Fabiola rodrguez Quiroga 38 aos

DOCTOR DAS GRANADOS Hora llegada paciente 6+50 am

ANESTESILOGO DOCTOR CAMARGO Inicio de anestesia 7+18 am
Anestesia Propofol 1% 20 ml, remifentanilo 2 mg Inicio de ciruga 7+45 am
Succinilcolina 2 mg isoflorane Inicio de antibitico 7+15 am cefazolina 2 gr

Es la ciruga para extirpar toda o parte de la glndula tiroidea. Esta glndula en forma de mariposa se encuentra por
encima de la trquea (el conducto que lleva aire a los pulmones) y exactamente por debajo de la laringe.
Anatoma


Indicaciones



La tiroides es una glndula ubicada en el
cuello. Es parte del sistema endocrino u
hormonal y juega un papel fundamental
en la regulacin del metabolismo del
organismo. Los trastornos tiroideos son
ms comunes en los nios y
adolescentes (especialmente en las
nias) que en los nios menores de un
ao. La mayora de las condiciones
tiroideas puede tratarse con
medicamentos, pero algunas veces se
requiere ciruga.
La tiroidectoma se puede recomendar para las personas que
presenten:
Funcin tiroidea aumentada (hipertiroidismo,
tirotoxicosis)
Funcin tiroidea disminuida (hipotiroidismo) con
agrandamiento (hipertrofia) de la glndula
Cncer primario de la tiroides
Agrandamiento de la tiroides (bocio no txico)
Un pequeo tumor (ndulo o quiste) en la tiroides.
Una glndula tiroidea que est demasiado activa es
peligrosa (tirotoxicosis).
Cncer de tiroides.
Tumores no cancerosos (benignos) de la glndula
tiroidea que estn causando sntomas.
Inflamacin de la tiroides (bocio simple) que le dificulta la
respiracin o la deglucin.

Antes del procedimiento
Posiblemente necesite hacerse exmenes que muestren exactamente dnde est localizada la glndula tiroidea anormal.
Esto le ayudar al cirujano a encontrar el tumor durante la ciruga. A usted le pueden hacer una tomografa
computarizada, una ecografa u otros exmenes imagenolgicos especiales.
El mdico tambin puede hacer una aspiracin con aguja fina para averiguar si el tumor es canceroso o no. Antes de la
ciruga, le deben revisar el funcionamiento de las cuerdas vocales.
Tambin puede necesitar medicamentos o tratamientos con yodo para la tiroides de una a dos semanas antes de la
ciruga.
Antes de la ciruga, un anestesilogo revisar con usted su historia clnica y decidir qu tipo de anestesia emplear.
Desde varios das hasta una semana antes de la ciruga, le pueden solicitar que deje de tomar frmacos que dificulten la
coagulacin de la sangre, entre ellos:
cido acetilsaliclico (aspirin)
Clopidogrel (Plavix)
Ibuprofeno (Advil, Motrin)
Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Warfarina (Coumadin)
Probablemente le solicitarn no beber ni comer nada durante al menos 6 horas antes de la ciruga.
Si fuma, trate de dejarlo. El tiempo de recuperacin ser ms corto si no fuma. Pdale ayuda al mdico o al personal de
enfermera..
Procedimiento






El cirujano puede realizar el procedimiento a travs de
una incisin quirrgica en el cuello.
El cirujano har una incisin en la mitad del
cuello de 3 a 4 pulgadas, exactamente encima de
la glndula tiroides, y luego extirpar todo o parte
de ella.
La ciruga tambin se puede hacer usando una
incisin quirrgica ms pequea de menos de
dos pulgadas de largo.
El cirujano tendr mucho cuidado de no daar los
vasos sanguneos y nervios en el cuello.
El cirujano puede poner una sonda pequea
(catter) en el rea para ayudar a drenar sangre
y otros lquidos que se acumulen y la retirar en 1
o 2 das.
La ciruga para extirpar toda la tiroides puede
tardar hasta 4 horas y puede demorar menos
tiempo si se extirpa slo parte de ella.
Con la tiroidectoma total se extirpa toda la glndula.
Con la tiroidectoma parcial o subtotal se extirpa parte de esta glndula.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier ciruga son:
Sangrado
Infeccin
Los riesgos de la tiroidectoma son:
Lesin a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe. Usted puede tener problemas para alcanzar notas altas
al cantar, ronquera, tos, problemas para tragar o problemas para hablar despus de la ciruga. Estos problemas
pueden ser leves o graves.
Dificultad respiratoria, lo cual es muy infrecuente y casi siempre desaparece varias semanas o meses despus
de la ciruga.
Sangrado y posible obstruccin de la va respiratoria.
Una elevacin aguda en los niveles de la hormona tiroidea (slo por el tiempo de la ciruga).
Lesin a las glndulas paratiroideas (las pequeas glndulas cerca de la tiroides) o a su riego sanguneo, lo cual
puede causar temporalmente niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalciemia).
Demasiada secrecin de hormona tiroidea (crisis hipertiroidea). Si usted tiene una glndula tiroidea hiperactiva,
lo tratarn con medicamentos.


. En raras ocasiones, los pacientes pueden pasar hasta tres
das en el hospital. Usted debe ser capaz de tragar lquidos
antes de que se pueda ir para su casa.
El mdico probablemente verificar el nivel del calcio en la
sangre despus de la ciruga. Esto se hace con ms
frecuencia cuando se extirpa toda la glndula tiroidea.
Usted puede tener un poco de dolor leve despus de la
ciruga. La mayora de los pacientes puede levantarse y
caminar al otro da de la operacin. La recuperacin total
debe tomarle aproximadamente de 3 a 4 semanas. Evite el
sol mientras la incisin quirrgica est sanando para evitar
que la piel se vuelva ms oscura.