PRTESES, RTESES E BIOMATERIAIS

Enquanto pesquisava um assunto para postar no site www.tecinmed.com, pensei no caso das
prteses e rteses e o relacionamento das mesmas com os biomateriais, ento, iniciei a pesquisa no
CTRL+C e CRTL+V, e logo percebi que a profundidade muito superior ao que imaginava, pois, s
mesmas esto relacionados diversas matrias de diferentes especialidades desde a medicina
engenharia e s artes plsticas, matrias como biomecnica, biofsica, robtica, etc. Ento, resolvi
simplificar. Apenas MONTEI um texto, copiando de sites o que se relacionasse com biomateriais,
prteses e rteses, e, o resultado a dissertao abaixo, suficiente para situar o curioso ou profissional
no mundo das prteses, rteses e sua relao com os biomateriais. Em breve montarei uma
dissertao que envolva outros aspectos das prteses e rteses.


BIOMATERIAIS

Biomaterial uma substncia ou uma mistura de substncias, natural ou artificial, que atua nos
sistemas biolgicos (tecidos, rgos) parcial ou totalmente, com o objetivo de substituir, aumentar ou
tratar.
Alguns exemplos de biomateriais so prteses, implantes, lentes de contato e marcapassos.
Repare-se que a presena de biomateriais imprescindvel para a fabricao destes mesmos utenslios.
Cincias como a nanotecnologia, engenharia dos tecidos e engenharia dos materiais, tm vindo a
desenvolver em conjunto importantes avanos no ramo dos biomateriais. Todo o processo de
fabricao engloba vrias etapas importantes: desde a seleo de material, onde existe uma vasta
gama de opo, tendo em conta que podem ser utilizados metais ou ligas metlicas, materiais
cermicos, compsitos, tecidos ou malhas de polister e polmeros de natureza variada; anlise de
quantidades (onde a medio e cotagem fundamental); possveis reaes no organismo (onde se
requer uma cuidada anlise qumica, fisiolgica e mecnica da relao biomaterial-organismo); etapas
estas onde o papel das cincias referidas anteriormente tem uma importncia crucial. ento
fundamental um processo, todo ele meticuloso, para que o resultado seja o esperado e
conseqentemente para que o consumidor fique satisfeito.
No entanto tudo isto implica grandes gastos econmicos, o que faz dos pases mais
desenvolvidos os nicos capazes de investir e conseqentemente onde existe uma maior taxa de
usufruto. Segundo dados estatsticos obtidos pela ANVISA , encontra-se neste momento em circulao
cerca de 300.000

Produtos na rea da sade de origem biomaterial. Os setores mais privilegiados nesta rea so:

1. cardiologia, com cerca de 56 a 80% dos gastos, em equipamentos e utenslios como cardioversores,
cardiodesfibrilhadores, marcapasso, cateteres, prteses endovasculares e vlvulas cardacas;
2. ortopedia, com gastos a volta dos 20 a 36% em prteses de quadril, joelho e ombro, implantes de
coluna, parafusos bioabsorviveis, cimentos ortopdicos e implantes neurolgicos; a terapia renal com
equipamentos de hemodilise;
3. oftalmologia em lentes intraoculares; otorrinolaringologia com prteses auditivas; Nos ltimos anos
tem se dado um crescimento considervel nas aplicaes msculo-esquetal, isto no estudo de
materiais bioativos que favorecem e facilitam o crescimento de osso e/ou cartilagens em reas lesadas.


