As Fronteiras entre a Medicina Alternativa e a Tradicional
cada vez mais difcil entender a especialidade de um mdico. Clnico-geral homeopata? Fisiologista ortomolecular? Psiquiatra antroposfico? s fronteiras entre medicina tradicional e alternativa parecem cada vez mais o!scuras. "uem procura tratamento deve# em primeiro lugar# entender que s considerado mdico o su$eito com diploma universit%rio e registro no Conselho &egional de 'edicina. (s chamados terapeutas holsticos# de Florais de )ach# de ris# t*m# quase sempre# outro tipo de forma+,o. -.,o fazemos parte da medicina e nem queremos. .,o su!stitumos outros tratamentos. s pessoas t*m mdico e psicoterapeuta# por que n,o ter mdico e terapeuta holstico? /,o complementares-# diz 0uiz nt1nio /ilva de Freitas# e2-presidente do 3epartamento de 4omeopatia da ssocia+,o Paulista de 'edicina. ( segundo passo entender quem quem na grande categoria dos mdicos. Profissionais formados nas mesmas universidades discordam em quest5es !%sicas e muitas vezes# trocam acusa+5es. alopatia 6medicina tradicional7 a!arca 89 especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de 'edicina 6CF'7: urologia# neurologia# ginecologia# pediatria# entre outras. lm dessas# apenas as alternativas homeopatia e acupuntura t*m o aval do CF'. -.,o estamos estudando pretendentes# e sim reavaliando o que $% e2iste-# e2plica ;dson de (liveira ndrade# presidente do conselho. -Para aceitar uma nova especialidade# n,o vemos s as pesquisas. ;studamos como vai ser a forma+,o de profissionais# a sua organiza+,o# se ela n,o contempla algo $% situado em outra especialidade# a %rea de atua+,o-# completa ndrade. 'as n,o !asta se guiar pelas normas do CF'. pesar de ser reconhecida pelo conselho# a homeopatia# por e2emplo# n,o considerada cientfica por muitos mdicos. ; v%rios deles# diplomados# usam tcnicas n,o- reconhecidas 6ortomolecular# antroposfica etc.7 porque acusam a comunidade cientfica de ser fechada. ( mdico alem,o /amuel 4ahnemann desenvolveu a homeopatia em <=>8. (s homeopatas afirmam tratar os doentes e n,o as doen+as. medicina antroposficado# do grego %nthropos 6homem7 ? sopha 6sa!edoria7# foi criada em <>@A pelo filsofo austraco &udolf /teiner e considera o homem como constitudo de uma parte fsica# uma parte vital# outra emocional e um cerne espiritual. acupuntura# do latim acus 6agulha7 ? punctum 6picada7# foi criada pelos chineses em torno de <AAA a.C. e consiste em estimular pontos especficos do corpo com agulhas# laser ou m,s# para aliviar dores# como en2aqueca e artrite. maioria das a!ordagens alternativas est,o !aseadas no vitalismo# o conceito de que as fun+5es corporais e2istem devido a um princpio vital ou for+a da vida distinta das for+as fsicas e2plic%veis pelas leis da fsica e da qumica e detect%veis pela instrumenta+,o cientfica. (s praticantes cu$os mtodos s,o !aseados na filosofia vitalista sustentam que as doen+as deveriam ser tratadas pela -estimula+,o da ha!ilidade do corpo para curar a si mesmo- ao invs de -tratar os sintomas-. (s homeopatas# por e2emplo# e2plicam que as doen+as acontecem devido a um distBr!io da -for+a vital- do corpo# ao passo que os acupunturistas dizem que a doen+a devido ao desequil!rio no flu2o da -energia vital- 6chi ou "i7. .o entanto# as energias postuladas pelos vitalistas n,o podem ser mensuradas pelos mtodos cientficos. lopatiado grego %llos 6outro7 ? p%thos 6doen+a7: a medicina tradicional# um sistema terap*utico que consiste em tratar as doen+as por meios contr%rios a elas# procurando conhecer suas causas e com!at*-las. (s procedimentos# diagnsticos e medicamentos alop%ticos s,o em geral resultado de estudos cientficos. ( mtodo cientfico o con$unto de ferramentas para ponderar e investigar o mundo natural. (s cientistas fazem