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FUSAT.
Enfermedades y Problemas del
Embarazo y el Parto
Trabajo de Investigacin
Nombre: Hctor Merino
Curso : Sptimo
ao
Asignatura:
Naturaleza
Enfermedades y problemas del embarazo y parto
Colegio Espaol Alonso de Ercilla
Rancagua
Tabla de Contenidos.
Tabla de Contenidos.______________________________________________________________________2
ntroducci!n_______________________________________________________________________________"
#n$ermedades % &roblemas del #mbarazo__________________________________________________'
Cardiopatas_________________________________________________________________________'
Insuficiencia cardaca_______________________________________________________________'
Enfermedad reumtica del corazn________________________________________________'
Cardiopatas congnitas____________________________________________________________(
Prolapso de la vlvula mitral_______________________________________________________(
Hipertensin arterial________________________________________________________________)
Anemias______________________________________________________________________________*
Enfermedad renal___________________________________________________________________+
Enfermedad infecciosa______________________________________________________________+
Diabetes_____________________________________________________________________________,
Enfermedades de la glndula tiroides____________________________________________-.
Enfermedades del gado__________________________________________________________--
Asma________________________________________________________________________________--
!upus eritematoso sistmico______________________________________________________-2
Artritis reumatoide________________________________________________________________-2
Ciruga durante el embarazo______________________________________________________-"
#n$ermedades % &roblemas del &arto_____________________________________________________-'
"u puede pasar en el parto____________________________________________________-'
#iesgos de un parto complicado________________________________________________-'
Conclusi!n_______________________________________________________________________________-(
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Enfermedades y problemas del embarazo y parto
Colegio Espaol Alonso de Ercilla
Rancagua
Introduccin
El trabajo que se expondr a continuacin tiene por objetivo dar a conocer las
enfermedades que pueden causar complicaciones durante el embarazo, tanto a la mujer
como al feto, asimismo se revisar las complicaciones que puede a llegar a tener el parto,
Pese a que el parto es un proceso natural para toda mujer embarazada, tenemos que
tener en cuenta que todas las circunstancias que acompaan al parto son importantes,
aunque en un principio no sospechemos de ningn problema !unque ho" d#a es mu" poco
frecuente que una madre pueda morir al dar a luz a su hijo
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Enfermedades y problemas del embarazo y parto
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Enfermedades y Problemas del Embarazo
Cardiopatas
El embarazo complica an ms el diagnstico de una enfermedad card#aca, porque el
volumen de sangre aumenta " provoca soplos $sonidos causados por el repentino "
turbulento paso de la sangre por el corazn% que pueden sugerir un trastorno card#aco,
incluso cuando no exista ninguno !dems, las venas se dilatan, aumenta la frecuencia
card#aca " el corazn tiene un aspecto diferente en las radiograf#as
Insuficiencia cardaca
&a insuficiencia card#aca es la incapacidad del corazn de bombear la cantidad de sangre
necesaria para el organismo
! medida que avanza el embarazo, una mujer con insuficiencia card#aca se siente cada vez
ms cansada, incluso aunque descanse lo suficiente, evite el estr's, tome alimentos
nutritivos, " suplementos de hierro para evitar la anemia " controle su peso &os
momentos especialmente preocupantes, en los que las demandas del corazn son
ma"ores, se encuentran entre las semanas () " *+ de embarazo, durante el parto e
inmediatamente despu's del mismo &a enfermedad card#aca de la madre puede afectar al
feto, de hecho, el feto puede morir durante un episodio de insuficiencia card#aca de la
madre, o bien puede nacer antes de t'rmino $prematuramente%
Enfermedad reumtica del corazn
&a enfermedad reumtica del corazn es una complicacin frecuente de la fiebre
reumtica en la que una o ms vlvulas card#acas se estrechan, en particular, la vlvula
mitral $estenosis mitral%
&os problemas causados por un estrechamiento de las vlvulas del corazn empeoran
durante el embarazo -urante 'ste, la vlvula estrecha debe soportar la presin de un
