DIENCFALO

1) Criana com 10 anos de idade levada ao consultrio de um neuropediatra por estar com cefalia de intensidade progressiva.
CT de crnio revelou a presena de um tumor localizado na parte anterior do terceiro ventrculo.
Aponte na projeo as estruturas do terceiro ventrculo:
a) Limites:
Limites anterior: comissura anterior e lmina terminal (telencfalo), e quiasma ptico
Limite posterior: epitlamo (comissura posterior, glndula pineal e comissura das habenular)
Limite superior: tela coride
Limite inferior: ITEM D
Limites laterais: ITEM C
b) Recessos:
Recesso ptico, recesso do infundbulo, recesso pineal e recesso suprapineal.
c) Estruturas das paredes laterais do III ventrculo:
Sulco hipotalmico, aderncia intertalmica e estrias medulares do tlamo
d) Assoalho do III ventrculo:
Quiasma ptico, infundbulo da hipfise, tber cinreo e corpos mamilares.


2) Explique a relao da face superior do tlamo com os ventrculos laterais e com a fissura transversa do crebro.
Poro lateral: assoalho do ventrculo lateral
Poro medial: assoalho da fissura transversa do crebro, juntamente com o teto do III ventrculo


3) Como j do seu conhecimento as fibras dos lemniscos vo em direo ao tlamo e no tlamo fazem sinapse. Faa a correlao
dos diversos lemniscos com os ncleos (ou grupos nucleares do tlamo).
Lemnisco espinal:
Formao: Tratos espinotalmicos anterior e lateral
Transmisso: temperatura, dor e tato leve
Tlamo: VPL (grupo lateral) giro ps-central (somestsica)
Lemnisco medial: ncleo ventral pstero-lateral, levando impulsos de tato epicrtico e propriocepo consciente.
Formao: Fascculos grcil e cuneiforme
Transmisso: sensibilidade vibratria, propriocepo consciente, tato epicrtico e estereoestesia
Tlamo: VPL (grupo lateral) giro ps-central (somestsica)
Lemnisco lateral:
Formao: Ncleos cocleares do nervo vestibulococlear
Transmisso: Audio


Tlamo: corpo geniculado medial (grupo posterior) crtex auditivo
Lemnisco trigeminal:
Formao: Ncleos do nervo trigmeo
Transmisso: Sensibilidade extereo e proprioceptiva da cabea e fibras gustativas do trato solitrio
Tlamo: VPM (grupo lateral) giro ps-central (somestsica e gustativa)

4) Menina de 9 anos levada ao pediatra por ter apresentado menarca. Ao exame o pediatra constata uma sndrome de Parinaud
e alterao do reflexo fotomotor consensual.
a) Explique a ao da melatonina sobre as gnadas.
Ao inibitria sobre as gnadas (ao antigonadotrfica), atravs dos pinealcitos, retardando a puberdade.
b) Que tipo de leso esta menina pode ter para ter o quadro clnico acima descrito?
Tumor na glndula pineal, destruindo os pinealcitos e cessando a ao frenadora que a glndula pineal exerce sobre as gnadas,
provocando puberdade precoce.