hipteses so!re como o mundo funciona e ent,o conduzem e2peri*ncias para test%-las. Para serem test%veis# as hipteses devem ser passveis de refuta+,o. comunidade cientfica procura testar a validade das idias so!re a natureza e o tratamento das doen+as. (s $ulgamentos s,o fundamentados no mtodo cientfico. .os Bltimos <CA anos# a maioria dos avan+os na medicina# e em todas as outras ci*ncias# tem resultado do seu uso. 3esta forma# para a maioria dos cientistas# a medicina alternativa e todas as suas pr%ticas# s,o altamente question%veis. Ou medicina ou no 3r. Paulo Far!er# acupunturista e autor do livro - 'edicina do /culo DDE - Fso con$unto da 'edicina (cidental e da (riental-# diz que n,o e2iste medicina alternativa. - um a!surdo. (u medicina ou n,o . ( que e2istem s,o tcnicas complementares de tratamento# !aseadas em teorias diferentes da medicina GoficialG# mas que# cientificamente comprovadas# devem ent,o fazer parte da medicina. acupuntura uma tcnica milenar da medicina tradicional chinesa# atualmente muito aceita no nosso meio. Prova disso que reconhecida ;specialidade 'dica pelo Conselho Federal de 'edicina e entre outras coisas# matria da Hradua+,o da Faculdade de 'edicina da F/P. .o entanto# uma tcnica que funciona melhor se aplicada em con$unto com a medicina ocidental-. ;m artigo recente# o presidente do .ational Council gainst 4ealth Fraud# rg,o de saBde do governo americano# Iilliam J. Karvis# Ph.3.# apontou: -lgumas tcnicas referidas como alternativas podem ser apropriadamente usadas como parte da arte da assist*ncia ao paciente. Jcnicas de rela2amento e massagens s,o e2emplos. 'as procedimentos ligados a sistemas de cren+as que re$eitam a prpria ci*ncia n,o tem lugar na medicina respons%vel. Procedimentos inBteis n,o adicionam nada ao resultado# apenas Ls despesas.- Efeito placebo .a dcada de <>CA# cientistas desco!riram que apro2imadamente um em cada tr*s pacientes se sentia melhor mesmo quando rece!ia uma su!stMncia inerte farmacologicamente tal como um comprimido de a+Bcar. Esto foi chamado de -efeito place!o-. (u se$a# a maneira que perce!emos as e2peri*ncias de nosso corpo pode ser alterada por nosso estado de esprito e nossas cren+as. ( nBmero de pessoas que respondem aos place!os pode ser ainda maior# especialmente se o paciente ou o mdico que est% dando o tratamento fervorosamente acreditam que ele funcionar%. ;ste o motivo pelo qual a comunidade cientfica utiliza o mtodo chamado duplo-cego# durante o estudo da efic%cia de um remdio. .este procedimento# um grupo de pacientes rece!e o medicamento# enquanto o outro ganha place!o 6plulas feitas de %gua e farinha7. Para garantir a imparcialidade do procedimento# pacientes e mdicos n,o sa!em quem rece!e o remdio. .este sentido# para a comunidade cientfica# os testemunhos podem ser um !om ponto de partida para come+ar a procurar por respostas# mas n,o deveriam ser considerados o fim da $ornada. Homeopatia em debate Fica evidente a falta de consenso entre mdicos alternativos e tradicionais. Esaias &aN# professor emrito da Faculdade de 'edicina da F/P e presidente da Funda+,o )utantan# faz quest,o de frisar que a homeopatia n,o tem comprova+,o cientfica e que sua a+,o n,o pode ser e2plicada a partir dos princpios da !ioqumica. Por outro lado# 0uiz nt1nio /ilva de Freitas# e2-presidente do 3epartamento de 4omeopatia da ssocia+,o Paulista de 'edicina# diz que a homeopatia comprovada na pr%tica# na cura de pacientes ao longo dos Bltimos @AA anos. !ase da teoria homeop%tica o princpio da semelhan+a. Para desenvolver um remdio homeop%tico para gastrite# por e2emplo# s,o testadas su!stMncias em pessoas sadias at que uma delas provoque a irrita+,o no est1mago. ;ssa su!stMncia ser% ent,o !astante diluda em %gua e %lcool# at dar origem