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Infusionslsungen

B E R N B U R G E R I N F O R M A T I O N S H E F T E
2
Serumwerk Bernburg AG
Allgemeines
Das vorliegende Informationsheft gibt eine schematische bersicht zu
ausgewhlten Grundlagen der Infusionstherapie bei Tieren und stellt die
von der Serumwerk Bernburg AG hergestellten Infusionslsungen fr den
Einsatz in der Veterinrmedizin vor.
Serumwerk Bernburg AG
Die Serumwerk Bernburg AG ist ein mittelstndiges pharmazeutisches
Unternehmen in Sachsen-Anhalt. Hervorgegangen aus dem 1954 gegrn-
deten volkseigenen Betrieb hat sich die Serumwerk Bernburg AG nach
der Privatisierung im Jahre 1992 zu einem hochmodernen, innovativen
und nach hchsten Qualittsnormen arbeitenden Pharmabetrieb
entwickelt.
Das Produktionssortiment umfasst eine Vielzahl von Arzneimitteln,
Pflegemitteln und Medizinprodukten fr Menschen und Tiere.
Produktion
Seit mehr als 50 Jahren gehrt die Produktion hochwertiger Infusions-
lsungen zu den Markenzeichen der Serumwerk Bernburg AG. Ursprnglich
konzentrierte sich diese Produktion traditionsgem auf Glasflaschen,
die als Primrpackmittel bis heute in bezug auf Arzneimittelsicherheit
eine hervorragende Variante darstellen.
Die Forderungen des Marktes gingen jedoch zunehmend in Richtung
leichterer und bruchsicherer Alternativen. Inzwischen werden alle
Infusionslsungen fr die Veterinrmedizin in PP-Flaschen abgefllt.
3
Serumwerk Bernburg AG
Darber hinaus hat sich die Serumwerk Bernburg AG einer besonderen
Herausforderung gestellt und ber mehrere Jahre hinweg stufenweise
hochmoderne Produktionssttten zur Abfllung von Infusionslsungen
in Kunststoffbeutel aufgebaut.
Ein erfreulicher Nebeneffekt der Abpackungsvariante in Kunststoff-
beuteln ist die starke Reduzierung von Abfall.
Darber hinaus erffnete sich fr die Serumwerk Bernburg AG die
Mglichkeit, in den Dialysemarkt einzusteigen. Durch die Primrpack-
mittel Glasflasche, PP-Flasche und Kunststoffbeutel besteht nunmehr
die Mglichkeit, unseren Kunden Volumina von 100 ml bis zu 5 l
als Infusionslsungen anzubieten.
4
Inhaltsverzeichnis
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
33
Wasserverteilung im Warmblterorganismus
Regelgren und physiologischer Zustand
Verteilung der zugefgten Flssigkeit in Abhngigkeit von der Zusammensetzung
der Infusionslsung
Absolute und relative Verteilung intravens applizierter Lsungen auf die
Kompartimente im Organismus
Beziehung zwischen Tropfenzahl und Infusionsvolumen
Kurze Regelkunde fr die Infusionsgeschwindigkeit
Strungen im Flssigkeitshaushalt des Organismus
Ursachen von Dehydratationen
Klinische Symptome von Dehydratationen
Diagnostik einer Dehydratation oder Hypovolmie
Beispiele fr Gesamtbedarf an zu verabreichender Flssigkeit bei unterschiedlich
intensiv dehydrierten Tieren
bersicht ber wichtige Einsatzkriterien von Volumenersatzmitteln
Ursachen und Therapie bei respiratorischer und metabolische Azidose und Alkalose
HCO
3
-
-Zufhrung bei metabolischer Azidose
Tagesdosen, Infusionsgeschwindigkeiten, Energiegehalt und Osmolaritt
kohlenhydrathaltiger Lsungen
Kontraindikationen fr den Einsatz von kohlenhydrathaltigen Lsungen
Auswahlkriterium: Defizitausgleich
Hauptindikation: Energie- (Kohlenhydrat-) zufuhr
Hauptindikation: Volumenersatz
Andere Indikationen
Calciumborogluconat- Infusionslsung
Calci - Mag
Dextrofusal
Glucose-Infusionslsung 40 % ad. us. vet. Bernburg
Invertzucker- Infusionslsung ad. us. vet. 200 mg / ml
Isotonische Natriumchlorid-Lsung ad. us. vet. Bernburg
Parevert
Ursolyt 153 S
Ausgewhlte Fachbegriffe
Anmerkungen:
Wassergehalt in den Organen relativ einheitlich bei 70%
wasserarme Gewebe sind Fett und Knochen (ca. 10 - 30%)
Ingestawasser bei Pflanzenfressern mit besonders hohem Anteil.
Extravasal
24% der KM
bzw. 32% des GKW
- adult: 15%
- neugeb.: 30%
Intravasal
5% der KM
bzw. 8% des GKW
- adult: 5%
- neugeb.: 7%
Intrazellulr
45 % der KM
bzw. 60 % des GKW
Gesamtkrperwasser (GKW)
75% der Krpermasse (KM)
- adult: 50 - 60%
- neugeb.: 75 - 85%
Extrazellulr
30% der KM
bzw. 40% des GKW
- adult: 20%
- neugeb.: 40%
5
Wasserverteilung im
Warmblterorganismus
Grundlagen
Regelgre
Intravasales Volumen
Zusammensetzung und Konzentration
der Kationen und Anionen
Osmotischer Druck
kolloidosmotischer Druck
Sure-Basen-Gleichgewicht (pH - Wert)
Physiologischer Zustand
Isovolmie
Isoionie
Isotonie
Isoonkonie
Isohydrie
6
Grundlagen
Regelgren und physiologischer Zustand
Anmerkungen:
7
Grundlagen
Verteilung der zugefgten Flssigkeit in Abhngigkeit
von der Zusammensetzung der Infusionslsung
keine zustzliche Wasserbindung aus dem
EVV, zugefhrte Flssigkeit bleibt im IVV
bis zum Abbau der Kolloide
Wasserbindung gesamt ca:
Dextrane: 20 - 25 ml/g Substanz
Gelatine/HES: 15 ml/g Substanz
d.h. Wasserbindung aus dem EVV ca:
50 ml/100 ml bei Gelatine/HES 10%ig
100 - 150 ml/100ml bei Dextran 10%ig
GKW = Gesamtkrperwasser
IZV = intrazellulres Volumen
EZV = extrazellulres Volumen
EVV = extravasales Volumen
IVV = intravasales Volumen
Prozentangaben in Klammern
sind nherungsweise Richtwerte
Infusion von freiem Wasser (z. B.
elektrolytfreie Kohlenhydratlsungen)
GKW (100%)
IZV (60%) EZV (40%)
EVV (32%) IVV (8%)
Infusion einer isotonen
Elektrolytlsung
GKW (100%)
IZV (0%) EZV (100%)
EVV (80%) IVV (20%)
Infusion einer isoonkotischen
kolloidalen Lsung
GKW (100%)
IZV (0%) EZV (100%)
EVV (0%) IVV (100%)
Infusion einer hyperonkotischen
kolloidalen Lsung
GKW (100%)
IZV (0%) EZV (100%)
EVV (0%) IVV (100%)
Lsung
Glukoselsung
(isoton)
Ringer-Laktat-
Lsung (isoton)
Kolloidlsung
(isoonkotisch,
z. B. HES/6%)
Kolloidlsung
(hyperonkotisch,
z. B. HES/10%)
Hypertone NaCl-Lsung (7,5%ig)
- sofort
- nach Ausgleich
(intra-/extravasal)
8
Grundlagen
Absolute und relative Verteilung intravens applizierter
Lsungen auf die Kompartimente im Organismus
Infusionsvolumen
(ml/kg KM)
200
(100%)
67
(100%)
14
(100%)
3,6
(100%)
2,0
(100%)
2,0
(100%)
Intravasal
(ml/kg KM)
14
(7%)
14
(21%)
14
(100%)
5,0
(140%)
Plasmaexpander
14,3
(715%)
2,4
(120%)
nderung in den Kompartimenten
Extravasal
(ml/kg KM)
53
(27%)
53
(79%)
0
-1,4
(-40%)
-4,1
(-205%)
9,0
(450%)
Intrazellulr
(ml/kg KM)
133
(66%)
0
0
0
-8,2
(-410%)
-13,4
(-670%)
Anmerkungen:
9
Grundlagen
Tropfen/ml x Infusionsvolumen
Infusionsdauer in min
Beispiel fr bliche Infusionsbestecke:
Es sollen 0,5 l Infusionslsung mit dem Infusionsbesteck - 15 Tropfen/ml - innerhalb von
120 min. oder 2 h an den Probanden per Dauertropfinfusion appliziert werden.
