EL RENACIMIENTO EN LA MEDICINA, LA ANATOMA Y LA FIFIOLOGA.

PARACELSO.

Los conocimientos mdicos progresaron puesto que se pusieron en contacto los
mdicos cristianos con los mdicos rabes y an se modificaron viejas tradiciones
cristianas. Utilizaron los ms extraos procedimientos de preservacin de estos
despojos, tales como el de hervir los cadveres y desprenderles las partes
blandas para despus encalar los huesos y transportarlos a sus ciudades de
origen.
Al final de la edad media aparecieron
las Universidades y con ellas las
escuelas de medicina.
Salerno, fue la ms renombrada al
principio y despus Bolonia y Padua
en Italia, as como Lyon, Montpellier,
y Paris, en Francia, Oxford y
Cambridge en Inglaterra.
Las artes liberales se haban dividido
de diversas formas: el trivio o tres
caminos: gramtica, retrica y dialctica, o el cuadrivio que contena: aritmtica,
geometra, astronoma y msica, esos aprendizajes eran los estudios generales y
preparatorios para despus estudiar teologa, medicina o derecho, disciplinas
que eran enseanzas en las respectivas facultades.
A veces las facultades de una universidad se llegaban a estructurar formalmente a
travs de un aula magna, pero los estudiantes quienes pagaban sus propias
cuotas de inscripcin y colegiatura directamente a los maestros.
El renacimiento sigui tres caminos, desarrollando por lo tanto tres caractersticas:
el renacimiento artstico, el renacimiento humanstico y finalmente la reforma
religiosa. Tambin se haba de provocar el renacimiento dentro de la medicina,
fundamentalmente de la anatoma, de la fisiologa, y posteriormente de la
patologa. Grande fue la influencia que tuvieron los artistas que tratando de copiar
a la perfeccin la anatoma de sus modelos, iniciaron el estudio de la estructura
anatmica de los cadveres.
La visin humanista caracterstica del renacimiento trajo consigo un radical cambio
en el enfoque de toda la actividad humana, que ya no se realizaba solamente en
funcin de la complacencia de un ser superior sino que volviendo la vista al
clasicismo griego, revalor al hombre y lo coloc como fuerza motriz de toda
actividad creadora.
Con Giotto y Fra Anglico se inici en Italia la revolucin pictrica, que habra de
culminar con Correggio, Rafael, Miguel Angel, Leonardo, Giorgione, Tiziano y
Tintoretto. La perfeccin alcanzada por estos artistas, se debi entre otras cosas,
a su enorme preocupacin por el detallado estudio del cuerpo humano hasta en
sus ms mnimos detalles.
Los primeros frutos de esta audaz
tarea se pueden observar en las
lminas anatmicas de Leonardo
da Vinci, quien no slo se limit al
estudio de los msculos en reposo
y actividad, como fuera de
esperarse si su labor hubiera
estado dirigida nicamente a la
pintura, sino que emprendi un
detallado anlisis de la estructura
y relaciones de las vsceras
torcicas y abdominales, y realiz
un gran nmero de observaciones de inters mdico.
De los dibujos y escritos de Leonardo se infiere que ste adquiri un conocimiento
detallado de los vasos y arterias que llegan al corazn y de los que salen de sta
vscera, adems de conocer la estructura del rgano mismo.
Lo curioso es que la vena esplnica que como es bien sabido desemboca en la
porta en el esquema de Leonardo va a dar a la vena cava inferior. A las dos
aurculas las llam ventrculos superiores y a los dos ventrculos los llam
ventrculos inferiores. Defini el corazn como un vaso de paredes formado por
denso msculo.
Describi al pericardio como ese saco que recubre al corazn. Dibuj el armazn
fibroso que forman los anillos valvulares en la base del corazn, observ y dise
a los orificios arteriales delos ventrculos y seal cmo en ellos se hallan tres
velos membranosos de forma semilunar: las vlvulas sigmoideas, llam a dichos
orificios: las puertas del corazn e indic que se abran en las arterias.
Leonardo llam a la porcin de las cmaras ventriculares que estn en la
inmediata vecindad de las vlvulas como las antepuertas por lo que se infiere que
saba que la sangre pasaba primero por los ventrculos y despus por las arterias
aorta y pulmonar.
Leonardo sin duda us la inyeccin para tener una clara idea de los ventrculos del
cerebro pues describi as ste mtodo: se hacen dos agujeros en el cuerno del
gran ventrculo, se toma la cera derretida con una jeringa, se hace una abertura
del ventrculo de la memoria, el cuarto ventrculo, y se llena a travs de esta
abertura los otros tres ventrculos.
Para el estudio de los msculos advirti que era muy importante conocer el origen
e insercin de stos.
Se pueden anotar a su favor importantes descubrimientos: sus observaciones
correctas de la inclinacin de la pelvis, su descripcin de los senos frontal y
maxilar, los ligamentos pericrdicos, de la arteria bronquial, de la esclerosis
arterial, el redescubrimiento de la glndula tiroides, etc.