PRTESE E PRSTESE

Prtese e prstese so duas palavras de origem grega, formadas com o mesmo tema, thsis, do
verbo tthemi, colocar, acrescentar. Diferem entre si quanto ao prefixo pr ou prs. Ambos os prefixos
preexistiam na lngua grega com as funes de advrbio e de preposio. Pr- tem o sentido de "na
frente", "diante de", e Prs- "junto a", "sobre", "prximo". Em grego clssico tambm j havia, pr-
formados, os termos prthesis e prsthesis, o primeiro na acepo de "colocao frente", "diante de"
e o segundo no sentido de acrscimo, adio.
Prsthesis foi empregado por Hipcrates, referindo-se a colocao de talas de madeira
naimobilizao de fraturas do antebrao.
A tnue diferena semntica dos prefixos pr- e prs- no se manteve nas tradues para as
lnguas modernas e os dois termos tornaram-se formas paralelas variantes de uma mesma palavra, o
que ocorreu j na sua passagem pelo latim. Na lngua inglesa usa-se somente a forma prosthesis,
enquanto nas lnguas neolatinas a forma preferida prtese.
Prtese o componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funes de
indivduos seqelados por amputaes, traumticas ou no.Quando uma pessoa perde algum membro
do corpo, no lugar posto uma prtese mecnica. Essa prtese responde a qualquer impulso nervoso,
virando um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente.
As prteses podem tambm ser internas, para substituio de articulaes sseas. Geralmente
so prescritas por mdicos, odontlogos, veterinrios, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.
Normalmente construdas/projetadas por engenheiros. Uma prtese substitui um membro ou uma
parte do organismo (prtese de mo, prtese de membro inferior), enquanto um implante acrescenta
volume ou funo a algo que j existe (implante mamrio, implante peniano).

TIPOS DE PRTESES

Prteses Dentrias

As prteses dentrias podem ser removveis (o paciente pode retirar a dentadura sempre que o desejar) ,
ou fixas (cimentadas na raiz do dente ou na coroa devidamente preparada, ou ainda aparafusadas a implantes e
s o dentista as poder remover) . Ambas as prteses podem ser parciais ou totais (as fixas s podem ser totais
quando se usam implantes dentrios para a sua fixao).
A reposio breve dos dentes em falta, atravs de prtese dentria adequada, fundamental para a
estabilidade de todos os demais. Se o lugar do dente ausente for na zona da frente, acresce o problema esttico.
Fica feio um espao escuro no meio de um conjunto claro, como aquele que formado pelos dentes alinhados.

1. Prtese dentria removvel (Acrlicas e Esquelticas)



- As prteses removveis podem ser parciais e totais. As parciais removveis so totalmente em acrlico ou
tm parte metlica chamada esqueleto e destinam-se a substituir um ou mais dentes. Estas ltimas so
conhecidas como esquelticas. As prteses dentrias esquelticas cobrem uma poro menor da boca, devido
robustez da sua parte metlica. Usa ganchos nos dentes para se manter no lugar.

2. As prteses dentrias parciais removveis em acrlico so as mais baratas e deveriam ter apenas um carcter
temporrio. No entanto so as mais usadas por razes scio econmicas. Este tipo de prtese mantida na boca
pelas retenes presentes nos dentes que ainda restam. Apoia-se nos tecidos moles e no caso de algumas
esquelticas tambm nos dentes naturais ainda presentes.



3. As prteses dentrias totais removveis, mais conhecidas como dentaduras, so normalmente em acrlico e
destinam-se substituio de todos os dentes. So suportadas apenas pelos tecidos moles e estrutura ssea
subjacente. Prtese acrlica superior de 13 dentes Mantm-se na boca pela ao conjunta de pequenas
retenes da anatomia do que resta do osso alvolar, da lngua, dos msculos faciais, e no caso da prtese
superior, do efeito de vcuo entre a superfcie interna da prtese e o palato (cu da boca). A reteno destas
prteses muito problemtica quando h uma reabsoro quase total do osso alvolar. Nesta situao a nica
soluo recorrer aos implantes.
Os dentes utilizados quer nas parciais quer nas totais so normalmente dentes pr-fabricados em
acrlico. Podem eventualmente ser usados dentes pr-fabricados em porcelana a pedido do paciente. Haver um
custo acrescido neste caso. Os dentes de porcelana tm a vantagem de resistirem muito mais ao desgaste,
terem um aspecto mais natural e no sofrerem alteraes na cor com o tempo. Por outro lado so muito mais
caros e difceis de reparar quando se partem e levam a uma maior reabsoro do que resta do osso alvolar por
serem mais duros. H, porm que ter em considerao que as prteses removveis tm um perodo de vida
limitado pelas contnuas alteraes da boca e pela degradao dos materiais empregues.
A nica vantagem aparente da prtese removvel sobre a prtese fixa de ordem econmica. Se
considerarmos a sua menor durao e a potencialidade de levar perca de mais dentes num perodo curto de
tempo, fcilmente compreenderemos que nem essa vantagem existe. Este tipo de prtese s pode ser
considerada uma soluo temporria. (ref protesedentaria.org)

4. Prtese dentria fixa (Coroas e Pontes)
- As prteses fixas so constitudas por coroas, pontes e prteses totais suportadas por implantes.



