Uma reviso sobre centro de gravidade e equilbrio corporal
A review about center of gravity and body balance
Luiz F. C. Lemos 12
Clarissa S. Teixeira 2
Carlos B. Mota 3
1 UnB 2 UFSC 3 UFSM
Recebido em: 15/08/2008 Aceito em: 20/01/2009 RESUMO: O centro de gravidade est intimamente ligado ao equilbrio corporal, porm algumas vezes essa relao pouco enfatizada. Diante disso, esse estudo buscou analisar as influncias e relaes do CG com o equilbrio corporal dos indivduos, por meio de uma reviso de literatura. Para isso, realizou-se uma busca em base de dados, livros e demais produes cientificas da rea de biomecnica. Os resultados dessa pesquisa mostram que muitas variveis influenciam na posio do CG e por conseqncia no equilbrio corporal. Conclui-se que a relao especfica da altura do centro de gravidade com o equilbrio, uma abordagem pouco estudada e pode ainda ser bem desenvolvida, relacionando diversos tipos de indivduos como obesos, idosos, atletas, entre outros. Palavras-chave: Centro de Gravidade; Equilbrio Corporal; Postura.
Contato: Luiz Fernando Cuozzo Lemos - luizcanoagem@yahoo.com.br ABSTRACT: The center of gravity (CG) is closely linked to the body balance, however sometimes this relationship is not very emphasized. So far, this study tries to analyze the influences and the relationship between the CG and the individuals body balance, by a review of literature. To do that, a search for data base, books and many scientific productions were made. The research showed that many variables have influenced on the CG position and consequently, on the body balance. What can be seen is that the specific relation between the height of the center of gravity and the balance, given in percent value, is a kind of approach that has not been much studied yet. Moreover, it can be much more developed, relating many kinds of people like obese, elderly, athletes, among others. Key Words: Center of Gravity; Balance; Posture.
LEMOS LFC, TEIXEIRA CS, MOTA CB. Uma reviso sobre centro de gravidade e equilbrio corporal. R. bras. Ci. e Mov 2009;17(4):83-90.
LEMOS, TEIXEIRA e MOTA R. bras. Ci e Mov 2009;17(4):83-90. 84 Introduo O equilbrio corporal hoje uma das capacidades fsicas mais estudas. Os estudos direcionados a esse tema buscam identificar as causas dos desequilbrios, a preveno de quedas, s estratgias de manuteno da postura e, a interao dos sistemas sensoriais envolvidos na estabilidade 2,3,14,15 . Uma das constataes desses autores est no fato de que diversos fatores podem ser considerados como intervenientes na manuteno do equilbrio corporal, sendo um deles o centro de gravidade (CG) e/ou centro de massa do corpo (CM). No corpo humano o CG coincide com o CM. O CM o lugar geomtrico de massas e, portanto, independente de qualquer campo gravitacional, enquanto que, o CG o ponto de aplicao de vetor que representa o peso do corpo 14 . Muitos so os mtodos utilizados para calcular a posio do CG no corpo humano e diversos estudos propem distintas maneiras dessa mensurao. Segundo Caron, Faure e Brenire 7 um mtodo que pode ser utilizado com boa preciso o que utiliza plataformas de fora e os resultados so filtrados num filtro passa baixa chamado de LPF (low-pass filter). Porm, segundo Lafond, Duarte e Prince 20 que analisaram trs mtodos para essa anlise, os melhores mtodos para a definio precisa da posio do CG so o mtodo cinemtico (utilizando o CG de cada segmento corporal) e o mtodo GLP (zero-point-to-zero-point double integration technique) que se baseia na idia de que quando a oscilao muda de sentido esse ser o ponto zero e logo, o CG estar na mesma posio do centro de presso. J para Ferreira 16 uma maneira fcil e eficiente para mensurar o CG consiste de um mtodo chamado de prancha de reao, utilizado e destinado a situaes estticas, como posies ou instantes, tendo o objetivo de identificar o plano de localizao da projeo do centro de gravidade dos indivduos. Utilizando-se de estudos que abordaram a posio da altura do CG e o equilbrio corporal, realizou- se essa reviso para melhor enfatizar essa relao e assim, proporcionar, mais facilmente, acesso a esses contedos, para facilitar o desenvolvimento de pesquisas cientificas com essas temticas. Diante dessas consideraes o presente estudo teve por objetivo expor as investigaes que foram realizadas nesta rea, por meio de uma reviso bibliogrfica, da temtica proposta e suas implicaes do equilbrio, assim como, na manuteno da postura corporal.
