FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN

MAGSTER EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FSICA,

MENCIN EN ACTIVIDAD FSICA Y SALUD

Programas de Intervencin con actividad
fsica en nios con NEE



Profesor: Marcelo Castillo
Nombre: Alex Labrin Hererra





Introduccin
Hoy en da la actividad fsica se encuentra en boca de todos, desde nios
hasta adultos mayores. La masificacin de la AF se debe principalmente a los
beneficios que esta conlleva si se practica de manera constante, como por
ejemplo el aumento de la fuerza muscular y la densidad sea, mejora de la
resistencia cardiorrespiratoria, de la autoestima, disminucin del estrs y la
ansiedad (Strong W, 2005) etc. Como se ha visto, son mayores los beneficios que
las consecuencias negativas. Se ha empezado a implementar programas de
intervencin de actividad fsica, mayoritariamente a grupos con algn tipo de
enfermedad crnica no transmisible, ya sea diabetes, hipertensin, triglicridos
altos, etc, dejando de lado una parte importante de nuestra sociedad que son los
nios con necesidades educativas especiales o discapacidad.

Los nios con discapacidad son menos activos fsicamente que los nios
sin discapacidad (Law M, King G, King S, et al. 2006). Adems participan menos
en los deportes que estn basados para la comunidad o programas recreativos
que hacen los nios sin necesidades educativas especiales (Rimmer J, 2008).
Existe una participacin limitada en los programas deportivos y de tiempo libre de
los nios con nee, lo cual se debe a las mltiples barreras ambientales,
actitudinales y sociales que existen para los nios con discapacidad y sus familias
(Rimmer J, Riley B, Wang E, et al, 2004).

Durante la ltima dcada se han estado realizando investigaciones de
programas de intervencin con actividad fsica especficamente hacia los nios
con parlisis cerebral en todos sus niveles segn su clasificacin de GMFCS
(Clasificacin de la Funcin Motora Gruesa) y autismo (sndrome de asperger).

En tanto el presente trabajo busca recopilar y analizar los resultados de
estos programas de intervencin con AF en nios con necesidades educativas
especiales y si hay un cambio significativo en su diario vivir. En la literatura
encontrada sobre actividad fsica se trabaj con programas de resistencia,
resistencia progresiva, fuerza y programas de tipo acutico.














Antecedentes Tericos

Las NEE se refieren a aquellas necesidades educativas individuales que no
pueden ser resueltas a travs de los medios y los recursos metodolgicos que
habitualmente utiliza el docente para responder a las diferencias individuales de
sus estudiantes y que requieren para ser atendidas de ajustes, recursos o
medidas pedaggicas especiales o de carcter extraordinario, distintas a las que
requieren comnmente la mayora de los estudiantes. (Duk C, 2001). Desde el
marco de esta definicin encontramos: trastornos emocionales, conductuales, del
aprendizaje, autismo, discapacidad intelectual, motora (paralisis cerebral), visual,
etc, de los cuales se abordara la PC (paralisis cerebral) y el autismo.

La parlisis cerebral es un trastorno motor, que afecta el tono, la postura y
el movimiento, causado por una lesin cerebral (del encfalo) producida antes,
durante o poco tiempo despus del parto. Por lo tanto, la lesin ocurre durante el
proceso madurativo del sistema nervioso central. (Moreno L, 1990)

El noventa por ciento de los nios con parlisis cerebral tienen la marcha
alterada, debido a la debilidad muscular excesiva, postura alterada y disminucin
de sus reacciones motrices. (Chagas PSC, Mancini MC, 2004). La debilidad
muscular es slo uno de las primeros impedimentos fsicos que contribuyen a la
disfuncin motora observada en personas con parlisis cerebral (Olney SJ, Wright
MJ, 2000).