As coroas dentrias so capas que se destinam a reconstruir a coroa natural do dente parcialmente
destrudo. Implica a existncia de parte da estrutura do dente que se prope reconstruir e ao qual ser
cimentada. Quando tal no acontece, a coroa pode ser fixa a um implante dentrio atravs de um parafuso ou
cimentada.

5. Coroa Richmond - No caso de s restar a raiz do dente natural (por exemplo quando o dente parte pela raiz),
a coroa artificial pode ser feita com uma extenso que entra pelo canal pulpar (canal do nervo) existente no
interior da raiz. Tambm pode ser construda em duas partes, um poste que entra na raiz e uma coroa (capa)
envolvendo o poste.



6. A ponte dentria uma restaurao protsica destinada a substituir um ou mais dentes, apoiando-se em
dentes vizinhos ao espao desdentado. Os elementos que ficam suspensos so denominados ponticos.Os
avanos da dentistria permitem hoje uma nova opo, a coroa ou ponte apoiadas em implantes. Nestes casos
no necessrio recorrer aos dentes remanescentes para a reteno e apoio da ponte. Do mesmo modo, para a
colocao de 1 nico dente, j no preciso fazer uma ponte apoiada nos dentes adjacentes ficando este dente
artificial preso ao implante que lhe subjaz.
Todos estes elementos de restaurao e substituio dos dentes devem ser feitos em laboratrios de
prtese dentria.


preciso no confundir estes trabalhos com as coroas acrlicas (os chamados pivots) que por vezes so
aplicadas pelos dentistas com objetivo temporrio e no tm qualificao nenhuma para serem consideradas
como um tipo de restaurao fixa permanente. A prtese dentria fixa a opo ideal nos casos em que faltam
poucos dentes, no s pelo conforto como pela esttica, embora seja mais cara que a prtese removvel. As
coroas e pontes metalo-cermicas so feitas com uma estrutura interna em metal que lhes d robustez e
recobertas de cermica com a tonalidade dos dentes do paciente. Tambm podero ser s de cermica, o que
confere uma melhor esttica.

7. Implante dentrio: Os implantes dentrios utilizam-se em casos de perda de um ou mais dentes quando se
pretende efectuar prteses fixas. Nestes casos funcionam como razes naturais. Usam-se ainda no caso de
doentes desdentados em que a estrutura ssea e a mucosa bucal no permitam a utilizao de uma prtese
total com conforto e estabilidade. Aqui funcionam como retentores da prtese. efetivamente no caso de
pessoas sem dentes, que os implantes mais contribuem para uma melhoria radical na qualidade de vida. Aquela
dentadura que comprometia a mastigao e at o sorriso passa a ser coisa do passado. A nova dentadura retida
no lugar pela fora dos implantes leva ao ponto do utente pensar que tem dentes naturais. Recupera a confiana
e a auto-estima.


Prteses de Mamria

Existem diversos tipos de prteses de silicone disponveis, variando em termos de tamanho,
textura,forma,perfil, marcas, etc... Nesse tpico iremos discutir sobre os diversos tipos de prtese de mama de
silicone e, como a correta escolha do tipo ideal de prtese mamaria de silicone para cada caso importante para
obteno de um resultado final esttico adequado para a paciente.

Tipos de Perfil da Prtese de Silicone
- Baixo: Esses tipos de prteses de silicone possuem uma base mais larga e so mais baixas, sendo portanto mais
indicadas quando se deseja uma maior projeo do colo mamrio e pouca projeo para frente.



- Alto: Essas proteses de silicone possuem uma base menor e so mais altas, sendo portanto melhor indicadas
quando se deseja maior projeo dos seios para frente sem tanta necessidade de preenchimento do colo
mamrio.



* Duas prteses de silicone podem ter o mesmo tamanho (volume), mas, podem terperfis diferentes, portanto
importante que a paciente saiba tambm qual foi o perfil da prtese de mama utilizada e qual a marca da
prtese de silicone, pois existe uma diferena significativa entre uma prtese de silicone de 300 ml de perfil
baixo para uma prtese de silicone de 300ml de perfil alto, assim como existem diferenas de dimenses entre
uma marca e outra de prtese de silicone.


