TRABAJO COLABORATIVO N 3

FARMACIA HOSPITALARIA
Tutor: GUSTAVO ALONSO VILLEGAS
MAYO DE 203
PEREIRA
INTRODUCCI!N
La farmacia hospitalaria es una importante asignatura para nuestra carrera
profesional como regentes de farmacia, pues esta se basa fundamentalmente en
el servicio que debemos prestar a nivel hospitalario.
En el presente trabajo se describe brevemente el manual de medicamentos y
teraputica del SGSSS y se responde a interrogantes como: como se agrupan los
medicamentos del manual !uales son los listados de medicamentos que se
encuentran "ue definiciones se encuentran # cuales son los medicamentos no
pos Encontramos tambin ventajas y desventajas de los cuatro sistemas b$sicos
de distribuci%n de medicamentos a nivel hospitalario y las condiciones que se
deben tener en cuenta para el buen funcionamiento del $rea de productos
estriles de la farmacia hospitalaria y para terminar se describe como se debe
implementar un plan de &armacovigilancia en los establecimientos farmacuticos.
'dicional se da soluci%n a una situaci%n problema relacionado con el paciente
(uan rueda que se encuentra en la cama )*+ del hospital donde laboramos
OBJETIVOS
conocer a grandes rasgos como funciona una farmacia hospitalaria para
nosotros como futuros regentes de farmacia.
hacer un breve resumen sobre el listado de los medicamentos de SGSSS y
conocer algunos de los m$s importantes.
!onocer por que se llaman medicamentos pos y a quienes les favorece y
porque.
!onocer algunas ventajas y desventajas de los sistemas de distribuci%n
farmacutico.
!onocer los planes de farmacovigilancia para las farmacias hospitalarias.
Saber que es farmacovigilancia y como implementar uno para la farmacia
que tengamos a cargo.
,esolver el problema planteado con el se-or (uan rueda que se encuentra
en la habitaci%n )*+.
Co"#u$t%r & '(#)r*+*r ($ M%"u%$ '( M('*)%,("to# & T(r%-.ut*)% '( SGSSS
/A)u(r'o 03 '( 20001 2C3,o #( or4%"*5%" o %4ru-%" $o# ,('*)%,("to# '($
,%"u%$62Cu7$(# #o" $o# $*#t%'o# '( ,('*)%,("to# 8u( #( (")u("tr%"628u.
'(9*"*)*o"(# (")u("tr%62:u. #o" $o# ,('*)%,("to# NO POS6
2C3,o #( or4%"*5%" o %4ru-%" $o# ,('*)%,("to# '($ ,%"u%$6
a. .edicamentos para /rogramas Especiales comprendidos en el /lan de
0acional Salud /1blica, como los antileprosos, antituberculosos,
antipal1dicos, antileishmani$sicos, as2 como los biol%gicos contemplados
en el /rograma 'mpliado de 3nmuni4aciones, /'3, el Suero 'ntirr$bico y las
'ntito5inas 6et$nica y 7iftrica, seg1n lo establecido en la ,esoluci%n 8*99
de :;;< y dem$s normas que la adicionen o modifiquen son de provisi%n
gratuita para toda la poblaci%n, siendo responsabilidad de la 0aci%n y no
ser$n financiados con cargo a la =/! manual de medicamentos del
SGSSS.
b. .edicamentos correspondientes a los /rogramas Especiales de
/lanificaci%n &amiliar >'nticonceptivos ?ormonales@, 3nfecci%n ,espiratoria
'guda, Enfermedad 7iarreica 'guda, Salud Aral, as2 como los Sueros
'ntiof2dicos monovalente y polivalente, se entienden incluidos dentro del
/AS y /ASBS y por tanto son financiados con cargo a la =/! y =/!BS.
c. .edicamentos para el manejo de patolog2as cr%nicas, en las cuales los
medicamentos son de un alto costo y e5igen un manejo especiali4ado, su
provisi%n estar$ sujeta a normas definidas en las respectivas Gu2as de
'tenci%n 3ntegral tales como, niveles de atenci%n para su uso, condiciones
de elegibilidad del paciente y personal profesional autori4ado para su
prescripci%n.
d. .edicamentos de uso predominantemente ambulatorio.
e. .edicamentos de uso en pacientes sometidos a internaci%n.
f. .edicamentos esenciales alternativos.
2Cu7$(# #o" $o# $*#t%'o# '( ,('*)%,("to# 8u( #( (")u("tr%"6
7ef2nase para el Sistema General de Seguridad Social en Salud >SGSSS@, la lista de
medicamentos esenciales que se enuncia a continuaci%n:
I; PROGRAMAS ESPECIALES
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
)o$34*)o
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
LEPROSTATICOS
J0>B C020 0 C$o9%5*,*"% 00 ,4 )7-#u$%
J0>B D003 0 D%-#o"% 00 ,4 t%+$(t%
J0>B R00? 0 R*9%,-*)*"% 300 ,4 )7-#u$%
J0>B R00? 22 R*9%,-*)*"% 00 ,4@? ,L /2A1 B%r%+(
L0>A T00 0 T%$*'o,*'% 00 ,4 t%+$(t%
TUBERCULOSTATICOS
J0G E000 C2 E#tr(-to,*)*"% /#u$9%to1 4 '( +%#( -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0>A E03 0 Et%,+uto$ )$orD*'r%to >00 ,4 t%+$(t%
J0>A E0> 0 Et*o"%,*'% 2?0 ,4 t%+$(t%
J0>A I00 0 I#o"*%5*'% 00 ,4 t%+$(t%
J0>A I00 0 2 I#o"*%5*'% 300 ,4 t%+$(t%
J0>A P03 0 P*r%5*"%,*'% ?00 ,4 t%+$(t%
J0>A R00E > R*9%,-*)*"% F I#o"*%5*'% /300 F ?01 ,4 4r%4(% o
)7-#u$%
J0>A T03 0 T*o%)(t%5o"% F I#o"*%5*'% /?0 F 3001 ,4 t%+$(t%
ANTIMALARICOS
P0B C02G > C$oro8u*"% /'*9o#9%to o #u$9%to1 ?0 ,4 '( +%#( t%+$(t% o
)7-#u$%
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
P0B C02G 22 C$oro8u*"% /'*9o#9%to o #u$9%to1 2? ,4@? ,L '( +%#( /0H?A1
B%r%+(
P0B C02G C0 C$oro8u*"% /'*9o#9%to o #u$9%to1 E0 ,4@2 ,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
P0B C02G C0 2 C$oro8u*"% /'*9o#9%to o #u$9%to1 >20 ,4@? ,L '( +%#(
#o$u)*3" *"&()t%+$(
P0B P0E > P*r*,(t%,*"% 2? ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
P0B P0C > P*r*,(t%,*"% F Su$9%'oI*"% /2? F ?001 ,4 t%+$(t% o
)7-#u$%
P0B P0C 23 P*r*,(t%,*"% F Su$9%'oI*"% /2? F ?001 ,4@? ,L /0H?A F
0A1 #u#-("#*3" or%$
P0B P020 > Pr*,%8u*"% /9o#9%to1 ? ,4 '( +%#( t%+$(t% o
)7-#u$%
P0B :002 C0 :u*"*"% '*)$orD*'r%to 00 ,4@2 ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
P0B :003 0 :u*"*"% #u$9%to 200 ,4 )7-#u$%
P0B :003 0 2 :u*"*"% #u$9%to 300 ,4 )7-#u$%
P0B :003 0 3 :u*"*"% #u$9%to E00 ,4 )7-#u$%
P0A M00? 0 M(9$o8u*"% 2?0 ,4 t%+$(t%
LEISHMANIASICOS
P0C M00E C0 M(4$u,*"% %"t*,o"*%to H? 4@? ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
P0C N00C 0 N*9urt*,oI 20 ,4 t%+$(t%
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
G03A L00? E L(=o"or4(#tr($ F Et*"*$(#tr%'*o$ /?0 < 2?0 F 30 < ?01 ,)4
t%+$(t% o 4r%4(%
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
J0E T02? 23 Tr*,(to-r*, F Su$9%,(toI%5o$ />0 F 2001 ,4@? ,L /0HGA F
>A1 #u#-("#*3" or%$
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
A0CC S002 2? S%$(# '( r(D*'r%t%)*3" or%$H
93r,u$% OMS
Po$=o -%r% '*#o$=(r (" u"
$*tro '( %4u%; Co,-o"("t(#:
(I-r(#%'o# (" 4@L;
SALUD ORAL
A0A S00E 30 So'*o 9$uoruro %)*'u$%'o So$u)*3" t3-*)%
VACUNAS
J0EA T0G C0 ToIo*'( '*9t.r*)o<t(t7"*)o I"&()t%+$(
J0EA T00 C0 ToIo*'( t(t7"*)o I"&()t%+$(
J0CB V00 C0 V%)u"% %"t*%,%rJ$*)% I"&()t%+$(
J0CB V002 C0 V%)u"% %"t*D(-%t*t*# B I"&()t%+$(
J0CB V003 C0 V%)u"% %"t*-%-(r%#
/ANTIPAROTIDITIS1
I"&()t%+$(
J0CB V00> 20 V%)u"% %"t*-o$*o,*($Jt*)% Or%$
