Indicadores Psicoptologicos en Tecnicas Proyectivas0

Indicadores psicopatolgicos en tcnicas proyectivas
INDICADORES PSICOPATOLGICOS EN TCNICAS PROYECTIVAS.

Autor: ELSA GRASSANO .
Cp. II Breve de!"!t#$!%& te%r!$# de &euro'!'( p'!$o'!' ) p'!$op#t*#'+
El diagnostico diferencial de grados de psicopatologa tiene por objetivo
determinar, mas all de las modalidades clnicas de comunicacin, las caractersticas
cualitativas de estructuracin y funcionamiento del aparato psquico a travs de la
investigacin de los logros o perturbaciones que presentan las funciones mentales que
establecen relaciones con el mundo externo y con la realidad psquicas.
as categoras diagnosticas de grados de patologa se refieren fundamentalmente
a la diferenciacin entre neurosis y psicosis! me interesa considerar tb la psicopata
como otra categora diagnostica.
El pasaje evolutivo de los niveles primitivos de funcionamiento mental a los
niveles neurticos se asienta en la posibilidad de establecer vnculos objetales
continentes. En establecimiento y asimilacin de objetos internos con la cualidad de
smbolos dentro del yo promueven la integracin y el crecimiento.
Estos objetos internos son motor y a la ve" parte del desarrollo correlativo de
funciones psicolgicas, q determinan cambios cualitativos para la vida mental. El
pasaje niveles neurticos supone el cambio de un nivel de funcionamiento mental c
predominio de mecanismos violentos de identificacin proyectiva evacuativa, ecuacin
simblica y pensamiento concreto a un creciente desarrollo de las funciones de la
percepcin y discriminacin de la realidad externa y psquica, de las funciones de juicio
de realidad, manejo simblico y progresiva adquisicin de sentido de realidad.
a represin como mecanismo adaptativo marca la posibilidad de clivaje entre la
vida ## y la vida I##. $al clivaje se refiere a una membrana permeable, que, aunque
posibilita la separacin de ambos aspectos de la realidad psquica, permite al yo
conectarse con fantasas o recuerdos funcionalmente reprimidos. %&roceso primario'
proceso secundario(
#omo mecanismo adaptativo mantiene operativamente disociadas las fantasas
I##, que de ser ## en forma permanente imposibilitaran el contacto con la realidad.
)avorece el buen funcionamiento psquico mediante el olvido de lo trivial, lo accesorio
y secundario.
*ion investigo esta cualidad de funcionamiento de la mente +umana, a la que
delimit como el rea psictica de la pdad. #onsidera la psicosis y la neurosis como dos
modos de funcionamiento mental que coexisten en toda pdad. $oda pdad, aun la ms
integrada mantiene reas de funcionamiento psictico, en las que dominan mecanismos
de identificacin proyectiva +ostil y desorgani"ativa.
*ion plantea la nocin de parte psictica como un modo de funcionamiento
mental que se caracteri"a por un ataque +ostil y violento al aparato psquico. *ion
afirma que en la psicosis esos ataques estn dirigidos al ap psquico y tienen por objeto
destruir todas las funciones destinadas a mantener el contacto con la realidad externa e
interna, percepcin, memoria, atencin, juicio de realidad y funciones de vinculacin.
-. .lein formul los orgenes del desarrollo psictico como el producto de la
interaccin de un monto exagerado de envidia constitucional, con le presencia de una
madre o sustituto incapa" de empata las necesidades biolgicas y psicolgicas del ni/o.
*ion retoma estas formulaciones y privilegia la interaccin entre un bb con un alto
monto constitucional de envidia y una madre incapa" de metaboli"ar las intensas
situaciones de pnico. El miedo a la muerte del bb no puede ser contenido por la madre,
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que adems lo despoja de su sentido de vida, y lo devuelve al bb como un terror de igual
intensidad y carente de sentido. a intensidad del dolor psquico, unida a la incapacidad
de tolerar la frustracin, lleva a un ataque activo a la parte del ap psquico que contiene
la percepcin de dolor y de necesidad. 1e ataca este aspecto y toda funcin psquica
capa" de establecer ligamen con la realidad externa e interna en un intento de evitar el
dolor, pero a costa de la destruccin del ap psquico.
En la neurosis el ap psquico +a logrado organi"arse en funcin de los
mecanismos adaptativos de represin. os fracasos evolutivos estn centrados en
alteraciones parciales en la resolucin de la conflictiva in+erente a la situacin depresiva
infantil! cada modalidad neurtica elabor distintos mtodos defensivos tendientes a
evitar el dolor de esta situacin, a travs de nuevas disociaciones y parciali"aciones del
objeto. a instalacin de la situacin depresiva corresponde al momento de desarrollo
de las funciones de discriminacin, juicio de realidad, principio de realidad e instalacin
de la represin como mecanismo evolutivo! marca, por lo tanto, el momento de pasaje
de la psicosis a la neurosis.
En la neurosis el conflicto central es la necesidad de instalar y reparar al objeto
bueno total en luc+a con sentimientos ambivalentes que amena"an este logro. En la
psicosis el problema esta centrado en la necesidad de construir un ap mental como 2nico
medio para salir del encierro persecutorio, pero al mismo tiempo cualquier funcin
psquica es temida, por su cualidad de despertar conciencia de dolor y enfermedad, y
necesita ser sometida a nuevos y activos ataques +ostiles, envidiosos y despojantes.
)altan las pre'condiciones mnimas para establecer contacto con la realidad, para
desarrollar vnculos y cualquier funcin de sntesis e integracin.
as psicopatas ofrecen problemas diagnsticos y pronsticos especficos debido
a que como estructuracin clnica pueden encubrir tanto personalidades psicticas como
neurticas, de cualquier modalidad. a pdad de base es la que en estos casos determina
el pronostico! la evolucin es muy diferente si se trata, por ejemplo, de una psicopata
defensiva de un cuadro +istrico que fracas como tcnica defensiva, o si la psicopata
encubre una pdad esqui"ofrnica o melanclica que evidencia un dficit de formacin e
integracin del ap psquico.
El elemento central y com2n a las distintas personalidades psicopticas es la
utili"acin de la comunicacin y el contacto con otras personas, a fin de identificar
proyectivamente en ellos las ansiedades y conflictos que el yo no puede elaborar. El
psicpata necesita siempre uno o ms depositarios que sufran en su lugar los conflictos
que mantiene escindidos de su pdad. 3ecesita proyectarlos y mantenerlos depositados
activamente dentro del otro para evitar todo peligro de reintroyeccion. as funciones de
juicio y sentido de realidad pueden aparecer como logradas, desde un punto de vista
clnico, pero el cdigo de valores y los significados que en funcin de este le adscriben
a los +ec+os de la realidad y a las relaciones interpersonales est seriamente alterado.
-anejan un cdigo propio, al que subyace una alteracin en la discriminacin de bueno
y malo. os impulsos seriamente +ostiles y envidiosos orientan toda su actividad en el
logro de vengan"a y reivindicacin.
El mecanismo central es la identificacin proyectiva inductora, el conflicto o
emocin podr corresponder a cualquier modalidad o punto de fijacin, desde un
sentimiento de exclusin o celos +asta situaciones de disgregacin o confusin. El
pensamiento y el lenguaje psicopticos mantienen, desde un punto de vista formal, las
caractersticas lgico'formales propias del desarrollo adecuado del proceso secundario.
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Co&$eptu#!,#$!%& de o' te't pro)e$t!vo' de'de # per'pe$t!v# de # teor*# de #'
re#$!o&e' o-.et#e'.
os distintos test proyectivos ofrecen estmulos de estructuracin ambigua o de
formas muy definidas pero poco usuales. El ps observa a partir de las respuestas del
sujeto su capacidad para dar forma, organi"acin y sentido emocional a ese aspecto de
la realidad que el estimulo proyectivo representa. #ada produccin proyectiva es una
creacin que expresa el modo personal de establecer contacto con la realidad externa e
interna dentro de una determinada situacin. 5s toda produccin proyectiva es el
producto de una sntesis personal.
as laminas que el entrevistado debe integrar en un relato o la +oja en blanco en
la q debe dibujar operan como objetos que deben ser recreados. El entrevistado atraviesa
durante esta experiencia una intensa situacin emocional, que comien"a con el contacto
con ese objeto incompleto, que debe reconstruir a travs de un intenso trabajo de
b2squeda de significados y establecimiento de nexos.
En este sentido cada produccin puede concebirse como resultado y evidencia de
los intentos logrados y fracasados, en forma total o parcial, de la capacidad de
integracin y reparacin.
a +ostilidad contra los objetos internos y contra la capacidad de pensamiento,
unin e integracin interfiere la creatividad y da lugar a creaciones proyectivas con
distintos grados de fracaso en su integracin, que se evidencia por desarticulacin,
disgregacin, empobrecimiento, ausencia de vinculacin, ausencia de movilidad
emocional, falta de vitalidad.
as tendencias organi"ativas y desorgani"ativas coexisten con diferentes grados
y cualidades en toda la pdad y de +ec+o dan lugar a reas de produccin adaptadas y
desorgani"adas. a comparacin de distintos aspectos de la produccin de un mismo
entrevistado en cuanto al predominio de producciones desintegradas y rotas en relacin
con otras enteras y armnicas nos dar informacin sobra reas de adaptacin y
enfermedad y sobre posibilidades de crecimiento o por el contrario de estereotipia o
regresin.
6iferenciaciones de las cualidades y caractersticas de las producciones
correspondientes a configuraciones psicticas, neurticas y psicopticas,
En las producciones correspondientes al funcionamiento psictico es donde con
mayor claridad y dramatismo podemos observar el fracaso del entrevistado por
lograr producciones con alg2n grado de sentido e integracin. El producto
proyectivo %la +istoria, el dibujo( adquiere caractersticas de objeto roto,
desintegrado, desarticulado y desvinculado. a lamina o la +oja en blanco opera
como disparador para la identificacin proyectiva de aspectos min2sculos y
fragmentados del cuerpo y ap mental del entrevistado y da lugar a producciones
confusas y fragmentadas, con carencia de los mecanismos de ordenacin e
integracin propios del proceso secundario. El ataque activo a la capacidad de
percibir la realidad se evidencia en la incapacidad de 7ver8 la lamina y en el
desarrollo del proceso contrario, la lamina como objeto de realidad pasa a ser
poblada de partes min2sculas y disgregadas, que no estn en la lamina sino que
son producto de la proyeccin de partes de la pdad el entrevistado %ojos, dedos,
piernas, animales, etc(, o bien los personajes enteros son rotos y fragmentados.
a +oja en blanco pasa a tener un tratamiento similar, fragmentan la +oja en
muc+as partecitas o +acen muc+os dibujos de partes del cuerpo, objetos, partes
de animales que no tienen entre si relaciones lgico'formales, sino que
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evidencian la necesidad de evacuar mnimos fragmentos persecutorios e
informan sobre los intensos procesos de splitting que llevan a la confusin y
desintegracin.
El da/o de las funciones de percepcin, discriminacin, juicio y test de realidad
impiden el ajuste perceptual o la posibilidad de rectificacin. 1on frecuentes las
experiencias alucinatorias durante la toma de test.
En las producciones con cualidades neurticas est mantenida la percepcin de
la realidad, el juicio de realidad y la adscripcin de sentido o significado a la
realidad percibida. las tendencias desorgani"ativas afectan reas de la pdad,
ocasionando in+ibiciones, bloqueos, sntomas, pero sin alterar en forma notoria
la percepcin e interpretacin de la realidad. En la produccin proyectiva esto se
evidencia en test verbales por omisiones o bloqueos en algunas de las laminas o
en "onas de stas relacionadas con conflictos especficos, o por sobrevaloracin
de aspectos de los objetos y minimi"acin u omisin de otros %inteligencia,
bondad o belle"a, etc( o privilegios de alg2n rea de funcionamiento sobre otras
%sentir'pensar'actuar(.