Materiais e mtodos Foi realizado um levantamento de dados, tanto na lngua portuguesa como inglesa, de artigos de peridicos indexados no science direct, sportscience, Medicine & Science in Sports & Exercise e scielo brazil, que descrevessem relaes do equilbrio corporal e/ou postura corporal com o centro de gravidade. Para a obteno destas informaes, contidas em bases de dados on-line, utilizou-se como palavras-chave: equilbrio, centro de gravidade, centro de massa, postura, gravity center, balance, posture. Livros didticos sobre o tema tambm foram consultados, uma vez que, esta fonte apresenta uma grande gama de conhecimentos entre as relaes dos assuntos propostos. Dos 68 estudos encontrados com os descritores utilizados, foram selecionados 38 artigos que tratassem do tema proposto, sendo 22 artigos publicados em peridicos, 9 livros, alm de 1 tese e 2 monografias e 4 demais referenciais. Foram priorizados estudos publicados nos ltimos 10 anos, porm alguns de grande relevncia com mais tempo de publicao tambm foram inseridos a esta reviso.
Equilbrio corporal e as relaes entre centro de gravidade A oscilao corporal est relacionada s correes que o corpo faz para manter a linha do CG dentro da base de sustentao. Existe uma instabilidade constante do equilbrio que pode ser explicada por meio da altura do centro de gravidade e pela presena de uma base de suporte relativamente pequena 37 . O CG est geralmente localizado alguns centmetros frente da articulao lombossacra, ao nvel do quadril 28 . A projeo do CG sobre a base de suporte determina uma relao de estabilidade, cujos limites voluntrios representam a base de suporte funcional, ou 85 Centro de gravidade e equilbrio corporal R. bras. Ci. e Mov. 2009;17(4):83-90. seja, a regio em que cada indivduo pode deslocar seu CG sem que seja necessrio modificar a base ou recorrer a algum auxlio externo 34 . Considerando-se a contribuio dos fatores antropomtricos e biomecnicos, a manuteno desta posio exige, porm, um complexo sistema sensrio-motor de controle, que opera atravs de um conjunto de informaes provenientes das aferncias sensoriais, produzindo respostas manifestadas pela atividade muscular para corrigir os pequenos desvios do CG do corpo 23 . Complementando essa considerao, Duarte 14 afirma que a estabilidade alcanada gerando momentos de fora sobre as articulaes do corpo para neutralizar o efeito da gravidade ou qualquer outra perturbao em um processo continuo e dinmico durante a permanncia em determinada postura. A relao da altura do CG descrita como possvel causa de maiores oscilaes em canostas na posio anatmica de referncia em equilbrio esttico 22 . Os autores afirmam que devido ao trabalho muscular realizado a cada sesso de treinamento desta modalidade, ocorrem maiores ganhos de massa muscular no seguimento superior do corpo dos canostas e assim, prejudicando a estabilidade, pois o fato de haver maiores quantidades de massa muscular no seguimento superior altera o CG para cima, causando maiores instabilidades 22 . Em outro estudo comparou-se a altura percentual do CG de trs grupos de indivduos, sendo eles: grupo 1, de 50 a 59 anos; grupo 2, de 60 a 69 anos e grupo 3, maiores de 70 anos. As constataes mostraram que o grupo 1 obteve 60,17 4,14%, o grupo 2 obteve 59,81 4,58% e o grupo 3 obteve 60,46 2,95% da altura corporal dos indivduos participantes do estudo. Percebeu-se que os valores ficaram a cima dos citados por Hay e Reid 17 como normalidade, o que foi explicado pelo acumulo de maiores quantidades de massa no tronco e segmento corporal superior que ocorre com o aumento da idade, e ainda pela perda de massa magra durante o envelhecimento, o que mais uma vez, eleva o CG 36 . O gnero do individuo tambm se mostra uma causa da alterao do CG, pois a massa muscular varia em virtude desse fator. Mulheres normalmente tm o seu CG mais baixo que os homens, pois existe uma diferena na distribuio de massas devido a especificidades morfolgicas, portanto h diferenas de equilbrio corpreo quanto ao gnero, favorecendo, nesse aspecto, as mulheres 33 . Por outro lado, Bankoff