Lunes 28 de noviembre de 1994 DIARIO OFICIAL (Tercera Seccin 8

SECRETARIA DE SALUD
!OR"A O#icia$ "e%icana NOM-008-SSA2-1993& Con'ro$ de $a nu'ricin& crecimien'o (
desarro$$o de$ ni)o ( de$ ado$escen'e* Cri'erios ( +rocedimien'os +ara $a +res'acin de$ servicio*
A$ mar,en un se$$o con e$ -scudo !aciona$& .ue dice/ -s'ados 0nidos "e%icanos*1 Secre'ar2a de
Sa$ud*1 Comi'3 Consu$'ivo !aciona$ de !orma$i4acin de Servicios de Sa$ud*
5OLA!DA S-!TI-S -C6-7-RRIA& Direc'ora 8enera$ de A'encin "a'erno In#an'i$& con
#undamen'o en $os ar'2cu$os 49& 4: #raccin II& ;8 #raccin II ( 4< de $a Le( Federa$ sobre
"e'ro$o,2a ( !orma$i4acin& ( e$ ar'2cu$o ;9 de $a Le( Or,=nica de $a Adminis'racin >?b$ica
Federa$@ ;o* #racciones I a 7& A #raccin I& 2<& ;4& :1& :2& :4 ( :9 de $a Le( 8enera$ de Sa$ud en
ma'eria de >res'acin de Servicios de A'encin "3dica@ 11 de$ Re,$amen'o In'erior de $a
Secre'ar2a de Sa$ud@ ( 1o*& 2o* #raccin II& me +ermi'o ordenar $a +ub$icacin en e$ Diario O#icia$ de
$a Federacin de $a !orma O#icia$ "e%icana !O"1AA81SSA21199;& Con'ro$ de $a nu'ricin&
crecimien'o ( desarro$$o de$ ni)o ( de$ ado$escen'e* Cri'erios ( +rocedimien'os +ara $a +res'acin
de$ servicio*
!OR"A OFICIAL "-BICA!A !O"1AA81SSA21199;& CO!TROL D- LA !0TRICIC!&
CR-CI"I-!TO 5 D-SARROLLO D-L !IDO 5 D-L ADOL-SC-!T-* CRIT-RIOS 5
>ROC-DI"I-!TOS >ARA LA >R-STACIC! D-L S-R7ICIO* !0TRITIO!& 8ROET6 A!D
D-7-LO>"-!T S0R7-ILLA!C- FOR C6ILDR-! A!D ADOL-SC-!TS*
"3%ico& Dis'ri'o Federa$& a vein'iocFo de Gu$io de mi$ novecien'os noven'a ( cua'ro*
>R-FACIO
-n $a e$aboracion de $a +resen'e !orma O#icia$ "e%icana +ar'ici+aron $as si,uien'es ins'i'uciones/
Secre'ar2a de Sa$ud
Ins'i'u'o "e%icano de$ Se,uro Socia$
I"SS1So$idaridad
Ins'i'u'o de Se,uridad ( Servicios Socia$es de $os TrabaGadores de$ -s'ado
Secre'ar2a de $a De#ensa !aciona$
Secre'ar2a de "arina
Servicios "3dicos de >e'r$eos "e%icanos
Servicios de Sa$ud de$ De+ar'amen'o de$ Dis'ri'o Federa$
Sis'ema !aciona$ +ara e$ Desarro$$o In'e,ra$ de $a Fami$ia
Comisin !aciona$ de A$imen'acin
6os+i'a$ In#an'i$ de "3%ico HFederico 8me4H
Ins'i'u'o !aciona$ de $a !u'ricin HSa$vador Iubir=nH
Ins'i'u'o !aciona$ de >edia'r2a
Ins'i'u'o !aciona$ de >erina'o$o,2a
8ru+o de -s'udios a$ !acimien'o& A*C* (8ru+o 8-!
Sociedad "e%icana de >edia'r2a
Asociacin "e%icana de >edia'r2a
Asociacin "e%icana de !u'ricin
Asociacin "e%icana de 8ineco$o,2a ( Obs'e'ricia
Asociacin "e%icana de 6os+i'a$es
Li,a de $a LecFe de "3%ico& A*C*
Or,ani4acin >anamericana de $a Sa$ud O"SJO>S en "3%ico
Fondo de $as !aciones 0nidas +ara $a In#ancia 0!IC-F
6os+i'a$ A K C
6os+i'a$ An,e$es de$ >edre,a$
6os+i'a$ de "3%ico* Asociacin 8ineco1Obs'3'rica& S* A* de C* 7*
1
6os+i'a$ In#an'i$ >rivado& S*A* de C*7*
Sana'orio S'a* "nica
I!DIC-
A In'roduccin
1 ObGe'ivo
2 Cam+o de a+$icacin
; Re#erencias
4 De#iniciones& 'ermino$o,2a ( abrevia'uras
9 -s+eci#icaciones
9*1 Dis+osiciones ,enera$es
9*2 C$asi#icacin
9*; Soma'ome'r2a
9*4 Consu$'as
9*9 7a$oracin de $a nu'ricin ( crecimien'o de$ ni)o menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os
9*: 7a$oracin de$ desarro$$o +sicomo'or de$ ni)o menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os
9*< >romocin de $a sa$ud en menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os
9*8 7a$oracin de $a nu'ricin ( crecimien'o de $os cinco a nueve a)os ( de die4 a diecinueve
a)os
9*9 7a$oracin de$ desarro$$o de $os cinco a nueve a)os ( de die4 a diecinueve a)os
9*1A >romocin de $a sa$ud de $os cinco a nueve a)os ( de die4 a diecinueve a)os
9*11 Re,is'ro e in#ormacin
: A+3ndices norma'ivos ('ab$as
A+3ndice HAH
A+3ndice HKH
A+3ndice HCH
A+3ndice HDH
A+3ndice H-H
A+3ndice HFH
A+3ndice H8H
A+3ndice H6H
A+3ndice HLH
A+3ndice HMH
A+3ndice HLH
< A+3ndices in#orma'ivos (,r=#icas
A+3ndice HAH
A+3ndice HKH
8 Kib$io,ra#2a
9 Observancia de $a !orma
1A 7i,encia
In'roduccin
-$ crecimien'o ( desarro$$o de$ ni)o im+$ica un conGun'o de cambios som='icos ( #unciona$es& como
resu$'ado de $a in'eraccin de #ac'ores ,en3'icos ( $as condiciones de$ medio ambien'e en .ue vive
e$ individuo* Cuando $as condiciones de vida son #avorab$es (#2sicas& bio$,icas& nu'riciona$es (
+sicosocia$es& e$ +o'encia$ ,en3'ico +uede e%+resarse de manera in'e,ra$ (& +or e$ con'rario& si
3s'as son des#avorab$es& $a e%+resin se ver= disminuida*
Den'ro de $os #ac'ores .ue in#$u(en en e$ crecimien'o ( desarro$$o& se +ueden se)a$ar $a
mu$'i+aridad& $os +eriodos in'er,en3sicos breves& embara4os en $os e%'remos de $a vida
re+roduc'iva& as+ec'os nu'riciona$es de $a madre ( e$ ni)o& baGo +eso a$ nacimien'o& $a es'a'ura de
$os +adres& #ac'ores socioeconmicos& an'eceden'es de e%+osicin a '%icos& diversos
+adecimien'os& como son $as en#ermedades in#ecciosas ( de#iciencias men'a$es u Formona$es&
