El tratamiento de los verbos en la afasia: explorar el impacto de la terapia de la
palabra y los niveles de oraciones
Resumen Antecedentes: En los ltimos aos ha habido un inters significativo en el procesamiento diferencial de sustantivos y verbos en personas con afasia, pero la consideracin ms limitada sobre si las diferencias tienen implicaciones para la terapia! "o est claro si los verbos pueden ser tratados de una manera similar a los sustantivos o deben ser tratados con enfo#ues #ue reconocen la relacin entre la recuperacin y la produccin verbo frase! $b%etivos: Este art&culo revisa los estudios se centra en la terapia para la recuperacin de verbo hablado, teniendo en cuenta el impacto de la terapia en los verbos tratados y no tratados, la produccin frase y el discurso conectado! 'e explora si existen diferencial ganancias en paradigmas de terapia y si los verbos responden a la terapia de la misma manera como sustantivos!
(todo y )rocedimientos: *os estudios se identificaron mediante una bs#ueda sistemtica! +n total de ,- estudios fueron revisados y clasificados en cuatro categor&as: ./0 los estudios #ue tratan los verbos en un contexto de una sola palabra, .,0 los estudios #ue compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos, .10 los estudios #ue tratan los verbos en un contexto de oracin y .20 los estudios #ue trataron la recuperacin verbo y estructura argumental! 3ontribucin principal: *os resultados de la revisin demuestran #ue la terapia verbal, con independencia de #ue los verbos son tratados dentro de una sola palabra o frase contexto, es efica4 en la me%ora de la recuperacin de los verbos tratados, pero con la generali4acin limitada a los verbos no tratados! 5erbos responden de manera muy similar a los nombres cuando son tratados con las mismas tcnicas, pero la me%ora de la recuperacin de verbo pueden ser ms dif&ciles de alcan4ar #ue la me%ora de la recuperacin sustantivo! El impacto en la produccin frase es ms variada! *as ganancias en la produccin frase se discuten en relacin a los diferentes tipos de terapia, la %ustificacin para la terapia y la presencia de co6produciendo dificultades de oraciones! 3onclusiones: *a revisin destaca la necesidad de una evaluacin ms sistemtica de los diferentes tipos de terapia verbo, la medicin del impacto de la terapia en la recuperacin verbo, la produccin de la sentencia y el habla! 'lo a travs de la evaluacin y el seguimiento de los cambios a travs de diferentes contextos %uiciosa ser una comprensin de cmo los verbos responden a la terapia se desarrollar y patrones lo generali4acin se puede predecir! Esto conducir a una mayor la confian4a en la seleccin de la terapia se acerca a las personas con dificultades verbales en la afasia! 7ntroduccin En los ltimos aos ha habido un inters significativo en el procesamiento diferencial de nombres y verbos en personas con afasia %unto a un nmero cada ve4 mayor de la terapia estudios dirigidos estudios retrieval!(any verbales han tomado las tcnicas de reconocida eficacia con sustantivos y los han utili4ado para tratar los verbos como palabras sueltas! $tros estudios han reconocido #ue los verbos %ugar un papel vital en oraciones y tienen verbos tratados dentro de un contexto de oracin, ya sea la obtencin de los verbos en las tareas de terminacin de sentencia o en respuesta a sentenciar seales, o concentrarse en la estructura argumental en torno verbs!8ith el gran nmero de personas con afasia #ue presentan dificultades verbales, es crucial tener en cuenta si la terapia de estas dificultades es efica4 y si los verbos y los sustantivos responden de manera diferente a las mismas tcnicas de terapia! 9ado #ue el ob%etivo del tratamiento es promover el aumento en las capacidades comunicativas de la vida real, tambin es importante evaluar si los resultados de la terapia en los cambios en la produccin de la sentencia y el habla conectada! En este traba%o se revisar la literatura, teniendo en cuenta los enfo#ues de terapia #ue se han utili4ado, la %ustificacin de su utili4acin y los resultados informados! 'ustantivo y verbo procesamiento Amplio inters por dficit nominales y verbales en las personas con afasia se ha centrado en las diferencias inherentes entre sustantivos y verbos, si los diferentes mecanismos se utili4an en el procesamiento, y la presencia y el origen de los dficits selectivos! +na serie de art&culos de revisin recientes .por e%emplo, "egro y 3hiat ,::1, 3onroy et al! ,::-, 9ru;s ,::,, (arshall ,::1, 5igliocco et al! ,://0 proporciona un anlisis detallado y estos temas no, por lo tanto, se describe en detalle a#u&! "egro y 3hiat .,::10 propusieron #ue la distincin entre nombres y verbos no es una binaria, pero #ue difieren en una serie de dimensiones ling<&sticas: la fonolog&a, la morfolog&a, la semntica y la sintaxis, con cada dimensin #ue podr&a hacer verbos ms comple%o #ue los sustantivos! Estas diferencias dan lugar a verbos ser ms dif&cil ad#uirir en la infancia y potencialmente ms vulnerables al deterioro= "ormalmente los nios en desarrollo inicialmente producen ms nombres #ue los verbos y los dficits verbales se reportan comnmente en tanto lengua%e deteriorado nios y people>ith afasia ."egro and3hiat ,::1, (arshall ,::10! (ientras #ue los dficits espec&ficos para los sustantivos, o me%or rendimiento con los verbos, se han reportado en personas con afasia .por e%emplo ?ingeser y @erndt /ABB0, los dficits verbales ocurren con mucha ms frecuencia de lo sustantivo dficits sin correspondencia clara con el tipo de afasia .por e%emplo *u44atti et al! ,::,, (at4ig et al! ,::A0! 7nvestigacin sustantivo investigacin y proceso de los verbos utili4ado una variedad de mtodos .por e%emplo, del comportamiento, electrofisiolgico, neuropsicolgicos y de imagen0= mtodos y resultados se revisan en 3onroy et al! .,::-0 y 5igliocco et al! .,://0! )articular atencin se ha dado a si los sustantivos y los verbos son procesados a travs de diferentes mecanismos neuronales, y si existen dficits espec&ficos de la clase gramatical o si es un artefacto de la diferencias ling<&sticas y C o psicoling<&sticos entre verbos y sustantivos! 'in duda existen pruebas de #ue la palabra diferencias de clase pueden desaparecer cuando los verbos y los sustantivos se empare%an para variables psicoling<&sticos! )or e%emplo, las diferencias sustantivo C verbo a menudo se eliminan en tareas nonpicture donde e%emplares puede ser igualada por imaginabilidad .@ird et al! ,:::, 3repaldi et al! ,::-0 y *u44atti et al! .,::/0 demostraron #ue la diferencia desapareci por la mayor&a ./BC,-0 de los participantes, cuando los efectos de la frecuencia y imaginabilidad eran partialled cabo! Estos no parecen ser los nicos factores importantes, sin embargo, como las diferencias se mantuvieron durante ocho participantes! 