El entrevistado crea +istorias c la finalidad de impactar, parali"ar, despertar
curiosidad, en suma, movili"ar emocionalmente al entrevistador. Esto se evidencia por
la presencia de +istorias exageradas pero 7que dicen poco8, no expresan emociones, no
aclaran la interaccin, los personajes son incapaces de expresar emociones,
dependencia, empata. a actitud emocional poco comprometida evidencia la
disociacin emocional. as dificultades para adecuarse el interrogatorio indican las
fallas reparatorias.
TEST DESIDETARIVO
I&d!$#dore' d!/ere&$!#e' de p'!$o'!'( p'!$op#t*# ) &euro'!'.
Nueva hiptesis de abordaje al test.
Revisin del concepto de simbolizacin. Indicadores.
&ara desarrollar indicadores diferenciales de respuestas psicticas, neurticas y
adaptativas en el 6esiderativo, necesito plantear una nueva +iptesis de abordaje del
test.
En un trabajo anterior sobre las defensas en el test desiderativo, postulamos un
nuevo enfoque del test, que nos permiti investigar ndices diagnsticos y pronsticos a
partir de las defensas. En ese trabajo partimos del contexto vincular establecido a partir
de la consigna %:que es lo que mas le gustara ser si no pudiera ser persona;( y
planteamos,
7a consigna le pide al examinado de manera explicita y directa que renuncie a su
identidad +umana y le brinda la posibilidad de asumir otras identidades no +umanas8.
7Implcitamente lo enfrenta con la muerte, en especial con la propia. El entrevistador es
el portador de la muerte, el objeto del que proviene la amena"a8.
7$omando en cuanta esta situacin vincular, se nos +i"o evidente que las dificultades
para diagnosticar las defensas residan en que stas no aparecen aisladas en el test, sino
que toda la verbali"acin expresa la organi"acin defensiva ante el ataque implcito en
la consigna8.
<
5 travs de las respuestas, verbales y corporales, que nos ofrece el examinado,
podemos observar el esfuer"o defensivo del =o para recuperarse y absorber el impacto
sufrido y su modalidad defensiva prevalente.
El nuevo abordaje nos revel la eficacia de este test para el diagnstico de las
fantasas I## defensivas predominantes en cada sujeto.
a primera parte de este test produce un impacto emocional intenso, porque propone
fantasear con la idea de la propia muerte, que es probablemente el conocimiento mas
resistido. El grado de desorgani"acin que sufre el entrevistado depende de la tolerancia
y aceptacin I## o rec+a"o frente a este reconocimiento.
a segunda parte, :>u es lo que ms le gustara ser?; @ :>u es lo que menos le
gustara ser?; ofrece la posibilidad de asumir distintas personificaciones en la fantasa.
Es este juego de personificaciones fantsticas el que otorga cierto mati" l2dico al test.
Esta segunda parte propone como mtodo para elaborar las ansiedades movili"adas
un trabajo de 7creacin8 o de 7recreacin8 de smbolos. a reali"acin del test pone a
prueba, por lo tanto, la capacidad de simboli"acin, que en la vida mental es el mtodo
de mayor eficacia para la resolucin de ansiedades tanto depresivas como paranoides.
1ubyace a cada eleccin, y a cada rec+a"o desiderativo, un complejo proceso de
seleccin Icc de vnculos y aspectos valorados y rec+a"ados y de seleccin y de
b2squeda en el mundo interno de objetos de la realidad capaces de representarlos. Estos
objetos adquieren la capacidad de contener en si, la identificacin proyectiva de los
vnculos y funciones seleccionadas. a respuesta desiderativa es producto de este
complejo proceso interno, y en este sentido cada eleccin es una creacin personal, que
se vale se smbolos universales, pero que son nuevamente recreados para contener en
si, tanto la biografa como la +istoria personal de relaciones de objeto.
#uando mayor es la capacidad del entrevistado para reparar su mundo interno
apelando a un trabajo de creacin de smbolos, mayor ser la posibilidad de modificar
las ansiedades movili"adas por la consigna. Esto se evidenciar por una creciente
capacidad para lograr respuestas altamente simblicas y condensadoras de su situacin
emocional. os fracasos en esta capacidad se evidenciarn en distintas inadaptaciones al
test, bloqueo, secuencias desorgani"ativas, incongruencia entre el objeto y las
caractersticas asignadas.
El entrevistado vive y en realidad re'vive una situacin de amena"a a su identidad,
de reiteracin de una situacin de prdida y duelo. a posibilidad de enfrentarla y
modificarla o sucumbir al peso de la ansiedad depende de la capacidad para
reestructurar el mundo interno a travs de la creacin de smbolos representantes del yo
y de los objetos que est amena"ado de perder.
a capacidad o incapacidad para lograr respuestas adecuadas %crear objetos'
smbolos( informa sobre el desarrollo logrado en el proceso de simboli"acin y, por lo
tanto, sobre el grado de integracin del yo.
roceso de simbolizacin. !i"erencia entre s#mbolos$ ecuacin simblica % seudo
s#mbolo.
!esarrollo evolutivo normal % patol&ico.
'oncepto de s#mbolo. roceso de simbolizacin.
An smbolo es todo objeto, representacin plstica, abstracta o verbal, que adquiere
capacidad representativa de otros objetos, representaciones y experiencias emocionales
%simboli"ado(, sin confundirse con stos, en base a una liga"n constante de significado
%relacin simboli"ante(.
B
El objeto que adquiere la cualidad de representar a otro puede ser tanto una
representacin plstica como una idea, un concepto abstracto, una palabra.
#uando el proceso simblico fracasa, nos encontramos %para tomar un ejemplo
dentro del lenguaje( con las reproducciones verbales imitativas, estereotipadas pero
despojadas de significado, de ciertos ni/os esqui"ofrnicos.
El smbolo logra sinteti"ar en si mismo, por sus cualidades plsticas, verbales o
abstractas, un contexto de significado y adquiere, en funcin de esto, la capacidad de
representar o rememorar. a construccin de cada smbolo mental supone un largo
proceso de m2ltiples y variadas experiencias de contacto emocional c la realidad. El
smbolo condensa estas experiencias y abstrae aquellos elementos emocionales comunes
a diversos vnculos con distintos objetos y en distintos tiempos y espacios.
En este sentido los smbolos son emergentes creativos de un largo proceso evolutivo
y conjugan en si situaciones vitales universales con la +istoria personal de relaciones
objetales, dando lugar a creaciones 2nicas.
-. .lein da fundamental importancia al proceso de simboli"acin, porque lo
considera el motor del desarrollo y la evolucin mental, la base del inters por la
realidad psquica y externa y el fundamento de la capacidad de reparacin y
sublimacin. Estructuralmente inscribe la simboli"acin en el yo como una funcin
basada en la capacidad yoica para establecer relaciones simboli"antes.
$odo smbolo adquiere sentido y significado siempre dentro de contextos
emocionales, dentro de relaciones vinculares especificas, por lo tanto, todo objeto'
smbolo supone la simboli"acin de una relacin vincular.
Ecuacin simblica % seudos#mbolo.
El fenmeno de equiparacin entre el representante simblico y lo simboli"ado fue
denominado por Canna 1egan ecuacin simblica y abarca todos los procesos de
identificacin y confusin entre el smbolo %sea ste una palabra, un objeto de la
realidad o una imagen( y la situacin simboli"ada.
a ecuacin simblica corresponde a los primeros intentos evolutivos de
simboli"acin. a posibilidad de establecer identificaciones entre objetos distintos se
fundamenta en la capacidad de que dos objetos distintos sean equiparados debido a un
vnculo afectivo de inters.
Es de utilidad +acer referencia al concepto de seudosmbolo, como fenmeno
intermedio entre smbolo y ecuacin simblica.
Defirindose a la psicopata, los autores observan que estos pacientes utili"an
aparentemente smbolos, pero stos, aunque tienen formalmente las caractersticas del
smbolo, conservan para el paciente el significado de ecuaciones simblicas. as
palabras no son utili"adas para comunicar experiencias emocionales, sino que son un
modo de accin, un ve+iculo de accin para promover emociones yEo accin en los
otros. as palabras son concebidas como objetos concretos portadores de emociones
violentas. 6el mismo modo, los mensajes de los otros no son tomados en un sentido
simbolico, sino tb como acciones %rdenes, presiones( y las utili"a como acciones.
roceso de simbolizacin. !esarrollo evolutivo normal % patol&ico.
En el desarrollo evolutivo normal el proceso parte en su momento inicial del
concretismo e indiferenciacin entre el smbolo, lo simboli"ado y el yo simboli"ante,
+asta el logro de smbolos diferenciados que capacitan al yo para la relacin con la
realidad psquica y externa y sientan las bases para el desarrollo del pensamiento verbal.
F
El logro de representaciones simblicas supone cierto grado de madure" e
integracin del yo basado en el pasaje de los mecanismos primitivos de identificacin
proyectiva evacuativa al desarrollo progresivo de las funciones de percepcin y
discriminacin de la realidad, y del establecimiento de la introyeccin como mecanismo
central para la elaboracin de las ansiedades derivadas de las relaciones de objeto. 5 la
ve" el logro de estas representaciones simblicas marca un cambio central en la vida
mental, los m2ltiples y diversos recuerdos de imgenes, ideas, que amena"an con
sobrecargar el ap psquico pasan, a travs de procesos de discriminacin, sntesis y
abstraccin, a estar contenidos y condensados en los smbolos.
os primeros intentos del bb de establecer orden en la realidad y crear nexos entre
sus primeros objetos y los nuevos toman la forma de ecuaciones simblicas.
El yo en este momento de la evolucin aun no es capa" de desarrollar funciones de
cotejo y juicio de realidad! no es, por lo tanto, capa" de discriminar entre fantasa y
realidad, interno y externo. 3o logra aun conocer al objeto con sus caractersticas reales,
sino que lo construye en funcin de sus experiencias emocionales, cambiantes y polares.
a introyeccin permitir rectificar progresivamente las fantasas a travs de la realidad,
pero en este primer momento sus posibilidades de rectificacin son escasas.
as primeras concepciones sobre el pec+o, estn ecuacionadas y confundidas con las
emociones y sensaciones corporales. &or otra parte, los nuevos objetos de inters del
mundo externo son equiparados concretamente con el objeto pec+o original, y la
representacin interna en imgenes est equiparada con la presencia real del objeto. a
ecuacin simblica marca, en este sentido, el comien"o del desarrollo evolutivo del
proceso simblico, que dar lugar, en el desarrollo normal al smbolo como producto de
la elaboracin depresiva.
#orrelativamente a la equiparacin indiferenciada de los objetos de la realidad con
partes del yo y del objeto, subyace la equiparacin de las representaciones mentales del
objeto con el objeto mismo. as intensas ansiedades paranoides y tb depresivas que
movili"an al yo en la b2squeda de objetos de la realidad para ecuacionar con los objetos
primarios, dan lugar, en el contexto de la realidad psquica, a la recreacin de imgenes
del objeto. En un primer momento estas representaciones no tienen el sentido de tales,
sino que estn confundidas y ecuacionadas con el objeto real.
6urante las primeras fases del desarrollo mental, as como en el desarrollo adulto
patolgico, la ausencia del objeto no es concebida como tal, sino como una presencia
mala. El objeto malo como construccin mental es un objeto necesitado presente que
priva. a ausencia del objeto, evidente ante una situacin de frustracin, es una
presencia dolorosa, de +ambre, de malestar, de tensin o de dolor, pero en suma, una
presencia mala. &ara evadir esta relacin +ostil con un pec+o malo presente, el yo
recurre a la gratificacin alucinatoria de deseos, que implica rempla"ar la presencia
mala %ausencia( por la presencia del objeto ideali"ado.