en're o'ros* La in#$uencia de es'os #ac'ores ,enera una e$evada mor'a$idad& .ue #recuen'emen'e se
asocia a +rob$emas nu'riciona$es*
2
6abi'ua$men'e& +ara eva$uar e$ es'ado de sa$ud de una +ob$acin se u'i$i4an indicadores como/
en#ermedad ( muer'e* >ara eva$uar e$ es'ado de sa$ud de $a +ob$acin de $os ,ru+os de edad
menores de un a)o& uno a cua'ro& cinco a nueve ( die4 a diecinueve es meGor un indicador +osi'ivo
sensib$e .ue eva$?e $as condiciones de nu'ricin ( crecimien'o #2sico ( +ermi'a iden'i#icar
o+or'unamen'e una a$'eracin .ue incida en e$ #u'uro de 3s'os*
Los avances cien'2#icos com+rueban .ue e$ cuidado in'e,ra$ de$ ni)o den'ro de sus +rimeros cinco
a)os de vida cons'i'u(e $a base +ara $o,rar $a incor+oracin de$ individuo a una vida +roduc'iva* -$
cuidado de$ ni)o im+$ica $$evar a cabo ac'ividades de +romocin& dia,ns'ico& 'ra'amien'o (
recu+eracin .ue se en,$oban den'ro de$ con'ro$ de $a nu'ricin& e$ crecimien'o ( e$ desarro$$o de$
ni)o*
Se so$ici'a a $as asociaciones& sociedades ( academias +edi='ricas ( ,ineco1obs'3'ricas de .ue
es'udien con ma(or +ro#undidad $os even'os de$ crecimien'o ( desarro$$o en $a +ob$acin
me%icana& .ue sirvan de re#erencia +ara #u'uras revisiones de$ con'enido de es'a !orma*
1 ObGe'ivo
-s'ab$ecer $os cri'erios +ara vi,i$ar e$ es'ado de nu'ricin& crecimien'o ( desarro$$o de $a +ob$acin
de menores de un a)o& uno a cua'ro a)os& cinco a nueve a)os ( die4 a diecinueve a)os*
2 Cam+o de a+$icacin
-s'a !orma se a+$ica en $os servicios de sa$ud de $os sec'ores +?b$ico& socia$ ( +rivado a nive$
naciona$& .ue brinden a'encin a$ ni)o ( a$ ado$escen'e*
; Re#erencias
Corres+ondencia con normas in'ernaciona$es/ "edicin de$ Cambio de$ -s'ado !u'riciona$* O"S&
8inebra& 198;* Tomadas de !C6S* 8roN'F Curves #or CFi$dren& Kir'F 18 (ears& 19<<* -va$uacin
de$ Desarro$$o >sicomo'or de$ ni)o menor de 9 a)os (Cen'ro La'inoamericano de >erina'o$o,2a (
Desarro$$o 6umano CLA>1O>SJO"S*
4 De#iniciones& 'ermino$o,2a ( abrevia'uras
4*1 nu'ricin Fumana/ A+or'e ( a+rovecFamien'o adecuado de nu'rimen'os& .ue se mani#ies'a +or
crecimien'o ( desarro$$o*
4*2 crecimien'o/ >roceso +or e$ cua$ se incremen'a $a masa de un ser vivo& .ue se +roduce +or e$
aumen'o en e$ n?mero de c3$u$as (Fi+er+$asia& e$ aumen'o en e$ vo$umen de $as c3$u$as
(Fi+er'ro#ia ( e$ incremen'o en $a sus'ancia in'erce$u$ar*
4*; desarro$$o/ -s $a di#erenciacin sucesiva de r,anos ( sis'emas* Se re#iere a$ desarro$$o de
#unciones& ada+'aciones& Fabi$idades ( des're4as +sicomo'oras& re$aciones a#ec'ivas (
socia$i4acin*
4*4 soma'ome'r2a/ "edicin de $as dimensiones #2sicas de$ cuer+o Fumano*
4*9 $on,i'ud/ es'a'ura@ 'a$$a/ "edida o 'a$$a de$ eGe ma(or de$ cuer+o* La $on,i'ud se re#iere a $a 'a$$a
ob'enida con e$ +acien'e en dec?bi'o& en 'an'o .ue $a es'a'ura se re#iere a $a 'a$$a ob'enida con e$
+acien'e de +ie* >ara $os #ines de es'a !orma se u'i$i4ar= 'a$$a como sinnimo de $on,i'ud (
es'a'ura*
4*: +eso/ "edida de $a masa cor+ora$
4*< +er2me'ro ce#=$ico/ "edida de $a circun#erencia craneana
3
4*8 O,/ Mi$o,ramo
4*9 cm/ Cen'2me'ro
4*1A d*e*/ Desviacin es'=ndar
4*11 cc/ Cen'2me'ros c?bicos
9 -s+eci#icaciones
9*1 Dis+osiciones ,enera$es
La vi,i$ancia de$ es'ado de sa$ud ( nu'riciona$ de$ menor de un a)o& uno a cua'ro& cinco a nueve (
die4 a diecinueve a)os& debe a+o(arse en un es'udio c$2nico minucioso ( e$ uso de da'os
an'ro+om3'ricos*
9*2 C$asi#icacin
-$ ni)o& en re$acin con $a edad ( su +roceso bio$,ico& se c$asi#ica en/
9*2*1 menor de 28 d2as (reci3n nacido
9*2*2 menor de un a)o ($ac'an'e menor o in#an'e
9*2*; de uno a cua'ro a)os ($ac'an'e ma(or/ un a)o a un a)o 11 meses ( +reesco$ar/ dos a cua'ro
a)os
9*2*4 de cinco a nueve a)os (esco$ar
9*2*9 de die4 a diecinueve a)os (ado$escen'e
9*; Soma'ome'r2a
9*;*1 Lon,i'ud& 'a$$a/ La $on,i'ud debe medirse en $os ni)os menores de dos a)os u'i$i4ando e$
in#an'me'ro@ $a 'a$$a debe medirse a +ar'ir de $os dos a)os u'i$i4ando e$ es'ad2me'ro& es'as
medidas deben rea$i4arse sin 4a+a'os ( e%+resarse en cen'2me'ros*
9*;*2 >eso/ La medicin de $a masa cor+ora$ en $os ni)os menores de dos a)os debe rea$i4arse
u'i$i4ando una b=scu$a +esa beb3@ en $os ma(ores de dos a)os& en una b=scu$a de +$a'a#orma* -$
+esaGe debe rea$i4arse sin ro+a ( e%+resarse en Oi$o,ramos*
9*;*; La medicin de$ +er2me'ro ce#=$ico/ Debe rea$i4arse +or $o menos Fas'a $os 'res meses de
edad& con cin'a m3'rica me'=$ica #$e%ib$e de A*9 mi$2me'ros de ancFo& debiendo ser e%+resada en
cen'2me'ros* -n caso de de'ec'arse +rob$ema debe e#ec'uarse e$ se,uimien'o ( su medicin +or
es+ecia$is'a Fas'a $os cinco a)os de edad*
9*4 Consu$'as
9*4*1 -$ menor de 28 d2as debe recibir dos consu$'as@ $a +rimera de e$$as a $os sie'e d2as ( $a
se,unda a $os 28*
9*4*2 -$ menor de un a)o debe recibir cinco consu$'as como m2nimo& duran'e $os subsi,uien'es 11