3onroy et al! .,::-0 propuso #ue no ha sido limitada consideracin en cuanto a si las diferencias entre nombres y verbos influyen en la eleccin y el resultado de la terapia para las dificultades de recuperacin recomendados y capacidad de respuesta terapia! )ara determinar si este es el caso, es necesario examinar los estudios #ue han tratado a los verbos con las tcnicas de reconocida eficacia para los sustantivos, %unto con los #ue han comparado directamente el impacto de la terapia en los sustantivos y los verbos! 9ada la alta proporcin de las dificultades verbales en personas con afasia, la determinacin de si los verbos necesitan diferentes .o similares0 terapias a los sustantivos y C o si la comple%idad de los verbos #ue los hace ms resistentes al tratamiento son cuestiones cl&nicas importantes! 5erbos y procesamiento de oraciones 5erbos contienen informacin semntica y sintctica #ue es importante para la produccin frase! *a relacin entre los dficits de verbos y oraciones y el impacto de la terapia verbal en la produccin frase son cuestiones cruciales a tener en cuenta! *as personas #ue tienen dificultades para producir verbos suelen producir menos y ms sencillo frases #ue las personas con afasia #ue estn me%or en la recuperacin de los verbos .@erndt et al!, /AADa0! El coocurrencias de dificultades puede refle%ar el deterioro en el lxico, es decir, el nivel de una sola palabra= si el verbo no puede ser recuperada, la sentencia no se puede construir! Al igual #ue en los sustantivos, verbos impedimentos habladas pueden ser una consecuencia de dificultades semnticas o problemas para acceder a la palabra forma fonolgica .@erndt et al! /AADb0! 7mpedimentos nivel semntico se deben a dificultades con el acceso significado y resultado en los problemas #ue son comunes a las distintas modalidades de ingls hablado y comprensin escrita y produccin .@erndt et al! /AADb0! Eambin se inform dificultades semnticas para tener un mayor impacto #ue las dificultades fonolgicas sobre la produccin frase .@erndt et al!, /AADa0, lo #ue resulta en una dependencia de frases simples .particularmente sustantivos0 y el uso limitado de la estructura de la oracin .@erndt et al! /AADa0! 9eficiencias fonolgicas resultan en problemas de recuperacin de la palabra y, si bien esto tendr un impacto en la produccin de condena, las personas a menudo son capaces de producir un marco oracional, eggr .Fin; et al! /AA,0 y G' .@erndt et al! /AADa, /AADb0! $tros participantes con deficiencia fonolgica .por e%emplo, E(=! (arshall et al /AAB0, sin embargo, producen estructura de la oracin muy limitado! *a relacin entre las dificultades de verbos y oraciones se ha relacionado con la falta de acceso argumento informacin de la estructura, #ue se supone ser parte de la representacin semntica .(arshall et al! /AAB0! *a estructura argumental codifica la representacin semntica de la frase, #ue detalla el nmero y tipo .papel temtico0 de argumentos asociados con verbos particulares! El impacto de la estructura argumento se ve cuando verbos con estructuras ms comple%as de los argumentos son ms dif&ciles de recuperar, incluso cuando se produce en forma aislada .Him y Ehompson ,:::0! En el habla, los hablantes agrammatic han demostrado #ue producen estructuras de uno y de dos argumentos ms simples, una proporcin limitada de las estructuras de argumentos comple%os #ue implican tres argumentos o complementos oracionales y un variedad limitada de las estructuras de argumentos alrededor de los verbos individuales .Ehompson et al! /AAI0! 'i la estructura de argumento es una parte integral de la semntica del verbo representacin, el acceso al verbo debe dar lugar a la persona ser capa4 de producir una estructura de argumento apropiado! *a relacin entre los verbos y su estructura argumento es todav&a, sin embargo, no se entiende completamente! Jay individuos #ue producen los verbos en el contexto de un argumento inapropiado estructura, ya sea omitiendo argumentos obligatorios o aadir argumentos inapropiados adicionales .por e%emplo, *3, @arbieri et al ,:/:=!! G(, 8ebster et al ,::20, y la evidencia es cada ve4 mayor de personas #ue tienen dificultades espec&ficas #ue crean la estructura argumental de oraciones donde este proceso es disociable de verbo recuperacin per se, incluyendo representaciones semnticas! )or e%emplo, G( .8ebster et al!, ,::20 se han calificado dentro de los l&mites normales en las pruebas de sustantivo y verbo de recuperacin, pero tuvo dificultades la creacin de la estructura de argumento cuando se les da un verbo y pidi para producir una sentencia! 5erbos %uegan claramente un papel en la creacin de la sentencia y facilitar la recuperacin de verbo pueden resultar en una me%or produccin frase! "o est claro, sin embargo, si es ms apropiado o beneficioso para el tratamiento de los verbos en un contexto de la frase en lugar de en el aislamiento y si esto conduce a mayores me%oras en la produccin frase! 'i bien los procesos verbales relacionadas no dan cuenta de todas las dificultades de produccin frase, la exploracin de lo #ue ya se sabe de la relacin entre verbos y oraciones de mayo ayudar an ms para entender y promover la generali4acin de sentenciar la produccin y el habla a travs de la seleccin de la intervencin apropiada dirigida mtodos! *a presencia de dficits a nivel de frase concurrentes tambin puede influir en la eleccin de la tcnica de terapia y el resultado del tratamiento! 7ntervencin de los dficits de recuperacin verbo *as relaciones entre los verbos, sustantivos y la produccin frase sustentan la importancia de evaluar el tratamiento para las dificultades de recuperacin de verbo! mientras 3onroy et al! .,::-0 describieron die4 estudios de terapia publicados centrados sobre los nombres de accin .hablado y escrito0, teniendo en cuenta los participantes, el tipo de terapia, resultado de la terapia y la generali4acin, ha habido un significativo de estudios adicionales desde esta revisin! Algunos estudios han contrastado expl&citamente la terapia de sustantivo y verbo recuperacin! 3on un aumento en el nmero de estudios, tambin hay una mayor variedad de tcnicas de terapia! 3onroy et al! no hacer distincin entre los estudios #ue tratan verbos como palabras independientes o en un contexto de oracin, aun#ue s& una lista de las terapias verbales y estructura argumental! Este traba%o tambin tendr en cuenta los efectos de la terapia sobre la produccin frase en ms profundidad #ue 3onroy et al! buscando en lo posible a la produccin frase tratados alrededor C verbos no tratados y el impacto en el habla, incluyendo descripcin de la fotograf&a, la produccin narrativa y conversacin! Aim El art&culo presenta una revisin de estudios centrados en la terapia para la recuperacin de verbo hablado! *a revisin considera si verbos responden de manera similar a los nombres cuando son tratados en un contexto de una sola palabra y el resultado de la terapia cuando los verbos son tratados en un contexto de una sola palabra, en un contexto de oracin o en tareas centrndose en verbo y asociacin sustantivo y estructura argumental! 