Lesiones Traumticas

Lesiones Traumticas
Dra. Carmen Luz Rodriguez Noulibos.
2014
Lesiones Traumticas
Cuando hay un trauma se !ueden a"ectar tantos las estructuras
de los te#idos duros $huesos dientes% como las de los te#idos
blandos.
&"ectan a los tegumentos $!iel y mucosas% m'sculos (asos
$arteriales (enosos lin"ticos% ner(ios $motores sensiti(os
sensoriales% conductos $sali(ales%.
De#an secuelas est)ticas mor"ol*gicas "uncionales y
!sicol*gicas &LT+R&N L&, R+L&C-.N+, /01&N&,
2La cara es el centro de la e3!resi*n cor!oral.4
Lesiones Traumticas de los Tejidos Blandos
Clasi"icaci*n5

C.NT0,-.N+,5 ,in interru!cion de e!idermis dermis o

mucosa.

/+R-D&,5 ,oluci*n de continuidad de los te#idos a"ecta la

!ro"undidad. 6uede in(olucrar !iel y mucosa.

D+ &C0+RD. & ,0 6R+,+NT&C-7N5

C.RT&NT+,

C.NT0,&,

6+R8.R&NT+,

C.N 6+RD-D& D+ ,0,T&NC-& . T+9-D.

C.N &R1& D+ 80+:.

&6L&,T&1-+NT.

D+ &C0+RD. & ,0 6R.80ND-D&D5

+R.,-.N+,

+,C.R-&C-.N+,

TR&N,8-;-&NT+

D+ +,6+,.R T.T&L

D+ &C0+RD. & ,0 +T-.L.:<&5

1+C&N-C&,

T+R1-C&,

6.R +L+CTR-C-D&D

=0-1-C&,

6.R R&D-&C-7N ,.L&R

Heridas de acuerdo a su profundidad
+R.,-.N+,5

&lteraci*n de la e!idermis

&ccidentes !or arrastramiento

+,C.R-&C-.N+,5

Com!romiso de dermis

6acientes !ostrados $herida

!or dec'bito%
TR&N,8-;-&NT+5

Comunica ca(idades $medio

ambiente > cuer!o%
D+ +,6+,.R T.T&L5

Com!romete e!idermis
dermis m'sculo
Heridas de acuerdo a su presentacin

C.RT&NT+,5

6roducida !or elementos "ilosos

?ordes n@tidos

C.NT0,&,5

+lemento contundente

?ordes in"ractuosos

6+R8.R&NT+,5

6ueden ser trans"i3iantes

6+RD-D& D+ T+9-D.

&R1& D+ 80+:.5

+3ternamente !eAueBas gran

destruccion interna $83
conminutas%

&6L&,T&1-+NT.
Manejo Local de Heridas

+3amen de las heridas5

?ordes

Netos $oblicuos !er!endiculares%

-rregulares

Dislacerados

Colga#os

,im!les

Com!uestos

Dislacerados

6)rdidas

Localizaci*n

TamaBo

8unci*n

Cuer!os e3traBos
INSPECCION
OBSERVAR!
Manejo Local de Heridas

/+R-D& L-16-&5

1enos de C horas.

DaBo tisular le(e y no !renetrante.

Corte hasta com!romiso de dermis.

/+R-D& ,0C-&5

1as de C horas.

6enetrante o con daBo tisular e3terior e(idente.

/+R-D& C.NT&1-N&D&5

1ordedura animales5 (acunaci*n antirrbica.

1ordedura humana5 herida in"ectada.

/eridas con tierra5 (acunaci*n antitetnica.

-n(estigar lesiones5

Cutaneas

1ucosas

Ner(ios

Dasos

1'sculos

:lndulas

Conductos

+structuras *seas
Requisitos para el manejo local de las heridas

C.ND-C-.N+, &1?-+NT&L+,

6+R,.N&L +NTR+N&D.

R+C0R,., 1&T+R-&L+,

1&N+9. C.16L-C&C-.N+,

/&C+R C.NTR.L+,
Primera Atencin
6rinci!io5 N. /&C+R D&E.F

&N+,T+,-& L.C&L G R+:-.N&L

&,+. =0-R0R:-C.

L&D&D.

+L-1-N&C-.N D+ C0+R6., +;TR&E.,

R+T-R. D+ C.&:0L.,

R+,+CC-.N D+ T+9-D. N+CR.T-C.

R+6&R&C-.N5 -N1+D-&T& . D-8+R-D&

Tipos de cicatrizacin de las heridas

6rimera intenci*n5

Cierre !rimario tem!rano

&decuada a!osici*n margenes de

heridas
1@nima "ormaci*n de cicatriz

,egunda intenci*n5

+n !resencia de in"ecci*n

6)rdida de te#ido se(era

6obre a!osici*n margenes de la

herida

/erida antigua en boca

Tercera intenci*n $H%

Tratamiento "armacol*gico
Tcnica quirr!ica
Re!aros &nat*micos $!untos de re"erencia%

Linea cutneo mucosa

,urcos

6liegues

Lineas de e3!resi*n

0nidades est)tico "uncionales

+liminar5

Te#ido necrotico

?ordes contundidos

?ordes en bisel
,uturar !or !lanos
+liminar es!acios muertos
Contener a ni(el de la dermis
+(itar5

Tensi*n

0mbilicaci*n

Cicatrices !or !untos $causal de demanda%

Principios de reparacin de la herida

Conseguir bordes netos

+liminar es!acios muertos

Cerrar sin tensi*n

Restituir "orma $simetria > mo(ilidad > est)tica%

"ecuelas
Ti!os de secuelas5

C-C&TR-C+,5

/-6+RTR.8-C&,

R+TR&CT-L+,

01?-L-C&D&,

D+8.R1-D&D+,

&,-1+TR-&,

L-1-T&C-.N+,
80NC-.N&L+,

?R-D&,

+CTR.6-.N

+NTR.6-.N

,-N+=0-&,

&L.6+C-&
ESTIGMA
ESTIGMA

Discriminaci*n

Com!romiso
calidad de (ida

Discriminaci*n

Com!romiso
calidad de (ida
"ecuelas

1ala t)cnica Auir'rgica. C-C&TR-C+, 6.R ,0T0R&

+(itar5

+;C+,-D& T+N,-.N +N L., N0D.,

R+&CC-.N &L 1&T+R-&L

1&T+R-&L D+1&,-&D. :R0+,. $I.0 G JG0%

&:09& -N&D+C0&D& $12mm cuticular%

,0T0R& -NTR&D+R1-C&

&TR-,-.N 6.R -N,TR01+NT&L

8&LT& D+ D+L-C&D+K& D+ T+9-D.,

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