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pharmaJournal 19 | 9.

2008
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W i s s e n s c h a f t S c i e n c e
Die AKA informiert: Aktualisierte Produktetabellen
Gesucht das beste Trnenersatzmittel
Chant al Schl at t er
Ursachen und Behandlung des Trockenen Auges
sowie eine tabellarische bersicht ber die er-
hltlichen Trnenersatzprparate wurden 2006
in der Schweizer Apothekerzeitung publiziert
[1]. Seitdem hat sich das Marktangebot erheb-
lich verndert. Dieser Artikel enthlt eine ak-
tualisierte Version der Prparateliste und soll
bei der Wahl eines geeigneten Produktes be-
hilflich sein.
Die oben erwhnte ausfhrliche Publikation kann
unter dem Titel Gesucht das beste Trnenersatz-
mittel von der AKA-Homepage (www.aka.ch, Rubrik
Publikationen) heruntergeladen werden. Die Seiten
mit der alten Produktebersicht knnen einfach mit
der aktualisierten Version ausgetauscht werden. Die
Tabellennummerierung wurde beibehalten, sodass
die Textverweise auch fr die aktualisierten Tabellen
gltig sind.
Der folgende Text erklrt die Benutzung der Pro-
duktetabellen.
Trnenersatzprparate
Befeuchtende Augentropfen knnen die Ursache fr
trockene Augen nicht beheben, versuchen aber, den
Trnenlm so gut wie mglich zu substituieren. Sie
unterscheiden sich im Wesentlichen in den Merk-
malen
Viskositt
Konservierung
Phosphatgehalt.
Trnenersatzprparate auf der Basis von Polyvinyl-
alkoholen, Polyvidonen und Cellulosederivaten be-
sitzen eine niedrige bis mittlere Viskositt (Tabellen 8
und 9). Diese Prparate haben eine relativ kurze
Verweildauer auf dem Auge und sind fr leichte Be-
schwerden geeignet. Prparate mit hoher Viskositt
(Tabellen 10 und 11) bestehen aus Carbomeren (Ta-
belle 10) oder Hyaluronsure (Tabelle 11). Sie haben
eine bessere Haftung und lngere Verweildauer und
sind bei strkeren Beschwerden indiziert. Insbeson-
dere die Hyaluronsure wirkt sich gnstig auf die
Regeneration der Augenoberche aus.
Kombinationsprparate, z. B. mit Dexpanthenol
oder Vitamin A, sind in Tabelle 12 zu nden.
Konservierungsmittel knnen die Augen reizen
oder allergisierend wirken, wobei Benzalkonium-
chlorid und Cetrimid huger Irritationen verursa-
chen als Polyquad

. Bei regelmssiger und huger


Anwendung sollten immer Prparate ohne Konser-
vierungsmittel bevorzugt werden. Eine interessante
Alternative stellen Zubereitungen mit einem Konser-
vierungsmittel dar, das sich beim Kontakt mit dem
Auge sofort abbaut (z. B. Natriumperborat).
Unphysiologisch hohe Konzentrationen von
Phosphat z. B. in der Form von Phosphatpuffern
knnen zu kristallinen Ablagerungen in der Horn-
haut fhren. Bei lngerfristiger Anwendung sollte
deshalb darauf geachtet werden, dass der Phosphat-
gehalt des Prparates unter 1.45 mmol/L liegt.
Neben Angaben zur Viskositt, Konservierung
und dem Phosphatgehalt enthalten die Produkt-
tabellen auch Informationen zu den Packungsein-
heiten, zur Listenzugehrigkeit, Anwendung und zur
Vertrglichkeit mit Kontaktlinsen.
Hinweise zur Beratung
Bei ungengender Wirkung kann der Versuch mit
einem Prparat hherer Viskositt angezeigt sein.
Konservierungsmittelfreie Prparate sollten bevor-
zugt empfohlen werden. Wichtig ist auch der Hin-
weis, dass die Trnenersatzprparate mehrmals tg-
lich und regelmssig angewendet werden mssen,
um den gewnschten Effekt zu erzielen. Wenn noch
andere Augentropfen verschrieben sind, werden die-
se zuerst appliziert und die Trnenersatzprparate
frhestens zehn Minuten spter angewendet.