meses& o'or,adas a $os dos& cua'ro& seis& nueve ( 12 meses de edad*
9*4*; -$ de uno a cua'ro a)os debe recibir una consu$'a cada seis meses*
4
9*4*4 -$ de cinco a nueve a)os ( e$ de die4 a diecinueve a)os& deben recibir una consu$'a anua$*
9*4*9 -n cada consu$'a se debe veri#icar/
9*4*9*1 -dad en a)os ( meses (en e$ menor de un a)o en meses ( d2as@
9*4*9*2 Ta$$a@
9*4*9*; >eso@
9*4*9*4 >er2me'ro ce#=$ico@
9*4*9*9 Desarro$$o en e$ in#an'e& +reesco$ar ( esco$ar (Areas/ Len,uaGe& socia$& coordinacin (
mo'ora@ en e$ ado$escen'e& e$ desarro$$o se va$oran $as =reas ada+'a'iva ( socia$& as2 como $a
maduracin se%ua$*
9*9* 7a$oracin de $a nu'ricin ( crecimien'o de$ ni)o menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os/
9*9*1 -$ es'ado de nu'ricin se debe va$orar u'i$i4ando como m2nimo $os si,uien'es 2ndices
an'ro+om3'ricos& +esoJedad ( 'a$$aJedad* -n #orma com+$emen'aria se +uede u'i$i4ar e$ 2ndice de
+esoJ'a$$a*
9*9*2 La vi,i$ancia de$ crecimien'o ( desarro$$o se debe va$orar u'i$i4ando $a re$acin de $os 2ndices
an'ro+om3'ricos se)a$ados& re$acion=ndo$os con 'ab$as o ,r=#icas de crecimien'o ( desarro$$o& .ue
+ermi'an ubicar $a condicin ac'ua$ ( $a +osibi$idad de vi,i$ar $a 'endencia de $os even'os*
9*9*; >ara $a va$oracin de +esoJedad& se deben u'i$i4ar $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice HAH
(!orma'ivo*
9*9*4 >ara $a va$oracin de 'a$$aJedad& se deben u'i$i4ar $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice HKH
(!orma'ivo*
9*9*9 >ara $a va$oracin de +esoJ'a$$a& se deben u'i$i4ar $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice HCH
(!orma'ivo*
9*9*: 0na ve4 rea$i4ada $a com+aracin de +eso1'a$$a1edad& se debe c$asi#icar se,?n $os cuadros 1&
2& ( ; de$ A+3ndice HDH (!orma'ivo*
9*9*< La eva$uacin de$ +er2me'ro ce#=$ico debe rea$i4arse Fas'a $os 'res meses de edad&
com+arando $os va$ores ob'enidos con $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice H-H (!orma'ivo*
9*9*8 Las unidades de a'encin deben dis+oner de 'ab$as de crecimien'o ( desarro$$o (Jo $as
,r=#icas .ue de e$$as deriven* -n $os a+3ndices in#orma'ivos HAH ( HKH se +resen'an eGem+$os de
,r=#icas con'ruidas con $as bases de da'os de $as 'ab$as se)a$adas en $os +un'os an'eriores*
9*: 7a$oracin de$ desarro$$o +sicomo'or de$ menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os/
9*:*1 La va$oracin de$ desarro$$o +sicomo'or de$ menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os& se debe
rea$i4ar u'i$i4ando $os +ar=me'ros de norma$idad de$ A+3ndice HFH (!orma'ivo*
9*< >romocin de $a sa$ud en e$ menor de un a)o ( de uno a cua'ro a)os* -$ +ersona$ de sa$ud
debe de rea$i4ar $as si,uien'es acciones/
9*<*1 >romover $a a$imen'acin a$ seno ma'erno en e$ menor de un a)o& como e$ meGor ( ?nico
a$imen'o desde e$ nacimien'o Fas'a $os cua'ro meses de edad*
9*<*2 Orien'ar a $a madre/
5
9*<*2*1 sobre $a '3cnica de a$imen'acin a$ seno ( de $as ven'aGas .ue 3s'a 'iene +ara e$$a ( suFiGo@
9*<*2*2 +ara .ue inicie $a ab$ac'acin a +ar'ir de $os cua'ro meses de edad& incor+orando a$imen'os
di#eren'es a $a $ecFe ma'erna ( con'inuar con 3s'a* -n're $os ocFo ( 12 meses de edad& e$ ni)o
debe es'ar in'e,rado a $a die'a #ami$iar@
9*<*2*; sobre $a a$imen'acin de$ ni)o en#ermo& +ara .ue con'in?e dando die'a Fabi'ua$& sin e%c$uir
a$imen'o a$,uno& sobre 'odo $a $ecFe ($ecFe ma'erna en menores de cua'ro meses@
9*<*2*4 sobre $a a$imen'acin de$ +reesco$ar& con base en $os ,ru+os de a$imen'os@
9*<*2*9 sobre $a im+or'ancia de$ con'ro$ de $a nu'ricin ( e$ crecimien'o de$ ni)o ( de$ cum+$imien'o
en $as ci'as es'ab$ecidas +ara 3s'e@
9*<*2*: cuando es necesario dar a$ ni)o a$imen'acin ar'i#icia$ a base de $ecFe de vaca na'ura$ o en
+o$vo& si e%is'e a$,una con'raindicacin o im+edimen'o +ara $a $ac'ancia a$ seno ma'erno@
9*<*2*< acerca de $a im+or'ancia de$ es.uema com+$e'o de inmuni4aciones@
9*<*2*8 acerca de $a +rueba +ara $a +revencin de$ re'raso men'a$& +ara .ue 3s'a se e#ec'?e
des+u3s de $as 48 Foras +os'eriores a$ nacimien'o ( an'es de $a se,unda semana de vida@
9*<*2*9 re#eren'e a $a vi,i$ancia de $a nu'ricin ( +revencin de caries den'a$@
9*<*2*1A sobre $a +revencin ( 'ra'amien'o de diarreas (u'i$i4acin de$ sobre H7ida Suero Ora$H@
9*<*2*11 sobre $a +revencin de acciden'es*
9*8 7a$oracin de $a nu'ricin ( crecimien'o de $os cinco a $os nueve a)os ( de die4 a diecinueve
a)os/
9*8*1 -$ es'ado de nu'ricin se debe va$orar #undamen'a$men'e u'i$i4ando $a c$2nica (si,nos (
s2n'omas& as2 como $os 2ndices an'ro+om3'ricos/ +esoJ'a$$a ( 'a$$aJedad& re$acion=ndo$os con
'ab$as de norma$idad*
9*8*2 >ara $a va$oracin de +esoJ'a$$a se deben u'i$i4ar $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice H8H
(!orma'ivo*
9*8*; >ara $a va$oracin de $a 'a$$aJedad se deben u'i$i4ar $as 'ab$as 1 ( 2 de$ A+3ndice H6H
(!orma'ivo*
