Presentado por:

Cindy Farrayns Cd. 2012241029

Jess Ariza Cd. 2012241006
Ilia !"i#ir Cd. 2012241046
$ste%an &andino Cd. 20122410'2
(n)ela *e#erra Cd. 2012241012
+e"ropsi#olo),a
Grupo 1
Presentado a:
Ps. Dinora Sanchez
Universidad del Magdalena
Programa de Psicologa
Facultad de Ciencias de la Salud
21!"2!1#

A-A+C$& .$ !A +$/01P&IC1!12IA P0$&$+3$ 4
F/3/01& $+ C1!15*IA
UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
CATEDRA DE NEUROPSICOLOGIA
GUIA No 1
INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGA
Y
MODELOS NEUROPSICOLOGICOS
OBJETIVO
Generar inters por las races de la neuropsicologa, su historia, el desarrollo de los primeros
estudios hasta nuestros das.
Discutir la validez de los diversos modelos tericos propuestos en neuropsicologa de acuerdo con
los avances en las neurociencias contemporneas.
ACTIVIDAD:
La presente actividad tiene como fnalidad realizar un estado del arte de la neuropsicologa, en su
presente y futuro.
INSTRUMENTO:
eniendo como !ase la pregunta n"mero #$ del taller %&ul es el estado actual de la
neuropsicologa en &olom!ia' y haciendo la revisin de los articulo ad(unto, se podr dar
respuesta a la siguiente pregunta.
)reguntas
#. *vances de la neuropsicologa, presente y futuro+ ,stado del arte.
PROCEDIMIENTO
#. ra!a(o en grupo. -./imo 0 estudiantes1
2. ,la!oran de manera escrita, el cual de!e ser entregado al fnalizar la clase.
3. ,ste primer escrito ser revisado, y devuelto para su ampliacin4 tendr una segunda entrega
al fnal del primer seguimiento.
DINORA B SANCHEZ SOLANO
.g. 5,678)9:&8L8G:*
D8&,5, & )78G7*.* D, )9&:8L8G:*
neuropsicologa.unimagdalena;yahoo.com
A-A+C$& .$ !A +$/01P&IC1!12IA P0$&$+3$ 4 F/3/01&
$+ C1!15*IA
Por$ Cind% Farra%&ns' (es)s *riza' +lvia ,uicir' -ste.an Sandino' /ngela 0ecerra
0es"6en
-ste tra.a1o presenta un recorrido por la
.i.liogra2a de la neuropsicologia desde la
inscripci3n en el &m.ito de las neurociencias
hasta los avances presentes % 2uturos 4ue sean
o.tenido a trav5s de la historia. Somos
conscientes de analizar de manera crtica %
detallada' las di2erentes varia.les 4ue su.%acen
los di2erentes eventos actuales % 2uturos de la
neuropsicologa % las implicaciones 4ue estos
avances han legado al campo cient2ico6
contri.u%endo as' a comprender % validar la
relaci3n 4ue e7iste entre la conducta % el
cere.ro6 %' las consecuencias 4ue provocan las
lesiones cere.rales en las 2unciones cognitivas %
comportamentales. ,os autores citados nos
hacen un recorrido de los avances signi2icativos
4ue esta disciplina cient2ica ha tenido a trav5s
del tiempo6 % de las t5cnicas implementadas para
me1orar los procesos de diagn3sticos.
Pala%ras #lae: 8europsicologia 9 :istoria de la
8europsicologa 9 ;5cnicas 8europsicologicas.
37I& P0120$&& A+. F/3/0$ I+ C1!15*IA
+$/01P&IC1!12IA
&"66ary
;his paper presents an overvie< o2 the literature
o2 neurops%cholog% 2rom registration in the 2ield
o2 neuroscience to present and 2uture
developments that are o.tained through histor%.
=e are a<are anal%ze criticall% and in detail' the
di22erent varia.les that underlie the di22erent
current and 2uture events o2 neurops%cholog% and
the implications these developments have le2t the
scienti2ic 2ield' helping to understand and validate
the relationship .et<een .ehavior and the .rain'
and the conse4uences that cause .rain in1ur% in
cognitive and .ehavioral 2unctions. ;hese authors
ma>e us a tour o2 the signi2icant advances this
scienti2ic discipline has had over time6 and
implemented techni4ues to improve diagnostic
processes.