J0CB V00? C0 V%)u"% %"t*rr7+*)% I"&()t%+$(
J0CB V00E C0 V%)u"% %"t*rru+(3$*)%I"&()t%+$(
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
/ANTIRRUBEOLA1
J0CB V00C C0 V%)u"% %"t*#%r%,-*o"o#% I"&()t%+$(
J0CA V00 C0 V%)u"% )o"tr% $% tu+(r)u$o#*#
/B;C;G;1
I"&()t%+$(
J0CA V000 C0 V%)u"% )o"tr% $% '*9t(r*%H t.t%"o &
to# 9(r*"% /D;P;T;1
I"&()t%+$(
J0CA V00G C0 V%)u"% )o"tr% H%(,o-D*$u#
I"9$u("5%(
I"&()t%+$(
SUEROS
J0EA S0E C0 Su(ro %"t*o9J'*)o ,o"o=%$("t(
/BotDro-#1
I"&()t%+$(
J0EA S0C C0 Su(ro %"t*o9J'*)o -o$*=%$("t( I"&()t%+$(
J0EA S0G C0 Su(ro %"t*rr7+*)o I"&()t%+$(
J0EA A030 C0 A"t*toI*"% t(t7"*)% & '*9t.r*)% I"&()t%+$(
II; USO AMBULATORIO
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
)o$34*)o
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
ANTIGOTOSOS Y URICOSURICOS
M0>A A03 0 A$o-ur*"o$ 00 ,4 t%+$(t%
M0>A A03 0 2 A$o-ur*"o$ 300 ,4 t%+$(t%
M0>A C03> 0 Co$)D*)*"% 0H? ,4 t%+$(t%
ANTIHISTAMINICOS
R0EA D0G 0 D*9("D*'r%,*"% ?0 ,4 )7-#u$%
R0EA D0G 22 D*9("D*'r%,*"% 2H? ,4@? ,LH B%r%+(
R0EA D0G C0 D*9("D*'r%,*"% 00 ,4@0 ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
R0EA C02C 0 C$or9("*r%,*"% ,%$(%to > ,4 t%+$(t%
R0EA C02E 22 C$or9("*r%,*"% 2 ,4@? ,L B%r%+(
R0EA L0E 0 Lor%t%'*"% 0 ,4 t%+$(t%
R0EA L0E 22 Lor%t%'*"% ? ,4@? ,L /0HA1 B%r%+(
ANTIINFECCIOSOS
ANTIBACTERIANOS
J0C A02? > A,oI*)*$*"% 2?0 ,4 '( +%#( t%+$(t% o
)7-#u$%
J0C A02? > 2 A,oI*)*$*"% ?00 ,4 '( +%#( t%+$(t% o
)7-#u$%
J0C A02? 23 A,oI*)*$*"% 2? ,4@? ,L '( +%#( /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
J0C A02? 23 2 A,oI*)*$*"% 2?0 ,4@? ,L '( +%#( /?A1
#u#-("#*3" or%$
J0C A02C > A,-*)*$*"% %"D*'r% o tr*D*'r%to 2?0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0C A02C > 2 A,-*)*$*"% %"D*'r% o tr*D*'r%to ?00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0C A02C 23 A,-*)*$*"% %"D*'r% o tr*D*'r%to 2? ,4@? ,L /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
J0C A02C 23 2 A,-*)*$*"% %"D*'r% o tr*D*'r%to 2?0 ,4@? ,L /?A1
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
#u#-("#*3" or%$
J0C A02E C2 A,-*)*$*"% /#%$ #3'*)%1 ?00 ,4 '( +%#( -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C A02E C2 2 A,-*)*$*"% /#%$ #3'*)%1 4 '( +%#( -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0D C00G > C(9%$(I*"% 2?0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0D C00G > 2 C(9%$(I*"% ?00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0D C00G 23 C(9%$(I*"% 2? ,4@? ,L /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
J0D C00G 23 2 C(9%$(I*"% 2?0 ,4@? ,L /?A1
#u#-("#*3" or%$
J0D C000 > C(9r%'*"% ?00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0D C000 C2 2 C(9r%'*"% 4 -o$=o -%r% r()o"#t*tu*r
J0D C0>3 C2 C(9%$ot*"% 4 -o$=o -%r% r()o"#t*tu*r
J0D C0>> C2 C(9%5o$*"% 4 -o$=o -%r% r()o"#t*tu*r
J0M C0? 0 C*-ro9$oI%)*"% /)$orD*'r%to1 2?0 ,4 '( +%#( t%+$(t%
J0M C0? 0 2 C*-ro9$oI%)*"% /)$orD*'r%to1 ?00 ,4 '( +%#( t%+$(t%
J0B C023 0 C$or%"9("*)o$ 2?0 ,4 )7-#u$%
J0B C02> 23 C$or%"9("*)o$ /(#t(%r%to o
-%$,*t%to1
2? ,4@? ,L /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
J0C D0E 0 D*)$oI%)*$*"% 2?0 ,4 )7-#u$%
J0C D0E 0 2 D*)$oI%)*$*"% ?00 ,4 )7-#u$%
J0C D0E 23 D*)$oI%)*$*"% 2? ,4@? ,L /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
J0C D0E 23 2 D*)$oI%)*$*"% 2?0 ,4@? ,L /?A1
#u#-("#*3" or%$
J0A D03 > DoI*)*)$*"% 00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0F E00C > Er*tro,*)*"% /(t*$#u))*"%to o
(#t(%r%to1
?00 ,4 '( +%#( t%+$(t% o
)7-#u$%
J0F E00C 23 Er*tro,*)*"% /(t*$#u))*"%to o
(#t(%r%to1
2?0 ,4@? ,L '( +%#( /?A1
#u#-("#*3" or%$
J0F E0G 0 E#-*r%,*)*"% KU#o (I)$u#*=o -%r%
toIo-$%#,o#*#L
3;000;000 U;I; t%+$(t%
P0A F0E 23 Fur%5o$*'o"% ?0 ,4@? ,L /0H33A1
#u#-("#*3" or%$
P0A F0E 0 Fur%5o$*'o"% 00 ,4 t%+$(t%
J0G G003 C0 G("t%,*)*"% /#u$9%to1 20 ,4@2 ,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
J0G G003 C0 2 G("t%,*)*"% /#u$9%to1 >0 ,4@,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
J0G G003 C0 3 G("t%,*)*"% /#u$9%to1 G0 ,4@2 ,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
J0G G003 C0 > G("t%,*)*"% /#u$9%to1 E0 ,4@2 ,L '( +%#(
#o$u)*3" *"&()t%+$(
G0>A N00 > N*tro9ur%"toJ"% ?0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
G0>A N00 > 2 N*tro9ur%"toJ"% 00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0M N02 > Nor9$oI%)*"% >00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
J0C P00? C2 P("*)*$*"% G B("5%tJ"*)% ;200;000 UI -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C P00? C2 2 P("*)*$*"% G B("5%tJ"*)% 2;>00;000 UI -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C P00E C2 P("*)*$*"% G Pro)%J"*)% >00;000 UI -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C P00E C2 2 P("*)*$*"% G Pro)%J"*)% G00;000 UI -o$=o -%r%
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
*"&())*3"
J0C P00C C2 P("*)*$*"% G #3'*)% o -ot7#*)%
)r*#t%$*"%
;000;000 UI -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C P00C C2 2 P("*)*$*"% G #3'*)% o -ot7#*)%
)r*#t%$*"%
?;000;000 UI -o$=o -%r%
*"&())*3"
J0C P00> > P("*)*$*"% F("oI*,(tJ$*)% /& #%$(#1 ?00 % E?0 ,4 t%+$(t% o
)7-#u$%
J0C P00> 23 P("*)*$*"% F("oI*,(tJ$*)% /& #%$(#1 2?0 ,4@? ,L /?A1
#u#-("#*3" or%$
J0A T00G 0 T(tr%)*)$*"% )$orD*'r%to ?00 ,4 )7-#u$%
J0E T02? 0 Tr*,(to-r*, F Su$9%,(toI%5o$ /G0 F >001 ,4 t%+$(t%
J0E T02? 0 2 Tr*,(to-r*, F Su$9%,(toI%5o$ /E0 F G001 ,4 t%+$(t%
ANTIMICOTICOS
J02A F000 0 F$u)o"%5o$ 200 ,4 )7-#u$%
J02A F000 23 F$u)o"%5o$ A<>A Su#-("#*3" or%$
J02A M002 0 M(to)o"%5o$ 200 ,4 t%+$(t%
J02A M002 23 M(to)o"%5o$ 00 ,4@? ,L /2A1
#u#-("#*3" or%$
J02A N000 02 N*#t%t*"% ?00;000 UI 4r%4(%
J02A N000 23 N*#t%t*"% 00;000 UI@,L #u#-("#*3"
or%$
ANTIVIRALES
J0?A A00E 0 A)*)$o=*r 200 ,4 t%+$(t%#
J0?A A00E C2 A)*)$o=*r 2?0 ,4 -o$=o -%r% *"&())*3"
ANTIPARASITARIOS
ANTIAMEBIANOS
P0A D02C 0 D*&o'oD*'roI*8u*"o$(J"% E?0 ,4 t%+$(t%
P0A M020 0 M(tro"*'%5o$ 2?0 ,4 t%+$(t%
P0A M020 0 2 M(tro"*'%5o$ ?00 ,4 t%+$(t%
P0A M022 23 M(tro"*'%5o$ /+("5oJ$o1 2? ,4@? ,L '( +%#( /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
P0A M022 23 2 M(tro"*'%5o$ /+("5oJ$o1 2?0 ,4@? ,L '( +%#( /?A1
#u#-("#*3" or%$
P0A T003 0 T()$o57" ?00 ,4 t%+$(t%
P0A T02 0 T*"*'%5o$ ?00 ,4 t%+$(t%
P0A T02 23 T*"*'%5o$ 4@? ,L /20A1 #u#-("#*3"
or%$
ANTIHELMINTICOS
P02C A00G 0 A$+("'%5o$ 200 ,4 t%+$(t%
P02C A00G 23 A$+("'%5o$ 00 ,4@? ,L /2A1
#u#-("#*3" or%$
P02C M003 0 M(+("'%5o$ 00 ,4 t%+$(t%
P02C M003 23 M(+("'%5o$ 00 ,4@? ,L /2A1
#u#-("#*3" or%$
P02D N00? 0 N*)$o#%,*'% ?00 ,4 t%+$(t%
P02C P02 > P*r%"t($ /(,+o"%to o -%,o%to1 2?0 ,4 )o,o +%#(H t%+$(t% o
)7-#u$%
P02C P02 23 P*r%"t($ /(,+o"%to o -%,o%to1 2?0 ,4@? ,L )o,o +%#( /?A1
#u#-("#*3" or%$