9*8*4 0na ve4 rea$i4ada $a com+aracin de +eso1'a$$a1edad& de$ esco$ar ( e$ ado$escen'e se debe
c$asi#icar se,?n $os cuadros 4 ( 9 A+3ndice HLH (!orma'ivo*
9*8*9 Asimismo se debe va$orar $a maduracin se%ua$ de$ ado$escen'e& de acuerdo a $os cuadros :
( < de$ A+3ndice HMH (!orma'ivo*
9*9 7a$oracin de$ desarro$$o de $os cinco a $os nueve ( de $os die4 a diecinueve a)os/
9*9*1 La eva$uacin de$ desarro$$o de$ esco$ar ( ado$escen'e& se debe $$evar a cabo de acuerdo con
$os indicadores de$ A+3ndice HLH (!orma'ivo*
9*1A >romocin de $a sa$ud de $os cinco a $os nueve ( de $os die4 a diecinueve a)os/
9*1A*1 La +romocin de $a sa$ud de$ esco$ar ( de$ ado$escen'e& se $$evar= a cabo en $a comunidad
( en $os servicios de a'encin m3dica@ com+rende medidas ,enera$es ( es+ec2#icas*
6
9*1A*2 Las medidas ,enera$es de +romocin de $a sa$ud de$ ni)o im+$icar=n e$ #omen'o de/
9*1A*2*1 La a$imen'acin de acuerdo con $a edad ( +ar'icu$armen'e en $os ado$escen'es@
9*1A*2*2 6i,iene de$ esco$ar ( de$ ado$escen'e@
9*1A*2*; Fomen'o a $as ac'ividades recrea'ivas@
9*1A*2*4 "eGoramien'o de $as condiciones de $a vivienda@
9*1A*2*9 Dis+osicin sani'aria de e%cre'as& basuras ( desecFos@
9*1A*2*: Con'ro$ de $a #auna nociva@
9*1A*2*< 7i,i$ancia adecuada de $a den'icin ( +revencin de caries den'a$ (
9*1A*2*8 >revencin de $as 'o%icoman2as ( acciden'es*
9*1A*; Las medidas es+ec2#icas de +romocin ( +ro'eccin de $a sa$ud im+$ican e$ #omen'o de $as
acciones si,uien'es/
9*1A*;*1 Orien'ar acerca de $a im+or'ancia de$ es.uema com+$e'o de inmuni4aciones@
9*1A*;*2 Orien'ar acerca de $os da)os (( acciden'es a $a sa$ud en e$ esco$ar ( ado$escen'e& as2
como $a manera de +revenir$os@
9*1A*;*; Orien'ar a$ esco$ar ( ado$escen'e sobre as+ec'os de educacin se%ua$& con 3n#asis en
me'odo$o,2a an'iconce+'iva ( +revencin de en#ermedades de 'ransmisin se%ua$*
9*11 Re,is'ro e in#ormacin/
9*11*1 Las unidades de a'encin deben $$evar e$ con'ro$ de $as acciones .ue rea$i4an con $os
menores de un a)o& de uno a cua'ro& cinco a nueve ( de die4 a diecinueve a)os& re$a'ivas a $a
vi,i$ancia de$ es'ado de sa$ud ( nu'ricin& ( de se,uimien'o de$ crecimien'o ( desarro$$o& en
#orma'os .ue con'en,an e$ re,is'ro de da'os es+ec2#icos*
7
8
9
10
11
12
A>-!DIC- HDH (!orma'ivo
13
7ALORACIO! D- LA !0TRICIO! 5 -L CR-CI"I-!TO "-!OR D- 0! ADO 5 D- 0!O A
C0ATRO ADOS
(CLASIFICACIO!
0na ve4 com+arados $os va$ores de 'a$$a& edad ( +eso con $as esca$as recomendadas (O"S& e$
ni)o se debe c$asi#icar se,?n $os cuadros si,uien'es& considerando $os s2n'omas ( si,nos c$2nicos
de$ ni)o*
Cuadro 1
>-SO >OR -DAD
Desviaciones es'=ndar en
re$acin con $a mediana
Indicador
>esoJ-dad
P 2 a P ; Obesidad
P 1 a P 1*99 Sobre+eso
m=s1menos 1 >eso norma$
1 1 a 1 1*99 Desnu'ricin $eve
1 2 a 1 2*99 Desnu'ricin moderada
1 ; ( menos Desnu'ricin ,rave
Cuadro 2
TALLA -! R-LACIO! CO! LA -DAD
Desviaciones es'=ndar en
re$acin con $a mediana
Indicador
Ta$$aJ-dad
P 2 a P ; A$'a
P 1 a P 1*99 Li,eramen'e a$'a
m=s1menos 1 -s'a'ura norma$
1 1 a 1 1*99 Li,eramen'e baGa
1 2 ( menos KaGa
Cuadro ;
>-SO -! R-LACIO! CO! LA TALLA
Desviaciones es'=ndar en
re$acin con $a mediana
Indicador
>esoJTa$$a
14
P 2 a P ; Obesidad
P 1 a P 1*99 Sobre+eso
m=s1menos 1 >eso norma$
1 1 a 1 1*99 Desnu'ricin $eve
1 2 a 1 2*99 Desnu'ricin moderada
1 ; ( menos Desnu'ricin ,rave
15
1 0na ve4 c$asi#icado& se debe man'ener e$ con'ro$ subsecuen'e de acuerdo con $os Fa$$a4,os/
1 Si e$ crecimien'o ( es'ado nu'riciona$ de$ ni)o es norma$ (1 D*-* se debe ci'ar a con'ro$
subsecuen'e con $a +eriodicidad es'ab$ecida en es'a !orma ( orien'ar sobre $a a$imen'acin&
Fi,iene& inmuni4aciones e Fidra'acin ora$*
1 Si e$ crecimien'o ( e$ es'ado nu'riciona$ de$ ni)o se encuen'ra con desnu'ricin $eve& moderada o
sobre+eso& 'a$$a $i,eramen'e a$'a o $i,eramen'e baGa (2 D*-* cuadros 1& 2 ( ;& ci'ar a in'erva$os
m=s cor'os (cada ;A d2as en menores de cinco a)os o +or +eriodos de dos meses en ma(ores de
esa edad* -n caso de encon'rar a$'eraciones en e$ crecimien'o ( en e$ es'ado nu'riciona$&
inves'i,ar $as causas +robab$es (diversas en#ermedades& ma$a '3cnica de a$imen'acin& en're
o'ras e indicar 'ra'amien'o ( medidas com+$emen'arias@ en caso de no corre,irse $as a$'eraciones
con e$ 'ra'amien'o indicado& se debe re#erir a un servicio de a'encin m3dica es+ecia$i4ada (& una
ve4 resue$'o e$ +rob$ema& con'inuar su con'ro$ en e$ +rimer nive$ de a'encin*
1 Si e$ ni)o se encuen'ra con desnu'ricin ,rave u obesidad& (Jo 'a$$a a$'a o baGa (; D*-* cuadros 1
( 2& se debe re#erir a$ ni)o a un servicio de a'encin m3dica es+ecia$i4ada +ara a'ender e$
+rob$ema ( una ve4 res'ab$ecido e$ es'ado nu'riciona$& se con'inuar= e$ con'ro$ en e$ +rimer nive$ de
a'encin*
16
17
A>-!DIC- H-H (!orma'ivo
7ALORACIO! D-L >-RI"-TRO C-FALICO -! -L !IDO "-!OR D- TR-S ADOS
18
(CLASIFICACIO!
