COLEGIO DE ENFERMEROS DEL

PERU.
Consejo Regional III.
Curso itinerante para enfermeras
CUIDADO ENFERMERO SIN
RIESGOS
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERA NANDA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
GLORIA CORTEZ CUARESMA.
ENFERMERIA
La enfermera es la profesin dedicada al
cuidado humano de la persona. Se dedica
bsicamente al diagnstico y tratamiento de
problemas de salud reales o potenciales. El
singular enfoque enfermero se centra en el
estudio de la respuestas humanas del
individuo familia o comunidad desde los
punto de vista holstico.
HOLISTICO
El holismo (del griego [hlos]: "todo",
"entero", "total") es una posicin metodolgica y
epistemolgica que postula que los sistemas (ya
sean fsicos, biolgicos, sociales, econmicos,
mentales, lingsticos, etc.) y sus propiedades,
deben ser analizados en su conjunto y no a
travs de las partes que los componen (en
especial, enfermedades). Es el sistema como
un todo integrado y global el que en definitiva
determina cmo se comportan las partes.
MISIN DE LA ENFERMERA

Cuidar con calidad humana, cientfica, tcnica y tica a las personas en estado de
salud o enfermedad, en forma individual o en unidades grupales, sea la familia o la
comunidad, para mantener su salud y promover la calidad de vida, prevenir las
enfermedades, as como ayudar a las personas que viven con limitaciones a
salvaguardar su dignidad como persona.


-C I E-
(Concejo internacional de enfermera)

El proceso de atencin de enfermera, como mtodo de abordaje a la realidad donde se
desenvuelve la enfermera, no tiene sentido si la enfermera no tiene presente en todo
momento su misin, y esta misin esta circunscrita en el cuidado con calidad
humana, es decir, que la razn de ser de la atencin de la enfermera es la persona y
no la enfermedad.

Etapas del PAE
1.-Valoracin
2.-
Diagnstico
5.-Evaluacin
4.-
Intervencin
3.-
Planificacin
PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA ES IMPORTANTE
REALIZAR UNA EXAUSTIVA
VALORACION, LOS DATOS OBTENIDOS
SE CONVIERTEN EN EL SUSTENTO DEL
DIAGNOSTICO.
Qu SON RESPUESTAS HUMANAS?
VALORACIN INTEGRAL
PERSONA
A R E
A
FI SIC
O O
BIO L
G IC A
RE
A PS IC
O L G
IC A
R
EA
S
O
C
IA
L

R
E A
E
SP
IR
ITU
A
L
RE A
C O MU
N IC A TIC
A

R EA
E D
U C
AT IV
A

R
EA
E
C
O
N

M
IC
A
O
TR
O
S
RESPUESTAS
HUMANAS
SON TODAS LAS
MANIFESTACIONES
SUBJETIVAS U OBJETIVAS
DE LA PERSONA
CADA DATO RELEVANTE, SUSTENTAR
CON LA FISIOLOGIA/ FISIOPATOLOGA
O MARCO TERICO
Si en la valoracin he
identificado un dato
relevante objetivo. Ej.
Saturacin de oxigeno
70 % (Normal 90-100%)
Ej. DATO: Saturacin de oxigeno =
70%.Explicar con la fisiologa de
intercambio de gases.
Intercambio de gases entre el organismo y el aire atmosfrico

ELIMINACIN DE DIXIDO DE CARBONO
Producto residual y cuya acumulacin
toxica
OXIGENO
Elemento que resulta vital para
la actividad metablica
de todas las clulas de nuestro cuerpo
FISIOPATOLOGA DE LA RESPIRACIN
3)Aire
Atmosfera Alveolo
O
2
C
O
2
1)O2 de atmsfera
2)Mecanismo regulador
4)Difusin O2 y CO2
alveolos y sangre
5) Transporte O2 a clula y Eliminacin CO2
MECANISMO DE LA RESPIRACION
Contraccin de los msculos intercostales
Expansin del pulmn
Presin negativa del espacio pleural
Presin negativa en los alvolos
Contraccin del diafragma
Retroceso elstico del pulmn
Relajacin de los msculos intercostales
Presin Positiva en los alvolos
Relajacin del diafragma
REGULACION NERVIOSA DE LA RESPIACION
Los movimientos respiratorios se pueden
realizar de forma voluntaria, en
condiciones normales se producen de
manera espontnea, sin que tengamos que
pensar en ello, gracias al control del centro
nervioso respiratorio localizado en el
TRONCO ENCEFALICO que regula la
frecuencia e intensidad de las
inspiraciones.
INTERCAMBIO GASEOSO .DESEQUILIBRIO
VENTILACION PERFUSION
Se produce cuando la ventilacion y el flujo sanguineo se deajustan en diversas partes del pulmon en
mayor medida de lo normal.