* diferena entre prtese de silicone de perfil baixo e alto

- perfil anatmico: Essas prteses de silicone tm um perfil em gota e so indicadas para aquelas pacientes
que tm mamas com formas e contornos estticos e se deseja um aumento proporcional das mesmas. Possui
projeo frontal menor que as prteses de silicone de perfil alto.



Uma intercorrncia muito comum so os contornos da prtese de silicone muito evidente nos colos,
principalmente no meio do colo (prteses marcadas ). Isso ocorre geralmente quando a paciente diz ao
cirurgio plstico que desejaria mamas mais unidas. Ocorre que o descolamento medial para incluso de prtese
de silicone nos seios, NUNCA deve ultrapassar o limite do tecido mamrio, ou seja, mamas separadas
continuaro separadas, talvez um pouco menos, mas ainda sim separadas.



Sobre os tipos de superfcies das prteses de silicone mamarias:
- implante liso: possui o maior ndice de contratura capsular (5 a 6%).



- implante texturizado: Possui superfcie com micro-rugosidades visando quebrar a formao da cpsula.
Apresenta ndices menores de contratura capsular do que as prteses de silicone lisas (2 a 3%). So as prteses
de silicone mais utilizadas nas cirurgias de mama.



- implante de poliuretano: Possui sua superfcie revestida com espuma de poliuretano. Apresenta os menores
ndices de contratura capsular (0,5%) entre as prteses de mama de silicone existentes, porm mais sensvel
palpao e possui maiores chances de dobras. Utilizada geralmente aps contratura capsular intensa com
prtese de silicone texturizada.



Quanto ao tamanho ideal da prtese de silicone nos seios
O volume das prteses de silicone para implante nos seios medido em centmetros cbicos (cc)
comumente chamados de mililitros (ml). Existe uma grande variao de tamanho entre prteses de mama de
silicone, indo desde 60cc at 500cc. Os tamanhos das prteses de silicone geralmente progridem de 30 em 30cc
e os mais utilizados esto entre 200cc e 300cc.


* Veja nessa ilustrao comparando o volume das prteses de silicone X xcaras de caf

Quanto ao tipo de preenchimento das prteses de silicone mamrias
- soluo salina: Colocam-se as prteses vazias (apenas os invlucros) e depois, com uma seringa e soro
fisiolgico vai se preenchendo a prtese at se chegar ao tamanho de mama desejado. Utilizada mais nos EUA e
Canad pois nesses pases at pouco tempo ainda era proibido o uso de silicone gel. Possui o inconveniente de
se notar esse liquido quando em movimento, ser mais dura e artificial ao toque e possuir o risco de vazamento
da soluo salina.

- Gel de silicone: o preenchimento de prtese mamaria mais utilizado em todo mundo. As prteses de mama
mais modernas, utilizam gel de silicone coesivo e no mais liquido. Sendo assim, mesmo que ocorra uma ruptura
traumtica da prtese, o silicone no ir vazar. palpao, esses implantes mamrios de silicone so
imperceptveis por apresentar densidade e textura bem similares s do tecido mamrio.




Prteses Ortopdicas

1. MEMBROS INFERIORES

Prteses para amputaes parciais da mo

Prteses para desarticulao de punho [prtese mioeltrica]


Prteses para amputaes antebrao[p. esttica p. ativa p. mioeltrica prtese silicone]

Mo mioltrica high speed


2. MEMBROS INFERIORES
Amputao tbia e fbula distal

Amputao parcial do ante-p.

Joelho Desarticulado: Em madeira ou tubular em ao ou titnio. Revestida em espuma e meia
cosmtica Otto Bock.

3. PRTESE OCULAR

Quando adaptamos a prtese ocular, pretendemos restituir o aspecto esttico pela recuperao do
volume orbitrio, preservar a forma e o movimento das plpebras e impedir a penetrao de corpos estranhos
na rbita. A perfeio depender das condies faciais e orbitais, habilidade tcnica da adaptao e de como
fabricada a pea. As prteses so de resina acrlica e so pintadas mo com aparncia semelhante ao olho
bom. Veja a seguir:

IMPLANTE TIPO MULLER - (LUXITE): Implante esfrico de 8 a 22 mm que substitui o contedo intra
ocular aps a enuclerao. A interveno cirrgica, em retirar ou no, a calota corneana, seguida de curetagem
do interior e introduo de esfera, com o dimetro adequado.