a um remdio que acirre os sintomas e fa+a o corpo com!ater o mal. Para &aN# a solu+,o homeop%tica# apenas %gua# com mais ou menos poeira. -.,o possvel fazer pesquisa cientfica sem uma metodologia cuidadosamente documentada. preciso fazer teste com duplo cego# escrever os resultados# su!meter a uma revista internacional# retestar em outro lugar# por outro pesquisador. Fora disso# GpalpitometriaG. homeopatia n,o tem nenhuma !ase cientfica. ;les acreditam que um remdio pode produzir os mesmos efeitos que a doen+a e assim curar o paciente. (s remdios homeop%ticos s,o t,o diludos que viram %gua. "ual a lgica de um medicamento que# quanto menos voc* d%# mais eficaz ele fica? %gua# com mais ou menos poeira# mais ou menos me2ida-# completa. .o entanto# 0uiz Freitas afirma que a homeopatia pode n,o ter su!stMncias qumicas# mas funciona. -;u tam!m acredito naquilo que demonstr%vel# comprov%vel# mas tra!alho com resultados# n,o com teorias. 0amento que a medicina se$a vista apenas como !ioqumica. /e tudo tem que ser feito a partir do duplo cego# eu acho que a gente corre um risco muito grande de estar pr2imo a uma ditadura cientfica# muito mais do que a uma a!ertura. preciso que a gente tente outras formas-. Para Freitas# os conhecimentos homeop%ticos vieram para somar# n,o um conhecimento contra outro. (u se$a# e2iste uma complementaridade entre alopatia e homeopatia. medicina antroposfica# que se preocupa com o ser humano como um todo# n,o tem o menor pro!lema em usar alopatia# homeopatia e tam!m fitoterapia. - preciso apresentar essas op+5es ao paciente. 'as doen+as agudas requerem interven+,o qumica. /e chegar um su$eito com OC# n,o vou ficar contemporizando# uso um corticide. 'as o que n,o se fala da capacidade da indBstria farmac*utica em inventar sintomas# doen+as# para vender mais remdio-# ressalta. ;m meio a tanta pol*mica# Pedro Paulo &oque 'onteleone# presidente do Conselho &egional de 'edicina de /,o Paulo# opina: -Concordo que h% um e2cesso de medicamenta+,o. ( indivduo est% com fe!re# o mdico d% dipirona ou um %cido acetilsaliclico. Provavelmente os que nada tomaram tam!m a!ai2aram a temperatura. coisa mais difcil para o mdico sa!er se o indivduo melhorou por causa do remdio# se melhoraria mesmo que n,o tivesse o remdio ou at se melhorou apesar do remdio. ;sse um fato-. Liberdade de escola ! Escola respons"vel .o centro do fogo cruzado# a grande dBvida fica para os pacientes: -( que me a$udar%?- ;ntretanto# mdicos# legisladores e a sociedade tem enfoques um tanto diferentes. quest,o mais difcil quem deveria pagar por tratamentos n,o comprovados? "uais s,o os limites daquilo que deveria ser co!erto por seguros ou interven+,o do governo? ( ser humano misterioso e a !iologia provavelmente uma das ci*ncias mais comple2as. 3ependemos de pessoas com anos de treinamento e e2peri*ncia para nos aconselhar em %reas nas quais n,o temos o tempo# meios# educa+,o para tomar uma decis,o verdadeiramente racional e informada. .este sentido# 'onteleone alerta: -Hostaria de chamar a aten+,o da sociedade para que# antes de procurar terap*uticas muitas vezes mais simples ou menos agressivas# ela se informe !em em que %rea est% pisando# porque# infelizmente# ho$e est,o se vendendo inBmeros medicamentos# inBmeras terapias que n,o t*m qualquer fundamenta+,o cientfica# melhoram os sintomas como estes melhorariam sem o uso de qualquer medica+,oP e em outras situa+5es muitas vezes retardam o tratamento eficaz de uma doen+a mais grave. preciso revitalizar a medicina de consultrio# a anamnese# o e2ame clnico# em vez de tantos la!oratoriais# e pouca terap*utica. ;sse o futuro# e n,o a alta tecnologia. 'as para fazer diagnstico com o mnimo de e2ames preciso qualifica+,o profissional-. CopQright R @AAA e4ealth 0atin merica