Zona pobremente ventilada y bien
perfundida SHUNT
Ventilacion Perfusion Ideal
Zona bien ventilada y
pobremente perfundida
ESPACIO MUERTO
Disnea
RESPIRACION
ANORMAL
CAMBIOS EN LA
MENBRANA ALVEOLO
CAPILAR
VETILACIN PERFUSIN
CO2

Retencin
CO2
FC
TAQUICARDIA
HIPOXEMIA
SO2
GASOMETRIA ARTERIAL ANORMAL
Plida. Ciantica
COLOR ANORMAL
DE LA PIEL
CEFALEA
Aprensin
Caractersticas
definitorias
CO2
DISMINUCIN DEL DIOXIDO
DE CARBONO
Despus de fundamentar cada dato
relevante. Hacer anlisis e
interpretacin de los datos , para
concluir en un juicio o diagnstico de
enfermera.

DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA
Diagnstico de enfermera:
Diagnstico de Enfermera es un juicio clnico
sobre las respuestas humanas de una persona,
familia comunidad a problemas de salud reales
potenciales a procesos vitales, que
proporciona la base para las intervenciones de
enfermera, con el fin de alcanzar resultados de
los que la enfermera es responsable

(NANDA 1991 definicin oficial hasta la actualidad).

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
Diagnstico de enfermera son
interpretaciones cientficas . procedentes
de los datos de valoracin se usan para
guiar a las enfermeras en la
planificacin, intervencin y evaluacin
del cuidado.

Margaret Lunney . RN. PhD. NANDA 2009-2011.

HI STORI A DE LOS DI AGNSTI COS
DE ENFERMER A

FLORENCI A NI GHTI NGALE DI AGNOSTI CABA DFI CI T NUTRI CI ONALES Y OTROS
PROBLEMAS DE SALUD

EN 1953 V. FRY I NTRODUJ O EL TRMI NO DI AGNSTI CO DE ENFERMER A PARA
DESCRI BI R UN PASO NECESARI O EN EL DESARROLLO DEL PLAN DE CUI DADOS DE
ENFERMER A.


1982 LA NORTH AMERI CAN NURSI NG DI AGNOSI S ASSOCI ATI ON (NANDA) APROB LA
TAXONOM A I ,LA CLASI FI CACI N SE PRESENTO POR PATRONES DE RESPUESTAS
HUMANAS.

1993 LA CLASI FI CACI N I NTERNACI ONAL PARA LA PRCTI CA DE ENFERMER A
(I NTERNATI ONAL CLASSI FI CATI ON FOR THE NURSI NG PRACTI CA (I CNP) PUBLI CA UN
SI STEMA DE CLASI FI CACI N DE LOS DI AGNSTI COS, I NTERVENCI ONES Y RESULTADOS
DE ENFERMER A.)
.
2003 - 2004. NANDA I NTERNACI ONAL PUBLI C OTRA CLASI FI CACI N DE
DI AGNSTI COS ENFERMEROS EN EL QUE SE AGRUPAN LOS DI AGNSTI COS QUE ANTES
ERAN DE PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS, EN AGRUPACI ONES POR DOMI NI OS, Y
CLASES.
ACTUALMENTE CLASI FI CACI N POR DOMI NI OS Y CLASES
Taxonoma de diagnsticos
de enfermera
Taxonoma es un tipo de estudio terico de las clasificaciones,
incluyendo sus fundamentos, principios, procedimientos y
normas. Proporciona terminologa propia ,estructurada
,definida, basada en los fenmenos propios de la enfermera.
En 1982 NANDA presenta la taxonoma I. de 9 patrones de
respuesta humana, patrones, del hombre unitario.

