Universidad Catlica Tecnolgica del

Cibao
UCATECI



Sustentado por:
Marielba Saldivar 2013-0225
Marianne Cceres 2013-0059
Jennifer Fra 2012-1253
Elisabeth Pacheco 2013-0225


Facilitador:
Marcia Vargas


Asignatura
Laboratorio Clnico I


Julio, 2014
La Vega, Rep. Dom.

La Inmunohematologa
La Inmunohematologa es la parte de la hematologa que estudia
los procesos inmunitarios que tienen lugar en el organismo en relacin
con los elementos sanguneos.
Uno de los aspectos ms
importantes es el estudio de los
Grupos Sanguneos, ya que estn
relacionados directamente con las
transfusiones y la prevencin de accidentes hemolticos relacionados a
stas, ya que la incompatibilidad entre donante y receptor puede
ocasionar una brusca destruccin de los eritrocitos transfundidos, con
riesgos para la vida del paciente; esto ocurra con frecuencia, hasta que
Landsteiner descubriera la existencia de dichos grupos hemolticos.
Gracias a los conocimientos en inmunohematologa, se hace posible el
trasplante de clulas madre hematopoyticas.

Inmunohematologia;
Disciplina mixta cuya
finalidad principal es el estudio
de los grupos sanguneos
Eritrocitarios, linfocitarios y
plaquetarios con el fin de estudiar las inmunizaciones pos-
transfusionales o debidas a un embarazo.
Banco de Sangre;
Es la entidad encargada o
responsable de la seleccin del donante,
recoleccin, anlisis, procesamiento,
almacenamiento, en la distribucin de la
sangre y sus componentes en las
pruebas del receptor, siguiendo estrictos controles de calidad.

Funciones del Banco de Sangre;
La funcin del banco de sangre es determinar quin es el
donador ideal y detectar las unidades infectantes.
Los bancos de sangre trabajan gracias a la donacin de sangre,
cuyas muestran en su mayora son
separadas en componentes para
despus ser congeladas o
refrigeradas. La sangre total se
conserva a temperaturas de entre 2
y 6 C por28 das. El concentrado
entrocitario o paquete globular se
almacena en las mismas condiciones que la sangre total, solo que por
42 das. El concentrado plaquetario slo se puede conservar 5 das a 22
C.
El plasma fresco se congela por debajo de -20C. El crio
precipitado se obtiene de una congelacin rpida y luego una
descongelacin lenta.
Existen adems algunos productos que provienen del plasma
como la albmina, concentrado de antitrombina III, factor IX,
gammaglobulinas e inmunoglobulias.
Antes de que se desarrollara el mtodo de la afresis en la
Primera Guerra Mundial, los mdicos deban encontrar a un donante
compatible para poder realizar una transfusin sangunea.

Las Normas Generales de establecimientos de un Banco de Sangre:

Las normas generales sealan los alimentos bsicos con los que
deber cumplir el personal del
servicio de banco de sangre como
parte de las medidas a aplicar para
su produccin.
La direccin nacional de
bancos de sangre establece que para
abastecer de sangre segura a la poblacin se debe fomentar el trabajo
en equipo, obtener la sangre y componentes sanguneos de donantes
voluntarios, asegurndose que reciban una atencin de calidad.
Las normas tienen como principal objetivo contribuir con la
reduccin de riesgo que ponga en peligro a la salud del personal del
banco de sangre.
Todos los miembros del personal de banco de sangre ser
responsable, bajo la direccin del jefe de servicio de la planificacin
y conduccin de su trabajo de acuerdo con las guas de seguridad.
El jefe de servicio de banco de sangre ser responsable directo de la
aplicacin de medidas de higiene y seguridad por parte de su
personal.
Todos los miembros del personal del laboratorio sern responsables
desarrollar buenos hbitos personales en cuanto a las medidas de
proteccin y seguridad.
Estas normas tienen la finalidad de contribuir a la donacin de
sangre y sus componentes dando proteccin a la salud de los donantes,
receptores y el personal de salud la donacin voluntaria, no
remunerada, la seleccin adecuada del donante y las pruebas de
laboratorio han permitido la reduccin del riesgo de transmisin
tranfunsional de agentes infecciosos.

Las Reglas y Normas de Funcionamiento de un Banco de Sangre:
El Banco de Sangre tiene como principal objetivo la seleccin y
extraccin de sangre a donantes que cumplan con requisitos
establecidos por las normas que rigen dicha entidad previo a la
donacin.
Para transfusin sangunea se debe realizar pruebas de
compatibilidad entre la sangre del donante y la del receptor, el banco
de sangre debe disponer de una que se requiera una transfusin
sangunea.

