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Dr.

Jonathan de los Ros Len


IDEA UNI
17 de agosto de 2014
El sistema uro nefrolgico esta formado por
los siguientes rganos:

Riones
Urteres
Vejiga
Uretra
Gandulas suprarrenales.

Riones:
Retroperitoneales
Altura T12- L3 (derecho inferior)
Medidas
10x5x2.5

Aspecto de Haba
2 caras
2 bordes
2 polos


Pelvis Renal:

Clices mayores
Clices menores
Papila Renal

Recoleccin de orina
Rin:
Borde medial cncavo
Hilio renal
Entrada al seno Renal

Vena renal (A)
Arterial Renal (M)
Pelvis renal (P)


Urteres:

conductos musculares
25-30 cm
Transporte
Retroperitoneales
tres estrechos





Urteres:
Vascularizacin
Irrigacin:
Arterias renales
Arterias testiculares u ovricas
Aorta abdominal
Iliaca comun
Drenaje
Venas renales
Venas testiculares y ovricas.








Urteres:
Inervacin

Plexo renal
Plexo artico
Plexo hipogstrico

T11-L2







Vejiga Urinaria
debajo peritoneo
caras:
Superior ( cuerpo)
Inferolateral (Cuerpo)
Posterior ( base o fondo)
Cuello
vrtice

Trgono vesical




Vejiga Urinaria
Irrigacin
Arterias iliacas internas
Vesicales superiores
vesicales inferiores

Drenaje
Plexo venoso vesical
Plexo venoso prosttico ( hombre)
Plexo vaginal (mujer)


Uretra
Masculina
18-20 cm
4 partes
Preprostratica
Prostatica
Mebranosa
Esponjosa


Uretra
Masculina
Irrigacin y drenaje

Ramas prostticas de vesicales inferiores
Plexo venoso prosttico

Inervacin

Nervio pudendo y plexo prostatico
Uretra
Femenina
4-6 cm

Irrigacin y Drenaje
Arterias y Venas Pudenda y vaginal

Inervacin
Nervio Pudendo




Glndulas Suprarrenales:
2 glndulas:
Triangular (D)
Semilunar (I)

borde supero medial renal
Grasa peri renal



Glndulas Suprarrenales:
2 partes
Corteza
3 zonas: glomerular, fascicular y reticular
Corticoides(mineralo y gluco) y andrgenos
Regula : retencin de Na yH2O , Volumen Sanguneo y
TA
Medula
Catecolaminas: epinefrina, adrenalina y norepinefrina
Regula TA, FC, Dilatacin bronquial




Glndulas Suprarrenales:




Vascularizacin de rin y suprarrenales
Arterias Renales L1-L2 (D+)
5 segmentarias (terminales)
Anterior
Superior (apical)
Anterosuperior
Anteroinferior
Inferior
Posterior



Vascularizacin de rin y suprarrenales
Arterias Suprarrenales:
Superior (frnica inferior)
Medias (aorta)
Inferiores (renal)



Vascularizacin de rin y suprarrenales
Vena Renal
Desemboca en VCI

Venas suprarrenales
Derecha en VCI
Izquierda en VRI

Inervacin de rin y suprarrenales
Rin:
Plexo renal

Glndulas suprarrenales
Plexo renal
Plexo celiaco
Nervios esplanicos
1. cual es la unidad funcional del rin?

2. Por cual arteriola llega la sangre a la
capsula de bowman?

3. Cules son las partes del glomrulo?

4. que es la presin oncotica?

5. Qu es la presin hidrosttica?
Irrigacin renal 1000cc/ min (10% FG)

La unidad funcional del rin es la nefrona.

La sangre llega a cada nefrona a travs de la
arteriola aferente. ( sale por aferente)






Partes de la Nefrona







presin hidrosttica de la pared del capilar
glomerular constituye la fuerza impulsora
primaria para la filtracin en el glomrulo

presin oncotica en el interior del capilar,
supera parcialmente el gradiente de tensin
hidrosttica y se opone a la filtracion.







Filtracin Glomerular presin Arteria Renal

tres factores modulan su tono arteriolar:

1. reflejo vasorreactivo autnomo (miogeno) (AA)
2. Retroalimentacin tubuloglomerular
3. vasoconstriccin de la arteriola eferente
(Angiotensina II)


Reflejo Miogeno:

Primera lnea de defensa.

T/A

Dilatacin y constriccin

Proteger de T/A sistlica




Retroalimentacin tubuloglomerular

Macula densa ( rama gruesa ascendente)

Sensor:
solutos y el flujo de liquido tubular

Aumento = adenosina = constriccin

ATP (resorcin de NaCl)
La angiotensina II.

disminuye la corriente sangunea por
riones.

Renina- angiotensinogeno angiotensina I-
angiotensina II

Constriccin de arteriola eferente.
TRANSPORTE:

Activo= bombas (ATP)

Pasivo= conductos o canales

Difusin facilitada = transportadores

Transporte secundario activo = Cotrasnportadores
TRANSPORTE:
Activo:
Bombas
ATPasa Na y K
ATPasa H-
ATPasa Ca

Concentraciones electricas Na
Trasnporte secundario Activo

TRANSPORTE:
Pasivo:
canales

Solutos X protenas membrana
gradientes de presin

Acuapurinas ( H2O)



Difusin facilitada:

Transportadores

Hexosas = Glucosa

Simportadores o Cotrasnportadores

Antiportadores o Intercambiadores


TBULO PROXIMAL

NaCl y H2O 60%
HCO3- 90%
Glucosa

Presin oncotica Presin hidrosttica
Capilares peritubulares.
TBULO PROXIMAL


ATPasa Na y K (Basolateral)

Acuaporina 1

gradientes osmticos
( resorcin Sodio/ luminal)
Na + glucosa
Na + fosfato
Na + aminoacidos


TUBULO PROXIMAL

HCO3
Cotransportador
NA+HCO3

Proceso saturable
24-26 meq/l
TUBULO PROXIMAL

CL
Apical
Antiportadores
Cl/ H

Basolateral
Cotrasnportador
Cl +K
Asa de henle

Descendente
Acuapurinas = H2O

15 -25% cloruro
absorbido.
Na+/K+/2Cl-

Rresorcin de Ca y Mg
Contorneado Distal

5% NaCl

Apical
Cotrasnportador
Difusion pasiva (Ca)

Basolateral
ATPasa Na+Ca

Conducto Colector Cortical

composicin Orina
4-5 % Na

Apical
Pasiva
Basolateral
ATPasa Na+K

Accin de aldosterona
(mineralocorticoide)

Conducto Colector Cortical

K
Excrecin Apical
Conducto selectivo
Concentracin Alta
Gradiente elctrico



Conducto Colector Cortical

Equilibro hidroelctrico

Apical
Bomba de protones

Basolateral
Intercambiador Cl-/HCO3-

Conducto Colector Cortical
Apical
Na- conducto facilitador
K conducto facilitador

Basolateral
Peptido Natriuretico Auricular
Impide reseccion

H20 Vasopresina (HAD)
acuapurinas 2, 3 y 4

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