Falls nach einigen Wochen keine Besserung ein-
tritt, sollte der Ophthalmologe konsultiert werden. z
Korrespondenzadresse
Arzneimittelkommission der Schweizer Apotheker AKA
Postfach 5247
3001 Bern
Tel. 044 994 75 63
Fax 044 994 75 64
E-Mail: mail@aka.ch
[1] Lakomy U., Ruob Fuchs Ch., Hersberger Kurt, Beutler M.
Das trockene Auge (Keratoconjunctivitis sicca) -Gesucht
das beste Trnenersatzmittel. SAZ 2006; 13: 509
La traduction franaise
paratra dans un
prochain numro du
pharmaJournal.
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Trnenersatzprparate 2008
Tabelle 8: Trnenersatzprparate mit niedriger Viskositt
Prparat Kategorie Wirkstoffe/Hilfsstoffe Bemerkungen
1
Mit Kontakt-
linsen
1
Phosphat
<1,45 mmo/L
2
Liquitears
Augentropfen 10 ml
Liste D
NLP
Polyvinylalkohol
Kons.: Benzalk.chlorid
nein nein
Oculac
Augentropfen 10 ml; 1, 3
Liste D
SL
Polyvidon K-25
Kons.: Benzalk.chlorid
nein phosphat-frei
Oculac SDU
Augentropfen 0.4 ml; 20, 60
Liste D
SL
Polyvidon K-25
ohne Kons.
ja phosphat-frei
Protagent
Augentropfen 10 ml
Liste D
SL
Polyvidon K-25
Kons.: Benzalk.chlorid
Tropfmechanismus:
Fingerdruck auf Flaschenboden
nein phosphat-frei
Protagent SE
0.4 ml; 20, 80
Liste D
SL
Polyvidon K-25
ohne Kons.
ja phosphat-frei
Tabelle 9: Trnenersatzprparate mit mittlerer Viskositt
Prparat Kategorie Wirkstoffe/Hilfsstoffe Bemerkungen1 Mit Kontakt-
linsen
1
Phosphat
<1,45 mmo/L
2
Cellufluid
Augentropfen 10 ml; 1, 3
Liste D
SL
Carmellose 5 mg/ml
Kons.: Oxychloro-Komplex
ja ja
Cellufluid Unit Dose
Augentropfen 0.4 ml, 5, 30, 90
Liste D
LP
Carmellose 5 mg/ml ja ja
Dialens
Augentropfen 10 ml
Liste D
SL
Dextran-70
Kons.: Chlorhexidingluconat
Vor erstem Gebrauch Verschluss-
kappe bis zum Anschlag zuschrauben
(durchstossen der Flaschenspitze).
ja ja
Hypo Tears
Augentropfen 10 ml
Liste D
SL
Polyvinylalkohol
Glucose, Macrogol 400
Kons.: Benzalk.chlorid
nein phosphat-frei
Isopto Tears
Augentropfen 10 ml
Liste D
SL
Hypromellose
Kons.: Benzalk.chlorid
Tropfmechanismus mittels Finger-
druck auf den Flaschenboden.
nein nein
Lacrifluid
Augentropfen 10 ml
Liste D
SL
Carbomerum 1.3 mg/ml
Kons.: Cetrimid
Flasche aus flexiblem Polypropylen,
auch fr ltere Leute mit Arthrose
einfach zu instillieren.
nein ja
Systane
Augentropfen 10 ml
MP Hydroxypropyl-Guar
Kons.: Polyquad
nein phosphat-frei
Systane UD
Monodosen 0.7 ml; 30
MP Hydroxypropyl-Guar
ohne Kons.
nein phosphat-frei
Tears Naturale
Augentropfen 10 ml
Liste D
NLP
Hypromellose
Dextran-70,
Kons.: Polyquad
nein phosphat-frei
Visine intensive
Liquid Gel Tropfen Monodosen
0.5 ml; 20
MP Tamarindensamenextr.
TS-Polysaccharid 1%
ohne Kons.
Mit umgekehrter Spitze wieder-
verschliessbar (12 Std. brauchbar).
ja nein
Visine mde Augen
Liquid Gel Tropfen 10 ml
MP Tamarindensamenextr.
TS-Polysaccharid 0.5%
Kons.: Benzalk.chlorid
nein nein
Visine mde Augen sensitiv
Liquid Gel Tropfen Monodosen
0.5 ml; 20
MP Tamarindensamenextr.
