Frecuencia cardiaca

La frecuencia cardaca es el nmero de contracciones del corazn o

pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas
condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos
por minutos. La medida del pulso se puede efectuar en distintos
puntos, siendo los ms habituales, la mueca, en el cuello (sobre
la arteria cartida) o en el pecho. Se define la frecuencia cardiaca como
las veces que el corazn realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus
cmaras en un determinado tiempo. Por comodidad se expresa siempre en
contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que
notamos es la contraccin del corazn (sstole), es decir cuando expulsa la
sangre hacia el resto del cuerpo.



Funcin:La actividad del corazn consiste en la alternancia
sucesiva de contraccin (sstole) y relajacin (distole) de las
paredes musculares de las aurculas y los ventrculos.
Durante el periodo de relajacin, la sangre fluye desde las venas
hacia las dos aurculas, y las dilata de forma gradual. Al final de
este periodo la dilatacin de las aurculas es completa. Sus
paredes musculares se contraen e impulsan todo su contenido a
travs de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrculos.
Este proceso es rpido y se produce casi de forma simultnea en
ambas aurculas. La masa de sangre en las venas hace imposible
el reflujo. La fuerza del flujo de la sangre en los ventrculos no es lo
bastante poderosa para abrir las vlvulas semilunares, pero
distiende los ventrculos, que se encuentran an en un estado de
relajacin. Las vlvulas mitral y tricspide se abren con la corriente
de sangre y se cierran a continuacin, al inicio de la contraccin
ventricular.
La sstole ventricular sigue de inmediato a la sstole auricular.
La contraccin ventricular es ms lenta, pero ms enrgica. Las
cavidades ventriculares se vacan casi por completo con cada
sstole. La punta cardiaca se desplaza hacia delante y hacia arriba
con un ligero movimiento de rotacin. Este impulso, denominado el
choque de la punta, se puede escuchar al palpar en el espacio entre
la quinta y la sexta costilla.

Despus de que se produce la sstole ventricular el corazn
queda en completo reposo durante un breve espacio de tiempo. El
ciclo completo se puede dividir en tres periodos:
1. las aurculas se contraen
2. se produce la contraccin de los ventrculos
3. aurculas y ventrculos permanecen en reposo
En los seres humanos la frecuencia cardiaca normal es de 72
latidos por minuto, y el ciclo cardiaco tiene una duracin
aproximada de 0,8 segundos. La sstole auricular dura alrededor de
0,1 segundos y la ventricular 0,3 segundos. Por lo tanto, el corazn
se encuentra relajado durante un espacio de 0,4 segundos, casi la
mitad de cada ciclo cardiaco.
Importancia
La medicin y control de la frecuencia cardiaca, tanto durante la
prctica de ejercicio fsico como en los momentos de reposo,
aporta indicativos muy tiles para conocer el estado de nuestra
salud y conseguir un entrenamiento ms eficiente. Existen diversos
mtodos para realizar un control de las pulsaciones, como por
ejemplo el uso de pulsmetros, que de forma muy sencilla pueden
convertirse en un aliado indispensable en nuestras rutinas de
entrenamiento.
2: Volumen de eyeccin
Se denomina volumen de eyeccin o volumen eyectado (en ingls, stroke volume) al
volumen de sangre que el corazn expulsa hacia la aorta durante el periodo de contraccin
(sstole). El volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo es prcticamente el mismo que el
del ventrculo derecho, ya que para que la sangre no se remanse tiene que discurrir la
misma cantidad por ambos circuitos (pulmonar en el caso del ventrculo derecho y
sistmico en el caso del ventrculo izquierdo).
Matizando un poco, el volumen de eyeccin del ventrculo derecho es un poco mayor ya
que emite sangre para las arterias bronquiales, cuya sangre desemboca de nuevo, por las
venas pulmonares en la aurcula izquierda.
La medida ms utilizada en relacin a esta capacidad de eyeccin, se denomina fraccin
de eyeccin y se define como la diferencia entre el volumen diastlico menos el volumen
sistlico, dividido por el volumen diastlico y multiplicado por 100.
La medicin del volumen sistlico se ha hecho clsicamente mediante el catter de arteria
pulmonar. Sin embargo, en los ltimos aos hay tcnicas alternativas menos agresivas y
ms precisas, como la ecocardiografa transesofgica, la termodilucin transpulmonar, la
resonancia magntica cardaca, la tomogammagrafa de perfusin miocrdica y el anlisis
del contorno de pulso.
La funcin del corazn es hacer circular (bombear) la sangre a todo el
organismo para proporcionarle oxgeno y nutrientes y eliminar los
productos de desecho. El corazn bombea despus la sangre
desoxigenada a los pulmones para liberar dixido de carbono y recoger
oxgeno.
Algunos rganos tienen una dependencia crucial del aporte continuo y
adecuado de oxgeno. Por ejemplo, la alteracin del flujo sanguneo
puede producir lesiones cerebrales en cuestin de minutos.
3:Las valvulopatas son las enfermedades propias de las vlvulas del corazn.
independientemente de suetiologa o la gravedad del cuadro clnico
que produzcan. Cualquiera de las vlvulas del corazn: artica y mitral
en el lado izquerdo y la pulmonar y tricspide en el lado derecho,
pueden obstruirse o llegar a la regurgitacin de sangre de vuelta a la
cmara de procedencia, bien sea aurcula o ventrculo. Las
valvulopatas pueden ser congnitas en el nacimiento o adquiridas a lo
largo de la vida. El tratamiento depende de la severidad del trastorno e
incluye el tratamiento con medicinas o bien el reparo o reemplazo de
la vlvula afectada.La funcin de las vlvulas del corazn es abrirse y cerrarse
correctamente durante el ciclo cardiaco. Esto permite el paso de la sangre de una
cavidad a otra y que pueda avanzar sin retroceder.
Las vlvulas pueden estropearse por infecciones, por traumatismos, por
envejecimiento, etc. Hace aos la causa fundamental era la fiebre reumtica, una
enfermedad infrecuente ahora en los pases desarrollados.
En la actualidad, como consecuencia del aumento de la esperanza de vida, han
aparecido otras formas devalvulopata. La ms frecuente es
la valvulopata degenerativa en pacientes ancianos, que consiste en el
envejecimiento, endurecimiento y calcificacin de las vlvulas, lo que limita su
movilidad y afecta a su funcionamiento. Hay que tener en cuenta que las vlvulas
se abren y se cierran unas 60 veces por minuto, as que una persona de 70 aos
habr realizado ese movimiento ms de 2.000 millones de veces!
El diagnstico ms exacto de todas las valvulopatas se hace por
ecocardiograma, una tcnica de imagen que puede valorar exactamente qu
vlvula est enferma, cul es la causa y la gravedad de la afectacin.
Las cuatro vlvulas del corazn que pueden tener enfermedades son:
Vlvula mitral: separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo
Vlvula artica: separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta
Vlvula pulmonar: separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar
Vlvula tricspide: separa la aurcula derecha del ventrculo derecho


