ARTICULACION ENTRE LA SALUD FAMILIAR

Y LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS

DGSP
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR

MAYO 2013
... y devolverla luego a las condiciones de vida
que la enferman?
Para qu tratar a la poblacin...
RAMPA, 2006. 1(1):58-65.
CONTINUIDAD
ACCIN ANTICIPATORIA
INTEGRALIDAD
Bio
Social Psico
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
SALUD FAMILIAR
RM N464-2011/MINSA
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad
Espacios de intervencin: Persona, Familia y
Comunidad
Situaciones objeto de intervencin: necesidades de
atencin de la salud y los determinantes de la salud.
Dimensiones de abordaje:
-Polticas: gestin e implementacin de polticas,
programas y planes a nivel nacional, regional y
local
-Operativa: en establecimientos de salud,
dependencias pblicas y privadas y
organizaciones sociales.
Equipo Bsico de Salud
DIAGNOSTICO DE NECESIDADES DE LA FAMILIA
RIESGO INDIVIDUAL
RIESGOS DE LA
FAMILIA
RIESGOS DE LA
COMUNIDAD
Aplicando la ficha
familiar
ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL
Nio <3 aos desnutrido
Adolescentes sin CRED
MEF sin Papanicolaou en el ltimo
ao
Gestante sin CPN
AM sin valoracin clnica
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Vida sedentaria
Consumo de alimentos de alto
contenido calrico
Consumo de alcohol

SANEAMIENTO BASICO DE LA
VIVIENDA
Agua de consumo inseguro
Eliminacin de excretas al aire libre
Hacinamiento
FUNCION FAMILIAR EN ESFERA
BIOPSICOSOCIAL
Mala comunicacin intrafamiliar
Problemas de pareja
Problemas de conducta en el
adolescente
INTERVENCIONES
POR EL EQUIPO
BSICO DE SALUD
ACS
4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AO
Adulto Mayor 60 aos a ms
Adulto 30 aos -59 aos 11 meses y
29 das
Joven 18 aos -29 aos 11 meses 29
das
Adolescente 12 aos -17 aos 11 meses 29
das
Nio: 0 aos --11 aos 11 meses 29
das
1. Vigilar el cumplimiento de
los paquetes individuales
por etapas de vida de cada
uno de sus miembros



2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida
saludables.
HIGIENE Y AMBIENTE
NUTRICIN Y ALIMENTACIN SALUDABLE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
HABILIDADES PARA LA VIDA
CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO
ACTIVIDADES FSICAS
PREVENCIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
SEGURIDAD VAL Y CULTURA DE TRANSITO


3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento bsico
de la vivienda.


4. Desarrollar y fortalecer el
buen funcionamiento
familiar - esfera psicosocial.
FAMILIA EN
FORMACIN
FAMILIA EN
CONTRACCIN
FAMILIA EN
EXPANSIN
FAMILIA EN
DISPERSION
Tiene como grupo sus
propias necesidades.

La salud de la familia es
mas que la suma de la
salud de sus miembros.
VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.
(SALUD MENTAL-DAIS-PROMSA- ESNSF-OGDN)
Desarrollar y fortalecer el saneamiento bsico de la vivienda.
(DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS)
Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
(7 ejes priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS)
Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno
de sus miembros .
(ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS)
4 VISITAS DOMICILIARIAS AL AO
ELABORACIN DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA
Aplicacin de la Ficha Familiar.
Identificacin de riesgos en los miembros de la familia y cumplimiento de
los paquetes de cuidados esenciales (Seguimiento de vacunacin a toda la
familia segn grupo etareo, seguimiento del control Pre-natal, difusin del
Plan de atencin de Parto en las Familias).
Captacin y programacin de citas.
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipologa).
Prevencin de metaxnicas segn la regin.
Deteccin precoz de riesgo en cncer (aplicacin del familiograma
estructural)
1ERA VISITA.
Seguimiento a las citas programadas.
Consejeras en lactancia materna exclusiva y complementaria, y cncer (Plan
Esperanza).
Elaboracin del PAIFAM.
2DA VISITA
Consejera anticipatoria y otras de acuerdo a necesidades encontradas.
3ERA VISITA
4TA VISITA- Seguimiento.
