NANDA presenta la Clasificacin por Dominios se denominan
Taxonoma II que tiene 13 niveles de dominios, 47 clases y216
diagnsticos enfermeros . Es necesario mencionar que la
clasificacin de dominios responde tambin al deseo de ordenar
los datos de acuerdo al desarrollo de la informtica. Tiene 32 bits


I mportancia de los diagnsticos de
enfermera
El diagnstico enfermero favorece la responsabilidad y
la autonoma profesional

Los Diagnsticos enfermeros proporcionan un vehculo
para la comunicacin

Los Diagnsticos enfermeros facilitan la atencin
individualizada

Los Diagnsticos enfermeros favorecen un cuidado de
calidad

Los Diagnsticos enfermeros facilitan la continuidad de
los cuidados

Cmo se elabora
didcticamente el
diagnstico de
enfermera?
SEGUIR LOS PASOS DEL
PROCESO DIAGNSTICO
PROCESO DI AGNSTI CO
Son los pasos que la enfermera ha de seguir para desarrollar un
enunciado o etiqueta diagnstica :
1.-ANLI SI S E I NTERPRETACI N DE LOS DATOS
Detectar lagunas o datos vacos e inconcurrencias
Compara los datos con los estndares (cifras normales)
Agrupar los datos ,se conoce tambin como racimos o conjunto de
indicios
considerar una deduccin o hiptesis
2.-FORMULACI N DE ENUNCI ADOS DI AGNSTI COS: Es la
deduccin o juicio producto de la interpretacin de los datos . El
diagnstico de enfermera se redacta considerando cuatro partes:
1.- Problema, enunciado o etiqueta
2.-Relacionado con
3.- Factor relacionado es la causa u origen/es probables del
problema.
4.-Evidencia(datos subjetivos) manifestado (datos subjetivos).
A la agrupacin de datos se llama
clasificacin.
clasificacin es la
seleccin de datos
similares o parecidos
que toman el nombre
de caractersticas
definitorias o datos
relevantes en el
lenguaje estandarizado
enfermero (LEE).
Ej.: temperatura 38 C
leucocitosis 24,000
herida con drenaje
purulento, calor ardor.
PROCESO DIAGNOSTICO
2.-FORMULACION DE
ENUNCIADOS DIAGNOSTICOS.
REDACCIN DE LOS DIAGNSTICOS
ETIQUTA
(ES EL NOMBRE
DEL
DIAGNSTICO)
1-2
R/C
(ES LA
RELACION
DE CAUSA Y
EFECTO)
FACTOR
RELACIONADO
(ES LA CAUSA)

4
EVIDENCIA
SON LOS DATOS
SUBJETIVOS U
OBJETIVOS DE LA
VALORACION)

3
TIPOS DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Diagnstico real.

Es un juicio sobre las
respuestas humanas
a un problema de
salud, se basa en la
presencia de datos
relevantes .Ej.
Lactancia materna
ineficaz

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(1)ETIQUETA.
00146 ANSIEDAD

(3) CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Conductuales.
Agitacin
Inquietud
Afectivas
Nerviosismo
Desconcierto
Incertidumbre
Preocupacin creciente
Aprensin
Inquietud
Fisiolgicas
Voz temblorosa
Temblor de manos
Aumento del pulso
(2) DEFINICIN. Vaga
sensacin de malestar o
amenaza acompaada de
una respuesta autnoma,
cuyo origen con frecuencia
es desconocido
(4) FACTORES
RELACIONADOS
Separacin de sistema de soporte
en una situacin potencialmente
estresante ej. hospitalizacin
procedimientos hospitalarios)
Falta de familiaridad con la
experiencia ambiental.


Cdigo:00146 ANSIEDAD Esto es valoracin
TIPOS DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Diagnstico de
enfermera potencial o
de riesgo

Es un juicio clnico de que
un paciente es ms
vulnerable a un
determinado problema
que otros, en situacin
igual o parecida, se
conoce tambin como
riesgo Ej. Riesgo a
Lactancia materna
ineficaz

Ejemplos de Diagnstico potencial o de riesgo
00209 riesgo de alteracin de la diada
materno/fetal.