15 / ml x 500 ml
120 min = 62,5 = 63
Antwort:
Die Lsung muss mit der Geschwindigkeit von 63 Tropfen je min. infudiert werden
Dauertropf: Richtwert 3 ml / kg / h
20 Tropfen = 1 ml
1 Tropfen pro Sekunde
60 Tropfen pro Minute = 3 ml / min.
d. h. 1 Tropfen / Sekunde fr 60 kg Hund = 3 ml / kg KM / h (Kuvasz, Bernhardiner, Dogge)
d. h. 1 Tropfen / 3 Sekunden fr 20 kg Hund = 3 ml /kg KM / h (Husky, Collie)
Tropfen/min =
Tropfen/min =
Kurze Regelkunde fr die Infusionsgeschwindigkeit
Geschwindigkeit umso hher, je grer das Defizit und der Volumenmangel
Bei Dehydratationen: initial 30 - 40 ml / kg KM / h
bis 50 % des Korrekturbedarfs aufgefllt, danach 8 - 25 ml / kg KM / h
kleine Tiere hhere Infusionsrate
Einteilung der Gesamtinfusion
50 % des Korrekturbedarfs in 6 h
78 % des Korrekturbedarfs in 24 h
100 % des Korrekturbedarfs fraktioniert in 48 h
Hchste Infusionsraten sind beim Volumenmangelschock erforderlich
z. B. Hund 100 ml / kg KM in der 1. Stunde
z. B. Katze 60 ml / kg KM in der 1. Stunde
1.
2.
3.
4.
Beziehung zwischen Tropfenzahl und Infusionsvolumen
10
Dehydratation
Strungen im Flssigkeitshaushalt des Organismus
Form der
Strung
Dehydration
hypoton
isoton
hyperton
Ursachen
(Beispiele)
Nieren-,
NNR-Insuffizienz
Diarrh
sekretorische Diarrh
Blutverluste
unzureichende Wasser-
aufnahme,
Diabetes insipidus,
Schwei, osmotische
Diurese, Diarrh
Serum-
Na
+
EZR*
(Volumen)
IZR* Therapie
0,9 - 5,8 %ige NaCl-
Lsung
Vollelektrolyt-
lsung
Vollelektrolyt-
lsung
Halb-, Drittel-
Elektrolyt-
lsungen,
5%ige Glukose-
lsungen
Anmerkungen:
* EZR = Extrazellulrer Raum, IZR = Intrazellulrer Raum
11
Dehydratation
Ursachen von Dehydratationen
Verlust von Elektrolyten
infolge natriumarmer Dit:
Zentrales Salzmangelsyndrom(z. B. chronische
Nierenbeckenentzndung)
Ersatz von extrazellulren Flssigkeitsverlusten
durch reines Wasser
Elektolyte gehen verloren
Extrazellulre Flssigkeitsverluste durch:
Erbrechen
Fisteln des Magens, Duodenums, Dnndarms
Durchflle
Blutverluste
Verbrennungen
Wasser + Elektolyte gehen verloren
Groe Wasserverluste bei:
Fieber
starkem Schwitzen
Polyurie
wssrigem Kot
Diabetes
Hyperventilation
Wasser geht verloren
Osmolalitt
Salzmangelexsikkose
intrazellulr
extrazellulr
bei hypotoner
Dehydratation
Osmolalitt
intrazellulr
extrazellulr
bei isotoner
Dehydratation
Osmolalitt
Durstexsikkose
bei hypertoner
Dehydratation
E E
H
2
O H
2
O
E
E
H
2
O
H
2
O
intrazellulr
extrazellulr
E
E
H
2
O
H
2
O
12
Dehydratation
Plasmaosmolalitt: < 285 mosmol/kg
Blutdruckabfall
Erbrechen
Zyanotische Haut
Verwirrung, Koma, Krmpfe
Oligurie
Plasmaosmolalitt: 285 - 295 mosmol/kg
Blutdruckabfall, Schock
trockene Zunge
Hautturgor herabgesetzt
belkeit, Erbrechen
Oligurie
Plasmaosmolalitt: > 295 mosmol/kg
Oligurie
Durst, Unruhe
Verwirrung
Krmpfe, Koma
trockene Haut
trockene Schleimhute
mangelhafter Speichelfluss
Temperaturerhhung
Blutdruckabfall
Klinische Symptome von Dehydratationen
Osmolalitt
Salzmangelexsikkose
intrazellulr
extrazellulr
bei hypotoner
Dehydratation
Osmolalitt
intrazellulr
extrazellulr
bei isotoner
Dehydratation
Osmolalitt
Durstexsikkose
bei hypertoner
Dehydratation
E E
H
2
O H
2
O
E
E
H
2
O
H
2
O
intrazellulr
extrazellulr
E
E
H
2
O
H
2
O
13
Dehydratation
Aktuelles Volumendefizit an
Gesamtkrperwasser
(Defizite in % der KM)
Mittels klinischer Symptome und labor-
diagnostischer Werte in drei
Intensittsstufen einteilen
Geringgradige Dehydratation/Hypovolmie
Defizit: 5-7% (50- 70ml/kg KM)
Moderate Dehydratation/Hypovolmie
Defizit: 8-10 % (80- 100ml/kg KM)
Starke Dehydratation/Hypovolmie
Defizit: >10 % (>100ml/kg KM)
Flssigkeitserhaltungsbedarf je Tag
adulter Organismus: 40 - 70 ml/kg KM/d
Kleintiere (5 - 10 kg KM) und Neugeborene:
70 - 90 ml/kg KM/ d
Fortlaufende Flssigkeitsverluste
(Schtzwerte)
infolge Andauerns der primren Erkrankung mit
zu beachten
mit zunehmender Heilung fortlaufend
geringere Werte bercksichtigen
Beispiel: moderate Diarrhoe, ohne Erbrechen,
etwa 50 ml/kg KM/ d
1.
2.
3.
