CONACMI 1

El abuso sexual es una

expresin de violencia. No
siempre fsica, que se
fundamenta en una
relacin de poder, es decir
en una relacin desigual
entre una persona y la otra
(el agresor/a agredido/a).
CONACMI 2
El abuso tiene un origen histrico
socio cultural, que busca someter la
voluntad del nio, nia y adolescente
por medio del ejercicio del poder
fsico o emocional que se expresa en
cualquier contacto sexual directo e
indirecto por parte de un adulto o
joven mayor, con el objeto de tener
una satisfaccin de contenido
sexogenital.
CONACMI 3
Tocar a un Nio/a en sus genitales (con o sin ropa).
La penetracin de los/as Nios/as con un objeto, con el dedo o el pene
Forzar o inducir a un Nio/a, a tener una actividad sexual con un adulto u otro Nio/a, ya
sea anal, oral, o vaginal.
Realizar actividades sexuales sin penetracin.
El exhibirse desnudo ante un Nio/a.
El espiar a un Nio/a desnudo/a.
Mostrarle a los Nios/as material pornogrfico, ya sea escrito, fotogrfico o por medio de
video.
Violacin.
Explotacin Sexual Comercial Infantil (Turismo Sexual, Trata de personas con fines de
explotacin sexual, Prostitucin Infantil, Pornografa Infantil).
CONACMI 4
Indicadores de abuso sexual
CONACMI 5
Todos los Indicadores, a excepcin de los de
certeza, no pueden aisladamente confirmar
un diagnstico de Abuso Sexual, porque
pueden corresponder a otros Dx. Peditricos.

Sin embargo, la combinacin de varios de
ellos en forma conjunta con el relato
posibilitan la confirmacin del Dx.