LENTE DE IRRIGAO: Dotado de um canal para a passagem de soro que permite a irrigao contnua de
olhos acidentados por queimaduras de cidos e lcalis.


LENTE DE SIMBLFARO COM VRIOS FUROS: Utilizado em casos de acidentes por queimaduras e
simblfaros. dotado de orifcios que aps a colocao sobre o globo ocular permite a aplicao de
medicamentos, prolongando sua permanncia no olho, garantido assim, melhor efeito teraputico.


LENTE PARA SIMBLFARO COM FURO CENTRAL: Possui apenas uma abertura central e utilizada em
casos de acidente por queimaduras evitando a aderncia entre a plpebra e o globo ocular.


IMPLANTE TIPO MOLTENO: Implantada sob a esclera fixada por 4 pontos existentes em sua periferia.
Em sua lateral h um canalculo de silicone que faz o papel do canal de schlemmobstruido antes da cirurgia. Com
presso, o humor aquoso empurrado pelo canal e liberado p/a parte superior da pea sendo uma parte
reabsorvida pelo olho e outra eliminada.


FABRICAO ARTESANAL.


PRTESE OCULAR: Utilizada aps enuclerao e eviscerao do bulbo.


LENTE ESCLERAL PINTADA: Utilizada em casos de leucomas e aps a colocao de implante. Envolve
todo o corpo escleral. Confeccionada artesanalmente e individualmente, corrige o movimento das plpebras.



5. PRTESE DE ORELHA






6. PRTESE FACIAL

A Prtese Facial um dispositivo confeccionado pelo Cirurgio Dentista especialista em Prtese Buco
Maxilo Facial que visa a reabilitao de pessoas com defeitos e perdas de estruturas da face por diversos
motivos, tais como acidentes, sequelas de cirurgias oncolgicas e malformaes congnitas.
Confeccionada em silicone geralmente, e no caso de prteses oculares em resina acrlica, constituem-se
em pequenas obras de arte aliadas a cincia, onde o Cirurgio-Dentista precisa unir a habilidade artstica ao
conhecimento Mdico.


Existem reas da face que tambm podem ser harmonizadas com Implantes de Silicone, tanto para fins
estticos como reparadores. Como exemplo, prteses de silicone para aumento de queixo (mento), para a
regio malar e para o dorso nasal. O silicone para estas regies o mesmo das prteses de Mamas e glteos.

NO QUEIXO
Trabalhar na face requer habilidade e responsabilidade j que esta a apresentao inicial de qualquer
pessoa. O queixo (mento) um dos principais pontos de referncia na esttica facial. O queixo ideal dever estar
bem posicionado e em harmonia com outros elementos da esttica facial como nariz, olhos, boca, etc. Ele
poder estar mais avanado ou mais retrado em relao ao seu posicionamento ideal. Para ambos os casos
existem correes cirrgicas. A Mentoplastia com Implante de prtese de silicone mais comum a que visa
corrigir o retro-posicionamento (queixo retrado).



A Cirurgia Com a implantao de Silicone no queixo tem por finalidade aumentar ou projetar esta regio,
melhorando a relao com toda a face. Pode ser colocada por uma pequena inciso dentro da boca ou atravs
de uma pequena inciso embaixo do queixo.



Quem tem o dorso nasal achatado pode colocar uma prtese. Mas, se a pele for muito fina, o silicone
costuma ficar aparente ou mudar de posio. Por cause desse inconveniente prefervel aumentar o dorso do
nariz usando o prprio osso da paciente. Mas, se no se deseja uma cicatriz no local da zona doadora do osso,
possvel empregar outro material no-orgnico, porm com maior segurana e menos riscos que o silicone
colocado no dorso nasal. Se for usado o osso do prprio paciente, a anestesia passa a ser geral com internao
de um dia. importante lembrar que todo Implante de Prtese de Silicone deve ter acompanhamento mdico
ao longo dos anos e poder haver necessidade de troca eventualmente.