aumento de la frecuencia card#aca, el incremento del volumen de la sangre " la
sobrecarga a que est sometido el corazn .omo resultado, cierta cantidad de l#quido
puede estancarse en los pulmones " causar edema pulmonar $que es la complicacin ms
peligrosa de la estenosis mitral%
-urante el embarazo, la mujer deber#a limitar su actividad f#sica " evitar la fatiga " la
ansiedad El mejor momento para el parto es la fecha estimada del alumbramiento o unos
pocos d#as antes -ebido a que las vlvulas lesionadas por la enfermedad reumtica son
ms susceptibles a las infecciones, se administran antibiticos como medida preventiva
durante el parto, ) horas despu's de cualquier situacin que aumente el riesgo de
infeccin, como una intervencin dental o la rotura prematura de las membranas que
rodean al feto Estas infecciones son mu" graves
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Cardiopatas congnitas
&a ma"or#a de mujeres con defectos cong'nitos del corazn $cardiopat#as cong'nitas% pero
que no ha tenido s#ntomas antes del embarazo no tiene un riesgo ma"or de complicacin
durante el mismo /in embargo, las mujeres que tienen ciertos trastornos que afectan al
lado derecho del corazn " a los pulmones, como el s#ndrome de Eisenmenger " la
hipertensin pulmonar primaria, corren el riesgo de sufrir un colapso " morir durante el
parto o poco despu's de 'ste &a causa de la muerte es poco clara, pero el riesgo es lo
bastante importante como para desaconsejar el embarazo /i una mujer con alguno de
estos trastornos queda embarazada, el parto debe realizarse en las mejores condiciones
posibles " con el equipo completo de reanimacin preparado /e pueden administrar
antibiticos para evitar la infeccin de las vlvulas card#acas anormales El aborto
espontneo o inducido despu's de las (0 semanas de embarazo tambi'n resulta peligroso
para estas mujeres
Prolapso de la vlvula mitral
En el prolapso de la vlvula mitral, las valvas de esta vlvula protru"en dentro de la
aur#cula izquierda durante la contraccin ventricular ", en consecuencia, se escapan
$regurgitacin% pequeas cantidades de sangre hacia la aur#cula
El prolapso de vlvula mitral es ms frecuente en las mujeres jvenes " tiende a ser
hereditario &os s#ntomas consisten en la presencia de un soplo card#aco, conciencia del
latido card#aco $palpitaciones% ", en ocasiones, un ritmo card#aco irregular $arritmia% &a
ma"or#a de las mujeres que presentan este trastorno no tiene complicaciones durante el
embarazo pero, por lo general, se les administran antibiticos por v#a intravenosa durante
el parto para evitar una infeccin de las vlvulas del corazn
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Hipertensin arterial
&a presin arterial elevada $hipertensin% puede estar presente antes del embarazo pero,
en un pequeo porcentaje de casos, se desarrolla durante el mismo
/i una mujer tiene una presin arterial ligeramente alta $de 1+0230 a 1402100 mm 5g% "
est intentando quedar embarazada o descubre que "a lo est, habitualmente, su m'dico
suspende el tratamiento farmacolgico que est siguiendo para bajar la presin arterial
$frmacos antihipertensores% El motivo de esta interrupcin es que el riesgo de que los
frmacos aumenten la morbilidad " la mortalidad del feto es ma"or que el posible
beneficio que obtenga la madre &a mujer puede tener que restringir el consumo de sal "
reducir la actividad f#sica para a"udar a controlar su presin arterial
&as mujeres embarazadas con una hipertensin arterial grave $ms de 1)02110 mm 5g%
necesitan cuidados especiales El embarazo puede empeorar en gran medida la
hipertensin " provocar hinchazn del cerebro, hemorragia cerebral, insuficiencia renal,
insuficiencia card#aca e incluso la muerte El desprendimiento prematuro de la placenta de
la pared uterina $abruptio placentae% es ms frecuente en estas mujeres, con el
desprendimiento, el suministro de ox#geno " de nutrientes que recibe el feto se interrumpe
" 'ste puede morir !unque la placenta no se desprenda, la hipertensin puede reducir el
suministro de sangre que recibe la placenta " retardar el crecimiento fetal /i la mujer
desea continuar el embarazo, se deben administrar frmacos ms potentes que reduzcan
su presin arterial En general, se la hospitaliza durante la segunda mitad $o incluso ms%
del embarazo para protegerla a ella " tambi'n al feto /i su estado empeora, puede que
deba recomendarse la interrupcin del embarazo para salvar su vida
Anemias
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&as anemias son trastornos en los que el nmero de glbulos rojos o la cantidad de
hemoglobina $la prote#na que transporta ox#geno% que contienen son inferiores a lo
normal
&a ma"or#a de las mujeres embarazadas tiene algn grado de anemia que no resulta