En la gratificacin alucinatoria de deseos domina la creencia mgica de
recuperacin real del pec+o, sobra la base de imgenes sensoriales de experiencias
satisfactorias con el objeto real. $ienen por finalidad negar la ausencia del objeto y la
frustracin. El pec+o alucinado no es para el bb una representacin mental del pec+o,
sino que es el 7pec+o8! la representacin plstica %imagen( ocupa el lugar del objeto
simboli"ado %pec+o(, conformando la experiencia mental que Canna 1egal denomin
7ecuacin simblica8.
1i la frustracin prosigue paulatinamente, la presencia mala se impone y aqu el yo
puede resolver la situacin de angustia por dos caminos, tolerar la frustracin y buscar
mtodos de modificacin primitivos, apelando a su capacidad para provocar el
acercamiento del objeto pec+o necesitado, o evadir la percepcin de la necesidad
G
dolorosa. 1i la presin persecutoria es intolerable para el yo, puede encontrar como
salida patolgica el ataque a la parte del ap mental que contiene la percepcin de
necesidad %+ambre por ejemplo(.
En este modo de funcionamiento mental la representacin del objeto asume la forma
de ecuacin simblica, y si el monto de ansiedad es intolerable, toda representacin, ya
sea plstica o verbal, adquiere el significado de una violenta evidencia de que el objeto
no est presente. 1e transforma en una presencia mala que desencadena una situacin
emocional desesperante y da lugar al ataque +ostil de la representacin y de la funcin
simboli"ante.
El reconocimiento de la ausencia del objeto necesitado y valioso es la precondicin
que impulsar al yo a reconstruirlo en el mundo interno, a travs de representaciones
simblicas inicialmente plsticas %imgenes( y luego verbales %representaciones de
palabras, ideas, conceptos(.
5s como la diferenciacin entre presencia y ausencia es la precondicin y el motor
para la construccin simblica, los smbolos logrados aumentan la capacidad del yo
para tolerar nuevas experiencias de ausencia, de frustracin por separacin del objeto
necesitado.
En la evolucin normal el logro de representaciones simblicas deriva de la
elaboracin de la situacin depresiva infantil, e implica un momento evolutivo con
significativos cambios en la vida emocional e intelectual del bb, sobre la base de
procesos de integracin y sntesis.
Es la situacin de dolor por la ausencia de un objeto a+ora re conocido como
necesitado la que promueve el intento de recreacin interna del smbolo. En este caso la
representacin esta diferenciada de la presencia concreta del objeto original, aunque en
su creacin estn sinteti"adas m2ltiples experiencias reales de contacto con el objeto.
El smbolo %palabra mama( ya no es la violenta evidencia de que el obj no est a+,
sino un modo de evocacin y recuperacin de experiencias emocionales buenas, un
modo de mantener la liga"n interna con el objeto necesitado y una esperan"a de
reencuentro con el objeto en la realidad.
En este momento, la actividad de formacin de smbolos y la actividad l2dica toman
un papel predominante. El bb busca en la realidad objetos sustitutos representativos de
los objetos internos con la finalidad por una parte, de despla"ar sobre stos los impulsos
+ostiles de los que necesita preservar a sus objetos %primeras infantiles( y, por otra parte
y conjuntamente, de elaborar en esta nueva actividad l2dica los temores depresivos y la
culpa. a nueva actividad tiene funciones elaborativas y reparatorias para el objeto y
pata el yo.
os procesos de simboli"acin, sublimacin y reparacin estn estrictamente
vinculados y conforman aspectos de un mismo desarrollo. a sublimacin supone una
actividad simblicamente reparatoria de los objetos originales. a reparacin del objeto
interno esta basada en la capacidad de reconocerlo como un objeto total, valioso y
necesitado, pero autnomo, y el mantenimiento de una relacin de amor, aun frente a
experiencias de frustracin y perdida %simboli"arlo(.
-. .lein delimita la importancia de la capacidad del yo para tolerar la angustia
como condicin para una simboli"acin exitosa! un monto excesivo %para el yo( de
angustia persecutoria de origen interno %envidia constitucional( en interaccin con
dficit de la madre real %falta una madre o sustituto capa" de entender las necesidades
del bb( interfiere la capacidad de simboli"acin produciendo distintos grados de
patologa %detencin, bloqueo, in+ibicin de distinto orden(.
H
Defirindose a esto en un trabajo anterior a su conceptuali"acin de envidia, -.
.lein dice, 7Ana cantidad suficiente de angustia es una base necesaria para la formacin
de smbolos y fantasas, pero para que este proceso puede llevarse a cabo es necesaria
una adecuada tolerancia de la angustia8. 7Ana prematura y excesiva defensa del yo
contra el sadismo impide el establecimiento de la relacin con la realidad y el desarrollo
de la vida de fantasa8.
En trabajos posteriores -. .lein enfati"a la importancia de la envidia en el
desarrollo patolgico de la simboli"acin. El poder destructivo de la envidia
constitucional para el desarrollo emocional deriva de la intolerancia a los objetos
capaces de dar satisfaccin, 7lleva a arruinar lo bueno que posee el objeto como un
modo de suprimir la fuente de la envidia8. 7$ransforma en mala a la fuente misma de
todo lo bueno, de la que depende el bb y, por ende, impide la reali"acin de buenas
introyecciones8. Impide establecer una disociacin adecuada con una buena
discriminacin de bueno y malo, en la medida en que lo bueno es malo por intolerancia
envidiosa. Esta discriminacin es indispensable para el logro posterior de la sntesis
depresiva que dar origen al smbolo maduro.
Indicadores di"erenciales(
)undndome en esta conceptuali"acin de simboli"acin, sistemati"ar indicadores
centrados en la investigacin de dos reas de desarrollo del ap psquico,
0. Capacidad de discriminacin %entre interno y externo, fantasa y realidad, bueno
y malo(. )unciones de juicio y sentido de realidad.
5 travs de los siguientes indicadores,
0. #aptacin concreta o simblica de la consigna. 1ecuencias progresivas o
regresivas %discriminacin entre realidad y fantasa(
4. #ongruencia entre las caractersticas del objeto elegido y las caractersticas
adscriptas %discriminacin yoEno'yo, realidadEfantasa(.
9. Delacin emocional diferenciada o indiferenciada con el objeto elegido o
rec+a"ado. 6istancia emocional %discriminacin yoEno'yo(.
<. #apacidad o incapacidad para diferenciar el objeto'smbolo de otros objetos de
la realidad %relimitacin corporal(.
B. 5decuada e inadecuada diferenciacin de elecciones positivas y negativas.
5decuada o inadecuada adscripcin de cualidades buenas y malas
%discriminacin entre bueno y malo, amor y odio(.
2. Desarrollo del pensamiento simblico: creatividad y sublimacin.
0. &osibilidad de diferenciar en el objeto las caractersticas centrales de las
secundarias %capacidad de anlisis, sntesis y abstraccin(
4. #apacidad de aprendi"aje creativo durante el test. #reacin de objetos'smbolos
capaces de transmitir informacin %creatividad, reparacin, sublimacin(.
0. C#p#$!d#d de d!'$r!"!&#$!%& ) v*&$uo e"o$!o&# d!/ere&$!#do.
1er. Indicador: Captacin concreta o simblica de la consigna. Secuencias
progresivas o regresivas (discriminacin entre realidad y fantasa!.
a consigna que verbali"a el ps enfrenta al entrevistado con la posibilidad simblica
de morir y movili"a por lo tanto las ansiedades y defensas in+erentes al reconocimiento
I
de la propia muerte. a consigna tb ofrece la oportunidad de preservar o des+acerse de
aspectos vinculares a travs de un juego de sucesivas personificaciones en la fantasa.
a respuesta al test y la elaboracin del impacto emocional con distinto grado de
adaptacin o patologa dependen de la capacidad para metaboli"ar la idea de la muerte
personal y enfrentar el duelo por el yo, los objetos internos y externos q este
conocimiento movili"a.
&ero para que la consigna desencadene el juego de personificaciones tendientes a
elaborar la ansiedad de muerte es necesaria una precondicin, que el entrevistado este
psicolgicamente capacitado p interpretar el sentido metafrico o simblico de la
consigna.
1i +a logrado un suficiente grado de integracin q lo capacita para diferenciar
fantasa y realidad y para utili"ar el lenguaje y el pensamiento verbal de un modo
simblico, podr tomar la consigna como un 7como si8 y fantasear las sucesivas
personificaciones sin sentirlas como un riesgo para su identidad. #uando las funciones
de discriminacin y juicio de realidad estn da/adas y en el plano del pensamiento
domina el concretismo, el entrevistado toma la consigna en forma literal y concibe al ps
como alguien que lo amena"a concretamente, o que le anuncia un peligro inminente o
que lo obliga a pensar en morir, y esto equivale a morir. En cualquiera de estos casos
observamos fracaso y graves alteraciones de la capacidad para asumir personificaciones,
porque asumir cualquier personificacin no +umana es concretamente 7dejar de ser
+umano8 y por lo tanto morir.
En los procesos psicticos francos la interpretacin literal de la consigna da lugar a
un completo fracaso en la elaboracin simblica que se expresa en,
0. 6esconocimiento aparente de la consigna! sta parece no +aber sido escuc+ada
por el entrevistado que responde con,
*loqueo absoluto y actitud de retiro autista
Despuestas inco+erentes, desorgani"adas verbali"aciones extra/as,
neologismos.
Jerbali"aciones extensas con gran carga emocional
3ecesidad de volver a escuc+ar reiteradamente la consigna! en algunos
casos tratan de escribirla como intento patolgico de mantenerla bajo
control.
4. Despuestas francamente paranoides contra el ps. yEo contra el test %el
entrevistado se niega a contestar, se siente burlado, tomado como un c+ico,
agredido por el ps(
9. Despuestas llorosas y de autodescalificacin %el entrevistado insiste en que no
puede, no sabe, etc(
<. Kran dispersin %miles de ideas( y bloqueo en el desarrollo tanto de la
racionali"acin como el test en su totalidad.
#uando el entrevistado logra discriminar la tarea del test como una actividad que se
desarrolla en el plano de la fantasa puede asumir distintas personificaciones y crear
nuevos smbolos a partir de objetos reales. Esta tarea provee al sujeto de una nueva
oportunidad de poner a prueba su creatividad y, por lo tanto, su capacidad para
reconstruir el mundo interno a travs de las progresivas reintegraciones de vnculos
deseados, discriminados de los vnculos negativos.
0
2do Indicador: Capacidad de discriminar las cualidades reales del ob"eto.
Congruencia entre caractersticas reales del ob"eto elegido y las ad"udicadas en la
racionali#acin desiderativa.
Este indicador nos permite discernir la posibilidad del entrevistado para conocer la
realidad, sobre la base del adecuado juicio de realidad y de la diferenciacin lograda
entre mundo interno y externo. a percepcin distorsionada de la realidad se evidencia
en respuestas en las que las caractersticas adjudicadas el objeto no coinciden con las del
objeto real. Esta distorsin es consecuencia de mecanismos de identificacin proyectiva
evacuativa, que borran la diferenciacin e impiden el conocimiento de la realidad.
#uando anali"amos un 6esiderativo diferenciamos smbolos de ecuaciones
simblicas examinando si las caractersticas yEo funciones que se le adjudican al objeto
elegido o rec+a"ado corresponden a cualidades que pueden adscribrsele o si son
arbitrarias. 1i son arbitrarias el entrevistado sabe que 7l lo imagina as8, 7que para el
siempre representaron8, o sea si alude a que es una fantasa o si, por el contrario cree
que realmente el objeto las posee.
