TCNICAS PARA AVALIAES DE AGENTES AMBIENTAIS

SITUANDO A HIGIENE OCUPACIONAL

Situando a Higiene Ocupacional
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Estabelecendo o conceito e definies
Conceituao Ge!a"
A #i$iene ocu%aciona" :
visa a preveno da doena ocupacional, atravs da antecipao,
reconhecimento, avaliao e o controle dos agentes ambientais (esta a
definio bsica atual, havendo variantes); outras definies sero discutidas
mais adiante;
preveno da doena deve ser entendida com um sentido mais amplo, pois a
ao deve estar dirigida ! preveno e ao controle das e&%o'i(e' inade"uadas
a agentes ambientais (um estgio anterior !s alteraes de sa#de e ! doena
instalada);
em senso amplo, a atuao da higiene ocupacional prev$ uma inte!)eno
*e"i+e!a*a no a,+iente de trabalho, como forma de preveno da doena% &ua
ao no ambiente complementada pela atuao da medicina ocupacional, cu'o
foco est predominantemente no indiv(duo
os agentes ambientais "ue a higiene ocupacional tradicionalmente considera
so os chamados agentes f(sicos, "u(micos e biol)gicos% Esta considerao pode
ser ampliada, levando em conta outros fatores de stress ocupacional, como
a"ueles considerados na Ergonomia, por e*emplo ("ue tambm podem causar
desconforto e doenas)% + evidente "ue as duas disciplinas se interfaceiam e sua
interao deve ser sinergtica antes "ue antag,nica%%%
-s agentes f(sicos so em #ltima anlise alguma forma de energia, liberada
pelas condies dos processos e e"uipamentos, e "ue e*poro o trabalhador;
sua denominao habitual : .u(do, /ibraes, 0alor 1 2rio (interaes trmicas),
.adiaes 3oni4antes e no 3oni4antes, 5resses 6normais%
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-s agentes "u(micos, mais "ue por sua caracter(stica individual, mas sim por
sua dimenso f(sico7"u(mica, so classificados : gases, vapores,
aerodispers)ides (estes #ltimos so subdivididos ainda em poeiras, fumos,
nvoas, neblinas, fibras); podemos entender os agentes "u(micos como todos
as subst8ncias puras, compostos ou produtos (misturas) "ue podem entrar em
contato com o organismo por uma multiplicidade de vias, e*pondo o
trabalhador% 0ada caso tem sua to*icologia espec(fica, sendo tambm poss(vel
agrup7los em fam(lias "u(micas, "uando de import8ncia to*icol)gica
(hidrocarbonetos aromticos, por e*emplo);
as 9vias de ingresso: ou de contato com o organismo consideradas
tradicionalmente so a via respirat)ria (inalao), cut8nea (atravs da pele
intacta) e digestiva (ingesto)% 6 inalao a de maior import8ncia industrial,
seguida da via drmica%
-s agentes biol)gicos so representados por todas as classes de micro7
organismos patog$nicos (algumas ve4es adicionados de organismos mais
comple*os, como insetos e animais peonhentos): v(rus, bactrias, fungos%%%
;otar "ue merecem uma ao bem diversa "ue a dos outros agentes, e "ue
muitas formas de controle sero espec(ficas%
para bem reali4ar a antecipao, o reconhecimento, a avaliao e o controle
dos agentes ambientais, so necessrias m#ltiplas ci$ncias, tecnologias e
especialidades% 5ara a avaliao e o controle, importante a engenharia ; na
avaliao, tambm se e*ige o dom(nio dos recursos instrumentais de laborat)rio
("u(mica anal(tica); no entendimento da interao dos agentes com o organismo,
a bio"u(mica, to*icologia e a medicina% 6 compreenso da e*posio do
trabalhador (este termo fundamental) a um certo agente passa pelas
caracter(sticas f(sicas e1ou "u(micas dos agentes e o uso dessas ci$ncias
bsicas%%%
- !econ#eci,ento um alerta; a ade"uada a)a"iao deve levar a uma
deciso de tolerabilidade; os riscos intolerveis devem sofrer uma ao de
cont!o"e;
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para se conhecer sobre a intolerabilidade, valores de refer$ncia devem e*istir%