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
P02C P00 22 P*-(r%5*"% 4@? ,L /20A1 B%r%+(
P02B P02? 0 Pr%5*8u%"t($ ?0 ,4 t%+$(t%
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDES
/VER HORMONAS1
ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS Y ANTIRREUMATICOS
M0A D0? 02 D*)$o9("%)o #3'*)o ?0 ,4 4r%4(%
M0A D0? C0 D*)$o9("%)o #3'*)o C? ,4@3 ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
M0A I002 0 I+u-ro9("o >00 ,4 t%+$(t%
M0A N002 > N%-roI("o 2?0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
M0A N002 23 N%-roI("o ?0 ,4@ ?,L /3A1
#u#-("#*3" or%$
M0C O003 C Orot*o4$u)o#% u
Orot*o,%$%to
?00 ,4@0 ,L #u#-("#*3"
*"&()t%+$(
U#o (I)$u#*=o '(
(#-()*%$*#t%
M0C O003 C0 Orot*o4$u)o#% u
Orot*o,%$%to
?0 ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
U#o (I)$u#*=o '(
(#-()*%$*#t%
CARDIOVASCULAR Y RENAL
ANTIANGINOSOS
C0D I020 0E I#o#or+*'( '*"*tr%to ? ,4 t%+$(t% #u+$*"4u%$
C0D I020 0 I#o#or+*'( '*"*tr%to 0 ,4 t%+$(t%
C0D I020 0 2 I#o#or+*'( '*"*tr%to >0 ,4 t%+$(t%
C0GD V0E > V(r%-%,*$o )$orD*'r%to G0 ,4 t%+$(t% /)o" o #*"
)u+*(rt%1 o )7-#u$%
C0GD V0E 0 V(r%-%,*$o )$orD*'r%to 20 ,4 t%+$(t%
ANTIARRITMICOS
C0B :00 0 :u*"*'*"% #u$9%to 200 ,4 t%+$(t%
C0B A023 0 A,*o'%ro"% C$orD*'r%to 200 ,4 t%+$(t%; U#o
(I)$u#*=o '( (#-()*%$*#t%
ANTIHIPERTENSORES
C02A A0 0 A$9%,(t*$'o-% 2?0 ,4 t%+$(t%
C00A C00> 0 C%-to-r*$ 2? ,4 t%+$(t%
C00A C00> 0 2 C%-to-r*$ ?0 ,4 t%+$(t%
C00A E002 0 E"%$%-r*$ ,%$(%to ? ,4 t%+$(t%
C00A E002 0 2 E"%$%-r*$ ,%$(%to 20 ,4 t%+$(t%
C02D H00? 0 H*'r%$%5*"% )$orD*'r%to 2? ,4 t%+$(t%
C0CA M0C E M(to-ro$o$ t%rtr%to ?0 ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
C0CA M0C E 2 M(to-ro$o$ t%rtr%to 00 ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
C0GC N00E ? N*9('*-*"% 30 ,4 t%+$(t% o )7-#u$% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%
C02C P02E 0 Pr%5o#*"% ,4 t%+$(t%
C0CA P03? 0 Pro-r%"o$o$ )$orD*'r%to >0 ,4 t%+$(t%
C0CA P03? 0 2 Pro-r%"o$o$ )$orD*'r%to G0 ,4 t%+$(t%
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
INOTROPICOS
C0A D00 0 D*4oI*"% 0H2? ,4 t%+$(t%
C0A D00 20 D*4oI*"% /NOTA: Pu('( #u#t*tu*r#(
-or +(t% ,(t*$ '*4oI*"%1
0HC? ,4@,L /0H0C?A1
#o$u)*3" or%$
C0C I00 0 I+o-%,*"% )$orD*'r%to ?0 ,4 t%+$(t%; U#o (I)$u#*=o
'( (#-()*%$*#t%
DIURETICOS
C03D E00G 0 E#-*ro"o$%)to"% 2? ,4 t%+$(t%
C03D E00G 0 2 E#-*ro"o$%)to"% 00 ,4 t%+$(t%
C03C F0C 0 Furo#(,*'% >0 ,4 t%+$(t%
C03C F0C C0 Furo#(,*'% 20 ,4@2 ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
C03A H00E 0 H*'ro)$orot*%5*'% 2? ,4 t%+$(t%
VASODILATADORES
N02C D02 0 D*D*'ro(r4otoI*"% ,(#*$%to >H? ,4 t%+$(t%
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
MEDICAMENTOS SINTOMATICOS PARA HEMORROIDES
C0?A C0>0 ?2 Cort*)o*'( )o" o #*" %"(#t.#*)o U"4N("to -ro)to$34*)o
C0?A C0>0 ?3 Cort*)o*'( )o" o #*" %"(#t.#*)o Su-o#*tor*o
GASTROINTESTINAL Y METABOLISMO
GASTROINTESTINAL
ANTIACIDOS
A02A A0G 0 A$u,*"*o D*'r3I*'o F M%4"(#*o
D*'r3I*'o )o" o #*" #*,(t*)o"%
200 < >00 ,4 F 200 < >00 ,4
t%+$(t%
A02A A0G 23 A$u,*"*o D*'r3I*'o F M%4"(#*o
D*'r3I*'o )o" o #*" #*,(t*)o"%
2 < EA F < >A #u#-("#*3"
or%$
A02A A0C 23 A$u,*"*o D*'r3I*'o EA #u#-("#*3" or%$
A02A A0C 0 A$u,*"*o D*'r3I*'o 23> ,4 t%+$(t%
ANTIEMETICOS
A03F M0E 0 M(to)$o-r%,*'% /)$orD*'r%to1 0 ,4 '( +%#( t%+$(t%
A03F M0E C0 M(to)$o-r%,*'% /)$orD*'r%to1 0 ,4@2 ,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
A03F M0E 20 M(to)$o-r%,*'% /)$orD*'r%to1 > ,4@,L '( +%#( /0H>A1
#o$u)*3" or%$
ANTIESPASMODICOS
A03B H03 02 H*o#)*"% N<+ut*$ +ro,uro 0 ,4 4r%4(%
A03B H03 C0 H*o#)*"% N<+ut*$ +ro,uro 20 ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
A03D H03 C0 H*o#)*"% N<+ut*$ +ro,uro F
D*-*ro"%
/0H020 F 2H?14@? ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
LAOANTES
A0EA R00> 2C A)(*t( '( R*)*"o Su#t%")*% -ur% USP
A0EA B00 02 B*#%)o'*$o ? ,4 4r%4(%
A0EA G00? ?3 G$*)(r*"% Su-o#*tor*o %'u$to & "*Po
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
A02B R00 0 R%"*t*'*"% /)$orD*'r%to1 ?0 ,4 '( +%#( t%+$(t%
A02B R00 0 2 R%"*t*'*"% /)$orD*'r%to1 300 ,4 '( +%#( t%+$(t%
A02B R00 C0 R%"*t*'*"% /)$orD*'r%to1 ?0 ,4@2 ,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
A02B O002 0 O,(-r%5o$ 20 ,4 C7-#u$%
A02B S0> 0 Su)r%$9%to 4 t%+$(t%
ANTIDIARREICOS
A0CD L0? > Lo-(r%,*'% )$orD*'r%to 2 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
TRASTORNOS DIGESTIVOS
A0CE M02E 03 M(#%$%5*"% ?00 ,4 t%+$(t% )o"
r()u+*(rt% ("t.r*)%
A0CE M02E ?> M(#%$%5*"% >4 ("(,%
A0CE M02E ?3 M(#%$%5*"% ?00 ,4 #u-o#*tor*o
A0CE S020 0 Su$9%#%$%5*"% ?00 ,4 t%+$(t%
METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES E INSULINAS
A0B G00> 0 G$*+(")$%,*'% ? ,4 t%+$(t%
A0A I00G C0 I"#u$*"% Q*") )r*#t%$*"% G0 < 00 UI@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
A0A I000 C I"#u$*"% Q*") N:P:H: G0 < 00 UI@,L #u#-("#*3"
*"&()t%+$(
A0B M0 0 M(t9or,*"% G?0 ,4 t%+$(t%
A0B T0C 0 To$+ut%,*'% ?00 ,4 t%+$(t%
HIPOLIPEMIANTES
B0>A C03? 2? Co$(#t*r%,*"% > 4 -o$=o@#o+r(; R(#*"% '(
*"t(r)%,+*o *3"*)o
B0>A G002 0 G(,9*+ro5*$ E00 ,4 t%+$(t%
B0>A L0G 0 Lo=%#t%t*"% 20 ,4 t%+$(t%
METABOLISMO DEL CALCIO
A2A C00 0 C%$)*o )%r+o"%to E00 ,4 )o,o )%$)*oH t%+$(t%
A0A S00? 02 So'*o 9$uoruro >0 ,4 4r%4(%
LI:UIDOS Y ELECTROLITOS
A2B P023 2 G$u)o"%to '( -ot%#*o 3A ($JI*r
HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES
REGULADORES HORMONALES
G02C B02 0 Bro,o)r*-t*"% 2H? ,4 t%+$(t%
G03O D002 0 D%"%5o$ 200 ,4 )7-#u$%
ANDROGENOS
G03B T00E C0 T(#to#t(ro"% .#t(r 2?0 ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
CORTICOSTEROIDES SISTEMICOS
H02A B00? C0 B(t%,(t%#o"% /9o#9%to '*#3'*)o1 > ,4@,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
H02A B00E C B(t%,(t%#o"% 9o#9%to F
+(t%,(t%#o"% %)(t%to
/3 ,4 '( +%#( F 3 ,41@,L
#u#-("#*3" *"&()t%+$(
H02A D00? C D(I%,(t%#o"% /%)(t%to1 G ,4@,L '( +%#( #u#-("#*3"
*"&()t%+$(
H02A D00E C0 D(I%,(t%#o"% /9o#9%to1 > ,4@,L '( +%#( #o$u)*3"
*"&()t%+$(
H02A P02C 0 Pr('"*#o"% o -r('"*#o$o"% ? ,4 t%+$(t%
H02A P02C 0 2 Pr('"*#o"% o -r('"*#o$o"% ?0 ,4 t%+$(t%
ESTROGENOS
G03C E0C 3E E#tr%'*o$
P%)*("t(# 8u( "o to$(r%" ($
(#tr%'*o$ =J% or%$;
2?<?0 ,)4@'J% #*#t(,%
tr%"#'.r,*)o
G03C E0C E E#tr%'*o$ =%$(r%to 2 ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
G03C E02 E E#tr34("o# )o"Bu4%'o# o
%#o)*%'o#
0HE2? ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
G03C E02 E 2 E#tr34("o# )o"Bu4%'o# o
%#o)*%'o#
H2? ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
PROGESTAGENOS
G03D H00 C0 H*'roI*-ro4(#t(ro"% )%-ro%to 2?0 ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
G03D M00> 0 M('roI*-ro4(#t(ro"% %)(t%to ? ,4 t%+$(t%
G03D M00> C M('roI*-ro4(#t(ro"% %)(t%to ?0 ,4@,L #u#-("#*3"