En toda produccin desiderativa encontramos ciertos desvos de la realidad. En las
producciones neurticas, stos se expresan +abitualmente como omisiones en la
descripcin de ciertos rasgos que el objeto real posee. Dara ve" encontramos
descripciones 7objetivas8, por el compromiso emocional con el que el entrevistado
trabaja. &or otra parte, una descripcin exactamente objetiva, que supondra una intensa
disociacin de los afectos, no es lo que entendemos como respuestas 7sanas8 %por la
disociacin de afectos(. Es adaptativo el nfasis de ciertos rasgos y la omisin de rasgos
secundarios, siempre que se respeten las caractersticas centrales del objeto.
En cambio, el 7for"amiento8 en el objeto real de rasgos que ste no posee indica
siempre patologa porque se/ala "onas de confusin yo'no yo, aunque responda a un
rea restringida dentro de una organi"acin neurtica.
$as producciones neurticas se caracteri#an por, dficit de produccin, que se
expresa a travs de omisin o parciali"acin del objeto.
$as distorsiones de las cualidades reales de los ob"etos en los cuadros neurticos
estn circunscriptas, pueden rectificarse, no abarcan toda la produccin y se caracteri"an
por,
0. a distorsin se refiere a un aspecto del objeto! las caractersticas generales del
objeto, de ubicacin, forma, uso, estn respetadas.
4. 5parece en alguna de las respuestas, +abitualmente en la primera positiva yEo
primera negativa, y est conectada siempre con situaciones de alto contenido emocional.
Estas situaciones altamente afectivas pueden estar relacionadas con, A L Intensa
ansiedad persecutoria movili"ada por el impacto inicial de la consigna, del que luego
podr recuperarse. B' &or la movili"acin de situaciones +istricas no asimiladas por el
yo. C1 Encontramos distorsiones cuando estamos en presencia de una fobia. En este
caso aparece bruscamente en las respuestas negativas %+abitualmente en la primera( una
respuesta muy cargada emocionalmente. 5l objeto rec+a"ado se le adjudica un grado de
maldad exagerado, que llama la atencin porque generalmente se trata de animales u
objetos que, en realidad, no ofrecen tanta peligrosidad. El entrevistado da muc+as
verbali"aciones emocionales del tipo 7que asco, que porquera, son espantosos8. Estas
elecciones contrastan, por otra parte con el resto, en que el entrevistado muestra un
adecuado ajuste a la realidad. En estos casos, el proceso de simboli"acin se logr, con
excepcin de estas reas %fbicas( en las que algunos objetos de la realidad +an sido
transformados, por ecuacin simblica, en representantes concretos de aspectos
terrorficos, vinculados con la agresin y la sexualidad.
0
a distorsin o arbitrariedad de caractersticas en los procesos sicticos abarca toda
la produccin o alterna con una produccin clis muy empobrecida. 3o +ay posibilidad
de rectificacin.
1e expresa en,
Jerbali"aciones cuya relacin con las caractersticas reales del objeto es escasa
o nula.
En un contexto de respuestas muy pobres, populares y con descripciones
desiderativas escuetas, porque me gusta, xq es 2til, xq +ace bien, podemos
encontrar alguna respuesta positiva totalmente distorsionada %presencia de
delirios(, o bien respuestas delirantes a partir de algunos datos de realidad, o
respuestas negativas con un nfasis exagerado en el sadismo pero, a diferencia
de las fobias, con una gran complacencia en la descripcin de las cualidades
sdicas
Distorsin en los cuadros psicop%ticos. En las psicopatas podemos encontrar
alguna respuesta con predominio de ecuacin simblica como evidencia del sistema
subyacente de creencias delirantes. El entrevistado no es capa" de rectificar estas
respuestas y presenta en este sentido cualidades semejantes a los de los cuadros
psicticos. 1in embargo, estas distorsiones pueden no evidenciarse en toda la
produccin. En cambio, un tipo de distorsin peculiar y propio de estas personalidades
es la distorsin en la interpretacin de la realidad, las cualidades adjudicadas al objeto
respetan las caractersticas reales de ste! pero en cambio se observa distorsin o bien
en el sentido o la finalidad que el entrevistado atribuye a esas caractersticas, o bien en
la finalidad por la cual l deseara poseer esas caractersticas.
&er. Indicador: 'elacin emocional diferenciada con el ob"eto elegido o
rec(a#ado (distancia emocional!.
1abemos que el entrevistado necesita elaborar una experiencia emocional intensa,
referida al reconocimiento de la propia muerte, y que el mtodo de elaboracin que el
test le ofrece es la recreacin de objetos'smbolos.
1uponemos que solo si el entrevistado logra conectarse simblicamente con la
nocin de muerte podr recuperarse de esta situacin de microduelo a travs de una
progresiva creatividad. Esta creatividad es parte del intento reparatorio tendiente a
recrear su mundo interno.
&odemos pensar en distintos modelos de respuesta emocional frente a esta
situacin de ansiedad que nos indicarn el grado de tolerancia a la angustia, la
capacidad de enfrentamiento con el duelo y por lo tanto la posibilidad de modificar la
situacin a travs de la simboli"acin.
a. 5decuada distancia emocional, el grado de tolerancia y compromiso emocional
se manifiesta por un clima de preocupacin, introspeccin reflexiva e inters por el
aspecto creativo y tb l2dicro del test. Esto evidencia que el entrevistado sabe que est,
como persona, comprometido y contenido en los objetos que elige o rec+a"a. os
procesos de disociacin son menores y por lo tanto el entrevistado puede reconocer el
aspecto de creacin personal, a la ve" que los elementos reales del objeto, si elige un
perro sabe cuales son las caractersticas de ste! pero tb sabe, de un modo intuitivo, que
no +abla del perro sino de su versin de ste, y que por lo tanto la eleccin es un
mediador para comunicar experiencias emocionales.
0
#omprende que el objeto elegido es una creacin personal %smbolo( a partir de
datos de la realidad %las caractersticas reales( que puede describir en forma completa,
pero enfati"ando los aspectos que siente comunes entre l y el objeto. $ambin alude a
que la caracteri"acin del objeto esta reali"ada desde su perspectiva, su modo de
percibir la realidad, a travs de frases del tipo de, 7para mi representa8.
os grados de patologa en cuanto a acercamiento emocional se evidencian por
excesiva distancia o excesivo acercamiento! en ambos casos lleva al dficit creativo y a
fallas en el proceso de simboli"acin.
b. Excesiva distancia emocional, es una defensa ante el impacto de la consigna.
1ubyace una alteracin del sentido del test, que es tomado o bien como un ejercicio
intelectual, o bien como un entretenimiento. En el primer caso las respuestas son
correctas pero formales, populares, escuetas, con baja creatividad personal. En el
segundo, el entrevistado manifiesta exagerado entusiasmo y enfati"a el aspecto l2drico,
entretenido o divertido de la tarea, da respuestas populares, infantiles, con nfasis en
objetos alegres y con movimiento. En el primer caso dominan mecanismos de
aislamiento, en el segundo, maniacos, pero en ambos est presente la negacin del
impacto emocional y la baja relacin con los objetos elegidos. El entrevistado apela a
los smbolos creados culturalmente, al simbolismo convencional. En la medida en que
evita el compromiso emocional, es incapa" de crear o recrear, a partir de los datos de
realidad y de los smbolos universales, creaciones personales y nuevas.
Evidencian por lo tanto bloqueo y restriccin de la capacidad simblica.
Estas producciones se/alan reas de patologa, centradas en in+ibicin de la
creatividad y la capacidad de sublimacin, pero no indican por si mismas
organi"aciones psicticas. &asan a ser indicadores de psicosis cuando coexisten con
otras respuestas con las caractersticas de distorsin descriptas anteriormente.
c. Excesivo 7acercamiento8 emocional %perdida de distancia con el objeto(,
0. 6entro de los indicadores de prdida de distancia emocional encontramos algunas de
las respuestas psicticas, el entrevistado toma la consigna como una amena"a de muerte
y responde con conducta paranoides, respuestas llorosas, bloqueo.
4. 1e expresa a travs de verbali"aciones en las que el sujeto asume explcitamente la
personificacin y se refiere al objeto elegido en primera persona. Este tipo de
verbali"aciones evidencia la prdida de diferenciacin yoEno'yo, el objeto deja de ser un
representante simblico y pasa a ser el sujeto.
9. a perdida de distancia se evidencia tb en la adscripcin de caractersticas al objeto
de un modo rgido, que no admite lugar para la posibilidad de error, que no acepta el
criterio de otros que puedan oponerse y no toma en cuenta otros rasgos del objeto
elegido.Esta modalidad verbal evidencia la presencia de ecuaciones simblicas. 1e
relaciona clnicamente con estructuras delirantes! tb est presente en las fobias, pero en
ese caso solo en una o dos elecciones.
)to. Indicador: Capacidad para diferenciar el ob"eto*smbolo de otros ob"etos de
la realidad (relimitacin corporal!.
a mala delimitacin del yo respecto de la realidad externa puede evidenciarse a
travs de los indicadores anteriores %congruencia, distancia emocional(, pero tb por el
grado de delimitacin del objeto'smbolo que el entrevistado logra a travs de la
caracteri"acin de ste.
a. #aractersticas del objeto'smbolo en la realidad, interesa determinar
aqu si el entrevistado tiene a elegir objetos q tienen una clara
delimitacin fsica o por el contrario objetos con lmites difusos, que no
0
se recortan con claridad del medio ambiente, porque no poseen una
estructura fsica diferenciada. Ej, respuestas como agua, aire, algas,
nubes, nieve, etc. Este tipo de elecciones indican mala delimitacin y
diferenciacin del yo con respecto a los otros objetos y refieren mayor
patologa cuando estn presentes como elecciones positivas.
b. #apacidad de especificar claramente los objetos'smbolos y describirlos
en forma completa, interesa ac determinar si el entrevistado puede
delimitar objetos especficos o si se refiere a categoras generales,
amplias, que impiden delimitar claramente. Ej, ave, pjaro, un mineral
2til, etc. a delimitacin indica el grado de reconocimiento y
delimitacin de la identidad con relacin a la identidad de los dems. a
presencia de categoras generales expresa la tendencia a confundirse con
la identidad de otros y adscribirles o adscribirse caractersticas similares
en funcin de alg2n rasgo com2n.
En los cuadros psicticos clnicos coexisten con respuestas con alto grado de
incongruencia, arbitrariedad, ecuaciones simblicas evidentes, respuestas verbales y
emociones extra/as.
+to. Indicador: ,decuada o inadecuada diferenciacin de elecciones positivas y
negativas. ,decuacin de adscripcin de cualidades buenas y malas (discriminacin
bueno y malo- amor y odio!.
Evolutivamente, la disociacin del yo y del objeto en pares de cualidades opuestas
%ideali"adas y persecutorias( es una precondicin para la posterior sntesis depresiva. a
imposibilidad de lograr buenas disociaciones de objetos %buenos, malos( conduce a
situaciones de confusin.
6entro de la alteracin o patologa de la disociacin, la de mayor gravedad para el
desarrollo y crecimiento corresponde a la indiscriminacin bueno y malo. Esta
distorsin primaria, en tanto permanece inmodificable, interfiere la integracin %sntesis(
y por lo tanto el desarrollo de la reparacin y la simboli"acin.
El factor determinante de esta distorsin es la envidia excesiva que lleva el yo a
arruinar la fuente de satisfaccin. o bueno, se transforma en malo, en tanto la
intolerancia envidiosa lo transforma en fuente de sufrimiento. El objeto bueno no llega a
ser reconocido en sus rasgos reales %juicio de realidad, pec+o que alimenta(, sino que
pasa a ser confundido con el impulso +ostil'envidioso y transformado por ecuacin
simblica en un objeto terrorfico. Esta distorsin especfica lleva a estados de
confusin clnica, o bien a confusiones circunscriptas a la adscripcin de cualidades
ideali"adas a objetos o vnculos destructivos %objetos o personas que da/an(.
