Mod 4 Girs

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI
GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS

Modulo 4

1 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194 / 7196195
Email: directoracademico@peadjcm.edu.pe

MODULO 4:

PELIGROSOS, HOSPITALARIOS E
INDUSTRIALES.

D
DDI
IIP
PPL
LLO
OOM
MMA
AAD
DDO
OO E
EEN
NN
G
GGE
EES
SST
TTI
II
N
NN I
IIN
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TTE
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GGR
RRA
AAL
LL
D
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EES
SSI
IID
DDU
UUO
OOS
SS
S
SS
L
LLI
IID
DDO
OOS
SS
Modulo 4

2
Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195
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SESION N 4

GESTIN INTEGRAL DE
RESIDUOS SLIDOS
PELIGROSOS, HOSPITALARIOS
E INDUSTRIALES

Modulo 4

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DIPLOMADO EN GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
MDULO III: Manejo integral de residuos slidos de gestin municipal.
Programacin del Mdulo III. 30 hrs

Unidad Didctica 1.
CRITERIOS DE
DESEMPEO Y
EVALUACIN
CONTENIDOS DEL MODULO POR COMPETENCIAS
ESTRATEGIA
METODOLOG
ICA
RECURS
OS,
MATERIA
LES O
INSUMOS
H
O
R
A
S

S
E
M
A
N
A

S
E
S
I
N

CAPACIDADES
TERMINALES
CONCEPTUAL
ES
PROCEDIMIENTALE
S
ACTITUDINALES
Conocen sobre los
conceptos y
clasificacin de los
residuos slidos
hospitalarios y su
clasificacin; as
tambin, identifica y
aporta sobre formas
alternativas a manejo
actual de los
residuos slidos
hospitalarios,
diferenciando las
fases del servicio;
como los de manejo
interno y los
externos.
Identifican los
lineamientos de
poltica y
procedimientos
aplicados en sus
localidades en
relacin al manejo
integral de los
RRSS peligrosos,
hospitalarios e
industriales.
GESTION
INTEGRAL DE
RESIDUOS
PELIGROSOS,
HOSPITALARI
OS E
INDUSTRIALE
S
Lectura sobre los
lineamientos y
disposiciones
generales para el
manejo integral de los
RRSS hospitalarios,
peligrosos e
industriales.
Revisan y
analizan los
conceptos, y si las
entidades que
manejan RRSS
peligrosos,
hospitalarios e
industriales en
sus localidades
aplican los
procedimientos
adecuados.
1. Control de
Lectura
2. Aplicacin
prctica
individual o
grupal:
a. Informacin
Bsica.
b. Idea de
Proyecto de
Gestin de
RRSS.
3. Monitoreo
Virtual.
4. Evaluacin
P1.
Prueba de
entrada
2.
Separatas
y lecturas.
3. Control
de
Lecturas.
4. Trabajo
de
Aplicacin
Prctica
(individual
o grupal).
5. Prueba
de Salida.
20 2 10 Identifican los
residuos slidos
hospitalarios que
se generan en su
localidad.
RESIDUOS
SLIDOS
HOSPITALARI
OS
Lectura sobre los
lineamientos y
disposiciones sobre
los residuos
hospitalarios.
Analizan los
conceptos de los
residuos slidos
hospitalarios.
Identifican los
diversos tipos de
residuos slidos
hospitalarios de
acuerdo a las
clasificaciones
establecidas;
hospitalarias,
CLASIFICACI
N DE RRSS
HOSPIT
Lecturas que
contribuyan en la
posibilidad de
identificar los diversos
tipos de residuos
slidos hospitalarios
de acuerdo a las
clasificaciones
Analizan los
conceptos y la
clasificacin de
los residuos
slidos
hospitalarios,
infecciosos,
especiales y
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Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

infecciosas,
especiales y
comunes que se
generan en su
localidad.
establecidas;
hospitalarias,
infecciosas,
especiales y
comunes.
comunes.
Identifican los
potenciales riesgos
a la salud pblica,
principalmente, que
se encuentran
vinculados a un
manejo
inadecuados de los
residuos slidos
hospitalarios, en su
localidad.
RIESGOS
ASOCIADOS
CON LOS RSH
Lectura sobre los
riesgos relacionados
con el manejo
inadecuado de los
residuos slidos
hospitalarios.
Analizan los
riesgos en la
salud publica,
principalmente,
que se encuentra
vinculados a un
manejo
inadecuado de los
residuos slidos
hospitalarios.
Identifican las
formas actuales de
manejo actual y
pueden establecer
alternativas al
manejo actual, en
su localidad.
RESIDUOS
INFECCIOSOS
Lecturas sobre el
concepto, mtodos de
manejo de los
residuos infecciosos.
Analizan y
evalan las
formas de manejo
de los residuos
slidos
infecciosos.
Identifican las
fuentes
generadoras de
residuos
especiales y
evalan las formas
de manejo
adecuado, en su
localidad.
RESIDUOS
ESPECIALES
Lecturas sobre el
concepto, mtodos de
manejo de los
residuos especiales,
aquellos como los
residuos qumicos
peligrosos,
farmacuticos y
radioactivos.
Analizan y
evalan las
formas de manejo
de los residuos
especiales.
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Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

Identifican formas
de manejo de los
residuos comunes,
diferenciando su
servicio de los
residuos
especiales e
infecciosos, en su
localidad.
RESIDUOS
COMUNES
Lecturas sobre el
concepto, mtodos de
manejo.
Analizan y
evalan las
formas de manejo
de los residuos
comunes,
diferenciando su
servicio de los
residuos
especiales e
infecciosos.
Identifican formas
alternativas a
manejo actual de
los residuos slidos
hospitalarios,
diferenciando las
fases del servicio;
como los de
manejo interno y
los externos.
GESTIN DE
LOS RSH
Lecturas sobre las
fases del manejo de
los residuos slidos
hospitalarios;
teniendo en cuenta
los internos,
relacionados con la
segregacin,
envasado y
etiquetado,
manipulacin y
almacenamiento
transitorio y
temporalel; as como
con el manejo externo
cuyos procedimientos
se encuentran
relacionados con
transporte,
tratamiento y
disposicin final.
Analizan y
evalan las
formas de manejo
de los residuos
comunes,
diferenciando las
fases del servicio;
como los de
manejo interno y
los externos.
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1. Gestin Integral De Residuos Peligrosos, Hospitalarios e
Industriales ............................................................................... 8
1.1. ASPECTOS GENERALES ............................................................ 8
1.2. PRINCIPIOS DE POLTICA ....................................................... 10
1.3. PRINCIPIOS DE JERARQUA .................................................... 13
2. Residuos

Slidos Hospitalarios ............................. 41
2.1. CLASIFICACIN DE RSH.......................................................... 41
2.2. GESTIN DE LOS RSH ............................................................. 43
3.
Conclusiones
................................................................. 54
4.

Bibliografa
..................................................................... 55
5.

Fuentes
.......................................................................... 56
6.

Evaluacin
..................................................................... 57
7.
Aplicacin

Prctica ...................................................... 59

Modulo 4

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Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

La gestin de residuos slidos y en particular la de residuos peligrosos es un
tema de preocupacin en casi todos los pases. A medida que el mundo ha ido
evolucionando, la sociedad ha ido cambiando su estructura, sus esquemas de
produccin y de consumo.
A nivel mundial el gran desafo que existe actualmente es disociar la
produccin de residuos del crecimiento econmico, a efectos de frenar el
tradicional aumento de los mismos con el avance de la economa y disminuir a su
vez la presencia de materiales peligrosos. Este proceso debe adems ser
compatible con las polticas de desarrollo productivo y social necesarias para
abatir la pobreza.
En este marco, el presente mdulo tiene por finalidad plantear una sntesis
de los elementos necesarios para el abordaje de la gestin de residuos peligrosos,
hospitalarios e industriales.
El mdulo est dirigido a profesionales que tienen por delante el desafo de
ordenar el sector de los residuos. Se recoge la experiencia de pases desarrollados,
donde el tema tiene un importante grado de avance, as como tambin la de otros
pases que han comenzado a transitar este camino.
El Autor
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8 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194 / 7196195

1.
Gestin Integral

De Residuos Peligrosos, Hospitalarios e Industriales
1.1. ASPECTOS GENERALES
Para disminuir los riesgos que representan para salud
y el medio ambiente el manejo de residuos peligrosos, es
necesario elaborar e implantar un sistema de gestin
ambientalmente adecuado. Un sistema de esta naturaleza
comprende un conjunto de medidas preventivas, que deben
contemplar tanto la disminucin de la generacin de residuos
como su peligrosidad y asegurar el uso de prcticas de
gestin ambientalmente adecuadas en el almacenamiento,
transporte, reciclado, tratamiento y disposicin final de los residuos. Para ello es esencial
conocer la real dimensin y complejidad del problema, a efectos de disear soluciones
adecuadas, sobre la bases de una visin sistmica.
Al introducirse en el anlisis de las soluciones, se debe tener en cuenta que la
gestin ambiental de residuos tiene mltiples aspectos y no puede abordarse
exclusivamente desde un punto de vista tcnico y ambiental, sino que tendr que
contemplar la dimensin social y econmica, as como factores polticos, institucionales y
culturales de cada regin.
El sistema de gestin requerir el desarrollo un modelo conceptual que permita
analizar en forma amplia la problemtica de la generacin y la gestin actual de residuos
y los actores involucrados.
Se debe tener en cuenta que el diseo de un sistema de gestin de residuos y en
particular el de residuos peligrosos ser complejo en atencin a la diversidad de actores
que intervienen y la amplia variedad de tipos de residuos que lo componen.
Histricamente la
poltica de gestin de residuos
estaba centrada en la bsqueda
de soluciones de disposicin
final, en un modelo de gestin
de "fin de tubera". Esta visin,
parcializada del problema, ha
evolucionado hacia un enfoque
estratgico integral que cubre
todo el ciclo de vida de los
productos y residuos. Es as
que la disposicin final, si bien
sigue siendo necesaria, es un
elemento ms en la gestin de
residuos, dejando de ser el
centro de atencin a la hora de
implementar mejoras.
La concepcin deber
ser la base para el desarrollo de
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9 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

un modelo conceptual que permita abordar en forma sostenible y eficaz un sistema en la
gestin de residuos. El anlisis del ciclo de vida de los productos contempla todas las
etapas, desde la extraccin para la adquisicin de las materias primas, hasta el descarte
del producto cuando ya no sirve para el fin que fue adquirido o que dej de satisfacer las
necesidades de su propietario.
En la siguiente figura se esquematiza el ciclo de vida de un producto indicando
la generacin de residuos en cada una de las etapas.

Etapa Generacin de Residuos
PRODUCTO Extraccin de
materias primas
R1: Estriles, descartables, insumos descartados
residuos del tratamiento de emisiones, residuos
varios.
Produccin R2: Productos fuera de especificacin, envases
vacos, derrames, insumos descartados, residuos
del tratamiento de emisiones, residuos varios.
Transporte,
almacenamiento,
venta
R3: Residuos generados en accidentes,
derrames, productos alterados y vencidos.
RESIDUO Consumo R4: Envases, insumos agotados, producto
descartado luego de su uso.
Reciclado R5: Residuos derivados del reciclado.
Tratamiento R6: Residuos derivados del tratamiento
Disposicin final
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El estudio del ciclo de vida de los productos nos permite observar que en todas las
etapas se producen residuos y que cada una de esas etapas se convierte en una
oportunidad o un desafo para reducir el impacto que genera dicho producto. Esta
concepcin permite tener una visin sistmica a efectos de adoptar medidas en la etapa
de mayor eficacia para la disminucin de los impactos ambientales y adems prevenir el
desplazamiento innecesario de cargas ambientales hacia las etapas finales.
Visualizar la gestin de residuos con un enfoque estratgico integral permite
contar con un panorama global y minimizar los errores en la estrategia a implementar.
Desde el punto de vista ambiental permite seleccionar las alternativas de menor impacto y
desde el punto de vista de la viabilidad econmica permite realizar el anlisis teniendo en
cuenta los costos del conjunto del sistema.
1.2. PRINCIPIOS DE POLTICA
La Agenda 21, aprobada en el ao 1992 por la
Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y
el Desarrollo (Conferencia de Ro), constituy un hito
importante en la definicin de polticas y planes de accin
mundial para el desarrollo sostenible. Diez aos despus de su
aprobacin, vigente en toda su dimensin, la Agenda 21 se
reafirma en la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible
desarrollada en Johannesburgo en el ao 2002. La Agenda 21
sigue siendo hoy un documento de referencia ineludible para el
desarrollo de polticas ambientales sectoriales en el marco de desarrollo sostenible.
La definicin de una poltica de gestin integral de residuos peligrosos es deseable
para facilitar la aplicacin de un sistema ambientalmente adecuado y sostenible de
residuos. La poltica deber tener como objetivo la definicin de una estrategia
ampliamente concertada y pautar el ordenamiento de las acciones
a ejecutar en el tiempo, teniendo en cuenta un horizonte de
planificacin e inversiones adecuadas a las realidades locales y
nacionales.
Muchos de los pases de Amrica Latina y el Caribe no
cuentan con una poltica desarrollada en forma explcita, sino que
la misma se deduce del dictamen de un conjunto de normas
especficas.
En este sentido se debe tener en cuenta que la definicin
explcita de una poltica no es imprescindible para una adecuada gestin de residuos pero
si es deseable. Su formulacin facilita la planificacin estratgica de acciones a corto y
mediano plazo, establece el marco conceptual para el desarrollo de las normas
especficas y orienta a los actores, tanto pblicos como privados, en el cumplimiento de
los objetivos perseguidos.
El establecimiento de una poltica de residuos peligrosos involucra la participacin
del gobierno nacional y local, a los empresarios y a la poblacin a travs de los mbitos
de representacin. Muchas veces es la propia poblacin la desencadenante del proceso
de definicin de polticas de residuos.
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Previo al establecimiento de una poltica de residuos peligrosos se debe tener en
cuenta que la misma deber ser consistente con la poltica ambiental general y a su vez
deber considerar las dimensiones sociales, econmicas y productivas que pautan el
desarrollo del pas. Para lograr en forma eficaz el desarrollo sostenible es necesaria la
coherencia de las polticas pblicas y la integracin de las mismas a efectos que sean
compatibles y se refuercen mutuamente. En este sentido es conveniente que el
componente de gestin de residuos peligrosos se integre a la poltica de gestin integral
de residuos slidos y de prevencin de la contaminacin.
Asimismo se deben considerar los convenios internacionales de carcter
ambiental, que permiten caminar hacia un proceso de definicin de criterios ambientales
comunes, a efectos de trasladar dichos criterios a la rbita de su implementacin en el
mbito nacional.
A continuacin se presenta una sntesis de los principales principios y/o criterios
rectores que integran en general las polticas de gestin de residuos peligrosos en el
marco del desarrollo sostenible.

