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a
Protenas
Oligopptidos
Proteasas y peptidasas
gstricas y pancreticas
Pptidos Aminocidos
Peptidasas
de membrana
Pptidos
Aminocidos
Peptidasas
citoslicas
LUMEN
INTESTINAL
ENTEROCITO
SANGRE
PORTAL
Pptidos (10%)
Aminocidos (90%)
Digestin y Absorcin de Protenas
Esquema General
Digestin de Protenas
Fase Luminal Gstrica
Emulsificacin y denaturacin acdica aumentan
susceptibilidad a protelisis enzimtica
Pepsinas (proteasas cidas) gstricas
Producto de clulas principales
Precursores inactivos (pepsingenos I y II)
Activacin por autocatlisis a pH cido
Mxima actividad a pH 1-3 con inactivacin
a pH > 4.5
Actan sobre enlace peptdico formado
por aminocidos aromticos y alifticos
Generan oligopptidos de gran tamao y
no absorbibles
Transporte Intestinal de Aminocidos
Ocurre por varios mecanismos:
% Relativo para
Alanina
T. activo Na
+
dependiente 75%
T. facilitado Na
+
independ. 20%
Difusin pasiva < 5%
Aminocidos
LUMEN
INTESTINAL
ENTEROCITO
SANGRE
PORTAL
Na
+
Na
+
K
+
Aminocidos
Na
+
Aminocidos
Aminocidos
Aminocidos
K
+
Aminocidos
Pptidos
Peptidasas
citoslicas
LUMEN
INTESTINAL
ENTEROCITO
SANGRE
PORTAL
Aminocidos
Transporte Intestinal de Pptidos
2H
+
Pptidos
H
+
Na
+
Na
+
Na
+
K
+
Aminocidos Pptidos
Transporte activo de di- y tripptidos acoplado a
hidrogeniones
Importancia de la Absorcin de Amino-
cidos y Pptidos en el Metabolismo
Energtico y Proteico del Intestino
Los aminocidos absorbidos, en particular
glutamina, aspartato y glutamato, son la
principal fuente energtica del intestino
Aproximadamente 10% de los aminocidos absor-
bidos se utilizan para sntesis proteica end-
gena en el enterocito
Sindromes Clnicos Hereditarios Asociados
a Malabsorcin Proteica Intestinal
Defectos Especficos de Digestin/Absorcin Proteica
Deficiencia de enteroquinasa o tripsingeno
Deficiencia de prolina dipeptidasa
Sindrome de Hartnup: defecto en transporte
de aminocidos neutros
Cistinuria: defecto en transporte de amino-
cidos bsicos y cistena
Intolerancia proteica lisinrica
Defectos Generales de Absorcin Intestinal
Fibrosis qustica: insuficiencia pancretica
Otros
Aminoacidos en el hgado
Principal sitio de toma de los AA
Una vez los AA entran al hgado
20% usados para sintesis de protena y compuestos ricos en N
Algunos permanecen en el hgado
57% catabolizados
23% liberados en el sistema circulatorio
ORIGEN
UTILIZACION
Absorcin en
intestino
Degradacin de
protenas
Sntesis de
aminocidos
Sntesis de
protenas
Sntesis de
Compuestos no
nitrogenados
Produccin de
Energa
NH
3
Urea
acetocidos
glucosa
Cuerpos
cetnicos
AMINOACIDOS
USOS METABLICOS DE LOS AMINOCIDOS
Los aminocidos absorbidos por la sangre,
procedentes de los intestinos, se utilizan de muchas
maneras en el cuerpo.
Son nuestra principal fuente de nitrgeno, un elemento
esencial para la vida.
Las clulas utilizan tambin los aminocidos para
sintetizar las protenas de los tejidos que se utilizan en la
formacin de clulas nuevas o para acondicionar las
viejas. Se necesitan grandes cantidades de protenas
durante los perodos de crecimiento rpido o de larga
convalecencia (quemaduras, hemorragias e infecciones).
Tambin los aminocidos se usan en sntesis de otros
aminocidos, enzimas, hormonas, anticuerpos y
compuestos no protenicos que contienen nitrgeno
como los cidos nucleicos y los grupos hemo.
La va mas importante de
eliminacin es la sntesis
de urea en hgado
VAS DE ELIMINACION DEL NH
3
Tambin se elimina
NH
3
, por la formacin
de glutamina
DESTINO DEL ESQUELETO CARBONADO DE A.A.