Es una distorsin que indica siempre patologa, esta referida a un modo de
funcionamiento psictico y se +alla siempre presente en las psicopatas. #omo en los
otros indicadores, este modo de funcionamiento puede coexistir con organi"aciones mas
maduras o corresponder al modo de funcionamiento general del entrevistado.
a indiscriminacin entre que es bueno y que es malo para el yo se evidencia en el
6esiderativo del siguiente modo,
a. 5 travs de un tipo de produccin muy sorprendente que responde a
mecanismos de aislamiento y anulacin, pero a los que subyace este
dficit de diferenciacin, el sujeto rec+a"a en las tres negativas los
mismos objetos que eligi en las tres positivas ya sea por los mismos
0
rasgos o por otros que antes no mencion, indicando esto presencia de
reas psicticas muy abarcativas de la pdad.
5 veces esta produccin aparece en cuadros psicopticos! en estos casos
subyace la misma indiferenciacin, pero es diferente la actitud del
entrevistado y su finalidad, el entrevistado 7+ace gala8 de su posibilidad
de buscar los pro y los contra 7eleg sol porque da calor, podra a+ora
decirle que rec+a"o el sol porque se quema en su propio fuego8.
b. as respuestas populares con racionali"aciones del tipo, son 2tiles, son
lindas, etc. tb son indicadores de esta patologa porque muestran la
necesidad del entrevistado de recurrir al criterio valorativo cultural
formali"ado por carencia de un sistema de valores propio.
#uando en una sola eleccin negativa observamos sobrecarga de contenidos
destructivos en objetos que en realidad son inocuos en verbali"aciones con un estilo
altamente afectivo%es +orrible, no lo soporto(, estamos en presencia de una fobia y, por
lo tanto, el sector de funcionamiento mental con predominio de ecuacin simblica esta
restringido a un rea de la pdad.
En las psicopatas, adems del tipo de produccin con predominio de mecanismos
de anulacin, podemos observar, en las respuestas positivas y negativas pueden
mantener ajuste realista a las caractersticas de bueno y malo desde un punto de vista de
sentido com2n, pero en cambio la distorsin aparece en la finalidad de poder o
destruccin que le adjudican a las cualidades 7buenas8 de los objetos.
I. De'#rroo de pe&'#"!e&to '!"-%!$o.
Cre#t!v!d#d ) 'u-!"#$!%&.
1. .osibilidad de diferenciar caractersticas del ob"eto discriminando las centrales de
las secundarias. (Capacidad de an%lisis/ sntesis y abstraccin!.
#uando los procesos de anlisis, sntesis y abstraccin funcionan adecuadamente,
el entrevistado puede diferenciar objetos buenos de objetos malos %anlisis( en funcin
de la sntesis %sntesis( de cualidades centrales %abstraccin( 0ue los definen como
creativos o destructivos, pero sin una excesiva distancia entre lo deseado y lo temido
%precondicin de procesos de sntesis(
5nlisis, sntesis y abstraccin son partes del proceso interno por el cual el
entrevistado logra su verbali"acin, y estn muy interrelacionados.
C#p#$!d#d de #&!'!'.
&odemos inferir la capacidad de anlisis a travs de la observacin,
a. 6e las secuencias positivas en relacin con las secuencias negativas.
@bservamos si el entrevistado es capa" de diferenciar cualidades
7buenas8 y 7malas8 y de establecer estas disociaciones en funcin de
rasgos centrales creativos o da/inos de los objetos. Esta capacidad
analtica de disociacin fracasa en el funcionamiento psictico y da lugar
a producciones confusas, adscripcin de rasgos positivos a objetos
negativos y viceversa, incapacidad para delimitar las ra"ones de las
elecciones o rec+a"os, o producciones escuetas y pobres con
disociaciones extremas como modo de control de la confusin. a
0
comparacin de positivas y negativas indica polos extremos referidos a
fantasas de reparacin y destruccin omnipotentes, o bien de poder
omnipotente versus invalide" total.
b. a capacidad analtica se puede investigar en cada una de las elecciones
o rec+a"os desiderativos, observando si, el entrevistado puede describir
en detalle cada uno de los smbolos elegidos y delimitar el smbolo del
resto de la realidad. a posibilidad de lograr un anlisis detallado del
objeto y a partir de all desarrollar los motivos q fundamentan el rec+a"o
o la eleccin depende del predominio de las funciones de percepcin de
la realidad sobre la fantasa. En los procesos psicticos vimos que esta
posibilidad fracasa por el uso excesivo de identificacin proyectiva que
da lugar a evacuaciones que perturban la percepcin.
C#p#$!d#d de '*&te'!'.
a inferimos en parte de los indicadores anteriores,
a. #uanto mayor es la distancia entre 7bondad y maldad8 de los objetos,
mayor dificultad para lograr sntesis de afectos y de aspectos disociados
de los objetos. #uando la adjudicacin de cualidades buenas y malas esta
distorsionada, la posibilidad de sntesis esta da/ada desde su base.
b. #uanto mas detenido es el anlisis de los rasgos positivos y negativos de
cada objeto, mayor es la posibilidad de sntesis e integracin.
c. 1e evidencia a travs de la rique"a o pobre"a de las elecciones, las
respuestas 7originales8 en cuanto a eleccin de objetos poco populares
indican siempre una gran posibilidad de sntesis, porque evidencian un
intenso trabajo inconciente de seleccin e integracin, de los que surge,
como producto, un smbolo con alta condensacin. Estas respuestas
originales son poco frecuentes y dentro de una produccin podemos
esperar una o dos.
El logro de respuestas altamente simblicas informa sobre la capacidad potencial
del yo para desarrollar adecuadamente el proceso de simboli"acin, aunque este proceso
este clnicamente interferido o bloqueado en el entrevistado.
as sntesis e las producciones psicticas son arbitrarias, en funcin de anlisis
fracasados por el ataque a las funciones de percepcin que impiden el conocimiento de
los objetos de la realidad. a sntesis que implica definir a un objeto como bueno o
malo, por ejemplo, parte de percepciones errneas y distorsionadas.
C#p#$!d#d de #-'tr#$$!%&.
6eriva de la capacidad para diferenciar las caractersticas centrales de las
secundarias %anlisis( y a partir de all poder privilegiar lo central y esencial del objeto
como motivo de la eleccin o el rec+a"o. 5l mismo tiempo implica comprender
%abstraer( el sentido del test, que supone seleccionar objetos para transmitir
simblicamente cualidades o funciones personales.
0
2. Capacidad de aprendi#a"e creativo durante el test. Capacidad de crear ob"etos*
smbolos capaces de transmitir informacin. (Creatividad/ reparacin y sublimacin!
a posibilidad de reali"ar un aprendi"aje creativo durante el test se basa
fundamentalmente en la capacidad reparatoria, que posibilitara la re'creacin de
objetos'smbolos. Estos objetos'smbolos tienen capacidad p mitigar el impacto de la
consigna en la medida en que permiten recrear y reinstalar, a travs de los objetos
elegidos, los vnculos y aspectos necesitados o temidos.
#uando cada eleccin es el producto de una elaboracin profunda de la situacin
de micro duelo promovida por la consigna, y es, por lo tanto, resultado de un proceso
activo de anlisis, sntesis y abstraccin, la ansiedad tanto paranoide como depresiva
logra una parcial elaboracin. El yo recupera la confian"a en su capacidad para
reconstruir el objeto y el mundo interno, puede reconocerse como alguien vivo y de este
modo recuperarse de la fantasa de muerte.
#uando las respuestas estn apoyadas en las necesidades defensivas de evitar el
contacto con la muerte y el duelo que sta implica, las elecciones tendrn pocas
cualidades creativas y poca capacidad de modificar la ansiedad subyacente, dando lugar
a secuencias desorgani"ativas.
TEST DE RELACIONES OB2ETALES DE 3. P3ILIPSON.
I&d!$#dore' d!/ere&$!#e' de p'!$o'!'( p'!$op#t*# ) &euro'!'.
6esarrollar indicadores a partir de la produccin del test de C. &+ilipson para el
diagnostico de neurosis, psicosis y psicopatas como configuraciones clnicas
diferenciales, pero tb como modos de funcionamiento mental que pueden coexistir en
una misma pdad.
os indicadores tienen por objetivo investigar el grado de desarrollo logrado en
tres reas de funcionamiento mental que considero centrales para la diferenciacin de
grados de patologa,
0. Capacidad de discriminacin %mundo internoE mundo externo, realidadE
fantasa, buenoEmalo(. Incluye funciones de,
a. Muicio de realidad.
b. 1entido de realidad.
2. Capacidad de pensamiento simblico*abstracto:
a. #apacidad de anlisis, sntesis y abstraccin
b. 3ocin de causalidad emocional.
c. #apacidad para establecer relaciones simblicas con la realidad.
&. Capacidad de insig(t y elaboracin:
a. Deconocimiento de la realidad psquica
b. Deparacin y sublimacin.
0. C#p#$!d#d de d!'$r!"!&#$!%&.
24ICIO DE REALIDAD.
Cr!ter!o: necesitamos delimitar el grado de ajuste o distorsin que cada persona
presenta en su contacto emocional con la realidad. a adecuacin a la realidad supone la
0
percepcin de los +ec+os tal como ocurre y la adscripcin de un clima emocional
congruente con la trama de relaciones interpersonales observada.
En la medida en que cada lmina del test representa una parte de la realidad, la
interrelacin entre los ajustes y distorsiones precept2ales de cada registro individual en
congruencia con el clima emocional adscripto nos ofrecer informacin sobre el
desarrollo logrado en la funcin de juicio de realidad.
os ndices de mayor eficacia para delimitar las alteraciones del juicio de realidad
los ofrece la observacin del ajuste o distorsin perceptual que cada entrevistado
evidencia en cuanto al contenido +umano, contenido de realidad y al clima emocional
descrito, que manifiesta la percepcin del contexto de realidad de cada lmina.
a adecuacion o fracasa en la adscripcin de significados emocionales y
relacionales nos informa sobre el desarrollo logrado en cuanto al sentido de realidad.
Indicador )( Ajuste perceptual *distorsiones$ omisiones$ adiciones+.
3os permite delimitar la capacidad de discriminacin entre mundo interno y
mundo externo, realidad y fantasa, en la que asienta la funcin de juicio de realidad,
contrapuesto al predominio de mecanismos de identificacin proyectiva evacuativa que
borran la diferenciacin internoEexterno y realidadEfantasa, y provocan alteraciones en
las funciones de juicio y cotejo de realidad.
as perturbaciones de produccin que informan mas claramente alteraciones en
las funciones de juicio de realidad son las distorsiones perceptuales. a distorsin
perceptual evidencia mecanismos de identificacin evacuativa, que borran las
caractersticas del objeto real.
Estas distorsiones pasan a ser indicadores de seria patologa cuando toman gran
parte de la produccin e indican procesos psicticos clnicos cuando estn presentes en
la mayora de las lminas.
#uando la distorsin se extiende a las lminas de la serie *, estamos frente a
patologas muy severas y de mal pronostico, porque es la serie que ofrece la mayor
delimitacin y por lo tanto la presencia de distorsiones indica el fracaso de los
mecanismos de adaptacin mnimos a la realidad.
1i la distorsin perceptual est presente solo en una o dos laminas, podemos
inferir que esa persona puede perder temporalmente funciones de discriminacin en
situaciones que adquieren un grado de saturacin emocional muy alto.