Lo que distingue a Leonardo de sus contemporneos en el estudio de la anatoma
fue su gran deseo por lo perfecto. En resumen el cientfico predomin sobre el
artista y bas su conocimiento en el ansia de saber y buscar la solucin en los
misterios de la vida y de la muerte. As el renacimiento artstico fue el que guio el
avance de la anatoma descriptiva.
Leonardo fue amigo del mdico Marco Antonio de la Torre el que realiz un
programa que consista en disecar 30 cadveres de hombres y mujeres de
todas las edades, con el objeto de escribir un tratado de anatoma que haba de
constar de 120 libros.


Andrs Vesalio el gran anatomista belga
revolucionaba la morfologa humana.
Es el verdadero fundador y el ms sublime
operario de la anatoma moderna. Naci en
Bruselas el 31 de diciembre de 1514.
Tuvo una precoz pasin por la diseccin de
animales, anunciaba muy significativamente su
futuro destino. Se traslad a Pars con el fin de
estudiar medicina.
Los tres aos en Pars fueron decisivos en la vida
mdica de Vesalio, no por lo que ah aprendi sino ms bien por lo que no pudo
aprender, la facultad en pars se hallaba entonces bajo la tirnica frula de los
galenistas, los profesores de anatoma: Gnther von Andernach y Jacobo Silvio.
ste ltimo lea y comentaba ante los alumnos el tratado galnico, y al llegar a la
mitad del primer libro suspenda sus explicaciones pues deca que la materia era
demasiado difcil para los estudiantes y que no deseaba atormentarse no
atormentarlos en vano, segn relataba el propio Vesalio. Impresionado por esta
frase el joven estudiante se prometi solemnemente poner la anatoma a la
altura que mereca.
Ayud, junto con Miguel Servet en la prctica de lagunas disecciones y aprendi la
osteologa en huesos sustrados del Cementerio de los Inocentes.
Durante su segunda etapa lovaniense practic Vesalio autopsias y public su
primer libro: Paraphrasis in nonum librum phasae.
El triunfo de Vesalio en
la universidad paduana
fue, sin lugar a dudas,
fulgurante. Al da
siguiente de hacer su
prueba de doctorado, el
5 de diciembre de 1537,
fue nombrado profesor
de ciruga, y poco
despus comenzaba su
enseanza anatmica.
l enseaba junto al cadver, disecando y mostrando por s mismo, la parte a que
la explicacin refera.
En el ao de 1539 tuvo lugar una polmica anatmica acerca del papel de la
sangra en las afecciones neumnicas unilaterales, con objeto de dirimir la
contienda, Nicols Florena, mdico de Carlos V y protector de Vesalio encarg a
ste una diseccin del sistema venoso endotorcico, fruto de ella fue el
descubrimiento de la vena cigos mayor.
Recordando su promesa de Pars, Vesalio decidi componer un tratado de
anatoma, a la altura de lo que su poca exiga: De humani corporis fabrica libri
septem y despus el Epitome, un compendio de la Fbrica para uso de los
estudiantes.
Volvi Andrs Vesalio a Padua, pero la familia real espaola le impuso su deseo, y
en 1544 tuvo que trasladarse a Bruselas llamado por Carlos V, para fungir a su
servicio como mdico. Vesalio tuvo que defenderse de ataques de todas partes,
incluso de Silvio, uno de sus maestros en Pars. Cien aos ms tarde, Vesalio an
enseaba a los mdicos que el cuerpo humano es: arquitectura y orden espacial, y
armona de formas estticamente concebidas.
Fue Vesalio el ms importante anatomista del Renacimiento y quiz de todos
los tiempos.
Las disecciones pblicas se popularizaron en el Renacimiento gracias a la
concepcin y el cambio de actitud de la Iglesia Catlica que permita tales
actividades, antiguamente haba sido inclusive perseguidos o sealados como
hechiceros aquellos que se dedicaban al cultivo de la anatoma.
Gabriel Falopio fue otro de los ilustres anatomistas de la poca renacentista y
comenz sus estudios en Ferrara para continuar en Pisa y en Padua. Falopio es
conocido por sus descripciones de los rganos genitales femeninos, sobre todo
de las trompas que llevan su nombre, as como de las arterias pertenecientes al
pene, y tambin de haber descrito a la placenta y a la vagina.
Se dice que Falopio no vacilaba en aceptar que les entregaran a algunos
convictos para envenenarlos y luego estudiarlos. Falopio tambin logro
descripciones del hmen, cltoris, ligamentos redondos y ovarios.
Otro anatomista ilustre, alumno de Falopio, fue Jernimo Fabricio de
Acquapendente, quien fue ms tarde maestro de Guillermo Harvey, el
descubridor de la circulacin sangunea.
Acquapendente fue profesor de anatoma en Padua, ya l se le atribuye el
descubrimiento de las vlvulas venosas en 1574.