*"&()t%+$(
TIROIDES Y ANTITIROIDES
H03A L00E 0 L(=ot*roI*"% #3'*)% ?0 ,)4 t%+$(t%
H03A L00E 0 2 L(=ot*roI*"% #3'*)% 00 ,)4 t%+$(t%
H03A L00C 0 L(=ot*roI*"% #3'*)% F L*ot*ro"*"% /20 F 301 ,)4 t%+$(t%
H03B M0> 0 M(t*,%5o$ ? ,4 t%+$(t%
H03A L03 E L*ot*ro"*"% 2? ,)4 t%+$(t% o 4r%4(%
VASOPRESINAS
H0B V0> C V%#o-r(#*"% t%"%to ? UI@,L #u#-("#*3"
*"&()t%+$(
OOITOCICOS
G02A E00? E Er4o,(tr*"% /Er4o"o=*"%1 ,%$(%to 0H2 ,4 t%+$(t% o 4r%4(%
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
NARIQ
VASOCONSTRICTORES Y OTROS
R0A O00E >2 OI*,(t%5o$*"% 0H2? ,4@,L /0H02?A1
#o$u)*3" "%#%$
R0A O00E >2 2 OI*,(t%5o$*"% 0H? ,4@,L /0H0?A1 #o$u)*3"
"%#%$
R0A C0> >2 Cro,o4$*)%to '( #o'*o 20 ,4@,L /2A1 #o$u)*3"
"%#%$
R0A C0> >2 2 Cro,o4$*)%to '( #o'*o >0 ,4@,L />A #o$u)*3"
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
"%#%$1
OIDOS
S02C C03E >0 Co$*#t*"% F Cort*)o*'( F N(o,*)*"% 0H?A F 0H0?A F 0H?A
#o$u)*3" 3t*)%
OJOS
ANESTESICOS DE SUPERFICIE
S0H T00C E0 T(tr%)%J"% )$orD*'r%to ? ,4@,L /0H?A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0H P033 E0 Pro-%r%)%J"% )$orD*'r%to ? ,4@,L /0H?A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
ANTIBACTERIANOS
S0A C02? E0 C$or%"9("*)o$ #u))*"%to #3'*)o 0H? #o$u)*3" o9t7$,*)%
S0A C023 E C$or%"9("*)o$ A u"4N("to o9t7$,*)o
S0A G003 E0 G("t%,*)*"% /#u$9%to1 3 ,4@,L '( +%#( /0H3A1
#o$u)*3" o9t7$,*)%
S0A G003 E G("t%,*)*"% /#u$9%to1 0H3A u"4N("to o9t7$,*)o
S0A N003 E0 N(o,*)*"% /#u$9%to1 F Po$*,*I*"% B 0H3 < 0H?A '( +%#( F ?;000 <
20;000 UI@,L #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0A S00 E0 Su$9%)(t%,*'% #3'*)% 0A #o$u)*3" o9t7$,*)%
S0A S00 E0 2 Su$9%)(t%,*'% #3'*)% 30A #o$u)*3" o9t7$,*)%
ANTIVIRALES
S0A A00E E A)*)$o=*r 3A u"4N("to o9t7$,*)o
S0A I003 E0 I'oIur*'*"% ,4@,L /0HA1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
BLO:UEDORES BETA
S0E T0 E0 T*,o$o$ ,%$(%to 2H? ,4@,L /0H2?A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0E T0 E0 2 T*,o$o$ ,%$(%to ? ,4@,L /0H?A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
CORTICOIDES
S0B F0 E0 F$uoro,(to$o"% 0HA #o$u)*3" o9t7$,*)%
S0C C03G E0 Cort*)o*'( F N(o,*)*"% F
Po$*,*I*"%
0HA F 0H3?A F E;000 UI@,L
#u#-("#*3" o9t7$,*)%
S0B C03C E0 Cort*)o*'( 0H < A #u#-("#*3"
o9t7$,*)%
S0B P02G E0 Pr('"*#o$o"% F F("*$(9r*"% A F 0H2A #u#-("#*3"
o9t7$,*)%
MIDRIATICOS
S0F A033 E0 Atro-*"% #u$9%to ? ,4@,L /0H?A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0F A033 E0 2 Atro-*"% #u$9%to 0 ,4@,L /A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0F T02E E0 Tro-*)%,*'% 0 ,4@,L /A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
MIOTICOS
S0E P000 E0 P*$o)%r-*"% )$orD*'r%to o "*tr%to 0 ,4@,L /A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0E P000 E0 2 P*$o)%r-*"% )$orD*'r%to o "*tr%to 20 ,4@,L /2A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0E P000 E0 3 P*$o)%r-*"% )$orD*'r%to o "*tr%to >0 ,4@,L />A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
S0E A002 0 A)(t%5o$%,*'% 2?0 ,4 t%+$(t%
OTROS
S0G C0> E0 Cro,o4$*)%to '( #o'*o 20 ,4@,L /2A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
S0G C0> E0 2 Cro,o4$*)%to '( #o'*o >0 ,4@,L />A1 #o$u)*3"
o9t7$,*)%
PIEL Y MUCOSAS
MEDICACION DERMATOLOGICA
ANESTESICOS DE SUPERFICIE
N0B L00G 33 L*'o)%J"% )$orD*'r%to ?A u"4N("to
N0B L00G 3> L*'o)%J"% )$orD*'r%to 2A B%$(%
N0B L00G >C L*'o)%J"% )$orD*'r%to 0A %(ro#o$
ANTIMICOTICOS
D0A C03 30 C$otr*,%5o$ 0 ,4@M$ /A1 #o$u)*3"
t3-*)%
D0A C03 32 C$otr*,%5o$ A )r(,%
D0A N000 32 N*#t%t*"% 00;000 UI@4 )r(,%
ANTIPARASITARIOS EOTERNOS
P03A B003 3C B(")*$o +("5o%to 2?A $o)*3"
D0>A C0>2 3C Crot%,*to" 0A $o)*3"
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
D0GA P020 32 P$%t% #u$9%'*%5*"% A )r(,%
D0GA O02 30 Io'o-o=*'o"% 0A #o$u)*3" t3-*)%
CORTICOSTEROIDES
D0CA B00> 32 B(t%,(t%#o"% 0H0?A )r(,%
D0CA B00> 33 2 B(t%,(t%#o"% 0H0?A u"4N("to
D0CO C030 33 Cort*)o*'( F :u*"o$(J"%
D%$o4("%'%
H%#t% 3A '( :u*"o$(J"%
D%$o4("%'%H u"4N("to
D0CA H00C 32 H*'ro)ort*#o"% /%)(t%to1 A )r(,%
D0CA H00C 3C H*'ro)ort*#o"% /%)(t%to1 0H?A $o)*3"
:UERATOLITICOS
D0A R003 3C R(t*"o*)o 7)*'o 0H0?A $o)*3"
D0A R003 32 R(t*"o*)o 7)*'o 0H0?A )r(,%
D0?A A0? 3C A$8u*tr7" '( Du$$% F %$%"toJ"% ?A F 2A $o)*3"
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
ASTRINGENTES
D0GA A0E 3 A$u,*"*o A)(t%to Po$=o
MODIFICADORES DE PIGMENTOS
D0?B M00 0 M(toI%$("o 0 ,4 t%+$(t%
OTROS
L0B F02 33 F$uorour%)*$o ?A u"4N("to
D0EB P02 30 Po'o9*$*"% 20A #o$u)*3" t3-*)%
D00A P002 3? P%#t% '( U""% Pr(-%r%)*3" ,%4*#tr%$
TERAPIA VAGINAL
G0A C03 ? C$otr*,%5o$ A )r(,% =%4*"%$
G0A C03 ?0 C$otr*,%5o$ 00 ,4 3=u$o o t%+$(t%
=%4*"%$
G03C E0 ? E#tr34("o# )o"Bu4%'o# 0HE2? ,4@4 /0H0E2?A1 )r(,%
=%4*"%$
G0A M020 ?0 M(tro"*'%5o$ ?00 ,4 3=u$o o t%+$(t%
=%4*"%$
G0A N000 ?0 N*#t%t*"% 00;000 UI 3=u$o o t%+$(t%
=%4*"%$
RESPIRATORIO
ANTITUSIGENOS
R0?D D020 22 D*D*'ro)o'(J"% +*t%rtr%to 2H>2 ,4@,L /0H2>2A1 B%r%+(
R0?D D020 20 D*D*'ro)o'(J"% +*t%rtr%to 3HE ,4@,L /H3EA1 #o$u)*3"
or%$
BRONCODILATADORES
R03D A022 0 A,*"o9*$*"% 00 ,4 t%+$(t%
R0A I0C >C I-r%tro-*o +ro,uro 0H02 ,4@'o#*# #o$u)*3" -%r%
*"D%$%)*3" /%(ro#o$1
R03C S00 0 S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 2 ,4 t%+$(t%
R03C S00 0 2 S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 > ,4 t%+$(t%
R03C S00 22 S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 2 ,4@? ,L /0H0>A1 B%r%+(
R03C S00 C0 S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 0H? ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
R03A S00 >C S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 00 ,)4@'o#*# #o$u)*3" -%r%
*"D%$%)*3" /%(ro#o$1
R03A S00 >E S%$+ut%,o$ /#u$9%to1 0H?A #o$u)*3" -%r%
"(+u$*5%)*3"
R03D T00> > T(o9*$*"% 300 ,4 )7-#u$% o t%+$(t% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%;
R03D T00> ? T(o9*$*"% 2? ,4 )7-#u$% & t%+$(t% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%
R03D T00> 2 T(o9*$*"% G0 ,4@? ,L ($JI*r
R03C T00? 0 T(r+ut%$*"% #u$9%to 2H? ,4 t%+$(t%
R03C T00? 22 T(r+ut%$*"% #u$9%to H? ,4@? ,L /0H03A1 B%r%+(
R03C T00? C0 T(r+ut%$*"% #u$9%to 0H? ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
R03A T00? >E T(r+ut%$*"% #u$9%to A #o$u)*3" -%r%
"(+u$*5%)*3"
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
OTROS
R03B B002 >? 2 B()$o,(t%#o"% '*-ro-*o"%to 2?0 ,)4@'o#*# #o$u)*3" -%r%
*"D%$%)*3" /%(ro#o$1
R03B B002 >? B()$o,(t%#o"% '*-ro-*o"%to ?0 ,)4@'o#*# #o$u)*3" -%r%
*"D%$%)*3" /%(ro#o$1
R03B C0> >? Cro,o4$*)%to '( #o'*o ? ,4@'o#*# #o$u)*3" -%r%
*"D%$%)*3"
R03D M003 0 M(tot*9("o ,4 t%+$(t%
R03D M003 22 M(tot*9("o ,4@? ,L /0H02A1 B%r%+(
V0CA O00? 00 OIR4("o G%#
SANGRE
ANTIANEMICOS
B03B C02 C0 C*%"o)o+%$%,*"% ,4@,L #o$u)*3" *"&()t%+$(