En la distorsin perceptual de caractersticas psicticas, los contenidos
visuali"ados o adjudicados a la lamina son totalmente arbitrarios y pueden no mantener
ninguna relacin manifiesta con el estimulo real. En este caso la distorsin de la
realidad q la lmina ofrece supone conjuntamente un mecanismo de adicin perceptual
arbitraria.
as adiciones perceptuales indican siempre reas de patologa de ndole psictica,
del mismo modo que las distorsiones. Jara la gravedad de acuerdo, por una parte, con
la cantidad de adiciones en el registro total, si toma todas las laminas, alguna seria o
alguna lmina, y por otra parte, con la claridad, si se adicionan personas u objetos
completos o por el contrario partes del cuerpo, partes de animales, objetos con
construcciones extra/as y sin vinculacin entre si.
as omisiones perceptuales indican "onas de conflicto, pero por si mismas no son
evidencia de reas psicticas, ya que pueden responder a mecanismos neurticos de
negacin o evitacin. a omisin para a ser una expresin de perturbacin psictica
cuando abarca todo el estimulo %negacin de la lamina( y coexiste por lo tanto con
0
distorsin perceptual y adiciones m2ltiples. &ara determinar +asta que punto estas reas
omitidas, que estn ligadas a partes de la pdad, estn disociadas del resto, importa
observar la capacidad del entrevistado para re'integrar estos aspectos en el
interrogatorio o en el examen de lmites.
SENTIDO DE REALIDAD.
'riterio, as alteraciones de sentido y de juicio de realidad estn estrec+amente
relacionadas. #uando +ay alteraciones del juicio de realidad, el sentido de realidad est
inevitablemente perturbado desde su base! y en la situacin contraria tb +ay correlacin,
una grave alteracin del sentido de realidad puede promover la necesidad de 7for"ar8 las
percepciones de la lmina, adjudicndole caractersticas q no posee, para justificar la
proyeccin de fantasas y evitar que las recono"ca como propias.
&ueden presentarse tb alteraciones no graves del sentido de realidad %del
significado que se le atribuye a lo que se percibe tanto de la realidad interna como
externa( en casos en que el juicio de realidad y el test de realidad estn mantenidos.
Sentido de realidad, capacidad p atribuir a los elementos +umanos y objetos
materiales de la lmina un significado co+erente con el contexto de realidad de la
lmina.
Indicador 1: ,ctitud durante la toma del test.
#ompromiso emocional y colaboracin en contraposicin a actitudes
desconfiadas, despectivas o excesivamente entusiastas.
5 partir de la actitud emocional del entrevistado en la situacin proyectiva
podemos inferir el significado emocional que sta adquiere para cada caso particular y
determinar si el sentido adscrito a la situacin mantiene congruencia con el sentido real.
$res grandes grupos de alteraciones del significado de la situacin de test,
5ctitudes paranoides francas, el test es tomado como interrogatorio policial, un
truco, una trampa para volverlo loco! o bien autoreferencias, que se expresan en la
fantasa de que las laminas fueron +ec+as por el ps para el entrevistado en
particular y que cada lamina se refiere a un problema concreto de la vida del
paciente.
5ctitudes suficientes, burlonas y despectivas, el test es tomado como un desafo
intelectual al que el ps lo somete. En estos casos la produccin tiene por finalidad
impactar, deslumbrar, promover confusin y disminucin intelectual en el
entrevistador, tomado como supuesto contrincante.
5ctitudes extremadamente entusiastas y eufricas frente a un estimulo como el
test de &+illipson, que presenta situaciones interpersonales de alto monto
emocional. #onciben el test como un juego de contar cuentos, ajenos a la vida
emocional personal. %defensas maniacas(.
Indicador 2: ,decuada percepcin del conte1to perceptual o distorsin.
a distorsin de las cualidades emocionales tristes, agobiantes o persecutorias,
emanadas de las caractersticas de la lmina, indican alteraciones en la interpretacin
de la realidad.
0
Indicador &: Caractersticas de la estructura de la (istoria.
#ongruencias o incongruencias entre las caractersticas del contenido +umano y de
realidad con el contexto de realidad. &lanteo y resolucin de conflictos,
An elemento central a tomar en cuenta es la capacidad p elaborar +istorias con
sentido com2n o carente de ste. 6iferenciamos entre personas con capacidad
p elaborar +istorias de relaciones +umanas, conflictos y desenlaces realistas, de
otras que plantean situaciones raras, poco comunes, conclusiones arbitrarias,
explicaciones estereotipadas, soluciones mgicas, poco posibles o imposibles
en el contexto +umano, o bien +istorias muy co+erentes pero muy alejadas del
tiempo en que vive el paciente.
as distorsiones pueden estar proyectadas en personajes de la +istoria,
personajes que se enojan o se aslan por ra"ones que no se conocen, que tienen
conductas arbitrarias o raras, que mal entienden o creen no ser queridos.
El predominio de serias alteraciones de sentido se manifiesta en +istorias
estereotipadas, iguales a pesar de las diferencias notorias de las distintas
lminas. Esto evidencia la dificultad de conocer la realidad y el for"amiento de
la misma por interpretaciones rgidas producto de conflictos internos.
Indiferenciacin o confusin bueno'malo, la imposibilidad de establecer una
adecuada disociacin de los aspectos del yo y de los objetos en el desarrollo
evolutivo impide la integracin, produce estados mentales de confusin y
altera desde su base la interpretacin de la realidad. a indiferenciacin entre
lo bueno y lo malo es resultado de intensos sentimientos envidiosos que llevan
al yo a denigrar y atacar justamente al objeto necesitado y dador. )orma parte
del rea o funcionamiento psictico.
II. C#p#$!d#d de pe&'#"!e&to '!"-%!$o 5$o&tr#pue'to # pe&'#"!e&to $o&$reto6.
a( #apacidad de anlisis, sntesis y abstraccin
b( 3ocin de causalidad
c( #apacidad p establecer relaciones simblicas con la realidad.
Criterio, El predominio del pensamiento lgico'abstracto y de la capacidad para el
manejo simblico del mundo interno y externo se evidencia en &+illipson,
0( En primer lugar, por la posibilidad de entender el sentido de la situacin de test
y el test mismo como un objeto representante de la realidad externa y a la ve"
capa" de actuar como mediador de la realidad interna, sin ser confundido con
ninguna de las dos.
4( En segundo lugar, por la posibilidad de dar respuestas globales %sntesis( en las
que se pueden integrar las personas de la lamina con el contenido de realidad y
con el contexto de un modo significativo
9( En tercer lugar, por la capacidad de desarrollar por partes %anlisis( las ra"ones
emocionales que promovieron conductas %causalidad( y buscar soluciones
tendientes a resolverlas.
<( En cuarto lugar, por la posibilidad de centrar la atencin del relato en los
vnculos +umanos presentes en las laminas %abstraccin de lo central( y concebir
la +istoria como una creacin que, aunque esta sugerida por los datos de la
realidad de la lamina, es una creacin personal derivada de una perspectiva
propia
4
B( En 2ltimo trmino, por la posibilidad de anali"ar los tres momentos, pasado,
presente y futuro como tiempos diferentes pero unidos en un tema central.
CAPACIDAD DE ANALISIS( SINTESIS Y ABSTRACCION.
Capacidad de an%lisis y sntesis
Indicador 1: ,"uste o distorsin perceptual
#uando el ataque a las funciones yoicas de percepcin de la realidad externa es el
elemento dominante en la vida mental, la lamina es objeto de violentas identificaciones
proyectivas que anulan desde la base la posibilidad de funciones de anlisis, sntesis y
abstraccin
Indicador 2: ,n%lisis detallista con finalidad defensiva.
6escripciones detenidas y detalladas de cada elemento de la lmina, pero con
incapacidad de dar verbali"aciones globales que permitan definir la situacin desde la
perspectiva emocional.
5c las funciones de anlisis estn circunscriptas a lo que 7se ve8 en la lmina, el
entrevistado evita establecer relaciones entre las personas y sobre todo evita adscribir
alg2n clima emocional. a funcin de sntesis fracasa y el anlisis cumple la funcin de
control de las emociones. &redominan mecanismos de aislamiento.
El refugio en el anlisis cuidadoso es de peor pronstico %pre'psictico( cuando se
centra en el contenido de realidad especialmente.
Indicador &: Sntesis apresuradas con finalidad defensiva.
&resenta caractersticas opuestas al indicador anterior, pero tiene una misma
finalidad, que es el control rgido de las emociones, el entrevistado percibe bien la
situacin global, pero no puede luego explicitar los roles de cada persona, el interjuego
de relaciones, los pasos en la resolucin del conflicto.
Indicador ): 2istorias alternativas
#uando en la produccin observamos +istorias que presentan asociaciones
dispares o personajes que tienen ante si distintas alternativas para resolver sus
conflictos, estamos frente a alteraciones de las funciones de sntesis. 6ominan, frente a
intensos sentimientos ambivalentes, mecanismos de aislamiento y anulacin que
impiden la integracin %sntesis( y que desde la perspectiva clnica se expresan como
dudas obsesivas o confusin
6entro de este mismo indicador, encontramos las producciones con dos +istorias
alternativas totalmente opuestas en cada lmina. En este caso la sntesis est
evidentemente alterada, dominan tambin mecanismos de aislamiento y anulacin.
#omo elemento diferencial observamos como la disociacin es mas extrema. &uede
estar acompa/ada por fantasas omnipotentes compensadoras, centradas en
ex+ibicionismo de la capacidad imaginativa. En este caso, el entrevistado necesita
mostrar que es capa" de idear situaciones opuestas a partir de una sola representacin.
%&sicopatas(
4
Indicador +: Estilo verbal
@tra evidencia del desarrollo o fracaso logrado en la capacidad de anlisis y
sntesis la obtenemos por la observacin del estilo verbal del entrevistado, la capacidad
o incapacidad para estructurar +istorias completas con, pocas frases significativas, en las
q logre integrar en los personajes pensamientos, acciones y sentimientos. Esta
posibilidad de opone a verbali"aciones detallistas con ausencia de afectos, descripciones
confusas o descripciones globales pobres.
Capacidad de abstraccin.
a capacidad de abstraccin deriva en forma directa del logro o fracaso en la capacidad
de anlisis y sntesis. #on fines didcticos agrupo a continuacin los indicadores
referidos a capacidad de abstraccin.
Criterio. a capacidad de abstraccin se expresa en &+illipson por la posibilidad de
referir lo central dentro de cada lamina %las relaciones +umanas( y desarrollar un tema
de relaciones objetales co+erentes con el contendido y el contexto. Est directamente
relacionado con la capacidad de sntesis. 1e manifiesta por,
Indicador 3: .osibilidad de centrar la (istoria en los persona"es (umanos.
#apacidad p discriminar %abstraer( dentro de la lamina lo central y lo accesorio.
&redominan descripciones cuidadosas del contenido de realidad.
Indicador 4: Capacidad de abstraer rasgos (umanos.
#apacidad de describir personajes con capacidad de sentir, pensar y actuar, a
diferencia de personajes des+umani"ados que solo act2an o estn, pero q impresionan
como maquinas, tteres o robots, en la medida en que no se incluyen sentimientos o
conflictos emocionales.
Indicador 5: Capacidad el para organi#ar relatos centrados en la situacin emocional
durante el pasado/ el presente y el futuro.
Esto se opone a descripciones detallistas o a producciones en las que se incluyen
muc+os personajes para avalar las ra"ones del desarrollo de la +istoria y que producen
relatos pobres, o confusos, pero en los que falta el desarrollo esencial que la consigna
busca.
Indicador 6: .osibilidad de e1traer un tema y desarrollarlo.
5 diferencia de +istorias y finales alternativos o con alternativas opuestas.
4
NOCION DE CA4SALIDAD E7OCIONAL.
Criterio. 3ocin de causalidad emocional significa capacidad p ligar estados mentales o
actitudes con conflictos emocionales o sentimientos. Esta directamente relacionado con
la capacidad de insig+t, y supone conexin con la realidad psquica. 5bre la posibilidad
de comprensin emptica con otras personas, al mismo tiempo que la capacidad p ligar
o establecer ciertas conexiones mnimas de causa'efecto en las relaciones
interpersonales.