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13 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

1.3. PRINCIPIOS DE JERARQUA
En el marco de una poltica de gestin integral de residuos acorde con el
desarrollo sostenible, es necesario definir jerarquas en las estrategias de gestin. Las
jerarquas en la gestin obviamente tendrn como primera prioridad evitar la generacin
de residuos en la fuente, dejando la alternativa de disposicin final como ltima opcin de
manejo.

1.3.1. Prevenir y minimizar la generacin.
Como primera escala en el orden jerrquico se encuentra la prevencin y la
minimizacin. Promover la minimizacin en la generacin de residuos y prevenir
los riesgos inherentes a su manejo involucra establecer una poltica de produccin
ms limpia. Esta etapa de gestin est orientada a la autogestin y depender en
gran parte del cambio de conducta del generador. Dentro de este concepto
tambin se incorpora el concepto de consumo sustentable, donde el consumidor
final es clave para minimizar la generacin de residuos peligrosos generados como
resultado del final de la vida til de un bien de consumo. La aplicacin de
campaas de educacin y sensibilizacin tendientes a modificar hbitos de
consumo es esencial para atender este aspecto. Sin perjuicio de ello es necesario
tambin incorporar una poltica de produccin de bienes que apunte a disminuir,
entre otras cosas, la cantidad de materiales peligrosos presentes en los mismos.
1.3.2. Aprovechamiento y valorizacin de residuos.
Como segundo orden jerrquico se debe fomentar la
recuperacin de materiales en un contexto de eficiencia
econmica y ambiental, involucrando tanto el reciclaje como
cualquier valorizacin de residuos, incluyendo la valorizacin
trmica. Para su efectiva implementacin es necesario que se
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14 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

desarrollen los mercados de materiales reciclados.
1.3.3. Tratamiento.
Ubicado en el tercer lugar en el orden jerrquico, el tratamiento involucrar
procesos de transformacin ambientalmente aceptables, que tienen como objetivo
reducir el volumen y la peligrosidad de los residuos.
1.3.4. Disposicin final.
ltima opcin en la escala jerrquica, la disposicin final involucra la
prctica de disponer residuos en el terreno mediante la modalidad de relleno de
seguridad, diseado y operado para minimizar los riesgos de contaminacin
ambiental. Dada las caractersticas de los residuos peligrosos, esta modalidad
involucra el almacenamiento de largo plazo de los residuos dispuestos.
Es por esta razn que se debe lograr
un sistema donde se asegure que los
residuos que ingresan a disposicin final
sean el mnimo imprescindible, teniendo en
cuenta aspectos tecnolgicos y econmicos.
A continuacin se presentan algunos
aspectos a tener en cuenta sobre el orden
jerrquico en la gestin de residuos.
La actuacin de las entidades pblicas,
tanto nacionales como locales, se deber orientar a facilitar la aplicacin de
prcticas de minimizacin de los residuos en la fuente, el reciclaje y
valorizacin de residuos, adems de fijar los estndares mnimos para el
transporte, tratamiento y disposicin final y controlar que todas las etapas de
gestin se realicen en forma ambientalmente adecuada. La aplicacin de los
principios de jerarqua en la gestin debe ser la meta a alcanzar pero no
necesariamente podr ser aplicada en el inicio de la estrategia. Por lo tanto la
escala jerrquica deber interpretarse de manera flexible ajustndola a las
realidades locales y a la mejora continua del sistema de gestin de residuos.
Este aspecto debe ser especialmente tenido en cuenta en relacin al reciclado
y valorizacin de residuos.
El reciclaje y otras formas de valorizacin debern ser jerarquizados frente a la
alternativa de tratamiento y disposicin final si existen los mercados para la
ubicacin de los materiales reciclados y si el reciclado de residuos garantiza su
operacin en condiciones adecuadas desde el punto de vista ambiental. En
caso de no ser as, se podr optar en forma interina por la opcin de
tratamiento y disposicin final, mientras que en forma paralela se procede a
implementar un programa para el desarrollo de mercados que potencien las
oportunidades de reciclar materiales.
El reciclaje, si bien en general tiene una elevada aceptacin social, puede en
algunos casos tener aspectos negativos o no deseados. No debe ser
considerado como una meta en s misma sino como parte integrante del
sistema de gestin integral de residuos. Para favorecer el mismo resulta clave,
entre otras cosas, realizar una adecuada segregacin de residuos en la fuente,
ya que esto permite procesar residuos de mejor calidad desde el punto de vista
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sanitario y ambiental. La aplicacin incorrecta de pautas de segregacin en la
fuente trae aparejado no slo problemas de viabilidad tcnica y econmica
para el reciclaje de residuos, sino que adems aumenta sensiblemente los
costos de la gestin de los mismos.
1.3.5. Actores y roles
Para poder identificar el problema que representan los residuos peligrosos
y definir estrategias para el abordaje del mismo, es esencial tener en cuenta los
actores involucrados en forma directa e indirecta en la gestin de los mismos. Para
ello ser necesario identificar y conocer a los distintos actores, sus roles e
interrelaciones. Esto permitir definir estrategias de organizacin, integracin,
coordinacin y fortalecimiento de todos los grupos de inters, asegurando el
adecuado desarrollo de una gestin ambiental de residuos.
A continuacin se listan los actores y los principales aspectos de su
participacin en la gestin de los residuos peligrosos.
1.3.5.1. Generadores
Este grupo comprende a todas aquellas personas fsicas y jurdicas que
por su actividad generan residuos peligrosos. Este conjunto de actores es
amplio y diverso en funcin de los diferentes tipos de residuos peligrosos que
se pueden generar. Abarca tanto al sector pblico como privado e incluye:
Actividades productivas (industria
manufacturera, produccin agrcola
ganadera, minera).
Sector comercial.
Sector de servicios (atencin a la salud,
energa, telecomunicaciones, puertos,
almacenamiento de sustancias y
productos, entre otros).
Sociedad de consumo (todos los individuos de una sociedad son
generadores de residuos peligrosos, como resultado del uso de bienes de
consumo que contienen sustancias peligrosas).
Empresas de valorizacin y tratamiento de residuos.

El manejo de residuos peligrosos es responsabilidad directa del
generador, a excepcin de aquellos generados en los hogares donde la
gestin de residuos es responsabilidad municipal. Para aquellas corrientes
de residuos generadas por los consumidores, para las cuales se hayan
establecido sistemas de gestin especiales a travs de la aplicacin del
principio de responsabilidad extendida, el responsable de la gestin ser el
productor o importador del bien. De esta forma se introduce al importador
como otro actor dentro de este grupo.
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1.3.5.2. Operadores del sistema de residuos
Por operadores del sistema de gestin de residuos peligrosos se
entiende a todos aquellos actores formales que participan de la gestin de
los residuos una vez que estos salen de la rbita del generador.
Este conjunto de actores incluye a los transportistas, empresas de
reciclaje y valorizacin energtica, tratamiento y disposicin final de
residuos, as como cualquier otro actor asociado que opere facilitando la
gestin de los mismos. Los operadores pueden ser pblicos o privados.
1.3.5.3. Sector informal
En pases en desarrollo es comn que en la
gestin de residuos participe en mayor o menor
medida un conjunto de actores de carcter informal.
Estos actores comprenden a aquellos individuos que
realizan actividades de manejo de residuos no
registradas, ni reguladas.
La informalidad puede actuar en todas las
etapas de manejo de residuos peligrosos. La falta de
reglamentaciones especficas ha permitido el
desarrollo de diversos actores informales que operan en el mbito de
residuos slidos y peligrosos, constituyndose en un elemento de riesgo
sanitario y ambiental.
Por un lado tenemos el conjunto de poblacin de clasificadores, que
por razones socio-econmicas se sustentan a travs de los materiales que
pueden recolectar de los residuos, en general en condiciones inaceptables
desde el punto de vista humano y sanitario. Adicionalmente existe otro
conjunto de actores informales que pueden intervenir en cualquiera de las
etapas de manejo, como por ejemplo depsitos de chatarra o transportistas
de residuos.
La informalidad del sector es un aspecto importante a tener en
cuenta a la hora de ordenar su gestin, ya que en principio son sujetos que
no son pasibles de control. A su vez, es necesario comprender que su
participacin bajo la va de la formalidad puede ser posible si se desarrollan
los procesos adecuados para su inclusin.
Se debe tener en cuenta que un sistema ordenado de residuos, que
opere en forma ambientalmente aceptable, no es compatible con la
participacin de operadores informales, ya que representan riesgos
significativos para la salud y el medio ambiente, siendo prcticamente
imposible operar en el control de los mismos.
En general la informalidad en el manejo de residuos tiene asociado
mltiples aspectos, entre los que se destacan:
Condiciones de empleo inadmisibles desde el punto de vista de la
seguridad social, sanitario y laboral.
Contaminacin ambiental producida por el descarte en forma
incontrolada de los residuos en los cursos de agua, la quema a cielo
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abierto o el vertido en el terreno de residuos peligrosos sin control y sin
ninguna medida de proteccin ambiental.
Ineficiencias en el sistema formal por desvo de residuos desde el
sector formal al informal.
Generacin de sitios contaminados difciles de identificar.
Contrabando de residuos.

El ordenamiento de la gestin de residuos hace entonces necesario
conocer en profundidad como opera el sistema informal a efectos de definir
una estrategia que permita atender con xito la problemtica asociada a
este sector. Estas estrategias debern contemplar medidas tendientes a
facilitar la formalizacin del subconjunto de actores que operen en el sector
informal, con nfasis en la atencin de los sectores de ms bajos recursos
(clasificadores de residuos).
1.3.5.4. Autoridades pblicas locales y nacionales
Estos actores son los responsables por definir y ejecutar las
polticas pblicas que permitan asegurar una adecuada calidad de vida a la
poblacin y el desarrollo sostenible del pas. Son por lo tanto actores
esenciales en la gestin de residuos, desde el punto de vista de formular
polticas y fijar pautas para su gestin y asegurar el control y vigilancia del
sistema.
A diferencia de la gestin de los residuos slidos urbanos, que se
trata de un servicio pblico cuya responsabilidad recae en el gobierno, los
residuos peligrosos son responsabilidad del generador. La funcin del
gobierno estar centrada entonces en disear e implementar acciones
directas que permitan una gestin ambientalmente adecuada de los
residuos peligrosos, en un mbito de concertacin, articulacin y
coordinacin de acciones.
Estos actores tienen bajo su responsabilidad el diseo e
implementacin de campaas de educacin y sensibilizacin ambiental, as
como el desarrollo de los canales y el fortalecimiento de los mecanismos de
participacin.
1.3.5.5. Poder poltico
Su rol principal es de legislar y tomar decisiones en torno a polticas
pblicas y por ende las polticas ambientales. Son agentes clave en el
proceso de bsqueda de soluciones, entre otras cosas por ser receptores
de las inquietudes de la ciudadana y participar en mayor o menor grado de
las decisiones del gobierno nacional y local.
Muchas veces no cuentan con la informacin suficiente sobre la
dimensin de los problemas ambientales y de las posibles soluciones por lo
cual es esencial implementar canales de comunicacin e informacin que
permitan facilitar y mejorar la toma de decisiones.