Debido a $a 'rascendencia de $os +rob$emas derivados de ma$#ormaciones con,3ni'as& (a sea +or
dis#uncin or,=nica o a$'eraciones ,en3'icamen'e de'erminadas a nive$ cranea$& se recomienda en
#orma com+$emen'aria medir e$ +er2me'ro ce#=$ico desde e$ nacimien'o Fas'a $os 'res meses de
vida e%'rau'erina*
-$ da'o ob'enido de $a medicin de$ +er2me'ro ce#=$ico& en re$acin con $a edad de$ ni)o& se
com+ara con $os +a'rones de re#erencia es+ec2#icos con'enidos en $as 'ab$as 1 ( 2& mismos .ue
+ueden u'i$i4arse como 'ab$as o e$aborar ,r=#icas a +ar'ir de e$$as* Se debe u'i$i4ar +ara su
va$oracin inicia$ ( +ara eva$uar $a 'endencia de$ crecimien'o en e$ 'iem+o@ +os'eriormen'e debe
Facerse un con'ro$ subsecuen'e& de acuerdo a $os Fa$$a4,os& se recomienda .ue $a va$oracin sea
mensua$*
1 Si e$ +er2me'ro ce#=$ico se encuen'ra den'ro de $os +ercen'i$es ; ( 9< se debe considerar como
va$or norma$*
1 Si e$ +er2me'ro ce#=$ico se si'?a +or #uera de $os va$ores +ercen'i$ares an'es mencionados& o si
cambia dos carri$es cen'i$ares Facia arriba o Facia abaGo& se debe re#erir a una unidad de ma(or
com+$eGidad +ara su a'encin*
A>-!DIC- HFH (!orma'ivo
-7AL0ACIO! D-L D-SARROLLO >SICO"OTOR D-L !IDO "-!OR D- CI!CO ADOS
Los da'os de cada =rea (conduc'as son consecu'ivos*
-DAD CO!D0CTAS
De A a ; meses
L-!80AL-
L$ora* R2e* -mi'e sonidos*
SOCIAL
"ira $a cara* Sonr2e es+on'=neamen'e*
COORDI!ACIO!
Si,ue con $a mirada obGe'os mvi$es*
Kusca con $a mirada $a #uen'e de$ sonido*
"ueve $a cabe4a ( $os oGos en busca de$ sonido*
"OTORA
Koca abaGo& $evan'a 49 ,rados $a cabe4a*
Tracciona Fas'a sen'arse*
"an'iene er,uida ( #irme $a cabe4a*
De 4 a : meses
19
L-!80AL-
Ka$bucea* HDa1daH& Hma1maH*
SOCIAL
A'iende con in'er3s a$ sonido*
Kusca con $a mirada $a #uen'e de$ sonido*
Sonr2e es+on'=neamen'e*
COORDI!ACIO!
In'en'a $a +resin de obGe'os*
>rensin ,$oba$ a mano +$ena (barrido*
"OTORA
-$eva e$ 'ronco ( $a cabe4a a+o(=ndose en manos ( an'ebra4os*
"an'iene er,uida ( #irme $a cabe4a*
Se man'iene sen'ado con a+o(o*
Se sien'a so$o sin a+o(o*
De < a 9 meses
L-!80AL-
La$ea& Hda1daH& Hma1maH& Ha,uH& u'i$i4a consonan'es*
SOCIAL
-ncuen'ra obGe'os .ue se $e ocu$'an baGo e$ +a)a$*
-s inicia$men'e '2mido con e%'ra)os*
COORDI!ACIO!
>rensin en're $a base de$ +u$,ar ( e$ me)i.ue*
>rensin en're e$ +u$,ar ( $a base de$ dedo 2ndice*
>rensin en +in4a #ina* O+one e$ 2ndice a$ +u$,ar*
"OTORA
Se sien'a so$o sin a+o(o*
Consi,ue +ararse a+o(ado en mueb$es*
8a'ea* Camina a+o(ado en mueb$es*
20
De 1A a 12 meses
L-!80AL-
Dad=& mam=& +an& a,ua& oso*
SOCIAL
Kebe de $a 'asa*
Lue,a H+a$mi'asH& H'or'i$$i'asH*
De'iene $a accin a $a orden de Q!oR
COORDI!ACIO!
>rensin en +in4a #ina* O+one e$ 2ndice a$ +u$,ar*
"OTORA
8a'ea* Camina a+o(ado en mueb$es*
Camina 'omado de $a mano*
De 1; a 18 meses
L-!80AL-
0'i$i4a m=s +a$abras*
SOCIAL
Se a$imen'a con cucFara derramando +ar'e de$ con'enido*
Se vis'e con a(uda*
Lue,a so$o*
COORDI!ACIO!
Cons'ru(e 'orres de 'res cubos*
In'roduce obGe'os ,randes en o'ros*
In'roduce obGe'os +e.ue)os en #rascos o bo'e$$as*
"OTORA
Sube esca$eras ,a'eando*
Camina bien so$o& sin a(uda*
De 19 a 24 meses
L-!80AL-
Se)a$a a$,una +ar'e de$ cuer+o*
21
Cum+$e rdenes sim+$es*
!ombra un dibuGo*
SOCIAL
Se a$imen'a con cucFara derramando +ar'e de$ con'enido*
A(uda a 'areas sim+$es de $a casa*
Lue,a en +ara$e$o*
COORDI!ACIO!
Cons'ru(e 'orres de 'res cubos*
Cons'ru(e 'orres de cua'ro cubos*
Cons'ru(e 'orres de cinco cubos*
"OTORA
>a'ea $a +e$o'a*
Sa$'a en e$ $u,ar* Lan4a $a +e$o'a*
Sube esca$eras con a(uda*
Sube esca$eras 'omado de$ +asamanos*
De 2 a 4 a)os
L-!80AL-
Cons'ru(e #rases*
Cum+$e rdenes com+$eGas*
SOCIAL
Se $ava ( seca $as manos* Con'ro$a es#2n'eres*
Se +one a$,una ro+a* Se .ui'a a$,una ro+a*
Se vis'e sin a(uda* Com+ar'e Gue,os*
COORDI!ACIO!
Cons'ru(e 'orres de m=s de cinco cubos*
Co+ia e$ c2rcu$o* Co+ia $a cru4* "OTORA
Sa$'a en un +ie* Sube esca$eras sin a+o(o*
De 4 a 9 a)os
22
SOCIAL
Com+i'e Gu,ando*
COORDI!ACIO!
Co+ia e$ cuadrado*
(CLASIFICACIO!
