EFECTO DE LOS ESTUDIOS DE LAS

RADIACIONES IONIZANTES
NIVELES DE
ORGANIZACIN
DENTRO DE LOS
SISTEMAS BIOLOGICOS
LA INTERACCION INICIAL
ENTRE RADIACIN IONIZANTE
Y MATERIA OCURRE A NIVEL
DEL ELECTRON
ALTERACIONES
CELULARES
CONDUC
EN
CONDUCEN
CAMBIOS
EN LAS
CELULAS
MODIFICACIN
DE LAS
MOLCULAS
BIOLGICAS
ACCIONES DE
LA RADIACION
A TRAVEZ
EFECTOS
DIRECTOS E
INDIRECTOS
LA ENERGIA DE UN
FOTON SECUNDARIO
ES TRANSFERIDA A LA
MACRMOLECULA
FOTON
ABSORBIDO
POR AGUA
MOLECULAS
DE AGUA
IONIZADAS
PARTICIPACION
DE MOLECULAS
DE AGUA
TRANSFERENCIA DE
ENERGA DESDE LOS
FOTONES HASTA LAS
MOLCULAS
BIOLGICAS POR EL
EFECTO INDIRECTO
AGUA
MOLECULA
PREDOMINANTE
2/3 DAOS
BIOLOGICOS
POR
RADIACION
SE DEBEN
EFECTOS
INDIRECTOS
SISTEMAS
BIOLOGICOS
CAMBIOS
CLINICOS
DE AGUA
EN
CONJUNTO
RADIOLISIS
DEL AGUA
IONIZACION
ABSORCION
DE UN FOTON
INTERACCION
CON UN
FOTOELECTRON
G
E
N
E
R
A
L
PROTEINAS
IRRADIACION-
CAMBIOS
DESNATURALIZACION
LA
IRRADIACION
ENTRECRUZAMIENTO
INTERMOLECULAR E
INTRAMOLECULAR
ADN ARN
RADIOSENSIBLE
RADIACION
Cambio o
perdida de
una base.
Disrupcin de
los enlaces de
hidrogeno
entre cadenas
de ADN.
Rotura de una
o mas
cadenas de
ADN.
Entrecruzamie
nto de las
cadenas de
ADN.
ESTUDIADOS EN
SISTEMAS
CELULARES
BAJO DIVISION
RAPIDA
PIEL
MUCOSA
INTESTINAL
SISTEMAS DE
CULTIVO
CELULAR
CAUSA UNA
REDUCCION
DE TAMAO
MUERTE DE
LAS CELULAS
Despus de la
irradiacin de una
poblacin de
clulas
Una dosis baja de
radiacin induce
retraso mittico leve
de las clulas G2
Clulas atrasadas
pasan a travs de la
mitosis a otras
clulas dar lugar a
un ndice mittico
elevado.
Una dosis moderada
conduce a un
retraso mittico mas
largo y muertes de
clulas.
Perdida de
capacidad para
la divisin
mittica
ilimitada.
Se debe a que
no se completan
las primeras
pocas mitosis
despus de la
irradiacin.
Sugerida en 3
observaciones:
Se requieren dosis comparables para provocar muerte
celular y aberraciones cromosmicas.
Los agentes que modifican la incidencia de aberraciones
cromosmicas, modifican tambin la muerte celular del
mismo modo.
La fraccin superviviente de una poblacin celular
irradiada rara vez contiene aberraciones cromosmicas.
Tienen una tasa mittica alta.
Experimentaran muchas mitosis
futuras.
Son ms primitivas en su
diferenciacin.
Las diferentes clulas de varios
rganos del mismo individuo
pueden responder a la radiacin
de modo muy distinto
Clulas perdidas es
muy pequeo no
existe efecto clnico.
Aumento de clulas
destruidas, se produce
una respuesta clnica
evidente.
EFECTOS
DETERMINSTICOS
DOSIS MODERADA :
Dao tisular
DOSIS DE MAGNITUD:
dao a los sistemas
corporales
De una dosis de
probabilidad de
aparicin y no
de gravedad
Cncer
inducido por
radiacin
Sensibilidad de sus clulas
parenquimatosas
Inhibicin temporal o
permanente de la mitosis
Los efectos de la
irradiacin de tales tejidos
se hacen aparentes con
relativa rapidez
Disminucin en el nmero
de clulas
Dependen sobre
todo de la
extensin del
dao de la
vascularizacin
fina.
