FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME

DICINA
Infecciones Respiratorias de
Vas areas bajas: Neumonas
Neumona: Es la inflamacin del
parnquima pulmonar con
traduccin radiolgica.
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Clasificacin:

Se clasifica en neumona intersticial

inflamacin del intersticio pulmonar! "
neumona lobar e#udado fibrino
purulento en al$elos)
Signos " Sntomas:

Dolor torcico/pl!r"tico# Tos pro$!cti%a o

no pro$!cti%a# Disna# Fi&r'
l!cocitosis#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
%ipos de Neumonas:
a. %pica: aspirati%a# I(a)n *o(o)+na $
con$nsacin# ,atrn al%olar#
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae ,Staphylococcus aureus, Moraxella
catarrhalis, Bacilos Gram Negativos.
b. &tpica:
,atrn ra$iol)ico intrsticial#
Disociacin cl"nico ra$iol)ica#
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacci
Chalmydia pneumoniae, egionella
pneumophila
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
N!(on"as I(a)+ns ra$iol)icas
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Patogenia.
Vas de infeccin I:

&spirati$a: flora $ %"as a+ras s!priors'

nt+rica' *ospitalaria#
El inc!lo &actriano s!pra la aclaracin
p!l(onar#
Dfcto intr"nsco $ la in(!ni$a$#
-nral(nt ca!sals $ n!(on"as
t"picas#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Patogenia. Vas de infeccin II

In'alatoria: arosols (nors $ . !(#

Myco!acterium tu!erculosis.
Myco!acterium spp. "irus. Hongos
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia
psitacci, egionella pneumophila.

(ematgena: $s$ focos $istants con

&actri(ia#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
)lasificacin seg*n el lugar de
adquisicin:
A. Neumonas de la comunidad
/Neumococo, Haemophilus,
S.aureus)
B. Neumonas intrahospitalarias
/#.aeruginosa, $cineto!acter,
BGN, Sau.%
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
+resentacin clnica de las
neumonas:

&. Neumonas agudas:

A.1 Tpicas: 0pontnas / N!(ococo'

1a(op*il!s infl!n2a'S.aureus' B-N)#
,ost infl!n2a: S.aureus#

A.2 Atpicas:
a# 3in osinofilia: 4iral' M5coplas(a' C*la(5$ia#
&# Con osinofilia: parasitaria' por $ro)as'
i$ioptica#

,. Neumonas crnicas: TBC' Nocar$ia'

noplasias' tc#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Dia)nstico Micro&iol)ico:

E0(ns (icroscpicos# C!lti%os#

,r!&as in(!nol)icas#

M!stras: sputo. T+cnicas para la

o&tncin $l (is(o#

Consr%acin: a 6 C7 no (s $ 86 *oras#

Esp!to rprsntati%o: (s $ 8.
l!cocitos' (nos $ 9: c+l!las pitlials
por ca(po#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Dia)nstico Micro&iol)ico:

-+r(ns consi$ra$os si(pr

pat)nos n !n sp!to: Nocardia sp.-
.icobacterias- (ongos dimrficos-
+)+- ..pneumoniae#

Esp!to : C!lti%o: s(ic!antitati%o:

si(&ra n 6 str"as#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
N!(on"a por /lebsiella pneumoniae
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Dia)nstico Micro&iol)ico:

La%a$o &ron;!ial /c!lti%os

s(ic!antitati%os)

Aspira$o transtra;!al# I$(#

La%a$o &roncoal%olar# Rc!ntos < a 9:6

UFC/(l# C!lti%os c!antitati%os#

Cpillo prot)i$o# Rc!ntos < 9:= UFC/(l

C!lti%os c!antitati%os#

L";!i$o pl!ral# C!lti%os c!alitati%os#

Biopsias#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Drra( pl!ral 5 (pi(a:

,rsncia $ l";!i$o ntr la pl!ra parital 5

%iscral p!l(onar#

A)nts: S.pneumoniae- S.aureus-

S.p"ogenes- ,0N-anaerobios- micosis-
tuberculosis- polimicrobiano- Entamoeba
'istol"tica.