+ o conceito *o' "i,ite' *e e&%o'io (legalmente, limites de toler8ncia)%
o o+-eti)o ."ti,o da atuao em higiene ocupacional, uma ve4 "ue nem
sempre se pode eliminar os riscos dos ambientes de trabalho, o de se redu4ir
a e&%o'io ,/*ia *e "on$o %!a0o (par8metro recomendado de comparao)
de todos os trabalhadores, a todos os agentes ambientais, a valores abai*o do
n1)e" *e ao% /e'a "ue comearam a surgir outros conceitos, "ue devem ser
definidos a seu tempo
;em todos os agentes so medidos apenas por sua ao de longo pra4o, sendo
tambm importantes as e*posies agudas (curto pra4o)% 5ode7se perceber "ue
devem variar a"ui os ob'etivos e formas de avaliao da e*posio%
Deta"#an*o a'%ecto' +2'ico'
6;<E0356. +%%%
trabalhar com e"uipes de pro'eto, modificaes ou ampliaes (ou pelo menos
analisando em momentos ade"uados o resultado desse trabalho), visando a
deteco precoce de fatores de risco ligados a agentes ambientais, adotando
opes de pro'eto "ue favoream a sua eliminao ou controle;
estabelecer uma pol(cia de fronteira na empresa, rastreando e analisando
todo novo produto "u(mico a ser utili4ado ( isso inclui as amostras de vendedores)
ditar normativas preventivas para evitar e*posies inadvertidas a agentes
ambientais causadas pela m seleo de produtos, materiais e e"uipamentos,
para compradores, pro'etistas, contratadores de servios% 5or e*emplo, um
dispositivo para espantar roedores de galerias de cabos eltricos parece )timo,
mas necessrio saber "ue um emissor de ultra7som%
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.E0-;=E0E. +
%%%0onhecer de novo> 3sso significa "ue se deve ter conhecimento prvio dos
agentes do ambiente de trabalho, ou se'a, saber reconhecer os riscos presentes
nos processos, materiais, operaes associadas, manuteno, subprodutos,
re'eitos, produto final, insumos, %%%
Estudar o processo, atividades e operaes associadas e processos au*iliares,
no apenas com os dados e*istentes na empresa ( e in"uirindo os tcnicos,
pro'etistas, operadores%%%), mas tambm conhecendo a literatura ocupacional
espec(fica a respeito deles, pois mesmo os tcnicos dos processos podem
desconhecer os riscos ambientais "ue os mesmos produ4em% 5odem omitir,
fre"?entemente, detalhes "ue no 'ulgam importantes para o higienista,
'ustamente ligados a um risco% - sol(cito tcnico da m"uina empacotadora de
leite longa vida pode lhe dar uma e*plicao precisa e detalhada do seu
funcionamento, omitindo "ue a cai*inha selada por radiofre"?$ncia%%%
<ransitar e observar incessantemente pelo local de trabalho (no se fa4 higiene
sem ir a campo), observando o "ue lhe mostrado e o "ue no % 6ndar atrs
das coisas, em subsolos, casas de m"uinas, pores de servio pode ser
bastante instrutivo e revelador de riscos ambientais (cuidado com os riscos de
acidentes nesses locais);
6/6@36. +
Em forma simples, avaliar poder emitir um 'u(4o de tolerabilidade sobre uma
e*posio a um agente ambiental% 6tualmente, a avaliao est inserida dentro
de um processo "ue se convenciona chamar de Estratgia de 6mostragem, o "ue
, evidentemente, muito mais "ue avaliar no sentido instrumental
- 'u(4o de tolerabilidade dado pela comparao da informao de e*posio
ambiental ("ue pode ter vrios graus de confiabilidade) com um critrio ade"uado%
- critrio genericamente denominado de limite de e*posio ambiental, ou
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limite de e*posio%(@egalmente falando, limite de toler8ncia% Este conceito
ser detalhado adiante)
0-;<.-@6. +
6dotar medidas de engenharia sobre as fontes e tra'et)ria do agente, atuando
sobre os e"uipamentos e reali4ando aes espec(ficas de controle, como
pro'etos de ventilao industrial;
3ntervir sobre operaes, reoerientando7as para procedimentos "ue possam
