HIPOFUNCION TIROIDEA EN CANINO SENIL

RESUMEN
PALABRAS CLAVES
INTRODUCCION
descripcion
La tiroides es una glndula bilobulada, alargada con una coloracin marrn
plida, que tiene una capsula delgada. Sus lbulos izquierdo y derecho estn
unidos por una banda de tejido granular (istmo). Est ubicado lateralmente
en la trquea entre el primero y segundo anillos traqueales inmediatamente
caudal a la laringe y medial a las arterias cartidas derecho e izquierdo, por
debajo del cartlago cricoides. (BARZOLA jose, 2013).
Las glndulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas
aproximadas de 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Las glndulas
paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relacin con la arteria
tiroidea inferior y el nervio larngeo recurrente. Por otro lado las glndulas
superiores estn en relacin con la arteria tiroidea superior. La paratiroides
superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y
la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. (DUEAS MUOZ, Juan
Pablo, 2002)
El hipotiroidismo es la hipofuncin tiroidea que conlleva a un transformo
endocrino causando en el canino enfermedades multisistemicas lo cual
dificulta en un diagnstico, el signo ms comn y tal vez el primero en
manifestarse son las lesiones cutneas (REJA Juan, 1997).
Otras manifestaciones no cutneas son letargia fsica, intolerancia al frio,
bradicardia, infertilidad en ambos sexos, estreimiento, y exceso de peso sin
polifagia (CHASTIAN Y PANSIERO, 1997).
Nuestro caso clnico ubicado en la calle _________________ en la ciudad de
Florencia Caquet, zona urbana donde reside el padeciente frodo quien
llega a la clnica por consulta externa donde el mdico veterinario tratante
reporta una anamnesis as:
- Claudicacin de miembro posterior izquierdo sin apoyo.
- Dermatitis multifocal.
- Letargia.
- Obesidad.
- Mal olor en odos.
fisiologia
El hipotiroidismo canino se puede dividir en tres categoras basado en el
sitio de la enfermedad.
- Primario en la glndula tiroides es la forma ms comn (> al 95% de
los casos) (PANCIERA, 1998). Se debe usualmente a atrofia idioptica
de la glndula o tiroides linfoctica mediada por el sistema inmune.
- Secundario y terciario en la adenohipofisis o hipotlamo,
respectivamente estas dos formas de hipotiroidismo son raras (juntos
conforman menos del 5% de los casos). Se debe considerar varios
factores que afectan normalmente los niveles de las iodotironinas,
como son la edad, el sexo, obesidad, frmacos (KAPTEEIN Y COL,
1992).
endocrinologia
el diagnostico se confirma a travs de anlisis de laboratorio de rutina
(por ejemplo, colesterol srico) y pruebas de avaluacin endocrina. Las
concentraciones sricas de tiroxina, T4 (valor normal: > 20 nmol/L) y
triiodotironina, T3 darn valores bajos, sin embargo, T4 es ms til que
T3 para el diagnstico dado que es ms consistente en los resultados
(ST. Germain, 1994; Yeh, 2001).
El buen diagnstico en hipotiroidismo no debe ser basado solamente en
un nivel bajo de la hormona T4 plasmtico. Se debe considerar historia
examen fsico y resultado de la patologa clnica para apoyar el
diagnstico (PANCIERA, 1998).
La tiroides produce dos tipos de hoirmonas tiroideas: la T3, que es la
forma activa de la hormona, y la T4, que es la forma inactiva creada para
circular en el torrente sanguneo. Cuando la T4 es asimilada en las
clulas de los tejidos, se convierte en T3. La mayora de T4 circulante es
trasportada por protenas de la sangre y no esta disponible en la
absorcin de los tejidos, mientras que la parte que no es transportada por
las protenas (denominada T4 libre) es capaz de penetrar en los tejidos
para la activacin. La glandula tiroidea por si misma tambin puede
convertir la T4 en T3. En los perros, cerca de la mitad de T3 proviene de
la glandula tiroides y la mitad restante proviene de otros tejidos del
cuerpo. En los seres humanos el 80% de T3 proviene de la activacin de
otros tejidos del cuerpo. (C.Wendy, 2010).
Sntesis del yodo
La sntesis de la hormona tiroidea es interesante, debido a que una gran
parte de la hormona activa es almacenada como un coloide por fuera de
la celula foliculares dentro de la luz, llamados acinos los cuales se
forman por el acomodo circular de las clulas foliculares. Dos molculas
son las importantes para la sinbtesis de la hormona tiroidea: tirosina y
yodo. La tirosina forma parte una molecula grande (MW 660000) llamada
tiroglobulina la cual es formada dentro de la celula folicular y es
secretada hacia la luz del folculo. El yodo es conbvertido en yoduro en
el tracto intestinal y luego es trasportado hacia la tiroides, en donde las
clulas foliculares lo atrapan con afectividad atraves de un proceso de
transporte activo. Esto permitre que las concentraciones de yoduro
intracelular sean de 25 hasta 200 veces mayores que las del yoduro
extracelular. (CUNNINGHAM, 1992)
Histologa
Teniendo en cuenta que dicha glndula endocrina es la ms importante en la
regulacin del metabolismo, posee clulas formadas en un acomodo circular
llamado folculo. Los folculos estn llenos de una sustancia que se tie de
manera homognea llamada coloide, la cual es la forma principal de
almacenamiento de las hormonas tiroideas. Las clulas foliculares son
cuboidales cuando la secrecin es basal y elongadas cuando se le estimula
para liberar hormona.
Otra clula endocrina importante se localiza por fuera de los folculos, a esto
se le llama clula parafolicular o C. Esta clula secreta calcitonina, una
importante hormona para el control del calcio.