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1.3.5.6. Comercio internacional
El comercio internacional, si bien es un
actor indirecto en la gestin de residuos, debe
ser tenido en cuenta a la hora de definir una
estrategia de implantacin bsicamente por
dos aspectos:
Las pautas del comercio internacional
pueden incidir favorablemente en la
mejora de la gestin de residuos, a travs de las exigencias
impuestas a las empresas exportadoras.
El establecimiento de estndares de calidad cada vez ms
exigentes para la exportacin de los productos pueden repercutir
negativamente en la economa de no implantarse medidas de
gestin de residuos ambientalmente adecuadas.
1.3.5.7. Educadores
Los educadores tienen un papel muy importante en la sociedad, ya
que son el vehculo a travs del cual se lograr efectivamente incorporar
los valores de la proteccin ambiental. La educacin se puede dividir en
dos grandes grupos: la educacin formal y la educacin informal. Ambas
son importantes a la hora de disear un plan de gestin ya que apuntan a
diferentes pblicos objetivo.
1.3.5.8. Sociedad civil organizada
Esta categora la integran aquellas organizaciones sin fines de lucro
que representan a la sociedad civil en forma organizada, como por ejemplo
las organizaciones no gubernamentales (ONGs) ambientalistas y las
asociaciones de trabajadores.
Estos actores son clave en la identificacin del problema y en la
bsqueda de soluciones. Juegan un rol esencial en la implantacin de un
sistema de gestin de residuos y en particular en la aceptacin de la
instalacin de la infraestructura para el
tratamiento y disposicin final.
Las organizaciones no gubernamentales
pueden ayudar a que la comunidad juegue un
papel activo en la gestin de residuos y a
generar canales de comunicacin entre la
sociedad y las autoridades gubernamentales.
1.3.5.9. Comunicadores
Los medios de comunicacin deben
tener un rol de facilitadores en un proceso de
participacin de los distintos actores sociales en
la toma de decisiones y bsqueda de
soluciones. En gran medida aportan a la
construccin de la opinin pblica, por lo que juegan un rol sumamente
importante en cualquier programa que se quiera implementar.
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La formacin de los comunicadores en temas ambientales es
esencial para que este actor se transforme en un facilitador de un sistema
de gestin de residuos.
1.3.5.10. Asociaciones empresariales y profesionales
Dentro de este conjunto de actores los ms relevantes para la
gestin de residuos son las cmaras empresariales y las asociaciones de
profesionales vinculadas a los generadores o el manejo de residuos.
Todo sistema de gestin de residuos requiere contar con la
participacin y el apoyo de las cmaras empresariales en su diseo e
implementacin. Las cmaras empresariales son en general el mejor
interlocutor para poder llegar a la diversa gama de generadores de sector
productivo, comercial y de servicios. Por otro lado las asociaciones de
profesionales, de aquellas profesiones clave en los sectores generadores y
en la gestin ambiental de residuos, son actores de suma importancia a la
hora de definir las soluciones y difundir las mismas.
La actualizacin profesional y la concientizacin de estos actores
debe ser tenida en cuenta en la elaboracin de los planes de gestin.
1.3.5.11. Organismos internacionales de cooperacin tcnica
Los organismos internacionales de cooperacin tcnica juegan un
rol de suma importancia en el fortalecimiento de las capacidades
nacionales y locales para la gestin ambiental. Existe un nmero
importante de organismos de cooperacin que cuentan con programas
especficos de residuos peligrosos. Conocer sus lneas de accin y la
modalidad de relacionamiento facilita el acceso a dicha cooperacin.
A modo de ejemplo se listan algunos de los principales organismos
de cooperacin tcnica a nivel internacional en materia de residuos
peligrosos:
Organizacin Mundial de la Salud - Organizacin Panamericana de la
Salud (OMS-OPS)
Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ambiental (CEPIS)
Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin (FAO)
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)
Agencia Alemana de Cooperacin Tcnica (GTZ)

Dentro de este grupo se incluyen tambin los Convenios
Internacionales de carcter ambiental, los cuales plantean medidas
globales para proteger la salud humana y el medio ambiente considerando
algunos de los aspectos del ciclo de vida de estos productos qumicos y
residuos. Estos acuerdos son el Convenio de Basilea sobre el control de los
movimientos transfronterizos de residuos peligrosos y su eliminacin, el
Convenio de Rtterdam sobre el procedimiento de consentimiento
fundamentado previo aplicable a ciertos plaguicidas y productos qumicos
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peligrosos objeto del comercio internacional y el Convenio de Estocolmo
sobre contaminantes orgnicos persistentes. Las propias Secretaras de los
Convenios y los Centros Tecnolgicos de Capacitacin y Transferencia de
Tecnologa creados en su mbito, cooperan con los pases para mejorar la
implementacin nacional y local de los mismos.
Los programas de capacitacin, entrenamiento y la elaboracin de
manuales y guas por parte de estos actores son un importante apoyo en el
proceso de desarrollo de capacidades nacionales y locales.
1.3.5.12. Organismos financieros
La implementacin de un Plan nacional o local de gestin de
residuos peligrosos requerir de un conjunto de inversiones pblicas y
privadas, las cuales seguramente necesitarn de un componente de
financiamiento. Las fuentes de financiamiento estarn integradas por los
organismos de financiamiento nacionales y los organismos de
financiamiento que operan en el mbito internacional.
En el mbito internacional se destacan el Banco Interamericano de
Desarrollo y el Banco Mundial, los cuales tienen lneas de crdito
habilitadas, tanto para el sector pblico como privado, operando bajo
acuerdo previo con el Estado a travs de sus programas de financiamiento.
Para acceder a estos crditos es imprescindible que se realice la
planificacin previa del sector, a efectos de introducir en los presupuestos
nacionales las lneas de cooperacin financiera.
La operativa de los organismos de financiamiento locales
depender de la realidad de cada pas y en particular de las polticas
econmicas que se pauten. El anlisis de la viabilidad de la implantacin
del sistema de gestin de residuos requiere tener en cuenta las
posibilidades del sector financiero, a efectos de determinar la necesidad de
tomar algunas medidas que faciliten el acceso al crdito.
1.3.5.13. Sector acadmico
Las universidades y los centros de investigacin constituyen actores
de suma relevancia a la hora de la implementacin de medidas tendientes
a la mejora de la gestin de los residuos peligrosos. La investigacin
aplicada, es clave para el desarrollo de soluciones nacionales acordes a los
problemas particulares, as como para la adaptacin de tecnologas.
Este sector es relevante en la formacin de una masa crtica
capacitada para el abordaje de la problemtica vinculada a los residuos
peligrosos. Adicionalmente la participacin del sector acadmico puede
facilitar la comprensin por parte de la ciudadana de las alternativas de
gestin de residuos peligrosos y mejorar la confianza sobre los distintos
sistemas.
1.3.6. Corrientes de residuos y sistemas de gestin integral
Bsicamente cualquier actividad es potencialmente generadora de residuos
peligrosos. Teniendo en cuenta el generador y atendiendo a que el agrupamiento
de corrientes de residuos apoye el diseo del sistema de gestin, los residuos se
pueden agrupar de la siguiente forma:
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Residuos peligrosos generados directamente por las actividades productivas y
de servicios.
Residuos peligrosos generados en los centros de atencin a la salud.
Residuos peligrosos generados como resultado del consumo, para los cules
se ha desarrollado o se pretende desarrollar un sistema de gestin especfico.
Residuos peligrosos presentes en la corriente de residuos urbanos que no se
encuentran incluidos en el grupo anterior.

Los residuos peligrosos generados directamente por las actividades
productivas y de servicios involucran una amplia gama de tipo de residuos que
estarn condicionados por: la actividad misma del sector productivo y de servicios
que los genera, las materias primas utilizadas, la tecnologa de produccin y la
modalidad de gestin interna. Para este grupo de residuos el generador, ya sea
pblico o privado, deber ser responsable de la gestin ambientalmente adecuada
de los residuos, asumiendo los costos asociados. Para ello los generadores
debern elaborar planes y programas de gestin de residuos donde incorporarn
un plan especfico para la fraccin de residuos peligrosos. Por ello, ms all de la
diversidad de tipos de residuos que integran este grupo, la asignacin de
responsabilidades de la gestin hacen posible considerar dichas corrientes como
un nico grupo de residuos en atencin a que las estrategias para implantar la
gestin son similares. En general este grupo de residuos peligrosos es el de mayor
magnitud y por ende el prioritario a la hora de disear un plan de gestin.
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Los residuos generados en los centros de atencin a la salud, si bien
podran incluirse en el grupo anterior, han tenido en la mayora de los pases un
tratamiento diferencial a la hora de implementar el sistema de gestin. Las pautas
de responsabilidades y obligaciones en la gestin son las mismas que para el
grupo anterior. Estos residuos son ms homogneos en sus caractersticas que en
el grupo anterior y la magnitud y calidad de los mismos dependern bsicamente
de tres aspectos: la complejidad del servicio de atencin a la salud, el sistema de
manejo interno y de la cobertura. En general este grupo representar un
porcentaje menor de la totalidad de residuos peligrosos generadores por una
comunidad. Sin perjuicio de ello, han sido los residuos que han tenido ms
atencin a nivel local por la alta sensibilidad de la poblacin frente a los mismos.
Los residuos peligrosos generados como resultado del consumo, para
los cuales se ha desarrollado o se pretende desarrollar un sistema de gestin
especfico. Existen una serie de corrientes de residuos, que podramos denominar
clsicas, para las cuales hace aos que se han definido programas especficos de
gestin. Como ejemplos de estas corrientes se pueden citar los aceites, pilas,
bateras, neumticos, residuos contaminados con PCB, envases de plaguicidas,
plaguicidas fuera de especificacin, chatarra metlica, solventes y lmparas de
mercurio. Dentro de las corrientes para las cuales se han implementado planes de
gestin ms recientemente tenemos chatarra electrnica, vehculos al final de su
vida til y residuos de madera tratada, entre otros.
Para estos residuos es posible aplicar el concepto de responsabilidad
extendida, donde el importador o productor del bien deber asumir la
responsabilidad de la gestin de los residuos que generan sus productos, una vez
que los mismos han culminado su vida til. Para implementar efectivamente este
principio es necesario contar con instrumentos diseados especficamente para
cada corriente de residuos. Los instrumentos pueden ser de distinta ndole, desde
acuerdos voluntarios a normas especficas.
En estos casos se debe tener en cuenta que la eficacia del subsistema
integral de residuos depender siempre de un cierto grado de devolucin
voluntaria por parte del consumidor final, por tanto los objetivos de retornabilidad
debern estar pautados teniendo en cuenta el tipo de consumidor final y el tipo de
residuo en cuestin.
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Adicionalmente a desarrollar los sistemas de gestin que involucran la
responsabilidad extendida, es necesario avanzar hacia una poltica integral del
producto que recoja todos los aspectos de su ciclo de vida.
El grupo de residuos peligrosos que forman parte de la corriente de
residuos slidos urbanos est integrado por aquellos residuos generados a nivel
domiciliario y comercial con caractersticas peligrosas y que ingresan al sistema de
gestin de residuos slidos urbanos. Son en general los de menor relevancia en su
magnitud, pero deben ser tenidos en cuenta a la hora de implementar los planes
de gestin de residuos slidos urbanos. El desconocimiento de la presencia de
materiales peligrosos en los residuos slidos urbanos puede llevar a cometer
errores en la seleccin de alternativas de gestin, sobre todo en aquellas que
apuntan a la valorizacin de residuos no peligrosos a travs del reciclaje y
compostaje. Se destaca por ejemplo que, ms all de las limitaciones propias del
desarrollo de mercados para materiales como el compost, es necesario garantizar
la calidad del mismo y en particular asegurar que estn libres de sustancias
peligrosas. Las prcticas de segregacin en origen y la recoleccin selectiva son
un elemento clave para asegurar la calidad de los residuos no peligrosos que
ingresan a un sistema de valorizacin.
En cuanto a la recoleccin selectiva de residuos peligrosos en hogares se
debe tener en cuenta que su implementacin, a cargo del sistema municipal, slo
deber realizarse si existe un sistema de valorizacin diseado en forma
especfica o si se derivarn a los sistemas de tratamiento y disposicin final de
residuos peligrosos. Adicionalmente se debe analizar si su implementacin es
prioritaria, ya que involucrar un costo adicional para el usuario.
Sistema integral de gestin de residuos y sus subsistemas. El sistema
integral de gestin de residuos involucrar todas las etapas inherentes al manejo
de los mismos, desde que se generan hasta su destino final, incluyendo en
consecuencia: generacin, almacenamiento, transporte, reciclado, valorizacin,
tratamiento y disposicin final. El sistema integral de residuos estar a su vez
compuesto por varios subsistemas de gestin. Dichos subsistemas estarn
diseados y funcionarn para corrientes especficas de residuos que sern
definidas en cada caso en funcin de las caractersticas de los residuos, del tipo
de generador y las alternativas de gestin de los mismos. Estos subsistemas
estarn en mayor o menor grado interrelacionados entre s, permitiendo dar
soluciones integrales a la totalidad de residuos que genera una comunidad.
Bsicamente podemos identificar cuatro subsistemas bien diferenciados:
El sistema de residuos slidos urbanos.
El sistema de residuos de las actividades productivas (industriales y
agroindustriales) y de servicios.
El sistema de residuos de atencin a la salud.
El sistema de residuos especiales, estando ste a su vez integrado por
sistemas individuales en funcin del tipo de residuos en cuestin.