eliminar ou redu4ir a e*posio
Aefinir aes de controle no indiv(duo, o "ue inclui, claro, mas no est
limitado a, a proteo individual
&ero dados mais ! frente os elementos gerais de aes de controle em higiene
ocupacional% Em cada matria, sero dadas aes espec(ficas de controle%
3!ea' *e inte!ao *a #i$iene ocu%aciona"
Bedicina ocupacional 7 interao evidente e mais forte, no h como
desempenhar "ual"uer das disciplinas sem dialogar com o profissional da outra
Crea de gesto ambiental 7 interao importante, pois os mesmos agentes podem
e*trapolar o 8mbito ocupacional (ambientes onde h trabalhadores e*postos),
tornando7se um problema de meio7ambiente e comunidade (E*emplos: ru(do,
contaminantes presentes em res(duos, emisses)
Ergonomia 7 como tambm eminentemente multidisciplinar, a ergonomia
apresenta vrias interaes, pois os mesmos agentes ambientais "ue significam
risco na higiene sero fatores de desconforto na ergonomia (ru(do, calor,
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iluminao)% ;o se dese'a a"ui limitar a ergonomia ! "uesto do conforto, pois
h muitas inade"uaes ergon,micas "ue geram doenas, mas os e*emplos
dados evidenciam a interdisciplinaridade "ue e*iste%
Conceito' *a Hi$iene e, A"$u,a' Re4e!5ncia'
=igiene -cupacional, =igiene 3ndustrial, =igiene do <rabalho 7 -s termos
so considerados hom,nimos, en"uanto e*primem a ao da disciplina%
6tualmente se usa =igiene -cupacional%
Aefinio da 6merican 3ndustrial =Dgiene 6ssociation, "ue se encontra
citada na Enciclopdia de &egurana e &a#de -cupacional, da -3<:
0i$ncia e 6rte devotada ao reconhecimento, avaliao de controle dos
fatores e estressores ambientais, presentes ou oriundos do local de
trabalho, os "uais podem causar doena, degradao da sa#de ou bem
estar, ou desconforto significativo e inefici$ncia entre os trabalhadores ou
cidados de uma comunidade % - autor do verbete na Enciclopdia, 0% B%
EerrD, di4 ainda "ue atualmente a definio no descreve ade"uadamente
a disciplina, e "ue importante adicionar o termo antecipao, como
vimos atrs% E*pe ainda "ue a preocupao deve se estender ! fam(lia
do trabalhador, citando os casos do ber(lio e do asbestos%
6 definio do 6merican Eoard of 3ndustrial =Dgiene semelhante, falando
da 0i$ncia e prtica devotada a antecipao, reconhecimento, avaliao
e controle dos fatores e estressores ambientais presentes ou oriundos do
local de trabalho "ue podem causar doena, degradao da sa#de ou bem
estar, ou desconforto significativo entre trabalhadores e podem ainda
impactar a comunidade em geral (ateno: ambas so tradues livres;
convm sempre ler os originais, at por"ue h muito de instrutivo nessas
leituras para o higienista)%

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Conceito *o Li,ite *e To"e!6ncia 7 Li,ite *e E&%o'io
E*erc(cio de construo do conceito 7 /amos por apro*imaes sucessivas, e ao
mesmo tempo discutindo e construindo o conceito, com aspectos associados:
um valor abaixo do qual no haver doenas ? (seria muito grosseiro e
pretensioso)
um valor abaixo do qual h razovel segurana contra o desencadeamento das
doenas causadas por um agente ambiental? (melhorou, mas ainda falta muito)
Um valor abaixo do qual h razovel segurana para a maioria dos expostos
contra o desencadeamento de doenas causadas por um agente ambiental (esta
adio fundamental)
!amos intercalar aqui a definio da "#$%& ("merican #onference of
$overnmental %ndustrial &'gienists ( ve)a tambm o item sobre
"ssocia*es e +ntidades em &igiene ,cupacional)- .Os limites de
exposio referem-se a concentraes de substncias qumicas
dispersas no ar (assim como a intensidades de agentes fsicos de
natureza acstica, eletromagntica, ergon!mica, mecnica e trmica"
e representam condies #s quais se acredita a maioria dos