1 0na ve4 rea$i4ada $a va$oracin de $as conduc'as .ue eGecu'a e$ menor de un a)o ( e$ de uno a
cua'ro a)os con $a eva$uacin de desarro$$o +sicomo'or de$ ni)o menor de cinco a)os& se c$asi#ican
de $a si,uien'e manera/
1 !orma$& si eGecu'a 'odas $as conduc'as corres+ondien'es a su edad crono$,ica*
1 Lim2'ro#e& si no eGecu'a 'odas $as conduc'as corres+ondien'es a su edad crono$,ica& +ero s2 a $a
inmedia'a an'erior*
1 Anorma$& si no eGecu'a 'odas $as conduc'as corres+ondien'es a su edad@ ni $as conduc'as
corres+ondien'es a $a inmedia'a an'erior*
1 Se debe man'ener e$ con'ro$ subsecuen'e de acuerdo con $os si,uien'es Fa$$a4,os/
1 Cuando e$ desarro$$o corres+onda a su edad se debe dar orien'acin sobre '3cnicas de
es'imu$acin +ara #avorecer e$ desarro$$o& ( ci'ar a consu$'a subsecuen'e con $a +eriodicidad .ue se
es'ab$ece en es'a !orma*
1 Si e$ desarro$$o no corres+onde a su edad +ero s2 a $a inmedia'a in#erior& se debe dar orien'acin
+ara #avorecer e$ desarro$$o de$ ni)o ( ci'ar a consu$'a subsecuen'e a $as dos semanas si,uien'es
en e$ in#an'e ( 'res meses des+u3s a$ +reesco$ar@ si no $o,ra meGor2a se re#iere a una unidad de
sa$ud de ma(or com+$eGidad +ara su a'encin o+or'una*
1 Si e$ desarro$$o no corres+onde a su edad ni a $a inmedia'a in#erior se re#iere a una unidad de
sa$ud de ma(or com+$eGidad +ara su a'encin*
Fuen'e/ -va$uacin de$ Desarro$$o >sicomo'or de$ !i)o "enor de Cinco A)os (Cen'ro
La'inoamericano de >erina'o$o,2a ( Desarro$$o 6umano CLA>1O>SJO"S*
23
24
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31
32
A>-!DIC- HLH (!orma'ivo
33
7ALORACIO! D- LA !0TRICIO! 5 CR-CI"I-!TO D- LOS CI!CO A LOS !0-7- ADOS 5 D-
LOS DI-I A DI-CI!0-7- ADOS
0na ve4 com+arados $os va$ores de 'a$$a& +eso ( edad con $as esca$as recomendadas (O"S& e$
ni)o se debe c$asi#icar se,?n $os cuadros si,uien'es& considerando $os s2n'omas ( si,nos c$2nicos
de$ ni)o*
Cuadro 4
TALLA -! R-LACIO! CO! LA -DAD
Desviaciones es'=ndar en
re$acin con $a mediana
Indicador
Ta$$aJ-dad
P 2 a P ; Li,eramen'e a$'a
P 1*99 a 1 1*99 -s'a'ura norma$
1 2 a 1 ; Ta$$a baGa
Cuadro 9
>-SO -! R-LACIO! A LA TALLA
Desviaciones es'=ndar en
re$acin con $a mediana
Indicador
>esoJTa$$a
P 2 a P ; Obesidad
P 1 a P 1*99 Sobre+eso
m=s1menos 1 >eso norma$
1 1 a 1 1*99 Desnu'ricin $eve
1 2 a 1 ; Desnu'ricin moderada
1 ; ( menos Desnu'ricin ,rave
1 0na ve4 c$asi#icado& se debe man'ener e$ con'ro$ subsecuen'e de acuerdo con $os Fa$$a4,os/
1 Si e$ crecimien'o ( es'ado nu'riciona$ de$ +reesco$ar ( de$ ado$escen'e son norma$es (1 D*-* se
debe ci'ar a con'ro$ subsecuen'e con $a +eriodicidad es'ab$ecida en es'a !orma ( se $e orien'a
sobre $a a$imen'acin ( $a Fi,iene*
1 Si e$ crecimien'o ( e$ es'ado nu'riciona$ de$ esco$ar ( ado$escen'e se encuen'ra con +eso menor&
sobre+eso o 'a$$a $i,eramen'e baGa o $i,eramen'e a$'a (2 D*-*& se debe ci'ar a in'erva$os m=s
cor'os* -n caso de encon'rar a$'eraciones en e$ crecimien'o ( es'ado nu'riciona$& inves'i,ar $as
causas +robab$es (en#ermedades& ma$a '3cnica de a$imen'acin& en're o'ras e indicar 'ra'amien'o
( medidas com+$emen'arias*
34
1 Si e$ esco$ar ( ado$escen'e se encuen'ra con desnu'ricin& obesidad 'a$$a baGa o a$'a (; D*-* se
re#iere a$ esco$ar o ado$escen'e a un servicio de a'encin m3dica es+ecia$i4ada +ara a'ender e$
+rob$ema* 0na ve4 resue$'o 3s'e& se con'in?a e$ con'ro$ en e$ +rimer nive$ de a'encin*
A>-!DIC- HMH (!orma'ivo
Cuadro :
I!DICADOR-S D-L D-SARROLLO S-B0AL D-L 7ARO!
