Rafael Parisi

Monitoria de Anatomia MMF-1

ARTICULAES DOS MEMBROS SUPERIORES







ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR
uma articulao sinovial selar (devido forma), mas funcionalmente esferidea.
A clavcula elevada at 60 quando o brao totalmente elevado. Quando a elevao
obtida por flexo, acompanhada por rotao da clavcula ao redor de seu eixo longitudinal.
Ainda capaz de movimentar-se anterior e posteriormente em um ngulo de 30.
A articulao ocorre entre a extremidade esternal da clavcula com o manbrio do
esterno e a primeira cartilagem costal (existe fibrocartilagem nas faces articulares). Os
ligamentos que reforam a cpsula articular so: os ligamentos esternoclaviculares anteriores
e posteriores e o ligamento interclavicular (que vai de uma extremidade esternal e de uma
clavcula at a extremidade esternal da clavcula contralateral). O ligamento costoclavicular
(que vai da face inferior da extremidade esternal da clavcula at a primeira costela) limita a
elevao do cngulo do membro superior.
A articulao suprida pela artria torcica interna e pela artria supraescular e
inervada pelo nervo para o msculo subclvio e pelo nervo supraclavicular medial.
ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR
uma articulao sinovial plana. O acrmio da escpula gira sobre a extremidade
acromial da clavcula. O ligamento acromioclavicular fortalece a articulao superiormente.
H alguns ligamentos extrnsecos que fortalecem a articulao: o ligamento conoide (vertical,
com a forma de um cone invertido com um pice no processo coracoide e a base no tubrculo
conoide da clavcula), mais medial, e o ligamento trapezoide (horizontal, fixado no processo
coracoide e na linha trapezoide da clavcula). Esses dois ligamentos juntos formam o ligamento
coracoclavicular, que suspende a escpula o membro livre pela clavcula.
irrigada pela artria supraescapular e pela artria toracoacromial e inervada pelo
nervo peitoral lateral, pelo nervo axilar e pelo nervo supraclavicular lateral subcutneo.
ARTICULAO GLENOUMERAL
uma articulao sinovial esferidea. Ocorre entre a cabea do mero com a
cavidade glenoidal da escpula. O lbio glenoidal, uma estrutura fibrocartilagnea anular ao
redor da cavidade glenoidal, aumenta a cavidade para alojar melhor a cabea do mero. Os
ligamentos intrnsecos da articulao so: os ligamentos glenoumerais (trs faixas fibrosas na
face interna da cpsula, que se irradiam lateral e inferiormente a partir do tubrculo
supraglenoidal da escpula e fundem-se distalmente membrana fibrosa) e o ligamento
coracoumeral (faixa larga e forte que vai da base do processo coracoide at o tubrculo maior
do mero). Os ligamentos extrnsecos so: o ligamento transverso do mero (entre o
tubrculo maior e tubrculo menor, transformando o sulco intertubercular em um canal, para
melhor alojar do tendo da cabea longa do bceps braquial durante os movimentos) e o
ligamento coracoacromial (que vai do processo coracoide at o acrmio). O arco
coracoacromial (acrmio + ligamento coracoacromial + processo coracoide) forma uma
estrutura protetora que impede o deslocamento da cabea do mero da cavidade glenoidal.
Essa articulao capaz de realizar todos os tipos de movimento: flexo, extenso,
abduo, aduo, rotao (medial e lateral) e circunduo do brao. suprida pelas artrias
circunflexas umerais anteriores e posteriores e pela artria supraescapular e inervada pelo
nervo supraescapular, pelo nervo axilar e pelo nervo peitoral lateral.
ARTICULAO DO COTOVELO
uma articulao sinovial gnglimo. A trclea (forma de carretel) e o captulo
(esferoide) formam o cndilo do mero, que se articula com a incusura troclear da ulna e a
cabea do rdio. As faces articulares so mais congruentes quando o brao est entre a
supinao e a pronao. Os ligamentos colaterais so espessamentos mediais e laterais da
membrana fibrosa da cpsula articular.O ligamento colateral radial estende-se do epicndilo
lateral do mero e funde-se com o ligamento anular. O ligamento colateral ulnar estende-se
do epicndilo medial do mero at o processo conoide e o olcrano da ulna e possui trs
faixas: (1) a faixa anterior semelhante a um cordo (forte), (2) a faixa posterior semelhante a
um leque (fraca) e (3) a faixa oblqua, que aprofunda a cavidade troclear para o mero.
A articulao do cotovelo s realiza os movimentos de flexo e extenso do
antebrao. suprida pelas artrias da anastomose periarticular arterial do cotovelo e
inervada pelo nervo musculocutneo, pelo radial e pelo nervo ulnar.
ARTICULAO RADIOULNAR PROXIMAL
uma articulao sinovial trocidea, que ocorre entre a cabea do rdio e a incisura
radial da ulna. Ela permite supinao e pronao (movimentando a cabea do rdio sobre a
ulna) do antebrao. O ligamento anular forte e se fixa anterior e posteriormente incisura
radial da ulna, formando um colar que envolve toda a cabea do rdio. No colo do rdio, est o
recesso saciforme da articulao do cotovelo (continuao da membrana sinovial), que
permite que o rdio gire dentro do ligamento anular sem romper a membrana sinovial.
suprida pela anastomose arterial periarticular do cotovelo (entre a artria radial, a
artria colateral mdia e a artria interssea recorrente) e inervada pelo nervo
musculocutneo, pelo nervo mediano e pelo nervo radial.
SINDESMOSE RADIOULNAR
Uma membrana interssea que est entre o rdio e a ulna, com o objetivo de fixar
esses ossos entre si e auxiliar nos movimento de supinao e pronao.
ARTICULAO RADIOULNAR DISTAL
uma articulao sinovial trocidea, entre a cabea da ulna e a incisura ulnar do
rdio. Auxilia na supinao e na pronao (cruzando a extremidade distal do rdio em relao
ulna). suprida pelas artrias intersseas (anterior e posterior) e inervada pelos nervos
intersseos (anterior e posterior).