perjudicial 6o obstante, las anemias provocadas por anomal#as hereditarias en la
hemoglobina pueden complicar el embarazo, "a que aumentan el riesgo de enfermedades
e incluso de muerte del reci'n nacido " la posibilidad de que aparezcan enfermedades en
la madre
-e forma peridica, antes del parto, se llevan a cabo pruebas de sangre que detectan
anomal#as en la hemoglobina en las mujeres cu"o origen 'tnico o cu"a historia familiar
indica que tienen ms probabilidades de presentar estas anomal#as Para detectar
anomal#as en la hemoglobina del feto puede realizarse un estudio de las vellosidades
corinicas o una amniocentesis
Enfermedad renal
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7na mujer aquejada de una enfermedad de los riones grave antes de quedar
embarazada tiene pocas probabilidades de llevar un embarazo a t'rmino /in embargo,
algunas mujeres que se someten a dilisis con regularidad debido a una insuficiencia renal
" muchas de las que han recibido trasplantes de rin han dado a luz a reci'n nacidos
sanos&as mujeres embarazadas que padecen un trastorno heptico suelen necesitar
atencin de un especialista en rin $nefrlogo% as# como de un obstetra
/e llevan a cabo controles sistemticos de la funcin renal, la presin arterial " el peso
/e restringe el consumo de sal &a administracin de diur'ticos a"uda a controlar la
presin arterial " la excesiva retencin de agua $edema% -ebido a que puede ser
necesario provocar el parto anticipadamente para salvar la vida del feto, despu's de la
semana () de embarazo se hospitaliza a la mujer ", en general, se practica una cesrea
Enfermedad infecciosa
&as infecciones de las v#as urinarias son frecuentes durante el embarazo, probablemente
porque el crecimiento uterino comprime los tubos que conectan los riones a la vejiga
$ur'teres% " se retarda el flujo de orina ! consecuencia de este retraso, es probable que
las bacterias no sean arrastradas hacia fuera de las v#as urinaias " aumentan las
probabilidades de infeccin Estas infecciones aumentan el riesgo de un parto precoz " de
una rotura prematura de las membranas que rodean al feto ! veces una infeccin en la
vejiga o en los ur'teres asciende hacia arriba " llega al rin, donde causa una infeccin
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Diabetes
&a diabetes es un trastorno en el que los valores de azcar en sangre $glucosa% son
anormalmente altos
8uchos de los cambios que tienen lugar durante la gestacin hacen ms dif#cil el control
del azcar en la sangre en la mujer diab'tica &os cambios en los valores " tipos de
hormonas pueden causar resistencia a la insulina, lo que incrementa los requerimientos
corporales de esta ltima ", en consecuencia, en algunas mujeres esto puede ocasionar
una diabetes
&a diabetes que comienza o se hace evidente por primera vez durante la gestacin
$diabetes gestacional% se produce en el 1 al * por ciento de todos los embarazos Es
mucho ms frecuente entre ciertos grupos 'tnicos $sobre todo indios norteamericanos,
habitantes de las islas del Pac#fico " mujeres de ascendencia mexicana, india " asitica%
as# como entre las mujeres obesas ! las gestantes se les realizan anlisis sistemticos
para detectar diabetes gestacional -espu's del embarazo, este tipo de diabetes suele
desaparecer
7na diabetes mal controlada puede poner en peligro al feto " la madre .on un buen
control, sin embargo, los riesgos no son ma"ores que los que tienen las gestantes no
diab'ticas -urante el embarazo, la mujer que tiene diabetes recibe insulina por in"eccin
en lugar de tomar frmacos hipoglucemiantes orales, que pueden resultar txicos para el
feto ! la ma"or#a de las mujeres se les ensea a usar los dispositivos para comprobar "
controlar los niveles de azcar en la sangre " ajustar, en funcin de los mismos, las dosis
de insulina durante el embarazo
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Enfermedades de la glndula tiroides
&os problemas tiroideos son frecuentes durante el embarazo &os niveles altos de hormona
tiroidea durante la gestacin suelen ser causados por una enfermedad de 9raves o una
tiroiditis &a enfermedad de 9raves est causada por anticuerpos que estimulan a la
glndula tiroides a producir una cantidad excesiva de hormona tiroidea Estos anticuerpos
pueden atravesar la placenta " aumentar la actividad del tiroides en el feto, causando un
incremento de latidos por minuto, " un retraso en su crecimiento En ciertos casos, la
enfermedad de 9raves produce anticuerpos que bloquean la produccin de hormona
tiroidea Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta " evitar que la glndula tiroides
fetal produzca cantidades apropiadas de hormona tiroidea $hipotiroidismo%, lo que puede