-s'adio 8eni'a$es -dad >rom* 7e$$o +ubiano -dad >rom*
I As+ec'o in#an'i$ As+ec'o in#an'i$
II 7o$umen 'es'icu$ar en ; cc* 11*:4 -scaso& $ar,o& +oco 1;*4
+i,men'ado $i,eramen'e
ri4ado en $a base de$
+ene o de$ escro'o*
-nroGecimien'o de $a
+ie$ de$ escro'o*
III Aumen'o de$ +ene en $on,i'ud 12*89 Ri4ado& ,rueso m=s 1;*9
con +e.ue)o aumen'o en $a +i,men'ado (oscuro& de
circun#erencia de$ mismo* ma(or can'idad*
Aumen'o +ro,resivo de$ 'ama)o
de$ escro'o*
I7 Aumen'o de $a $on,i'ud ( 1;*<< Abundan'e carac'er2s'i1
circun#erencia de$ +ene* cas de$ adu$'o +ero 14*4
$imi'ado a$ +ubis
Desarro$$o de$ ,$ande*
-scro'o Fa aumen'ado m=s de
'ama)o* >ie$ de$ escro'o m=s
oscura*
35
7 Tama)o ( carac'er2s'icas adu$'o* 14*<2 Se e%'iende Facia in,$e ( 19*2
cica'ri4 umbi$ica$* Ad.uiere
carac'er2s'icas de$ adu$'o*
Cuadro <
I!DICADOR-S D-L D-SARROLLO S-B0AL D- LA "0L-R
-s'adio 8eni'a$es -dad >rom* 7e$$o +ubiano -dad >rom*
I As+ec'o In#an'i$ As+ec'o in#an'i$
II -s'adio de bo'n mamario/ 11*9 7e$$o escaso& dis'ribuido 11*<
en $os $abios
ma(ores& #ino& $iso&
+oco +i,men'ado*
areo$a aumen'ada de di=me'ro ( +i,men'ada&
$a mama ( e$ +e4n
son e$evados #ormando un
mon'2cu$o*
III Desarro$$o de$ +e4n ( ma(or 12*9 7e$$o aumen'a en 12*4
crecimien'o* -$ as+ec'o asemeGa a can'idad& comien4a a
$a mama adu$'a* es+aciarse Facia e$
+ubis o mon'e de venus*
I7 La areo$a con'in?a creciendo ( 14*4 Carac'er2s'icas simi$ares a
#orma un mon'2cu$o secundario $as an'eriores* -%'ensin
.ue sobresa$e de $a +ir=mide $imi'ada a$ +ubis o mon'e
mamaria* A+arecen cor+?scu$os de venus*
36
de "or,ani*
7 Con#i,uracin adu$'a* !o Fa( 14*4 Dis'ribucin carac'er2s'ica 14*4
se+aracin de $a areo$a de$ res'o de$ adu$'o& 'erminando en
de $a +ir=mide mamaria& es'ando #orma 'rian,u$ar*
en un mismo +$ano*
Fuen'e/ -s'adios de Tanner ( e$ desarro$$o se%ua$ de$ varn ( de $a muGer*
1 De acuerdo con $os Fa$$a4,os ob'enidos (+or carac'er2s'icas racia$es +uede Faber variacin en $a
dis'ribucin ( can'idad de$ ve$$o& se debe c$asi#icar de $a si,uien'e manera/
1 Adecuado/ Cuando $os carac'eres se%ua$es secundarios ( crecimien'o de $os r,anos ,eni'a$es
+resen'en un desarro$$o corres+ondien'e a su edad ( se%o&
1 >reco4/ Cuando $os carac'eres se%ua$es secundarios ( crecimien'o de $os r,anos ,eni'a$es
+resen'an un desarro$$o ma(or .ue $os corres+ondien'es a $a edad ( se%o (Fabi'ua$men'e an'es de
$os nueve a)os de edad&
1 Re'ardada/ Cuando $os carac'eres se%ua$es secundarios ( crecimien'o de $os r,anos ,eni'a$es
+resen'an un desarro$$o menor .ue $o corres+ondien'e a su edad ( se%o (Fabi'ua$men'e des+u3s
de $os 14 a)os*
1 Se debe man'ener con'ro$ subsecuen'e de acuerdo con $os si,uien'es Fa$$a4,os/
1 "aduracin se%ua$ adecuada& se debe ci'ar a con'ro$ subsecuen'e con $a +eriodicidad es'ab$ecida
en es'a !orma*
1 Los com+rendidos en $a c$asi#icacin den'ro de maduracin se%ua$ +reco4 ( re'ardada deben
re#erirse a un servicio de a'encin m3dica es+ecia$i4ada +ara a'ender e$ +rob$ema ( una ve4
res'ab$ecido e$ mismo& con'inuar e$ con'ro$ en e$ +rimer nive$ de a'encin*
A>-!DIC- HLH (!orma'ivo
7ALORACIO! D-L D-SARROLLO D- CI!CO A !0-7- ADOS 5 D- DI-I A DI-CI!0-7-
ADOS
-SCALA D- D-SARROLLO D- 8-S-LL
9 a)os*
"OTORA/
1 Tre+a& corre& man'iene e$ e.ui$ibrio& +uede +onerse +or s2 so$o a$,unas
+rendas de ves'ir*
1 Sus dibuGos de #i,ura no $os in'e,ra ( son des+ro+orcionados*
37
ADA>TATI7A1SOCIAL/
1 Come r=+idamen'e& es raro .ue duerma en e$ 'ranscurso de$ d2a*
1 Ra4onamien'o e,oc3n'rico*
L-!80AL-/
1 Ar'icu$a correc'amen'e $os #onemas& e%ce+'o $a HRH& res+onde
a +re,un'as& re+i'e con de'a$$e una +e.ue)a Fis'oria*
: a)os*
"OTORA/
1 Se +ara a$'erna'ivamen'e en cada +ie con $os oGos cerrados*
1 A'a sus 4a+a'os& sus 'ra4os no son con'inuos& sus dibuGos re#$eGan +recisin ( de'a$$e*
ADA>TATI7A1SOCIAL/
1 !o'a di#erencias se%ua$es*
1 -s dominan'e con cosas de su +er'enencia*
1 Tra'a de imi'ar a $os adu$'os& es sensib$e a $os es'ados de =nimo de $os +adres*
L-!80AL-/
1 Domina $a sin'a%is*
1 Dis'in,ue $e'ras ( n?meros con +recisin& 'iende a con#undir
$e'ras de #orma rec2+rocas (+&.&d&b& Face sumas ( res'as
con $os +rimeros cinco n?meros& cuen'a Fas'a ;A*
< a)os*
"OTORA/
1 Sus dibuGos de $a #i,ura Fumana 'ienen ma(or in'e,racin ( +ro+orcin*
ADA>TATI7A1SOCIAL/
1 Sus Gue,os son vio$en'os& es'ab$ece buenas re$aciones #ami$iares ( con sus ami,os*
1 Tiene conciencia de $as di#erencias se%ua$es ( de su cuer+o*
1 -s menos e,o2s'a& com+ar'e sus cosas*
38
1 -s'ab$ece re$acin mu( es'recFa con $a maes'ra* -s m=s inFibido*
L-!80AL-/
1 Sue$e Fab$ar +ara s2 mismo*
1 -s ca+a4 de describir con de'a$$e una e%+eriencia*
8 a)os*
"OTORA/
1 In'e,ra $a #i,ura Fumana con m=s conocimien'os de$ cuer+o ( su +ro+orcin*
1 Incremen'a $a ve$ocidad ( #$uide4 de $os movimien'os #inos*
ADA>TATI7A1SOCIAL/
1 >e$ea con e$ se%o o+ues'o& #orma ,ru+os de$ mismo se%o& +ercibe $os errores de $os dem=s& ad.uiere
conciencia de s2 mismo& se ada+'a a $as normas es'ab$ecidas*
1 Tiene un ami,o es+ecia$*
L-!80AL-/
1 Tiene $en,uaGe descri+'ivo ( es'ruc'urado*
9 a)os*
"OTORA/
1 -s F=bi$ +ara +rac'icar de+or'es en ,ru+o& di#2ci$ de 'ran.ui$i4ar des+u3s de Gue,os ac'ivos*
ADA>TATI7A1SOCIAL