Procedimientos de seleccin de un donante:
Primero cuando recibimos al donante le hacemos un cuestionario de
preguntas y una breve historia clnica, las preguntas deben ser
respondidas de manera voluntaria y sincera.
Explicar al donante la oportunidad de autoexcluirse.
Luego se procede a tomarle la muestra de sangre para las pruebas.
Obtener el consentimiento para la donacin.
Se toma la temperatura, el peso y la presin arterial para
asegurarnos que est en buen estado para donar.
Se realiza la flebotoma mayor y al terminar dejamos a paciente en
reposo durante 5 a 10 minutos.
Si alguna prueba esta positiva se descarta el donante. Se elimina la
unidad extrada.
Si el donante cumple con todos los requisitos la sangre donada se
conservan en la nevera del banco de sangre a una temperatura de 2
a 8 grados celcios hasta la fecha de expedicin de la sangre.


Transfusin Sangunea:

Para realizar una trasfusin sangunea en condiciones de
seguridad es necesario respetar las normas de
compatibilidad biolgica de grupos
sanguneos. Para asegurar una transfusin se
realiza una prueba de compatibilidad antes
de transmitir la sangre al paciente.
Los donantes de sangre y los rectores deben tener grupos
compatibles. El grupo es compatible con todos grupos y el b positiva
puede recibir sangre de cualquier tipo de receptor universal.
Las pruebas de compatibilidad son fundamentales para
garantizar la ausencia de anticuerpo srico del paciente capaz de
reaccionar con los antgenos de los glbulos rojos transfundidos.

Las pruebas de compatibilidad:
1. Verificar si la muestra de sangre del paciente coincide con la
solicitud correspondiente. La sangre del donante puede ser a, b, o,
compatible con el paciente.
2. Determinar el grupo a; b, o Rh en tubos.
3. Realizar compatibilidad cruzada entre el suero del paciente y los
glbulos rojos de unidades de sangre seleccionada.
4. Luego del proceso anterior sino observamos aglutinacin ni
hemolisis se considera que la sangre es compatible, en el caso
contrario si se observa aglutinacin o hemolisis se considera que la
sangre es incompatible y no puede ser trasfundida.


Tipos de Donantes
El mejor tipo de donacin para cada
persona depende de su grupo sanguneo,
caractersticas fsicas, preferencias
personales y la disponibilidad de oportunidades de donacin. Realizar
el tipo correcto de donacin ayuda a asegurarse de que tu valiosa
contribucin reciba el mejor uso.

Donacin de sangre (o sangre completa)

Este es el tipo de donacin ms comn, durante la cual se dona
aproximadamente una pinta de sangre
completa.
La sangre se separa en componentes
transfundibles: glbulos rojos, plasma,
plaquetas y/o crioprecipitado AHF.
Este tipo de donacin de sangre
normalmente dura un total de una hora y 15 minutos, aunque la
donacin en s solo dura de 8 a 10 minutos.
Puedes donar sangre completa cada 56 das..
Donacin de Plaquetas
Durante una donacin de plaquetas se extrae una pequea
cantidad de tu sangre (menos de
una pinta) y se pasa a travs de
una mquina sofisticada de
separacin de clulas. La
mquina recoge las plaquetas y
te devuelve el resto de los
componentes de la sangre, junto
con algo de salina. Despus de la
donacin puedes volver a tus actividades diarias, evitando levantar
objetos pesados o realizar ejercicio intenso ese da.

Deberas ser donante de plaquetas?
Un solo donante de plaquetas puede proveer suficientes
plaquetas para una dosis teraputica completa para un paciente que la
necesite. De hecho, algunas donaciones de plaquetas producen
suficientes plaquetas para dos o tres dosis teraputicas. Por contraste
se necesitan cinco donaciones de sangre completa para producir una
sola dosis teraputica. Las plaquetas son un elemento vital en los
tratamientos contra el cncer y en los trasplantes de rganos, as como
en muchos procedimientos quirrgicos, ya que ayudan a prevenir la
prdida masiva de sangre. Una dosis de plaquetas de un solo donante
reduce la exposicin a mltiples donantes y por tanto muchos mdicos
lo prefieren. Durante este tipo de donacin una mquina de afresis
recoge las plaquetas y algo de plasma, y devuelve los glbulos rojos y
la mayora del plasma al donante.

Datos claves
Los donantes no deben tomar ninguna aspirina o productos que
contengan aspirina 48 antes de donar
Puedes donar hasta 24 veces al ao.
La donacin dura aproximadamente de 1 hora y media a 2 horas y
media.
Los donantes pueden ver una pelcula, escuchar msica o
simplemente relajarse durante la donacin.
La donacin de plaquetas tambin se llama afresis de plaquetas
o donacin de plaquetafresis.
Si eres donante de plaquetas, puedes donar sangre completa.
Ambos regalos son de vital importancia para pacientes con
enfermedades mortales.
Llama a 1-866-POR-VIDA para oportunidades de donacin de
plaquetas cerca de ti.

SELECCIN DE DONADOR
Persona sana entre 18 y 65 aos que de
forma altruista realiza una donacin de
sangre o de alguno de sus componentes.
Antes de cada donacin, se valora su estado de salud mediante una
historia clnica, examen fsico y estudio biolgico de la sangre obtenida.
Se trata con esta valoracin de asegurar la inocuidad de la donacin
para el mismo, adems de proteger al futuro receptor de posibles
riesgos previsibles.
El donante que cumple los requisitos para poder donar es
sometido a una sangra de 450 mL, recogida en bolsa de plstico que
contiene 63 mL de una solucin anticoagulante-conservadora (unidad
de sangre total). Otra modalidad de donacin es a travs de
separadores celulares que permiten la donacin selectiva de alguno de
los componentes de la sangre, concentrado de hemates, plaquetas,
plasma, con devolucin al donante
del resto de los componentes.