Indicador 0, 6escripcin emocional de los personajes en la +istoria.
&osibilidad de explicar los sentimientos y pensamientos de los personajes,
+umani"andolos. a patologa se expresa por descripciones de actividades, acciones o
conductas que no se explican en la +istoria. %os personajes, salen, entran, +ablan, pero
no tienen descripcin emocional(.
Indicador 2: .osibilidad de ligar estados emocionales con vnculos amorosos o
agresivos.
a patologa se expresa por abruptas emociones no explicables por el contexto
verbal o que pueden llegar a inferirse pero no estn explicitadas.
Indicador &: Concatenacin de pasado/ presente y futuro.
&osibilidad de crear +iptesis acerca de las situaciones vinculares que llevaron al o
los personajes a la situacin en que estn en la lmina. #apacidad para crear +iptesis
sobre desenlace. a patologa se expresa por bloqueos en la elaboracin de +iptesis
sobre el pasado, el presente o el proceso de desenlace.
Indicador ): Causalidad realista
&osibilidad de establecer nexos realistas entre la conducta de cada personaje con
la respuesta de los dems.
&odemos encontrar producciones en las que el entrevistado intenta establecer
nexos causales, pero stos son estereotipados, dependientes de seres extraterrestres o
poco realistas.
CAPACIDAD DE ESTABLECER RELACIONES SI7BOLICAS CON LA
REALIDAD
Criterio. 1e expresa por la capacidad de percibir la lmina como un objeto que
representa situaciones +umanas que pueden movili"ar conflictos o experiencias
personales. #uando la lmina es ecuacionada con el propio sujeto, pasa a ser tratada
como un objeto de alto poder persecutorio, que debe ser negado omnipotentemente o
bien aniquilado por medio de distintos mecanismos de destruccin y control.
os fracasos en la capacidad simblica se expresan con mayor dramatismo en las
psicosis clnicas, resultando producciones pobladas de objetos despeda"ados y bi"arros,
4
bloqueos absolutos, conductas extra/as respecto de la lamina %tocarla, darla vuelta,
rasparla, etc.(
#uando la patologa no es tan evidente las fallas simblicas se expresan por,
Indicador 1: 7lo0ueos en la capacidad para crear (istorias y establecer vinculaciones
emocionales.
El entrevistado no puede tomar a los objetos de la lmina como continentes para
proyectar y despla"ar sus vnculos internos y produce relatos escuetos, formales, con
poco o nulo compromiso emocional.
Indicador 2: .erdida de distancia emocional
a lmina es sobrecargada, como efecto del incremento de identificacin
proyectiva, o bien pasa a confundirse con el yo o con objetos cercanos, o bien despierta
reacciones emocionales intensas y desajustadas de enojo e indignacin %paranoia(, de
llanto %melancola( o exageradas exclamaciones emocionales de disgusto o rec+a"o.
En cualquiera de estos casos fracasa la capacidad p tomar a la lamina como
representante simblico, y en su lugar pasa a estar ecuacionada con situaciones internas,
lo que se evidencia en reacciones de perdida de distancia emocional.
a determinacin del grado de incidencia psictica sobre la pdad total la inferimos
de la extensin o restriccin de estos procesos %si toman muc+as laminas y de distintas
series o una(. #uando se trata de una sola lmina, y adems el material grafico no
contiene ndices psicticos, pensamos que la lmina movili" un rea limitada dentro de
una pdad neurtica.
En las psicosis el ataque al aparato perceptual, en sus funciones de percepcin de
la realidad interna y externa, y el ataque a las funciones de vinculacin imposibilitan el
logro de pensamiento simblico.
&ara las psicosis clnicas
0. a lmina no es vista o reconocida como una parte diferenciada de la
realidad externa, sino que es objeto de un violento ataque proyectivo que
provoca el fracaso de la posibilidad de anlisis, sntesis y abstraccin.
4. os objetos enteros representados en la lamina %+ombres, objetos
materiales( son distorsionados y rotos en peque/os subobjetos por la
intensidad de los mecanismos de splitting.
9. a lmina pasa a ser sentida como 7contenido en la realidad8 esos
objetos terrorficos proyectados, lo cual se evidencia en conductas
bi"arras, tocar la lamina, darla vuelta, conductas alucinatorias durante la
toma del test.
<. )racasa la posibilidad de +acer +istorias co+erentes y causales.
4
III. C#p#$!d#d de !&'!89t ) e#-or#$!%&.
A. C#p#$!d#d de re$o&o$!"!e&to de # re#!d#d p'*:u!$#. C#p#$!d#d de
e#-or#$!%&
B. C#p#$!d#d de rep#r#$!%& ) 'u-!"#$!%&(
A. RECONOCI7IENTO DE LA REALIDAD PSI;4ICA. CAPACIDAD DE
ELABORACION.
Criterio. #ierto grado de negacin de la realidad psquica va unida a un grado
correlativo de negacin y ataque de la realidad externa. El reconocimiento de la realidad
psquica supone un grado de desarrollo e integracin del ap mental que posibilita su
delimitacin del mundo externo. as distintas defensas neurticas y psicticas tienen
por finalidad distintos grados de negacin de la realidad psquica como un modo de
evitacin del dolor. a posibilidad de insig+t puede dar lugar o no a la modificacin y
elaboracin. a posibilidad de elaboracin depende del grado de tolerancia a la
frustracin y dolor psquico que la experiencia de insig+t implica.
&odemos investigar el grado de reconocimiento o negacin de la realidad interna as
como las posibilidades de modificacin observando,
Indicador 1: ,ctitud del entrevistado durante la toma del test. 8odificaciones o rigide#
de conducta.
El modo en que un entrevistado enfrenta la situacin de examen psicolgico nos da
informacin sobre su capacidad para reconocer o evitar el contacto con su mundo
interno. 1i alguien desarrolla conductas escpticas y de desprestigio y supone que +acer
estas cosas es tonto, infantil o carente de sentido, esta persona no reconoce la existencia
de motivaciones emocionales en la vida adulta. o mismo podemos pensar del
entrevistado q se muestra muy adaptado y toma la tarea del test como un ejercicio
intelectual en el que l no est incluido emocionalmente, o del entrevistado que da
respuestas rpidas, populares y trata de sacarse de encima cuanto antes la tarea
proyectiva, sin comprometerse emocionalmente.
An entrevistado con buena disposicin a conectarse con su mundo interno muestra
signos de ansiedad al comien"o de la tarea porque sabe que las +istorias que crea son
productos personales en los que est comprometido como persona. *usca respuestas
personales y no populares, muestra cambios de rendimiento a lo largo del test, por
disminucin de las ansiedades paranoides debido a la mayor seguridad sobre sus
posibilidades de crear y elaborar conflictos y por rectificacin de sus temores I##
iniciales frente al psiclogo. Estos cambios se expresan en,
a. Jariacin de respuestas emocionales, defensivas y conflictos en las distintas
laminas.
b. En reintegraciones y nuevas asociaciones durante el interrogatorio.
Indicador 2: Capacidad de plantear situaciones emocionales conflictivas y resolverlas.
a patologa se manifiesta por,
a. Cistorias en las que no se plantean conflictos sino solo pantalla"as situacionales
con exclusin de afectos.
4
b. Cistorias en las que se plantean conflictos serios, pero donde la causalidad est
puesta en situaciones ajenas a la voluntad, catstrofes naturales, crisis
econmicas, mandatos divinos
a patologa se expresa en +istorias con personajes con poco grado de
+umani"acin, estereotipados, rgidos, iguales en las distintas +istorias.
B. CAPACIDAD DE REPARACION Y S4BLI7ACION.
Criterio. 1e manifiesta por los mismos indicadores desarrollados en insig+t, elaboracin
y simboli"acin.
#uando enfrentamos el entrevistado c cada una de las laminas del test, le ofrecemos
la posibilidad de externali"ar sus conflictos y apelar posteriormente a sus recursos
reparatorios con los que cuenta p modificarlos. a capacidad de reparacin podemos
medirla por,
Indicador 1: ,ctitud emocional frente a la tarea del test.
&ara poder reali"ar una tarea efectivamente reparatoria, el entrevistado debe estar
dispuesto a revivir distintas situaciones vinculares, y x lo tanto a registrar variadas
emociones y reconocer sus posibilidades e incapacidades en los intentos de
modificacin. 3o podemos +ablar de capacidad reparatoria si el proceso pasa solamente
por el rea intelectual, o si no se reconoce la produccin como una creacin derivada de
la conflictiva personal.
Indicador 2: 9rado de reparacin del ob"eto logrado. :b"etos enteros/ disociados/
rotos.
$a (istoria como ob"eto.
a +istoria misma es la evidencia del tipo de objeto que ese entrevistado es capa" de
crear o recrear dentro de si.
a observacin de la +istoria en si misma como objeto completo, entero o por el
contrario fragmentado, o disociado nos provee informacin sobre la posibilidad o el
dficit en la recreacin simblica %reparacin y sublimacin(
$os persona"es como ob"etos
os personajes +umanos que cada entrevistado recrea nos indican el grado de
reparacin o destruccin en que estn los objetos internos y el yo del entrevistado.
Indicador &: El tipo de vnculos emocionales dominantes: amorosos o destructivos.
El clima emocional en el que se desarrollan las +istorias nos da una muestra del
clima emocional interno. a capacidad de amor, el reconocimiento de la dependencia y
la necesidad de otros, la preocupacin por el da/o que la agresin puede provocar a los
objetos queridos corresponden al clima in+erente al proceso reparatorio. 1e opone a esto
la +ostilidad, la suficiencia, la necesidad de autoabastecimiento, los personajes
envidiosos y envidiados, que atacan relaciones. $emticas de destruccin sdica
%+omicidio( o autodestruccin %suicidio(. *loqueos emocionales absolutos relacionados
con intentos de negacin de la realidad psquica por temor a los impulsos seriamente
destructivos que sta contiene.
4
LOS TEST GRA<ICOS.
I&d!$#dore' d!/ere&$!#e' de p'!$o'!'( p'!$op#t*#' ) &euro'!'.
Te't de # p#re.# 9u"#&#1 Te't de =r-o1 3TP.
os test grficos adquieren un papel central dentro del psicodiagnstico porque son
los que detectan, con mayor precisin, los niveles profundos de integracin y
estructuracin. a posibilidad de control intelectual y de enmascaramiento disminuye
marcadamente en estos test en relacin con los test verbales. &or esta ra"n son los q
permiten determinar con mayor precisin las caractersticas estructurales y de
integracin de la pdad. 1on los primeros que detectan desordenes psicticos, as como
los 2ltimos que se modifican, aun en personas q +an logrado cambios cualitativamente
importantes en sus manifestaciones clnicas.
os intentos de enmascaramiento ##, cuando aparecen, son ms evidentes en los
test grficos, como es el caso de los entrevistados que dibujan monigotes o figuras
esquemticas. En estos casos el ps debe pedir un nuevo dibujo, a+ora de figuras
completas, aunque el monigote es de por si fuente de informacin acerca de una
conducta defensiva, basada en dejar de lado toda participacin emocional.
El dibujo surge en la evolucin como expresin de la necesidad infantil de
recreacin de los objetos internos y del mundo interno, sentido profundo que conserva
en la vida adulta. a produccin grafica revela la concepcin y los conflictos in+erentes
al manejo espacial, a las funciones y al interior del cuerpo propio, as como tb a las
ansiedades y fantasas dominantes respecto al cuerpo de otras personas, construidas a
partir de las primitivas relaciones de objeto.
os indicadores que desarroll investigan las cualidades de la produccin grafica en
las reas de pdad yEo configuraciones clnicas neurticas, psicticas y psicopticas. 5
partir de dos reas centrales en la diferenciacin de grados de patologa, enunciar
indicadores que permitan diferenciar un continumm de modos de funcionamiento
mental, a partir de modalidades primitivas con predominio de identificacin proyectiva
patolgica, ecuacin simblica y concretismo en el plano del pensamiento a niveles de
mayor diferenciacin intrapsquica y logrado ajuste a la realidad, en funcin de los
mecanismos obsesivos de regulacin que posibilitan el desarrollo del juicio y sentido de
realidad y del pensamiento lgico'abstracto.