00067 Riesgo de sufrimiento espiritual

00170 riesgo de deterioro de la religiosidad

Riesgo de intolerancia a la actividad
TIPOS DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Diagnstico de enfermera de
bienestar

Es un juicio clnico respecto a
una persona, familia o
comunidad desde un nivel
especfico de bienestar
hacia un nivel ms elevado
de satisfaccin personal. Ej.
Lactancia materna eficaz
Ej. Disposicin para mejorar
el autocuidado.

requisitos del diagnstico de bienestar de
enfermera

Conseguir un nivel superior de bienestar Ej:
potencial aumento de bienestar espiritual

Estado o funcin actual eficaces Ej: lactancia
materna eficaz

CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS
DE ENFERMERA
Clasificacin .-Es el ordenamiento
sistemtico en grupos o categoras
segn criterios establecidos es decir se
agrupan los diagnsticos de enfermera
de acuerdo a criterios como por ej. el
hombre unitario de la clasificacin de
los diagnsticos en patrones de
respuestas humanas


CLASIFICACION DE DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA
1ra CLASIFICACIN POR ORDEN ALFABETICO

2DA CLASIFICACION SEGN PATRONES
FUNCIONALES

3RA CLASIFICACION SEGN RESPUESTAS HUMANAS
(TAXONOMIA I )

4TA CLASIFICACION SEGN DOMINIOS Y CLASES
(TAXONOMIA I I )


DI AGNSTI COS DE ENFERMER A
CLASI FI CADOS POR DOMI NI OS Y
CLASES NANDA 2012-2014
(TAXONOMI A DI AGNOSTI CA I I )

La taxonoma I I esta dividido en 13
dominios, 47clases y 226 diagnsticos.
TAXONOMA
Clasificacin biolgica.
La taxonoma (del griego , taxis,
ordenamiento, y , nomos, norma o
regla) es, en su sentido ms general, la
ciencia de la clasificacin
Estudio terico de las clasificaciones, incluye
fundamentos, principios, procedimientos y normas.
Proporciona terminologa propia, estructurada,
definida, basada en fenmenos propios.
categora taxonmica

clasifican los seres vivos
se estructuran en una
jerarqua de inclusin,
en la que un grupo
abarca a otros menores
y est, a su vez,
subordinado a uno
mayor.
La clasificacin jerrquica puede expresarse con un dendrograma, en
que cada nodo representa un posible taxn y los taxones se agrupan en
una jerarqua de inclusin
Un dendrograma es un tipo de representacin grfica o diagrama de datos en
forma de rbol (Dendro=rbol) que organiza los datos en subcategoras
.Permite apreciar las relaciones de agrupacin entre datos
DOMINIO
Es la categora taxonmica
ms alta que se da en los
sistemas de clasificacin
biolgica. Actualmente el
trmino ms usado es
dominio y se le atribuye a
cada una de los tres
principales grupos o
taxones en que se
considera subdividida la
diversidad de los seres vivos
Categoras taxonmicas
TAXON
En biologa, un taxn o taxon es un grupo de
organismos emparentados, que en una
clasificacin dada han sido agrupados,
asignndole al grupo un nombre
La finalidad de clasificar los organismos en
taxones formalmente definidos en lugar de
grupos informales, es la de proveer grupos
cuya denominacin tenga valor universal.
TAXONOMIA EN
ENFERMERIA
TAXONOMIA II
TAXONOMA DE DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS. Es la clasificacin ordenada
de los ncleos diagnsticos, que son de inters
para la enfermera segn sus relaciones naturales.



NIVELES DE LA TAXONOMA II.


TAXONOMIA II.
3 NIVELES.
DOMINIOS
13
CLASES
47
DIAGNOSTICOS
226
Es una esfera de
conocimiento,
estudio o inters
Es una sub. divisin del
dominio. Significa: Grupo
gnero o clase que
comparte atributos
comunes.
Es un juicio clnico
sobre la respuesta
humana de una
persona, familia, o
comunidad a
problemas de salud
TAXONOMA II-DOMINIOS Y CLASES-2012 - 2014