8ey9ords: 8europs%cholog% ? :istor% o2
8europs%cholog% ? 8europs%chological
;echni4ues.
Introd"##in
-l panorama actual de la neuropsicologa se
presenta como un amplio a.anico donde
coe7isten di2erentes orientaciones 4ue
mutuamente se enri4uecen. (unto a los modelos
de la neuropsicologa clnica cl&sica % los de la
neuropsicologa cognitiva' se han ido
consolidando nuevos en2o4ues inspirados en las
aportaciones de la medicina nuclear % la
neuroimagen' 4ue est&n aportando avances
inimagina.les hace tan s3lo unas d5cadas. -stos
hechos adem&s han impulsado el estudio de la
conciencia % de la actividad emocional'
inclu%5ndolos como elementos .&sicos en el
corpus de estudio de la neuropsicologa
@Damasio' 1AAAB. -l modelo 2uncional de la
neuroimagen est& permitiendo realizar una
interpretaci3n de la cognici3n capaz de conciliar
localizacionismo % holismo' a di2erencia de los
modelos lesionales utilizados por la
neuropsicologa tradicional.
Se puede a2irmar 4ue la neuropsicologa est& de
plena actualidad dentro del &m.ito de la
psicologa' la medicina % las neurociencias' %a
4ue ha e7perimentado un 2ruct2ero desarrollo'
especialmente en las dos )ltimas d5cadas. ,a
popularidad 4ue ha ad4uirido la neuropsicologa
se de.e a diversas razones.
-n primer t5rmino' se puede a2irmar 4ue el
cere.ro est& de moda' gracias al amplio
desarrollo e7perimentado por las neurociencias %
por la propia neuropsicologa. ,a cele.raci3n
mundial de la D5cada del Cere.ro ha contri.uido
a divulgar en la comunidad internacional la
importancia 4ue tiene el cere.ro como centro
regulador de los procesos mentales.
denomin3 Cpersonalidad como sD@1EB' :och %
Polatin' en 1A#A' ha.lan de Ces4uizo2renia
pseudoneur3ticaD@FGB' Gue7' en 1AE! de la
Cneurosis de a.andonoD@F#B % Hnight en 1AEF de
estados .orderline@##B.
Pero la de2inici3n contempor&nea de esta
modalidad de personalidad comenz3' a partir de
1AGI' con los tra.a1os pioneros de Grin>er@F!B %
Hern.erg@#1B' para luego agregarse los de
Gunderson % Masterson' en 1AI". Grin>er de2ine
un Csndrome .orderlineD 4ue presenta las
siguientes caractersticas$ inesta.ilidad %oica'
tendencia a depresiones recurrentes sin
sentimientos de culpa % con evoluci3n dis23rica'
trastorno adhesivo en las relaciones o.1etales e
ira' como sentimiento predominante. Propuso
tam.i5n cuatro su.grupos$ +' en la 2rontera con la
psicosis' ++' sndrome 2ronterizo central' +++'
personalidades Ccomo sD' % +J' situados en la
2rontera con la neurosis @F1B. Hern.erg' tam.i5n
en 1AGI' delimit3 a estos pacientes como
Cdes3rdenes 2ronterizosD' con las siguientes
particularidades clnicas$ alteraci3n en las
relaciones o.1etales' tendencia al proceso
primario' inesta.ilidad %oica' omnipotencia %
ansiedad di2usa. Gunderson' en 1AI"' descri.i3
cinco &reas de a2ectaci3n en los pacientes
.orderline$ adaptaci3n social' voliciones e
impulsos' a2ectos' sntomas psic3ticos % tipos de
relaciones interpersonales. Posteriormente
Masterson propuso una teora evolutiva de los
trastornos .orderline a partir de una 2i1aci3n del
desarrollo en la etapa de separaci3n?
individuaci3n' siguiendo los lineamientos te3ricos
de Margaret Mahler@E2B.