TS-Polysaccharid 0.5%
ohne Kons.
Mit umgekehrter Spitze wieder-
verschliessbar (12 Std. brauchbar).
ja nein
Anmerkung:
Carmellose = Carboxymethylcellulose-Natrium
Hypromellose =Methylhydroxy-propylcellulose
MP: Medizinprodukt
SL: Spezialittenliste
NLP: nur von Zusatzversicherung vergtet
kein Vermerk: nicht rckerstattungspichtige Produkte
1
Angaben aus dem Arzneimittelkompendium
2
vgl. Bernauer W, Thiel MA, Langenauer UM, Rentsch KM. Phosphate concentration in articial tears. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2006; 244: 10101014.
Stand: 25. Juni 2008. Die Tabellen erheben keinen Anspruch auf Vollstndigkeit.
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Tabelle 10: Trnenersatzprparate mit hherer Viskositt
Name Kategorie Wirkstoffe/Hilfsstoffe Bemerkungen
1
Mit Kontakt-
linsen
1
Phosphat
<1,45 mmo/L
2
Celluvisc Unit Dose
Augentropfen 0,4 ml; 10, 30, 90
Liste D
NLP: 10
SL: 30, 90
Carmellose
ohne Kons.
nein ja
GenTeal Gel
10 ml
MP Hypromellose
Carbomer 980
Kons.: Natriumperborat
ja phosphat-frei
Lacrinorm
Augengel 10 g
Liste D
SL
Carbomer 980
Kons.: Benzalk.chlorid
nein nein
Lacrinorm F
Augentropfen DU 0.6 ml; 30, 60
Liste D
SL
Carbomer 980
ohne Kons.
ja nein
Lacryvisc
Augengel 10 g
Liste D
SL
Carbomer 974
Kons.: Benzalk.chlorid.
Flasche mit der Spitze nach unten
lagern.
nein phosphat-frei
Lacryvisc SE
Augengel 0.5 g; 20, 50
Liste D
SL
Carbomer 974
ohne Kons.
Inhalt des Einzeldosis-Behlters vor
Gebrauch nach unten schtteln.
keine Angabe phosphat-frei
Siccafluid
Augengel 10 g
Liste D
SL
Carbomer 974
Kons.: Benzalk.chlorid
nein ja
Siccafluid UD
Augengel 0.5 g, 30
Liste D
SL
Carbomer 974
Ohne Kons.
ja ja
Viscotears
Augengel 10 g; 1, 3
Liste D
SL
Carbomer 980
Kons.: Cetrimid
nein phosphat-frei
Viscotears SDU
Augengel 0.6 g; 30
Liste D
SL
Carbomer 980
ohne Kons.
nein phosphat-frei
Visine trockene Augen
Gel Tropfen 10 ml
MP Povidon K25, Carbomer 974,
mittelkettige Lipide
Kons.: Benzalk.chlorid
nein nein
Tabelle 11: Trnenersatzprparate mit Hyaluronsure vgl. Seite 11
Tabelle 12: Verschiedene Prparate mit Indikation Trockenes Auge
Name Kategorie Wirkstoffe/Hilfsstoffe Bemerkungen
1
Mit Kontakt-
linsen
1
Phosphat <1,45
mmo/L
2
Coliquifilm
Augensalbe 3.5 g
Liste D
SL
Wollwachsalkohole, Paraffin, Vaseline nein phosphat-frei
Hylo-Care
Augentropfen
10 ml
MP Hyaluronsure 0.1%
Dexpanthenol 2%
ohne Kons.
Flasche saugt keine Luft an:
nach Anbruch 12 Wochen
haltbar
ja phosphat-frei
Oculotect
Augengel 10 g ; 1, 3
Liste C
SL
Retinolpalmitat 1000 UI/g
Carbomer 980,
Kons.: Cetrimid
rezeptfreies
Vitamin A Augengel
nein phosphat-frei
Siccaprotect
Augentropfen 10 ml; 1, 3
Liste D
SL
Dexpanthenol, Polyvinylalkohol,
Kons.: Benzalk.chlorid
nein nein
Tendro
Augentropfen 10 ml
Liste D
NLP
Dexpanthenol 0.09%, Hamameliswasser
2.5%, Euphrasiatinktur 0.5%
Kons: Phenylquecksilberborat
nein nein
VitA-POS
Augensalbe 5 g
MP Retinolpalmitat 250 IE/g, Wollwachs,
Paraffin, Vaseline
rezeptfreie
Vitamin A Augensalbe
nein phosphat-frei
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Tabelle 11: Trnenersatzprparate mit Hyaluronsure
Name Kategorie Wirkstoffe/Hilfsstoffe Bemerkungen
1
Mit Kontakt-
linsen
1
Phosphat
<1,45 mmo/L
2
Artelac Advanced MDO
10 ml
MP Hyaluronsure 0.24%
ohne Kons.