3i s con%irt n 0!$a$o s $no(ina

(pi(a:aspcto ,URULENTO' con p* <>'8'
)l!osa <6: ()/$l LD1 <?:: ()/$l#

Trata(into :DRENA@E# ATB#

FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
A&cso p!l(onar

Infccin p!l(onar s!p!ra$a' ;! $str!5 l

par+n;!i(a p!l(onar *asta pro$!cir ca%i$a$s con
ni%l *i$roa+ro#

,r$isponnts: aspiracin:alco*olis(o' AC4'

anstsia )nral'con%!lsions' co(a $ia&+tico's*ocA#

Bactrias $l tracto rspiratorio s!prior:

Anaro&ios: 1usobacterium nucleatum- bacteroides-

cocos anaerobios.

,acterias aerobias facultati$as: Streptococcus--

S.aureus- /lebsiella- +seudomonas- +roteus.

!A!": 2ntra#- peste- Salmonella c'olerae suis-

R'odococcus inmunodeprimidos!
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
A&cso p!l(onar
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
#i$rosis %ustica

Transtorno )n+tico a!tos(ico rcsi%o

n r)in Cn ;B88 $l cro(oso(a >:
afcta pitlios 5 s o&sr%a altracin $l
transport $ ions: acti%acin $fct!osa
$ canals $ cloro' "n$ic $ a&sorcin
$ NaC l%a$o /concntracin 0csi%a
$ cloro n s!$or)

E,OC' ins!ficincia pancr+tica#

FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
#i$rosis %ustica

O&str!ccin $ los r)anos por

scrcions %iscosas 5 prsncia $
infccin &actriana crnica n l p!l(n:
ca!sal $ la (!rt por Ins!ficincia
rspiratoria pro)rsi%a#

A)nts: Stap'"lococcus aureus-

+seudomonas aeruginosa "
,ur3'olderia cepacia.
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Streptococcus pneumoniae

Diplococo -ra( positi%o lancola$o#

Catalasa /C) Opto;!ina 3# alfa

*(ol"tico#

Factors $ pato)nici$a$: Cps!la:

antifa)oc"tica' n!ra(ini$asa# A$*sina#
To0inas: N!(olisina O

Coloni2acin orofar"n)a: .B9:D

a$!ltos#=:D niEos#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
S.pneumoniae
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
+redisponentes:

Altracin $ la f!ncin 5 nF(ro $ Ac#

Dfctos n l co(pl(nto#

1I4' n!tropnia' Milo(a' Linfo(a'

E0tr(os $ la %i$a' alco*ol' E,OC#

1isiopatogenia#

Cl"nica:9r a)nt ca!sal $ n!(on"as#

9ra ca!sa $ (nin)itis a)!$a#

Otitis ($ia a)!$a 'sin!sitis a)!$a#

Dia)nstico# Trata(into#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
(aemop'ilus influen4ae:

Coco&acilos -ra( n)ati%os#

E0i)nts: factor n!tricional G 5 4#

Factors $ %ir!lncia: Cps!la:

anti)+nica# A$*sinas# I)A protasas#

,ro$!c &talacta(asas#

Infccions: (nin)itis' n!(on"as' otitis

($ia' pi)lotitis' &actri(ias' tc#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
(.influen4ae
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA

5iagnstico: l&il# C!lti%o n A)ar

san)r 5 A)ar c*ocolat con factors#

Tipificacin &io;!"(ica#

%ratamiento:

Rsistncia a a(picilina:
&talacta(asas#

Rsistncia a clora(fnicol#

3nsi&l a cfalosporinas $ =ra -#

4ac!na: fcti%a l!)o $ los 8 aEos

$ %i$a#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Stap'"lococcus aureus:

Disposicin n raci(os# Coa)!lasa C'

catalasaC#

#actores de patogenicidad: Cps!la# Hci$os

ticoicos# To0inas: *(olisinas l!coci$ina#
To0ina 0foliati%a# E0oto0inas piro)+nicas#

N!(on"as#Osto(ilitis# Artritis s+ptica#

Bactri(ia# En$ocar$itis# Into0icacin
ali(ntaria# A&csos (tastsicos#

Rsistncia a pnicilina# Mticilino rsistncia#

snsi&ili$a$ a 4anco(icina' Ticoplanina
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
)ocos 06 en racimos " S. aureus en
agar sangre
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
7egionella pneumop'ila

B-N aro&io no spor!la$o no ncaps!la$o#

96 sro)r!pos: CC9'6'?