NO ROSTO
Abaixo voc ir acompanhar as fotos de uma senhora que perdeu todo o couro cabeludo e grande parte
do seu rosto, em um trgico acidente automobilstico. Os mdicos confeccionaram uma prtese facial, para que
ela pudesse ter um rosto novamente. Confira:












7. PRTESE PENIANA

A prtese peniana uma soluo encontrada para o tratamento de disfuno ertil, ou seja, aos
pacientes com dificuldade de ereo ou de mant-la. Ao implantar uma prtese peniana, o paciente volta a ter
uma vida normal, mantendo relao sexual satisfatria, sem, contudo sua parceira perceber a sua existncia.
A prtese peniana composta de hastes cilndricas de silicone biocompatvel que, implantado no interior
do pnis, mantm o mesmo ereto para a realizao do ato sexual. Estas hastes podem conter em seu interior,
filamentos de liga metlicos ou lquidos para ser inflvel.
As prteses contendo liga metlica conhecidas como prteses maleveis ou semi-rgidas e para utiliz-
las, basta moldar o pnis manualmente. As hastes que utilizam lquido em seu interior, conhecidas como
prteses inflveis, precisam ser infladas e desinfladas, conforme a necessidade. Esta ltima possui
vrios modelos de prtese peniana que voc pode conhec-los clicando aqui. A prtese um sistema
hidrulico implantado cirurgicamente, no ficando nada aparente.



Para Quem indicado as Prteses Penianas?
Para os pacientes com disfuno ertil (impotncia sexual) de origem orgnica (fsica) que no se
adaptem ou no apresentem resultados satisfatrios com os mtodos de tratamentos clnicos (como
medicamentos orais e injetveis), pois um procedimento seguro e eficiente, com alto ndice de satisfao do
casal.
Mas lembre-se, um diagnstico preciso fundamental para determinar a necessidade da prtese
peniana, por isso, procure seu mdico urologista de confiana!

A Prtese Peniana fica visvel?
O implante da prtese peniana feito internamente, no ficando nada aparente externamente. Tambm
no h alterao na vida sexual do homem em relao a libido, desejo, ejaculao, orgasmo. A funo da
prtese peniana proporcionar uma rigidez adequada ao pnis para a realizao da atividade sexual e sua
implementao discreta.

Tipos de implantes
Malevel, tipo semi-rgido Esse tipo de implante tem sido usado por mdicos h mais de vinte anos. Durante
essas duas dcadas, foram desenvolvidos muitos modelos diferentes. Esse tipo de implante cria uma semi-
ereo permanente e tecnicamente fcil de implantar, e menos dispendioso alm de ter um ndice de
complicao muito baixo. O uso no exige nenhuma habilidade especial por parte do paciente ou da
companheira.



Articulvel Esse tipo de prtese mais um tipo disposio do homem que busca uma soluo para a
disfuno ertil, mas deseja um tipo de prtese mais simples que as inflveis. bastante indicada para homens
que tenham alguma dificuldade em lidar com as prteses inflveis, mas que ao mesmo tempo queiram uma boa
rigidez. O corpo segmentado permite colocar a prtese em qualquer posio enquanto mantm uma ereo
suficiente para a relao sexual.


Inflvel de dois volumes Essa prtese combina os cilindros padro da prtese de um volume com uma
minscula bomba escrotal que torna mais fcil inflar a prtese do que bombear as pontas dos cilindros da
inflvel de um volume. O esvaziamento conseguido flexionado-se a prtese por 10 a 15 segundos. Apesar de
exigir uma certa habilidade por parte do homem para manuse-la, bastante simples e, quando desinflada fica
mais natural que a malevel.


Inflvel de trs volumes Este implante inflvel de vrios volumes consegue uma tima ereo ou seja,
bastante rgida, grossa e natural. imperceptvel aos olhos quando desinflada, e geralmente no pode ser
notada ao se tocar o pnis. Encontra-se tambm disponvel este mesmo implante s que com revestimento de
antibitico o que pode ser bastante recomendado em alguns casos especficos, visando evitar-se infeces


O implante peniano sempre feito em hospitais e fundamental esclarecer antes ao paciente todos os
detalhes bsicos do procedimento tais como a irreversibilidade da cirurgia devido a destruio dos tecidos
cavernosos, a disponibilidade dos diversos tipos de prtese (vantagem e desvantagens de cada uma) bem como
todos os cuidados a serem tomados antes e aps o ato cirrgico.