B03A H02 C0 H*(rro -%r("t(r%$ MJ"*,o 20 ,4 '( D*(rro@,L
#o$u)*3" *"&()t%+$(
B03B H000 C0 H*'roI*)o+%$%,*"% ,4@,L #o$u)*3" *"&()t%+$(
B03B F0> 0 F3$*)o 7)*'o ,4 t%+$(t%
B03A H0 E H*(rro /9(rro#o1 #u$9%to %"D*'ro 00 < 300 ,4 t%+$(t% o t%+$(t%
r()u+*(rt%
B03A H0 20 H*(rro /9(rro#o1 #u$9%to %"D*'ro 20 < 2? ,4 '( F(@,L /2 <
2H?A1 #o$u)*3" or%$
ANTICOAGULANTES
B0A S00 0 S%r9%r*"% #3'*)% ? ,4 t%+$(t%
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO
ANALGESICOS NARCOTICOS
N02B A00> > A)(t*$ #%$*)J$*)o 7)*'o F /Co'(J"% u
OI*)o'o"%1
300 < >00 ,4 F /Co'(J"%
D%#t% 3? ,4 u OI*)o'o"%
D%#t% 0 ,41 t%+$(t%H 4r%4(%
o )7-#u$%
R0?D C033 > Co'(J"% 9o#9%to 30 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
R0?D C033 > 2 Co'(J"% 9o#9%to E0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
N02A M02> 20 Mor9*"% 30 ,4@,L /3A1 #o$u)*3" or%$
N02A M02? ? Mor9*"% #u$9%to 30 ,4 t%+$(t% o )7-#u$% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%
N02A M02? ? 2 Mor9*"% #u$9%to E0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%
N02A M02? ? 3 Mor9*"% #u$9%to 00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$% '(
$*+(r%)*3" -ro4r%,%'%
N02A O000 0> OI*)o'o"% 0 ,4 t%+$(t% '( $*+(r%)*3"
-ro4r%,%'%
N02A O000 0> 2 OI*)o'o"% 20 ,4 T%+$(t% '( $*+(r%)*3"
-ro4r%,%'%
N02A O000 0> 3 OI*)o'o"% >0 ,4 t%+$(t% '( $*+(r%)*3"
-ro4r%,%'%
N02A T020 20 Tr%,%'o$ )$orD*'r%to 00 ,4@,L /0A1 #o$u)*3"
or%$
ANALGESICOS NO NARCOTICOS
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
N02B A00 0 A)(t%,*"o9." ?00 ,4 t%+$(t%
N02B A00 20 A)(t%,*"o9." 00 ,4@,L /0A1 #o$u)*3"
or%$
N02B A00 22 A)(t%,*"o9." ?0 ,4@? M$ /3A1 B%r%+(
N02B A003 0 A)(tJ$ #%$*)J$*)o 7)*'o 00 ,4 t%+$(t%
N02B A003 > 2 A)(tJ$ #%$*)J$*)o 7)*'o ?00 ,4 t%+$(t%H )7-#u$%H
4r%4(%
ANESTESICOS LOCALES
N0B L0 C0 L*'o)%J"% )$orD*'r%to )o" o #*"
E-*"(9r*"%
A #o$u)*3" *"&()t%+$(
N0B L0 C0 2 L*'o)%J"% )$orD*'r%to )o" o #*"
E-*"(9r*"%
2A #o$u)*3" *"&()t%+$(
N0B L02 C0 L*'o)%J"% )$orD*'r%to )o" o #*"
E-*"(9r*"%
2A #o$u)*3" *"&()t%+$( ("
)7r-u$%
ANTICONVULSIVANTES
N03A C00? 0 C%r+%,%5(-*"% 200 ,4 t%+$(t%
N03A C00? 23 C%r+%,%5(-*"% 00 ,4@? ,L #u#-("#*3" or%$
N03A C02 0 C$o"%5(-%, 0H? ,4 t%+$(t%
N03A C02 0 2 C$o"%5(-%, 2H0 ,4 t%+$(t%
N03A C02 20 C$o"%5(-%, 2H? ,4@,L #o$u)*3" or%$
N03A E0E 0 Eto#uI*,*'% 2?0 ,4 )7-#u$%
N03A E0E 22 Eto#uI*,*'% 2?0 ,4@? ,L /?A1 B%r%+(
N03A F002 > F("*toJ"% #3'*)% 00 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
N03A F002 23 F("*toJ"% #3'*)% 2? ,4@? ,L /2H?A1
#u#-("#*3" or%$
N03A F003 0 3 F("o+%r+*t%$ 00 ,4 t%+$(t%
N03A F003 2 F("o+%r+*t%$ 20 ,4@? ,L /0H>A1 ($JI*r
N03A F003 0 F("o+%r+*t%$ 0 ,4 t%+$(t%
N03A F003 0 2 F("o+%r+*t%$ ?0 ,4 t%+$(t%
N03A P030 0 Pr*,*'o"% 2?0 ,4 t%+$(t%
N03A V0 > V%$-ro*)o 7)*'o 2?0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
N03A V02 22 V%$-ro*)o #3'*)o 2?0 ,4@? ,L )o,o 7)*'o
/?A1 B%r%+(
ANTIDEPRESIVOS
N0EA A02> 0 A,*tr*-t*$*"% )$orD*'r%to 2? ,4 t%+$(t%
N0EA F03 > F$uoI(t*"% 20 ,4 /)o,o +%#(1 t%+$(t% o
)7-#u$%; U#o (I)$u#*=o '(
(#-()*%$*#t%
N0EA F03 20 F$uoI(t*"% 20 ,4@? ,L /)o,o +%#(1
#o$u)*3" or%$; U#o (I)$u#*=o
'( (#-()*%$*#t%
N0EA I00? 02 I,*-r%,*"% )$orD*'r%to 0 ,4 4r%4(%
N0EA I00? 02 2 I,*-r%,*"% )$orD*'r%to 2? ,4 4r%4(%
N0EA T022 0 Tr%"*$)*-ro,*"% 2? ,4 t%+$(t%
N0EA T023 0 Tr%5o'o"% )$orD*'r%to ?0 ,4 t%+$(t%
N0EA T023 C0 Tr%5o'o"% )$orD*'r%to ?0 ,4@? ,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
ANTIJA:UECOSOS
N02C E00E > Er4ot%,*"% F C%9(J"% / F 001 ,4 t%+$(t% o
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
)7-#u$%1
ANTIMANIACOS
N0?A L0> > L*t*o )%r+o"%to 300 ,4 )7-#u$% o t%+$(t%
ANTIPARMINSONIANOS
N0>B A00 0 A,%"t%'*"% #u$9%to o )$orD*'r%to 00 ,4 )7-#u$%
N0>B B00G 0 B*-(r*'("o )$orD*'r%to 2 ,4 t%+$(t%
N0>B B000 C0 B*-(r*'("o $%)t%to ? ,4@,L #o$u)*3" *"&()t%+$(
N0>B L003 0 L(=o'o-% F C%r+*'o-% 2?0 ,4 F 2? ,4 t%+$(t%
N0>A T02> 0 Tr*D(I*9("*'*$o )$orD*'r%to 2 ,4 t%+$(t%
NEUROLEPTICOS < ANTISICOTICOS O TRAN:UILIQANTES MAYORES
N0?A C030 C0 C$or-ro,%5*"% )$orD*'r%to 2? ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
N0?A C030 22 C$or-ro,%5*"% )$orD*'r%to >0 ,4@,L />A1 B%r%+(
N0?A C020 0 C$or-ro,%5*"% 2? ,4 t%+$(t%
N0?A C020 0 2 C$or-ro,%5*"% 00 ,4 t%+$(t%
N0?A C032 0 C$o5%-*"% 2? ,4 t%+$(t%; U#o (I)$u#*=o
'( (#-()*%$*#t%
N0?A C032 0 2 C$o5%-*"% ?0 ,4 t%+$(t%; U#o (I)$u#*=o
'( (#-()*%$*#t%
N0?A C032 0 3 C$o5%-*"% 00 ,4 t%+$(t%; U#o
(I)$u#*=o '( (#-()*%$*#t%
N0?A H00 0 H%$o-(r*'o$ ? ,4 t%+$(t%
N0?A H00 0 2 H%$o-(r*'o$ 0 ,4 t%+$(t%
N0?A H00 C0 H%$o-(r*'o$ ? ,4@,L #o$u)*3" *"&()t%+$(
N0?A H00 20 H%$o-(r*'o$ 2 ,4@,L /0H2A1 #o$u)*3" or%$
N0?A L00> 0 L(=o,(-ro,%5*"% 2? ,4 t%+$(t%
N0?A L00> 0 2 L(=o,(-ro,%5*"% 00 ,4 t%+$(t%
N0?A L00> C0 L(=o,(-ro,%5*"% 2? ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
N0?A L00> 20 L(=o,(-ro,%5*"% > ,4@,L /0H>A1 #o$u)*3" or%$
N0?A P0 C0 P*-ot*%5*"% -%$,*t%to 2? ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
N0?A T0E 02 T*or*'%5*"% )$orD*'r%to 2? ,4 4r%4(%
N0?A T0E 0> T*or*'%5*"% )$orD*'r%to 200 ,4 t%+$(t% $*+(r%)*3"
-ro4r%,%'%
RELAJANTES MUSCULARES DE ACCION CENTRAL
M03B M0? 0 M(to)%r+%,o$ C?0 ,4 t%+$(t%#
SEDANTES < HIPNOTICOS Y ANSIOLITICOS
N0?B A0> 0 A$-r%5o$%, 0H2? ,4 t%+$(t%
N0?B A0> 0 2 A$-r%5o$%, 0H?0 ,4 t%+$(t%
N0?B D03 22 D*%5(-%, 2 ,4@,L /0H>A1 B%r%+(
N0?B D03 > D*%5(-%, ? ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
N0?B D03 > 2 D*%5(-%, 0 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
N0?B L0C 0 Lor%5(-%, ,4 t%+$(t%
N0?B L0C 0 2 Lor%5(-%, 2 ,4 t%+$(t%
N0?B M023 0 M*'%5o$%, CH? ,4 t%+$(t%
C3'*4o
A"%to<
,o9%r,%<
C3'*4o A',*"*#tr%t*=o
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
Pr*")*-*o
A)t*=o
For,% Co")("<
tr%)*3"
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
N0CA P0> 0 P*r*'o#t*4,*"% +ro,uro E0 ,4 t%+$(t%
ANTICINETOSICOS
N0CC D023 0 D*,("D*'r*"%to ?0 ,4 t%+$(t%
ESTIMULANTES
N0EB M02 0 M(t*$9("*'%to 0 ,4 t%+$(t%
OTROS
C0GC N00G > N*,o'*-*"% 30 ,4 t%+$(t% o )7-#u$%
VITAMINAS T MINERALES Y NUTRIENTES
AG A03 20 A#)3r+*)o 7)*'o 00 ,4@,L #o$u)*3" or%$
AG A03 0 A#)3r+*)o 7)*'o ?00 ,4 t%+$(t%
AH P0? > P*r*'oI*"% )$orD*'r%to ?0 ,4 t%+$(t%H 4r%4(% o
)7-#u$%
AD T000 > T*%,*"% 300 ,4 t%+$(t%H 4r%4(% o
)7-#u$%
AD T000 C0 T*%,*"% 00 ,4@,L #o$u)*3"
*"&()t%+$(
C V00 > V*t%,*"% A /%)(t%to o -%$,*t%to1 ?0;000 UI t%+$(t%H 4r%4(% o
)7-#u$%
2:u. '(9*"*)*o"(# (")u("tr%6
%; D("o,*"%)*3" )o,U" *"t(r"%)*o"%$ -%r% $%# #u#t%")*%# 9%r,%).ut*)%#H
')*; 0ombre recomendado por la A.S para cada medicamento. La
finalidad de la 7enominaci%n !om1n 3nternacional es conseguir una buena
identificaci%n de cada f$rmaco en el $mbito internacional.