1 2 3 4 5
PROMOCION
DE LA SALUD
NUTRICION

ELIMINACION/
INTERCAMBIO
ACTIVIDAD
REPOSO
PERCEPCION
COGNICION
Toma de
conciencia
de la salud
Gestin de
la salud
Ingestin
Digestin
Absorcin
Metabolismo
Hidratacin
Funcin
urinario
Funcin
gastrointestinal
Funcin
tegumentaria
Funcin
respiratoria
Reposo/
sueo
actividad
ejercicio
Equilibrio de
la energa
Respuestas
cardiovasculares/
pulmonares
Atencin
Orientacin
Sensacin/
percepcion
cognicin
comunicacin
AUTOCUIDADO


Auto percepcin
6
Rol/Relacin
7




Sexualidad
8
Afrontamiento /
Tolerancia al stress
9
Autocon-
cepto
Autoes-
tima
Imagen
corporal
Roles del
cuidador
Relaciones
familiares

Desempeo
Del rol
Identidad
sexual
Funcin
sexual
Reproduccin
Respuesta
pos-
traumtica
Respuesta de
afrontamiento
Estrs nero-
Compor
tamental


PRINCIPIOS/
VITALES
10
SEGURIDAD/
PROTECCION
11
CONFORT

12
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
13
Congruencia
de las
Acciones
los valores
Infeccin
Lesin fsica
Peligros
ambientales
crecimiento
Valores
Creen-
cias
Violencia
Procesos
defensivos
termorregulacin
Confort
fsico
Confort
ambiental
Confort
social
desarrollo
y creencias
NIVELES DE LA TAXONOMIA II

1er Nivel.Dominios
Significa estudio,
inters o
competencia que
maneja y desarrolla
la enfermera. Son 13
dominios.
(Definicin operacional)


Dominio1:
Promocin de
la salud.


Dominio 5:
Percepcin/
Cognicin


Dominio
9.Afrontamiento
/ tolerancia al
estrs
Dominio 2:
Nutricin


Dominio 6: Auto
percepcin
Dominio 10 :
Principios vitales
Dominio3:
Eliminacin.


Dominio 7: Rol/
relaciones.
Dominio 11:
Seguridad/
proteccin
Dominio 4.:
Actividad/
reposo


Dominio13:
Crecimiento y
desarrollo.
Dominio 8:
Sexualidad

Dominio
12: Confort

NIVELES DE LA TAXONOMIA II
2do Nivel-Clases
Subdivisin de los 13
dominios, esta
subdivisin se realiza
por el contenido
(Concepto o
definicin) de la
actividad, estudio,
rango o grado de cada
dominio. En los 13
dominios existen 47
clases.
1.Tom
a de
concie
ncia de
la
salud
6.Meta
bolismo
11.Siste
ma
pulmon
ar
16.-
Autocuid
ado

17Atenci
n
22.Auto-
concepto
27 rol 32.Resp
uestas
de
afronta
miento
37.Inf
eccin
42.Ter
morreg
ulacin
2.Man
ejo de
la
salud
7.Hidrat
acin
12.Rep
oso/
sueo
18Orient
acin
23autoest
ima
28Identid
ad sexual
33.Estr
s
neuroc
omport
amenta
l
38.Les
in
fsica
43.Conf
ort
fsico
3.Inges
tin
8.Siste
ma
urinario
13.Acti
vidad/
ejercici
o
19Sensa
cin/
percepc
n
24.imagen
corporal
29.Funci
n sexual
34.Valo
res
39Viol
encia
44Conf
ort
ambien
tal
4.Diges
tin
9.Siste
ma
gastro
intestin
al
14.Equi
librio
de la
energa
20.Cogni
cin
25.Roles
de
cuidador
30.Repro
duccin
35.Cree
ncias
40Peli
gros
ambie
ntales
45Cong
ort
social
5.absor
cin
10.Siste
ma
integum
entario
15.Resp
uestas
cardiov
ascular
es/
respirat
orias
21Comu
nicacin
26.Relacio
nes
familiares
31.Respu
esta
postraum
tica
36.Con
gruenci
a de las
accione
s con
los
valores
/
creenci
as
41.Pro
cesos
defens
ivos
46Creci
miento
47.Desa
rrollo
NIVELES DE LA TAXONOMIA II