Requisitos para Donar

Condiciones para la seleccin de los
donantes:
Enfermedades: los donantes potenciales con enfermedad cardiaca,
heptica o pulmonar con antecedentes de cncer, tendencia al
sangrado anormal o convulsiones o prdida del conocimiento,
asmtico severos, diabticos insulino-dependientes, hipertiroidismo,
psoriasicos tratados con psoralenos, deben ser excluidos.

Medicamentos: la teraputica con medicamentos puede hacer que
la donacin sea perjudicial para el donante o para el receptor, por
cuyo motivo debe evaluarse el tipo de droga y el cuadro clnico que
determina la indicacin.

Edad: el donante de sangre o componentes sanguneos debe tener
entre 18 a 65 aos de edad.

Tensin arterial: La presin sistlica no debe ser mayor de 180
mmHg y no menor de 90 mmHg.
Embarazo y menstruacin: el embarazo contraidica la
hemodonacin.
Peso: Las personas que pesan 50 Kg. O mas podrn donar 450 +/-
45 ml. De sangre.
Ayuno: No es conveniente el ayuno total.
Alergia: El dador alrgico solamente se acepta si en el momento de
la donacin no tiene sntomas.
Cirugas y procedimiento endoscpicos: Se debe excluir por el
lapso de 12 meses aquellos donantes que hayan sido sometidos a
endoscopias, laparoscopias y cirugas.
Inmunizaciones y vacunaciones: La inhabilitacin para donar es
variable.



Pruebas de compatibilidad sangunea
P. Cruzada Mayor: Consiste en mezclar el suero o plasma del
receptor con las clulas sanguneas del donado despus de incubar
centrifugas y buscas la presencia o ausencia de aglutinacin esto es
indicativo de compatibilidad o incompatibilidad segn el caso esta
prueba se realiza cuanto vas a transfundir paquete globular.
P. Cruzada Menor: Consiste en mezclar las clulas sanguneas del
receptor con el suero o plasma del donante la tcnica es la misma de la
mayor y se lee exactamente igual.

Tipificacin Sangunea
Se llama tipificacin sangunea a la identificacin de los grupos
sanguneos. Un grupo
sanguneo es una forma de
agrupar ciertas caractersticas
de la sangre que dependen de
los antgenos presentes en la
superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre.

Variantes DU
El termino DU se refiere a la expresin dbil del antgeno D
normal, es decir la menor concentracin de antgeno D por GR. Todo
donante encontrado como DU positivo se identifica con Rh D positivo.

El Rh
El factor Rh (factor erre hache) es una protena integral de la
membrana aglutingena de los glbulos rojos. Son Rh positivas
aquellas personas que presenten dicha protena en sus critrocitos y Rh
negativa quienes no presenten la protena.

Qu es el Sistema
Es el conjunto de grupos sanguneos una clasificacin de la
sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no en la superficie
de los glbulos rojos y en el suero de la sangre.

Aglutinacin
Las aglutinacin es un fenmeno natural referente a los glbulos
rojos pero igualmente a los glbulos blancos y a las plaquetas, que se
produce cuando los anticuerpos presentes en el plasma se unen a
antgenos transportados por estas clulas sanguneas.
Inmunoglobulinas
Las inmunoglobulinas son glicoprotenas que actan como
anticuerpos. Pueden encontrarse circulando en sangre, en las
secreciones o unidas a la superficie de las membranas de los linfoncitos
B.

Que son Anticuerpo
Los anticuerpos son glicoprotenas del tipo gamma globulina.
Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos
corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que
acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema
inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales
como bacterias, virus o parsitos.

Sueros Sanguneos
El suero sanguneo o suero hemtico es el componente de la
sangre resultante tras permitir la coagulacin de sta y eliminar el
coagulo resultante.


Los Grupos Sanguneos
Marcadores o caracteres antignicos agrupados por sistemas.
La cantidad que se conoce de grupos sanguneos son
aproximadamente 400.
Que son Sistemas de Grupos Sanguneos; Conjunto de antgenos,
con independencia transmitido como unidad. Admiten combinaciones
casi infinitas haciendo de cada individuo una clasificacin irrepetible.

Anticuerpos Eritrocitarios

Inmunoglobulinas producidas especficamente por un estimulo
antignico. Pueden reconocer antignicos ausentes en el individuo que
lo posee pero que se encuentran en otros de su misma especie (iso-o-
alo anticuerpo) son los ms importantes en el estudio de la
inmunohematologa eritrocitaria y las pruebas de compatibilidad.
Antgenos Eritrocitarios
Es un producto directo o indirecto de un gen situado en la
membrana del hemate y reconocido por un anticuerpo especifico.
Distribucin variable (sangre-tejidos-fluidos corporales).