+; For,% 9%r,%).ut*)%; Sin%nimo de forma de dosificaci%n. &orma f2sica que
caracteri4a al producto farmacutico terminado, a saber, tabletas, c$psulas,
jarabes, supositorios, soluciones inyectables, sistema transdrmico, etc.
); M('*)%,("to (#(")*%$; Se entiende por medicamento esencial aquel que
re1ne caracter2sticas de ser el m$s costo efectivo en el tratamiento de una
enfermedad, en ra4%n de su eficacia y seguridad farmacol%gica, por dar una
respuesta m$s favorable a los problemas de mayor relevancia en el perfil
de morbimortalidad de una comunidad y porque su costo se ajusta a las
condiciones de la econom2a del pa2s.
'; M('*)%,("to (#(")*%$ %$t(r"%t*=o; Se entiende por medicamento esencial
alternativo aquel cuyo uso estar$ sujeto a condiciones de hipersensibilidad
del paciente, de resistencia a un medicamento esencial o cuando por
ra4ones sanitarias, de riesgo o conveniencia para la salud p1blica el
.inisterio de Salud as2 lo defina.
(; M('*)%,("to 4(".r*)o; Se entiende por medicamento genrico aquel que
utili4a la denominaci%n com1n internacional para su prescripci%n y
e5pendio.
9; Pr(#)r*-)*3"; 7efinici%n de conducta o instrucciones dadas por parte de
los profesionales de la salud que atienden al paciente, y que pueden
contener acciones farmacol%gicas, ejecuci%n de procedimientos yCo ajustes
de h$bitos, con fines de promoci%n de la salud, prevenci%n de la
enfermedad, diagn%stico, tratamiento yCo rehabilitaci%n.
4; Pr*")*-*o %)t*=o; !ompuesto o me4cla de compuestos que tiene una
acci%n farmacol%gica.
D; G%r%"tJ% '( %))(#o % $o# ,('*)%,("to#; La organi4aci%n del manual
contenido en el presente 'cuerdo, en grupos farmacol%gicos o en listados
por nivel o $mbito de atenci%n, no implica que los medicamentos no se
puedan utili4ar en patolog2as, $mbitos y niveles diferentes, en todos los
casos en que a criterio mdico se requiera, salvo e5cepciones e5pl2citas en
este manual. Estos medicamentos se suministrar$n 1nicamente para el
tratamiento de las patolog2as, procedimientos o intervenciones
comprendidas en los /lanes de Deneficios del ,gimen !ontributivo o
Subsidiado.
*; G%r%"tJ% '( )o"t*"u*'%' % $o# ,('*)%,("to#; Las entidades obligadas a
compensar y E/S, deber$n establecer los mecanismos indispensables para
garanti4ar al paciente ambulatorio la continuidad del tratamiento iniciado en
la modalidad hospitalaria o viceversa, seg1n criterio mdico.
B; G%r%"tJ% '( %))(#o (I)(-)*o"%$ % $o# ,('*)%,("to#; /ara garanti4ar el
derecho a la vida y a la salud a las personas, podr$n formularse
medicamentos no incluidos en el manual de que trata el presente 'cuerdo,
previa aprobaci%n del !omit 6cnico !ient2fico. Si el precio de compra de
estos medicamentos no incluidos en el manual, teniendo en cuenta el valor
total del tratamiento, es menor o igual al precio de compra de los
medicamentos que lo reempla4an o su similar, ser$n suministrados con
cargo a las entidades obligadas a compensar o E/S. Si el precio de compra
e5cede o es superior, la diferencia ser$ cubierta con recursos del &ondo de
Solidaridad y Garant2a...
2:u. #o" $o# ,('*)%,("to# NO POS6
Los medicamentos 0A /AS son aquellos medicamentos que 0A se encuentran
vinculados en los listados del /lan Abligatorio de Salud /AS, que corresponde al
paquete de servicios b$sicos en las $reas de recuperaci%n de la salud, prevenci%n
de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de manera transitoria >prestaciones
econ%micas@ cuando se presenta incapacidad de trabajar por enfermedad,
accidentes o por maternidad.
Co"#u$t%r & '(#)r*+*r $%# '*9(r(")*%#H =("t%B%# &@o '(#=("t%B%# '( $o# )u%tro
#*#t(,%# +7#*)o# '( '*#tr*+u)*3" '( ,('*)%,("to# (" u"% I"#t*tu)*3"
Ho#-*t%$%r*%;
S*#t(,%# +7#*)o# '( '*#tr*+u)*3" '( ,('*)%,("to# (" u"% I"#t*tu)*3" Ho#-*t%$%r*%
SISTEMAS VENTAJAS DESVENTAJAS
SISTEMA DE
EOISTENCIAS POR
:@ la mayor2a de los
medicamentos est$n a la
:@ 'umentan las posibilidades de
error porque el farmacutico no
PISO
Est$ dise-ado para
almacenar la mayor2a de
los medicamentos en
forma conjunta en la
unidad de enfermer2a.
disposici%n de las enfermeras
y de los mdicos en la unidad
de enfermer2a.
*@ se e5tienden menos recetas
a los pacientes
internados,
E@ la devoluci%n de
medicamentos es m2nima.
8@ los requerimientos del
personal de la farmacia son
m$s reducidos.
revisa las %rdenes individuales de
medicaci%n de los pacientes.
*@ /rdida econ%mica por la
apropiaci%n indebida de
medicamentos por parte del
personal hospitalario y porque se
administran los medicamentos a los
pacientes antes de cobrarles.
E@ 'umento del inventario de
medicamentos del hospital.
8@ !osto mayor de prdida de
medicamentos porque caen en
desuso o porque se deterioran.
)@ !apacidad limitada de muchas
cl2nicas y hospitales para un
almacenamiento adecuado en las
unidades de enfermer2a.
<@ /eligro mayor de deterioro no
detectado que ponga en peligro la
seguridad del paciente.
SISTEMA DE
PRESCRIPCIONES
INDIVIDUALES
Se despachan
e5istencias para tres a
cinco d2as a la unidad de
enfermer2a.
:@ /ermite al farmacutico
revisar las recetas del paciente
y su perfil teraputico antes de
ordenarle medicamentos.
*@ aumenta el control sobre la
distribuci%n de medicamentos
dentro de la
instituci%n y permite la
recuperaci%n del dinero
porque se cobra por los
medicamentos que se
administran a los pacientes en
la unidad de enfermer2a.
:@ 'umento de la posibilidad de
cometer errores causados por la
falta de verificaci%n de las dosis y
por la ineficiencia inherente a los
procedimientos usados para
planificar, preparar, administrar,
vigilar y registrar durante el proceso
de distribuci%n y administraci%n.
*@ =so e5cesivo de los servicios de
enfermer2a en la preparaci%n de las
dosis y en otras actividades
relacionadas con la medicaci%n.
E@ mayor posibilidad de que
FE pierdan medicamentos por
desperdicio, obsolescencia y
deterioro y 8@ !ontrol inadecuado
de la medicaci%n en las unidades
de enfermer2a con la consecuente
acumulaci%n de medicamentos que
no se devuelven y que se usan en
nuevos pacientes.
SISTEMA DE
PRESCRIPCI!N
INDIVIDUAL Y DE
EOISTENCIAS POR
PISOS
Este sistema ofrece la ventaja
de que los medicamentos se
distribuyen con m$s eficacia
que cuando se utili4a s%lo uno
de los sistemas descritos.
0o resuelve ninguna de las
desventajas que se observan en
cada uno de ellos por separado.
:@ 'umentan las posibilidades de
error de medicaci%n. Se considera
que hay un aumento en el n1mero
de mediaci%n por que estos
sistemas no le permiten al
farmacutico detectarlos.
*@ los errores de medicaci%n son
las desviaciones surgidas entre los
medicamentos prescriptos por el
medico y lo que realmente se
administra al paciente.
La omisi%n >se omite la
administraci%n de una droga@.
=na dosis err%nea.
La administraci%n de un f$rmaco no
identificado.
La administraci%n de una forma
farmacutica err%nea.
:. 3ncidencia reducida de
errores de medicaci%n.
*. 7isminuci%n del costo total
de la distribuci%n de
medicamentos.
E. =tili4aci%n m$s eficiente del
personal de la farmacia y de
enfermer2a con un per2odo de
tiempo m$5imo al cuidado
directo del paciente.
8. /erfeccionamiento del
control de los medicamentos.
). &acturaci%n m$s e5acta.
<. ,educci%n o eliminaci%n del
proceso de acreditaci%n.
F. 7isminuci%n de la
sustracci%n de medicamentos
en las $reas donde se atiende
al paciente.
9. .ayor control de los
requerimientos de horario y
carga de trabajo de FF la
farmacia.
;. 7isminuci%n del inventario
de los medicamentos en la
unidad de enfermer2a.
:+. 7isminuci%n del tiempo
que las enfermeras pasan
haciendo el registro de
los medicamentos controlados
y centrali4aci%n del trabajo de
planillas en la farmacia.
::. 'daptaci%n f$cil a la
automati4aci%n y
computari4aci%n.
:*. .enor desperdicio de
medicamentos.
:E. .ayor participaci%n del
farmacutico en la terapia
medicamentosa.
El farmacutico tiene que dedicar
m$s tiempo a la preparaci%n de
medicamentos en 7.=, pero desde
la perspectiva global del centro,
m$s personal en el Servicio
&armacutico para proporcionar
una mejor atenci%n a los pacientes.
Co"#u$t%r & D(#)r*+*r )o"'*)*o"(# 8u( #( '(+(" t("(r (" )u("t% -%r% ($ +u("
9u")*o"%,*("to '($ Vr(% '( Pro'u)to# E#t.r*$(# (" u" S(r=*)*o F%r,%).ut*)o
Ho#-*t%$%r*o
Los Servicios que elaboren preparados estriles tendr$n que hacerlo en una 4ona
que garantice las condiciones de esterilidad.
En el caso de que se elaboren me4clas intravenosas >.3G@ o de nutrici%n
parenteral, esta 4ona estar$ debidamente sellada, el aire de entrada ser$ filtrado
>por filtros ?E/'@, y con presi%n positiva, a no ser que sea utili4ado otro sistema
que garantice la esterilidad >por ejemplo, aisladores@.
Se dispondr$ de una 4ona de vestuario en la entrada.
En un lugar visible habr$ informaci%n escrita de las condiciones de
'cceso al $rea.