3er Nivel- Concepto de
Diagnstico
El concepto diagnstico se
define como el componente
principal del diagnstico. El
concepto diagnstico puede
constar de una o ms
palabras. En algunos casos se
aade un adjetivo al nombre
Ej. Espiritual se le aade
sufrimiento, el concepto
diagnstico queda como:
Sufrimiento espiritual.
Los conceptos
diagnsticos de la
Taxonoma II son 99
1.Actividades
recreativas
21.Conflicto de
decisiones
41.Estrs del
traslado
61. lactancia materna 81.Recuperacin
quirrgica
2.Adaptacin 22.Confusin 42.Fatiga 62.Lesin 82.Respiracin
espontnea
3.Afliccin 23.Conocimiento
s
43.Gasto cardaco 63.Limpieza de las vas
areas
83.Respuesta
postraumtica
4.Afrontamiento 24.Crecimiento 44.Habilidad para
la traslacin
64.Manejo del rgimen
teraputico
84.Retencin urinaria
5.Aislamiento
social
25.Deambulacin 45.Hipertermia 65.Mantenimiento de la
salud
85.Rol de cuidador
6.Alergia al ltex 26.Deglucin 46.Hipotermia 66.Mantenimiento del
hogar
86.Sndrome de desuso
7.Alimentacin
del lactante
27.Denticin 47.Identidad 67.Memoria 87.Soledad
8.Ansiedad 28.Desarrollo 48.Imagen
corporal
68.Movilidad 88.Sueo
9.Asfixia 29.Desatencin
unilateral
49.Impotencia 69.Mucosa oral 89.Sufrimiento espiritual
10.Aspiracin 30.Desempeo
del rol
50.Incapacidad
para mantener el
desarrollo
70.Nuseas 90.Suicidio
11.Autocuidado 31.Desesperanza 51.Incontinencia
fecal
71.Negacin 91.Temor
12.Autoestima 32.Destete del
ventilador
52.Incontinencia
urinaria
72.Nutricin 92.Temperatura corporal
13.Automutilaci
n
33.Diarrea 53.Incumplimient
o del tratamiento
73.Parental 93.Termorregulacin
14.Bienestar
espiritual
34.Disfuncin
neurovascular
54.Infeccin 74.Patrn respiratorio 94.Trauma de la violacin
15.Cadas 35.Disfuncin
sexual
55.Integridad
cutnea
75.Patrn sexual 95.Traumatismo
16.Campo de
energa
36.Disreflexia 56.Interaccin
social
76.Percepcin sensorial 96.Vagabundeo
17.Capacidad
adaptativa
intracraneal
37.Dolor 57.Intercambio
gaseoso
77.Perfusin tisular 97.Vinculacin
18.Comunicacin
verbal
38.Duelo 58.Interpretacin
del entorno
78.Procesos de
pensamiento
98.Violencia
19.Conducta del
lactante
39.Eliminacin
urinaria
59.Intolerancia a
la actividad
79.Procesos familiares 99.Volumen de lquidos
20.Conductas
generadoras de
salud
40.Estreimiento 60.Intoxicacin 80.proteccin
CONCEPTO DE DOMINIO
Es el estudio terico de
la esfera actividad , o
inters de la
enfermera, que
permite agrupar una
serie de diagnsticos
similares para formar
las clases ( divisin de
los dominios) .Ejemplo
Promocin de la salud
PROMOCION DE LA
SALUD
Toma de
Conciencia
De la
salud
Gestin de
la
Salud
DOMINIO
CLASES
PROMOCIN DE LA SALUD,
(DOMINIO 1 )
Significa Toma de conciencia
del bienestar o normalidad
de las funciones y
estrategias usadas para
mantener el control y
fomentar el bienestar y la
normalidad del
funcionamiento.
CONCEPTO QUE
PERTENECE AL
LENGUAJE
ESTANDARIZAD
O DE
ENFERMERA
(LEE)
ESTRUCTURA DEL CODIGO DE LA
TAXONOMA II
E
S
T
R
U
C
T
U
R
A

Es un nmero entero de
32 Bits
Es un cdigo de 5
dgitos
Tiene estructura de
Cdigos que cumple con las
recomendaciones
De la National Library of Medicine
(NLM)
Aprobado por el Comit de
desarrollo de Diagnsticos
(DDC)
La
taxonoma II
de NANDA-I
es un
lenguaje
enfermero
reconocido
LA TAXONOMIA ESTA REGISTRADA CON EL
Health Level Seven International COMO
ESTNDAR INFORMTICO PARA EL
CUIDADO DE LA SALUD como terminologa
enfermero en el Sistema de Informacin Clnica
LOS DIAGNSTICOS NANDA I.

