda actividad mdico - asistencial tendiente a obtener, clasificar,
utilizar, administrar, custodiar y transmitir informacin y documentacin clnica del
paciente debe observar el estricto respeto por la dignidad humana y la autonoma
de la voluntad, as como el debido resguardo de la intimidad del mismo y la
confidencialidad de sus datos sensibles, sin perjuicio de las previsiones
contenidas en la Ley N 25.326;
Confidencialidad: El paciente tiene derecho a que toda persona que participe en
la elaboracin o manipulacin de la documentacin clnica, o bien tenga acceso al
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Contenido de la misma, guarde la debida reserva, salvo expresa disposicin en
contrario emanada de autoridad judicial competente o autorizacin del propio
paciente.
Autonoma de la voluntad: El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar
determinadas terapias o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin
de causa, como as tambin a revocar posteriormente su manifestacin de la
voluntad.
Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los trminos de la
Ley 26.061 a los fines de la toma de decisin sobre terapias o procedimientos
mdicos o biolgicos que involucren su vida o salud.
En el marco de esta potestad, el paciente que presente una enfermedad
irreversible, incurable o se encuentre en estado terminal, o haya sufrido lesiones
que lo coloquen en igual situacin, informado en forma fehaciente, tiene el
derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos
quirrgicos, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando
sean extraordinarias o desproporcionadas en relacin con la perspectiva de
mejora, o produzcan un sufrimiento desmesurado. Tambin podr rechazar
procedimientos de hidratacin o alimentacin cuando los mismos produzcan como
nico efecto la prolongacin en el tiempo de ese estadio terminal irreversible o
incurable. En todos los casos la negativa o el rechazo de los procedimientos
mencionados no significar la interrupcin de aquellas medidas y acciones para el
adecuado control y alivio del sufrimiento del paciente.
Informacin Sanitaria: El paciente tiene derecho a recibir la informacin sanitaria
necesaria, vinculada a su salud. El derecho a la informacin sanitaria incluye el de
no recibir la mencionada informacin.
Interconsulta Mdica: El paciente tiene derecho a recibir la informacin sanitaria
por escrito, a fin de obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico
o tratamiento relacionados con su estado de salud.


6- GLOSARIO SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES: parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico, que son
regidos por los rganos vitales ( cerebro, corazn, pulmones) y que son esenciales
para la vida.

PULSO: es el latido percibido por el dedo al palpar una arteria superficial, la onda
pulstil de la sangre , originada en la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn
y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias.

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Bradicardia: Disminucin de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60
por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.
Rtmico: cuando los intervalos son iguales.
Arrtmico: cuando los intervalos son desiguales.
Ritmo: es el intervalo de tiempo entre cada pulsacin.

LA FRECUENCIA RESPIRATORIA: La frecuencia respiratoria es el nmero de
respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso especfico (suele expresarse en
respiraciones por minuto).

La respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y su medio. A travs
de la respiracin y la circulacin el oxigeno es transportado a las clulas de los
tejidos y eliminado el dixido de carbono.El ciclo respiratorio comprende una fase
de la inspiracin y la expiracin.
Inspiracin: fase activa se inicia con contraccin del diafragma y los msculos
intercostales.
Expiracin: fase pasiva, depende la elasticidad pulmonar.
Rtmica: se denomina as cuando los intervalos son iguales, se la denomina
normal. (12-20 xm)
Arrtmica: cuando los intervalos son desiguales-
Profundidad: es el grado de excursin ventilatoria del trax.
Taquipnea: Cuando las respiraciones de minutos estn por encima de lo normal.
Bradipnea: cuando se hallan por debajo de lo normal.

PRESIN ARTERIAL: La presin arterial se define como la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes arteriales. Es el resultado de los latidos cardiacos y la
resistencia que ofrecen los vasos sanguneos a la sangre impulsada desde el
corazn.
-Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial (100-
140 mmHg) en sstole cuando el corazn se contrae).
-Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la tensin arterial
cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos.(60-90 mmhg)


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TEMPERATURA: Se refiere al grado de calor o de fro, expresados en trmino de
una escala especfica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor
producido por el cuerpo y su prdida.
Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (ms de 39 C). Se
presenta con aumento de frecuencia cardiaca, escalofros, piel plida y fra,
lechos unguales cianticos por vaso dilacin.
Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36 C). Se
presenta somnolencia, incluso coma, hipotensin ,disminucin de diuresis,
desorientacin, sensacin de frio, y piel plida y fra

SATURACION: El nivel de saturacin de oxgeno de una persona mide la cantidad
de oxgeno que es transportada por la sangre. Si el nivel de saturacin de oxgeno
es muy bajo, eso significa que estn llegando inadecuadas cantidades de oxgeno a
los rganos vitales y las clulas del cuerpo. Esto puede llevar a una falla respiratoria
y posiblemente a la muerte.

7- COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES
El proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabn antisptico
recordando que el lavado de manos clnico es la medida ms importante y la ms
simple para prevenir infecciones intrahospitarias. Adems debemos tener en cuenta
que:
las uas deben ser cortas y estar limpias.; y no se debe usar uas artificiales ni
tenerlas pintadas
deben retirarse todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).
A la hora de poner los guantes estriles, debemos coger una talla adecuada de
guantes y verificar que el envoltorio est indemne y que mantiene el correcto viraje del
control qumico externo, observando la fecha de caducidad. cualquier alteracin puede
significar que esos guantes no han mantenido su condicin estril y deben ser
desechados.






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Debemos abrir paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio y siempre
dentro del campo estril, para preservar la asepsia

Si la persona es diestra se
colocar primero el guante derecho, para lo que se levanta con la mano izquierda la
abertura del guante. Los dedos de la mano izquierda slo deben tocar el guante por la
cara interna de la zona invaginada del mismo. Una vez colocado el guante de la mano
dominante
con el guante puesto en la mano derecha se coge el guante izquierdo por los dobles y
se levanta la entrada para introducir la mano izquierda.
Por ltimo, se corrige la adaptacin de los guantes a las manos, para sentirse cmodo
y realizar las tareas sin problemas

Los puos de los guantes se subirn cuando ambos estn correctamente colocados, y
teniendo en cuenta que solo podemos tocar la cara externa de los guantes.
Una vez realizado el procedimiento para el que nos hemos puesto log guantes, para
poder quitarlos de forma correcta, se debe retirar el primer guante tocndolo solamente
por el exterior. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la mano
desenguantada sin tocar el exterior.


8- TIPOS DE CAMAS

Cama abierta: Los cobertores estn doblados a los pies para que el sujeto de
atencin pueda introducirse fcilmente en ella.

Cama cerrada: La sabana superior, la manta y la colcha estn extendidas hasta la
cabecera con el embozo doblado bajo las almohadas. Se prepara en el hospital
antes del ingreso de un nuevo sujeto de atencin en la habitacin.


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Cama quirrgica: Son versiones modificadas de la cama abierta. Las ropas de
camas superiores se arregla de forma fcil para el traslado del sujeto de atencin
desde la camilla hasta la cama. Las sabanas y colchas no se remeten ni se
introducen bajo las esquinas, sino que se dobla hacia un lado y se distribuyen en
abanico en el tercio inferior de la cama.

9- La asepsia es la ausencia de microorganismos patgenos y no patgenos. Existen 2
tipos de asepsia: la quirrgica y la mdica.
-La asepsia quirrgica: indica las prcticas que eliminan todos los tipos de
microorganismos, es la proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las
intervenciones quirrgicas mediante el empleo de una tcnica estril.
-asepsia mdica: es la eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los
materiales infectados. Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera,
limpieza habitual.

10- TIPOS DE AGUJAS:
Las agujas se diferencian en base a su longitud y su dimetro. La longitud de las
agujas varan entre 1/2 pulgada (1,27 cm) a 3 pulgadas (7,61 cm). El dimetro de una
aguja se mide en calibres. Una aguja de calibre 25 tiene un dimetro ms pequeo que
una aguja de calibre 19. A medida que el calibre de la aguja se hace ms grande, el
dimetro de la aguja se hace ms pequeo. Dos agujas diferentes pueden tener la
misma longitud y tener diferentes tamaos de calibre. Los calibres de agujas van desde
el calibre 7 que es el ms grande hasta el calibre 33 que es el ms pequeo. La
seleccin de calibre se hace en funcin de qu tan espeso es el medicamento que se
vaya a suministrar. Si el medicamento es espeso, una aguja con un calibre pequeo y
gran dimetro sera la aguja a elegir. Los medicamentos intramusculares se
administran con agujas largas, mientras que los medicamentos subcutneos se
administran con agujas ms cortas.
Las ms comunes son:
Calibre 18 (color verde): pacientes sometidos a ciruga, que reciben
transfusiones de sangre o grandes volmenes de lquidos.
Calibre 20 (color rosa): pacientes que reciben grandes volmenes de lquidos,
viscosos o sangre.
Calibre 22 (color azul): pacientes bajo indicacin a largo plazo, o terapia con
lquidos pacientes peditricos o adultos con venas pequeas.

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Calibre 24 (color amarillo): pacientes peditricos y neonatos, o pacientes
oncolgicos sometidos a quimioterapia.

