Estimulacin temprana para nios con discapacidad Auditiva
Que es la estimulacin temprana?
La estimulacin temprana es el conjunto de medios, tcnicas, y actividades con base cientfica y aplicada en forma sistmica y secuencial que se emplea en nios desde su nacimiento hasta los seis aos, con el objetivo de desarrollar al mximo sus capacidades cognitivas, fsicas y psquicas, permite tambin, evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonoma, en el cuidado y desarrollo del infante. (Orlando Terr, 2002). Por qu recibir estimulacin temprana?.
La estimulacin temprana busca estimular al nio de manera oportuna, el objetivo no es desarrollar nios precoces, ni adelantarlos en su desarrollo natural, sino ofrecerle una gama de experiencias que le permitirn formar las bases para la adquisicin de futuros aprendizajes. Discapacidad Auditiva.
La atencin y estimulacin tempranas tienen la finalidad de ofrecer a los nios con dficit o con riesgo de padecerlos un conjunto de acciones optimizadoras y compensadoras, que faciliten su adecuada maduracin en todos los mbitos que les permita alcanzar el mximo nivel de desarrollo personal y de integracin social. Aquellos nios que presentan una situacin de privacin sensorial, como ocurre con los nios con prdida auditiva, necesitan mayormente la atencin temprana y nuestra legislacin les concede el derecho a disponer de los recursos para su tratamiento, independientemente de su condicin social o econmica. El objetivo es garantizar el principio de igualdad de oportunidades de un sector de la poblacin especialmente indefenso y vulnerable a los efectos de las discapacidades, como es el caso de la poblacin infantil. reas que comprende la estimulacin temprana: rea cognitiva: Le permitir al nio comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interaccin directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para desarrollar esta rea el nio necesita de experiencias, as el nio podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su rapacidad de razonar, poner atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma rpida ante diversas situaciones Es importante considerar que la sordera no afecta exclusivamente el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje sino que al desarrollo de la persona en forma global. El desarrollo cognitivo, socio- afectivo y comunicativo-lingstico, estn ntimamente interrelacionados y se influyen mutuamente. rea Motriz: Esta rea est relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al nio tomar contacto con el mundo. Tambin comprende la coordinacin entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace rapaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta rea es necesario dejar al nio tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer lmites frente a posibles riesgos. rea de lenguaje: Est referida a las habilidades que le permitirn al nio comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el nio podr entender cierta palabras mucho antes de que puede pronunciar un cabio con sentido; por esta razn es importante Piarle constantemente, de manera articulada sonndolo con cada actividad que realice o i designar un objeto que manipule, de esta era el nio reconocer los sonidos o palabras escuche asocindolos y dndoles un significado luego imitarlos.
Socio-emocional: Esta rea incluye las experiencias afectivas y la socializacin del nio, permitir querido y seguro, capaz de irse con otros de acuerdo a normas. "Tambin los nios con capacidades especiales que requieran estimulacin pueden beneficiarse en gran manera de los masajes, dado que se ayuda a fortalecer el cuerpo, integrando las percepciones corporales con los sentimientos y emociones" En que ayuda la estimulacin a los nios con discapacidad? Ayudando al desarrollo sensoriomotor y psicolgico, aumentando el tono, la fuerza y la flexibilidad de los msculos y las articulaciones, regulando el metabolismo y permitiendo obtener una mayor atencin por parte del beb. En los casos de desnutricin y patologas neurolgicas como espasticidad por parlisis cerebral, se utiliza adems preparados de aceites especiales con el objetivo de revitalizar los tejidos