et al. 3 realizaram um estudo com 30 indivduos adultos, utilizando um baropodmetro eletrnico para avaliar o equilbrio corporal. Foi realizada uma anlise comparativa utilizando o coeficiente de correlao de Pearson para verificar a influncia da estatura corporal nas oscilaes durante as avaliaes realizadas. Esse teste foi utilizado com o intuito de verificar a existncia ou no da relao entre a altura do CG corporal com a oscilao do centro de presso. Os resultados no mostraram relao entre a estatura e as oscilaes corpreas em todas as suas manifestaes aferidas. Bankoff et al. 3 tambm analisaram a possibilidade de haver outros fatores interferentes na estabilidade de um corpo, alm da altura do CG, como o peso corporal, podendo esse estar relacionado com a seguinte afirmao: quanto mais pesado o corpo, mais difcil seria desequilibr-lo; porm, nesta situao no foi encontrada correlao entre a massa corporal e as oscilaes. Para Ferreira 16 a posio CG sofre interferncia da mudana da posio corporal, do aumento de massa e como essa massa est distribuda no corpo, atuando assim, diretamente na localizao do CG e, logo, na projeo do CG em sua base de sustentao. O aumento de massa corporal no significa necessariamente, que todos os segmentos de um corpo aumentariam proporcionalmente, alm disso, partes do corpo como mos e ps tm pouco ganho de massa adiposa comparadas regio abdominal, por exemplo. Sendo assim, o simples fato de se engordar ou emagrecer, gera alteraes no equilbrio corporal, visto que a altura do CG tem relao com essa capacidade fsica. Outro ponto importante relacionado aos estudos que abordam patologias em geral, sendo uma dessas temticas a doena de Parkinson. Segundo alguns estudos a maior parte dos pacientes com essa patologia apresenta uma inadequada interao dos sistemas LEMOS, TEIXEIRA e MOTA R. bras. Ci e Mov 2009;17(4):83-90. 86 responsveis pelo equilbrio corporal: sistemas vestibular, visual e proprioceptivo, o que conseqentemente tenderia a deslocar o CG para frente, impossibilitando a realizao de movimentos compensatrios para readquirir equilbrio e, assim, gerando facilmente uma queda 9,38 . J com relao s exerccios fsicos, Perrin et al. 29 comparam o equilbrio corporal de bailarinas e judocas, e afirmam que os atletas de arte marcial apresentam melhor controle postural, com menor oscilao do CG, independentemente da ausncia da informao visual ou da perturbao da propriocepo. Isso explicado pelo fato dos judocas desenvolverem a habilidade de se manterem estveis, mesmo quando recebem perturbaes externas, como no caso de um confronto com um adversrio. De forma geral, todos os esportes necessitam adaptaes na posio do CG para restabelecer ou se manter em equilbrio. Por exemplo, na fase de execuo do chute no futsal, que compreende desde o final da preparao at o momento em que o jogador atinge a bola, ocorre alterao do CG, para que assim haja a manuteno de um adequado equilbrio para tal atividade 27 . Esse adequado controle do equilbrio expresso por Chandler et al. 12 como sendo uma reflexo em sinergias musculares apropriadas, produzindo respostas motoras efetivas, as quais minimizam e restauram os deslocamentos do CG. Morasso et al. 26 afirmam que o sistema nervoso central, precisa ser continuamente informado sobre a posio do CG para regular o equilbrio, o que possivelmente condicionado a uma representao interna do corpo no espao. Essa informao vista com diferenas, de acordo com o nvel de desenvolvimento dos indivduos, em um estudo que objetivou analisar crianas brincando de amarelinha 13 . Os pesquisadores constataram que a fora peso provocou um torque que deveria ser compensado, em funo do deslocamento do centro de massa das crianas ao redor da base de apoio unilateral, ou bilateral, conforme as etapas da brincadeira. A magnitude deste torque foi diminuda pela flexo dos joelhos, aproximando, assim, o centro de massa do solo. Este procedimento foi utilizado de forma diferente conforme a idade das crianas. Outro ponto importante observado foi a movimentao dos segmentos livres em relao ao segmento fixo