CLULAS
INTERMITOTICAS:
DIFERENCIACION
CLULAS
POSMITOTICAS:
EN REVERSION
TUMEFACCIN
DEGENERACIN
NECROSIS
Dependen de variaciones en los
parmetros de exposicin y de medio
ambiente de la clula.
DOSIS
El dao de tejidos
irradiados
depende de la
radiacin recibida.
Dosis umbral: no se
observan efectos
adversos
TASA DE DOSIS
Relacionado con
la rapidez de
exposicin.
Tasas de dosis
baja: mayor
oportunidad para
reparacin.
TRANSFERENCIA
DE ENERGA
LINEAL
Al presentarse
disminuye la dosis
requerida
Radiaciones con TEL
mas altas produce
daos a los sistemas
biolgicos.
Radiaciones con TEL
alta son mas eficientes
para inducir formacin
de perxido de
hidrogeno en los tejidos
PROTECTORES
QUMICOS
Una amplia variedad
de sustancias qumicas
son efectivas .
Agentes que potencian
los efectos de la
radiacin son
radiosensibilizadores
Radioprotectores mas
efectivos actan como
aceptores de radicales
libres
EFECTOS DE LA RADIACIN
SOBRE LA CAVIDAD ORAL
Efectos de la radiacin
sobre los tejidos orales
Mucosa
oral
clulas intermitticas
vegetativas y en
diferenciacin
radiosensibles
LESIONES PRECANCEROSAS
LESIONES PRECANCEROSAS
LEUCOPLASIA.
ERITROPLASIA.
QUEILITIS ACTNICA
Papilas gustativas.
Glndulas
salivares
TUMORES
Adenoma pleomrfico
cistadenoma papilar linfomatoso
carcinoma adenoide
mucoepidermoide Afecta mayormente
a los acinos serosos
Atrofia
xerostomia
LA IRRADIACIN CON DOSIS
TERAPUTICAS, RETRASA MUCHO SU
CRECIMIENTO.
DIENTES
IRRADIACION
ENFERMEDAD
LOCAL
CALCIFICACI
ON
DESTRUYE LA
YEMA DENTAL
NIOS QUE
RECIBEN
RADIOTERAPI
A
DEFECTOS EN LA
DENTICION
PERMANENTE
CARIES POR RADIACION
DESTRUCCION
DENTAL
INDIVIDUOS
SOMETIDOS A
RADIOTERAPIAS
DEBIDO A LOS
CAMBIOS EN
GLANDULAS Y
SALIVA
3 TIPOS DE
CARIES
LESIONES
SUPERFICIALES DIFUSAS,
QUE ATACAN, LAS
SUPERFICIES BUCAL, DE
OCLUSIN, DE
INCISIN Y PALATINA.
ENVUELVE DE MODO
PRIMARIO AL CEMENTO
Y LA DENTINA EN LA
REGIN DEL CUELLO.
ADOPTA LA FORMA DE
PIGMENTACIN OSCURA DE
TODA LA CORONA. LOS BORDES
SE INCISIN SE PUEDEN
DESGASTAR EN FORMA
MARCADA.
HUESO
INCLUYE CON FRECUENCIA
IRRADIACIN DEL MAXILAR
INFERIOR.
DAO
PRIMARIO
ALTERACIN DE LA
VASCULARIZACIN FINA
INDUCIDA POR LA RADIACIN
TEJIDO MEDULAR
Hipovascular
Hipxico
Hipocelular.
COMPLICACIONES
CLINICAS
RELACI
ON
REDUCCIN MARCADA DE LA
VASCULARIZACIN, Y LA DISMINUCIN
CONSIGUIENTE DE LA CAPACIDAD
PARA RESISTIRSE A LA INFECCIN SEA.
LA CICATRIZACIN
DE LAS HERIDAS SE
COMPROMETE EN-
UNA REGIN
IRRADIADA, Y
CONVIENE EVITAR LA
EXTRACCIN DE
DIENTES DESPUS DEL
TRATAMIENTO, DADO
EL RIESGO DE
INDUCIR
OSTEORRADIONECRO
SIS
LA TERAPIA
ENDODNCICA
RESULTA PREFERIBLE A
LAS EXTRACCIONES
BAJO ESAS
CONDICIONES.