ARTICULAO DO PUNHO (RADIOCARPAL)
uma articulao sinovial condilar, entre a extremidade distal do rdio e a fileira de
ossos carpais proximais, com a exceo do pisiforme (escafoide, semilunar e piramidal). A ulna
no participa da articulao. A articulao reforada pelos ligamentos radiocarpais
palmares (do rdio at as duas fileiras de ossos carpais), que so fortes e direcionadas para
que a mo acompanhe o rdio durante a supinao; pelos ligamentos radiocarpais dorsais
(mesma posio), que fazem com que a mo acompanhe o rdio durante a pronao; pelo
ligamento colateral ulnar (do processo estiloide da ulna at o osso piramidal) e pelo
ligamento colateral radial (do processo estiloide do rdio at o osso escafoide).
Os movimentos da articulao so: flexo, extenso, abduo (desvio radial) e
aduo (desvio ulnar). As artrias que irrigam a articulao so ramos dos arcos carpais dorsal
e palmar e inervada pelo ramo intersseo do nervo mediano, pelo ramo intersseo posterior
do nervo radial e pelos ramos dorsal e profundo do nervo ulnar.
ARTICULAES INTERCARPAIS
So articulaes sinoviais planas que unem os ossos do carpo. So resumidas como:
(1) articulaes entre os ossos da fileira proximal, (2) articulaes entre os ossos da fileira
distal, (3) a articulao mediocarpal, entre as fileiras proximal e distal e (4) articulao
pisiforme, entre o osso pisiforme e a face palmar do osso piramidal. Os ossos carpais so
unidos por ligamentos anteriores, posteriores e intersseos.
Essas articulaes permitem pequenos deslizamentos entre os ossos do carpo e
ocorrem ao mesmo tempo em que a articulao radiocarpal se move, aumentando a
amplitude geral do movimento (principalmente extenso e flexo da mo). As artrias que
irrigam essas articulaes so derivadas dos arcos carpais dorsal e palmar. Os nervos que
irrigam essas articulaes so vem do ramo intersseo anterior do nervo mediano e dos
ramos dorsal e profundo do nervo ulnar.
ARTICULAES CARPOMETACARPAIS E INTERMETACARPAIS
As articulaes CMC sinoviais planas, com a exceo da articulao CMC do polegar,
que sinovial selar. As superfcies distais dos ossos carpais da fileira distal articulam-se com as
superfcies carpais dos ossos metacarpais. A articulao CMC do polegar est entre o trapzio
e a base do primeiro metacarcapal. As articulaes IM so todas sinoviais planas e ocorrem
entre os ossos metacarpais adjacentes.
Os ossos dessa regio so unidos pelos ligamentos CMC (palmares e dorsais), pelos
ligamentos metacarpais (palmares e dorsais), pelos ligamentos metarcapais intersseos e
pelos ligamentos metacarpais transversos (superficiais e profundos). Estes ltimos so
associados aponeurose palmar e s extremidades distais dos ossos metacarpais e limitam os
movimentos das articulaes CMC e IM.
A articulao CMC do polegar permite flexo, extenso, abduo, aduo,
circunduo e oposio do polegar. As outras CMC e as IM so pouco mveis. So irrigadas
pela anastomose periarticular do punho e pela anastomose periarticular da mo (arcos
carpais dorsal e palmar, arco palmar profundo e artrias metacarpais). So inervadas pelo
ramo intersseo do nervo mediano, pelo ramo dorsal do nervo ulnar e pelo ramo palmar do
nervo ulnar.
ARTICULAES METACARPOFALNGICAS E INTERFALNGICAS
As articulaes MF so sinoviais elipsideas e ocorrem entre as cabeas dos ossos
metacarpais e as bases das falanges proximais. Permitem flexo, extenso, abduo e aduo.
As articulaes IF so sinoviais gnglimo e ocorrem entre as bases das falanges proximais com
as mais distais. Permitem apenas flexo e extenso. Os ligamentos que fortalecem essas
articulaes so os ligamentos colaterais (presentes ao lado das articulaes) e os ligamentos
palmares (nas faces palmares das articulaes).
Essas articulaes so supridas pelas artrias digitais profundas (originadas dos aros
palmares superficiais) e inervadas pelos nervos digitais (originados do nervo ulnar e do nervo
mediano).