Nach Anbruch 3 Monate haltbar. ja nein
Aquify Kontaktlinsen-
benetzung 2 ml, 10 ml
MP Hyaluronsure 0.1%
Kons.: Natriumperborat
Nach Anbruch 2 Monate haltbar. ja ja
Biolan
0.35 ml; 20, 60
MP Hyaluronsure 0.15%
ohne Kons.
ja nein
Biolan Gel
0.35 ml; 20
MP Hyaluronsure 0.30%
ohne Kons.
ja nein
Contopharma
Comfort-Lsung
drop & see 25 ml
MP Hyaluronsure 0.075%
Kons.: Sorbinsure
Ausnahmweise auch als Aufbewah-
rungslsung fr alle Kontaktlinsen
verwendbar.
ja phosphat-frei
Contopharma
Comfort-Lsung
lens & lid 25 ml
MP Hyaluronsure 0.075%
Kons.: Sorbinsure
Ausnahmweise auch als Aufbewah-
rungslsung fr alle Kontaktlinsen
verwendbar.
ja phosphat-frei
Fermavisc Gel sine
Augentropfen 0.35 ml; 20, 60
MP Hyaluronsure 0.3%
ohne Kons.
ja nein
Fermavisc sine
Augentropfen 0.4 ml; 20
MP Hyaluronsure 0.1%
ohne Kons.
ja nein
GenTeal HA
10 ml
MP Hyaluronsure 0.1%
Kons.: Natriumperborat
ja nein
Hyabak
Augentropfen 10 ml
MP Hyaluronsure 0.15%
ohne Kons.
Luftausschluss: nach Anbruch
2 Monate haltbar.
ja nein
HycoSan 5
Augentropfen 5 ml
MP Hyaluronsure 0.1%
ohne Kons.
Flasche saugt keine Luft an, nach
Anbruch 12 Wochen haltbar.
ja phosphat-frei
Hylo Comod
Augentropfen 10 ml, 1, 2
MP Hyaluronsure 0.1%
ohne Kons.
Flasche saugt keine Luft an, nach
Anbruch 12 Wochen haltbar.
ja phosphat-frei
Lacrycon
Augengel 0.65 ml; 20
Liste B
SL
Hyaluronsure 0.014%
Carbomer, Glycerin, ohne Kons.
Wiederverschliessbar und
fr 12 Std. brauchbar.
nein ja
Ocusan
Augentropfen 0.5 ml; 20
MP Hyaluronsure 0.2%
ohne Kons.
ja nein
Oxyal
Augentropfen 10 ml
MP Hyaluronsure 0.15%
Protector
Kons.: Oxyd
Protector verbessert die Ober-
flchenspannung und die Wirkung
von Hyaluronsure.
ja ja
Vislube
Monodosen 0.3 ml; 20, 60
MP Hyaluronsure
ohne Kons.
Speziell fr Nachbenetzung bei
Kontaktlinsen.
ja nein
Vismed
Augengel Monodosen
0.45 ml; 20, 60
MP Hyaluronsure 0.3%
ohne Kons.
Speziell fr Nachbenetzung bei
Kontaktlinsen.
ja nein
Vismed
Augentropfen Monodosen
0.3 ml; 20, 60
MP Hyaluronsure 0.18%
ohne Kons.
Speziell fr Nachbenetzung bei
Kontaktlinsen.
ja nein
Vismed light
Augentropfen 15 ml
MP Hyaluronsure 0.1%
Kons.: Dinatr.edetat, Polyhexanid
Nach Anbruch 3 Monate haltbar. ja nein
Vismed multi
Augentropfen 10 ml
MP Hyaluronsure 0.18%
ohne Kons.
Speziell fr Nachbenetzung bei
Kontaktlinsen.
ja nein