Estan incluidos en la Sistematized Nomenclature of
Medicine-Clinical Terms (SNOMED CT)
SNOMED CT, proporciona una manera lgica de
clasificar, almacenar, recuperar y agregar datos
clnicos a travs de las especialidades y de los
cuidados (Lumdberg at al . , 2008)
Los Diagnsticos NANDA I se sitan dentro de
SNOMED CT en la jerarqua ms alta de hallazgos
clnicos.
Los Diagnsticos NANDA I. Cumplen con los
estndares de acreditacin ISO .

SISTEMA MULTIAXIAL PARA CONSTRUIR
CONCEPTOS DIAGNSTICOS
El sistema consiste en ejes coherentes con el modelo
ISO
EJE: Se define operacionalmente como una
dimensin de la respuesta humana que se considera
en el proceso diagnstico.
Los ejes se representan en las etiquetas de los
diagnsticos enfermeros por sus valores . Ej.
Afrontamiento familiar comprometido
Sujeto valores
ETIQUETA
DEFINICIONES DE LOS EJES
No EJE DEFINICION
1 Ncleo Diagnstico Describe la Respuesta Humana o experiencia que
constituye el corazn del diagnstico. Hay 142 Ncleos. Ej.
Leche materna. Movilidad etc. Ncleo y concepto
diagnstico son idnticos
2 Sujeto del Diagnstico Personas para quienes se define un diagnstico. Ej. Persona
. Familia .Grupo. Comunidad
3 Juicio Descriptor o modificador que limita o especifica el
significado del ncleo diagnstico Ej. Ineficaz. Riesgo etc.
Hay 26 Valores o juicios
4 Localizacin Partes o regiones corporales y las funciones relacionadas
(tejidos, rganos, regiones o estructuras anatmicas. Ej.
Auditivo . Cardiaco. Existen 27 localizaciones
5 Edad Es la edad del sujeto del diagnstico. Sigue las etapas de la
vida E. Feto. Neonato. Lactante etc. Se tiene 9 etapas.
6 Tiempo Duracin del ncleo diagnstico Ej. Agudo. Existen 4.
7 Estado del diagnstico. Existencia potencializaran del problema. Ej. Real. Riesgo
TALLER
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
CASO-DIAGNOSTICO
Dora, estudiante de ingeniera de 24 aos acude al servicio
por presentar dismenorreas cada ves mas dolorosas, al
interrogatorio refiere: Estoy preocupada ,no quisiera que
me operen por tengo quistes, soy soltera , no tengo hijos,
me gustara ser mam algn da. "Al examen fsico presenta
dolor a la palpacin en fosa iliaca izquierda, en ocasiones
refiere: "No puedo caminar cuando me duele mi barriga..,
se le observa plida, segn la historia clnica, hace 6 meses
tiene menstruacin abundante y le dura de 6 a 8 das.
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Respuesta
CASO-DIAGNOSTICO
Dora, estudiante de ingeniera de 24 aos acude al servicio
por presentar dismenorreas (menstruacin dolorosa) cada
ves mas dolorosas, al interrogatorio refiere: Estoy
preocupada ,no quisiera que me operen por tengo quistes,
soy soltera , no tengo hijos, me gustara ser mam algn
da..,Al examen fsico presenta dolor a la palpacin en fosa
iliaca izquierda, en ocasiones refiere :No puedo caminar
cuando me duele mi barriga..., se le observa plida, segn la
historia clnica, hace 6 meses tiene menstruacin
abundante y le dura de 6 a 8 das.
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Respuesta
Dismenorrea
Dolor a la palpacin en
fosa iliaca izquierda
No puedo caminar


Dolor
No quisiera que me
Operen
Me gustara ser mam
Estoy preocupada

Temor
Supuesto
o
hiptesis
Supuesto
o
hiptesis
Redactar el diagnstico de
enfermera