'e tendr en cuenta el impacto de la terapia en los verbos tratados y no tratados y la produccin de oraciones y conectado discurso, explorando si hay ganancias diferenciales como consecuencia de los diferentes paradigmas de terapia! (todo 'e identificaron los estudios de terapia usando una bs#ueda en 7'7 8eb of Hno>ledge de todos los aos hasta mar4o de ,://, con dos con%untos de trminos de bs#ueda, Kverbo, afasia, terapia L y Lafasia, verbo, la formacinL! *a bs#ueda result en /DB estudios! *os resmenes de estos estudios fueron revisados para identificar a las personas ./0 #ue describe la afasia ad#uirida en lugar de trastornos progresivos C afasia infantil, .,0 #ue involucr a la terapia, .10 #ue se centr en la recuperacin verbo en lugar de la especificacin de inflexin tensa C verbo y .20 #ue se centr en la recuperacin verbo en lugar de la terapia para la comprensin de oraciones o de produccin! 5eintisis estudios cumplieron los criterios para su inclusin en la revisin y se leyeron a continuacin, en su totalidad! 9espus de esta etapa, se recha4aron otros cuatro estudios, dos, ya #ue se centraron en la recuperacin de verbo escrito y dos como su enfo#ue principal era la produccin frase! 9os estudios .@astiaanse et al! ,::-, Enlaces et al! ,:/:0 eran considerados marginales a los criterios como trataron tensa, pero se incluyen por#ue participan recuperacin verbo en un contexto de oracin! 'e identificaron cuatro estudios adicionales a travs citations!$f total ,- estudios, siete hab&an sido incluidos en 3onroy et al! .,::-0 revisin! 3ada study>as cr&tica para identificar las caracter&sticas de los participantes, tarea terapia y materiales y el impacto de la terapia en la recuperacin de una sola palabra .generalmente en denominacin de dibu%os0, la produccin de la sentencia y el habla! *os estudios se clasificaron en cuatro categor&as: M *os estudios #ue tratan los verbos en un contexto de una sola palabra! M *os estudios #ue compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos! M *os estudios #ue tratan los verbos como palabras individuales en un contexto de oracin! M *os estudios #ue tratan los verbos y verbo estructura argumental! +na parte de los estudios de las tareas involucradas #ue cayeron en ms de un t&tulo, por lo #ue fueron considerados a travs de secciones! Aun#ue agrupadas ba%o estos ep&grafes generales, hab&a una gran cantidad de variabilidad, especialmente en la terapia se acerca en la categor&a cuatro! +na nota de advertencia en la comparacin entre los estudios Al comparar el impacto de la terapia a travs de diferentes estudios no son tan sencillas como los estudios var&an tanto en lo #ue han evaluado y en cmo se han medido y resultado de la terapia informado! Algunos estudios han reportado resultados globales a travs de procesamiento de una sola palabra, el procesamiento de oraciones y el habla .por e%emplo, Ed>ards y Euc;er ,::-0! $tros .por e%emplo, (itchum y @erndt /AA20 han utili4ado una gama mucho ms limitada de las evaluaciones, lo #ue restringe la medida en #ue ./0 la de persona subyacente deterioro verbo y co6produciendo dificultades a nivel de oracin se pueden determinar y .,0 cual#uier generali4acin #ue sentencian la produccin y C o discurso conectado se puede medir! 3on respecto al resultado de la terapia, algunos estudios han comparado nombrar rendimiento a travs de fases control y de intervencin, teniendo en cuenta la terapia de xito si denominacin alcan4a un criterio en particular, por e%emplo, A:N de precisin .por e%emplo 8ambaugh et al! ,::,0! El uso de este paradigma, las diferencias entre los individuos y los mtodos de terapia son %u4gados en trminos del nmero de sesiones necesarias o la incapacidad de cumplir con el criterio! Algunos estudios han considerado el tamao del efecto del tratamiento, comparando los resultados entre los participantes y la terapia de tipo .por e%emplo, Raymer et al! ,::-0! $tros estudios han comparado estad&sticamente rendimiento a travs de un grupo de participantes con el fin de identificar las diferencias sistemticas entre tipos de terapia y est&mulos .por e%emplo 3onroy et al! ,::Ac0! +n grupo ms pe#ueo de estudios han reportado resultados empleando una serie de parmetros! )or e%emplo, Rose y 'ussmilch .,::B0 informaron de cambio a travs de repetidas l&neas de base y las sondas de terapia, cambios estad&sticos en pre rendimiento y despus de la terapia y una comparacin del tamao del efecto del tratamiento en la terapia diferente condiciones! *as comparaciones directas entre los diferentes mtodos de terapia y los resultados, por tanto, no est exenta de dificultades! Revisin de estudios y discusin *os estudios revisados se enumeran en la tabla / 3ambiar es eti#uetado como significativo si se reali4aron comparaciones estad&sticas= otra me%ora se report como lo fue se describe en el documento original! Esta seccin rene las principales conclusiones y temas emergentes de la revisin y destaca cuestiones clave #ue se plantean! 3ategor&a /: *os estudios #ue tratan los verbos en un contexto de una sola palabra *as tcnicas de terapia utili4ados en estos estudios refle%an los utili4ados para facilitar la recuperacin sustantivo! *os estudios han investigado el uso de tareas semnticas .por e%emplo, la imagen a %uego, pistas semnticas, nombrando seguida de preguntas semnticas0, tareas fonolgicas .por e%emplo, seales fonolgicas, repeticin0 o una combinacin de tratamiento semntico6 fonolgica! Algunas tareas se han centrado en una sola palabra, pero han incluido la consideracin de los sustantivos relacionados .por e%emplo, (arshall et al! /AAB, Raymer y Ells>orth ,::,0, reconociendo #ue las palabras #ue cumplen con argumentos verbales particulares pueden formar parte del significado del verbo! *a revisin de los estudios no proporciona ninguna evidencia de #ue la eleccin de tareas est determinada por la naturale4a de la alteracin verbo subyacente= terapias basadas semnticas se han utili4ado con los participantes con dificultades fonolgicos .por e%emplo, (arshall et al!, /AAB0 y viceversa .Raymer y Ells>orth ,::,0! 'in embargo, todas las tareas en el estudios revisados implican ambos componentes semnticos y fonolgicos y, por tanto, la distincin puede ser arbitraria .Jo>ard ,:::0! +n nmero de estudios han consider si gesto facilita la recuperacin verbo ya sea por s& mismo .@oo y Rose ,://0, o en combinacin con la repeticin verbal .Rodr&gue4 et al! ,::-0 o semnticas tareas .