El uso de goma de mascar que contiene 15% de xilitol y la reduccin de los niveles de

estreptococos mutans en la saliva.

Resumen: El uso frecuente de xilitol puede disminuir los niveles de S. mutans. Sin embargo, se
sabe muy poco acerca de si este efecto sobre los niveles de bacterias cariognicas se mantiene
despus de la interrupcin del uso a corto plazo de xilitol. Este estudio tuvo como objetivo evaluar
los cambios en los estreptococos mutans (MS) niveles salivales despus de usar una goma de
mascar con xilitol.
Doce voluntarios que albergan 105 UFC MS / ml niveles de saliva se les pidi que masticar
Happydent-xilitol durante 5 minutos x 5 / da, durante 30 das. Las muestras de saliva se recogieron
al inicio del estudio, a los 30 das despus de su uso xilitol comenzaron, y a los 30 das ms all de
su interrupcin. Niveles salivales de MS fueron estimados. Los niveles medios salivales de MS en
los diez sujetos que completaron el estudio fueron 13,17 (NL-CFU) en la lnea base (A). Despus
de los 30 das experimentales punto (B), este medio se redujo a 9,45 (NL-CFU). Nueve de cada
diez sujetos estudiados mostraron una reduccin en los niveles salivales de MS en relacin con
lnea de base, mientras que los niveles salivales se mantuvieron en la materia restante. A los
treinta das despus de la interrupcin del uso de xilitol (C), la media los niveles de MS se
redujeron an a 10,31 (NL-CFU). muestra mltiple comparacin con la prueba de Bonferroni revel
que la disminucin en la EM observado niveles de lnea de base (A) al tiempo inmediatamente
despus de 30 das uso de xilitol (B) fue estadsticamente significativa (p <0,05), y los niveles se
redujeron an entre el valor inicial y 30 das despus de la interrupcin uso de xilitol (C). As, el uso
de xilitol indujo una reduccin en MS salivales niveles despus de un corto perodo de uso que
persisti ms all su interrupcin.
introduccin
El consumo de sacarosa en alta frecuencia conduce a mayores niveles de cariognico bacterias
como los lactobacilos y estreptococos mutans (MS). Los estudios que utilizan cultivos mixtos
cultivadas en quimiostatos han demostrado que el aumentar en los organismos cariognicos en
biopelcula no se produce debido al azcar disponibilidad por si, pero en respuesta al bajo pH
asociado al catabolismo azcar.
Es la capacidad del cido tolerantes a los microorganismos para sobrevivir en los ambientes de
bajo pH que promueve su seleccin y prsperas en, por ejemplo cido environments.3 Adems de
SM y lactobacilos, otro bacterias tambin pueden producir cidos en la biopelcula dental, pero a
un menor rate.4 MS tambin utiliza sacarosa para producir glucanos intra y extracelular, 4 que
juegan papeles importantes en la adherencia bacteriana y la agregacin, como fuentes de energa
en perodos de ayuno, y alterando las caractersticas fsico-qumicas de la odontologa biofilm.5
alto consumo de azcar y pH bajo parecen ser los principales mecanismos que alteran la
homeostasis, que conduce al desarrollo de la caries dental. Por lo tanto,estrategias destinadas a
prevenir la enfermedad deben incluir la inhibicin de la produccin de cido, en disminuir el
consumo de azcar (principalmente entre las comidas), y el uso de no fermentables sugars.3
El xilitol es un derivado de polialcohol de xilosa que no induce dental caries. Sustitucin de azcar
por xilitol no solamente no es cariognico, pero puede considerarse como anticaries, y xilitol est
principalmente indicado para su uso como sustituto del azcar entre meals. El uso de goma de
mascar xilitol reducido la incidencia de caries 30 a 65%, 8 a pesar de su eficacia sigue siendo
objeto de debate en la literatura.
Adems de no ser metabolizado por va oral bacterias, dando lugar a no hay cada de pH en la
biopelcula, xilitol penetra en el citoplasma bacteriano y acumula como xilitol 5-fosfato dentro de la
clula. Esto deteriora la gluclisis y la produccin de ATP, y los resultados en el crecimiento celular
inhibition.
Xilitol uso conduce a una reduccin en la saliva y los niveles de placa de MS; y el uso de xilitol las
gomas de las madres fue capaz de reducir la transmisin de MS a su nios. Por lo tanto, el
presente estudio tuvo como objetivo evaluar la efecto del uso a corto plazo de una goma de
mascar disponible en Brasil que contiene 15% de xilitol en los niveles de MS salivales, y si la
disminucin esperada en los niveles de MS se mantuvo ms all de la interrupcin de xilitol uso.
Material y Mtodos
Asunto poblacin Doce sujetos adultos potenciales, estudiantes de odontologa de la Universidad
de So Paulo, fueron seleccionados como voluntarios para este estudio. Los criterios de inclusin
fueron altas MS salivales niveles (> 105 UFC / ml), la ausencia de dental caries y la periodontitis, y
ningn informe de uso de antibiticos en los 3 meses antes del comienzo del estudio. Las muestras
de saliva de deteccin fueron tomadas para estreptococos mutans cuantificacin utilizando la
esptula mtodo. Este estudio fue aprobado por la tica comit para la investigacin en seres
humanos, de la Universidad de So Paulo (n.212/02). Los 12 participantes tenan una edad media
de 27 aos, que van desde 21 a 35, y 75% eran mujeres.