SINDROME DE IRRADIACION AGUDA
Exposicin a dosis bajas o moderadas
de radiacin, se desarrollan cambios
caractersticos
Es el conjunto de signos y
sntomas experimentados
Periodo
prodrmico
1,5 Gy
Presenta: ..
Causa no clara
pero
Periodo
latente
Supraletal: 2 a 5 Gy
Subletal. de 2 Gy
Despus de la reaccin
prodrmica
Depende de la dosis.
No sntomas, ni signos.
Exposicin corporal total a 2-7 Gy daa
Tejido muy radiosensible Disminucin rpida e intensa del nmero de
granulocitos y plaquetas, y finalmente de
hemates circulantes.
Las consecuencias clnicas: las infecciones, hemorragia y anemia.
Se
recuperan /
MUERTE
(10 Y 30 das)
Constituye una
probable va de
acceso de los
microorganismos
hacia el torrente
sanguneo
Prdida de plasma y electrolitos a travs
de la superficie mucosa desnuda.
La exposicin corporal total 7 a 15
Gy
Lesin considerable de las clulas epiteliales basales en proliferacin rpida de
las vellosidades del intestino, y conduce a la perdida de la capa epitelial de la
mucosa intestinal.
Fase prodrmica / Periodo
latente
T. De
renovacin de
3 a 5 das
El sndrome es irreversible y la evolucin clnica puede
durar desde solo pocos minutos hasta alrededor de 48
horas antes de producirse la muerte.
Las exposiciones por encima de 50 Gy
Colapso del sistema circulatorio, con un descenso precipitados de
la presin sangunea en las horas previas a la muerte.
Incoordinacin
Desorientacin
Convulsiones
Muerte / Anomalas especficas:
dependiendo de a fase de
desarrollo en el momento de la
irradiacin
0.01 mGy.
10 a 14 das menos susceptible a la muerte /
pueden aparecer algunas malformaciones.
El periodo ms
sensible.corresponde a la
fase de organognesis, entre
los 18 y 45 das de gestacin.
Disminucin del cerebro
Circunferencia ceflica
Peso bajo al nacer
Cataratas
Malformaciones genitales y
esquelticas
La irradiacin durante el periodo fetal (ms de 50 das despus de
la concepcin) no causa malformaciones groseras, sin embrago
Proceso por el cual
se produce el
cncer
Los individuos
sometidos a estudio
son los japoneses
Cambios celulares a
nivel del material
gentico
Es difcil estimar el
numero de
canceres inducidos
por la radiacin
el cncer produce
en Estados Unidos
casi el 20% de todas
las muertes
Los tejidos varan en
su susceptibilidad al
cncer inducido por
radiacin
CARCINOGNESIS
LEUCEMIA
Exposicin
de la mdula
sea a la
radiacin
comienza 5
aos
despus de
la exposicin
Riesgo mayor
en los sujetos
menores de
20 aos
CNCER TIROIDEO
El 10% de los
individuos
fallecen
Nios ms
susceptibles
que adultos
Ms
frecuentes en
mujeres que
en hombres.
CNCER SEO
La irradiacin de las
superficies periosttica y
endosteal del hueso
conlleva un riesgo de
exceso de neoplasias.
CNCERES DEL CEREBRO Y EL
SISTEMA NERVIOSO
Es resistente
al efecto de
las
radiaciones
El factor
limitante es la
vasculatura
exmenes
radiolgicos
diagnsticos
in tero
CNCER DE LAS GLNDULAS
SALIVARES
Enfermedades
de cabeza y
cuello.
Mayor riesgo en
sujetos sometidos
a exmenes de
boca
CNCER DE OTROS RGANOS
La mayora de las vsceras
slidas muestran en general
una radioresistencia relativa
IMPLICACIONES PARA EL RIESGO
ODONTOLGICO
Reducir de modo
sustancial con la
tcnica ptima
Leucemia y los
cnceres de tiroides
y superficies seas
2,5 muertes por
milln de
exmenes de boca
OTROS EFECTOS SOMTICOS
TARDIOS
RETRASO MENTAL
Expuestos in
tero
Entre las
semanas 8 y
15 de
gestacin
Alrededor de
0,01 mSv
CATARATAS
GENTICA DE LA RADIACIN
MUTACIN GENTICA
Dao
de las clulas
reproductoras
Descendencia
de padres
irradiados
Perjudiciales
para el
organismo.