causar una forma de retraso mental denominado cretinismo
El tratamiento de la enfermedad de 9raves puede ser mu" diverso En general, la mujer
toma la menor dosis posible de propiltiouracilo Es necesario un control cuidadoso de la
madre, porque este frmaco atraviesa la placenta " puede alterar la produccin de
cantidades adecuadas de hormona tiroidea en el feto ! menudo, la enfermedad de 9raves
mejora durante los * ltimos meses de embarazo, por lo que la dosis de propiltiouracilo
puede reducirse o incluso suspenderse :tra opcin es extirpar la glndula tiroides de la
madre $tiroidectom#a% durante el segundo trimestre $del cuarto al sexto mes de
embarazo% &a mujer debe comenzar a tomar hormona tiroidea (+ horas despu's de la
intervencin quirrgica " seguir tomndola durante el resto de su vida Esta hormona
simplemente sustitu"e la hormona que produce la glndula tiroides en condiciones
normales ", en consecuencia, no causa problemas al feto
Enfermedades del gado
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&as mujeres con hepatitis crnica activa, " en especial aquellas con cirrosis $lesin
heptica con cicatrizacin%, suelen tener dificultades para quedarse embarazadas &as que
lo consiguen, es probable que tengan un aborto o un parto prematuro
El embarazo puede empeorar transitoriamente el bloqueo del flujo de bilis en la cirrosis
biliar primaria $cicatrizacin de los conductos biliares% " a veces produce ictericia u orina
de color oscuro, si bien estos efectos desaparecen despu's del parto En las mujeres que
padecen cirrosis, el embarazo incrementa ligeramente la probabilidad de sufrir una
hemorragia masiva por la rotura de las venas varicosas que rodean el esfago, sobre todo
durante el ltimo trimestre de la gestacin
Asma
&a gestacin afecta a las mujeres con asma de forma diferente, a pesar de que es mucho
ms probable que la enfermedad empeore en lugar de mejorar -e forma similar, el asma
puede tener varios efectos sobre el embarazo, "a que puede retrasar el crecimiento del
feto o desencadenar un parto prematuro
El tratamiento del asma durante la gestacin depende de la gravedad " duracin de los
ataques En los episodios leves, se administra un broncodilatador inhalado, como el
isoproterenol, que dilata las v#as a'reas de los pulmones /in embargo, las mujeres
embarazadas no deben usar estos frmacos en exceso
!upus eritematoso sistmico
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Enfermedades y problemas del embarazo y parto
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El lupus eritematoso sist'mico $lupus%, una enfermedad autoinmune que es nueve veces
ms frecuente en las mujeres que en los hombres, puede aparecer por primera vez
durante el embarazo, aunque tambi'n puede empeorar o mejorar durante el mismo 6o se
puede predecir de qu' forma el embarazo afectar al curso del lupus, pero el momento
ms probable para que aparezcan los s#ntomas es inmediatamente despu's del parto
&as mujeres que desarrollan lupus suelen tener una historia de abortos recurrentes,
muerte fetal a mitad del embarazo, fetos con escaso crecimiento $retraso del crecimiento
intrauterino% " partos prematuros 7n feto o un reci'n nacido pueden correr peligro debido
a las complicaciones del lupus de la madre, como una lesin renal, hipertensin o
anomal#as card#acas
&os anticuerpos que producen trastornos en la madre pueden atravesar la placenta "
retardar la frecuencia card#aca, producir anemia, bajo recuento plaquetario o bajo
recuento de glbulos blancos $leucocitos% en el feto /in embargo, estos anticuerpos
desaparecen de forma gradual varias semanas despu's del parto, por lo que se resolvern
los problemas que causaron
Artritis reumatoide
&a artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta a la mujer ms del doble
de veces que al varn /uele mejorar durante el embarazo, quiz porque los niveles de
hidrocortisona en la sangre aumentan durante la gestacin Esta enfermedad no tiene
efectos adversos para el feto, pero pueden surgir complicaciones en el parto si la artritis
ha afectado a la articulacin coxofemoral o a la parte inferior de la columna $zona
lumbar%
Ciruga durante el embarazo
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&a ma"or#a de los trastornos que necesitan cirug#a durante la gestacin son problemas
abdominales El embarazo puede dificultar el diagnstico " complicar cualquier
procedimiento quirrgico Puesto que la cirug#a puede provocar un aborto, en especial al
comienzo del embarazo, cualquier intervencin no urgente suele postergarse todo lo
posible siempre " cuando la salud de la madre no est' en peligro
&a apendicitis puede causar un dolor como calambres similar a las contracciones uterinas