En el caso de manipulaci%n de medicamentos citostaticos se tendr$ que disponer
de un $rea espec2fica para tal finalidad.
La fabricaci%n de productos estriles se reali4ar$ en $reas limpias clasificadasH el
acceso se har$ a travs de esclusas de aire independientes, tanto para el personal
como para las materias primas y materiales.
Se garanti4ar$ por dise-o el acceso controlado a las $reas de fabricaci%n.
Las $reas limpias clasificadas se mantendr$n con un grado de limpie4a tal que
garanticen las operaciones que son llevadas a cabo y se les suministrar$
solamente aire que haya pasado a travs de filtros de alta eficiencia.
Las operaciones de preparaci%n de materiales, formulaci%n del producto, llenado y
esterili4aci%n se reali4ar$n en locales separados dentro del $rea limpia clasificada,
ubicadas secuencialmente y de forma tal que se garantice un flujo unidireccional
de materiales, productos y personal.
!ada operaci%n de producci%n e5ige un nivel de limpie4a del ambiente en
condiciones de operaci%n con vistas a disminuir los riesgos de contaminaci%n
microbiana o de part2culas del producto o de los materiales que se estn
manipulando.
Las $reas limpias se dise-ar$n logrando obtener los niveles de limpie4a del aire
especificado tanto para la condiciones de I,E/ASAJ, como para las condiciones
de IA/E,'!3K0J.
Las $reas limpias destinadas a la fabricaci%n de productos estriles se
clasificar$n, seg1n las caracter2sticas e5igidas del aire, en ', D, ! y 7.
7imensiones del local, el n1mero de personal que labora en el mismo y el tipo de
operaci%n que se lleva a cabo. El sistema de acondicionamiento y ventilaci%n de
aire estar$ provisto de filtros de alta eficiencia, como por ejemplo, filtros ?E/'.
Los requisitos y l2mites de part2culasC mE permitidos para la clase 7 en operaci%n
depender$n de la naturale4a de las operaciones que se realicen.
El n1mero m$5imo de part2culas para condiciones est$ticas ser$ alcan4ado
despus de un per2odo de recuperaci%n m$5imo de :) a *+ minutos al concluir las
operaciones.
Las condiciones de part2culas para la clase ' en condiciones de operaci%n ser$n
mantenidas en la 4ona que rodea inmediatamente al producto, siempre que el
producto o el contenedor abierto estn e5puestos al ambiente.
VIGILANCIA AMBIENTAL MICROBIOL!GICA
La vigilancia ambiental de las $reas limpias se reali4ar$ siguiendo un programa
escrito aprobado por 'seguramiento de la !alidad.
Se reali4ar$ la vigilancia ambiental de las $reas limpias durante la producci%n de
acuerdo con la clasificaci%n y al tipo de operaci%n que se efect1e.
!uando se realicen operaciones aspticas y el producto est e5puesto al ambiente
la vigilancia del ambiente inmediato se reali4ar$ durante la operaci%n que tenga
lugar y las superficies cr2ticas una ve4 terminada la operaci%n.
La vigilancia ambiental microbiol%gica de las $reas tendr$ en cuenta el muestreo
del aire, superficies y el personal, se aceptar$n para el muestreo los mtodos
volumtricos y por placa e5puesta para el aire e hisopado y placa de contacto para
el muestreo de superficies. Se tendr$ en cuenta que su utili4aci%n no interfiera con
la protecci%n de la operaci%n.
Se reali4ar$ el muestreo de las superficies y el personal despus de las
operaciones cr2ticas. 6ambin se establecer$ una vigilancia microbiol%gica
adicional para las operaciones que no pertenecen a la producci%n, por ejemplo,
despus de un proceso de limpie4a e higieni4aci%n o una actividad de validaci%n.
Los resultados de la vigilancia microbiol%gica ser$n considerados como
informaci%n relevante durante la evaluaci%n de la documentaci%n del lote para
liberar el producto.
Se establecer$n l2mites de alerta y acci%n para efectuar la vigilancia microbiol%gica
de las $reas limpias en condiciones de operaci%n sobre la base de los estudios de
validaci%n y los resultados hist%ricos de la vigilancia ambiental microbiol%gica.
Si los l2mites de alerta y acci%n establecidos para efectuar la vigilancia ambiental
de viables y no viables se e5ceden, los procedimientos de operaci%n indicar$n las
acciones correctivas
I"=(#t*4u( & D(#)r*+% '( %)u(r'o % $o# ("t(# r(4u$%'or(# & % $% R(#o$u)*3"
>03 '( 200CH )o,o '(+( *,-$(,("t%r#( ($ -ro4r%,% '( F%r,%)o=*4*$%")*%
(#t%+$()*'o (" Co$o,+*% -%r% $%# *"#t*tu)*o"(# & '*4%" )u7$(# #o" $o# -%#o#
% #(4u*r (" $% *,-$(,("t%)*3"
El objetivo general de la farmacovigilancia es contribuir al uso seguro y racional de
los medicamentos, supervisando y evaluando permanentemente sus riesgos, se
ocupa de la detecci%n, la evaluaci%n y la prevenci%n de los riesgos asociados a los
medicamentos una ve4 comerciali4ados.
Los objetivos principales son:
7etecci%n temprana de las reacciones adversas e interacciones desconocidas
hasta ese momento.
7etecci%n de aumentos en la frecuencia de reacciones adversas conocidas.
3dentificaci%n de factores de riesgo y de los posibles mecanismos subyacentes de
las reacciones adversas.
Estimaci%n de los aspectos cuantitativos de la relaci%n beneficioCriesgo y difusi%n
de la informaci%n necesaria para mejorar la regulaci%n y prescripci%n de
medicamentos.
Los objetivos finales de la farmacovigilancia son:
El uso racional y seguro de los medicamentos.
La evaluaci%n y comunicaci%n de los riesgos y beneficios de los medicamentos
comerciali4ados.
La educaci%n a los profesionales de la salud y a los pacientes.
La informaci%n confiable y v$lida para los pacientes.
P%#o# -%r% $% *,-$(,("t%)*3" '( u" -ro4r%,% '( F%r,%)o=*4*$%")*%
!uando se toma la decisi%n de implementar un programa de farmacovigilancia,
adem$s de tener conceptos previos muy claros se debe seguir unos pasos
m2nimos como:
7efinir los objetivos que se lograr$n con la implementaci%n del programa de
farmacovigilancia. E5isten unos objetivos propuestos por el ente normativo, que se
pueden aplicar a las instituciones de salud, servicios farmacuticos y otros.
7etectar que procesos deben suministrar informaci%n >o que alimentan@ para que
el programa de farmacovigilancia puede iniciar.
7efinir la metodolog2a a seguir para el logro de los objetivos propuestos: es
necesario detallar uno a uno los pasos que permitir$n obtener un resultado del
logro o no de los objetivos.
7etectar a que procesos debe entregar el programa de farmacovigilancia sus
resultados y la forma en que lo har$.
7efinir indicadores: Es la forma cuantitativa de decir si las metas propuestas se
est$n cumpliendo o no, lo que facilita la medici%n del proceso para hacer ajustes y
mejorarlo.
7efinir acciones correctivas, preventivas o de mejora: de acuerdo a los resultados
y los indicadores obtenidos se plantean acciones que permitan corregir las fallas
presentes en el proceso, mejorar que est$n funcionando actividades y prevenir
riesgos.
S*tu%)*3" -ro+$(,%: A$ #(r=*)*o F%r,%).ut*)o '($ Ho#-*t%$ 'o"'( u#t(' (# ($
D*r()tor T.)"*)o $$(4% $% #*4u*("t( -r(#)r*-)*3"H '($ -%)*("t( Ju%" Ru('% '(
$% )%,% ?20:
A; ?00 ,L So$u)*3" S%$*"% Nor,%$ SSN F 3?,E8 MC$H -%#%r % E2;?,L @ H;
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: ml L : cc L *+ gotas L <+ micro gotas
' partir de aqu2 podemos hacer el c$lculo de la velocidad de perfusi%n mediante
reglas de tres o aplicando directamente la siguiente f%rmula:
01mero de gotas por minuto L volumen a administrar en cc 5 *+ gotas C tiempo en
el que tiene que pasar la perfusi%n e5presado en minutos.
01mero de micro gotas por minuto L volumen a administrar en cc 5 <+ micro gotas
tiempo en el que tiene que pasar la perfusi%n e5presado en minutos.
's2, para administrarle a un paciente una perfusi%n de una ampolla de metami4ol
diluida en un suero de :++ cc en media hora, la velocidad de perfusi%n por minuto
ser2a de <<M< gotas por minuto >por apro5imaci%n, <F gotas por minuto@:
01mero de gotas por minuto L :++ cc 5 *+ gotasCE+ minutos L <<M<
Entonces si por hora se le van a administrar )++ mL Soluci%n Salina 0ormal SS0
N E)mEq O!l, pasar a <*.)mL C ?.
0umero de gotas por minuto L )++cc 5 *+ gotas C <+ minutos L la velocidad de
perfusi%n por minuto ser2a de :<<M< gotas por minuto >por apro5imaci%n, :<F gotas
por minuto@:
Si *+ gotas L :cc
:<F L 9,E)cc por minutos los que estar2a consumiendo o sea que por horaP.9.E)
cc 5 <+ L )+: cc es decir una bolsa de )++ cc por hora. Entonces como se lo van
a administrar a <*.) ml por hora el paciente estar2a necesitando en ese lapso de
tiempo E bolsas de )++ cc de ssn. # +.)9 mEq O!l.
Q/ara dispensar E) mEq de O!l, se debe entregar una ampolla de O!l al *+R y
otra al :)R, por cada bolsa de SS0.
En total se entregan E ampollas de O!l al *+R y E al :)R para el d
: amp.de O!L contiene * mEqCml
: amp de O!L 7E :+ ml contiene *+ mEq E06A0!ES al paciente se le aplica por
bolsa de ss 0ormal %sea +.;R
:amp de :+ml contiene *+ mEq de O!L E) mEq de O!L cuantas ampollas se
necesitan
,C * ampollas de :+ ml
E.) ampollas de ) ml
Entonces como en una hora se debe pasar <*.) ml en *8 horas se pasaran
:)++ml %sea tres bolsas de )++ml
Se requieren E bolsas de SS0. .$s < ampollas de O!L
2; Cu%$ -o'rJ% #(r $% ("9(r,('%' '( +%#( '($ -%)*("t(6 EI-$*8u( )o" u"%
'(#)r*-)*3" )$J"*)% '($ -%)*("t(;
,C seg1n los medicamentos formulados y administrados al paciente (uan rueda la
enfermedad podr2a ser:
!risis hipertensiva:
La crisis hipertensiva >!?@ en la actualidad es poco frecuente, por la detecci%n
temprana y el manejo adecuado y agresivo actual de la hipertensi%n arterial >?6'@.