daados. Otra de las tcnicas ms divulgadas es el Shiatzu para bebs. Shiatzu significa "Presin de los dedos" o "digitopresin" y trata de una disciplina que a travs de una meticulosa coordinacin de concentracin, respiracin y movimiento, ejerce distintas calidades de presin con los dedos pulgares sobre los meridianos y puntos de acupuntura sealados por la medicina tradicional chino- japonesa. Como consecuencia de estas presiones y estiramientos que tambin pueden realizarse con los codos, pies y rodillas, el paciente puede recibir grandes alivios en contracturas musculares, dolores articulares, inflamacin de nervios y tendones, y diversos malestares y dolencias. Pero lo ms importante es tener en cuenta que el contacto corporal es una parte esencial de la vida afectiva, y que sta, cuando alcanza un nivel pleno se vuelve un factor decisivo para salud y el desarrollo integrales del ser humano. Particularmente en el desarrollo de los nios con discapacidad, crecer en un entorno afectivo, donde el estmulo, la confianza y el amoroso contacto corporal estn presentes, se asentarn las bases para alcanzar buenos niveles de autoestima y una autoimagen saludable: futuras herramientas para el desenvolvimiento personal y social. PROGRAMA DE ATENCIN Y ESTIMULACIN TEMPRANA PARA NIOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA Objetivo General: Brindar atencin y estimulacin temprana a nios sordos e hipoacsicos, destinada al desarrollo global del nio. Objetivos Especficos: A) Desarrollar habilidades cognitivas, socio-afectivas y comunicativo- lingsticas, que faciliten la integracin social del menor que participa en el programa. B) Lograr una adecuada adaptacin social del menor que participa en el programa. C) Favorecer la aceptacin de la prdida auditiva en el contexto familiar. Caractersticas de los nios: Los nios que participan en el programa presentan diagnstico de prdida auditiva en grados moderado, severo y profundo. Una situacin socio-familiar inestable y bajos recursos econmicos.
Curriculum y sesiones de trabajo:
El programa se articula sobre las Bases Curriculares de Educacin Parvularia. Los nios reciben 2 horas de atencin individual a la semana. El trabajo individual se organiza en sesiones con los nios y sus madres y est dirigido al desarrollo integral del menor y al fortalecimiento de la relacin madre-hijo. Adems, se realizan sesiones grupales de 2 o 3 nios destinadas principalmente a fomentar las competencias sociales, comunicativas y a enriquecer la interaccin afectiva.
Taller de Padres:
El trabajo con los padres se realiza en sesiones grupales durante 2 horas al mes. Estas sesiones estn destinadas a favorecer la aceptacin de la sordera, evitando sentimientos de sobreprotecdn, culpa o rechazo. El objetivo es brindarles herramientas psicolgicas para asumir la prdida auditiva de sus hijos, escuchando sus inquietudes, miedos y expectativas. As como orientacin concreta respecto de su participacin en el proceso educativo. Evaluacin:
Para realizar una atencin y estimulacin temprana adecuadas, ha sido necesario planificar una evaluacin diagnstica, de procesos y de resultados que ha implicado la aplicacin y creacin de variados instrumentos de evaluacin. Entre ellos cabe destacar: Anamnesis.
Evaluacin Diagnstica.
Escala de Desarrollo (cognitivo, socio-afectivo y comunicativo-lingstico)
Evaluacin del Lenguaje de Signos.
Informe psicopedaggico. ^ PREVENCIN DURANTE EL EMBRARAZO 1. Evitar las enfermedades eruptivas como la rubola, la rosola y la varicela, al adquirirlas debe tratarlas inmediatamente un mdico.
2. Durante la gestacin no debe ingerir drogas o sustancias txicas como Garamicina, Estreptomina, Quinina, etc.
3. No usar antibiticos que no hayan sido recetados por el mdico.
4. Control mdico durante toda la gestacin. EN LA PRIMERA INFANCIA 1. Evitar convulsiones.
2. No usar drogas que no hayan sido recetadas por el mdico.
3. Controlar la audicin del nio despus de las enfermedades como meningitis, paperas u otro tipo de infecciones. EN LA VIDA DIARIA 1. No usar palillo, ganchos, pinzas o lpices para limpiar el odo. Recuerde la cera es normal y que se puede retirar con agua tibia.