8. PRTESE TESTICULAR

A Prtese testicular um implante feito de um material artificial, instalada aps a remoo de um ou
dois testculos. Essas prteses possuem a mesma aparncia de um testculo normal. As indicaes para uma
prtese testicular incluem o no posicionamento correto de um testculo durante o desenvolvimento, a necrose
de um testculo atravs de uma toro testicular ou a remoo atravs de um tumor de testculo.
Assim como um implante de mama realizado em mulheres que tiveram cncer de mama, a prtese
testicular tambm tem como principal funo o bem estar psicolgico do paciente.
A prtese est sujeita a inflamaes e reao de corpo estranho. Prtese de testculos indicada esteticamente,
no tendo nenhuma funo fisiolgica (produo hormonal e espermatozides).
A ausncia dos testculos podem ser causadas por:
1 - Pacientes com ausncia de testculo congnito ou que atrofiaram pela falta de descida (Criptorquidia que
ocorre em 0,1% nos recm nascidos) para o saco escrotal, traumas fsicos e processos infecciosos (orquites, DST,
caxumba).
2 - Pacientes com tratamento de cncer da prstata, quando indicado a retirada dos testculos, podem ser
implantados no mesmo ato as prteses de testculos de silicone.
Os pacientes com ausncia dos dois testculos, normalmente tem tratamento posterior com reposio
hormonal para manuteno do quadro fisiolgico geral e sexual.
A reposio hormonal muito importante para a manuteno do equilbrio do organismo, devendo ter
indicao com critrios individuais dentro da necessidade observando as contraindicaoes.
Os resultados so estticos, no deixando o aspecto vazio, o qual incomoda o paciente, trazendo uma melhor
satisfao quanto a qualidade de vida.



9. PRTESES DE NARIZ

A revista Time, em sua edio do ms de agosto passado, causou polmica geral em todo mundo
por publicar em sua capa a foto de uma jovem afeg de 18 anos chamada Bibi Aisha, que foi mutilada do nariz e
das orelhas h um ano, quando tentava fugir da famlia de seu marido. Em um ato de humanidade, a Fundao
Grossman Burn pagou sua interveno cirrgica e convocou-a a participar de um evento onde a jovem, de
aspecto renovado, foi reconhecida por Maria Shriver, esposa do governador da Califrnia, Arnold
Schwarzenegger, como um destacado exemplo para a sociedade.




DETALHES SOBRE PRTESES

H ainda uma infinidade de detalhes a se saber sobre as prteses, bem como sua diversidade. No
abordamos, mas h Prteses para glteos, bceps, trceps, abdominais etc. H dois tipos de uso das prteses, o
uso esttico e o funcional, ambos os pacientes podem se beneficiar das mesmas tecnologias, s que para fins
diferentes.


RTESES

A palavra rtese deriva do grego ortho (), que significa reto. Uma rtese, conforme definio ISO,
um apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do
sistema neuromusculoesqueltico para obteno de alguma vantagem mecnica ou ortopdica. Refere-se aos
aparelhos ou dispositivos ortopdicos de uso provisrio ou no, destinados a alinhar, prevenir ou corrigir
deformidades ou melhorar a funo das partes mveis do corpo. Exemplo: O aparelho dentrio ortodntico
uma rtese pois corrige a deformidade da arcada dentria (orto=reto, correto), j a dentadura ou um implante
dentrio uma prtese pois substitui o rgo ou sua funo (substitui os dentes).
So exemplos de rteses: Palmilha ortopdica, tutores, joelheiras, coletes, munhequeiras entre outros.
rteses geralmente so prescritas/fabricadas/adaptadas por mdicos (geralmente ortopedistas e
fisiatras), odontlogos, veterinrios, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. Diferenciam-se principalmente de
uma prtese pelo fato de no substituir o orgo ou membro incapacitado.

TIPOS DE RTESES

1. Estabilizadoras: Mantm uma posio e impedem movimento indesejado, o que d a esse tipo, utilidade como
correo de p equino, fraturas e dores, e para disminuir a amplitude articular de um segmento inflamado
oudoloroso.
2. Funcionais: Tambm conhecidas de dinmicas, so mais flexveis, e permitem um movimento limitado.
3. Corretoras: Indicadas para corrigir deformidades esqueltica. Geralmente tem seu uso em idades infantis para
corrigir membros em desenvolvimento.
4. Protetoras: Mantm protegido um orgo afetado.

ALGUMAS RTESES:
Kafo unilateral com trava sua

Para deambulao e ortostatismo em pacientes com, paralisia no ombro inferior D ou E, e paciente que
no controlam o joelho. A articulao do joelho pode ser livres ou bloqueadas, travas em anel ou sua.

rtese estabilizadora de quadril

Para limiar movimentos de flexo abduo do quadril aps artroplasia ou artroscopia e nos casos de
luxao ps-operatria de artroplastia.