produzindo, assim, uma componente ntero-posterior ou mdio-lateral da fora de reao do solo, pelo princpio de conservao do momento angular. Estas componentes tendem a trazer o centro de massa novamente para dentro da base de apoio. Neste aspecto, observou-se uma ntida diferena na utilizao desta estratgia em relao faixa etria das crianas (as crianas mais jovens necessitaram apoiar-se com uma das mos para manter o equilbrio, mesmo utilizando o membro superior livre como pndulo, apesar das instrues dos professores e do treinamento da tarefa durante os dias de observao). Todas as crianas estudadas se utilizaram do mesmo procedimento para a manuteno do equilbrio quando em duplo apoio, com a base alargada, flexo dos joelhos e leve elevao dos calcanhares 13 . Referindo-se as movimentaes utilizadas pelas crianas para trazer o seu CG de volta para dentro da base de apoio, segundo Prado, Stoffregen e Duarte 31 , esses movimentos so uma forma de se explicar as oscilaes corporais humanas, sendo expressos nos resultados cinemticos, comprovando que o corpo humano se comporta como um pndulo invertido para manter a postura esttica, ou seja, movimentando-se constantemente para frente e para trs ou para um lado e para o outro como forma de compensar o desequilbrio da oscilao anterior. Tanto esses movimentos compensatrios do pndulo invertido como o CG sofrem alteraes quando mulheres esto grvidas. Isso ocorre pelo crescimento dos seios, pelo aumento de peso e da barriga e pela presso do tero sobre a regio plvica que provocam um deslocamento do CG. O fato de a barriga se projetar para frente acentua o arqueamento das costas e provoca hiperlordose 4 . Butler et al. 5 explicam que com a alterao do CG na gravidez, pode ocorrer tambm um aumento na demanda pelo uso da viso para manter o equilbrio durante essa fase da vida das mulheres, pois a manuteno do equilbrio de fundamental importncia para que no haja problemas com o feto. Outro ponto que auxilia na 87 Centro de gravidade e equilbrio corporal R. bras. Ci. e Mov. 2009;17(4):83-90. adaptao da manuteno do equilbrio corpreo de mulheres grvidas que para compensar o deslocamento do CG para frente, necessrio um aumento da sua base de apoio, aumentando o afastamento entre as pernas 8 . Quando se analisa a capacidade visual, encontra- se na literatura um estudo que avaliou o equilbrio de adultos com perda da capacidade visual. Por meio de dados cinticos, os autores concluram que as pessoas com deficincia visual so mais cautelosas e tm mais dificuldades para executar tarefas quando o seu CG se situa fora da sua base de apoio 32 . A utilizao de utenslios tambm pode afetar a manuteno do equilbrio corporal pela alterao do CG. No trabalho de Sacco et al. 35 foi possvel perceber o deslocamento do CG para o lado contralateral ao da mochila (em apenas um dos ombros) utilizada. Os resultados foram relacionados ao conjunto de estratgias para o restabelecimento do equilbrio, j que a presena da mochila no ombro esquerdo causou um aumento de massa ipsilateral, promovendo uma tendncia de deslocamento do CG para o mesmo lado. No mesmo estudo os autores tambm analisaram a postura pelo mtodo de cinemetria de um individuo de 1,71 m de estatura, em duas situaes, utilizando um sapato de salto alto e descalo. Os autores encontraram modificaes posturais para se manter o equilbrio com o sapato, fazendo com que o CG se desloque posteriormente, compensando a elevao do salto alto. Tambm se constatou que a altura do CG sofreu alteraes na utilizao do calado. Na postura descala, a distncia entre o metatarso e a linha horizontal do CG foi de 111,1 cm e na postura com salto alto foi de 109,2 cm. Subtraindo-se estes valores, encontrou-se o valor do deslocamento caudal do CG de 1,9 cm. Segundo Hay e Reid 17 a altura do CG est relacionada com a estatura corporal, estando de forma geral a 55% da estatura corporal. Porm, existem diferenas relacionadas altura do CG em decorrncia da idade das pessoas. Por exemplo, no estudo de Leite e Silva 21 os autores analisaram o risco de quedas por meio da altura do CG comparando 40 estudantes