Renaldo Colombo describi cmo la sangre llegaba por las venas a la aurcula
derecha y pasaba al ventrculo del mismo lado y posteriormente rumbo a los
pulmones.
Entre las representaciones de la Escuela Anatmica en Espaa, merece mencin
Juan Valverde de Amusco, quien public en 1556 la historia de la composicin
del Cuerpo Humano.
Los que ejercan la medicina interna se consideraron de una categora acadmica,
de la cual no participaban los cirujanos, quienes confundidos con otros artesanos y
charlatanes, se les encontraba en los mercados.
Un grupo ms digno de encomio lo formaban los cirujanos empricos de la hernia y
de los clculos, que abran la vejiga urinaria para extraerlos, tambin eran
ambulantes.
Ambrosio Pare naci en Laval en el ao de
1510 y falleci en 1592 cargado de gloria que
debi a su mrito y a su laboriosidad. Fue
aprendiz de barbero antes de ir a Pars. Ah
llego a dominar el oficio. Aburrido de rasurar
barbas y extraer dientes en su lugar natal, se
fue a Pars y entr como barbier chirurgien en
el hotel Dieu. En 1536 sigui la carrera de
armas y se alist en el ejrcito de Francisco I,
antes de conocer la celebridad y de
convertirse en cirujano de Francisco II; y
finalmente de Carlos IX.
En toda herida que l vendaba acerca de su
arte de curar, pensaba en la obra reparadora
de la naturaleza y cuando el herido se
recuperaba y se salvaba, su frmula era
siempre la misma: Yo lo vend y Dios lo cur.
La innovacin ms sensacional que produjo Par fue la ligadura de las arterias
para cohibir las hemorragias. Innumerables operaciones ingeniosas tales como
ojos artificiales, piernas y brazos de una gran perfeccin, masajes, y dientes
postizos, son algunas de la contribuciones que hizo Par, a la ciruga.
Pare siempre trataba de probar por medio de la experimentacin la bondad de los
medicamentos usados en su poca.
De Ambrosio Par, cuatro invenciones suyas son las ms importantes: el
tratamiento gentil de las heridas por armas de fuego, la prctica de la
ligadura vascular, la herniotoma y el restablecimiento de la versin podlica.
Par trat minuciosamente
todos los aspectos de la ciruga
de aquellos tiempos. Las
amputaciones imperfectas por
lesiones del esqueleto debidas
al empleo de las armas de
fuego, complicaban la labor de
los cirujanos.
Par lleg a aplicar nuevos
procedimientos; sac el mximo
provecho de los conocimientos
bsicos de la ciruga y anatoma.
Par conserv durante veintisiete aos un cadver, cuyos msculos del lado
derecho haba ido disecando. Examin determinadamente el cerebro del Rey
Enrique II que muri a consecuencia de una lesin cerebral.
Guillemeau que escribi un libro sobre el embarazo, y en Italia: Escripin Mercurio
que escribi la Comare o raccoglitrice publicado a finales del siglo XVI. En el libro
de Escripin se afirma que era necesario practicar la operacin cesrea cuando la
pelvis era estrecha.
El nombre verdadero de
Paracelso era Felipe Teofrasto
Bombasto de Hohenheim. El
nombre Paracelso indica
jactanciosamente una
superioridad mdica sobre el
romano Celso.
Se dice que Teofrasto no
aprendi en forma ordenada la
Medicina, ni pasaba como otros
estudiantes, horas y ms horas
en la sala de diseccin y a la cabecera del enfermo en el hospital; sino que
estudiaba las obras clsicas de Hipcrates, Galeno y Avicena, aprenda a hablar,
leer y escribir latn, lea los oradores y filsofos.
Como todo mdico, se propuso establecer su prctica profesional en un lugar
determinado, y como todo docto con vocacin docente, intent ensear en una
Universidad a la que uni su carrera profesional. A causa de su obra Volumen
Medicinae Paramirum, cont con admiradores entusiastas, pero se vio obligado
a partir, a causa de la difcil situacin que le cre una disputa ruidosa con el
margrave Felipe I de Baden, porque se negaba los honorarios exigidos por
Teofrasto , por el tratamiento de una grave enfermedad intestinal.
El famoso impresor Johannes Froben en peligro de perder una pierna llam a
Paracelso que estaba en Estrasburgo, quien logr con procedimientos de
teraputica conservadora devolver la salud y aptitud locomotriz a Froben
obteniendo un gran xito.
Paracelso logr tambin que los farmacuticos mejoraran sus servicios en
provecho del pblico.
Los editores no aceptaban sus escritos, solo tres de estos documentos relativos a
la sfilis y su tratamiento lograron ver la luz en Nremberg
A Paracelso se le atribuye la introduccin del mercurio en la teraputica de la
sfilis.
Jernimo Fracastoro es considerado el padre de la Epidemiologa, por su
trabajo donde describe tres formas de infecciones.