Gonzales Rosa 28 no CPN CPN EBS 25/05/13
Vsquez Juan 34 ant. DM Ir a EESS EBS
ELABORACION DEL PAIFAM
Vsquez Alfredo 6 Desn. Crnica Ir a EE EBS
Vsquez Sergio 58 DM, obesidad Ir a EE EBS
Snchez Mara 54 Sobrepeso Ir a EESS EBS
- Mala conservacin del agua Lavado de depsitos de recoleccin de agua y deben
permanecer tapados
- Malos hbitos higinicos consejera en buenas prcticas de higiene

- Malos hbitos de alimentacin Realizar diario de dietas
Consejera en alimentacin saludable


- Vida sedentaria Consejera en realizacin de actividad fsica



- No cumplimiento del control Consejera en planificacin familiar, prevencin de
prenatal cncer de cuello uterino y de mama, maternidad
saludable


- Vivienda desordenada y hacinamiento Mejorar el orden en la vivienda, no crianza de
animales, eliminacin de objetos inservibles
- Mala disposicin de basura Consejera en disposicin de basura
intradomiciliaria y la eliminacin de la misma
- Conflictos familiares Consejera en comunicacin, pautas de crianza,
solucin de conflictos, negociacin de acuerdos
para toma de decisiones

- Violencia intrafamiliar Consejera en modificacin de actitudes autoestima
Asesoramiento en programas terapeuticos



Salud
Materno
Neonatal
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD
Seguridad
Alimentaria
Accidentes de
Transito
Control y
Prevencin
del Cncer
Articulado
Nutricional
TBC VIH
SIDA
No
Trasmisibles
Metaxenicas
y Zoonosis
Seguridad
ciudadana
Emergencias
y Desastres
Medio
Ambiente
Otros
Resultados
Sanitarios
Resultados
Del Sistema de
Salud
Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD

Salud Materna Neonatal:
Atencin prenatal.
Nmero de controles prenatales.
Atencin del parto.
Asistencia durante el parto
Salud Infantil Articulado Nutricional
Estado nutricional:
Lactancia materna
Desnutricin crnica
Anemia
Vacunaciones
IRA EDA
Tuberculosis VIH/SIDA
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis
Enfermedades No Transmisibles
Control y Prevencin del Cncer
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD
Atencin prenatal integral
4 controles prenatales mnimo
Parto institucional y respetando
la interculturalidad.
Disminuir la mortalidad
materna .
Disminuir mortalidad neonatal.
SALUD MATERNO NEONATAL
Lactancia Materna exclusiva hasta
los 6 meses.
Disminucin de la Desnutricin
crnica.
Disminuir la anemia.
Incrementar la cobertura de
inmunizaciones.
Disminuir el nmero casos de IRA y
EDA.
SALUD INFANTIL ARTICULADO NUTRICIONAL
Disminuir incidencia de
enfermedades
reemergentes: Dengue,
malaria, leishmania.
Adecuado control vectorial
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
Disminucin de casos de Tuberculosis
Mejor captacin de sintomticos
respiratorios
Mejorar conocimientos de VIH/SIDA
TUBERCULOSIS VIH SIDA
Diagnstico oportuno de:
- Hipertensin arterial
- Diabetes Mellitus
- Dislipidemias
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Deteccin precoz de neoplasias
heredables a travs del desarrollo
del Familiograma.
CONTROL Y PREVENCION DEL CANCER
DANIEL
1 AO
OBESIDAD
MAYRA
12 AOS
OBESIDAD
PEDRO
62 AOS
HTA
LUISA
48 AOS
CAMAMA
ANA
30 AOS
TABAQUISMO
Patricia Polo Ubills.
Coordinadora Nacional ESNSF.
opolo@minsa.gob.pe

Jaime Ramos Tejada.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
jramost@minsa.gob.pe

Miriam Salazar De la Cruz.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
msalazar@minsa.gob.pe

Rosario Ique Ros.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
nique@minsa.gob.pe


MU C H A S G R A C I A S