Dentro de los subsistemas no se incluyen los residuos derivados de la
extraccin y beneficio de minerales, ya que debido a los importantes volmenes
producidos se gestionan en el propio lugar de generacin.
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La complejidad de cada subsistema depender de la realidad de cada
regin, en cuanto a sus caractersticas socio-econmicas y al nivel de desarrollo
en materia de gestin de residuos. El punto clave est en lograr disear un
sistema de gestin integral, eficiente y eficaz, que responda a las necesidades y
contextos locales y a los principios de poltica ambiental.
Al introducirnos en este anlisis, debemos considerar que no es
imprescindible contar con infraestructura para cada una de las fracciones de
residuos que se generan en la localidad, ya que se pueden integrar sistemas en
base a soluciones regionales siempre y cuando existan los acuerdos necesarios.
Este aspecto debe ser especialmente tenido en cuenta en relacin a las
limitaciones de escala. La implementacin y desarrollo de infraestructura
tecnolgica para la valorizacin, tratamiento y disposicin final de residuos
peligrosos para pequeas cantidades tendr serias limitaciones desde el punto de
vista econmico-tecnolgico y tambin ambiental. El principio de autosuficiencia
deber efectivizarse en la medida que de su aplicacin surjan soluciones viables
de implementar a nivel local.
La conceptualizacin del sistema de gestin integral de residuos y de los
distintos subsistemas permitir mejorar el proceso de planificacin. En particular
clarifica el desarrollo de herramientas e instrumentos normativos y facilita la
seleccin de alternativas para el manejo de residuos y la implantacin de la
infraestructura necesaria. Los sistemas debern visualizarse como sistemas
dinmicos, que evolucionar con la incorporacin de mejoras continuas y no como
algo esttico y permanente.
La integracin y el relacionamiento de los subsistemas permitirn el uso
eficiente de los recursos y el desarrollo de experiencias que permitirn apoyar la
implementacin paulatina de un sistema de gestin especial para distintas
corrientes especficas de residuos. En ese camino de mejora continua, debern
ser tomadas decisiones interinas que permitan avanzar hacia el establecimiento de
sistemas capaces de manejar adecuadamente las distintas corrientes de residuos.
Un sistema de manejo integral de residuos deber:
Ser econmica, tecnolgica y ambientalmente viable y sostenible.
Socialmente aceptado
Suficientemente flexible, capaz de manejar en forma eficaz todos los
tipos de residuos generados en la localidad o regin.

Cada sistema tendr un conjunto de actores clave para su funcionamiento.
La participacin de los mismos en el proceso de desarrollo es esencial para su
xito. A su vez cada subsistema deber contar con un sistema de control diseado
especficamente en funcin de las caractersticas de los residuos y de los actores
involucrados en toda la cadena de gestin.
Las operaciones dentro de cualquier sistema de gestin de residuos
estarn interconectadas. La modalidad con que se realice cada una de ellas
condicionar las siguientes etapas. La siguiente figura presenta un esquema
bsico de la integracin de los distintos subsistemas de residuos slidos en base a
los principales grupos de corrientes de residuos previamente identificadas.
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1.3.7. Bases para la elaboracin e implementacin de planes de gestin
Para la elaboracin e implementacin de los planes de gestin ser
necesario considerar los tpicos:
Desarrollo de Planes y Programas
Bases para la reglamentacin de
residuos peligrosos
Vigilancia, control y seguimiento
Indicadores de gestin
Instalacin de infraestructura
adecuada para la gestin
Participacin ciudadana y aspectos
sociales
Ordenamiento territorial
1.3.7.1. Desarrollo de planes y
programas
El proceso de planificacin es necesario a la hora de encarar
acciones para mejorar la gestin de residuos peligrosos en una comunidad.
Planificar para la accin disminuye la probabilidad de cometer errores y
permite iniciar en forma ordenada un proceso de concertacin y
participacin en la toma de decisiones.
La elaboracin de un Plan involucra la proyeccin de la situacin
actual en un horizonte de tiempo determinado, estableciendo objetivos,
metas y lneas de accin estratgicas para lograr los objetivos establecidos,
as como la definicin de las responsabilidades y roles para su ejecucin. El
plan estar integrado por una serie de programas que involucrarn un
conjunto de proyectos y acciones especficas con la correspondiente
asignacin presupuestaria y la programacin de la ejecucin.
El Plan podr tener alcance nacional, regional o local. En los casos
en que el alcance del Plan sea regional o local, se deber conocer
claramente cules son las pautas actuales y proyectadas para la gestin de
residuos a nivel nacional a efectos de asegurar la compatibilidad de las
lneas de accin que se proyecten.
En la siguiente figura se presenta un esquema de las fases que
intervienen en la elaboracin de un plan de gestin de residuos peligrosos.
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FASE I: DEFINICIN DEL ALCANCE Y OBJETIVOS DEL PLAN - DEFINICIN DEL PROBLEMA

En esta fase se deber definir el alcance que tendr el Plan a desarrollar y los
objetivos generales que se persiguen. Asimismo se deber lograr la definicin del
problema a travs de la mejor conceptualizacin y anlisis del mismo, en funcin de la
informacin disponible y los estudios especficos que se decidan realizar. Cuanto ms
precisamente se logre definir el problema menor ser el riesgo de fracasar en el diseo
del Plan.
En la definicin de los objetivos del Plan se debern incorporar los principios de
poltica y los criterios de gestin que pautarn la ejecucin. El establecimiento del alcance
requerir definir que se entender por residuos peligrosos a los efectos del Plan, en
aquellos casos que la reglamentacin nacional o local no lo tengan definido. La definicin
de residuos peligrosos es una tarea compleja que involucrar aspectos ambientales, de
gestin y costos asociados, que deben ser considerados para establecer el alcance.
La definicin del problema involucra dar respuesta como mnimo a las siguientes
preguntas bsicas:
Cul es el problema?
Cul es su dimensin (magnitud, espacio y tiempo)?
Cules son las causas del problema?
A quin afecta y en qu medida?
Cmo evolucionar el problema si no se acta sobre l?

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Para poder dar respuesta a estas preguntas ser necesario conocer, entre otros
aspectos, cul es la generacin y gestin actual de residuos peligrosos. Esto lleva a la
necesidad de conocer quines son los potenciales generadores de residuos peligrosos y
qu actores (formales e informales) operan en el manejo de los mismos.
Se debe tener en cuenta que el primer abordaje que se realice para definir el
problema en los pases o localidades en las que no exista reglamentacin tendr como
principal restriccin la falta de informacin.
Esta restriccin hace necesario utilizar mtodos de estimacin a efectos de contar
con un inventario primario de generacin de residuos, para lo cual existen diferentes
metodologas. Ms all de las incertidumbres, el primer inventario permitir identificar
claramente cules son las corrientes de residuos de mayor importancia y los sectores
prioritarios a atender.
Las cantidades que reporte dicho inventario estarn sujetas a variaciones
importantes, aspecto que deber ser considerado a la hora de disear las capacidades
necesarias para el tratamiento y disposicin de residuos.
La aplicacin de la reglamentacin especfica ser un elemento esencial para
mejorar el conocimiento sobre la gestin y generacin de residuos.
En esta fase se debe adems incorporar la identificacin de los actores que
intervienen, incluyendo los actores informales, a efectos de analizar: las condiciones en
las que operan, la disposicin para el cambio y las modalidades de relacionamiento. Es
importante tambin analizar desde el punto de vista social cul es la percepcin del
problema de residuos peligrosos e identificar aquellos puntos crticos a los que habr que
prestar especial atencin
FASE II: ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES Y METAS DEL PLAN

Esta fase involucra la toma de decisiones en base a la definicin del problema
realizado en la fase I.
Para la definicin de prioridades y el establecimiento de metas, se debe tener en
cuenta que es necesario:
Definir criterios para la priorizacin.
Realizar la definicin de prioridades en un mbito de concertacin con los actores
clave involucrados en el sistema, que como mnimo incluye al Estado, las
autoridades locales, los generadores, los operadores y representantes de la
sociedad civil.
Que las metas propuestas sean factibles.

Los criterios de priorizacin debern tener en cuenta, entre otras cosas, los
siguientes aspectos:
La significancia del problema, incluyendo dentro de sta la magnitud del mismo, el
tipo y nmero de afectados y la percepcin pblica sobre el mismo.
La urgencia de atencin del problema.
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La prevencin de problemas futuros.
La oportunidad y la viabilidad de implementacin.
Las corrientes de residuos peligrosos prioritarias, en funcin de la magnitud, la
peligrosidad y la gestin actual, surgirn como uno de los resultados de esta fase.

La definicin de prioridades y la programacin de actividades debern tener en
cuenta la aplicacin de Convenios Internacionales de carcter ambiental como ser el
Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes y el Convenio de
Basilea sobre transporte transfronterizo de residuos peligrosos.
FASE III: FORMULACIN Y EVALUACIN DE ALTERNATIVAS - DISEO DEL PLAN

En funcin de los resultados de la fase II, se formularn y evaluarn un conjunto
de alternativas para la atencin de los aspectos prioritarios que se hubieren identificado.
Esta fase debe responder a las siguientes cuestiones:
Qu alternativas existen para alcanzar las metas fijadas?
Qu riesgos, beneficios y costos acompaan cada alternativa?
Cul de las alternativas produce los mejores resultados con menores impactos
negativos?

La seleccin de alternativas de gestin de residuos peligrosos deber realizarse
teniendo en cuenta criterios de viabilidad que contemplen la dimensin tecnolgica,
econmica-financiera, ambiental, social y legal.
Una vez definidas las prioridades, las metas y las alternativas correspondientes se
proceder a culminar el diseo el Plan y definir su estrategia de implantacin. La
definicin del Plan estar compuesta por una serie de programas, proyectos y actividades
especficas, que harn viable el cumplimiento de las metas establecidas.
En esta fase se deber adems disear la forma en que se evaluar la eficacia y
eficiencia de la implementacin del Plan. Esto involucra la seleccin de indicadores, la
forma de implementar su medicin y el diseo del programa de evaluacin en s mismo.
Al finalizar esta etapa el Plan tendr definidos los siguientes aspectos:
Objetivos generales y especficos, metas y cronograma de ejecucin.
Programas de gestin integral para cada grupo de residuos y/o corrientes
prioritarias de residuos.
Responsabilidades y roles de los actores directos y organizacin institucional
necesaria.
Instrumentos necesarios para su implementacin (normativos, econmicos,
mbitos de participacin, etc).
Programas para la atencin de la informalidad del sector.
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Programas de sensibilizacin, educacin y capacitacin.
Programas para el fortalecimiento de las instituciones a las que se asignar el
control.
Sistema de informacin, control de las operaciones y monitoreo del Plan.
Programas econmico-financieros.