trabal$adores possa estar exposta, repetidamente, dia ap%s dia, sem
sofrer efeitos ad&ersos # sade'(
" definio acima completa, mas no diz tudo (porque h muitas
considera*es associadas, que no cabem numa definio///)/ 0essa forma,
preciso alertar para -
" .maioria. implica numa .minoria., ou se)a, pessoas que no estaro
necessariamente protegidas ao n1vel do 2+ ou mesmo abaixo do mesmo/ 3odem
ser pessoas hipersuscet1veis pela pr4pria natureza da variabilidade individual
(todo critrio tem um ponto de corte5 at recentemente, o 2+ para ru1do da "#$%&
pretendia a proteo de 678 dos expostos), ou por fatores de
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hipersusceptibilidade espec1fica, como o caso dos albinos em relao 9
radiao ultravioleta
: preciso conhecer quais os efeitos que o 2+ pretende evitar/ ;uitas vezes,
no se evitaro todos os efeitos/ <o caso do ru1do, trata(se apenas da perda
auditiva induzida, embora se saiba que h outros efeitos 9 sa=de/ ;uitas
vezes, dif1cil modelizar tais efeitos para fins de um limite, pois h grande
variabilidade individual5 outras vezes, simplesmente no h relao dose (
resposta, como no caso de carcinog>nicos ( o 2+ para asbestos pode proteg>(
lo da fibrose pulmonar, mas no dos c?nceres, cu)a relao estocstica, uma
chance dependente do n1vel de exposio ( ) fica aqui a mensagem para
evitar toda exposio ao dito cu)o)/
: preciso conhecer qual a base de tempo do 2+, sobre o qual se estabelece a
mdia ponderada de exposio (esta ) uma questo de avaliao)5 pode ser de
@ minutos, como ocorre com radiofreqA>ncia, uma hora para exposio ao calor, e
mais freqAentemente B horas, ou a )ornada, para a maioria dos casos
: preciso lembrar que o limite de exposio representa a melhor abordagem
dispon1vel, dentro de certos critrios, a respeito do conhecimento acerca do
agente ambiental, em termos correntes, ou se)a, um conceito su)eito a cont1nua
evoluo, mas apenas o que se conhece na atualidade de sua emisso/
CreqAentemente os 2+ so rebaixados, e raramente aumentados (ou se)a, houve
alguma superestimao do risco)
Enti*a*e' e a''ocia(e' *a 2!ea
Aestacam7se as associaes higienistas estrangeiras, como a 60F3= (6merican
0onference of Fovernmental 3ndustrial =Dgienists) e a 63=6 (6merican 3ndustrial
=Dgiene 6ssociation), uma internacional , a 3-=6 (3nternational -ccupational
=Dgiene 6ssociation), "ue uma associao de associaes, e nacionalmente,
a 6E=- (6ssociao Erasileira de =igienistas -cupacionais)%
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6s entidades a destacar so o ;3-&= (;ational 3nstitute of -ccupational &afetD
and =eath) norte7americano, governamental, e seu hom)logo nacional
(conceitualmente falando), "ue a 2undacentro (2undao Gorgue Auprat
2igueiredo de &egurana e Bedicina do <rabalho)% <ambm so especialmente
importantes as entidades do 0anad, 2rana e Espanha (neste #ltimo caso,
pela maior facilidade "uanto ao idioma)%
TESTE DE AVALIA8O DA COMPREENS8O
6ssinale abai*o "uais as afirmaes so consistentes com o conceito de limite de
e*posio (mais de uma alternativa podem ser corretas)
a) um valor "ue assegura a ine*ist$ncia de efeitos nocivos ! sa#de
b) um valor "ue protege a maioria dos e*postos
c) um valor "ue protege de todos os efeitos causados por um agente ambiental
d) um valor absoluto e imutvel
e) um valor para e*posies repetitivas e cotidianas% ;o se aplica a e*posies
eventuais ou infre"?entes (uma ve4 por ano, ou a cada H meses)
f)h pessoas "ue podem no estar protegidas mesmo abai*o do @E
g)h efeitos "ue no podem ser evitados por um @E
h) um valor tambm aplicvel para as populaes no ocupacionais
(comunidade)
i) um valor aplicvel para pessoas dos IJ aos KL anos
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