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Tipos de aborto. Captulo 1.

Aborto espontneo:
Se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espontneo, y
tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas
mueres tienen cierta predisposici!n a tener abortos, y con cada aborto sucesi"o disminuyen
las posibilidades de que el embarazo llegue a t#rmino.
$as causas del aborto espontneo no se conocen con e%actitud. &n la mitad de los casos,
hay alteraci!n del desarrollo del embri!n o del teido placentario, que puede ser
consecuencia de trastornos de las propias c#lulas germinales o de una alteraci!n de la
implantaci!n del !"ulo en desarrollo. 'ambi#n puede ser consecuencia de alteraciones en el
entorno materno. Se sabe que algunas carencias "itam(nicas gra"es pueden ser causa de
abortos en animales de e%perimentaci!n. Algunas mueres que han tenido abortos repetidos
padecen alteraciones hormonales. )tros abortos espontneos pueden ser consecuencia de
situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades
sist#micas como la nefritis, diabetes o traumatismos gra"es.
$as malformaciones y los tumores uterinos tambi#n pueden ser la causa* la ansiedad
e%trema y otras alteraciones ps(quicas pueden contribuir a la e%pulsi!n prematura del feto.
&l s(ntoma ms com+n de una amenaza de aborto es el sangrado "aginal, acompa,ado o no
de dolor intermitente. Sin embargo, una cuarta parte de las mueres gestantes tienen
peque,as p#rdidas de sangre durante las fases precoces del embarazo y, de #stas, el 5-%
lle"an el embarazo a t#rmino. &l tratamiento para una situaci!n de riesgo de aborto consiste
en lle"ar reposo en cama. &n mueres con "arios abortos puede ser necesario el reposo en
cama durante todo el embarazo. &l tratamiento con vitaminas y hormonas tambi#n puede
ser eficaz. &n ocasiones, deben corregirse quir+rgicamente las anomal(as uterinas si son
causa de los abortos de repetici!n.
&s un aborto espontneo, el contenido del +tero puede ser e%pulsado del todo o en parte* sin
embargo, en ocasiones, el embri!n muerto puede permanecer en el interior del +tero
durante semanas o meses. es el llamado aborto digerido. $a mayor parte de los m#dicos
recomiendan la e%cisi!n quir+rgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar
las posibilidades de infecci!n o irritaci!n de la mucosa uterina.
Aborto inducido o provocado:
&s la interrupci!n deliberada del embarazo mediante la e%tracci!n del feto de la ca"idad
uterina.
&sencialmente, hay cuatro tipos de aborto espontneo.
-Aborto teraputico: &s el realizado cuando el embarazo pone en peligro la "ida de la
muer embarazada. &sta situaci!n ha quedado prcticamente superada como consecuencia
del progreso en la medicina. /uedan algunas pocas situaciones e%cepcionales, en las que
adems el feto no "a a ser "iable 0por eemplo el caso del embarazo ect!pico, en el que la
implantaci!n del embri!n no acontece en el +tero, sino, por eemplo, en las trompas1. &n
relaci!n con la ley espa,ola, se incluye aqu( tambi#n la indicaci!n terap#utica, cuando hay
amenaza para la salud de la muer.
-Aborto tico o humanitario: 2uando el embarazo ha sido consecuencia de una acci!n
delicti"a, fundamentalmente "iolaci!n o relaciones incestuosas. &n estos casos se ha
e"aluado el riesgo de embarazo en torno a un 3% de todas las "iolaciones.
-Aborto psicosocial: &s el realizado por razones personales, familiares, econ!micas,
sociales,... de la muer. &s indiscutible que esta indicaci!n incluye el m%imo porcentae de
abortos realizados en el mundo.
Aborto eugnico: 'ambi#n podr(a llamarse de 4indicaci!n fetal5 o 4pre"enti"o5. &s el
planteado cuando e%iste importante riesgo o probabilidad de que el nue"o ser est afectado
por anomal(as o malformaciones cong#nitas.
6oy el diagn!stico prenatal ha desarrollado una serie de t#cnicas que permiten una
importante apro%imaci!n al conocimiento del no7nacido.
Pero hay que tener en cuenta que la medicina se mue"e frecuentemente dentro de unos
mrgenes de probabilidad mayores o menores, y frecuentemente, ante la duda, se estn
realizando occicisiones de fetos normales.
Pero tambi#n hay que tener en cuenta, que todo ser humano tiene una intr(nseca dignidad y
un derecho a la "ida que no depende de su integridad f(sica o de sus ni"eles intelectuales.
Sntomas y signos
$os s(ntomas 8 es decir, signos percibidos por la propia paciente 8 ms frecuentes son el
dolor abdominal de tipo c!lico o en la regi!n lumbar* la hemorragia "aginal acompa,ada o
no de dolores c!licos abdominales o la emisi!n de materia s!lida tisular o de cogulos por
la "agina. Por otra parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses
de la gestaci!n sin que tengan que ir necesariamente seguidos de aborto.
&%isten signos m#dicos que pueden permitir al especialista detectar una situaci!n de riesgo
de aborto.