Finalmente Hern.erg' en 1AIE' propuso una
Cestructura .orderline de personalidadD' en la
cual respeta el sndrome clnico antes descrito
pero sostiene una di2erenciaci3n epistemol3gica
de esta estructura respecto de la psicosis % de la
neurosis' en el sentido de 4ue la organizaci3n
.orderline de la personalidad no sera una
transici3n hacia otras patologas sino 4ue es una
estructura esta.le 4ue se presenta clnicamente
con una poli sintomatologa 4ue se solapa' seg)n
los su.grupos involucrados' tanto con las
neurosis como con las psicosis. -n el nivel
estructural las caractersticas distintivas seran6
in2iltraci3n de aspectos pregenitales en los
genitales' vira1e hacia el proceso primario en el
pensamiento' operaciones de2ensivas primitivas
@escisi3n' idealizaci3n' omnipotencia'
devaluaci3n' negaci3n pro%ecci3n e identi2icaci3n
pro%ectivaB' mani2estaciones de de.ilidad %oica e
im&genes contradictorias de s mismo llegando a
2en3menos graves de despersonalizaci3n @#2B.
-n Francia una lnea particular de desarrollo
co.r3 importancia a partir de los tra.a1os de (ean
0ergeret so.re los 5tats limites @GB.
* lo largo de los )ltimos aKos se han propuesto
m)ltiples en2o4ues del constructo clnico 4ue se
propone para delimitar la noci3n del trastorno
.orderline. Una clara e7plicaci3n de las
posiciones de los diversos autores 4ue lo
vincularon con los trastornos a2ectivos @*>is>al'
StoneB' del espectro impulsivo @LanariniB o
es4uizo2r5nico' o lo aislaron como una
organizaci3n estructural de la personalidad
@Hern.ergB' 2ue realizada en nuestro medio por
Holdo.s>%' 4uien traz3 un detallado recorrido
hist3rico % una descripci3n clnica precisa del
estado actual del mismo @#"B.
.is#"sin
Son muchos los autores 4ue se preguntan si la
patologa .order es un estado intermedio entre la
neurosis % la psicosis o si' por el contrario'
de.emos ad1udicarle una identidad propia. ,a
discusi3n entre am.as opciones contiene en s
misma un alto valor descriptivo' %a 4ue es
1ustamente la am.igMedad clnica de estos
pacientes' su variedad sintom&tica % la
desconcertante oscilaci3n entre modos de
2uncionamiento neur3ticos % psic3ticos lo 4ue la
ha inspirado.
8o nos proponemos entonces solucionar el tema'
optando por una u otra opci3n' sino considerar
4ue la 2ina o.servaci3n clnica de estos pacientes
es la 4ue ha comandado la dis%untiva entre
considerarlos Cneur3ticos gravesD' Cpsic3ticos
levesD' o .ien pacientes espec2icamente
.orderline. ,a importancia de esta discusi3n
reside en las decisiones clnicas % t5cnicas 4ue
se deducen de una u otra respuesta. -n el
recorrido 4ue realizamos dentro de la .i.liogra2a
psicoanaltica' hemos encontrado otra
interesante discusi3n diagn3stica. N:allamos
di2erencias sintom&ticas entre los estados lmite'
trastornos lmites de la personalidad'
organizaci3n 2ronteriza de la personalidad'
patologa .orderline' patologa narcisista'
trastornos narcisistas de la personalidadO
Pareciera 4ue si .ien en algunas ocasiones
di2erentes denominaciones aluden a cuadros
distintos' en otras se re2ieren al mismo cuadro.
Con relaci3n a esto' podramos puntualizar 4ue
cada autor opta por un modo de denominar el
cuadro 4ue descri.e. ;odas las denominaciones
enumeradas m&s arri.a presentan as similitudes
en las descripciones clnicas. Pero se comienzan
a plantear discrepancias de criterio cuando se
intenta delimitar di2erencias o coincidencias entre
las patologas de .orde % los trastornos
narcisistas.