PARTES DE UNA JERINGA


11- INTRAMUSCULAR: Administracin intramuscular
Introduccin en masa muscular profunda de un producto biolgico (vacuna o
inmunoglobulina) que ser absorbido de forma rpida. Es la va de eleccin para las
vacunas fraccionadas o que contienen aluminio como adyuvante. Esta va debe ser
evitada en pacientes con ditesis hemorrgica.
Los lugares preferidos para administrar las vacunas por va intramuscular son:
a) La cara antero lateral del muslo superior (msculo vasto externo). Localizacin
indicada para recin nacido, lactantes y nios menores de 12 meses. En nios de 12 a
36 meses es preferible esta localizacin a no ser que el deltoides est bien
desarrollado. Para localizar el punto de inyeccin se divide en tres partes iguales el
espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla y se traza una lnea media
horizontal que divida la parte externa del muslo. En el tercio medio, justo encima de la
lnea horizontal se encuentra el punto de inyeccin. El decbito supino es la mejor
posicin para colocar al nio al estar el muslo ms relajado.
b) El msculo deltoides del brazo. En nios mayores de 36 meses (o de 12-36 meses si
el deltoides est bien desarrollado), adolescentes y adultos. El punto de inyeccin sera
el espacio delimitado por el tringulo de base en el borde inferior del acromion y el
vrtice, debajo del lugar de insercin del msculo deltoides.
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c) El cuadrante superior externo de los glteos, normalmente no debe usarse para
inmunizaciones, en especial en los lactantes, pues se corre el riesgo de lesionar el
nervio citico. Se utilizar excepcionalmente y slo en mayores de 3 aos o aquellos
que caminen desde al menos un ao antes. La regin gltea de los nios est formada
principalmente de grasa, por lo que si se administra la vacuna en esa zona, la
velocidad de absorcin podra quedar disminuida.
La aguja que se emplea para inyeccin i.m. debe tener la longitud suficiente para llegar
al msculo. La inyeccin subcutnea de agentes inmunizantes para uso intramuscular
puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzcan reacciones
locales. Las vacunas que contienen adyuvantes deben inyectarse profundamente en la
masa muscular, jams deben administrarse en forma subcutnea o intradrmica
porque pueden provocar irritacin local, inflamacin, formacin de granulomas o
necrosis.
El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a la piel debe ser de 90.
.
12- VENAS de extremidad superior.








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13- CUADRANTES ABDOMINALES: Sirven para el estudio ms eficaz del organismo, se
dividen en 9 regiones y 3 cuadrantes:







14- DILATACIN DE VENAS:
Para dilatar una vena se pueden usar diferentes tcnicas:
Torniquete: antes del torniquete puede facilitarse la
dilatacin dejando colgar de la cama el brazo del
paciente. Luego se aprieta el torniquete lo suficiente
para impedir solamente la circulacin venosa sin
obstaculizar la arteria.


Cuadrante superior
Cuadrante medio
Cuadrante inferior
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Puo: tambien se facilita la dilatacin de la vena pidiendo al paciente que cierre y
abra varias veces el puo, finalmemnte cerrado hasta que la aguja se encuentre
en la vena.



Golpecito: si la dilatacin es insuficiente, puede resultar til dar pequeos golpes
en el sitio previsto de la puncin.


Calor: en caso de necesidad se puede aplicar calor a toda la extremidad, por
ejemplo envolviendo todo el brazo con toallas calientes para conseguir una
dilatacin adecuada a la vena.


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15- POSICIONES CORPORALES BSICAS:
o DECBITO DORSAL O SUPINNO: En la posicin anatmica el paciente
permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de
aduccin y manos de pronacin.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los
dedos en ligera flexin.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en
extensin, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.





o POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL:
Tambin llamado Decbito Ventral. En esta posicin el paciente descansa sobre su
abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostn para
el paciente en esta posicin son almohadas o rollos pequeos en el abdomen a nivel
del diafragma, para dar compensacin a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer,
para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequea debajo
de cada hombro, ayuda a sostener la alineacin anatmica.
Cuando el paciente se encuentra en posicin pronoventral, se ofrece presin sobre las
rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeo cojn bajo los muslos. Si el paciente
desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicacin, se le puede colocar
una muy pequea, que incluso puede favorecer el drenaje de las vas areas, debe
cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensin la cabeza
del paciente.
Esta posicin se utiliza en exmenes de la espalda y glteos.







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o POSICIN DE DECBITO LATERAL: El enfermo permanece apoyado sobre un costado,
derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior
correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, est por delante del
cuerpo.


o POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA: Tambin llamada posicin de
semiprono. Es similar a la posicin lateral en la que el paciente est tumbado sobre su
lado; pero en la posicin de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior
del ilion, el hmero y la clavcula, ms que sobre la parte lateral del ilion y del omplato.
Por tanto, en la posicin de Sims los puntos de presin del cuerpo son diferentes de los
puntos de presin de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decbito
prono.
La posicin de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que estn inconscientes,
porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posicin cmoda para otras
muchas personas incluidas las mujeres en el ltimo trimestre del embarazo.
En la posicin de Sims se coloca un brazo detrs del cuerpo y el otro est flexionado
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por el hombro y el codo. Tambin estn flexionadas ambas piernas por delante del
paciente. La de arriba est ms flexionada en la cadera y en las rodillas que la de

debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente, dar sostn en esta
posicin.
Su indicacin en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues
permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona mxima relajacin
muscular, pero tambin puede ser aplicada en mltiples ocasiones.
El enfermo se halla en decbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo
derecho hacia delante. La cabeza est girada lateralmente.El peso corporal descansa
sobre el trax.