Prevencin
$as posibilidades de aborto espontneo pueden limitarse mucho con una atenci!n especial
por parte de la madre y una "igilancia m#dica acentuada, especialmente si dependen de
limitaciones f(sicas de la madre. &l riesgo asociado a enfermedades sist#micas se combate
tratndolas antes del e"entual embarazo y "igilando el estado de la madre durante #ste.
Eclampsia
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&s la presencia de crisis epil#pticas 0con"ulsiones1 en una muer embarazada que no tienen
relaci!n con una afecci!n cerebral pree%istente.
=er tambi#n. preeclampsia
Causas
A+n no se comprende bien la causa de la eclampsia. $os siguientes factores pueden ugar
un papel.
Problemas "asculares
;actores cerebrales y del sistema ner"ioso 0neurol!gicos1
>ieta
?enes
$a eclampsia se presenta despu#s de una preeclampsia, una complicaci!n gra"e del
embarazo caracterizada por hipertensi!n arterial, as( como e%ceso y rpido aumento de
peso.
&s dif(cil predecir cules de las mueres que presentan preeclampsia padecern
con"ulsiones. $as mueres con alto riesgo de sufrir con"ulsiones padecen preeclampsia
se"era y.
&%menes sangu(neos anormales
>olores de cabeza
Presi!n arterial muy alta
2ambios en la "isi!n
$a eclampsia ocurre en apro%imadamente 3 de cada 2,--- a @,--- embarazos. $os
siguientes factores incrementan las probabilidades de que una muer padezca preeclampsia.
'ener @5 a,os o ms
Ser de raza negra
Primer embarazo
Antecedentes de diabetes, hipertensi!n arterial o enfermedad renal
&mbarazos m+ltiples 0gemelos, trillizos, etc.1
&mbarazo en adolescentes
Sntomas
$os s(ntomas de la eclampsia abarcan.
Aolestias o dolores musculares
2risis epil#ptica 0con"ulsiones1
Agitaci!n intensa
P#rdida del conocimiento
$os s(ntomas de preeclampsia comprenden.
Aumento de peso de ms de 2 libras 03 9ilo1 por semana
>olores de cabeza
Buseas y "!mitos
>olor de est!mago
6inchaz!n de las manos y la cara
Problemas de "isi!n
Pruebas y emenes
&l m#dico lle"ar a cabo un e%amen f(sico para "erificar las posibles causas de las
con"ulsiones. Se "erifica y se "igila la presi!n arterial y la frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar e%menes de sangre y orina para "erificar.
;actores de coagulaci!n sangu(nea
2reatinina
6ematocrito
Ccido +rico
Acti"idad heptica
2onteo de plaquetas
Prote(na en orina
Tratamiento
Si usted tiene preeclampsia, el m#dico debe "igilarla cuidadosamente en busca de signos de
empeoramiento y eclampsia potencial.
&l parto es el principal tratamiento para la preeclampsia gra"e con el fin de pre"enir la
eclampsia. Prolongar el embarazo puede ser peligroso tanto para usted como para el beb#.
2on un monitoreo cuidadoso, el obeti"o es manear la preeclampsia gra"e hasta las
semanas @2 a @D del embarazo y la preeclampsia le"e hasta que hayan pasado de @E a @F
semanas. &sto ayuda a reducir las complicaciones de un parto prematuro.
Puede que le suministren medicamentos para pre"enir las con"ulsiones. &stos
medicamentos se denominan anticon"ulsi"os. &l sulfato de magnesio es un medicamento
seguro tanto para usted como para el beb#.
&l m#dico puede prescribirle medicamentos para disminuir la hipertensi!n arterial. Si su
presi!n arterial permanece alta, el parto puede ser necesario.
Posibles complicaciones
$as mueres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de.
Separaci!n de la placenta 0desprendimiento prematuro de placenta1
Parto prematuro que lle"a a complicaciones en el beb#
Gn problema de coagulaci!n de la sangre llamado 2H> 0coagulaci!n intra"ascular
diseminada1
Cundo contactar a un pro!esional m"dico
2onsulte con el m#dico o acuda al ser"icio de urgencias si tiene cualquier s(ntoma de
eclampsia o de preeclampsia. Algunos de los s(ntomas de emergencia son las crisis
epil#pticas 0con"ulsiones1 o la disminuci!n del ni"el de conciencia.
Gsted necesita atenci!n urgente si tiene sangrado "aginal de color roo brillante, cefalea
intensa, dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho, p#rdida de la "isi!n,
nuseas o "!mitos, o si siente poco o ning+n mo"imiento del beb#.
Prevencin
&s importante que todas las mueres embarazadas reciban atenci!n m#dica continua y
oportuna, lo cual permite el diagn!stico y tratamiento tempranos de afecciones como la
preeclampsia. &l tratamiento de la preeclampsia puede pre"enir la eclampsia.
Preeclampsia
La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del
embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a
elevados niveles de protena en la orina proteinuria!"