de educao fsica do gnero feminino com 99 idosas de um projeto de atividades fsicas de Uberlndia. Os resultados mdios apresentados foram que as estudantes tiveram seu CG a 56,3 0,9% da estatura corporal mdia que foi 162,5 5,2 cm. J as idosas apresentaram a altura do CG a 57,4 2,0% da estatura corporal mdia que foi de 153,4 5,9 cm. Diante de tais resultados, os autores concluram que houve uma diferena estatisticamente significante entre a altura percentual do CG das idosas praticantes de exerccios fsicos em relao ao das universitrias. Leite e Silva 21 afirmaram ainda que a diferena estatisticamente significante encontrada entre as alturas do CG de jovens e idosas pode estar associada sarcopenia, tpica das pessoas de terceira idade. Estes fatores foram enfatizados, uma vez que somados, podem contribuir para a perda freqente do equilbrio corporal gerando, assim, os elevados ndices de queda observados nessa populao. Outra temtica que se relaciona a posio do CG a manuteno da postura corporal, a qual quando no mantida gera uma falha de relacionamento das vrias partes corporais, induzindo um aumento de agresses s estruturas de suporte e resultando em equilbrio menos eficiente do corpo sobre suas bases 24 . A postura se submete s caractersticas anatmicas e fisiolgicas do corpo humano, ligando-se s limitaes especficas do equilbrio e obedecendo s leis da fsica e biomecnica e ela ainda tem um estreito relacionamento com a atividade do indivduo, podendo aumentar ou diminuir o esforo fsico de um trabalho. No estudo de Aspdena, Rudmana e Meakin 1 foi realizada uma anlise do funcionamento cinesiolgico da articulao do quadril, a qual segundo os autores o mecanismo de equilbrio postural do tronco dos seres humanos, estando o CG geralmente equilibrado acima dos quadris, num equilbrio instvel. Esses autores ainda completam propondo que o peso corporal que age atravs do sacro contra-equilibrado pela tenso do ligamento liofemoral, e desta maneira o tronco mantm-se em equilbrio estvel com o mnimo de foras musculares. Diante dessa breve caracterizao da manuteno de uma postura correta e das influncias de sua falta possvel analisar os efeitos de desvios posturais sobre relaes com o CG, como, por exemplo, no estudo de LEMOS, TEIXEIRA e MOTA R. bras. Ci e Mov 2009;17(4):83-90. 88 Meister 25 , o qual realizou uma anlise com indivduos da terceira idade, sendo constatado um total de 50% das mulheres com aumento da lordose lombar e 50% sem alterao. J em relao aos homens, 46,67% no apresentaram alteraes e 53,33% apresentaram aumento da lordose cervical. Esses achados podem estar relacionados ao fato da postura, geralmente adotada pelos idosos, ter uma inclinao do tronco para frente, com a inteno de manter o CG dentro da base de apoio para a manuteno do equilbrio. Sobre desvios de postura, Pickles et al. 30 expem que a hiperlordose lombar no muito freqente a partir do envelhecimento, em conseqncia de se ter na maioria dos casos uma inverso da curvatura da coluna vertebral, a cifose toracolombar. Entretanto Cassol et al. 10
demonstram contradio, sendo possvel considerar ento, que a lordose lombar surge como compensao do corpo, para a manuteno do CG, dentro da base de suporte, fornecendo desta maneira um equilbrio eficaz aos idosos. Por outro lado, Bankoff et al. 3 analisaram o equilbrio de 16 indivduos e compararam os resultados com os expressos da postura corporal dos mesmos. Surpreendentemente, os dados da correlao dos indivduos com desvios posturais no apresentaram escores desfavorveis de equilbrio, o que segundo os autores, tem relao com a capacidade de adaptao dos seres humanos. Indivduos obesos tambm tm alteraes estruturais como, por exemplo, apresentam com freqncia abdmen protuso e, conseqentemente, tem o CG deslocado anteriormente, uma hiperlordose lombar e uma anteverso plvica. Essas alteraes na postura sero compensadas com uma cifose dorsal mais acentuada, e uma lordose cervical aprofundada, fazendo com que a cabea se desloque anteriormente, os ombros se tornem arredondados e o trax achatado anteriormente 6 . Quando se relaciona