Beispiel: Hund; 12 kg KM;
Durchfall, Erbrechen,
mittelgradige Dehydration
(~ 7 %)
70 ml/kg KM 0,84 l
60 ml/kg KM 0,72 l
50 ml/kg/ KM 0,60 l
180 ml/kg KM 2,16 l / Tag
Diagnostik einer Dehydratation oder Hypovolmie
14
Dehydratation
Beispiele fr Gesamtbedarf an zu verabreichender Flssigkeit
bei unterschiedlich intensiv dehydrierten Tieren
(Angaben in l je Tier und Tag)
Vomitierender, gering-
gradig durchfallkranker
Hund
(Dehydratation: ~ 7 %;
[= 70 ml/kg KM]; 12 kg KM)
Aktuelles Flssigkeitsdefizit
Rechnung:
12 kg x 0,07 l = 0,84 l
(70 ml/kg KM) 0,84
Flssigkeitserhaltungs-
bedarf:
Rechnung:
12 kg x 0,06 l = 0,72 l
(60 ml/kg KM) 0,72
Fortlaufende Flssigkeits-
verluste:
Rechnung:
12 kg x 0,05 l = 0,6 l
(50 ml/kg KM) 0,60
Gesamtbedarf: = 2,16
Hochgradig
durchfallkrankes
Kalb
(Dehydratation: ~ 10 %;
[= 100 ml/kg KM]; 50 kg KM)
50 kg x 0,1 l = 5,0 l
(100 ml/kg KM) 5,0
50 kg x 0,07 l =3,5 l
(70 ml/kg KM) 3,5
50 kg x 0,06 l =3,0 l
(60 ml/kg KM) 3,0
= 11,5
Mittelgradig
durchfallkrankes
Pferd
(Dehydratation: ~ 8 %;
[= 80 ml/kg KM]; 500 kg KM
500 kg x 0,08 l = 40 l
(80 ml/kg KM) 40
500 kg x 0,04 l = 20 l
(40 ml/kg KM) 20
500 kg x 0,02 l = 10 l
20 ml/kg KM) 10
= 70
1.
2.
3.
Anmerkungen:
15
Volumenersatz
Dextran 60
(60.000 - 85.000 Da)
Dextran 40
(40.000 Da)
Gelatine
(35.000 Da)
HES
(40.000 Da,
200.000 Da,
130.000 Da,
450.000 Da)
bersicht ber wichtige Einsatzkriterien
von Volumenersatzmitteln
Indikation
Volumenmangel
Mittel der Wahl bei
hypovolmischen
Schock zur Erhaltung
der Makrozirkulation
Zur Behebung von
Makrozirkulations-
strungen im
protrahierten Schock
Thrombose-
prophylaxe
Hypovolmie
Hypovolmie
Strungen der
Mikrozirkulation
Dosis
max. 20 ml/kg KM und
Tag = 1,2 g Dextran
pro kg und Tag
50 % bei Bedarf als
Schnellinfusion
50 % im Dauertropf
(2ml/kg KM/h)
max. 10 - 15 ml/kg
und Tag = 1,5 g pro
kg KM und Tag
50 % b. Bedarf als
Schnellinfusion
50 % im Dauertropf
(2ml/kg KM/h)
dem Volumendefizit
angemessen
bis 2g /kg KM und Tag
(HES 200)
bis 3g /kg KM und Tag
(HES 130)
Neben-
wirkungen
Strung der Blut-
gerinnung; Kreislauf-
und Nierenversagen
durch zu schnelle o.
zu viel Infusion
(Volumen-
berlastung)
Strung der
Blutgerinnung;
Kreislauf- und
Nierenversagen
durch zu schnelle o.
zu viel Infusion
(Volumen-
berlastung)
anaphylaktische
Reaktionen
Gerinnungs-
strungen
Volumen-
wirkdauer
ca. 6 h
ca. 24 h
3 - 4 h
3 - 4 h bzw.
8 - 12 h
(sekundrer
Volumen-
effekt)
Anmerkungen:
16
Azidose / Alkalose
Ursachen und Therapie bei respiratorischer und metabolischer
Azidose und Alkalose
Respiratorische
Azidose
Respiratorische
Alkalose
Metabolische
Azidose
Metabolische
Alkalose
Ursache
alveolre Hypoventilation:
Lungendem, Sekrete,
Pneumonie, Bronchospasmus,
Fremdkrper (gestrter
alveolrer Gasaustausch)
alveolre Hyperventilation:
Erregung, Fieber
Ketoazidose:
Diabetes, Hunger
Laktazidose, saure nahrungs-
stoffe (Pansenazidose),
Verlust alkalischer Krper-
flssigkeiten (Galle, Darm-
saft, Speichel)
Verlust saurer Krper-
flssigkeiten (Magensaft),
basische Nahrungsstoffe
(Pansenalkalose)
Therapie
Beseitigung der
Atembehinderung,
knstliche Beatmung,
ggf. Bikarbonatinfusion
sedierende Manahmen
Therapie der Grundkrankheit
Infusion mit Basenberschu
Natriumbikarbonat oder
Laktatlsungen
Infusion mit negativem BE
und BE
pot
NaCl-Lsung
KCl-Lsung
Anmerkungen:
17
Azidose / Alkalose
Schweregrad der
klinischen Symptome
mild
moderat
schwer
Ermitteltes HCO
3
-
Defizit (mmol / l)
5
10
15
HCO
3
-
-Zufhrung bei metabolischer Azidose
(modifiziert nach Orsini 1989)
BE- Wert (mmol / l)
- 5
- 10
< - 10
Erforderlicher HCO
3
-
Betrag (mmol / kg KM)
3
6
9
Hund, 20 kg,
schwere metabolische Azidose
BE = - 15
HCO
3
-
- 9 mmol / kg KM x 20 kg
= 180 mmol
notwendige Zufuhr:
1071 ml (1,4 %ige NaHCO
3
-
-Lsung)
357 ml (4,2 %ige NaHCO
3
-
-Lsung)
178 ml (8,4 %ige NaHCO
3
-
-Lsung)
...% ige NaHCO
3
-
-
Lsung
1,40%
4,20%
8,40%
Infusionsrate max. 1,5 mmol /
kg KM / h
NaHCO
3
-
je l
14 g / l
42 g / l
84 g / l
mmol / l
168 mmol/l
504 mmol/l
1008 mmol/l
1 g NaHCO
3
-
- Lsung entspr. 12 mmol
ca. 100 ml / kg KM / h bei 1,4 %iger Lsung
ca. 3 ml / kg KM / h bei 4,2 %iger Lsung
ca. 1,5 ml / kg KM / h bei 8,4 %iger Lsung
Anmerkungen:
18
Energie- (Kohlenhydrat-) zufuhr
Krpergewicht (kg)
<2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
<2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
Energiegehalt kJ/l
theoretische Osmolaritt
mosmol/l
Tagesdosen, Infusionsgeschwindigkeiten, Energiegehalt und
Osmolaritt kohlenhydrathaltiger Lsungen
5
100
80
60
40
25
20
15
10
837
277
10
100
80
60
40
12
10
7
5
1674
555
20
100
80
60
40
6
5
3,5
2,5
3349
1110
40
70
55
40
30
3
2,5
2
1,5
6698
2220
10
90
65
50
35
7,5
5,5
4
3
1674
555
Die angegebenen Dosen sind Richtwerte, die im Regelfall bei adulten Tieren
nicht berschritten werden sollen.
Anmerkungen:
Konzentration der Kohlenhydratlsung (%)
Glukose Fruktose
Tageshchstmengen (ml / kg KM/ Tag)
max. Infusionsgeschwindigkeit (ml / kg KM/ h)
allgemein:
Hyperglykmie, Hyperhydratation (besonders isotone und hypertone Formen)
bestehende Azidose kann verstrkt werden
Glukose:
Diabetes mellitus und andere Glukoseverwertungsstrungen
(Postaggressionssyndrom)
Fruktose:
schwere Leberschden, Fruktoseintoleranz (selten)
Sorbitol:
schwere Leberschden, Fruktoseintoleranz (selten)
Xylitol:
schwere Leberschden, Fruktoseintoleranz (selten)
Kontraindikationen fr den Einsatz von
kohlenhydrathaltigen Lsungen
Anmerkungen:
19
Energie- (Kohlenhydrat-) zufuhr
20
Auswahlkriterien allgemein
Infusionslsung
Calciumborogluconat
Calci - Mag
Dextrofusal
Glucose - Infusionslsung
40 % ad us. vet.
Invertzucker - Infusionslsung
200 ad us. vet.
Isotonische Natriumchlorid -
Lsung ad. us. vet.
Parevert
Ursolyt 153 S
Zufuhr von ...