TUTOR DE SARMIENTO PARA FMUR (UNILATERAL)

Fraturas altas diafisarias. Em caso de retardo da consolidao ssea. Aps extrao de osteosnteses.

SUSPENSO DE PAVLIK

Para o tratamento da luxao congnita do quadril do recm nascido at o 6 ms de idade. O correto
ajuste nas tiras permite limitar os graus de movimento dos quadris, mantendo em flexo e abduo, permitindo
movimentos do beb.

RTESE DE ABDUO DE QUADRIL

Tambm conhecida como Atlanta Brace. Utilizada para manter os membros inferiores em abduo do
quadril, diminuindo a carga no quadril e, mantm as cabeas femurais centradas dentro dos acetbulos durante
a deambulao, utilizada no tratamento de Legg Perthes.

AFO RTESE CURTA ARTICULADA

Indicado para estabilizao da medial e lateral, do tornozelo, permitindo o bloqueio da flexo plantar.
Pode ser confeccionada, sem bloqueio, com bloqueio da flexo plantar e dorsal livre.

AFO RTESE CURTA ARTICULADA (COM CONTORNO)

Indicado para estabilizao da medial e lateral do tornozelo, permitindo o bloqueio da flexo plantar.
Pode ser confeccionada, sem bloqueio, com bloqueio da flexo plantar dorsal livre. Alta qualidade no
desempenho da articulao, podendo modificar facilmente o grau de amplitude.

AFO RTESE CURTA ARTICULADA (COM CONTORNO)

Indicado para estabilizao da medial e lateral do tornozelo, permitindo o bloqueio da flexo plantar.
Pode ser confeccionada, sem bloqueio, com bloqueio da flexo plantar dorsal livre. Movimento limitado e/ou
auxiliado com mola.
AFO RTESE CURTA DE REAO AO SOLO

Para pacientes com flexo exageradas dos joelhos, como pacientes com paralisia cerebral (chamada
marcha agachada ou CROUCH). Permite a flexo plantar e bloqueia a flexo dorsal em 90 graus, impedindo o
avano anterior da tbia na fase de apoio inicial do p, forando a extenso do joelho.




OUTROS MATERIAIS PARA CONSULTA

http://www.proreabilitacao.com.br/pdfs/ortese.pdf
http://ferramenta.unimonteonline.com/comum/conteudo/ppoint/rtese%20e%20Prtese0.ppt
http://www.cdcscursos.com.br/media/material/ortese.pdf


FONTES:

http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=28111707 Contribuidores: Aluno cesuca, Francisco Leandro,
Lechatjaune, Mateus RM, Orelhas, Porantim, Rui Silva, Vasco melro, Yanguas, 7 edies annimas.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Prtese
http://www.dentes.info/proteses.htm
http://www.protesesilicone.com/protese-de-silicone.html
http://www.valepe.com/membrossuperiores.htm
http://www.valepe.com/membrosinferiores.htm
http://www.solitica.com.br/protese-ocular.asp
http://evolutionbody.blogspot.com.br/2008/03/prtese-de-orelha.html
http://www.fmrp.usp.br/revista/2005/vol38n3e4/5_proteses_auditivas.pdf
http://protesefacial.wordpress.com/
http://protese-silicone.blogspot.com.br/2011/04/protese-facial.html
http://curiosoebizarroo.blogspot.com.br/2010/12/protese-facial.html?zx=95df089de76ea27e
http://www.protesepeniana.com.br/
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?651
http://www.protesepeniana.adv.br/tratamento-protese-peniana.html
http://www.protesepeniana.adv.br/tratamento-protese-testiculo.html
http://www.institutopaulista.com.br/sub_tratamentos_cirurgicos.htm
http://www.esteticas.com.br/proteses.htm#protesedenariz
http://www.mdig.com.br/index.php?itemid=14810
http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93rtese

COMPILADO POR: Eliab da Silva Rodrigues, Tecnlogo em Sistemas Biomdicos.
DATA: 25 de Maio de 2012
CONTATO: eliab.rodrigues@hotmail.com / eliab@tecinmed.com
SITE: www.tecinmed.com