@oo y Rose ,://, Rose y 'ussmilch ,::B0! *a terapia basada en gestos es motivado por la congruencia propuesta entre verbos de accin y gestual de salida abierta, explotando la posibilidad de #ue el gesto puede ser particularmente beneficioso para la activacin de los verbos! (orsella y Hrauss .,::20 propusieron #ue los gestos ayudan recuperacin lxica por sostener la activacin de rasgos semnticos hasta #ue se recupera la palabra! *a terapia se muestra con frecuencia para ser efica4 en la me%ora de la recuperacin de los verbos tratados en las tareas picturenaming, ya sea muestra por las diferencias estad&sticas entre el rendimiento antes y despus de la terapia o por verbos tratados alcan4an niveles del criterio! Algunos participantes mostraron aumentos numricos pero no significativas, #ue estaban cerca del techo antes de la terapia .por e%emplo, cliente GR= Ed>ards y Euc;er ,::-0! Algunos participantes demostraron ganancias limitadas o ninguna me%ora= esto se atribuy a la participacin cognitiva, como se indica por el ba%o rendimiento en matrices progresivas de Raven .8ambaugh et al! ,::20 o la severidad de la alteracin semntica .Rodr&gue4 et al! ,::-0! En estos estudios, sin embargo, muchos de los participantes mostraron ganancias, lo #ue sugiere #ue los enfo#ues de terapia podr&an ser eficaces! Jay evidencia limitada en estos estudios de generali4acin a los verbos no tratados, con slo un participante a travs de las de una sola palabra terapias #ue muestran ganancias significativas .3onroy et al! ,::Aa0! Al igual #ue en los sustantivos, los avances en la recuperacin de verbo a nivel de una sola palabra pueden resultar de fortalecimiento de la conexin entre semntica y fonolgica representaciones, #ue lleva a me%orar la precisin y la eficiencia de recuperacin .3onroy et al! ,::-0! Eeniendo en cuenta las ra4ones expuestas anteriormente, no es fcil comparar la eficacia relativa de las tcnicas en los estudios, pero ha habido algunas comparaciones su%etos dentro6de los diferentes mtodos de tratamiento! 8R .Raymer y Ells>orth ,::,0 mostraron aumentos e#uivalentes en la recuperacin despus de la terapia verbal semntica, terapia fonolgica y el ensayo .la repeticin0! 8ambaugh et al! .,::20 de manera similar encontrado efectos comparables de terapia semntica pre6escucha .'3E0 y la terapia pre6 escucha fonolgica .)3E0! 'e observan resultados mixtos en relacin con los beneficios adicionales de gesto en la terapia! )ashe; ./ABB0 mostr un beneficio significativo del tratamiento verbal gestual .O5E0 en comparacin con el tratamiento verbal, un patrn no visto desde los sustantivos! Rodr&gue4 et al! .,::-0 reportaron aumentos en la recuperacin de los verbos tratados #ue fueron acompaadas por me%oras en la produccin de gestos para los elementos capacitados, pero no hay ningn beneficio adicional de la produccin de gestos sobre la terapia semntico6fonolgica tradicional! En @oo y .,://0 el estudio de Rose, cada participante pudo beneficiarse de un tipo de terapia .OF de repeticin nica, )F de gesto solamente0, pero mostr ganancias comparables en otras condiciones de tratamiento= "o hubo beneficios consistentes de tratamiento semntico y gesto combinado en comparacin con la terapia a base de semntica! El estudio @oo y Rose .,://0 es, sin embargo, comple%o de interpretar debido a la gran cantidad de comparaciones y sondas repetidas! 9entro de estos estudios, existe evidencia limitada de #ue determinadas tareas son ms eficaces #ue otros para facilitar la recuperacin de las ganancias en un solo verbo! Esto puede volver a refle%ar el hecho de #ue todas las tareas tienen el potencial de fortalecer el v&nculo entre la semntica y la fonolog&a .Jo>ard ,:::0! 3ategor&a ,: *os estudios #ue compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos 3omparaciones post6hoc iniciales de los efectos de la '3E y )3E en nombre y verbo recuperacin .8ambaugh et al! ,::,, ,::20 sugirieron #ue la terapia puede ser menos robusto para promover el cambio en la accin naming en comparacin con ob%eto de denominacin! Estudios posteriores fueron diseados expl&citamente para contrastar los efectos de la terapia para los sustantivos y verbos en grupos de participantes! Raymer y sus colegas .Raymer et al! ,::-, ,::D0 compar los efectos de dos terapias, tratamiento O5E y semntico6fonolgico, el sustantivo y el verbo de recuperacin y no encontr significativa diferencia! 9os estudios de series de casos por 3onroy et al! .,::Ab, ,::Ac0 compar los efectos de diferentes terapias para los sustantivos y los verbos, grupo de exploracin y desempeo individual! El primer estudio .3onroy et al! ,::Ac0 investigaron los efectos de errorful y sin errores el aprendi4a%e, la prediccin de #ue, debido a la comple%idad de los verbos, terapia sin errores ser&a particularmente beneficioso para facilitar la recuperacin de verbo! 3onroy et al! encontrado significativa me%ora en el verbo y el sustantivo de recuperacin utili4ando ambos enfo#ues pero sustantivos me%oraron significativamente ms #ue los verbos! "o se observ ninguna diferencia significativa entre los efectos de la terapia sin errores o errorful, aun#ue hubo una tendencia hacia un mayor beneficio para errorless aprendi4a%e entre los participantes! El segundo estudio .3onroy et al! ,::Ab0 mirado decreciente .error reductoras0 frente al aumento de las seales, se mueve a lo largo del continuum entre sin errores y el aprendi4a%e errorful mientras se mantiene esfuer4o C compromiso en la tarea cuando el participante >asma;ing progreso! 3onroy et al! de manera similar encontr all& hab&a una diferencia significativa entre los efectos para los sustantivos y los verbos, los sustantivos con #ue se recuperan con mayor precisin despus de la terapia de los verbos! Ambos enfo#ues son eficaces, sin diferencia significativa entre los dos terapia tipos, es decir, la disminucin de la terapia de referencia fue tan efica4 como aumentando las seales en la me%ora de la precisin de nombres! *a evidencia de estos estudios confirman #ue los verbos pueden ser tratadas utili4ando las mismas tcnicas #ue los sustantivos, sino #ue la me%ora de la denominacin de las acciones puede ser intr&nsecamente ms dif&cil de alcan4ar #ue la me%ora de nombres sustantivo .3onroy et al! ,::Ac0! 3onroy et al! sugerido la diferencia entre nombres y verbos puede ser debido a reducida de aprendi4a%e de los verbos durante la terapia y el aumento vulnerabilidad a la prdida post6terapia! 'i bien estas conclusiones refle%ar el aumento de la comple%idad de los verbos, el origen de #ue la comple%idad sigue siendo poco clara! Es dif&cil coincidir con los sustantivos y los verbos en los con%untos de tratamiento a travs de todas las variables psicoling<&sticos, por e%emplo imaginabilidad, longitud .3onroy et al! ,::Ab, ,::Ac0, por lo #ue estos pueden explicar las diferencias en lugar de clase de palabras per se! A pesar de las predicciones de #ue las tcnicas de terapia particular, por e%emplo, la terapia sin errores .3onroy et al! ,::Ac0 o O5E .Raymer et al ,::-!0, tendr&a un mayor efecto sobre los verbos, no se identificaron diferencias significativas! "inguno de estos estudios anali4a si la accin de nomenclatura es un paradigma de la evaluacin C terapia KnaturalK! El picturenaming contexto es adecuado para la recuperacin de sustantivo, con el sustantivos eti#uetado los ob%etos de la imagen! El nombramiento de acciones, en particular en un formato esttico, puede ser menos natural y preescucha verbos en este contexto puede no ser tan efectiva! 