Ca, Energie
Ca, Mg, Energie
Energie, Wasser
Kohlenhydrate, Energie
Kohlenhydrate, Energie
Na, Cl, Wasser
Ca, Mg, Kohlenhydrate, Energie
Na, Cl, K, Ca, Wasser, Sorbitol
Tonizitt
hyperton
hyperton
hyperton*
hyperton*
hyperton*
isoton
hyperton*
hyperton
Orientierungswerte fr Osmolalitt (mosmol / kg)
Blutplasma 290 5 % Glucose 279
0,9% NaCl 308 10 % Glucose 555
1% KCl 263 20 % Glucose 1110
40 % Glucose 2220
* nur initial hyperton
Auswahlkriterium: Defizitausgleich
Anmerkungen:
21
Auswahlkriterium: Kohlenhydratmangel
Dextrofusal:
allgemein bei Energie- und / oder Wasserdefiziten infolge von Stoffwechsel- und
Kreislaufstrungen
Infusionsbedingungen:
500 ml oder mehr, i.v. , tglich, 3 - 4 Tage lang / max. 3,5 ml / kg KM und Stunde
Glucose - Infusionslsung 40 % ad us. vet. Bernburg:
hypoglykmische Zustnde, Acetonmie
parenterale Ernhrung
Infusionsbedingungen:
langsame Infusion an den Bedarf angepasst, i.v. oder i.p.
fr Tiere > 100 kg KM KGW 1,5 bzw. 0,8 ml / kg KM / h d.h. 30 bzw. 15 ml / kg KM / h
Invertzucker - Infusionslsung 200 ad us. vet.:
Ketose, Ketoseprophylaxe bei Hypoglykmietendenz,
parenterale Ernhrung
Infusionsbedingungen:
krperwarme Infusion, i.v. oder i.p./2,5 ml / kg KM und Tag (max. in 1h)
Dauer 2 - 5 Tage
Handelsformen:
500 ml - PP - Flasche
Hauptindikation: Energie- (Kohlenhydrat-) zufuhr
Anmerkungen:
22
Auswahlkriterium: Volumenmangel
Hauptindikation: Volumenersatz
Isotonische Natriumchlorid - Lsung ad us. vet. Bernburg:
Hypotone und isotone Dehydratation, plasmaisotoner Flssigkeitsersatz
bei Verlust extrazellulrer Flssigkeiten, kurzfristiger intravasaler Volumenersatz
Infusionsbedingungen:
Infusionsgeschwindigkeit dem Flssigkeitsdefizit angepasst,
(ab 10 - 20 ml/ kg KM und Stunde)
i. v. , i. p. und s. c. Verabreichung mglich
Handelsformen:
5 l - Beutel, kleinere Abpackungen als
Humaninfusionslsung (Isotonische Kochsalzlsung 0,9% Bernburg)
Glasflasche: 100 ml, 250 ml, 500 ml, 1 l;
Propybag - Beutel: 500 ml, 1 l;
PVC - Beutel: 500 ml)
Aus dem humanmedizinischen Sortiment:
Gelafusal
Infukoll HES 6%
Infukoll HES 10%
Vitafusal 6%
Vita HES
Anmerkungen:
23
Auswahlkriterium: andere Defizite
Andere Indikationen
Ursolyt 153 S:
Anwendung bei defizitren Strungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des
Energiestoffwechsels bei Durchfall, Erbrechen, Kolik und Hypovolmie (operativ zur
Schockprophylaxe)
Infusionsbedingungen:
500 ml oder mehr, i.v. , tglich, 3 - 4 Tage lang / max. 3,5 ml / kg KM und Stunde
Vollelektrolytlsungen
Infusionsbedingungen:
zur i.v., i.p. oder s.c. Anwendung
krperwarm, 500 bis 2000 ml auch als Dauertropf
Infusionsgeschwindigkeit 10 ml / kg KM und Stunde
Aus dem humanmedizinischen Sortiment:
Ringer - Lsung Bernburg
Ringer - Lactat - Lsung nach Hartmann
Aminosurelsungen:
Aus dem humanmedizinischen Sortiment:
Parentamin 3,5 % X5E
Parentamin 10 %
Anmerkungen:
24
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Calciumborogluconat - Infusionslsung
Charakteristik: Calciumhaltige Infusionslsung
Zusammensetzung: Calciumgluconat 240,00 g
entsprechen 535 mmol Ca
2+
1070 mmol Gluconat
Borsure 30,00 g
pH-Wert: 3,5 - 4,5
Indikationen: hypocalcmische Gebrparese bei Rindern, Schafen, Ziegen
Laktationstetanie bei Stuten
Eklampsie bei Sauen
Untersttzungstherapie bei Gefpermeabilittsstrungen
z. B. bei Allergien und Entzndungen
Gegenanzeigen: schwere Niereninsuffizienz
Hypercalcmie
Hypercalcurie
gleichzeitig oder kurze Zeit danach folgende
intravense Verabreichung anorganischer Phosphatlsungen
Dosierung: Rind 40 - 50 ml/50 kg KM bei Gebrparese
20 - 25 ml/50 kg KM zur Untersttzungstherapie
Pferd, Kalb, Schaf, Ziege, Schwein 20 ml/50 kg KM
Applikation: langsam i. v. ; s. c.
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schaf
Ziege
Schwein
Anmerkungen:
25
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Calci - Mag
Charakteristik: Calcium und Magnesium in organischen Verbindungen zur
Regulation des Ca Mg - Blutspiegels
Zusammensetzung: Calciumgluconat 200,00 g entsprechen 446 mmol Ca
2+
/ l
892 mmol Gluconat / l
Magnesiumadipat 40,00 g entsprechen 166 mmol Mg
2+
/ l
166 mmol Adipat
2-
/ l
pH-Wert: 4,0 5,0
Indikationen: akute hypocalcmische und/oder hypomagnesimische
Zustnde
Tetanien, Festliegen, hmorrhagische Diathese, bei Allergien,
Urticaria, Vergiftungen, Entzndungen
Gegenanzeigen: Hypercalcmie, Hypermagnesimie
Anwendung in Folge hochdosierter Verabreichung von
Vitamin B
3

Chronische Niereninsuffizienz
Nicht mit Phosphatlsungen kombinieren
Dosierung: Rind 30 - 60 ml/50 kg KM
Pferd, Kalb, Schaf, Schwein 40 ml/50 kg KM
Applikation: langsam i. v. ; s. c.
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schaf
Schwein
Anmerkungen:
26
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Dextrofusal
(ml /kg KM / d)
100
80
60
40
30
KM
< 2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
> 100
Charakteristik: Energiereiche Lsung mit viel osmotisch frei verfgbarem
Wasser, elektrolytfrei
Zusammensetzung: Glucose - Monohydrat 160,00 g / l
Ethanol 96 % 20,00 g / l
pH-Wert: 3,0 5,0
Indikation: parenterale Kohlenhydrat bzw. Energiezufuhr
Gegenanzeigen: Hyperhydratation
hypotone Dehydration
Hyperglykmie
Glucoseverwertungsstrungen
schwere Leberschdigung
Vorsicht bei Hyponatrimie und Hypokalimie
Dosierung: Tageshchstmengen beachten:
Applikation: krperwarm i. v.