Su frecuencia. Aunque los datos sobre prevalencia e incidencia de la insuficiencia
cardiacason escasos, existe la conciencia de que nos encontramos ante un problema de
magnitud creciente. Esto puede deberse, por una parte, al envejecimiento de la poblacin,
puesto que la prevalencia de insuficiencia cardiaca es mayor en personas
ancianas; pero tambin al hecho de que la popularizacin de los nuevos y ms efectivos
tratamientos para ciertas enfermedades de corazn (como es el caso de
la revascularizacin en el infarto agudo de miocardio) conlleve que enfermos
que de otro modo moriran, sigan viviendo con una funcin cardiaca deteriorada. Otro
tanto podra decirse de la mayor supervivencia de los enfermos con insuficiencia cardiaca
debido a un mejor tratamiento; mejora la mortalidad, pero incrementa la prevalencia.
Su pronstico. La supervivencia media de los pacientes con grados avanzados de
insuficiencia cardiaca es menor que la de muchos tipos de cncer.
La disponibilidad de medios teraputicos. Hoy disponemos de medios
teraputicos mltiples que abarcan desde el trasplante cardiaco hasta frmacos nuevos
y potentes que han demostrado, en estudios objetivos y cientficamente slidos, que
pueden mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de los
pacientes con insuficiencia cardiaca. Es evidente que los mdicos, entre cuyas motivaciones
est la curiosidad cientfica, pero sobre todo el inters por ayudar a sus pacientes, se sienten
ms atrados por enfermedades en las que existe una posibilidad real de aportar algo a los que
las padecen. Pero tambin es evidente que lapresin de la industria
sanitaria contribuye a llamar la atencin sobre problemas para los que dispone de
soluciones.
Su impacto econmico. La insuficiencia cardiaca es cara de tratar. Las
hospitalizaciones son frecuentes, caras y prolongadas.

4: Una enfermedad congnita es aquella que se manifiesta desde el
nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo
embrionario, durante el parto, o como consecuencia de un
defecto hereditario.
Las exposiciones a productos qumicos en el medio ambiente pueden
perjudicar la funcin reproductiva humana de muchas maneras. Los
sistemas reproductivos masculinos y femeninos son importantes
sistemas de rganos, los cuales son sensibles a numerosos agentes
qumicos y fsicos. La amplia gama de resultados reproductivos
adversos incluye una reduccin en la fertilidad, abortos espontneos,
bajo peso al nacer, malformaciones y deficiencias del desarrollo.
ALGUNAS ENFERMEDADES CONGENITAS
Escpula elevada
Secuestro broncopulmonar
Sndrome de Ho KaufmanMcalister
Sndrome del cido valproico fetal
La importancia de un diagnstico prenatal de los defectos congnitos
radica en que este tipo de patologas, adems de ser las responsables
del 20% de las muertes en nios de hasta cuatro aos, son causa de
graves secuelas fsicas e intelectuales con la consiguiente repercusin
en el plano personal del paciente e indirectamente en la sociedad.