2. Evitar ruidos fuertes como la plvora, gritos, televisin y msica a alto volumen.
3. No hablar gritando.
4. Usar protectores auditivos (orejeras o tapones) si se trabaja en un medio muy ruidoso.
5. No usar drogas o gotas recetadas para otras personas.
6. Visitar el mdico en caso de supuracin, de dolores agudos o de comezn.
7. Informar al mdico si los medicamentos que usa causan timbre en el odo. " Algunas afecciones auditivas de los nios pueden tener antecedentes hereditarios o congnitos, por eso es prudente que toda pareja se practique un examen mdico antes de querer tener un hijo." Definicin de la Discapacidad Auditiva La discapacida auditiva se refiere a la falta o disminucin para oir ,esto debido a la perdida en aigun lugar del aparato auditivo. La perdida auditiva puede ser desde lo mas superficial hasta lo mas profundo. La discapacidad auditiva aparece como invisibles ya que no aparece como caractersticas fsicas evidentes.Se hace notoria fundamentalmente por el uso del audfono y en las personas que han nacidos sordas o han adquirido perdida auditiva a muy temprana edad. Las personas sordas tienen a su disposicin la visual,por este motivo su lengua natural es visual gestual como la lengua de seas y no la auditiva verbal,como el lenguaje oral. La prdida severa de la audicin en las etapas tempranas de la vida tendr efectos importantes en ei desarrollo de un nio o nia y en su adquisicin de su lenguaje oral.
Caractersticas de las personas con discapacidad auditiva Aspectos cognitivos: El nio sordo adquiere el mismo nivel de desarrollo cognitivo que el oyente aunque ms lentamente. Son capaces de realizar juego simblico pero con mayor retraso y limitaciones que los oyentes. Capacidad Intelectual: Dentro de la poblacin de personas sordas, el nivel intelectual tiene una variedad similar a la que presenta ia poblacin oyente. Puede aparecer retraso mental cuando ciertas etiologas, adems de sordera producen afecciones neurolgicas. Caractersticas del Juego Simblico. Su nivel de coordinacin y organizacin del juego (integracin) es menos maduro y avanzado que el juego de los nios y oyentes de la misma edad. La diferencia del juego del nio sordo se manifiesta en su habilidad para realizar secuencias del juego previamente planificados. Tienen dificultad para sustituir objetos, por ejemplo, el hacer que un pltano sea un avin. Aspectos motores: Existe cierto retraso en las capacidades motoras generales Aspectos comunicativos: Los cdigos utilizados por los nios sordos reflejan las caractersticas del lenguaje natural de stos, el lenguaje gestual. Aspectos socio - afectivos: Se puede producir limitaciones en la participacin directa en la sociedad, provocando la aparicin de las siguientes actitudes: Incomunicacin o limitacin de la experiencia, dependencia y sentimientos de inferioridad. La discapacidad auditiva aparece como invisible, ya que no presenta caractersticas fsicas evidentes. Se hace notoria fundamentalmente por el uso del audfono y en las personas que Causas y enfermedades Las causas que originan a discapacidad auditiva pueden ser: Genticas: Se pueden trasmitir de padres a hijos. En el caso del rea auditiva, este aspecto es el ms frecuente y poco previsible.
Congeniticas: Se refiere a las caractersticas o rasgos con los que nace un individuo y que no dependen slo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la gestacin, por ejemplo las infecciones virales del embrin, destacando la rubola materna. Las campaas de vacunacin han logrado disminuir estos casos. Destacan tambin la ingesta de medicamentos durante el embarazo y la asfixia al nacer.