*hora vemos como la neurociencias ha .uscado
dar respuestas a estos interrogantes. Schore
@2!!FB opina 4ue Cdi2erentes tipos de estr5s no
regulados 4ue ocurren durante el periodo de
crecimiento crtico de la corteza or.ito2rontal'
act)an como una 2uente generadora de apego
inseguroD @p.GB. Por otra parte' So<ell @2!!FB
considera 4ue la maduraci3n de los l3.ulos
2rontal % parietal contin)a durante la edad adulta'
Ga..ard @2!!!B sostiene 4ue el encuadre seguro
4ue o2rece la psicoterapia tam.i5n es un
escenario donde se pueden re2orzar
determinadas redes neurales' como parte de un
aprendiza1e. -n este sentido' Handel @2!!!B
considera 4ue Cun tratamiento psicoterap5utico
4ue tenga 57ito P...Q de.e tam.i5n producir un
cam.io estructural en el sistema nerviosoD
@Handel 2!!!' p.12IEB. 0ien' estos autores
e7ponen 4ue la patologa .order tiene un
en2o4ue .iol3gico' consideramos 4ue sus
argumentos son validos pero pensamos 4ue no
se trata solo de un sustrato .iol3gico' el hom.re
como ser .iopsicosocial' no solo est&
estructurado a nivel .iol3gico sino tam.i5n en
otras dimensiones.
Hern.erg @4uiz&s el autor 4ue con m&s ri4ueza
clnica ha descrito este tipo de pacientesB@1!B'
plantea 4ue para estos cuadros pre2iere el
t5rmino organizacin fronteriza al de estados
fronterizos, %a 4ue no se trata de un estado
transitorio entre la neurosis % la psicosis' ni de
una organizaci3n l&.il' sino de un tipo
caracterstico de estructura.
-l pro.lema de la C2ronteraD es entonces el punto
de partida de las diversas lecturas a la hora de
esta.lecer un diagn3stico. Green@IB no piensa al
paciente 2ronterizo solamente desde la di2icultad
de u.icarlo entre la neurosis % la psicosis' sino
tam.i5n en su 2rontera con otras organizaciones'
como la perversi3n o los sndromes
psicosom&ticos. Pero la idea de frontera ad4uiere
para Green otro sentido' %a no nosol3gico sino
directamente relacionado con el modelo de
aparato ps4uico con el cual nos propone pensar
a estos pacientes. -s el modo de constituci3n de
la C2ronteraD entre el adentro % el a2uera' la
movilidad de la 2rontera del %o' su Cesta.le
2ragilidadD' lo 4ue de2ine al paciente como
fronterizo: CSer un 2ronterizo da a entender 4ue
una 2rontera protege al self de pasar al otro lado
o de ser cruzado' de ser invadido' con lo cual
uno llega a ser una frontera mvil @no digo tener,
sino ser esa 2ronteraB@I' p. A2B. R m&s adelante
agrega$ C...el caso 2ronterizo es menos el de una
2rontera 4ue el de una tierra de nadie' un entero
dominio cu%os lmites son vagosD@p. 1!IB. ;ierra
de nadie desde el punto de vista de la clnica'
pero tam.i5n vivencia del paciente de vivir en
una tierra de nadie' alo1ado en un psi4uismo 4ue
padece constantemente la amenaza de su
devastaci3n.
* pesar de la diversidad en las perspectivas'
e7isten algunos e1es 4ue e7plcita o
implcitamente se hallan presentes en el
pensamiento de los di2erentes autores al intentar
descri.ir las patologas .orderline % son el tipo de
t5cnicas implementadas.
,os estados .orderline se han convertido en una
re2erencia central en la clnica actual. :a% largas
controversias acerca de su analiza.ilidad.
Hern.erg@1!B propone modi2icar la t5cnica
psicoanaltica cl&sica para el tratamiento de
estos pacientes. Descri.e al paciente .orderline
como viviendo con a.soluta actualidad en el
an&lisis sus vnculos m&s tempranos. -n la lnea
de las escisiones 4ue e7perimenta el paciente
entre o.1etos .uenos % malos' el analista puede
ser sentido como amenazador e inspirar miedo o
ra.ia' o como enteramente .ueno' per2ecto %
grandioso.