FASE IV: IMPLEMENTACIN Y MONITOREO

Esta fase involucra la
implementacin del Plan en s mismo. Se
debe recordar que la implementacin
ser gradual y que necesitar estar
acompaada en forma permanente del
monitoreo y evaluacin de la eficacia y
eficiencia de las acciones realizadas, a
efectos de permitir su ajuste y
reformulacin en los casos que
corresponda.
Se debe tener en cuenta que en la
medida que se avanza en la definicin del
Plan es conveniente comenzar a tomar
acciones interinas que apunten a la
mejora gradual de la gestin de los residuos peligrosos.
A continuacin se listan como ejemplo algunas de las posibles medidas a
implementar. Su aplicacin depender del anlisis de la situacin local, la conveniencia de
su ejecucin y la aceptacin de los actores para llevar adelante medidas transitorias.
Establecer un registro obligatorio de los generadores de las corrientes
identificadas como prioritarias, donde se deba declarar la cantidad y calidad de
residuos peligrosos generados.
Establecer interinamente estndares tcnicos mnimos de gestin en forma
paralela a que se avanza en la definicin de la reglamentacin.
Mejorar los controles de ingreso en los sitios de disposicin final de residuos
slidos urbanos, a efectos de identificar las fracciones de residuos peligrosos que
ingresan a los mismos. Una vez identificadas las fracciones, se debe evaluar cada
situacin en particular para decidir si es posible continuar permitiendo su ingreso
en el marco de una solucin interina y transitoria. La decisin sobre permitir el
ingreso en forma transitoria, hasta tanto no exista infraestructura adecuada,
deber tener en cuenta las condiciones del relleno sanitario y la calidad y cantidad
de residuos. Cada residuo detectado deber tener un estricto control, ya sea que
se permita continuar con la disposicin final o no.
Determinar el almacenamiento transitorio, a cargo del generador y en condiciones
de seguridad adecuada, de fracciones de residuos peligrosos que no tienen
solucin para su destino final. Esta opcin se debe acompaar necesariamente de
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la bsqueda de soluciones para la gestin de dicha fraccin y debe establecerse
un lmite mximo de tiempo para su almacenamiento.
Analizar para estas fracciones soluciones regionales que permitan derivar las
mismas hacia localidades que cuenten con infraestructura adecuada para su
gestin y/o la exportacin hacia otros pases.
Generar en acuerdo con las cmaras empresariales una bolsa de residuos para
facilitar la valorizacin de los mismos.
Comenzar a desarrollar herramientas normativas y de estmulo para potenciar la
minimizacin en origen y la gestin ambientalmente adecuada de los residuos.
Comenzar a desarrollar acuerdos voluntarios para algunas de las corrientes de
residuos peligrosos que surgen como resultado del uso de un bien, identificadas
como prioritarias.
1.3.7.2. Bases para la reglamentacin de residuos peligrosos
La reglamentacin en materia de residuos peligrosos es una
herramienta necesaria para la efectiva aplicacin de la poltica y los planes
de gestin, la cual debe ser desarrollada dentro del contexto de la poltica
ambiental nacional y de residuos. Para aquellos casos en que no se
hubiera definido una poltica explcita, la reglamentacin puede constituirse
de hecho en la expresin de la poltica de residuos.
En general la normativa marco de residuos peligrosos tiene carcter
nacional. Sin perjuicio de ello los gobiernos locales debern conocer los
aspectos clave de la misma, a los efectos de evaluar si es necesario el
establecimiento de normas adicionales para mejorar la gestin en su
territorio.
La reglamentacin deber contemplar los siguientes aspectos:
Pautar la gestin de residuos peligrosos como un sistema de gestin
integral que involucra la totalidad de las etapas del ciclo de vida del
residuo, desde la generacin hasta el destino final.
Contener la definicin y la clasificacin de residuos peligrosos, pero no
debe restringirse a ello o ser el centro de la norma.
Establecer claramente el alcance de la norma para facilitar su
aplicacin.
Establecer en forma explcita las responsabilidades en la gestin de
residuos, diferenciando todos los actores clave: generador,
transportista, empresas de valorizacin, tratamiento y disposicin final.
Consolidar los principios rectores de la gestin de residuos y en
particular el orden jerrquico, por lo que en forma explcita deber
tender a la minimizacin de residuos en la fuente.
Definir estndares tcnicos que permitan su aplicacin y garanticen la
gestin ambientalmente adecuada de los residuos en todas sus etapas.
El establecimiento de estndares tcnicos deber permitir acompaar el
avance tecnolgico en los sistemas de gestin de residuos.
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Definir criterios de localizacin que permitan lograr la adecuada
instalacin de los emprendimientos necesarios para el tratamiento y la
disposicin final de residuos y facilitar el proceso de su insercin social.
Pautar un sistema de control y operacin que garantice la deteccin
temprana de problemas y establezca las garantas necesarias para su
adecuado funcionamiento, sealando las competencias
correspondientes.
Establecer claramente un sistema de habilitaciones y licencias y el
sistema de autocontrol y generacin de informacin e incorpore
procedimientos que permitan el rastreo de los residuos.
Incorporar un sistema de garantas para aquellas actividades de mayor
riesgo en el manejo de residuos.
Pautar mbitos de participacin de los actores clave para dar
seguimiento a su aplicacin.

Se debe tener en cuenta que la prevencin de los riesgos asociados a
los residuos peligrosos, no puede ser cubierta exclusivamente desde el mbito
de la gestin de los residuos, debindose complementar con otras normas que
apunten al control integral de las sustancias qumicas, la prevencin integral de
la contaminacin y al diseo de los productos. Asimismo, deber
complementarse con el diseo de una serie de instrumentos de gestin
ambiental, que potencien la aplicacin de produccin ms limpia y hagan
sostenible el sistema de gestin de residuos.
1.3.7.3. Vigilancia, control y seguimiento

La vigilancia y el control de la gestin de residuos peligrosos
tendrn como objetivo asegurar que cada corriente siga las pautas
establecidas en el Plan y se realice acorde a la reglamentacin vigente,
minimizando los impactos sobre la salud y el medio ambiente. El sistema
de vigilancia y control deber ser diseado y operado de tal manera que
opere como alerta temprana para posibilitar la toma de acciones
preventivas.
La vigilancia y el control de la gestin de residuos peligrosos tienen
tres ejes centrales de accin:
El control de la generacin y destino final de los residuos, a efectos
de detectar oportunidades de disminucin en la generacin, as
como desviaciones de residuos hacia destinos que pongan en
riesgo la salud y el medio ambiente.
El control de las operaciones de manejo a nivel del generador,
almacenamiento, transporte, valorizacin, tratamiento y disposicin
final, a efectos de asegurar que las mismas se cumplan de acuerdo
a las pautas preestablecidas, minimizando los riesgos.
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El control de los impactos ambientales asociados a la gestin de
residuos en todas las etapas.

La vigilancia y el control se sustentarn en buena parte en el
procedimiento establecido para el rastreo de residuos. Es importante
considerar la necesidad de incluir un sistema de trazabilidad de residuos
desde "la cuna a la tumba". Este sistema permite garantizar cul ha sido el
curso seguido por los residuos desde el generador hasta su destino final,
asegurando as que no se efecten desvos hacia canales informales o se
produzcan vertidos ilegales por parte del generador del residuo. Los
procedimientos de trazabilidad o rastreo bsicamente estarn compuestos
por los siguientes elementos:
Reportes peridicos del generador a la autoridad competente,
dando cuenta de la cantidad y calidad de residuos generados y el
destino final de los mismos. Dichos reportes debern ser
consistentes con la produccin o nivel de actividad. Es conveniente
que la modalidad del reporte sea bajo la figura de declaracin jurada
a efectos de asegurarse la fuerza legal de la misma.
Manifiestos de carga para el transporte de residuos peligrosos.
Reportes peridicos de los operadores del sistema, dando cuenta
de la cantidad de residuos procesados discriminados por cliente.

Las autoridades locales conocen mejor la realidad del lugar, por lo
que son un actor clave a la hora de identificar la existencia de actores
informales o prcticas inapropiadas por parte de los generadores u otros
actores que operen con corrientes de residuos peligrosos y alertar a la
autoridad competente para la implementacin de medidas correctivas.
Es importante recordar que, aunque el rgano de control sea
nacional, el contralor puede y debe ser reforzado a nivel local. Un ejemplo
de esta sinergia es la incorporacin de controles en el sistema de
disposicin final de residuos slidos urbanos y deteccin de vertidos
clandestinos.
El control de las operaciones de manejo de residuos deber tener
en cuenta la tecnologa utilizada, la magnitud del emprendimiento y el tipo
de residuos involucrados. El control ser ms o menos complejo en funcin
de la tecnologa de tratamiento y disposicin final utilizada. El autocontrol
del operador ser un componente ms del sistema de control de la calidad
de la operacin, por lo cual se debern tomar los recaudos necesarios para
que el mismo tenga suficientes garantas de confiabilidad.
Se debe tener en cuenta que el tomar decisiones para el control de
residuos peligrosos, implica no slo aspectos tcnicos, sino tambin
econmicos y jurdicos. El sistema de control y vigilancia debe ser efectivo
para asegurar el cumplimiento de la norma. Se debe formular sobre la base
de la cooperacin y articulacin de organismos pblicos, nacionales y
locales, y debe integrar mecanismos de alerta temprana.
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Implementar adecuadamente un sistema de control implica contar
con recursos humanos capacitados y en nmero suficiente, as como con la
infraestructura bsica para las tareas de contralor.
La inclusin de canales de participacin pblica en la vigilancia del
cumplimiento colaborar en la efectividad del sistema.
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1.3.7.4. Indicadores de gestin
La implementacin de un
Plan de gestin de residuos
peligrosos deber ser
acompaada necesariamente de
una evaluacin permanente, que
permita verificar los avances en el
cumplimiento de los objetivos, as
como detectar desviaciones, a
efectos de corregir el curso de
accin. El diseo del sistema de
seguimiento y el control del Plan
debern ser realizados en base a
indicadores de gestin.
Un indicador de gestin de residuos es una variable cuantitativa,
cuya finalidad es entregar informacin sobre la generacin y gestin de
residuos o acerca del grado de cumplimiento de un determinado objetivo.
Los indicadores deben ser cuantificables y adems mostrar claramente el
avance del sistema, se deben registrar de forma de permitir dirigir la
atencin hacia los aspectos clave. La calidad de la informacin que se
utiliza para calcular el indicador ser esencial para asegurar su
confiabilidad.
Para el diseo del sistema de evaluacin y seguimiento del Plan se
debe tener en cuenta que recabar la informacin tiene un costo asociado, el
cual debe ser razonable de forma que haga viable su medicin.
A la hora de definir un indicador se deben considerar los siguientes
aspectos:
Qu se va a medir?
Cmo se va a medir?
Cmo se va a procesar la informacin?

Los indicadores pueden disearse para distintos objetivos
especficos, entre los que se destacan:
Informar sobre el nivel de generacin de residuos peligrosos en un
rea geogrfica determinada o en una actividad especfica.
Informar sobre la gestin de los residuos peligrosos generados.
Evaluar la eficacia y eficiencia de la implementacin de los planes,
comparando los objetivos propuestos con los efectivamente
cumplidos.
Evaluar el grado de cumplimiento de una normativa.
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Evaluar el grado de aceptacin social que tiene la implementacin
de Plan a efectos de prever potenciales conflictos.

A continuacin se presentan algunos ejemplos de indicadores y su
aplicacin.
Produccin de residuos peligrosos por localidad, regin o pas
(toneladas de residuos/ ao). Permite evaluar la magnitud de la
generacin de residuos peligrosos en una determinada rea
geogrfica y dar seguimiento a su evolucin a lo largo del tiempo.
Tasa de generacin por nivel de actividad (toneladas de
residuos/nivel de actividad). El nivel de actividad se medir en
funcin del tipo de actividad
especfica como por ejemplo
toneladas producidas para el caso
de una industria manufacturera o
camas para un Centro de
Atencin a la Salud.
Su utilidad se centra en poder
evaluar el ndice de generacin
para un generador especfico a lo
largo del tiempo, a efectos de
determinar la eficacia de las
medidas de minimizacin de
residuos o para comparar la tasa de generacin de un generador
determinado, con la tasa media de generacin de la actividad o con
los ndices de generacin establecidos por referencias
internacionales. La cuantificacin de este indicador est muy ligada
al anlisis de oportunidades de aplicar medidas tendientes a la
minimizacin de residuos.
Destino final de residuos peligrosos medido como porcentaje
(porcentaje en base a la generacin total de residuos peligrosos).
Este indicador integrar la informacin sobre el destino final que
tiene la totalidad de los residuos generados en una determinada
rea geogrfica y cuantificar en forma relativa las cantidades que
van a cada una de las alternativas de destino final (reciclado,
valorizacin energtica, tratamiento y disposicin final controlada y
no controlada, exportacin). La apertura de estas alternativas y la
cuantificacin relativa a lo largo del tiempo, permitir evaluar la
eficacia de las acciones tendientes a favorecer la valorizacin o a
disminuir las prcticas no controladas de gestin de residuos.
Nivel de informalidad (porcentaje en base a la generacin total de
residuos peligrosos).
Cuantifica la cantidad de residuos peligrosos manejados por el
sector informal en base a la totalidad de residuos generados en un
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rea geogrfica. Permite identificar la magnitud que representa el
problema de la informalidad en el sector.
Nivel de cumplimiento de la norma. Cuantificar en forma relativa el
nmero de empresas generadoras y de operadores formales del
sistema de gestin de residuos que cumplen la norma vigente.
Se expresar como porcentaje calculado sobre el nmero total de
empresas generadores y operadores existentes.
Nivel de aceptacin social. Mide el nivel de aceptacin social en un
momento determinado. Este indicador se puede evaluar mediante
encuestas de opinin pblica especialmente diseadas o en forma
indirecta evaluando el tipo y cuantificando el nmero de conflictos
sociales existentes en torno a la gestin de residuos.
Adicionalmente a la construccin de los indicadores se debe tener
en cuenta que la informacin es el sustento que permite una accin
colectiva y transparente, habilitando los consensos y disminuyendo los
desencuentros. Para cumplir con este objetivo, la informacin debe ser
confiable, completa y oportuna.
Es por ello que el diseo de un sistema de informacin de residuos
deber en lo posible aprovechar las sinergias con las operaciones de
control y seguimiento y deber ser conceptualizado para dotar de la
transparencia necesaria al sistema. Esto posibilita que en forma directa o
indirecta todos los actores sociales oficien como contralor de las
operaciones.