1 Tiene ma(or ca+acidad +ara 'rabaGar inde+endien'e& es m=s se,uro*
L-!80AL-/
1 Conso$idado* 1A a)os*
1 -s m=s ordenado con sus cosas@ se $e di#icu$'a e$ maneGo de conce+'os abs'rac'os en're e$$os $a
ari'm3'ica& ace+'a m=s a $os ni)os de$ se%o o+ues'o& se enoGa con #aci$idad& demos'r=ndo$o con ,o$+es (
+a$abras& besa ( abra4a a $os +adres es+on'=neamen'e& +e$ea #recuen'emen'e con $os Fermanos*
11 a)os*
1 Se Fa vue$'o mu( cri'icn ( verborr3ico& se mues'ra mu( in.uie'o& ,us'a de $a com+e'encia de cua$.uier
na'ura$e4a& m=s si es con e$ se%o o+ues'o& 'iene a'a.ues de #uria re+en'ina& u'i$i4ando +a$abras Firien'es o
,ri'os& socia$men'e se a,ru+a con ni)os de su mismo se%o e inicia con#$ic'os con $os +adres& $o,rando $o
.ue .uiere*
12 a)os*
39
1 Tiene 'endencia a recFa4ar a$ se%o o+ues'o& se deGa arras'rar +or e$ en'usiasmo& es #ranco res+ec'o a $as
cosas .ue $e desa,radan& $e aver,Sen4a $$orar en +?b$ico o #uera de casa& e in'en'a ser m=s res+onsab$e*
1; a)os*
1 Desea .ue se $e 'ra'e como adu$'o& 'ra'a de 'omar decisiones& e$ varn +re#iere $ec'uras de+or'ivas ( $a
muGer Fis'orie'as de romance@ son sensib$es& #=ci$es de Ferir en sus sen'imien'os& bromea sobre $as
re$aciones se%ua$es con $os ami,os& son e,o2s'as& Fara,anes e irri'ab$es*
14 a)os*
1 Se ba)a con menos resis'encia& 'iene 'endencias a en,a)ar ( Facer 'ram+a& se re$aciona meGor con sus
com+a)eros& in'en'a ser m=s res+e'uoso e idea$is'a& ambos se%os se ace+'an con #aci$idad ( $as
ac'ividades se rea$i4an #recuen'emen'e +or +areGas*
19 a)os*
1 Se reve$a con'ra $a au'oridad& no $e ,us'a asis'ir a even'os esco$ares acom+a)ado +or $a #ami$ia& sue$e
ser reservado ( re'ra2do o bien& ,racioso e in,enioso& ,us'a de dis+oner de un $u,ar +rivado ( se en#urece
con menor #aci$idad ( #recuencia*
1: 1 18
a)os*
1 -s m=s sensib$e ( a+'o +ara $a ense)an4a& sus momen'os de 'ris'e4a ( c$era son m=s es+aciados& no
+ermanece demasiado en e$ Fo,ar& es m=s amab$e ( amis'oso ( se comunica meGor con sus +adres*
CLASIFICACIO!
1 C$asi#icacin de$ desarro$$o de cinco a nueve a)os ( de die4 a diecinueve a)os/
1 !orma$& corres+ondien'e a $a edad/ ci'ar a consu$'a subsecuen'e de acuerdo con $o es'ab$ecido
en es'a !orma* 6abi'ua$men'e $os +ar=me'ros de die4 a diecinueve a)os se +resen'an m=s
'em+ranamen'e en $a muGer*
1 Anorma$& no corres+ondien'e a $a edad ac'ua$ +ero s2 a $a inmedia'a in#erior/ orien'a +ara
#avorecer e$ desarro$$o de conduc'as adecuadas@ ci'ar a consu$'a subsecuen'e 'res meses des+u3s@
si no $o,ra meGor2a re#erir a un servicio de a'encin m3dica es+ecia$i4ada +ara a'ender e$
+rob$ema* 0na ve4 res'ab$ecido e$ mismo& se con'in?a e$ con'ro$ en e$ +rimer nive$ de a'encin*
1 !o corres+ondien'es a $a edad ac'ua$ ni a $a inmedia'a in#erior/ re#erir a un servicio de a'encin
m3dica es+ecia$i4ada +ara a'ender e$ +rob$ema* 0na ve4 res'ab$ecido e$ mismo& se con'in?a e$
con'ro$ en e$ +rimer nive$ de a'encin*
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8* Kib$io,ra#2a
1*1 Or,ani4acin "undia$ de $a Sa$ud* "edicin de$ Cambio de$ -s'ado !u'riciona$* 8inebra& 198;*
2*1 Su=re4 OGeda& e'* a$* Crecimien'o ( Desarro$$o F2sico de$ Ado$escen'e* Or,ani4acin
>anamericana de $a Sa$ud& >ub* !o*489& 1989& >=,* 4<*
;*1 CusminsO(& LeGarra,a* "anua$ de Crecimien'o ( Desarro$$o de$ !i)o* Or,ani4acin
>anamericana de $a Sa$ud* Or,ani4acin "undia$ de $a Sa$ud& !o* 8& 198:*
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4*1 Ramos 8a$v=n* Soma'ome'r2a >edi='rica en !i)os en $a Ciudad de "3%ico* ArcFivos de
Inves'i,acin "3dica :& Su+*1& 19<9*
9*1 CusminsO(& I'ar'e ( "ercer* Crecimien'o ( Desarro$$o F2sico desde $a Conce+cin Fas'a $a
Ado$escencia* Cuadernos de >edia'r2a +ara e$ >re,rado* -di'oria$ 0niversi'aria de Kuenos Aires&
1989*
:*1 CusminsO(& "oreno ( Su=re4 OGeda* Crecimien'o ( Desarro$$o* 6ecFos ( Tendencias*
Or,ani4acin >anamericana de $a Sa$ud& >ub* Cien'* !o* 91A& 1988*
<*1 Ramos 8a$v=n* Si,ni#icado ( em+$eo de $as re#erencias soma'om3'ricas de +eso ( 'a$$a en $a
+r=c'ica +edi='rica ( e+idemio$,ica* 0!-SCO& 199A*
8*1 O>SJO"S& I!CA>& 0!IC-F* In#orme de $a Se,unda Reunin de$ 8ru+o de Consu$'a sobre
Crecimien'o ( Desarro$$o de$ !i)o* 8ua'ema$a& a,os'o 1:119& 1988* Se,undo borrador& se+'iembre
;A& 1988*
9*1 CusminsO(& Co$$i& !unis'& 7oGOovic* Crecimien'o ( Desarro$$o en $a Ado$escencia* C='edra K&
"edicina In#an'i$& Facu$'ad de Ciencias "3dicas 0*!* de La >$a'a*
1A*1 O>SJO"S* 8u2a sobre -ducacin ( >ar'ici+acin Comuni'aria en e$ Con'ro$ de$ Crecimien'o (
Desarro$$o de$ !i)o* EasFin,'on D*C*
11*1 Tanner& L* 8roN'F a' ado$escence& 2a* ed* Londres& K$acONe$$ Scien'i#ic >ub$ica'ion& 19:2*
9* Observancia de $a !orma
La vi,i$ancia de $a a+$icacin de es'a !orma corres+onde a $a Secre'ar2a de Sa$ud ( a $os
,obiernos de $as en'idades #edera'ivas en sus res+ec'ivos =mbi'os de com+e'encia*
1A* 7i,encia
La +resen'e !orma O#icia$ "e%icana en'rar= en vi,or a +ar'ir de$ d2a si,uien'e a$ de su +ub$icacin
en e$ Diario O#icia$ de $a Federacin*
"3%ico& Dis'ri'o Federa$& a vein'iocFo de Gu$io de mi$ novecien'os noven'a ( cua'ro*1 La Direc'ora
8enera$ de A'encin "a'erno In#an'i$& 5o$anda Sen'2es -*1 R?brica*
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