3omo verbos son tan integral de las sentencias, #ue pueden ser ms susceptibles a ser tratados en este contexto, dando elevar a la prxima serie de estudios revisados a#u&! 3ategor&a 1: *os estudios #ue tratan los verbos como palabras individuales en un contexto de oracin @astiaanse y colegas .@astiaanse et al! ,::-, Enlaces et al! ,:/:0 propusieron #ue los verbos no deben ser tratados de manera aislada y #ue las sentencias deben ser la partida contexto para la terapia! +n nmero de la terapia diferente enfo#ues se han centrado en la produccin de un solo verbos en el contexto de una frase, ya sea a travs de sentencia tareas de terminacin .por e%emplo @astiaanse et al! ,::-0 o mediante el uso de seales de oraciones .por e%emplo 3onroy et al! ,::Aa0! "otablemente, estos estudios involucran la activacin de estructura de la oracin, pero lo hacen "o apuntar conciencia expl&cita de ello! Algunos estudios tienen combinada sola palabra y frase tareas de finali4acin .por e%emplo, Ed>ards y Euc;er ,::-0! En muchos de estos estudios, existe la expectativa de #ue el tratamiento de los verbos en un contexto de una oracin puede resultar en ms ganancias generales en produccin sentencia y el habla= el impacto de la terapia en la produccin sentencia se considerar en una seccin posterior! *as terapias #ue dirigen los verbos en un contexto de oracin reportar me%orado recuperacin verbo en un nivel de palabra nica .3onroy et al! ,::Aa, Ed>ards y Euc;er ,::-0! Adems, con la excepcin de dos participantes .uno en 3onroy et al! ,::Aa, uno en Ed>ards y Euc;er ,::-0, *a terapia result en las ganancias espec&ficas mismo elemento! 3onroy et al! .,::Aa0 compar la eficacia de la palabra y seales de oraciones en pel&cula de accin de nombres en un grupo de siete personas con afasia #ue variaban tanto en la gravedad de nombrando dificultad y grado de implicacin semntica! *os autores predicen #ue las seales de oraciones ser&an ms efectiva ya #ue activar&an las relaciones semnticas entre el verbo y argumentos, as& como morfolgico y niveles sintcticos de procesamiento! 'in embargo, contrariamente a sus predicciones, las seales de palabras fueron marginalmente ms efica4 #ue las seales de oraciones, lo #ue lleva a ofrecer una nmero de posibles explicaciones! 'ugirieron #ue esto puede haber sido debido a las seales de frases ser demasiado exigente, a las dificultades inherentes en la separacin de lxico y la informacin sintctica, o #ue los participantes no hicieron re#uerir la informacin adicional a nivel de frase como su verbo impedimentos fueron principalmente fonolgico en la naturale4a! Es es dif&cil distinguir entre estas explicaciones informacin limitada se da sobre condena de los clientes produccin! 3ategor&a 2: *os estudios #ue tratan estructura verbo y argumento 3onsiderable diversidad est presente en las tareas de terapia utili4ado en esta ltima categor&a de estudios! todas las terapias considerar la relacin entre verbos y sustantivos pero difieren en la medida en #ue implican recuperacin de verbo y produccin frase y si hay un enfo#ue expl&cito en la estructura argumental! A nmero de estudios combinados de recuperacin de verbo con una tarea #ue la informacin proporcionada sobre el argumento impl&cito estructura! En .,::D0 Estudio de Him et al!, Recuperar los verbos estuvo acompaado por el examinador de leer cuentos #ue present el verbo %unto a dos nombres diferentes con una fuerte relacin semntica con el verbo, por e%emplo, LasadoL con LcerdoL y LbombonesL! 8ebster y Oordon .,::A0 estudio verbo usado y asociacin sustantivo! El participante leer el verbo en vo4 alta en la presencia de una foto, selecciona el sustantivo #ue era asociado con el verbo y despus producido una sentencia! 'chneider y Ehompson .,::10 en comparacin semntica terapia de recuperacin de verbo y terapia estructura argumental donde los participantes se presentaron con una imagen y a continuacin, una definicin #ue se centr tanto en semntica o informacin estructura argumental! *os participantes hicieron un %uicio metaling<&stica sobre la definicin y luego llamado la accin! $tros estudios de recuperacin involucrados verbo y el expl&cito pre6escucha de argumentos! En Fin; et al! ./AA,0 una imagen fue presentado, el participante ten&a #ue producir el verbo, fue complementada para producir el agente y el tema y luego creado una frase para describir la imagen! en 8ebster et al! .,::I0 y 8ambaugh y Ferguson .,::D0, participantes generaron una serie de palabras relacionadas con la verbo, pero no relacionado con la pel&cula de accin inicial! en el 8ebster et al! Estudio .,::I0, despus de la recuperacin de los el verbo, se le pidi a los participantes a pensar en K#uinK, K#uK, K#u conK y KdndeK antes de generar frases utili4ando el verbo! 8ambaugh y Ferguson .,::D0 utili4 Anlisis rasgo semntico .'FA0 con los participantes generando caracter&sticas antes de producir el verbo! *as caracter&sticas consist&an en ob%eto, propsito de accin, parte del cuerpo o herramienta utili4ados para llevar a cabo la accin, propiedades f&sicas, ubicacin y ob%etos relacionados y acciones! Edmonds et al! .,::A0 reportaron el uso de un tcnica, Eratamiento Fortalecimiento 5erbo Red .5"e'E0, #ue supuso la generacin de agente y paciente argumentos despus de la exposicin a los verbos, pero en ausencia de entrenamiento expl&cito de esos verbos! Este enfo#ue fue basado en la premisa de #ue el verbo es el ncleo del predicado de la sentencia y #ue hay una superposicin entre la sustantivos #ue pueden cumplir roles temticos con diferentes verbos! 3omo participantes generan los agentes y de los pacientes durante terapia, la red semntica se fortalece, lo #ue resulta en la me%ora de la recuperacin de palabras! Adems, como es el verbo representaciones #ue se accede, de otra semnticamente relacionada verbos se fortalecen! Al igual #ue con los otros estudios discutidos anteriormente, art&culo se inform de ganancias espec&ficas en la recuperacin de verbo, sin generali4acin a los verbos no tratados .por e%emplo, Fin; et al! /AA,, 'chneider y Ehompson ,::1, 8ebster y Oordon ,::A, 8ebster et al! ,::I0! En particular, y 8ambaugh Ferguson .,::D0 inform #ue no hubo me%or&a en la no tratada verbos siguiente 'FA, #ue contrasta con la generali4acin visto en algunos estudios correspondientes del sustantivo recuperacin .@oyle y 3oelho /AAI, 3oelho et al! ,:::0! Al igual #ue con los estudios #ue tratan a los verbos en un contexto de oracin, ganancias en la produccin frase se predi%o y esto es considerado en la siguiente seccin! 