1.3.7.5. Instalacin de infraestructura adecuada para la gestin
El establecimiento de un
sistema de gestin integral de
residuos peligrosos ser complejo,
entre otras cosas por el problema
de cmo crear la infraestructura
adecuada necesaria. Es entonces
que surge el dilema de qu es
primero, la reglamentacin o la
infraestructura.
Las instalaciones para el
tratamiento y disposicin final de
residuos peligrosos requieren
inversiones importantes que no sern efectuadas por el sector privado, a
menos que se asegure un mercado determinado y que represente un
negocio atractivo. Salvo que la inversin sea pblica, ser entonces
necesario desarrollar la reglamentacin, de forma de generar el mbito
adecuado para el desarrollo de inversiones privadas.
La adecuacin de la gestin ser un proceso de mltiples
aproximaciones, donde se aplicar el concepto de mejora continua, siendo
necesario adoptar soluciones de carcter interino para resolver las
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carencias de infraestructura adecuada. En forma paralela se deber
impulsar el desarrollo de la misma.
La infraestructura necesaria para el manejo de residuos deber ser
adecuada al tipo y cantidad de residuos generados, adems de ser
compatible con los principios de jerarqua y con los estndares ambientales
que se hayan establecido.
Las caractersticas de los residuos peligrosos y la necesidad de
minimizar los riesgos involucrados en el tratamiento y disposicin final
tienen como resultado altas inversiones en tecnologa y altos costos de
mantenimiento, operacin y control. A su vez el mercado de tratamiento y
disposicin final de residuos peligrosos es incierto, especialmente en los
primeros aos de implementacin de la reglamentacin. Esta incertidumbre
tiene como origen bsicamente tres causas:
La incertidumbre propia de las primeras estimaciones de residuos
peligrosos que sern objeto del tratamiento y disposicin final.
La disminucin de las cantidades objeto de tratamiento y disposicin
final como consecuencia de procesos de minimizacin de residuos o el
direccionamiento de residuos hacia sistemas de aprovechamiento y
valorizacin, debido a los altos costos de tratamiento y disposicin final.
La efectividad de los controles que aseguren la aplicacin de la
reglamentacin.

En muchos pases se ha optado entonces por realizar a cargo del
sector pblico la totalidad o una importante parte de la inversin necesaria
para generar infraestructura, pero tambin existen experiencias exitosas
donde la inversin es netamente privada. No existe una opcin en este
sentido que pueda sealarse claramente como la mejor alternativa. Las
opciones debern ser evaluadas teniendo en cuenta las realidades locales
(sector industrial, pautas nacionales de gestin, recursos disponibles por el
sector pblico y capacidad para gestionar emprendimientos de dichas
caractersticas).
En la implantacin de infraestructura se debe tener en cuenta el
riesgo de generacin de monopolios en el tratamiento o disposicin final de
residuos. La principal causa de la creacin de monopolios radica en los
problemas de escala, donde el mercado de residuos no permite la
existencia de ms de una empresa.
Los riesgos de contar con sistemas monoplicos en la gestin de
residuos estn centrados bsicamente en dos aspectos:
La no competencia puede derivar en un precio del servicio no acorde a
la calidad del mismo, pudiendo llegar a costos que hagan inviable la
adaptacin por parte del sector generador.
Las carencias en sistemas alternativos involucran en mayor o menor
grado que sea muy difcil suspender la actividad en caso de
determinarse fallas operativas que ameriten una adecuacin importante.
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Es en este sentido que, a la hora de planificar la implantacin de un
sistema de gestin integral de residuos, se debe analizar cul es la
probabilidad que se instauren monopolios y en caso que sta sea alta,
prever medidas para regularlos y establecer planes de contingencia.
1.3.7.6. Participacin ciudadana y aspectos sociales
Los aspectos
sociales debern ser
incluidos en todo el
proceso de diseo de un
plan de gestin de
residuos. Es comn que
las comunidades locales
planteen inquietudes
sobre la instalacin de
infraestructuras para el tratamiento y disposicin de residuos peligrosos en
su localidad. Las preocupaciones en general se centran en dos ejes: el
porqu se selecciona su localidad para la implantacin del emprendimiento
y cules sern los impactos ambientales, a la salud y socioeconmicos que
tendr dicha instalacin.
La carencia de infraestructura necesaria para el manejo adecuado
de residuos peligrosos, la falta de informacin clara y mensajes concretos
por parte del sector pblico y la poca credibilidad en los sistemas de control
gubernamental, acentan los problemas de aceptacin social de las
soluciones tecnolgicas proyectadas.
El surgimiento de iniciativas de localizacin de emprendimientos
para el tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos incrementan la
inquietud de la poblacin, enrareciendo el clima para lograr una
concertacin necesaria e imprescindible para dar solucin a la problemtica
de gestin de residuos peligrosos.
En la mayora de los pases, en particular en los pases en
desarrollo, los antecedentes de prcticas inadecuadas de gestin de
residuos han sido la causa del fracaso de muchas de las iniciativas de
instalacin de infraestructura adecuada. La falta de criterios concertados en
forma previa para la seleccin de sitio, el desarrollo incipiente de medidas
compensatorias y las carencias mismas del proceso de comunicacin del
proyecto, hacen difcil la aceptacin social de este tipo de
emprendimientos.
La transparencia en las acciones, el desarrollo de un proceso que
involucre a la comunidad, la comunicacin y la credibilidad en las
autoridades de control, son aspectos clave para resolver este complejo
problema.
Es imprescindible que los gobiernos y los operadores de las
instalaciones conozcan las inquietudes de la comunidad y la involucren
desde las primeras etapas del proyecto, para poder encontrar soluciones a
las preocupaciones legtimas y as facilitar la instalacin del
emprendimiento en un mbito de consenso comunitario.
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Los gobiernos locales juegan un papel crtico a la hora de definir la
localizacin de un emprendimiento, ya que son en general los
administradores del plan de desarrollo de la comunidad y por ende del
ordenamiento de su territorio.
1.3.7.7. Ordenamiento territorial
El ordenamiento y la planificacin territorial se constituyen en un
elemento fundamental para la gestin adecuada de residuos slidos y en
particular de residuos peligrosos. El manejo de la variable espacial es
esencial en la determinacin de la localizacin, tanto de las actividades
productivas como de las instalaciones para el aprovechamiento, tratamiento
y disposicin final de residuos. La poltica de residuos peligrosos deber
interactuar con la poltica de ordenamiento territorial a efectos de
contemplar en la planificacin territorial las actividades generadoras y
gestoras de residuos peligrosos.
Se debe tener en cuenta que desde la poltica de residuos slo
podr ser cubierto el aspecto vinculado a los criterios de localizacin en el
marco de garantizar la minimizacin de los riesgos, pero no podr
incorporarse la planificacin del uso del territorio a efectos de evitar
potenciales conflictos del uso.
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2.
Residuos
Slidos Hospitalarios
Los Residuos Slidos Hospitalarios (RSH) son los residuos slidos generados en
los centros de atencin a la salud durante la prestacin de servicios de hospitalizacin,
diagnstico, prevencin, tratamiento y curacin, incluyendo los generados en los
laboratorios.
Como centro de atencin de la salud se entiende a todo hospital, sanatorio,
clnica, policlnico, centro mdico, maternidad, sala de primeros auxilios y todo aquel
establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atencin humana o
animal, con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, y en aquellos
centros donde se realiza investigacin.
La generacin media de RSH vara de un pas a otro dependiendo de las
caractersticas socioeconmicas y culturales. En la siguiente tabla se presentan rangos de
generacin media agrupados por regiones.
Regin Kg/cama-da
Norte Amrica 7 10
Amrica Latina 2.6 3.8
Europa Occidental 3 6
Europa Oriental 1.4 - 2

2.1. CLASIFICACIN DE RSH
La clasificacin de los RSH es un aspecto clave en la gestin de los mismos.
Existen distintas clasificaciones basadas en criterios tales como el tipo de fuente, el tipo
de riesgo, el destino final de los residuos, entre otros. En el presente documento se
adopt la clasificacin propuesta por el CEPIS en la "Gua para el manejo interno de
residuos slidos en los centros de atencin de salud", la cual los agrupa en tres
categoras: infecciosos, especiales y comunes.
2.1.1. Residuos infecciosos
Los residuos infecciosos se generan en las diferentes etapas de la atencin
de salud (diagnstico, tratamiento, inmunizacin,
investigacin, etc.) y contienen patgenos en
cantidad o concentracin suficiente para contaminar
a la persona expuesta a ellos.
Estos residuos pueden ser, entre otros:
Materiales provenientes de salas de aislamiento de
pacientes: residuos biolgicos, excreciones,
exudados o materiales de desecho provenientes de
salas de aislamiento de pacientes con
enfermedades altamente transmisibles. Se incluye a
los animales aislados y cualquier tipo de material
que haya estado en contacto con stos.
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Materiales biolgicos: cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos,
medios de cultivo, placas de Petri, instrumentos usados para manipular, mezclar o
inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de reas
altamente contaminadas, etc.
Sangre humana y productos derivados: sangre de pacientes, bolsas de sangre
inutilizadas, con plazo de utilizacin vencida o serologa positiva, muestras de
sangre para anlisis, suero, plasma y otros subproductos. Tambin se incluyen los
materiales empapados o saturados con sangre; materiales como los anteriores
aunque se hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y otros, as como los
recipientes que los contienen o que se contaminaron, como bolsas plsticas, tubos
de venoclisis, etc.
Residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos: desechos patolgicos humanos,
incluyendo tejidos, rganos, partes y fluidos corporales, que se remueven durante
las autopsias, la ciruga u otros, incluyendo las muestras para anlisis.
Residuos punzocortantes: elementos punzocortantes que estuvieron en contacto
con fluidos corporales o agentes infecciosos, incluyendo agujas hipodrmicas,
jeringas, pipetas de Pasteur, agujas, bisturs, tubos, placas de cultivos, cristalera
entera o rota, etc. Se considera tambin cualquier objeto punzocortante
desechado, aun cuando no haya sido utilizado.
Residuos de animales: cadveres o partes de animales infectados, provenientes
de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria, as como sus camas de
paja u otro material.
2.1.2. Residuos especiales
Los residuos especiales se generan
principalmente en los servicios auxiliares de
diagnstico y tratamiento, y usualmente no han
entrado en contacto con los pacientes ni con los
agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus
caractersticas agresivas tales como corrosividad,
reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad o
radiactividad. Pueden ser, entre otros:
Residuos qumicos y peligrosos
Residuos farmacuticos
Residuos radiactivos

2.1.3. Residuos comunes
Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades
administrativas, auxiliares y generales, no considerados en las categoras
anteriores. No representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares
a las de los residuos domsticos comunes. Se incluye en esta categora a los
papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de la preparacin de alimentos y
desechos de la limpieza de patios y jardines, entre otros.
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Entre el 75 al 90 % de los RSH corresponden a residuos asimilables a
residuos slidos urbanos. Entre el 10 al 25 % presentan algn tipo de peligrosidad,
dentro de stos menos de un 10 % son infecciosos.
El porcentaje de infecciosos puede ser mayor en los casos en que no exista
una correcta segregacin.
2.1.4. Riesgos asociados con los RSH
Los riesgos asociados a los RSH son funcin del tipo de peligrosidad de los
mismos y del tipo de manejo, lo cual pude provocar distintos grados de exposicin.
Si bien los RSH incluyen varios tipos de peligros, el mayor riesgo est relacionado
con los residuos infecciosos, los cuales pueden contener una gran variedad de
agentes transmisores de enfermedades. Hoy en da han surgido mayores
preocupaciones asociadas al SIDA, Hepatitis B y C, infecciones de la piel y
respiratorias. En menor grado aparecen los riesgos vinculados a los residuos
conteniendo productos citostticos y radiactivos.
Las personas con mayor riesgo de afectacin son los propios trabajadores
de los establecimientos de salud (especialmente los enfermeros y el personal de
limpieza), los trabajadores que manipulan los desechos fuera del hospital y los
segregadores o hurgadores en caso que los RSH sean dispuestos junto con los
residuos slidos urbanos, lo que corresponde a una prctica inadecuada. Es muy
poco probable que las personas afectadas sean los pacientes o el pblico en
general.
Una de las principales causas de accidentes vinculados a los RSH son las
lesiones con objetos punzocortantes del personal hospitalario de limpieza y del
personal que maneja los residuos slidos.
Un estudio realizado en Mxico indica
que el 75 % de los accidentes relacionados a los
residuos infecciosos es causado por
pinchaduras con agujas, 11 % por cortaduras,
12 % por salpicaduras y 2 % por otras causas.
La inadecuada segregacin y el
almacenamiento inadecuado de los objetos
punzocortantes son la principal causa de
accidentes.
Otros riesgos vinculados a los RSH
estn asociados al tratamiento de los residuos en unidades inapropiadas como es
el caso de algunos incineradores ubicados en los propios centros de atencin, los
cuales generan emisiones gaseosas txicas que afectan la salud y el medio
ambiente.
2.2. GESTIN DE LOS RSH
La gestin de los RSH incluye el conjunto de actividades que se desarrollan desde
el momento en que se generan los residuos hasta su tratamiento y disposicin final.
Como en todo sistema de gestin de residuos se deber contemplar en primera
instancia la minimizacin de generacin y las alternativas de reuso o reciclaje, si bien
estas ltimas tienen posibilidades muy limitadas.