bis 100 kg KM max. 3,5 ml /kg KM/h
ab 100 kg KM max. 2,0 ml /kg KM/h
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schwein
Schaf
Ziege
Hund
27
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Glucose Infusionslsung 40 % ad. us. vet. Bernburg
(ml /kg KM / d)
70
2,5
2,0
1,5
0,8
KM
< 2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
> 100 kg
KM
< 2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
> 100 kg
(ml /kg KM / d)
3,0
2,5
2,0
1,5
0,8
Charakteristik: elektrolytfreie Kohlenhydratlsung
Zusammensetzung: Glucosemonohydrat 440,00 g / l
pH-Wert: 3,5 5,5
Indikationen: Hochkalorische Kohlenhydratinfusionstherapie
hypoglykmische Zustnde
teilweise oder komplette Deckung des Kohlenhydratbedarfs
Acetonmie
Gegenanzeigen: Hyperglykmie
Hyperhydrationszustnde
Acidose
Hypokalimie
hypotone Dehydratation
Dosierung: Tageshchstmenge
Applikation: max. Infusionsgeschwindigkeiten beachten; i. v.; i. p.; zentralvens

zugelassen fr: Pferd
Rind
Schaf
Ziege
Schwein
Hund
Katze
28
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Invertzucker Infusionslsung ad. us. vet. 200 mg / ml
(ml /kg KM / d)
90
65
50
35
25
KM
< 2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
> 100
Charakteristik: Elektrolytfreie quimolare Lsung der Monosaccharide
Glucose und Fructose: sehr viel physiologisch frei verfgbares
Wasser
Zusammensetzung: Glucose Monohydrat 110,0 g / l
Fructose 100,0 g / l
pH-Wert: 3,4 5,0
Indikationen: Substitution von Glucose und Fructose bei akuter Ketose und
Hypoglykmie von Rindern und Schafen
Kohlenhydrat bzw. Energiezufuhr bei parentaler Ernhrung
Gegenanzeigen: Hyperhydratation
hypotone Dehydration
Hyperglykmie
Glucoseverwertungsstrungen
schwere Leberschdigung
Fructoseintoleranz
Nicht bei Neugeborenen und sehr jungen Haussugetieren in den ersten drei Lebens-
wochen anwenden.
Dosierung: Tageshchstmenge
Applikation: max. Infusionsgeschwindigkeit beachten; i. v. (zentralvens)
bei KM bis 100 kg KM max. 2,5 ml /kg KM/h
bei KM ber 100 kg KM max. 1,5 ml /kg KM/h
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schwein
Hund
29
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Isotonische Natriumchlorid Lsung ad. us. vet. Bernburg
Charakteristik: Elektrolythaltige Infusionslsung,
Kaliumfrei mit wenig freiem Wasser
auch zur uerlichen Anwendung
Zusammensetzung: Natriumchlorid 9,0 g / l
pH-Wert: 5,0 7,0
Indikationen: Hypotone und isotone Dehydratation
plasmaisotoner Flssigkeitsersatz bei Verlust extrazellulrer
Flssigkeiten
kurzfristiger intravasaler Volumenersatz
Wundbehandlung und Befeuchten von Verbnden
Arzneimittelverdnner
Gegenanzeigen: Hypernatrimie
Hyperhydratation
Dosierung: 15 20 ml / kg KM und Stunde
Applikation: langsam i. v. ; s. c.; i. p.
uerlich
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schaf
Ziege
Schwein
Hund
Katze
Anmerkungen:
30
Parevert
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Charakteristik: Calcium- und magnesiumhaltige Infusionslsung mit
antiallergisch- antiphlogistischen und gefabdichtenden
Eigenschaften
Zusammensetzung: Calciumchlorid Dihydrat 53,67 g / l
Magnesiumchlorid Hexahydrat 30,00 g / l
Glucose Monohydrat 27,50 g / l
Fructose 25,00 g / l
(entsprechend: 365 mmol Ca
2+
; 147 mmol Mg
2+
;
1024 mmol Cl
-
je Liter)
pH-Wert: 2,8 3,8
Indikationen: akute hypocalcmische und hypomagnesimische Zustnde
Untersttzungstherapie bei Gefpermeabilittsstrungen
(z. B. bei Allergien, Urticaria, hmorrhagischer Diathese)
Gegenanzeigen: Hypercalcmie und Hypermagnesmie
Herzinsuffizienz
idiopathische Hypocalcmie bei Fohlen
Calzinose beim Rind
Anwendung in Folge hochdosierter Verabfolgung von
Vitamin D
3
Prparaten
Chronische Niereninsuffizienz
gleichzeitige oder kurz danach erfolgende i. v. Verabreichung
von anorganischen Phosphatlsungen
Dosierung: 50 ml / 50 kg KM beim Rind
(nur 30 ml / 50 kg KM zur Untersttzungstherapie bei
Gefpermeabilittsstrungen)
Applikation: langsam i. v.
erste Nachbehandlung frhestens nach 6 Stunden
zugelassen fr: Pferd
Rind
Ziege
Schwein
31
Ursolyt 153 S
Charakteristik: Vollelektrolytlsung mit Sorbitol
enthlt kein frei verfgbares Wasser
Zusammensetzung: Kaliumchlorid 0,37 g / l
Magnesiumchlorid Hexahydrat 0,30 g / l
Natriumacetat Trihydrat 6,80 g / l
Natriumchlorid 5,26 g / l
Calciumchlorid Dihydrat 0,37 g / l
Sorbitol (Ph. Eur.) 50,00 g / l
(entsprechend 140 mmol Na
+
; 5 mmol K
+
; 2,5 mmol Ca 2
+
;
1,5 mmol Mg2
+
; 103 mmol Cl
-
; 50 mmol Acetat je l)
pH-Wert: 5,0 6,0
Indikatoren: Flssigkeits und Elektrolytersatz mit teilweiser Deckung des
Kohlenhydratbedarfs bei ausgeglichenem Sure-Basen-Haushalt
und bei leichter Azidose
isotone und hypertone Dehydratation
kurzfristiger intravasaler Volumenersatz
Gegenanzeigen: Hyperhydratation
Alkalose
schwere Leberschdigung
Sorbitolintoleranz
Hypoxie
Nicht anwenden bei Neugeborenen.
Vorsicht bei: dekompensierter Herzinsuffizienz
eingeschrnkter Nierenfunktion
Lungendem
Hypernatrimie und Hyperchlormie
Haussugetieren in den ersten 3 Lebenswochen
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
32
(ml /kg KM / d)
100
80
60
40
30
KM
< 2
2 - 5
5 - 20
20 - 100
> 100
Ursolyt 153 S
Kurzcharakteristik Infusionslsungen
Dosierung: Tageshchstmenge
Applikation: max. Infusionsgeschwindigkeit beachten: 5,0 ml / kg KM / h
i. v.; i. p. (nur Rind und Schaf ); s. c. (nur Schwein)
zugelassen fr: Pferd
Rind
Schwein
Schaf
Hund
33
Ausgewhlte Fachbegriffe
Ausgewhlte Fachbegriffe (modifiziert nach Wrterbuch der Veterinrmedizin)
Alkalose
([arab./griech.]: Strung der Isohydrie der extrazellulren Flssigkeit des
Organismus mit Erhhnung des pH-Wertes ber 7,45 durch Basenberschuss
bzw. Suredefizit. Entsprechend ihrer Ursache erfolgt Einteilung in respirator.
und metabol. A.
Azidose (Acidosis)
Zustand bei Abfall des pH-Wertes des Blutes unter den Normalwert von 7,42.
Es sind metabol. und respirator. A. zu unterscheiden.
Basenberschuss (base excess)
Ma zur Beurteilung des Bicarbonat-Kohlensure-Puffersystems, beschreibt
diejenige Menge an HCO
3
-
(mmol/l), die notwendig ist, den pH-Wert der
Lsung auf den physiologischen pH-Wert des Organismus zu bringen.
Bikarbonat
Hydrogenkarbonat nach Aufnahme von Wasserstoffionen; wichtige Puffersubstanz
im Blut
Blutdruck, diastolischer
Blutdruck in den groen Gefen whrend der Diastole. Geringe Werte deuten auf eine
Abnahme des peripheren Widerstandes hin.
Blutdruck, systolischer
Blutdruck in den groen arteriellen Gefen whrend der Systole.
Blutersatzmittel
Flssigkeiten, die imstande sind, das Blut in bestimmten Teilfunktionen zu ersetzen, dazu
gehren kolloidale Lsungen, Salzlsungen u. a.