Adquiridas: Son las ocasionadas por algn accidente o enfermedad despus del nacimiento. Destaca la meningitis meningoccica y la otitis crnica. Tambin la Hiperbilirrubinemia del recin nacido y las enfermedades de tipo infeccioso. Otra causa adquirida es la que afecta especialmente a los trabajadores expuestos a Ruidos de tipo industrial, a pesar de existir normativas de proteccin en esta materia. Y la prdida auditiva que se relaciona con el envejecimiento. Las prdidas auditivas o hipoacusias se pueden clasificar segn el grado en que se ve afectada la recepcin de los sonidos y la ubicacin de la lesin que a ocasiona. En este sentido, se pueden identificar distintos niveles de prdida, los que se miden en una unidad llamada Decibel: Hipoacusia leve (20-40 dB.) Hipoacusia moderada (40-70 dB.) -y Hipoacusia severa (70-90 dB.) Sordera (+ 90 dB.) Clasificacin BIAP (Bureau International DAudiophonologie). 7. Hipoacusia leve*|El grado de prdida se encuentra entre los umbrales de 20 y 40dB.* Dificultad en la comunicacin en ambientes ruidosos* Desarrollo lingstico normal* Escolarizacin normal con protsis e intervencin logopdica 8. Hipoacusia media* Grado de prdida entre 40 y 70 dB* Con prtesis adecuada e intervencin logopdica pueden adquirir lenguaje oral.* Si no se trata bien puede provocar. - Retraso del lenguaje -Disfuncin del aprendizaje - Falta de atencin 9. Hipoacusia severa* Prdida auditiva entre 70 y 90dB* Importantes problemas para la comunicacin hab!aaa y Tenguaje oral* La voz no se oye a no ser que est a una intensidad muy elevada* Necesitan el apoyo de la lectura labial* Necesitan audfono y apoyo logopdico 10. Hipoacusia profunda* La prdida auditiva supera los 90dB.* Esta prdida provoca alteraciones importantes en el desarrollo. - Afecta a la funcin de alerta y orientacin - Estructura espacio-temporal -Puede afectar ai desarrollo intelectual* Es imprescindible un audfono o implante coclear, la enseanza intencional y sistemtica del lenguaje CLASIFICACIN Segn el nivel de audicin funcional Desde este planteamiento se presentara atencin a la capacidad del sujeto de funcionar de forma adaptad va a pesar de sus deficiencia auditiva. Hipoacusia: La audicin es deficiente pero potencialmente funcional para la vida diaria, con independencia del uso o no de prtesis. A pesar de la prdida auditiva, el funcionamiento y el ajuste, espontneos o con ligeras intervenciones, al medio oral habitual pueden ser normales. Sordera: frente la variante anterior se situaran aquellas en las que la perdida impide el desarrollo adaptativo a travs de la oralidad. La deficiencia en la audicin dificulta o no permite la adaptacin ni el ajuste del sujeto a determinados ambientes sociales mediante el lenguaje oral, y el uso de prtesis no supone una solucin. DIAGNSTICO de prdida auditiva Diagnstico de prdida auditiva implica el examen del odo, pruebas de audicin, etctera. Examen del odo El conducto auditivo externo es examinado usando un otoscopio o un auriscope. Esto ayuda en la deteccin de una obstruccin en el conducto auditivo externo con cerumen o con un objeto extrao (por ejemplo, una perla), infeccin del canal auditivo, tmpano abultado que indica una infeccin aguda del odo medio, perforacin del tmpano y coleccin dentro del odo. Pruebas de audicin Estos se realizan mediante una prueba de la horquilla. Un diapasn es un objeto metlico en forma de Y. Es aprovechado y esto libera ondas de sonido en un tono fijo. El diapasn se celebra entonces cerca de oreja para detectar deficiencia auditiva en el odo. El mdico tambin puede susurro cerca del odo para detectar la prdida de la audicin en el odo. Esta prueba de conduccin de aire del sonido. Pruebas de diapasn Una prueba de audicin es seguida por ms pruebas llamadas pruebas de diapasn. Una vez que el diapasn roscado comienza a vibrar, se mantiene contra el hueso detrs de la oreja que se llama el hueso mastoideo. Las ondas sonoras hacia el odo y la persona oye el sonido en el odo normal. Esto prueba la conduccin sea del sonido. Prueba de audiometra Esto tambin se llama Audiometra de tono puro. Aire y la conduccin sea pueden probarse mediante audiometra. Para conduccin de aire, sonidos son transmitidos al odo mediante auriculares y el paciente se le pide que indique cuando l o ella escuchan el sonido. La conduccin sea se prueba para ver qu tan bien el sonido se transmite a travs del hueso en lugar de hacerlo en el aire. Estos Compruebe los nervios que transmiten el sonido al cerebro as.
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