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La gestin de RSH se puede dividir en dos etapas:
Manejo interno
Manejo externo

2.2.1. Manejo interno:
Comprende a todas las operaciones que se realizan al interior del centro de
atencin de salud y tiene como objetivo garantizar un manejo seguro de los RSH.
El manejo interno comprende las siguientes operaciones:
Segregacin, envasado y etiquetado
Manipulacin
Almacenamiento transitorio
Almacenamiento temporal

2.2.2. Segregacin, envasado y etiquetado
La segregacin de residuos es la clave en el sistema de gestin y tendr
repercusiones tanto en los riesgos posteriores como en los costos de tratamiento.
Es importante que el personal est capacitado para realizar una correcta
segregacin de acuerdo a los criterios de clasificacin establecidos en el centro de
atencin de salud, as como contar con los recursos materiales necesarios para la
implementacin.
El centro deber contar con contenedores claramente diferenciados para
cada una de las corrientes de residuos previamente establecidas, los que contarn
con smbolos y leyendas alertando del riesgo que representan.
Generalmente se utilizan bolsas plsticas de diferentes colores para los
distintos tipos de residuos y recipientes rgidos especiales para los residuos
punzocortantes. En caso de tratarse de residuos infecciosos las bolsas y
recipientes lucirn el pictograma universal de riesgo biolgico.
A continuacin se presenta un ejemplo de colores de bolsas para
diferentes corrientes de residuos.
Color de Bolsa Tipo de RSH
Amarilla rganos y restos humanos
Roja Peligrosos y Biocontaminados
Negra Comunes o asimilables a urbanos

Las bolsas tendrn un espesor mnimo que garantice su integridad durante
todos los pasos hasta el ingreso al sistema de tratamiento.
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Las bolsas podrn suspenderse dentro de una estructura con tapa o bien
colocarse en un recipiente rgido, el extremo de la bolsa se doblar sobre el
reborde del recipiente que debe tener una tapa.
2.2.2.1. Manipulacin
Los centros debern contar con un programa de recoleccin y
transporte interno de los residuos que incluya los siguientes aspectos:
Frecuencias y horarios de recoleccin.
Rutas de circulacin de recorridos cortos, evitando zonas de alto
riesgo.
Utilizar medios de carga, diseados de forma que puedan ser
desinfectados peridicamente y estn debidamente sealizados.
El personal encargado de la manipulacin deber usar ropa e
implementos de proteccin personal que minimicen los riesgos de
exposicin.
Previo al transporte interno, las bolsas y recipientes de residuos
debern ser selladas. El uso de ductos no es recomendado en atencin al
riesgo de rotura de las bolsas y dispersin de los residuos.
Los residuos sern transportados hacia los lugares establecidos de
acuerdo a la clasificacin correspondiente.
2.2.2.2. Almacenamiento transitorio
Los diferentes tipos de
residuos contarn con lugares
establecidos para su
almacenamiento transitorio, a la
espera de su transporte hacia los
lugares de tratamiento o
disposicin final. Los locales de
almacenamiento temporal deben
estar lo ms alejado posible de las
salas del hospital, pudiendo estar
en la misma zona, pero
debidamente separados para
evitar contacto entre las diferentes corrientes.
El lugar de almacenamiento deber estar estratgicamente ubicado,
tener fcil acceso tanto para el trasporte interno, como para el ingreso y
maniobra de los vehculos de transporte externo. El rea estar techada,
cercada, iluminada, ventilada y contar con pisos que permitan la correcta
limpieza y desinfeccin.
El local debe contar con carteles luciendo leyendas y pictograma
universal de riesgo infeccioso y se mantendr cerrado para evitar el ingreso
de personas ajenas a la manipulacin de los residuos.
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Las frecuencias de recoleccin no deberan ser menores a tres
veces por semana, de lo contrario, dependiendo de las condiciones del
lugar, podra ser necesario contar con cmaras refrigeradas.

2.2.2.3. Manejo externo:
Se refiere a las operaciones efectuadas fuera del centro de atencin
de salud, incluyendo las que realizan las empresas encargadas del
transporte externo, el tratamiento y la disposicin final. El manejo externo
comprende las siguientes operaciones:
Recoleccin y transporte externo
Tratamiento
Disposicin final
En algunos casos los centros de atencin a la salud cuentan con
plantas de tratamiento de residuos ubicadas en el propio establecimiento,
de todos modos se requiere transportar y disponer los residuos generados
en el tratamiento.
2.2.2.4. Transporte externo
En la mayora de los casos las etapas de tratamiento y disposicin
final son llevadas a cabo en sitios centralizados fuera del centro de
atencin a la salud. A esos efectos se utilizarn vehculos especialmente
diseados para albergar y preservar la carga de RSH.
Los vehculos deben poseer
caja de carga rgida, completamente
cerrada, impermeable, revestida
internamente con acero inoxidable o
aluminio para proporcionar una
superficie lisa e impermeable. Se
deben utilizar ngulos sanitarios para
facilitar el lavado y desinfeccin.
Deben estar provistos de una puerta
con llave y un sistema de ventilacin.
El vehculo debe estar debidamente sealizado con leyendas y
simbologa alusiva a la carga trasportada en tamao perfectamente visible.
En funcin de las condiciones climticas y de los tiempos de
permanencia de los RSH a lo largo de los circuitos de recoleccin hasta
llegar a destino, se podrn requerir de sistemas de enfriamiento en las
cajas de los vehculos.
El personal debe contar con la indumentaria, los elementos de
higiene y proteccin personal correspondientes.
Los vehculos deben ser lavados y desinfectados despus de cada
descarga y antes de abandonar las instalaciones de tratamiento.
Modulo 4

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Se debe contar con un plan de contingencia para derrames. El
personal debe estar entrenado y el vehculo debe disponer de los
materiales necesarios.
Se recomienda implementar sistemas de control de las operaciones,
mediante el uso de recibos, hojas de ruta y partes diarios que acompaen
en todo momento el vehculo y la carga, segn los casos.
Tales documentos debern permitir identificar y acreditar el origen,
la cantidad y el destino de los residuos, la fecha y hora del retiro y la
entrega de los mismos, y todo otro dato relevante para el servicio.
2.2.2.5. Tratamiento
Como cualquier tratamiento de residuos peligrosos, el objetivo que
se persigue es la reduccin de la peligrosidad y volumen de los residuos de
una manera ambientalmente adecuada, generando un residuo que pueda
ser manejado y dispuesto sin riesgos para la salud o el ambiente.
En el caso de los RSH, en
particular para los infecciosos, se
debern seleccionar tecnologas de
tratamiento que permitan eliminar
en forma eficiente los agentes
infecciosos presentes en los
distintos componentes de los
residuos en todas sus formas.
Por razones estticas,
religiosas o culturales tambin
debern dejarse en forma
irreconocible las partes anatmicas que suelen estar presentes en los RSH.
Adicionalmente, el tratamiento debe garantizar que no sea posible la
inadecuada reutilizacin de los artculos reciclables.
La tecnologa seleccionada debe ser segura, de fcil operacin y
mantenimiento, permitiendo adems la implementacin de mecanismos de
control que garanticen la eficiencia del tratamiento.
Los sistemas de tratamiento ms comnmente empleados para los
RSH infecciosos son: el autoclavado y la incineracin.
El resto de los RSH peligrosos debern ser tratados de acuerdo a
su peligrosidad en plantas de tratamiento de residuos peligrosos. Dentro de
este grupo estn los residuos qumicos, medicamentos y radiactivos.
La incineracin es una tecnologa apropiada para el tratamiento de
muchos residuos qumicos y medicamentos, no as el autoclavado que slo
se limita a los RSH infecciosos.
Para los RSH infecciosos existen adems otras alternativas
tecnolgicas como el tratamiento por microondas, la irradiacin y la
desinfeccin qumica, los cuales presentan algunas limitaciones.
Los frmacos citotxicos deben ser quemados o degradados
qumicamente.
Modulo 4

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La mayora de los residuos radiactivos que se generan en los
centros de atencin a la salud son los denominados residuos radiactivos de
transicin, es decir de bajo nivel de radiactividad y vida media corta, que se
desintegran durante el perodo de almacenamiento temporal, pudiendo a
continuacin ser gestionados como residuos no radiactivos. Para el caso de
los materiales que no tengan estas caractersticas se debern seguir las
pautas establecidas por los organismos rectores en materia de energa
nuclear.
Los envases presurizados deben enterrarse o devolverse al
fabricante, no debiendo ser ingresados a sistemas de incineracin.
Un inadecuado diseo u operacin de los sistemas de tratamiento
pueden generar problemas de salud y de contaminacin ambiental, por lo
que resulta clave realizar una correcta seleccin de la tecnologa y del
proveedor del equipo, as como contar con un programa de operacin y
control, con especial nfasis en la capacitacin del personal.
Al seleccionar una alternativa de tratamiento es necesario, adems
de los estudios tcnicos, econmicos y ambientales, considerar las
condiciones que establece la legislacin nacional en la materia y muy
especialmente la eventual oposicin pblica a algunas de las alternativas.
a. Esterilizacin por autoclavado
A nivel internacional se reconoce a la esterilizacin por autoclavado
como una de las mejores tecnologas disponibles para el procesamiento de
RSH infecciosos.
El calor hmedo provoca la destruccin de todas las formas de vida,
incluido los virus, si se mantienen ciertas condiciones de presin y
temperatura por un determinado perodo de tiempo.
El proceso se realiza dentro de un recinto sellado hermticamente
en el cual se inyecta vapor, previa extraccin del aire presente por
desplazamiento o por vaco. Los tiempos requeridos van desde los 15 a 45
minutos para rangos de 130 a 160 C y presiones de 2 a 6 kg/cm2 hasta
ms de 90 minutos para 121 C y presiones de 1.1 kg/cm2.
En el tratamiento se elimina la peligrosidad de estos residuos por lo
que se transforman en residuos asimilables a residuos urbanos y pueden
ser dispuestos en rellenos sanitarios. Sin embargo los slidos tratados
permanecen reconocibles despus del tratamiento, por lo que en algunos
casos se requiere de una etapa
posterior, en la que los residuos son
triturados antes de su disposicin final
en rellenos sanitarios. La reduccin del
volumen oscila entre 30 y 40 %.
Para el control de la
esterilizacin se utilizan ampollas de
esporas del Bacillus
Stearothermophilus, las cuales se
consideran las formas ms resistentes
a la temperatura.
Modulo 4

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Ventajas:
Costos de inversin y operacin relativamente bajos.
Equipos simples y fciles de operar.
Existen equipos para un amplio rango de capacidades.
Alto grado de efectividad.
Muy fcil de controlar.
Tecnologa ampliamente probada.
Los residuos tratados se pueden disponer junto con los urbanos.
Desventajas:
No reduce significativamente el volumen de los residuos.
Puede generar aerosoles conteniendo productos qumicos y agentes
patgenos.
Proceso discontinuo.
Puede requerir trituracin posterior.
Se requiere de equipamiento adicional para el suministro de vapor.

b. Incineracin
En la incineracin se destruyen los compuestos orgnicos a travs
de la combustin a altas temperaturas, producindose la oxidacin de la
materia orgnica a dixido de carbono, agua y otros productos secundarios
de la reaccin, generndose adems un residuo slido (cenizas y escorias
constituidas por el material no combustible).
Los incineradores modernos estn equipados con una cmara
primaria y otra secundaria de combustin, provistas de quemadores,
capaces de alcanzar la combustin completa de los residuos. En la cmara
de combustin secundaria se alcanzan temperaturas de alrededor de 1.200
C y se opera con un tiempo de residencia de gases de al menos dos
segundos. Se requiere de complejos sistemas de tratamiento de emisiones
gaseosas compuestos por enfriadores, torres de lavado, ciclones y filtros.
El mayor cuestionamiento que se le hace a esta tecnologa es la
generacin de dioxinas y furanos durante el proceso, las cuales son
emitidas a la atmsfera. A efectos de minimizar las emisiones de estas
sustancias altamente txicas, es necesario reducir el contenido de cloro en
los residuos, realizar un adecuado acondicionamiento trmico de los gases
luego de la combustin y emplear filtros para la retencin de estos
productos.
Esta tecnologa permite tratar la mayora de los residuos slidos
peligrosos, incluyendo residuos qumicos y de medicamentos, pero no los
desechos radiactivos ni los contenedores presurizados.
Modulo 4