Diseo experimental
En el perodo experimental los voluntarios eran pregunt a utilizar una goma de mascar que
contiene 15% de xilitol (Happydent-xilitol, Perfetti Van Melle, Valinhos, So Paulo, Brasil) durante 5
minutos, cinco veces al da, durante 30 das. Este nivel de uso conduce a una ingestin de 1 g de
xilitol por da. Niveles salivales de la EM se determin en la lnea base (A), inmediatamente a la
conclusin del perodo experimental (B), y 30 das ms all la interrupcin del uso de xilitol (C). La
saliva estimulada Las muestras se obtuvieron despus de parafina de mascar durante 1 min (Orion
Diagnostica, Helsink, Helsink, Finlandia). Las muestras de saliva se diluyeron inmediatamente en
agua de peptona y alcuotas de 100 l se inocularon en la superficie de la bacitracina Mitis Salivarius
agar (Difco, Sparks, MD, EE.UU.). Las placas se incubaron durante 48 horas a 37 C en una
atmsfera de 5% CO2 (ShelLab, Cornellius, OR, EE.UU.). Las colonias asemeja MS se contaron, y
los niveles salivales de MS estima.
Estadstica
Los datos relativos a los niveles salivales de MS en la tres fases de muestreo se analizaron para
un normal distribucin. A continuacin, los datos se transformaron utilizando logaritmo neperiano y
la comparacin con el uso de mltiples muestra de comparacin. Las diferencias entre grupos se
evaluaron mediante la prueba de Bonferroni. Significado Se consider p <0,05, en la confianza de
95% intervalo.



Resultados
Los niveles salivales de cada sujeto en los tres ocasiones de muestreo se muestran en UFC / ml.
Dos sujetos antibiticos utilizados por razones mdicas en el perodo de 30-das despus de su
uso xilitol, y Se excluyeron. Como los datos de las concentraciones bacterianas no mostraron una
distribucin normal, los datos fueron transforma en logaritmos para conferir homogeneidad entre
los grupos y luego presentado a la varianza anlisis de medidas repetidas.

Discusin
El efecto del xilitol sobre bacterias orales suele observada despus del uso prolongado, diferentes
de la utilizacin de concentrados agentes antimicrobianos, tales como gel de clorhexidina al 1%, en
el que el efecto sobre la MS niveles salivales se puede observar despus de un par de
aplicaciones. El uso de agentes antimicrobianos en la cavidad oral puede reducir el riesgo de
caries mediante la reduccin de MS niveles salivales, como lo demuestran largo plazo studies Sin
embargo, el uso de clorhexidina en altas concentraciones (1% o 2% de gel), u otras formas de
aplicacin, tales como barnices, requiere de procedimientos profesionales. Por otro lado, el uso de
xilitol es tambin capaz de reducir los niveles de MS y se puede realizar fcilmente por el sujeto.
Como se muestra en el presente estudio reduccin, en los niveles de MS por xilitol puede llegar
incluso en sujetos altamente infectados. Adems, el xilitol puede ser se usa continuamente, ya que
no presenta efectos secundarios al igual que otros agents.
El efecto del uso del xilitol sobre la caries y la iniciacin progresin no se puede atribuir slo a su
efecto en MS, ya que varios estudios han mostrado tambin que otros sustitutos de azcar como
sorbitol, as como de placebo goma, pueden exhibir algn efecto, aunque no tan relevante como
xylitol.29 El efecto de las gomas de mascar en caries tambin se puede atribuir a la estimulacin y
aumento del flujo salival y el aumento de su resultante capacidad tampn, y para mayor
eliminacin de bacterias sustratos, lo que sugiere una influencia en el proceso de remineralizacin,
promovido por la el uso regular de mascar gums.
El efecto sobre las bacterias tambin pueden estar influidos por la forma de presentacin de xilitol
en la dieta. La el uso de xilitol en los alimentos como un sustituto del azcar no producir una
disminucin de MS salival levels.27, 28 Por lo tanto, el contacto directo, frecuente y sostenido de
xilitol con las superficies de los dientes que se producen con el uso de caramelos o gomas se
requiere con el fin de lograr el beneficio effect. Por lo tanto, el xilitol adecuada concentracin y
frecuencia pueden tener resultados afectados de diferentes estudios, ya que el efecto del xilitol en
los niveles bacterianos no slo depende de su de alta frecuencia, sino tambin de la concentracin
de la agent.
conclusion
En conclusin, los presentes datos indican que la el uso de xilitol 15% de los chicles, 5 veces / da,
incluso por perodos cortos como 30 das, dio como resultado reducido MS niveles. Los datos
tambin indican que estos niveles se mantuvieron bajos durante al menos un mes, lo que sugiere
que el uso de xilitol debe fomentarse, en particular en sujetos con EM altamente infectados.