Blutplasma
Extrazellulrer, flssiger, zur Gerinnung neigender Blutbestandteil, dessen Anteil am Blut-
volumen bei etwa 60 % liegt. Es enthlt neben Wasser (9092 %) Proteine (Albumine,
Globuline, Fibrinogen), Lipide (Neutralfette, Cholesterin, Phosphatide), Kohlenhydrate (Glukose),
Hormone, Vitamine, Enzyme, eine Reihe von gelsten Mineralstoffen und eine Vielzahl
verschied. Metabolite.
Dehydration
Wasserentzug. Zustand verminderten Wassergehalts im Tierkrper.
A
B
D
34
Ausgewhlte Fachbegriffe
Desikkation [lat.]
Austrocknung, Eintrocknung, Wasserentzug
Dextran(e)
Polysaccharide, stark verzweigt mit 1,6-, 1,4- und 1,3-glykosid. Bindungen zwischen den
Glukoseanteilen. D. mit rel. Moleklmasse von etwa 60 000 DA werden als Plasmaersatz-
mittel eingesetzt. D. binden Eisen und dienen als Eisendextran -Verbindungen zur Prophylaxe
der Ferkelanmie.
Diffussion [lat.]
Durchmischung von Moleklen zweier oder mehrerer Flssigkeiten oder Gabe bis zum
Konzentrationsausgleich.
Druck, hydrostatischer
Druck in einer ruhenden Flssigkeit. Er wirkt stets senkrecht auf die Gefwnde. Beim
Flssigkeitsaustausch in der Peripherie des Blutkreislaufsystems (Kapillaren) ist er neben
dem kolloidosmot. Druck und dem Blutdruck eine der treibenden Krfte.
Druck, kolloidosmotischer
Osmotischer D., den kolloide Lsungen ausben, d. h. die Kraft, mit der eine kolloide Lsung
durch eine fr die Kolloide undurchlssige Membran Lsungsmittel ansaugt. Der k. D. des
Blutes betrgt etwa 7,3 kPa.
Druck, osmotischer
Druck, den die Molekle einer Lsung auf eine sie umgebende semipermeable Membran
ausben.
Dysionie
Abweichung in der Elektrolytzusammensetzung der Krperflssigkeiten und Gewebe; tritt
besonders bei Mangel-, Stoffwechsel- und Organkrankheiten auf.
Elektrolyte
Verbindungen (Suren, Basen, Salze), die in wssriger Lsung bzw. in der
Schmelze m. o. w. stark in freibewegliche Ionen dissoziieren und der Elektrolyse
unterzogen werden knnen.
Elektrolyttherapie
Zufuhr von Elektrolyten auf parenteralem oder oralem Wege bei Strungen im Elektrolythaus-
halt (Wasser-, Elektrolyt- bzw. Proteinverlust sowie Vernderungen im pH-Wert) zur Wieder-
herstellung physiolog. Konzentrationen. E. mu sowohl spezif. nderungen der Konzentration
als auch solche des Gesamtbestandes an Flssigkeit und Ionen bercksichtigen.
E
35
Ausgewhlte Fachbegriffe
G
H
Erhaltungsbedarf
Energetischer und /oder stofflicher Bedarf, um ein Tier im Erhaltungsgleichgewicht
zu halten.
Exsikkose, f. [lat.] : Austrocknung des Gewebes.
Nach dem Charakter der Strung des Wasser-Elekrolyt-Haushalts Unterteilung in Durst-E.
(absoluter Wassermangel, Wasserverluste durch Hyperventilation oder Polyurie) und Salz-
mangel-E. (Durchfall, Wasser- und Elektrolytverluste ber die Haut).
Gegenstromprinzip (Gegenstromsystem)
An verschiedenen Stellen des Organismus erfolgt der Stoff- oder Energie-
austausch im G. Dabei flieen die beiden Medien, zwischen denen der Aus-
tausch erfolgt, in benachbarten Rhren in entgegengesetzten Richtungen.
Das G. erlangt z. B. beim Wasser- und Elektrolytaustausch in den Nieren eine
besondere Bedeutung.
Gelatine
Synthetisches Kolloid. Das Polypeptid wird aus bovinem Kollagen hergestellt und hat eine
durchschnittliche Molmasse von 35.000 Da.
Glukose
Monosaccarid, in freier und gebundener Form in pflanzl. und tierischen Geweben vor-
kommend. Fr die meisten tierischen Zellen leicht verwertbare Hexose, die in einer
bestimmten Konzentration im Blutplasma vorkommt (Blutzucker).
HES (Hydroxyethylstrke)
Synthetisches Kolloid. Das Polysaccarid wird aus Amylopectin hergestellt
und weist unterschiedliche Molmassen zwischen 40.000 und 450.000 Da
auf. Verfgbar sind 6%ige oder 10%ige Lsungen.
Hexosen: (Monosaccaride, Summenformel: C
6
H
12
0
6
)
Wichtige H. sind Glukose, Fruktose, Galaktose und Mannose.
Homoeostase [griech.]
Tendenz eines biolog. Systems (Population, Individuum, Prozess), zur Sicherung der
Lebensfhigkeit in einer bestimmten Umwelt unter Inanspruchnahme eigener Regulationsein-
richtungen ein dynam. Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
Hydrmie
Erhhung des Wassergehaltes im Blut bei nahezu allen Anmien, Kachexien, Hungern
und Nierenkrankheiten.
36
Ausgewhlte Fachbegriffe
I
Hyper
(griech.) in Zusammensetzungen: ber, zwischen, bermig
z.B. Hyperchlormie, Hyperkalimie, Hyperkalzmie (erhhter Chlorid-, Kalium- bzw.
Kalziumgehalt im Blutplasma)
Hypertonie [griech.]
Vermehrte Spannung; erhhter Blutdruck, Blutdrucksteigerung, Bluthochdruck.
Hypo
(griech.) in Zusammensetzungen: unter
z.B. Hypomagnesmie (Verminderung der Magnesiumkonzentration im Blutplasma)
Hypotonie
Herabsetzung der Spannung oder des Druckes. 1. Der systol. oder diastol. Druck oder beide
sind unter der altersbedingten Norm; wenn nur kurzfristig, dann spricht man von Hypotonus,
wenn langdauernd, von H.
Infusion [lat.]
Verabreichung grerer Flssigkeitsmengen intravens, subkutan oder rektal
o. . unter Hhendruck zum Zwecke des Blutersatzes oder der Regulierung des
Elektrolyt-, Eiwei- oder Wasserhaushaltes. Meist tropfenfrmig (Dauertropf-
infusion, Bluttransfusion) mit der Hilfe einer speziellen regulierbaren Einrichtung.
Interstitium [lat.]
Das Parenchym (z. B. Drsenparenchym, Lungenparenchym) durchziehende und in Komplexe
oder Lppchen untergliedernde, die Versorgungsbahnen (Blut- und Lymphgefe, Nerven)
enthaltende Bindegewebszge, -septen oder -trabekel, in denen teilweise auch andere
Gewebebestandteile, wie Epithelzellen und Muskelzellen, vorkommen.
Ionentherapie
Bez. fr eine Behandlung, die eine Beeinflussung des Ionenstoffwechsels des Krpers zum
Ziele hat, z. B. die Verabreichung von Ionen bei Vernderungen der mineralischen Zusammen-
setzung des Blutplasmas.
Iso (griech.) Gleich-
z.B. Isohydrie (Konstanz der Wasserstoffionenkonzentration des Blutes und der Zellen); Isoionie
(Konstante Zusammensetzung der Ionen in den Krperflssigkeiten und Zellen)
Isotonie
Konstanz des osmot. Druckes im Blutplasma. Gleichheit zweier Lsungen hinsichtlich des
wirksamen osmotischen Drucks zum Blutplasma. Isot. Lsungen enthalten gelste Teilchen
in einer Konzentration von ca. 290 mosmol/L.