CONACMI 6
Indicadores de certeza.
Indicadores de alta sospecha.
Indicadores de probabilidad.
CONACMI 7
Embarazo.
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
Relato espontneo del Nio o Nia
(especialmente en menores de 10 aos).
CONACMI 8
Contusiones o sangrado en los genitales externos, zona
vaginal o anal.
Repetidas infecciones urinarias.
Hematomas en zonas perineales.
Desgarros y dilatacin anal.
Lesiones en el pene o escroto.
CONACMI 9
Himen perforado o rasgado
Escoriacin perianal
Cualquier tipo de enfermedad de transmisin sexual en el rea
bucal.
Presencia de cuerpos extraos en uretra, vejiga, vagina o ano.
Relato espontneo del adolescente.
Relato de un tercero (familiar, vecino, maestro etc.)
CONACMI 10
Juegos cargados de erotismo.
Cambios repentinos de conducta y/o de aprendizaje.
Curiosidad sexual inusual.
Trastornos del sueo y alimentacin.
Juegos sexuales repetidos
Trastornos psicosomticos: dolor abdominal, cefaleas,
trastornos neurolgicos, respiratorios, o de esfnteres
Retraso en el desarrollo fsico, social y emocional.
CONACMI 11
Dificultad para andar y sentarse.
Ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada.
Crvix o vulva hinchados o rojos.
Aumento de la pigmentacin perianal.
Ensanchamiento de las venas perianales.
Dilatacin del reflejo anal.
CONACMI 12
Reacciones emocionales
CONACMI 13
Se muestran reservados y reacios a revelar el abuso.
Experimentan sentimientos de vergenza y/o de rabia.
Experimentan sentimientos de ansiedad.
Experimentan sentimientos de asco.
Experimentan depresin.
Experimentan sentimientos de miedo. Es una reaccin tpica cuando el nio
es herido, amenazado o chantajeado a lo largo del proceso de victimizacin.
Experimentan excitacin sexual, como respuesta fisiolgica.
CONACMI 14
Factores asociados a la
dificultad en la deteccin del
abuso sexual:
CONACMI 15
En general, los/as nios/as pequeos no pueden recordar el acontecimiento con tanta
claridad y, por tanto, no suelen ofrecer tantos detalles.
En ocasiones, su respuesta emocional no suele corresponderse al acontecimiento
vivido.
Las consecuencias del abuso sexual frecuentemente se solapan con las consecuencias
del maltrato fsico o emocional, es por ello que pueden pasar desapercibidos.
A veces, los nios abusados han llegado a disociar el hecho. Una razn puede ser
haberlo contado ya muchas veces.
El abuso puede haber sido olvidado o reprimido.
En ocasiones, la incapacidad para hablar del abuso no quiere decir que no ocurriese.
CONACMI 16
Quines son las vctimas?
CONACMI 17
Las victimas sobrevivientes
pueden ser nios/as, desde
recin nacidos/as hasta
adolescentes, que provienen
de todos los grupos tnicos,
de todas las clases sociales,
de todas las regiones y
religiones del pas.
CONACMI 18
A pesar, de que cualquier nio/a puede ser
abusado/a sexualmente. Algunos/as nios/as que
presentan algunas caractersticas particulares,
estn en mayor riesgo que otros/as.
CONACMI 19
Nios/as con carencias afectivas ms significativas.
Nios/as con carencias de atencin ms significativas.
Nios/as con carencias econmicas ms significativas.
Nios/as que viven cotidianamente otras formas de maltrato.
A pesar de que a los
Nios/as, les
disgusta la
experiencia de ser
abusados/as,
pueden asumir el
abuso, como algo
normal, o que de
algn modo se lo
merecen.
Por otro lado,
pueden aceptar
la experiencia
porque creen
que no pueden
escapar de ella.
CONACMI 20
Quines son los agresores?
CONACMI 21
Usualmente el que comete Abuso
Sexual, est en una posicin de
autoridad o goza de la confianza de la
vctima sobreviviente o de su familia,
ya que el abuso sexual es una
expresin de Poder y control.
No siempre utiliza violencia fsica,
aunque siempre esta presente la
violencia emocional, principalmente
cuando quiere escapar.
CONACMI 22
El abusador sexual no es un enfermo
mental propiamente dicho, aunque s
tiene dificultades emocionales, afectivas y
sexuales, as como una incapacidad para
ponerse en el lugar de la vctima.
La mayora tiene apariencia normal e
inteligencia media y cuando los nios/as
quieren escapar, utilizan la violencia
fsica, el chantaje y la amenaza.
CONACMI 23
CONACMI 24
El uso de la
fuerza chantaje
o amenaza.
La diferencia de
edades entre
vctima y
ofensor.
El soborno para
conseguir la
participacin
del nio/a en la
actividad sexual.
CONACMI 25
La manipulacin
afectiva para que
participe y no
revele la situacin.
La diferencia de
tamao ,de poder,
de estatus o de
liderazgo en el
grupo de nios/as
de la misma edad .
Las actividades
sexuales impropias
para la edad.
En la mayora de los casos
registrados, el abusador es
conocido de la vctima,
encontrndose segn
fuentes de CONACMI, que
es un miembro de la
familia (8 de cada 10 de los
casos).
CONACMI 26
CONACMI 27
Por negligencia.
Por ignorancia. No se sabe que hacer.
Por temor a las represalias.
Por no creer en el Sistema de Justicia Penal.
Por temor a verse involucrados en problemas de carcter legal.
Falta al deber profesional.
Consecuencias para el agresor.
Repercusiones familiares.
Ineficacia del sistema judicial.
La revictimizacin.
CONACMI 28
Deber legal.
Deber de tica social
en donde tiene que
prevalecer las
vctimas
sobrevivientes.
Como ejemplo
social. Para que los
hechos no se
queden en
impunidad.
CONACMI 29
Desde el punto de vista de
la vctima sobreviviente:
Para que no se sienta culpable.
Para que no tenga sentimientos de
impunidad
Para evitar que vuelva a ocurrir.
Para favorecer estima y
afrontamiento.
Para sentirse til y solidaria.
Desde el punto de vista del
agresor:
Evitar una segunda o tercera vez y
as proteger a otros/as nios/as.
Para que reciba ayuda.
Para que sea juzgado y el hecho no
quede en impunidad.
CONACMI 30
Positivas

Negativas

Positivas:
Creer al nio/a.
Decirle, Te estoy
escuchando (con
asentimiento gestual)
Decirle, Te felicito, por
decrmelo
Decirle, Te creo y te
vamos a seguir
creyendo.
Te felicito por decir la
verdad.