-l o.1etivo del tratamiento consistira en llevar al
paciente a descu.rir sus distintos estados %oicos
e integrarlos en un todo. *s se intentan evitar las
2recuentes actuaciones dentro o 2uera de la
sesi3n. Propone la ela.oraci3n sistem&tica de la
trans2erencia negativa pero sin reconstruir sus
motivaciones' protegiendo de este modo al
tratamiento de los impulsos agresivos 4ue lo
ponen en riesgo % controlando las actuaciones
del paciente. Propone tam.i5n seKalar e
interpretar la escisi3n para 4ue el paciente
integre sus o.1etos internos ha.ilitando entonces
la construcci3n de un o.1eto total. Para esto
Hern.erg re4uiere revaluar la t5cnica
psicoanaltica cl&sica' para lograr el o.1etivo'
pero esto lo puede ale1ar del en2o4ue
psicoanalista' generando un hi.rido entre
di2erentes t5cnicas psicoanalticas
contempor&neas.
*hora .ien' muchos autores coinciden en la
2unci3n de la contratrans2erencia como
instrumento para la comprensi3n de los
pacientes 2ronterizos. Green@IB plantea 4ue el
paciente .order le comunica al terapeuta una
2alta de integraci3n % de cohesi3n' % la
coe7istencia de pensamientos' a2ectos %
2antasas contradictorios. Paralelamente otros
autores como Gunderson @1A"#' 1A"AB o
=aldinger @1A"#' 1A"IB plantearon 4ue hasta ese
entonces el psicoan&lisis o2reca escasa e2icacia
terap5utica esto unido al gran auge 4ue
e7perimento la psicologa racional' condiciono
una sustituci3n progresiva de la t5cnica
psicoanaltica. -n la d5cada de los A! la
psi4uiatra .iol3gica tuvo m&s importancia
empleando la terapia cognitivo?conductual como
m5todo complementario de la 2armacoterapia.
Pero m&s adelante se genero una controversia a
raz de la pregunta si seguira siendo .orderline
se remitieran sus sntomas con medicaci3n. -n
este conte7to los autores Siever % Daives @1AA1B
propusieron un modelo e7plicativo 4ue
considera.a la e7istencia de dos vas .iol3gicas
2undamentales para e7plicar la 2enomenologa
.olderline las cuales eran disregulacion a2ectiva %
conductas descontroladas. Pero esto solo
soluciono en parte el pro.lema de de2inir este
trastorno.
,a controversia 4ue genera esta cuesti3n
reside por una parte en el desconocimiento
4ue para ese entonces se tena de la
neuro.iologa su.%acente a este trastorno' %
tam.i5n por la di2icultad conceptual 4ue
apareca al considerar 4ue un trastorno de
personalidad pudiera ser reversi.le con una
medicaci3n de la 4ue se desconoca su
mecanismo de acci3n.

1pinin
De acuerdo a lo presentado o.servamos 4ue
este trastorno es mu% com)n en el &m.ito de la
clnica' pero la persona no sa.e lo 4ue le ocurre
% usualmente se presentan a la consulta por
pro.lemas de depresi3n' ansiedad' ira
descontrolada' dependencia emocional. Por esto
es 4ue se di2iculta identi2icar su diagnostico
inicialmente, a pesar de los es2uerzos de muchos
autores de esta.lecer su e7egesis' patologas %
tratamientos' todava no e7iste un t5rmino
preciso.
-s importante conocer lo 4ue nos sucede para
poder lidiar con ello' incluso en estos casos con
la contenci3n adecuada se puede mantener una
vida ps4uica esta.le % so.re todo 2eliz.
-l tratamiento de los pacientes con un trastorno
lmite de la personalidad ha representado un
desa2o por mucho tiempo. ,a integraci3n de
conceptualizaciones psicodin&mica' cognitivo
comportamental % de la neurociencia ha
permitido el desarrollo de di2erentes 2ormas de
psicoterapia 4ue en las investigaciones empiezan
a mostrar resultados alentadores' cuando hasta
poco tiempo atr&s estos pacientes eran solo
pasi.les de tratamiento 2armacol3gico.
-n conclusi3n' la psicoterapia 2ocalizada en la
trans2erencia constitu%e una de las modalidades
terap5uticas 4ue ha mostrado resultados
signi2icativos en el tratamiento de este tipo de
pacientes.
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