5grupar los indicadores dentro de dos reas de investigacin centrales para la
diferenciacin de reas de patologa,
0( Integracin del aparato ps0uico y desarrollo de funciones de discriminacin,
delimitacin de mundo interno y mundo externo. Muicio y sentido de realidad.
$endencias organi"adoras o desorgani"adoras.
4( Desarrollo de funciones simboli#antes, pensamiento lgico'abstracto, reparacin
y sublimacin.
4
0. I&te8r#$!%& de #p. p'*:u!$o ) de'#rroo de #' /u&$!o&e' de d!'$r!"!&#$!%&.
6elimitacin de mundo interno y mundo externo. Muicio y sentido de realidad.
$endencias organi"adoras o desorgani"adoras.
a. Delimitacin y relacin del ob"eto grafico con el mundo e1terno representado
por la (o"a en blanco y los otros ob"etos graficados.
El pasaje de los niveles psicticos a los neurticos se pone de manifiesto en los grficos,
por una parte 5( a trav;s del tratamiento 0ue reciba la (o"a como representante
simblico del espacio e1terno, nos interesa observar si el entrevistado puebla este
espacio con objetos diferenciados y en interrelacin, o si por el contrario expresa su
vivencia de pnico a travs de fragmentaciones min2sculas de la +oja, efecto de una
necesidad compulsiva de llenar y tabicar ese lugar vaco con objetos aglomerados que
producen un efecto confuso, y *! a trav;s de las caractersticas estructurales de cada
ob"eto grafico logrado/ sus cualidades armnicas o desarticuladas, si logra objetos que
por su tama/o, ubicacin, tra"o y tratamiento cualitativo adquieren cualidades de
objetos realistas, precisos, completos, armnicos o por el contrario, parciali"ados,
difusos, desarticulados y extra/os.
5mbas lneas estn interrelacionadas y apuntan al problema de delimitacin y
estructuracin de la identidad. 1in embargo, clnicamente importa esta diferenciacin,
ya que si bien cualquier material grafico que represente una +oja fragmentada en
peque/as "onas, cada una de ellas con un dibujo peque/o, indica la presencia de
mecanismos de splitting patolgicos. El diagnostico varia si cada uno de estos dibujos
corresponde a partes del cuerpo, animales extra/os, partes de objetos o si relata escenas
con seres +umanos completos y objetos de la realidad.
a posibilidad de usar la +oja en blanco como fondo p estructurar objetos recortados
con cualidades diferenciadas y representantes de objetos reales completos %personas,
casas, rboles( indica logros en la diferenciacin e integracin de la pdad.
a capacidad de conservar la Kestalt, y dentro de esta un adecuado tratamiento e
integracin de las partes, est en relacin directa con los logros de discriminacin de
mundo interno y mundo externo y de diferenciacin de los distintos aspectos de la pdad.
6el mismo modo, la posibilidad de integrar en forma adecuada las distintas partes del
grafico nos informa, por una parte, sobre el estado de las funciones de percepcin y
juicio de realidad, y por otra, sobre la capacidad o fracaso para integrar pensamiento,
sentimiento y accin. a posibilidad de delimitar y diferenciar, 7recortar8, al objeto
grfico a travs de lneas precisas y completas nos informa sobre los lmites de la
identidad. as lneas difusas y las aberturas indican "onas de indiscriminacin por
predominio de identificacin proyectiva.
os rasgos adaptativos se refieren a la capacidad p delimitar y recortar al objeto
grafico, pero tb de proveerlo de aquellas partes que reali"an funciones de interrelacin y
comunicacin, tales como, en la figura +umana, los ojos, las manos, la boca! en la casa,
las puertas, las ventanas, etc.
b. .lasticidad y movimiento versus estereotipia y des(umani#acin.
os indicadores de adaptacin se expresan por representaciones graficas, con
cualidades originales personales, a diferencia de las producciones defensivas del tipo de
monigotes en figura +umana, o esquemati"aciones y representaciones clis en
cualquiera de los grficos.
4
6entro de la produccin de figuras +umanas, son ndices de adaptacin,
I. a capacidad de proveer a las distintas representaciones +umanas rasgos
diferenciales, tanto sexuales como psicolgicos! en cambio a medida que
aumenta la patologa, las figuras pierden diferenciacin entre si y presentan
tratamientos semejantes en la caracteri"acin corporal, sexual y facial.
II. a presencia de movimiento expansivo armnico es otro indicador de
importancia! la mayor patologa se relaciona por movimiento coartado o
impedido expresado por figuras en actividad pero rgidas, duras, tensas, +asta
producciones +umanas desvitali"adas, des+umani"adas, con aspectos de tteres o
robots, que evidencian ausencia de fuer"a muscular y diversos ataques al aparato
motor %piernas o bra"os ausentes, rotos, mal insertados, etc(.
as alteraciones de movimiento presentes en la neurosis corresponden a movimiento
coartado! son expresin de mecanismos patolgicos de control obsesivo o de represin,
y corresponden a grficos en los que la Kestalt se conserva.
a ausencia de movimiento con cualidades psicticas est ms relacionada con
ataques al aparato motor, y produce grficos desarticulados y rotos.
En las psicopatas se destaca el movimiento corporal con cualidades de amena"a y
desafo.
c. ,decuacin o inadecuacin lgico*formal de las figuras graficas.
6esarrollo logrado por las funciones adaptativas de contacto con la realidad. ogro
de nociones espaciales, frente, perfil, tama/o, ubicacin y perspectiva.
El logro evolutivo, por una parte, de mecanismos obsesivos de control y
rectificacin y, por otra, conjuntamente, el desarrollo paulatino de las funciones de
percepcin sientan las bases para el logro de nociones temporales y espaciales. 6urante
el desarrollo infantil cristali"an nociones espaciales referentes al tama/o relativo de los
objetos, nociones de interrelacin de las partes constitutivas de los objetos, nociones
diferenciales frente y perfil y nociones de perspectiva que alteran la forma del objeto e
Impiden visuali"ar partes de ste aunque estn presentes! conjuntamente surge la
capacidad motri" de representacin tridimensional.
El logro o fracaso en la adquisicin evolutiva de estas acciones se expresa en la
construccin del objeto grfico tanto de la figura +umana como de la casa y el rbol.
a ubicacin y el tama/o de cualquier objeto grafico nos informa sobre la
ubicacin del yo respecto del mundo externo en trminos de autoestima,
seguridad, inseguridad, megalomana.
os rasgos adaptativos se refieren a figuras centradas y de tama/o medio. a
ubicacin i"quierda est relacionada con excesivo retraimiento! en cambio, +acia la
derec+a expresa negativismo y conductas antisociales. %#on excepcin de personas
"urdas(
a excesiva disminucin de tama/o est relacionada con sentimientos de
minusvala, in+ibicin intelectual y social y bloqueo, e indica conflictiva de naturale"a
neurtica. En la patologa con cualidades psicticas o psicopticas, los grficos
adquieren un tama/o desmedidamente grande en relacin con la +oja, que representa el
mundo en el que se incluyen. @ si predominan figuras c+icas es en una +oja con un
espacio 7llenado8 y 7ensuciado8. El mundo y el yo estn disgregados en mnimos
fragmentos o bien expandidos, pero en ambos casos fracasa la percepcin realista.
3ociones de interrelacin, frente, perfil, perspectiva y tridimensionalidad, en
las producciones adaptadas o de predominio neurtico, las personas estn de
frente o de perfil y las partes corporales presentan una insercin adecuada.
4
6el mismo modo la casa mantiene clara delimitacin de sus partes. as casas
estn representadas en forma tridimensional y se evidencian nociones de
perspectiva que impiden visuali"ar partes de la casa.
En los procesos psicopticos las figuras +umanas presentan confusin perfil'frente
que se evidencia en contorno de la cabe"a de perfil %nari" marcada( y los ojos de frente
o cara de perfil. a insercin de los miembros es arbitraria o regresiva %los bra"os o
piernas salen del cuello o cabe"a(. )alta delimitacion entre la "ona del tronco y la "ona
genital, que aparece representada como un crculo o un rectngulo del que parten las
piernas. 1on frecuentes las transparencias de rganos del interior del cuerpo.
Co&tro o-'e'!vo #d#pt#t!vo ) p#to%8!$o.
7El pasaje al control omnipotente se manifiesta en el grafico a travs de dibujos
excesivamente estticos, inmviles, despersonali"ados,
0. Krficos empobrecidos, vaciados, por predominio de mecanismos de
aislamiento y anulacin
4. Excesivo refor"amiento de los limites, excesivo sombreado o rayado, que traen
como consecuencia figuras sucias, o bien figuras rgidas e inmviles
El dibujo de la casa y el rbol puede ser un grafico desorgani"ado o bien
precariamente organi"ado, o mostrar incremento del sobre detallismo
$al control, en la medida en que no es adaptativo, fracasa, y las figuras adquieren
caractersticas inusuales y desorgani"acin de la Kestalt.
7e$#&!'"o de re8re'!%&.
7a regresin es la reactuali"acin de vnculos objetales correspondientes a
momentos evolutivos ya superados en el desarrollo individual. El yo claudica frente a
situaciones actuales que no puede resolver y apela a modalidades de relacin
evolutivamente mas primitivas, que en su momento fueron eficaces para mantener el
equilibrio8
a regresin puede implicar una modificacin estructural de la pdad %que se
reorgani"a en un nivel ms primario(, o puede limitarse a afectar determinados vnculos
o funciones.
#omo mecanismo normal se expresa cotidianamente en el dormir y en el so/ar!
evolutivamente, la regresin esta unida a la necesidad de progresin, ya que nunca se
evoluciona de manera lineal, sino que se producen peque/as regresiones al estado
inmediato anterior8.
&rocesos tales se presentan como consecuencia natural de situaciones dolorosas,
llegando a ser indispensables p su elaboracin.
#uando la regresin se pone al servicio de yo, +ace posible la conexin con
fantasas I## que lo favorecen y enriquecen, constituyendo la base de los procesos
creativos.
a regresin patolgica implica una regresin estructural, reversible o no, a puntos
disposicionales perturbados en el desarrollo.
En la tarea psicodiagnstica nos interesa determinar cuales son las posibilidades de
regresin, cuales son las posibles situaciones tensionales desencadenantes y a que nivel
de organi"acin %neurtica o psictica( conducir tal regresin.
9
LA REGRESION EN LOS TEST GRA<ICOS
0. 5 travs del anlisis de la secuencia de grficos,
a( Deactivacin de caractersticas mas regresivas y progresiva desorgani"acin
en la secuencia de grficos
b( Incremento y exacerbacin progresiva de control obsesivo, unido a un mayor
empobrecimiento y confusin del objeto logrado.
4. 5 travs de elementos de un mismo grafico,
a( &resencia de "onas rotas, derruidas o arbitrarias, raras
b( &erdidas de equilibrio, figura +umana, casa o rbol cayndose o en peligro
de derrumbe
9. &or la direccin del movimiento de las figuras %+acia la i"quierda( o +acia
abajo %en pendiente(.
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Indicadores Psicoptologicos en Tecnicas Proyectivas0

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Indicadores psicopatolgicos en tcnicas proyectivas

INDICADORES PSICOPATOLGICOS EN TCNICAS PROYECTIVAS.

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