7mpacto de la terapia verbo en sentencia la produccin y el habla Jabiendo establecido el tipo de tareas de terapia utili4ada, esta seccin se discutir el impacto de la terapia verbo en sentencia produccin a travs de las categor&as! Esto es importante para considerar como el ob%etivo principal de la terapia es promover comunicacin ganancias correspondientes y estos son ms #ue puedan resultar de los cambios en la produccin frase y el habla espontnea! cuestiones metodolgicas +na serie de cuestiones surgen al examinar si impactos de terapia de recuperacin de verbos en la produccin de oraciones y el habla! En primer lugar, muchos estudios no permitir la evaluacin de cual#uier relacin como pena "o se evalu la produccin, ya sea antes o despus de terapia! Esto no es sorprendente, donde el foco de un estudio de palabras individuales y de si los verbos respondido a la terapia de una manera similar a los sustantivos! En segundo lugar, los estudios var&an significativamente en la forma en #ue tienen investigado generali4acin potencial! Algunos estudios tienen considerado la produccin frase restringida alrededor verbos tratados y no tratados .por e%emplo, (arshall et al! /AAB0! $tros han utili4ado pruebas generales de la produccin frase .por e%emplo, Ed>ards y Euc;er ,::-0= en tales casos, cual#uier la me%ora se ha atribuido a la generali4acin a verbos no tratados o ganancias totales en la produccin frase! 'i bien puede haber habido cierta superposicin en el verbos tratados y los verbos de la evaluacin, #ue es poco probable #ue han sido completamente adaptado! menos estudios han investigado los cambios todav&a en conectado discurso, posiblemente refle%ando la dificultad de evaluar el habla de una manera fiable! +n nmero de diferentes paradigmas de obtencin se han empleado #ue tener diferentes demandas cognitivas y ling<&sticas y variar en la medida en #ue apoyan lxica la recuperacin y la sentencia de produccin .)rins y @astiaanse ,::20! +na variedad de medidas tambin se han utili4ado! *os anlisis han utili4ado medidas estructurales, por e%emplo, la longitud de la expresin significa, la proporcin de las penas, "mero C proporcin de oraciones gramaticales, frase comple%idad .por e%emplo, Ed>ards y Euc;er ,::-, Fin; et al! /AA,, 8ebster et al! ,::I0 o una combinacin de estructural y medidas lxicas, por e%emplo, el nmero C diversidad de verbos .@astiaanse et al!, ,::-, @oo y Rose ,://0! Es Jay #ue reconocer #ue las diferentes medidas son potencialmente sensible a los diferentes efectos de la terapia! Efecto de la terapia sobre la produccin y la influencia de deficiencias en el procesamiento de oraciones concomitante frase 3uando ha sido posible explorar el impacto de terapia de recuperacin de verbo en la produccin frase, muchos estudios han reportado resultados positivos! (e%oras en la produccin de condena se han visto a travs de los estudios centrndose en la recuperacin de verbo en un contexto de una sola palabra, en un contexto de oracin y los #ue traba%an en verbo la recuperacin y la estructura de argumento! Eerapia de recuperacin verbal no tiene, sin embargo, result consistentemente en los cambios en produccin frase, con ganancias limitadas a menudo se atribuye a la coexistencia de las dificultades a nivel de frase! (itchum y @erndt ./AA20 encontr #ue la imagen repetida de nomenclatura dado lugar a ningn aumento en la produccin de condena, incluso alrededor de los verbos tratados me%oradas! *a falta de me%ora se atribuy a (* tener dificultades adicionales creando el marco sintctico de la oracin= Esta opinin fue apoyada cuando estas dificultades eran tratado con xito durante una segunda fase de la terapia #ue se centr expl&citamente en el dficit sintctico! El presencia de otros impedimentos confundiendo cual#uier expl&cita relacin entre la terapia de una sola palabra y el impacto en sentencia de produccin tambin fue planteada por Raymer y Ells>orth .,::,0 en su estudio de 8R! 8R producido penas ms precisas en torno verbos tratados despus de dos enfo#ues teraputicos diferentes .semnticos y fonolgicos0, aun#ue la produccin sentencia nunca lleg criterio debido a la presencia de errores #ue implica la misselection u omisin del sustantivo o pronombre argumentos! 7ncluso cuando los verbos se han tratado dentro de una oracin contexto, co6produciendo dficits sintcticos pueden representar an para ganancias limitadas en la produccin frase .por e%emplo, )/ y )1= (c3ann y 9oleman ,://0! )ara los participantes #ue no hayan presentado con cooccurring dificultades en el procesamiento de oraciones, gana en verbo la recuperacin se ha demostrado #ue estar acompaado por las ganancias en la produccin de frase .por e%emplo, (arshall et al! /AAB, 'chneider y Ehompson ,::10, pero la naturale4a exacta de estos logros ha sido variable! +n nmero de posibles explicaciones se han ofrecido para explicar la naturale4a de me%ora! *as ganancias en la produccin de condena son espera #ue cerca de verbos tratados como, con me%oras en la exactitud y la eficiencia de la recuperacin de verbo, los participantes deber&a ser ms capa4 de producir oraciones donde estos se utili4an! *as ganancias en la produccin de condena, sin embargo, han extendido a menudo a los verbos no tratados .por e%emplo, Edmonds et al! ,::A, (arshall et al! /AAB0, aun#ue puede haber todav&a haber una diferencia significativa entre oraciones alrededor verbos tratados y no tratados .'chneider y Ehompson ,::10! Estos halla4gos son consistentes con *inebarger et al! .,::20 de #ue ha me%orado el acceso al lxico pueden beneficiarse de produccin frase a travs de la liberacin de procesamiento recursos! Esto puede repercutir en procesos distintos de recuperacin verbo sino me%oras an debe ser mayor alrededor de verbos tratada, ya #ue estos son los #ue deben ser recuperada ms automticamente! *a naturale4a de la me%ora, sin embargo, sigue siendo poco clara! influencia de la estructura argumental Eerapia basada verbo 'emntica ha propuesto resultado en ganancias ms significativas en la produccin frase #ue la terapia fonolgica .(itchum y @erndt ,::/0! A travs de la vinculacin de los sustantivos y verbos, (itchum y @erndt .,::/0 sugirieron #ue la semntica la terapia debe involucrar a las relaciones estructura argumento y me%orar directamente la produccin de la sentencia! este efecto se basa en la informacin de estructura argumento de ser una parte integral de los verbos representacin semntica! *as conclusiones de (arshall et al! ./AAB0 podr&a ser utili4ado para apoyar esta propuesta! )ara E( cliente, basados en la semntica asociaciones sustantivo6 verbo de terapia #ue implica resultaron en la produccin frase ms precisa! 3ierta cautela, sin embargo, #ue se necesita en la adopcin de esta interpretacin! E( presentado con insuficiencia verbo fonolgico y antes a la terapia fue capa4 de producir oraciones cuando dado el verbo! 9espus de la terapia, la produccin frase me%orado alrededor de ambos verbos tratados y no tratados, pero dado sus argumentos intacta la estructura de produccin, ganancias fueron poco probable #ue sea debido a la asociacin nombre6verbo! (arshall et al! En efecto atribuido a la me%ora rasgos prosdicos en el marco sintctico! Adems, Raymer y Ells>orth .,::,0 contrasta expl&citamente semntica y la terapia fonolgico, lo #ue sugiere la terapia semntica se traducir&a en ms ganancias significativas en la sentencia produccin! Esta prediccin no fue apoyada con similares, aun#ue no significativa, ganancias en los dos tipos de terapia! Eerapias #ue suscitan un verbo dentro de una oracin contexto empare%ar el verbo con sustantivos sino tambin exponer la persona al argumento y la estructura sintctica! En este contexto, las ganancias de todo sin tratar generali4ada verbos y me%oras en el habla tienen predicho .