PATOLOGIAS
TIROIDES: parece que en el perro los esbozos laterales de la bolsa
contribuyen a configurar y madurar la estructura esto quiere decir que
cuando la obliteracin de la glndula no producen o secretan la hormona el
conducto puede llevar un residuo de toroides en una posicin de la lengua
hasta la emplazamiento de la glndula.
SUSTANCIAS BOCIOGENAS: las ms importantes fases en la sntesis de la
tirosina son la acumulacin del yoduro, su oxidacin a yodo, y su utilizacin
de esta mediante combinacin de radicales tirosilicos, estas sustancias
interfieren especficamente en la sntesis, pero no inhiben directamente la
captacin de yodo. Es exactamente en el lbulo anterior de la hipfisis
donde se produce el incremento o el descenso de los niveles de tirosina.
Cuando esta disminucin es muy notable la consecuencia ser el aumento
de la glndula tiroidea es decir, el bocio.
ANOMALIAS DEL DESARROLLO: la aplasia e tiroides o de uno de sus
lbulos es rara tambin la es la hipoplasia aunque ocasionalmente se
presenta en la base de la lengua y muy cerca del hueso hioides, como
tambin a lo largo de la trquea.
Los quistes del conducto de tireogloso aparecen en la lnea medial ventral
de la garganta por debajo o justamente en la laringe, esto visto casi
exclusivamente en perros. Estos quistes tienen un lquido claro o un colide
claro eosinofilico de muy variable tamao. En algunos casos pueden simular
abscesos.
BOCIO: este trmino hace referencia al aumento de tamao no inflamatorio
ni neoplsico de la glndula tiroides. Puede aparecer en forma difusa o
nodular, en ambas simultneamente. Cuando se trata de bocio nodular suele
haber dificultades para la diferenciacin con la neoplasia.
Las formas difusas es decir la coloidal (bocio simple) y la hiperplasia (bocio
parenquimatoso) son las ms corrientes e importantes en los perros e
indican respectivamente carencia actuales de yodo.
Tratamiento
Levotiroxina sdica es la droga de eleccin en perros: la administracin una
vez al dia a la maana, de 0,02 mg/kg de peso corporal via oral, es adecuada
para normalizar las concentraciones sricas de tiroxina. La respuesta clnica
es rpida: la actitud y la actividad fsica se normaliza al cabo de algunas
semanas, pero las lesiones cutneas pueden necesitar varios meses. El uso
sintomtico de champs antiseborreicos, como productos a base de
alquitran y acondicionadores de la capa, pueden ayudar aliviar algunos de
los signos de nefermedad cutnea mientras las lesiones se encuentres en
proceso de resolucin.


Tumores tiroideos en perros:
La mayor parte de tumores tiroideos en gatos sdon benignos; en perros,
muchos de los tumores tiroideos son carcinomas malignos. Gran parte de
estos carcinomas no son funcionales, con solo cerca de 15% que producen
concentraciones excesivas de hormonas tiroideas. La mayor parte de
tumores tiroideos en perros tienen aporte sanguneo abundante y son
localmente invasivos. El abordaje quirrgico a estos tumores de ser con
mucho cuidado debido a que son difcil de resecar por completo.