37
Ausgewhlte Fachbegriffe
K
Kapillarfllzeit
Die K. wird bei der klin. Feststellung von Schockzustnden eingesetzt. An
gut zugngl. Schleimhaut, z. B. Gingiva, wird durch Daumendruck eine lokale
Anmie hergestellt. Innerhalb von 3 sec. ist bei gesunden Tieren dieser
anmische Bezirk verschwunden und nimmt die gleiche blassrosa Frbung wie
die Umgebung wieder an.
Karbonatpuffer
Wichtiges Puffersystem des Blutes: H
2
CO
3
= H
+
+ HCO
3
-
. Bei gesteigertem Eintritt von Suren
in das Blut wird ein Teil der Alkaliionen aus dem Bikarbonatpuffer zur Neutralisation der
Suren (Milchsure, Ketokrper) verwendet. Bei erhhter Aufnahme von Alkaliionen steigt
der Bikarbonatgehalt im Blut vorbergehend an, bis die Ausscheidung ber die Nieren
regulatorisch wirksam wird.
Ketose (Azetonmie, Azetonurie, Ketonmie, Ketonurie)
Strung des Kohlenhydrat-Fettstoffwechsels, gekennzeichnet durch Absinken des Plasmaglu-
kosespiegels, Konzentrationsanstieg der Ketonkrper im Blut und Ausscheidung derselben
ber Harn, Milch und Atemluft sowie in schweren Fllen fettige Degeneration der Leber und
anderer parenchymatser Organe mit entsprechenden Funktionsstrungen.
Kochsalzlsung, physiologische
(auch physiologische Natriumchlorid-Lsung)
Aus 0,85 % Natriumchlorid und Aqua dest. bei poikilothermen und 0,9 % NaCl bei homoio-
thermen Tieren bestehende Lsung, die dem Blut isotonisch ist und als Blutersatz verwandt
werden kann.
Kolloid(e)
In feinster Verteilung vorliegender Stoff mit Teilchendurchmessern von etwa 1 nm...1 m.
Mit einem geeigneten Dispersionsmittel bildet ein K. eine kolloidale Lsung, d. h. ein kolloides
bzw. kolloiddisperses System, das als Sol bezeichnet wird. Die K. bzw. kolloiddispersen Systeme
sind von unbersehbarer prakt. Bedeutung in Industrie und Biologie. So bilden kolloide
Systeme den Sitz aller Lebensprozesse (Zellsaft, Blut, Milch usw.)
Kompartiment
1. Klinisch-pharmakologisch: Fiktiv abgegrenzter Verteilungsraum fr ein Arzneimittel, dem
ein definiertes Volumen zugeordnet ist und in dem die betrachteten Wirkstoffe in definierter
Konzentration unter homogenen Bedingungen vorliegen. Unter zentralem K. versteht man
den intravasalen Verteilungsraum. 2. Morphologisch : Durch Membranen abgegrenzte, durch
besondere Stoffwechselpotenzen gekennzeichnete Reaktionsrume von Zellen und Zell-
systemen.
Kristalloide, n. [griech.] Pl.
Stoffe, die im Unterschied zu den Kolloiden molekulardispers gelst sind und sich leicht
kristallisieren lassen.
38
Ausgewhlte Fachbegriffe
Lsung, molare
Liter-molare Lsung. Lsungen, die in einem Liter die Stoffmenge 1 Mol gelst
enthalten, d. h. die Masse eines Stoffes in g, die seiner relat. Moleklmasse
entspricht. Z. B. enthlt 1molare (1M) Natriumchlorid-Lsung 58,5g Kochsalz
in 1 l.
Mineralstoffe (Mineralsalze)
Bei Veraschung tierischer und pflanzl. Produkte bzw. Krperteile zurck-
bleibende Stoffe. Sie umfassen die Mengen- und Spurenelemente. Zu den
fr hhere Tiere als lebensnotwendig erkannten Mengenelementen zhlen
Kalzium, Magnesium, Phosphor, Kalium, Natrium, Chlorid und Schwefel, zu den
Spurenelementen Eisen, Kupfer, Mangan, Zink, Selen, Molybdn, Kobalt, Jod, Fluor,
Brom, Nickel, Zink, Silizium und Vanadium.
Molalitt
Ma fr die Stoffmenge je Masseeinheit, dessen Einheit Mol je Kilogramm heit ; das Einheits-
zeichen lautet mol/kg. Das Mol je Kilogramm ist die M. eines Stoffes in einer Lsung, bei der
in 1 kg Lsung 1 mol des gelsten Stoffes enthalten ist.
Molaritt (Stoffmengenkonzentration)
Ma fr die Stoffmenge je Volumeneinheit, dessen Einheit mit mol/m
3
benannt wird, das
Einheitszeichen ist mol/m
3
. Die Einheit wird definiert als die Stoffmengenkonzentration eines
Stoffes in einer Lsung, bei der in 1m
3
Lsung 1 mol des gelsten Stoffes enthalten ist.
Natriumhydrogenkarbonat (Natrium bicarbonicum, primres Natrium-
karbonat, NaHCO
3
, ltere Bez. Natriumbikarbonat oder doppeltkohlensaures
Natron, Trivalname Natron)
Farbloses, mig in Wasser lsl. Salz, das in wssriger Lsung, vor allem beim
Erwrmen, Kohlensure (CO
2
) abspaltet.
Nichtelektrolyt
Substanz, die in wssriger Lsung nicht in Ionen dissoziiert, z. B. Zucker.
Normovolmie (Volmie)
Gesamtblutmenge bei gesunden Individuen und deren physiolog. Schwankungen (Wachstum,
Trchtigkeit).
NSBA (Netto-Sure-Basen-Ausscheidung)
Titrimetrische Bestimmung der Aziditt (einschlielich Formoltitration) und Alkalitt im Harn.
Der Parameter wird aus der Differenz von Suren und Basen gebildet. Negative Werte sprechen
fr einen starken Sureberschu.
M
L
N
39
Ausgewhlte Fachbegriffe
dem; Oedema [griech.]
Vermehrte Einlagerung wssriger Flssigkeit im Gewebe, dadurch
Schwellung.
Oligmie
Verringerung der gesamten zirkulierenden Blutmenge, z. B. bei greren
Blutverlusten.
Osmodiuretikum
O. gehren zur Arzneimittelgruppe der Diuretika und sind vor allem die Zuckeralkohole
Sorbitol und Mannitol. Sie werden glomerulr filtriert und tubulr kaum rckresorbiert.
Osmolalitt
Osmotischer Druck in den Krperflssigkeiten, molare Menge gelster osmotisch wirksamer
Teilchen pro kg Lsungsmittel.
Einheit: mosmol/kg
Osmolaritt
Osmotisch aktive Partikel pro Volumeneinheit, molare Menge gelster osmotisch wirksamer
Teilchen pro l Lsung.
Einheit: mosmol/l
Peritonealdialyse [griech.]
Trennung von molekularen und kolloid gelsten Stoffen durch das Bauchfell.
Molekular gelste Stoffe knnen hindurchwandern.
Permeabilitt
Durchlssigkeit. Biolog. Membranen sind zumeist semipermeabel, d. h. sie lassen nur bestimmte
Stoffe, meistens niedermolekulare Substanzen und Ionen, passiv passieren. Durch energiever-
brauchende aktive Transportvorgnge ist es mglich, trotz bestehender Transportunterschiede
einen Stoff durch die Membran auch entgegen einem Konzentrationsgeflle zu transportieren.
pH-Wert (Wasserstoffionenkonzentration, H -Ionenkonzentration)
Negativer dekadischer Logarithmus der Wasserstoffionenkonzentration (Mol/l) wssriger
Lsungen.