@astiaanse et al! ,::-, Ed>ards y Euc;er ,::-0! Ed>ards y Euc;er .,::-0 sugirieron #ue, como los participantes son capaces de recuperar ms verbos, estructura de la oracin deber&a me%orar de manera ms general= Lun me%ora en la produccin frase se basa en la me%ora de la recuperacin de los verbos como categor&a, en lugar de la me%ora de los verbos espec&ficos .! p --B0! *os estudios #ue incluyen completar oraciones tienen ganancias generali4adas reportados en la produccin de condena, al menos para algunos de los participantes! *os dos participantes descrito por @astiaanse et al! .,::-0 demostraron significativa me%oras en una prueba de la produccin frase y lxica .produccin verbo0 significativa y ganancias estructurales .(*+0 en el habla! En un estudio de grupos ms grandes utili4ando los mismos mtodos de la terapia .Enlaces et al! ,:/:0, ganancias similares fueron mostrados por la mayor&a de los participantes! En estos estudios, las ganancias pueden refle%ar una me%or recuperacin de verbo, pero tambin puede refle%ar ganancias sintcticas como el marcado de tiempo en los verbos finitos en la tarea terapia implica el tratamiento gramatical! *os aumentos observados en otros estudios son menos sencilla! En Ed>ards y Euc;er .,::-0 estudio, G9 mostr una me%or&a significativa en una prueba de la produccin de frase .#ue implica verbos no tratados0 y en la conversacin, GR mostr aumentos significativos en descripcin de la fotograf&a y de la conversacin, adcb no mostr aumentos significativos en la produccin de oracin o en conectado discurso! El mecanismo #ue sustenta estas ganancias y por los #ue no se observaron consistentemente no fue explorado por los autores! *os beneficios podr&an ser debido a la me%ora de verbo la recuperacin a travs de una categor&a .aun#ue esto no se observ en nomenclatura nica palabra0, la me%ora de la estructura argumental produccin o la me%ora del acceso a la estructura sintctica! en (c3ann y .,://0 de replicacin de 9oleman, slo uno de los los tres participantes .),0 mostraron ningn beneficio en sentencia produccin, con una diferencia significativa entre capacitado y verbos no entrenados! El empare%amiento de los sustantivos y los verbos y el foco sobre el argumento estructura es ms prominente en los estudios agrupados en la categor&a cuatro! 'i esta es ganancias recalce en la produccin de condena, ser&a ra4onable predecir la mayor me%ora en estos estudios! 'in embargo, en el contexto de un desarrollo de la comprensin de la relacin entre el verbo y la recuperacin de la especificacin argumento de la estructura, se pueden contrastantes predicciones! 'i se especifica lxico estructura argumental, ganancias pueden de nuevo ser restringidos a los verbos tratados! 'i estructura argumental no est nicamente limitado lxico, me%ora ms general se predi%o! 3ada una de las terapias #ue implican pre6escucha expl&cita de argumentos resultaron en ganancias generali4adas en sentencia produccin! OR .Fin; et al! /AA,0 mostr una me%or&a en una tarea de descripcin de la fotograf&a, con un aumento de la la proporcin de palabras producidas en una oracin y la proporcin de oraciones sintcticamente bien formadas! "' .8ebster et al! ,::I0 produ%o ms verbos en el contexto de una oracin, aun#ue el verbo no era siempre correcta! *as ganancias tambin fueron vistos en una prueba de produccin frase restringida alrededor de los verbos no tratados y, en el habla narrativa, hubo una reduccin en un solo frases y ms de dos estructuras de argumentos producido alrededor lxica verbs!8ambaugh y Ferguson .,::D0 participantes producido ms palabras en el discurso y la frases ms informativos! A travs de estos estudios, la ganancias fueron principalmente estructural y no est claro #ue pueden explicarse por las ganancias en la recuperacin de verbos espec&ficos! Adems, dadas las participantes diferentes impedimentos a travs de los estudios .egORhad un fonolgico deterioro, "' tuvo un deterioro semntico y un deterioro semntico6fonolgica mixto fue reportado en 8ambaugh y Ferguson del participante0, el resultado de la terapia podr&a parecer a%enas a la dificultad verbo subyacente del participante! 8ebster et al! .,::I0 atribuyeron las ganancias en el habla del "' para un me%or conocimiento del papel de los verbos en las oraciones y una estrategia general #ue permiti "' para especificar el argumentos en torno a los verbos ya pod&a producir! Este implica #ue la me%ora se debi a una me%ora en un proceso general implicado en la especificacin de estructura argumental! Esta explicacin se apoya en el hecho de #ue, antes de la terapia, "' hi4o estructura de argumento errores cuando se les da un verbo y se les pidi para producir una frase! Algunas ganancias generali4adas tambin se han observado en estudios donde hay un empare%amiento de los sustantivos y los verbos, pero un menor enfo#ue expl&cito sobre los componentes oracionales! (5 .8ebster y Oordon ,::A0 mostr una me%or&a en un general prueba de produccin siguiente frase verbo y sustantivo terapia de asociacin! )/ y ), .Him et al ,::D!0 demostrado un aumento en la proporcin de los verbos en la estructura argumento correcto, con )/ tambin muestra un aumento en el nmero de enunciados y un aumento en el porcenta%e de oraciones gramaticales y mostrando ), un aumento en (*+! Estos cambios se observaron a pesar el hecho de #ue slo uno de los dos participantes .)/0 en el estudio logr avances significativos en la recuperacin de los tratados verbos! En el estudio de cuatro participantes utili4ando el 5"e'E enfo#ue .Edmonds et al! ,::A0, las ganancias generali4adas de al menos un 2:N por encima del rendimiento de referencia se observaron en la produccin de dos frases argumento alrededor ambos entrenados y no entrenados verbos! Eres de los cuatro participantes tambin mostraron un aumento en el nmero de completar los enunciados en el habla! 'chneider y .,::10 los participantes de Ehompson mostraron una significativa me%ora en la produccin frase, con frase produccin alrededor de los verbos formados siendo significativamente me%or #ue alrededor de los verbos no entrenados, independientemente de la tipo de %uicio .estructura semntica o argumento0 ganancias numricas re#uired!8hile fueron vistos en conexin discurso, con un aumento de oraciones gramaticales y un aumento en el uso correcto de uno obligatorio y t>oargument y opcionales tres verbos de argumentos, stos hicieron no alcan4 significacin! +na ve4 ms, estas ganancias son principalmente estructural y no se puede atribuir a las ganancias en el la recuperacin de los verbos no tratados! Recuperacin me%orada sustantivo es una explicacin de la ganancias en la produccin frase como las terapias implican sustantivos, as& como los verbos= 5"e'E ciertamente plantea esto como una posibilidad! 