50 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

Ventajas:
Destruye todo tipo de materia orgnica, siendo altamente efectivos para
los agentes infecciosos.
La reduccin del volumen es del orden del 90 %.
Los restos son irreconocibles y no reciclables
Es posible el tratamiento de residuos qumicos y de medicamentos.
Tecnologa ampliamente probada.
Desventajas:
El costo es hasta 3 veces el correspondiente a otras tecnologas.
Alto costo de funcionamiento.
Mantenimiento complejo y costoso.
Requiere de personal altamente especializado.
Potencial generador de emisiones de sustancias txicas a la atmsfera.
Se generan cenizas que pueden requerir una disposicin especial.
c. Tratamiento por microondas
Consiste en impulsar a los residuos, previamente triturados y
rociados con vapor, a travs de una cmara donde son expuestos a
microondas hasta alcanzar una temperatura en el rango de 95 a 100 C,
durante un tiempo de 30 minutos. Las microondas son radiaciones
electromagnticas de alta frecuencia, 2.450 MHz y longitud de onda de
12,24 cm.
Las radiaciones electromagnticas producen vibraciones a nivel de
las molculas de agua, las que constituyen una fuente de emisin de calor,
haciendo de esta forma aumentar la temperatura de la masa de residuos y
mantener las condiciones uniformes dentro de la misma.
La reduccin del volumen de los residuos es del orden del 60 %.
Existen pequeos hornos, similares a los de uso domstico, que se
utilizan para el tratamiento de pequeas cantidades de residuos de
laboratorios. Los objetos punzocortantes no deben ser tratados en estos
hornos ya que los metales provocan descargas elctricas con las paredes
equipo.
Ventajas:
Bajo consumo de energa.
Deja irreconocibles los residuos.
De desarrollo compacto.
Proceso continuo.

Modulo 4

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Desventajas:
Problemas mecnicos en la trituracin previa.
No se destruyen todos los parsitos ni bacterias esporuladas.
Se requiere de personal capacitado.
Posible liberacin de radiaciones sobre los operarios.
No es apropiado para punzocortantes, ni residuos que contengan
componentes metlicas.
Puede emitir aerosoles conteniendo productos orgnicos peligrosos.

d. Desinfeccin por irradiacin
Esta tecnologa consiste en la destruccin de los agentes
infecciosos presentes en los RSH mediante su exposicin a radiaciones
ionizantes. Una fuente utilizada es el Cobalto 60.

La utilizacin de radiaciones ionizantes requiere estructuras fsicas
especialmente diseadas y mantenidas para el manejo de la fuente
radiactiva, adems de estrictas medidas de operacin, a efectos de
minimizar los riesgos de exposicin del personal a sustancias radiactivas.
Por esta razn no es una tecnologa muy recomendable para lugares
donde no se puedan cumplir estas condiciones.
A efectos de mejorar la eficacia es recomendada la molienda previa
de los residuos. La reduccin del volumen es del orden del 60 %.
Modulo 4

52 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

Ventajas
Alto grado de efectividad.
Proceso limpio y contaminacin mnima.

Desventajas
Riesgo de exposicin del personal a las radiaciones.
Tecnologa compleja.
Requiere instalaciones especiales para el manejo de radiaciones.
Se necesita personal altamente especializado
La fuente de irradiacin constituye un futuro residuo radiactivo.
Proceso discontinuo

e. Desinfeccin qumica
Esta tecnologa consiste en someter a los residuos previamente
triturados a un proceso de contacto con productos qumicos desinfectantes,
durante un determinado tiempo de exposicin, el cual ser funcin del
desinfectante utilizado, su concentracin y el tipo de mezcla.
Los desinfectantes ms utilizados son el dixido de cloro, hipoclorito
de cloro, xido de etileno, compuestos de amonio cuaternario y
formaldehdo.
Los desinfectantes pueden no inactivar a organismos tales como
esporas, algunos hongos y virus, pudiendo ser ineficaces contra cepas de
patgenos que son resistentes a un qumico determinado.
Los lquidos resultantes sobre el final del tratamiento, incluyendo
cualquier vestigio de desinfectante, son volcados a la red de alcantarillado
previo tratamiento, mientras que los residuos slidos tratados pueden ser
dispuestos en relleno sanitario.

Ventajas:
Bajo costo
Operacin sencilla
Puede ser realizada en la fuente de generacin

Desventajas:
Los desinfectantes utilizados son generalmente sustancias txicas, por
los que se requieren cuidados especiales en su manipulacin.
Modulo 4

53 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

La eficiencia de destruccin puede ser baja en el caso de algunos
agentes infecciosos.
Las probabilidades de desinfectar qumicamente el interior de una aguja
o jeringa son muy bajas.
No reduce el volumen.
Se generan efluentes lquidos que pueden requerir tratamiento previo al
vertido.

2.2.2.6. Disposicin final
Si los RSH han sido tratados adecuadamente, pueden ser
asimilados a residuos urbanos comunes y ser dispuestos en rellenos
sanitarios, los cuales son operados con cobertura diaria.
En el caso de utilizarse la incineracin, las cenizas pueden requerir
de una disposicin especial.

Modulo 4

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3.
Conclusiones

La preparacin del Profesional responsable de los residuos slidos es
importante y necesaria para lograr cubrir la demanda de calidad en el manejo
de los residuos slidos peligrosos, hospitalarios e industriales.
Los Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos pueden representar un riesgo
de salud para la poblacin afuera y adentro de las instituciones de salud, por lo
que es necesario aprender sobre el manejo adecuado de los mismos, as como
a los riesgos a los que se puede estar expuesto.
El manejo inadecuado por parte de alguno de los involucrados en este proceso
aumenta el riesgo para las personas en los pasos subsiguientes de la cadena,
as como para la poblacin en general.
La capacitacin y la colaboracin de cada uno de las personas que participan
en esta cadena ayudar a una mejor utilizacin de los recursos para la salud,
disminuir los riesgos para el personal involucrado en la cadena y ayudar a
tener un medio ambiente ms saludable y libre de riesgos a la poblacin en
general.

Modulo 4

55 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

4. Bibliografa
1. Gua para la gestin integral de residuos peligrosos. Msc. Ing. Qco. Javier Martnez.
Montevideo Uruguay. Setiembre 2005.
2. Manual de formacin en gestin de residuos peligrosos para pases en vas de
desarrollo. ISWA, UNEP, Secretara del Convenio de Basilea, 2002.
3. Manual para el transporte de mercancas peligrosas por carretera. Ministerio de
Transporte y Obras Pblicas. Uruguay, 1998.
4. Recomendaciones relativas al transporte de mercancas peligrosas. Reglamentacin
modelo. Vol.1, 13va. Edicin. Naciones Unidas, 2003.
5. Aspectos sociales de la ubicacin de instalaciones de residuos peligrosos. US EPA,
2003.
6. Bases conceptuales y de diagnstico del programa para la prevencin y manejo
integral de residuos peligrosos. Gobierno del Estado de Mxico, Gobierno del Distrito
Federal, Comisin Ambiental Metropolitana, GTZ, 2002.
7. Gestin ambientalmente adecuada de residuos slidos "Un enfoque de poltica
integral", CEPAL-GTZ, 1997.
8. Informe de la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible, Johannesburgo, 2002.
9. Los medios de comunicacin y la gestin del medio ambiente urbano: roles y
perspectivas en Amrica Latina y el Caribe. Instituto de Promocin de la Economa
Social, 2001
10. Minimizacin y manejo ambiental de residuos slidos. Instituto Nacional de Ecologa,
SEMARNAP, 1999.
11. Plan de gestin de residuos peligrosos de la Comunidad Autnoma del Pas Vasco,
2003-2006.
12. Poltica de productos integrada "Desarrollo del concepto del ciclo de vida
medioambiental", Comunicacin de la Comisin al Consejo y el Parlamento Europeo.
2003.
13. Poltica nacional sobre gestin integral de los residuos slidos - CONAMA, Chile,
2005.
14. Pollution prevention and abatement handbook, World Bank Grouo,1998.
15. Programa para la minimizacin y manejo integral de residuos industriales peligrosos
en Mxico 1996-2000. Instituto Nacional de Ecologa, SEMARNAP, 1997.
16. Valorizacin de residuos, participacin social e innovacin e su gestin. Cristina
Cortinas de Nava, Mxico, 2003.
17. Gua para el manejo interno de residuos slidos de centros de atencin de salud.
OPS/CEPIS, 1996.
18. Manejo de residuos en centros de atencin de salud. Gladys Monge, CEPIS, 1997.
19.
Manual para tcnicos e inspectores de saneamento, Programa Regional de Desechos
Slidos Hospitalarios ALA 91/33, 1998.

Modulo 4

56 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

5. Fuentes
1. www.un.org

2. www.iswa.org

3. www.epa.gov

4. www.conama.cl

5. www.eu.int

6. www.ipes.org

7. www.ecoportal.net/

8. www.cepis.org.pe/

9. www.digesa.minsa.gob.pe/

10. www.ingenieroambiental.com/

Modulo 4

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6. Evaluacin

NOMBRES Y APELLIDOS: .................................................................................
REGISTRO DE MATRICULA N..........................................................................
CIUDAD................................................................................................................

INSTRUCCIONES:
a. El evaluado deber responder en forma correcta sus respuestas de acuerdo al
examen objetivo del mdulo.
b. El evaluado podr hacer uso de cuadros sinpticos con el objeto de graficar las
respuestas, en el caso de ser necesarios.
c. El evaluado no deber utilizar los mdulos de estudios en la resolucin de la
presente evaluacin.
d. El examen consta de 5 preguntas objetivas, solamente se debe marcar la
opcin correcta.

EVALUACIN:
1. En la jerarqua de la gestin de residuos slidos que proceso la encabeza:
A) Tratamiento.
B) Aprovechamiento y valoracin de los residuos.
C) Disposicin final.
D) Prevencin y minimizacin en la generacin de residuos.
E) Transferencia de los residuos.
2. El proceso que tiene como objetivo reducir el volumen y la peligrosidad de los
residuos se denomina:
A) Minimizacin en la fuente.
B) Tratamiento de los residuos
C) Almacenamiento de los residuos.
D) Aprovechamiento de los residuos.
E) Reciclado de los residuos.
3. El Un sistema de manejo integral de residuos deber ser:
A) Rentable.
B) Controlado.
C) Flexible.
Modulo 4

58 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

D) Autnomo.
E) Poltico.

4. Los residuos generados en las intervenciones quirrgicas (gasas) debern ser
dispuestos en bolsas de color:
A) Verdes
B) Negras
C) Amarillas
D) Blancas
E) Rojas

5. La frecuencia de recoleccin de los residuos slidos hospitalarios no deber de
ser mayor a:
A) Tres veces por semana.
B) Cuatro Veces por semana.
C) Dos veces por semana.
D) Seis veces por semana.
E) Una vez por semana.

Modulo 4

59 Jr. Tarma # 119 - Of. 904 Lima 7196194- 7196195

7. Aplicacin
Prctica

1) Los alumnos a partir del presente modulo cuentan con:
Matriz de competencias y responsabilidades en la gestin de integral
de los residuos slidos. (Modulo I); En este momento del proceso,
deber tenerse en cuenta el tipo de residuos a los que deber estar
orientada nuestra atencin, inters, o proyecto.
Informacin (Modulo II) sobre i) produccin de residuos slidos segn
fuentes de generacin, domestica, industrial, comercial, hospitalaria,
etc; ii) infraestructura de servicio para el manejo de los residuos
slidos; como numero de papeleras, contenedores, puntos de acopio,
relleno sanitarios, botaderos municipales, etc; iii) informacin de
maquinaria, equipos y herramientas para el servicio de recoleccin,
transporte, almacenamiento, transferencia y disposicin final y
finalmente con, iv) el nmero de personal que se dedica a esta
actividad en sus diferentes fases de servicio.
As mismo, ya se cuenta con una idea de su proyecto que requiere
formular, relacionado con residuos slidos peligrosos, hospitalarios o
industriales.
2) Con todo ello, se podr elaborar un diagnostico situacional, anlisis
crtico identificando las limitaciones y dificultades que presenta el servicio
de manejo de los residuos slidos peligrosos, hospitalarios o industriales,
teniendo en cuenta los diversos aspectos y responsabilidades
institucionales; este instrumento nos ayudar a realizar los ajustes
vuestras propuestas o ideas de proyecto inicial, relacionndolo solo con
los aspectos que requieran ser abordados por el proyecto de inversin
pblica que se propone formular, en este caso estar referido a residuos
slidos peligrosos, hospitalarios o industriales.

Mod 4 Girs

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PEAD JOS CARLOS MARITEGUI

GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS

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