7n anlisis de sangre puede detectar una subida de los glbulos blancos $leucocitos%, pero
debido a que el nmero de estas c'lulas normalmente tambi'n aumenta durante el
embarazo, esta prueba es poco fiable para diagnosticar apendicitis en una mujer
embarazada !dems, a medida que avanza la gestacin, el ap'ndice es empujado hacia
la parte superior del abdomen, por lo que un dolor en el cuadrante inferior derecho
durante el embarazo, punto en que se suele localizar el dolor de la apendicitis, no indica
necesariamente que se trate de esta enfermedad /i en efecto parece que se trata de una
apendicitis, se practica una intervencin quirrgica para exirpar el ap'ndice
$apendicectom#a% de forma inmediata, "a que la rotura del ap'ndice durante el embarazo
puede ser mortal 6o es probable que una apendicectom#a cause lesiones al feto o que
provoque un aborto
Por otro lado, durante el embarazo pueden desarrollarse quistes ovricos " causar
calambres dolorosos &a ecograf#a detecta los quistes ovricos con gran seguridad "
precisin ! menos que un quiste sea claramente canceroso, la cirug#a suele posponerse
hasta despu's de la duod'cima semana de embarazo, debido a que el quiste puede estar
secretando hormonas asociadas que a"udan a mantener el embarazo " a menudo
desaparece de forma espontnea /in embargo, si el quiste o la masa sigue creciendo o es
doloroso a la palpacin, o bien la causa sub"acente es un cncer o un absceso, puede que
deba practicarse una intervencin quirrgica incluso antes de la duod'cima semana
&os trastornos de la ves#cula biliar se producen ocasionalmente durante el embarazo ! la
mujer embarazada se le practican revisiones frecuentes para controlar el proceso /in
embargo, si la enfermedad no mejora, la cirug#a puede ser necesaria
&a obstruccin intestinal puede ser un trastorno mu" grave durante el embarazo /i se
desarrolla gangrena intestinal " peritonitis $inflamacin del revestimiento de la cavidad
abdominal%, la vida de la mujer corre peligro " adems puede sufrir un aborto Por lo
general, cuando una mujer gestante presenta s#ntomas de obstruccin intestinal,
habitualmente se realiza una exploracin quirrgica, sobre todo si tiene antecedentes de
haber sido sometida a una intervencin quirrgica abdominal o de haber tenido una
infeccin abdominal previa
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Enfermedades y Problemas del Parto
"u puede pasar en el parto
9racias a la atencin " a los avances m'dicos, se han reducido gran nmero problemas de
parlisis cerebral del beb' durante el parto, la prevencin de enfermedades infantiles "
mortalidad tanto para el nio como para la madre
#iesgos de un parto complicado
El proceso del parto natural tiene tres estadios; el borramiento " dilatacin del cuello del
tero, el descenso " nacimiento del beb', " el alumbramiento de la placenta &as
complicaciones del parto pueden ocurrir durante cualquiera de los periodos del parto "
requieren de una intervencin rpida " eficaz para evitar el dao en la madre " en su
beb' !unque la ma"or#a de los partos transcurren " culminan sin ninguna complicacin,
dar a luz no est carente de riesgos, pueden darse algunos problemas puntuales,
conocidos o imprevisibles, que tendrn solucin mediante la intervencin urgente de
instrumentalizacin $frceps, ventosa% o cesrea /eguramente, habremos escuchado de
primera mano algunas complicaciones;
< En ocasiones, las contracciones durante la dilatacin no son efectivas, el tero pierde
capacidad " eso condiciona que el parto se estanque " no progrese como es debido, dando
lugar a un parto prolongado $cuando dura ms de1+ horas para prim#paras o ms de
nueve para las mult#paras%
< Parto prematuro $antes de las *= semanas de gestacin% por rotura prematura de
membranas, anomal#as uterinas, enfermedad de la madre, malnutricin, infecciones u
otras causas desconocidas
< /ufrimiento fetal, situacin que se da cuanto ha" un descenso o interrupcin del flujo de
ox#geno por complicaciones en el parto del tipo prolapso de cordn $cuando aparece el
cuello uterino antes que el beb', problemas en la placenta, presencia de meconio en el
l#quido amnitico, etc
< &a posicin del feto o la longitud o las vueltas de cordn umbilical pueden suponer $no
en todos los casos% una dificultad para el proceso normal del parto -e la misma manera,
durante el posparto es importante la supervisin, aunque gracias a una ma"or higiene " a
una mejor nutricin la mujer sea menos vulnerable a infecciones o problemas f#sicos
posparto
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Conclusin
El trabajo anteriormente expuesto permiti conocer los diferentes problemas que pueden
presentarse en una mujer dentro del periodo de gestacin " su parto, espero ha"a sido de
a"uda
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