8ebster y Oordon .,::A0, sin embargo, mostr #ue esto era poco probable #ue sea el caso para (5 ya #ue no hi4o uso de los nombres involucrados en el verbo y sustantivo tarea de asociacin en las tareas de oraciones! (e%ora tambin puede ser debido a un me%or acceso a el verbo y argumento lxico especificado asociado estructurar la informacin, lo #ue me%ora la sentencia produccin .'chneider y Ehompson ,::10, pero esto no explicar&a las me%oras en la limitada produccin frase alrededor verbos no tratados y en habla continua! Resumen y consecuencias cl&nicas Esta revisin de estudios ha confirmado #ue una sola palabra terapia de recuperacin para los verbos es efica4 en una amplia gama de enfo#ues! 5erbos responden a tcnicas de terapia similares como sustantivos aun#ue las ganancias pueden, en algunos casos, ser ms limitado para los verbos! 3on la excepcin de tres individuo participantes, todas las terapias reportados a#u& resultaron en me%oras6elemento espec&fico de recuperacin verbo en una sola palabra nivel, lo #ue refuer4a la importancia de la seleccin de los verbos #ue impactar al mximo la vida cotidiana de la persona! Jay pocas pruebas para guiar la seleccin de uno tarea terapia sobre otra, sin evidencia de #ue la terapia eleccin fue influenciado por el participante del subyacente dificultad .es decir, semntico o fonolgico0, aun#ue algunos participantes con dficits semnticos graves mostraron ganancias ms limitadas .Rodr&gue4 et al! ,::-0! cuando comparacin sistemtica a travs de un grupo de participantes, hay pruebas limitadas de #ue una tcnica es ms efectiva #ue otra! *a seleccin de la terapia apropiada tcnicas, sin embargo, deben guiarse por los estudios donde el diseo es suficientemente robusto para demostrar #ue el cambio es el resultado de la terapia, por e%emplo replicante tareas en los estudios #ue han demostrado un establo l&nea de base antes de la terapia y diferencias estad&sticas post6terapia .,::Ab e%emplo 3onroy et al!0! El nmero de los verbos tratada tambin puede ser una consideracin= algunos estudios .Fin; et al! /AA,0 utili4aron una gama restringida de los verbos, mientras #ue otros grandes con%untos utili4ados .por e%emplo, 8ebster et al! ,::I0! 'i una terapia tcnica se puede aplicar con xito a mayor nmero de los verbos, el potencial para ganancias funcionales aumenta! Algunos estudios tambin informaron la preferencia del cliente y hablaron sobre el tiempo necesario para lograr los resultados .3onroy et al! ,::Ab, ,::Ac0 y estos factores pueden ser importantes 3onsideraciones al momento de decidir #u mtodo utili4ar! En ausencia de otros dficits, tambin es evidente frase #ue la produccin con xito limitado #ue implica verbos tratados tambin me%ora! 3o6produciendo sustantivo y el dficit de frases restringen estas ganancias, enfati4ando la importancia de llevar a cabo una evaluacin detallada de las competencias ling<&sticas concomitantes antes de la terapia! 3ooccurring recuperacin sustantivo y oraciones dificultades nivel sugieren #ue la terapia6verbo slo ser menos efica4 #ue el empleo de un enfo#ue combinado o ampliar la terapia ob%etivos! *as terapias #ue involucran estructura argumental probablemente nos proporcione la evidencia ms fuerte hasta fecha en la #ue traba%an en este nivel, y al mismo tiempo la me%ora de la estructura de oracin, puede facilitar la me%ora produccin verbo dentro de las oraciones! 'i bien las tareas de terapia deben ser elegidos los #ue promover ganancias generali4adas en la produccin de la sentencia y conectado discurso, sigue siendo incierto en cuanto a si *as terapias dirigidas a la recuperacin de verbo sencillo, recuperacin verbo en un contexto de oracin y verbo y estructura argumental resultado la produccin de ganancias diferenciales en sentencia la produccin y el habla! El habla es rara ve4 examinado siguiente terapias verbales simples! cuando evaluados, algunos cambios en la produccin verbo han sido visto .@oo y Rose ,://, Rose y 'ussmilch ,::B0, refle%o de la me%ora en la capacidad reportada para recuperar los nombres en la conversacin cotidiana siguientes terapia sustantivo recuperacin .Jerbert et al! ,::B0! El ra4n subyacente de estos cambios lxicos permanece claro, sin embargo, #ue las ganancias no son vistos generalmente en la recuperacin de art&culos no tratados en una sola palabra de nombres! Oanancias estructurales en la produccin frase slo han sido informado por uno de los participantes .)F= @oo y Rose ,://0 recibir terapia verbo6sola palabra, mientras generali4ada ganancias en la produccin frase alrededor verbos no tratados y cambios estructurales en el habla han sido reportado en un nmero de estudios centrados en tanto verbo recuperacin en un contexto de una oracin .@astiaanse et al! ,::-, Ed>ards y Euc;er ,::-0 y los estudios dirigida tanto verbo y estructura argumental .Fin; et al! /AA,, 8ebster et al! ,::I0! A partir de la evidencia actual, es dif&cil para determinar de forma concluyente si los diferentes resultados se deben a las diferencias en los participantes #ue subyace dficits, la naturale4a de la terapia o los mtodos utili4ados para medir el desempeo! Eambin sigue siendo incierto en cuanto a si los estudios #ue tienen una meta6ling<&stico componente y C o involucrar a la produccin de una sentencia como resultado ms ganancias significativas en la produccin de la sentencia! *a evidencia hasta la fecha, por tanto, nos proporciona algunos direccin en la seleccin de la terapia para las dificultades de recuperacin recomendados pero sigue siendo concluyentes con respecto a la forma de promover el mximo de ganancias en la produccin de la sentencia y conectado discurso! conclusin (ientras #ue los estudios de casos individuales han proporcionado un preliminar base para evaluar tanto la base terica del diagnstico y la terapia y los propios mtodos de tratamiento, la variedad de dominios examinado y utili4ado para las evaluaciones informar y controlar los efectos del tratamiento en la actualidad impide la medida en #ue puede ser comparaciones directas estudios made!Ehose #ue han utili4ado un enfo#ue de series de casos han aportado nuevos datos acerca, lo #ue permite una comparacin entre los participantes y enfo#ues, y considerar del impacto para los participantes con diferentes niveles de gravedad y los tipos de nombrar dificultad! informacin insuficiente Eodav&a se conoce, sin embargo, sobre la generali4acin sentenciar produccin #ue a menudo es el ob%etivo final de la terapia! *a evaluacin sistemtica del impacto de single>ord y terapias verbales6nivel de la oracin en una sola palabra, )or lo tanto, la produccin de la sentencia y el habla es un re#uisito indispensable si se #uiere obtener una ms profunda comprensin de la interaccin entre estos diferentes niveles de produccin! Esto informar a la eleccin de la terapia as& como fortalecer la comprensin terica de dficits verbales en la afasia!