Segn el destino se clasifican en:
Cetognicos: producen cuerpos cetnicos.
Glucognicos: producen intermediarios de la
gluconeognesis (piruvato, oxalacetato,
fumarato, succinilCoA o acetoglutarato).
Glucognicos y cetognicos.
CICLO DE KREBS
ACIDOS GRASOS
COLESTEROL
CUERPOS CETONICOS
GLUCONEOGENESIS
ACETOACETILCoA
ACETILCoA
PIRUVATO
Triptofano
Phe
Tir
Leu
Lis
Leucina
Isoleucina
Triptofano
Ala
Cis
Gli
Ser
Treonina
Asparragina
Aspartato
Isoleu
Met
Val
Treonina
Phe
Tirosina
GLUTAMATO
Prolina
Arg
Hist
Glu
Recambio proteico
Casi todas las protenas del organismo estn en una constante
dinmica de sntesis (1-2% del total de protenas), a partir de
aminocidos, y de degradacin a nuevos aminocidos. Esta
actividad ocasiona una prdida diaria neta de nitrgeno, en forma
de urea, que corresponde a unos 30-40 gramos de protena.
Cuando la ingesta diettica compensa a las prdidas se dice que el
organismo est en equilibrio nitrogenado.
El balance nitrogenado puede ser positivo o negativo: Es
positivo cuando la ingesta nitrogenada supera a las prdidas,
como sucede en crecimiento, embarazo, convalecencia de
enfermedades. Es negativo si la ingesta de nitrgeno es inferior a
las prdidas, tal como ocurre en: desnutricin, anorexia
prolongada, postraumatismos, quemaduras, deficiencia de algn
aminocido esencial.
Metabolismo Nitrogenado
Las protenas estructurales no estan en forma
estable continuamente se estan formando,
renovando se llama metabolismo
nitrogenado; lo que permite la vida media de
las protenas (protenas disminuye a la mitad :
t1/2).
Implica que se esta formando y degradando
continuamente.
Este recambio es ms intenso en el nio
(crecimiento), durante el embarazo, cncer.
Metabolismo Nitrogenado
En el adulto tambin es necesario las
protenas recambio metablico continuo.
La Velocidad Media depende del tejido:
TEJIDO MUSCULAR V/2 24 30 das
TEJIDO HEPATICO V/2 35 das
COLAGENO V/2 300 das
Balance nitrogenado
Nitrogeno aportado
g de proteinas de la dieta/6,25
Nitrogeno eliminado
Urea (g/L) x 0,46 x diuresis (L/24h) + 4
No til si filtrado glomerular >40 ml/min
N aportado N eliminado
Debe ser positivo para cubrir las necesidades
+2 a + 6: aporte adecuado
-2 a +2: situacin de equilibrio
<-2: aporte insuficiente
Prdida Diaria de Masa Corporal Magra
Prdida Proteica durante el Stress Crtico:
Infeccin 97 g / da
Trauma Oseo 131 g / da
Quemaduras 175 g / da
Prdida hasta 1 kg de masa magra c/ 5 - 10 das
1 g N = 6,25 g de protenas
= 30 g de masa magra
Balance Nitrogenado Negativo =
Deterioro estructural y funcional
Paciente en Ayuno sin estrs tiene balance N 4 g/d
Supervivencia de ~ 80 das
Paciente Hipercatablico grave tiene balance N 30 g/d
Supervivencia de ~ 14 das
BALANCE NITROGENADO
A) Balance Nitrogenado Negativo.- N eliminado es
mayor que N proteico ingerido; Ejm. Fiebre, diarreas,
cncer, inanicin.
B) Balance Nitrogenado Positivo.- Ejm. Nio en
crecimiento, embarazo, convalecencia (al recuperarse).
Carnes tienen ms protenas que los vegetales.
Soja = 32% Prot.
Les falta 1 aa.:
* Frijol, garbanzo falta Metionina
* Maz falta Triptofano y Lisina
* Trigo falta Lisina.
Malnutricin de protena y energa
Marasmo nutricional con
emaciacin extrema
Kwashiorkor (dermatosis
y edema que enmascara
la emaciacin
Malnutricin de protenas y energa
Alimentacin de emergencia por el
Programa Mundial de Alimentos en
frica
Alimentacin y nutricin en el
manejo de programas alimentarios
para grupos (FAO)