a postura sentada, alguns autores afirmam que ela pode ser dividida em trs posies: anterior, mdia e posterior, dependendo da tarefa e da cadeira utilizada 11,19 . Essa diviso baseada no ponto em que est localizado o centro da massa corporal e afeta a proporo do peso do corpo transmitida para as diferentes superfcies de apoio. Na postura sentada mdia, o CM est acima das tuberosidades isquiticas da pelve, e quando o indivduo est relaxado, a coluna lombar est retificada ou com uma pequena cifose. Na postura sentada anterior, a pelve roda para frente, mantendo a coluna ereta ou flexionando a coluna e causando uma leve cifose lombar. Tambm pode ser obtida quando o indivduo se senta em uma superfcie inclinada para frente, na qual um pequeno grau de lordose pode estar presente. Nessa posio, o CM est na frente das tuberosidades isquiticas e as pernas suportam mais de 25% do peso corporal. J na postura sentada posterior, menos de 25% do peso corporal suportado pelas pernas e o CM est atrs das tuberosidades isquiticas. Nessa postura ocorre rotao para trs da pelve e, simultaneamente, uma cifose da coluna lombar 11,19 . Essas alteraes na posio do CG durante a posio sentada, se mantida por grande quantidade de tempo e uma freqncia regular, geram adaptao na postura e equilbrio em p do individuo. Esse fato foi inferido no estudo de Lemos et al. 22 quando devido ao longo tempo da prtica esportiva de canostas, percebeu- se que o equilbrio ntero-posterior no muito trabalhado em comparao ao mdio-lateral durante a prtica da canoagem. Sendo assim os atletas estariam mais adaptados as oscilaes mdio-lateral em virtude do longo tempo dos treinamentos prticos da modalidade. Todavia, o equilbrio corporal no est apenas ligado a adaptaes fisiolgicas, e sim relacionado com uma infinidade de fatores. Um desses que recentemente vem surgindo expresso num estudo que analisou os efeitos da ocluso dentria sobre o tempo necessrio para haver incio da recuperao, em resposta s perturbaes externas na posio. Os autores sugerem que com uma boa ocluso existe uma melhoria na capacidade de corrigir a posio do CG aps um inesperado abalo externo e que, a ocluso, uma das razes do declnio da capacidade de equilbrio nos idosos pelo fato de que com a idade avanada h freqentemente, uma diminuio dessa funo 18 . Quando ocorreram perturbaes fracas, as respostas com e sem a ocluso foram similares, porm, em perturbaes de mdio e forte impacto os indivduos 89 Centro de gravidade e equilbrio corporal R. bras. Ci. e Mov. 2009;17(4):83-90. conseguiram restabelecer seu CG para dentro da base de apoio com maior facilidade com a manuteno da ocluso. Os autores concluram que os achados se devem em virtude de que com a manuteno da ocluso, o tempo necessrio para o incio de recuperao muscular em resposta a perturbao externa reduzida 18 .
Concluses Com este estudo, observaram-se algumas importantes temticas relacionadas com a posio do centro de gravidade no corpo humano e as relaes com a manuteno do equilbrio esttico e/ou postura corporal, podendo ser esse trabalho alvo de referencial de pesquisas de diversas reas de estudo. Conclui-se que a relao especfica da altura do centro de gravidade com o equilbrio uma abordagem pouco estudada e pode ainda ser bem desenvolvida, relacionando diversas populaes como obesos, idosos, atletas, entre outros. Algumas caractersticas fsicas e genticas dos indivduos foram observadas nesse estudo, como o fato de pessoas com maiores quantidades de massa no segmento superior corporal elevar o centro de gravidade e, por conseguinte, provocar maiores oscilaes corporais. Outro ponto observado foi na relao de gneros, vislumbrado na literatura, na qual mulheres tm o centro de gravidade mais baixo que homens em virtude de caractersticas morfolgicas, e esse fato, mais uma vez, interveniente no equilbrio corporal. Por fim, acredita-se que esta reviso literria fornea embasamento para novos estudos relacionados a essa temtica e auxilie na amenizao da carncia literria existente em torno dessa abordagem.
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