Aumentan las pruebas de que el ejercicio de entrenamiento de fuerza para
nios con parlisis cerebral puede mejorar la fuerza muscular y la habilidad
motora. En la mayora de estos estudios, participan nios pequeos ambulantes
con parlisis cerebral que trabajan ejercicios de levantamiento de pesas y el
entrenamiento de circuito. En cambio los adultos que son no ambulantes no tienen
la capacidad fisica para realizar ejercicios de rutina, pero es posible que puedan
pedalear de forma independiente cuando est apoyado en un ejercicio esttico
como la bicicleta. (Williams H, 2007)

El trastorno autista, de acuerdo con el Manual Diagnostico y Estadistico de
los Trastornos (DSM-IV-TR 2000), implica un inicio temprano de alteracin en la
interaccion social, dficit de comunicacin y un repertorio restringido de
actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varan mucho en
funcin del nivel de desarrollo y de la edad cronolgica del sujeto. (Mineduc, 2008)

La Actividad fsica moderada a vigorosa de forma diaria es importante para
los nios, ya que promueve la aptitud y la salud adems de prevenir
enfermedades crnicas. La evidencia inicial sugiere que los niveles de actividad
fsica para los nios con trastornos del espectro autista (TEA) son ms bajos que
para los compaeros sin TEA. Los nios con TEA que tienen limitaciones en la
actividad fsica estn en riesgo de obesidad. Adems, los medicamentos utilizados
para el tratamiento de los trastornos del comportamiento en nios han demostrado
que causa aumento de peso. Aunque a menudo se recomienda actividad fsica
moderada a vigorosa para los nios con TEA, para promover la salud y prevenir
enfermedades crnicas, puede ser difcil para las familias encaminar este nivel de
actividad para sus nios. Los nios en edad escolar tienden a seleccionar las
actividades fsicas que puedan hacer con sus compaeros, como jugar en el patio,
participar en deportes o estar activo en el recreo. (MARIA A, 2011)

Algunos nios con TEA tienen impedimentos fsicos incluyendo disminucin
del tono corporal en el tronco, disminucin de la fuerza, la coordinacin y la
motricidad gruesa lo que puede limitar su capacidad de participar en actividades
fsicas con sus compaeros. La falta de inters o motivacin para el ejercicio
tambin puede hacer que sea difcil para un nio con TEA cumplir con la actividad
fsica diaria. Los nios con TEA a menudo tienen una forma nica de aprender,
prestar atencin y reaccionan a los estmulos sensoriales (visual, auditivo y tctil),
lo que tambin puede limitar su capacidad de participar en actividades fsicas con
sus compaeros.

Estudios recientes demuestran diferentes beneficiosos en nios con
trastornos del espectro autista como la mejora del equilibrio y la flexibilidad
adems el ejercicio aerbico reduce los patrones de conducta estereotipados de
los nios con TEA as como sus comportamientos de auto-estimulacion (Powers,
S., Thibadeau, S., & Rose, K. 1992). Otros estudios informaron efectos positivos
en el comportamiento social, habilidades de comunicacin, compromiso
acadmico, y las habilidades sensoriales. (Michelle Sowa, Ruud Meulenbroek,
2011)


Resultados

Los programas de intervencin con AF en nios con parlisis cerebral y autismo,
proporcionan un cambio significativo en la discapacidad y su salud?

En el meta anlisis de Sowa, M. (Actividad fsica en nios autistas, 2011)
Revel una puntuacin global de mejora del 37,5 %. Claramente, el ejercicio fsico
produjo cambios de comportamiento positivos.

En general, los participantes con TEA se beneficiaron ms de las
intervenciones individuales que de las grupales. De esta investigacin tambin se
desprende que las actividades que ms se realizaron en estos nios y que
tuvieron mejores resultados fueron las caminatas y el ejercicio en un ambiente
acuatico.

Respecto de los nios con parlisis cerebral en sus distintos niveles, las
investigaciones tenan el mismo objetivo. Mejorar la velocidad de marcha, el tono
muscular de sus extremidades superiores e inferiores, la longitud de zancada, etc.
En el estudio de Williams H,(2007) demostr que un programa de entrenamiento
relativamente corto en una bicicleta esttica de ejercicio adaptado, proporciona
una mejor postura que se asoci con una mejora clnicamente relevante en los
movimientos de sus pies y mejoro la capacidad de caminata de los jvenes con
niveles severos de PC que son no ambulante. Estos resultados sugieren que esta
forma de tratamiento es segura y eficaz para los jvenes con parlisis cerebral
severa.