Plasmaersatzmittel
Lsungen von Stoffen, die bei hohen Blutverlusten zur Auffllung des Kreislaufes infundiert
werden. Am wirkungsvollsten sind die Plasmaexpander.
Plasmexpander
Lsungen von hochmolekularen Substanzen, die bei Blutverlust infundiert werden.
Im Gegensatz zur physiolog. Kochsalzlsung und anderen isoton. Blutersatzmitteln bleiben
O

P
sie lngere Zeit im Kreislaufsystem, bevor sie in den extravaskulren Raum ausgeschieden
werden. P. haben lediglich die Aufgabe, das Kreislaufsystem aufzufllen; am Sauerstofftransport
sind sie nicht beteiligt.
Puffersysteme
Vielseitig aus Ionen, Moleklen und/oder Kolloiden zusammengesetzte anorgan. und organ.
Stoffgemische, die in wssrigem Milieu die Wirkung und Funktion eines Puffers ausben und
fr die Erhaltung des Lebens bzw. optimaler Lebensbedingungen von Pflanze und Tier von
Bedeutung sind. Solche Systeme sind das Zellplasma und das Blutplasma bzw. Blut.
Reabsorption (Rckresorption)
Wiederaufsaugung, Wiederaufnahme von Stoffen = Rckresorption, z. B. im
Verdauungskanal oder in den Nieren werden Stoffe in den Hohlraum ausge-
schieden und teilweise oder gnzlich an anderen Stellen von den Epithelzellen
wieder aufgenommen.
Resorption (Adsorption)
Gesamtheit aller biophysikal. und biochem. Vorgnge beim bertritt von verdauten Nhrstoff-
bestandteilen und Flssigkeiten aus dem Magen-Darm-Kanal in die Blut- und Lymphbahn.
Ringer Lsung - Isoton. Lsung fr poikilotherme Tiere.
Sie besteht zu 0,65 % aus NaCl, zu 0,014 % aus KCl, zu 0,012 % aus CaCl
2
, zu
0,02 % aus NaHCO
3
, zu 0,001 % aus NaH
2
PO
4
. Sie kann auerdem einen Zusatz von 0,2 %
Glukose enthalten. Benannt nach dem engl. Pharmakologen Sidney Ringer (1835-1910).
Sure Basen Gleichgewicht
Aufrechterhaltung des physiolog. pH-Wertes im Blut (7,37,5) durch
Pufferung, Atmung und Wasserstoffionenausscheidung ber die Nieren.
Salzlsungen, quilibrierte
Salzlsungen, die in der Ionenzusammensetzung und im osmot. Druck den Krperflssigkeiten
entsprechen. Zu ihnen zhlen u. a. die Ringer und die Tyrode Lsung
Salzlsungen, gepufferte physiologische
S. zur Erhaltung physiolog. Bedingungen des osmot. Druckes und des pH-Wertes sowie zur
Bereitstellung essentieller anorgan. Ionen.
Schock
Akutes Kreislaufversagen, Strung der Hmodynamik mit herabgesetzter Gewebsperfusion.
Unterschiedl. Ursachen (anaphylakt., hypovolm., kardiogener, septischer, traumat. Sch. u.a.)
fhren ber vense Rckstromverminderung oder vermindertes Herzminutenvolumen zum
Schocksyndrom, das durch Hypovolmie, Hypotonie, Hypoxie und Azidose gekennzeichnet
ist.
40
Ausgewhlte Fachbegriffe
R
S
41
Ausgewhlte Fachbegriffe
Schock, hmorrhagischer
Schock nach Blutverlust.
Semipermeabilitt [lat.] Halbdurchlssigkeit
Eigenschaft von Membranen, die Stoffe nur bis zu einer bestimmten Moleklgre hin-
durchlassen, whrend sich Wasser in den Rumen zu beiden Seiten der Membran verteilen
kann.
Stoffwechsel
Gesamtheit aller biolog. Vorgnge zwischen der Aufnahme von Stoffen in den Organismus
(Nahrung, Atmung, Adsorption durch die Haut), Stoffumbau und Stoffausscheidung (Darm,
Nieren, Lungen, Haut). Eingeschlossen sind alle Stoffaufbau-, -umbau- und -abbau-
vorgnge in Organen und Geweben.
Transsudation [lat.]
Austritt von eiweiarmer oder eiweifreier Flssigkeit aus dem Blut durch
die Gefwand.
Tubulres Syndrom, distales
Syndrom (Azidose, Hyperkalzurie, Hyperphosphaturie, Hyperkalimie, Osteoporose usw.)
durch Schdigung des distalen Tubulusapparates, spielt beim Wiederkuer eine besondere
Rolle, wenn bei primrer alimentrer Pansenazidose die Wasserstoffionenausscheidung
ber die Nieren nicht mehr erfolgt.
Tyrode Lsung
Isoton. Salzlsung, die in ihrer Zusammensetzung weitgehend der Ionenzusammen-
setzung im Blutserum entspricht. Sie enthlt in 100 ml Aqua dest. 0,8 g NaCl, 0,02 g KCl, 0,02g
CaCl
2
, 0,01 g MgCl, 0,005 g NaH
2
PO
4
, 0,1 g NaHCO
3
und 0,1 g Glukose. Findet Anwendung
als kurzzeitiges Blutersatzmittel. Benannt nach dem franzs. Pharmakologen M. V. Tyrode
(1878-1930).
Viskositt
Aus der fehlenden Formelastizitt der Flssigkeiten folgt, dass deren Molekle
sehr leicht gegeneinander verschiebbar sind. Trotzdem sind Molekularkrfte
nachweisbar, die gegen eine Verschiebung der Molelle gerichtet sind. Das
dadurch entstehende Zusammenhaltevermgen der Flssigkeit wird als V. bezeichnet.
Volumen [lat.]
Rauminhalt, spezif. V. = Rauminhalt je Masseneinheit, Kehrwert der Dichte.
Volumenmangelkollaps
Nach Blut- oder Plasmaverlusten, bei Dehydrationszustnden oder mechan. Rckfluss-
behinderungen auftretende Minderdurchblutung des Gehirns mit nachfolgender Ohnmacht.
T
V
42
Ausgewhlte Fachbegriffe
Wasseraustausch
Der W. zwischen intravasalem und extravasalem Raum wird durch die Hhe
des effektiven Filtrationsdruckes bestimmt. Es ist die Resultierende aus dem
intravasalen Blutdruck, dem kolloidosmot. Druck im Plasma und im Gewebe
sowie dem Gewebedruck. Der W. erfolgt im Kapillargebiet.
Wasserhaushalt (Wasserbestand, Wasserbilanz)
In einem ausgeglichenen W. ist die aufgenommene Flssigkeitsmenge gleich der ausgeschie-
denen, zuzglich des Oxydationswassers. Zwischen den 3 Flssigkeitsrumen, dem
intravasalen, dem interzellulren und dem intrazellulren Flssigkeitsraum, besteht ein
stndiger Wasseraustausch.
Xylitol
5wertiger Zuckeralkohol ; C
5
H
12
O
5
; Bestandteil von Kohlehydratlsungen
zur Energiesubstitution
Zentralisation des Kreislaufs
Umlagerung des Blutes aus der Krperperipherie in die inneren Organe,
insbes. in das Gehirn. Z. tritt bei erhebl. Blutverlusten auf.
Zyanose (Cyanosis) [griech.]
Rotblauverfrbung von Haut und Schleimhuten bei mangelnder Sauerstoffsttigung
des Blutes infolge Herzinsuffizienz, Kreislaufstrungen oder ungengender Sauerstoff-
aufnahme.
X
W
Z
Anmerkungen:
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Infusionslsungen aus der Serumwerk Bernburg AG
Calciumborogluconat - Infusionslsung
Calci - Mag
Dextrofusal
Glucose-Infusionslsung 40 % ad. us. vet. Bernburg
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