o POSICIN DE SENTADO: El paciente se encuentra sentado sobre la cama, con las
extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo
estar las manos apoyadas sobre la cama.

o POSICIN DE FOWLER: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes
encamados. El paciente se halla semisentado, formando un ngulo de 45. Es una
posicin cmoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la
cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc.
En esta posicin los principales puntos de apoyo estn en los talones, sacro y parte del
hueso coxal. La posicin de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos
respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la mxima expansin torcica.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odos, nariz, garganta y pecho. Es
una posicin usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de
Otorrino-laringologa.
Una variedad de la posicin de Fowler es Fowler modificada; bsicamente es la misma
que la anterior, la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulacin de la rodilla, y
este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible.
Tambin se modifica la posicin de Fowler, cuando el paciente una vez sentado se
inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones.
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o POSICIN DE TRENDELENBURG: El enfermo se coloca como en decbito supino,
sobre una cama o mesa inclinada 45 respecto al plano del suelo. La cabeza del
paciente est mucha ms baja que los pies.
Se utiliza esta posicin en cualquier situacin en que se requiera aumentar el riego
sanguneo del cerebro y en algunas intervenciones quirrgicas. En esta postura hay
que colocar a los pacientes con shock.
Una variedad de esta posicin es aquella en que el enfermo est en decbito supino
con el cuerpo inclinado, la cabeza ms baja que el tronco y las extremidades inferiores
flexionadas por la rodilla, es importante que las caderas estn ms altas que el trax.
Se utiliza para aplicar lavados vaginales.
El paciente se encuentra en decbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de
modo, que la cabeza est a un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta posicin
es aqulla en que el enfermo est en decbito supino con el cuerpo inclinado, la
cabeza ms baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla,
de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa; para ello es
necesario bajar una seccin ajustable que existe en los pies de la mesa.Un empleo de
esta posicin es, en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al
cerebro como ante un sncope.



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o POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O
MORESTIN: Es como su nombre indica la posicin contraria a la de Trendelenburg, es
decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la
ms baja.
Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la
cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice
el paciente.
El enfermo est inclinado en decbito supino con la cabeza a un nivel superior que los
pies.








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o POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:


Tambin conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posicin mahometana.
El paciente adopta una posicin similar a la que adoptan los mahometanos para sus
prcticas religiosas.
El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y
apoyando los hombros en la cama, as como la cabeza de forma lateral.
Se emplea esta posicin en los exmenes de recto y colon, as como en curaciones
especficas de la zona perianal.
Las rodillas estarn ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la
cabeza estar vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma
que desee el paciente. Esta posicin se utiliza para exmenes rectales,
fundamentalmente. En esta posicin, hay que prestar especial atencin al paciente, por
resultar una posicin bastante humillante para el.
o POSICIN DE ROSER O DE PROETZ:


El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de
mantener el cuello en hiperextensin.



o POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA: La paciente se halla acostada boca
arriba, con una pequea almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre
los estribos, los muslos estn flexionados en ligera abduccin mientras que las rodillas
lo estn mucho ms.
Esta posicin es utilizada en ginecologa para el examen manual de pelvis, vagina,
recto y para la exploracin de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones
quirrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posicin a adoptar en el parto.
La enferma se encuentra en decbito supino, con la pelvis borde de la mesa.
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Las extremidades inferiores estn separadas, con los muslos y piernas flexionadas.
Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se
pueden colocar las rodillas o los pies.



o POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIN LUMBAR:

Para efectuar una puncin lumbar, el paciente se coloca en decbito lateral, con su
espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el mdico va a trabajar. La
espalda del paciente estar recta y el cuello flexionado de forma que, al flexionar las
rodillas, stas se encuentren lo ms cerca posible de la barbilla.
En los nios se necesita una sujecin especial. El auxiliar de enfermera se sita frente
al nio (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de exploracin)
y pone su brazo alrededor del cuello, levantando sus muslos con el otro brazo para que
se encuentren lo ms cerca posible de la barbilla, con este ltimo brazo se sostienen
las manos del nio, agarrndolas firmemente.


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FIRMA DE ALUMNOS




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AZUA ANGELICA
-------------------------
AZUA DANIELA
-------------------------
BETANCUR MILENA
-------------------------
RIQUELME NATALI