En el estudio de Unger M, los resultados indicaron que el entrenamiento de
la fuerza de forma progresiva resulta en una mejora de la marcha en cuclillas e
impacta significativamente en la percepcin de los nios de su imagen corporal.
Sin embargo, a pesar de la incluir de ejercicios enfocados al tronco, la muestra en
no tuvo mejora en la longitud de zancada y la velocidad de marcha.


Conclusin


La mayor parte de los estudios, intervino en un rango de edad de 6-12
aos. Adems trabajaban con nios que pudieran seguir rdenes y entenderlas
en ambas discapacidades. En cuanto a la PC se trabaj principalmente con nios
clasificados de I a III en la GMFCS, ya que son los que tienen mayores
capacidades de moverse de forma autnoma. Otro criterio de exclusin en las
investigaciones era que no tuvieran ningn tipo de prtesis ni que hayan sido
intervenidos quirrgicamente en 3 meses.

Todas las intervenciones que se realizaron en los nios eran evaluadas por
los comits de salud de sus pases correspondientes, adems las cargas de
entrenamiento que sostenan estaban acorde segn lo que establece la
Organizacin Mundial de la salud, que es acumular 150 min de actividad fsica
moderada a vigorosa.

Muy pocos estudios tenan periodos de seguimiento luego de haber sido
intervenidos y los que si posean se dieron cuenta que con el pasar del tiempo los
beneficios motrices y psicolgicos decaan, pero no alcanzaban el resultado
original.

En trminos generales la actividad fsica genera un impacto positivo en
ambas discapacidades y no solamente en el ambito motriz si no tambin que hay
una incidencia real sobre los cambios de conducta, por lo que se puede establecer
que la AF si produce un cambio significativo en la discapacidad y en la salud de
las personas.








REFERENCIAS

Chagas PSC, Mancini MC, Barbosa A and Silva PTG. Analysis of the interventions
used for gait promotion in children with cerebral palsy: a systematic review of the
literature. Rev Bras Fisioter 2004; 8(2): 155163.

Duk C. http://redterapeutasocupacionaleseneducacion.bligoo.cl/necesidades-
educativas-especiales#.U23Ny_l5M1Y .2001.

Educacin Fsica en el discapacitado un recorrido hacia la posibilidad Marial
Laura Moreno. 1990

Heather Williams* MSc MCSP, Valence School, Kent; Teresa Pountney MA MCSP
PhD, Chailey Heritage Clinical Services and University of Brighton, Brighton, UK.
Effects of a static bicycling programme on the functional ability of young people
with cerebral palsy who are non-ambulant. 2007

Law M, King G, King S, et al. Patterns of participation in recreational and leisure
activities among children with complex physical disabilities. Dev Med Child Neurol.
2006;48(5):337-342.

Maria A. Fragala-Pinkham1, Stephen m. Haley2, & Margaret e. Oneil3. Group
swimming and aquatic exercise programme for children with autism spectrum
disorders: A pilot study 2011

Marianne Unger, Mary Faure and Annette Frieg Faculty of Health Sciences,
Stellenbosch University, Department of Physiotherapy, Tygerberg, South Africa
Strength training in adolescent learners with cerebral palsy: a randomized
controlled trial. 2006

Michelle Sowa, Ruud Meulenbroek. Effects of physical exercise on Autism
Spectrum Disorders: A meta-analysis. 2011

Olney SJ, Wright MJ. Cerebral palsy. In Campbell SK, van der Linden DW,
Palisano RJ eds. Physical therapy for children, second edition. WB Saunders
Company, 2000: 533_70.

Powers, S., Thibadeau, S., & Rose, K. (1992). Antecedent exercise and its effects
on self-stimulation. Behavioral Residential Treatment, 7, 1522.

Rimmer J, Rowland J. Physical activity for youth with disabilities: a critical need in
an underserved population. Dev Neurorehabil. 2008;11(2):141-148.

Rimmer J, Riley B, Wang E, et al. Physical activity participation among persons
with disabilities: barriers and facilitators. Am J Prev
Med. 2004;26(5):419-425.

Strong W, Malina R, Blimkie C, et al. Evidence-based physical activity for school-
aged youth. J Pediatr. 2005;146 (6):732-737.