No creerle
Decirle Es posible?
Decirle Cmo no, me
los habas dicho antes?
Decirle Ests seguro de
lo que decs?
Decirle, Me parece
increble lo que me estas
diciendo.
Decirle, no te puedo
creer, lo que me estas
diciendo.

CONACMI 31
Positivas:

Negativas:

Escuchar con atencin y
serenidad.
Contener el malestar por lo
que ha pasado.
Mostar empata y deseo de
brindar apoyo.
Sentimientos congruentes
con los de l o ella.
Aceptar sus sentimientos.
Transmitir confianza y la
sensacin de que sabemos
qu hacer para
apoyarlo/a.

Gritar, amenazar.
Hacer gestos de
desesperacin.
Sobredimensionar los
sentimientos que expresa,
etc.
Ansiedad o falsa empata.

CONACMI 32
Positivas:
Tu no tienes
ninguna culpa.
l es el culpable, el
saba lo que quera.
Tu no has hecho
nada malo.
Negativas:
!Cmo lo has
permitido!.
Por qu has
aceptado que se
repita?
Ya vers la que te
va a pasar.

CONACMI 33
Positivas:
No te preocupes,
sabemos lo que hay
que hacer en estos
casos.
Todo saldr bien.
Voy a hacer todo lo
posible, para que no
vuelva a suceder.
Vas a estar protegido.
A ti no te va a volver a
pasar.

Negativas:
Es un asunto muy feo y
muy difcil.
No s cmo actuar.
Me da miedo.
No te puedo apoyar.
Es muy peligroso y
tengo miedo.

CONACMI 34
Positivas:
Has hecho muy bien en
decirlo.
En esto hay que ser valiente
como tu.
Afrontndolo as, vales
mucho.
No es bueno lo que te ha
pasado, pero si lo
afrontamos juntos, todo
saldr bien.
Despus no valdrs menos,
valdrs lo mismo o ms.
Estoy orgulloso de ti.

Negativas:
Qu va a pensar la gente
de ti.
Quedaras sealado para
toda la vida.
!Que ruina, que terrible, etc.
Has perdido lo ms valioso,
etc.
Nos has deshonrado.
CONACMI 35
Apoyar su Autoestima
Positivas:
Vamos a buscar la
ayuda necesaria
para que no vuelva
a suceder.
No mandar, a la
casa del padre o
agresor.
Identificar lugares y
personas que nos
ayuden a proteger, si
fuera necesaria.

Negativas:
Mandar a la casa
con el agresor.
Decirle que ya
pensaremos lo que
haremos ms
adelante.
No se que hacer
para protegerte.
No se a dnde
acudir.

CONACMI 36
Positivas: Considerar que se trata de
una urgencia de salud y atenderlo
como tal. Referir al servicio forense.
Denunciar en Juzgado de Paz o de NA
ms cercano. Recopilar todas las
evidencias necesarias.
Negativas: No hacer lo sealado
antes. Cambiarle de ropa, o limpiarlo,
sin que haya sido evaluado
medicamente. Darle atencin y
enviarlo/a inmediatamente a su casa.
No presentar la denuncia.
CONACMI 37
Denunciar, buscando
inmediatamente, medidas de
proteccin, asegurando la
proteccin y no la revictimizacin
y la organizacin del silencio
desde la familia o por parte del
agresor o del mismo/a
profesional que atiende.
CONACMI 38