La !? puede deberse a m1ltiples causas aparecer en cualquier tipo de ?6' y
constituye una amena4a para la vida, por lo cual debe reconocerse en forma
r$pida y darle un tratamiento efectivo para evitar el da-o de los %rganos blanco
>cerebro, sistema cardiovascular y ri-%n@.
En presencia de un diagn%stico definido de !?, tiene prioridad instaurar en forma
r$pida la terapia, sobre la pr$ctica de procedimientos diagn%sticos sofisticados, los
cuales se reali4an una ve4 la tensi%n arterial >6'@ est controlada o en caso de ser
necesarios para establecer diagn%stico de da-o org$nico.
TRATAMIENTO DE LA URGENCIA HIPERTENSIVA
La 6' se puede reducir en un lapso que oscila entre *8 y 89 horas, usualmente
con medicaci%n oral, ajustando la dosis o reiniciando la terapia cuando sta fue
suspendida y siguiendo el paciente de cerca. 0o se recomienda como medida
rutinaria el uso de antihipertensivos orales en carga, como el captopril, enalapril,
clonidina o mino5idil y mucho menos la nifedipina sublingual, cuyo uso debe
abandonarse.
Lo# -%)*("t(# )o" HTA %)($(r%'% o ,%$*4"% '(+(" tr%t%r#( '(#'( ($ -r*")*-*o
)o" u"% )o,+*"%)*3" '( ,('*)%,("to# %"t*D*-(rt("#*=o# =J% or%$; El
mino5idil puede usarse si con la combinaci%n de medicamentos no se produce una
buena respuesta.
Co,o -o'(,o# o+#(r=%r (#t( (# ($ tr%t%,*("to 8u( #( (#t% u#%"'o )o" ($
-%)*("t( Ju%" Ru('% '( $% )%,% ?20
3; I"'*8u( )u7$ '( $o# 97r,%)o# %"t*<HTA (# ($ ,7# -ot("t( & -or8u(6
'06'GA03S6'S
7EL !'L!3A.
7ilataci%n arterial por
relajaci%n del m1sculo
liso, al bloquear la
entrada de i%n calcio en
las clulas
E$ =(r%-%,*$o y el diltia4em tienen acci%n
hipotensora menos intensa que las dihidropiridinas
>nifedipina, nicardipina, etc.@, pero son mejor
tolerados y posiblemente sean preferibles como
tratamiento monof$rmaco.
La mayor potencia vasodilatadora de las
dihidropiridinas puede provocar taquicardia y ligera
retenci%n hidrosalina, pero en cambio no tienen
efectos sobre la conducci%n card2aca y son mejores
para asociar a SBbloqueantes. Se tiende ahora a
evitar el uso de las formas de liberaci%n r$pida de
antagonistas del !a, sobre todo de la nifedipina, tras
estudios epidemiol%gicos que indican aumento de
riesgo de infarto de miocardio en comparaci%n con
otros tratamientos antihipertensivos. Es prudente usar
formas retardadas o bien dihidropiridinas de acci%n
larga >amlodipina, felodipina, nitrendipina@.
HIPOTENSORES DE ACCION CENTRAL
.etildopa
C$o"*'*"%
.o5onidina
3nhibici%n de los
impulsos adrenrgicos
reguladores de la
Su uso aislado ocasiona retenci%n hidrosalina,
aumento de peso y a la larga prdida de eficacia
teraputica. 0o son nunca, por tanto, medicamentos
presi%n, probablemente
por est2mulo de
receptores alfaB*
adrenrgicos a nivel de
los centros reguladores
del S0!.
La mo5onidina act1a
fundamentalmente
como agonista
imida4olinrgico y en
menor cuant2a como
agonista adrenrgico
alfaB*.
de primera elecci%n.
Se suelen usar asociados a diurticos, que minimi4an
tales inconvenientes. Su principal problema es una
incidencia muy alta de sedaci%n, aunque la metildopa
produce raramente efectos secundarios m$s graves
>hemolisis, hepatitis@, lo cual la convierte en el f$rmaco
menos deseable del grupo.
DIURETICOS
TIAQIDAS Y
AFINES;
7esconocido. 0o es
debido a reducci%n de la
volemia porque el efecto
hipotensor aparece a
dosis menores que las
diurticas.
Sin embargo, necesitan
de un m2nimo de
funcionalismo renal para
hacer efecto
Se consideran medicamentos de primera elecci%n,
aunque actualmente e5iste cierta preocupaci%n por los
efectos secundarios a largo pla4o >hiperuricemia,
descompensaci%n de electrolitos, etc.@.
'lternativamente pueden usarse otros diurticos
relacionados con las tia4idas como clortalidona,
clopamida, 5ipamida, indapamida, etc. 0o es
conveniente usar diurticos de alto techo >furosemida,
etc.@ en pacientes con funci%n renal normal o
ligeramente disminuida porque la acci%n hipotensora
no es superior y en cambio aumenta el riesgo de
efectos secundarios.
/uede ensayarse este tipo de diurticos en pacientes
con filtraci%n glomerular menor del )+R de la normal,
ya que en este caso las tia4idas pierden buena parte
de su eficacia.
E$ =(r%-%,*$o;
El verapamilo es un medicamento bloqueador de canales de calcio tipo L, indicado
en medicina para el tratamiento de la hipertensi%n, angina de pecho, trastornos del
ritmo card2aco y, recientemente, para los dolores de cabe4a.
*
El verapamilo
tambin ha sido usado como vasodilatador durante la criopreservaci%n de los
vasos sangu2neos. Es un antiarr2tmico de clase 8, m$s efectivo que la digo5ina en
controlar la velocidad de contracci%n card2aca.
M()%"*#,o '( %))*3"
El mecanismo de acci%n del verapamilo en cada caso es el bloqueo de canales de
calcio dependientes de voltaje. En la fisiolog2a card2aca, los bloqueantes de
canales de calcio son considerados agentes antiarr2tmicos de tipo 3G. Siendo que
los canales de calcio se concentran especialmente en los n%dulos sino auricular y
auriculo ventricular, estos agentes se usan para disminuir la conducci%n del
impulso elctrico a lo largo del nodo 'G, protegiendo as2 a los ventr2culos de una
taquiarritmia auricular.
Los canales de calcio tambin est$n presentes en el m1sculo liso que recubre los
vasos sangu2neos. 'l relajar el tono del m1sculo liso, los bloqueantes del canal de
calcio dilatan los vasos sangu2neos. Eso ha conllevado a su funci%n y uso en el
tratamiento y manejo de la hipertensi%n arterial y la angina de pecho.
El dolor asociado a la angina de pecho es causado por un dficit en el aporte de
o52geno al m1sculo del cora4%n. Los bloqueadores de los canales de calcio como
el verapamilo dilatan los vasos sangu2neos, lo que aumenta la cantidad de sangre
que le llega al m1sculo card2aco. Atros vasodilatadores m$s potentes como la
nitroglicerina pueden ser requeridos en casos m$s severos de dolor precordial.
E$ =(r%-%,*$o es el mecanismo de mayor efectividad en el tratamiento de la
hipertensi%n arterial y uno de los m$s potentes de los recetados en el caso del
paciente.
>; S* #3$o D%& '*#-o"*+$( +o$#%# '( So$u)*3" S%$*"% Nor,%$ SSN (" #u
#(r=*)*oH )u7$ (# ($ -ro)('*,*("to -%r% '*#-("#%r SS %$ ,('*o6 EOPLI:UE;
SS0 L +,; R
SS al medio L +,8)R
!on los medios estriles necesarios, se debe e5traer con una jeringa *)+ cc de la
bolsa de )++ ml de SS0. Esta cantidad se debe reponer agregando con una
nueva jeringa *)+ ml de agua estril a la misma bolsa
El procedimiento para dispensar salina al medio, se reali4a de la siguiente
manera:
' 89+cc de agua destilada se le agrega * ampollas de 0'6,AL >0acl@
?; S* #3$o D%& '*#-o"*+$( ASA '( ?00 ,4 (" #u #(r=*)*oH )u7$ (# $% #o$u)*3"
-%r% '*#-("#%r ($ ASA 00 ,46 EOPLI:UE '( ,%"(r% -or,("or*5%'% )%'%
u"o '( $o# -%#o# & ($ -ro)('*,*("to '( %'()u%)*3" & '*#-("#%)*3";
En el $rea de unidosis, se debe proceder a pesar en una b$scula anal2tica la
aspirina,
7el peso neto, se oprime hasta volver polvo su composici%n,
Se e5trae la quinta parte de su peso,
Se envasa en una bolsa estril, debidamente formateada y entregada al servicio
de enfermer2a para su uso adecuado.
I"'*8u( ($ -ro)('*,*("to '( %'()u%)*3" & '*#-("#%)*3" '( $% 9("*to*"%H #*
u#t(' #%+( 8u( $% -r(#("t%)*3" '( (#( ,('*)%,("to (# -or %,- I 2?0,4;
En el caso de la fenitoina, en la central de me4clas se utili4ar2a 7AS ampollas, y 8
jeringas, y en cada una de ellas se re empacar$ :*)mg de &E036A30', para las
*8 horas. # para los 9 d2asH se van 9 ampollas y :< jeringas
A'()u%)*3" & '*#-("#%)*3":
La etiqueta no debe cubrir la escala de la jeringa.
!ontrol de esterilidad utili4ando las facilidades de laboratorio del hospitalH
.antener en cuarentena las jeringas hasta que los resultados de esterilidad
sean reportados por el laboratorioH
'signar fechas de vencimiento diferentes a las que da el fabricanteH
Garanti4ar la esterilidad durante la operaci%n de llenado de jeringas.
0ombre genrico del medicamento,
&orma farmacutica y v2a de administraci%n,
!oncentraci%n del contenido final,
3ndicaciones especiales de almacenamiento, preparaci%n y administraci%n,
&echa de e5piraci%n,
01mero de lote.
CONCLUSIONES
El presente caso nos brindo la oportunidad de dar soluciones a algunas
problem$ticas que en ocasiones se pueden presentar en un centro asistencial y a
los cuales se debe brindar un servicio r$pido y oportuno ya que de ello puede
depender la salud de un paciente.
6ambin nos ayudo a identificar cuales son los listados de los medicamentos que
cubre el plan obligatorio de salud >/AS@.
7efinir y detectar acciones correctivas, preventivas y de adecuaci%n de dosis, de
acuerdo a los resultados y los indicadores necesarios donde se deben plantear
acciones que permitan corregir las fallas presentes en el proceso, tratando as2 de
mejorar y prevenir riesgos.
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