No s %+ &in con -RAM# Dif"cil c!lti%o

3 tras(it por %"a a+ra#

,r$isponnts: E,OC' ta&aco'

In(!no$prsin# E$a$ a%an2a$a

Cl"nica: Enfr($a$ $ ,ontiac# N!(on"a#

Dia)ntico: IFD $l sp!to 5/o BAL

C!lti%o n ($ios con l%a$!ra#

3rolo)"a#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
."cobacterium tuberculosis

Inico rsr%orio s l
1o(&r#

Aro&io ' no
spor!la$o' in(%il'
par$ cl!lar con )ran
canti$a$ $ l"pi$os $
alto ,M: BAAR#

&umple los
postulados de '"&(.
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
+redisponentes:

Infancia : ris)o $ nfr($a$

(n"n)a/(iliar#

A$olscntsBa$!ltos:
n!(onitis# A$nitis *iliar#

TBC crnica $l l&!lo s!prior'

tn$ncia a ca%itar#

Fa%orcn : strss' poco s!Eo.

A)ota(into p!rpral#

El *acina(into#

Corticoi$s' nfr($a$s
*(atopo5+ticas'
rtic!lon$otlials#
Enfr($a$ rnal tr(inal'

3IDA' cncr' a&csos 5

rsccin p!l(onar#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
)odo de Transmisin

BIn)sta $ lc* no
past!ri2a$a#

B,or nFclos $
)otitas arosoli2a$as
al tosr' *a&lar'
storn!$ar 'rir' tc#

BInfccions c!tnas:
a&rasions
/ lsions c!tnas $
Mt&c#)#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Cl"nica
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Dia)nstico:

*irecto:ES+8%9.+a,ado $roncoal,eolar-
+&!- etc.

Baciloscopa: por medio de la Tincin de

.ielh/Neelsen:$acterias 0cido alcohol
!esistentes.

&ulti,os: ($ios l";!i$os: D!&os#

M$ios sli$os con *!%os: LoJnstinB Knsn

M$ios sli$os a)ari2a$os: Mi$$l&rooA

M+to$os a!to(ati2a$os: Bactc: M-IT

4ntaKas:Rapi$2' Anti&io)ra(a rpi$o#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
Neumonas micticas:

Micosis sist+(icas n$+(icas:

En )nral s prsntan co(o

n!(on"as crnicas# En al)!nos
casos p!$ sr s!&a)!$as#

Los a)nts ca!sals son *on)os

$i(rficos ;! s nc!ntran n
ra n$+(icas $tr(ina$as#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA

(istoplasma capsulatum: ,a(pa *F($a#

E0# sp!to tEi$o con -i(sa: l%a$!ras
intra(acrof)icas con
ps!$ocps!la#Di(rfico#

+aracoccidiodes brasiliensis:
(sopota(ia ar)ntina# E0 $ircto $
sp!to: l%a$!ras (!lti&rotants / n r!$a
$ ti(n)#Di(rfico#

)occidiodes inmitis: r)in

paracor$illrana /La RioKa' Cata(arca)# E0#
$ircto $ sp!to: sporan)io *olocrpico#
C!lti%o a 8L 5 => )ra$os: (iclio#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
4ir!s:

4ir!s infl!n2a:

Tin 8 prot"nas str!ct!rals: la

n!clocpsi$ 5 la (atri2 M: s
clasifican n = srotipos: A' B'C#

,ntra por %"a a+ra 5 $str!5 a las

c+l!las $l pitlio rspiratorio#

Cl"nica: -rip# Co(plicacions:

n!(on"a %iral pri(aria' n!(on"a
&actriana post infl!n2a' n!(on"a
(i0ta#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
4ir!s infl!n2a II

Dia)nstico: cl"nico#

To(a $ (!stra: aspira$o nasofar"n)o#

Esp!to 5 BAL#

C!lti%o n *!%os (&riona$os $ pollo#

Dia)nstico rpi$o: IFD' a!n;! la 3 s
$l >:D#

Trata(into: sinto(tico# Oslta(i%ir#

4ac!nas# An!als: por la %ariacions

contin!as $l %ir!s#M
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
N!(on"as parasitarias

osinofilias pulmonares:

$. #ulmones eosinof&licos parasitarios fugaces'

:scaris lumbricoides. &nc"lostoma duodenale.
Necator americano. S.stercolaris. S.mansoni.

B# +ulmones eosinoflicos parasitarios durables:

a# Con c!(pli(into $l ciclo: #aragonimus
(estermanii.
&# 3in c!(pli(into $l ciclo: )oxocara
catis*canis.+irofilaria inmitis.,uchereria !ancrofti.
CICLO DE LOO3#
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
:scaris lumbricoides
FUNDACION BARCELO F
ACULTAD DE MEDICINA
:scaris lumbricoides