#
$ebido a %ue la
preeclampsia se re&iere a un cuadro clnico o con'unto sintomtico( en vez de un
&actor causal espec&ico( se ha establecido %ue puede haber varias etiologas para el
trastorno" )s posible %ue exista un componente en la placenta %ue cause
dis&uncin endotelial en los vasos sanguneos maternos de mu'eres susceptibles"
*

Aun%ue el signo ms notorio de la en&ermedad es una elevada presin arterial(
puede desembocar en una eclampsia( con da+o al endotelio materno( ri+ones e
hgado" La ,nica cura es la induccin del parto o una cesrea y puede aparecer
hasta seis semanas posparto" )s la complicacin del embarazo ms com,n y
peligrosa( por lo %ue debe diagnosticarse y tratarse rpidamente( ya %ue en casos
graves ponen en peligro la vida del &eto y de la madre" -e caracteriza por el
aumento de la tensin arterial hipertensin! 'unto al de protenas en la orina
proteinuria!( as como edemas en las extremidades"
*
#actores de riesgo
preconcepcionales para Preeclampsia
Preeclampsia en embarazo anterior.
Periodo intergen#sico mayor a 3- a,os.
6ipertensi!n arterial cr!nica.
&nfermedad renal pre"ia.
>iabetes Aellitus.
'rombofilias.
HA2 I @- 9g<m2 0$as pacientes con HA2 menor de 2-,- 9g<m2 o mayor de 25,- 9g
necesitan mayor atenci!n para su requerimiento diet#tico1.
Aueres mayores de D- a,os.
6istoria familiar de preeclampsia, diabetes mellitus, hipertensi!n arterial sist#mica
cr!nica e infertilidad.
Primipaternidad.
;actor paterno positi"o para preeclampsia en parea anterior.
#actores de riesgo concepcionales para preeclampsia
$a magnitud del riesgo depende del n+mero de factores presentes.
Hnfecci!n de "(as urinarias recurrente.
Presi!n arterial media igual o mayor a J5 mm 6g. en el segundo trimestre.
?anancia e%cesi"a de peso a lo esperado a edad gestacional.
>iabetes gestacional.
Sospecha de restricci!n en el crecimiento intrauterino 0K2HG1.
&mbarazo m+ltiple.
6idrops<degeneraci!n hidr!pica de la placenta.
Prevencin
&l factor paternal est in"olucrado con la ocurrencia de la misma. >ebido a que el
embarazo tiene muchas similitudes con un trasplante, la hip!tesis dice que la inducci!n de
una tolerancia a las mol#culas 6$A paternales al feto puede ser crucial.
Aspirina 3-- mg cada 2D h.
Medir presin arterial despus de la semana 20 con regularidad para
detectar presiones altas asintomticas.
Controlar el aumento excesivo de peso mediante control prenatal con
vigilancia de nutricin.
Realizar estudios de laboratorio con nfasis en valores y medicin de
acido urico creatinina y urea.
!"# para buscar proteunuria $cualitativa%.
Recuento de pla&uetas.
'emoglobina y (ematocrito elevadas.
Realizar un )lugo *oppler de +rteria uterina,utero-placentario para
valorar invasin trofoblastica anormal
.o fumar/ !l tabaco aumenta las cifras de tension arterial da0a los vasos
sanguineos.
!vitar el estrs/ +un&ue una embarazada no esta limitada en su vida
diaria si debe tener reposo relativo.
*ieta rica en calcio/ Consumir dos o tres gramos de calcio a partir del
primer trimestre de embarazo parece &ue disminuye el risgo de padecer
preclampsia.
Complementos de acido folico/ !sta sustancia es capaz de reducir el
riesgo de preclampsia ya &ue disminuye la concentracin de
(emocisteina en sangre adems evita malformaciones embrionarios
como la espina bi1da.
*ieta rica en antioxidantes/ 2a vitamina C y ! son potentes antioxidantes
&ue eliminan radicales libres y otr
Placenta previa
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&s un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte ms baa de la matriz
0+tero1 y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de ella.
$a placenta crece durante el embarazo y alimenta al feto. &l cuello uterino es la abertura
hacia la "(a del parto.
Causas
>urante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el +tero se estira y crece. A
comienzos de embarazo, es muy com+n que la placenta est# en la parte baa en el +tero,
pero a medida que el embarazo contin+a, la placenta se desplaza hacia la parte superior de
#ste. 6acia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del +tero, de
manera que el cuello uterino est# despeado para el parto.
Algunas "eces, la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino, lo cual se denomina
placenta pre"ia.
&%isten diferentes formas de placenta pre"ia.
Aarginal. la placenta est al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
Parcial. la placenta cubre parte de la abertura cer"ical.
2ompleta. la placenta cubre toda la abertura cer"ical.
$a placenta pre"ia ocurre en 3 de cada 2-- embarazos y es ms com+n en mueres que
tienen.
Gn +tero anormalmente formado
Auchos embarazos pre"ios
&mbarazos m+ltiples 0gemelos, trillizos, etc.1
2icatrizaci!n del re"estimiento del +tero debido a antecedentes de embarazo
anterior, cesrea, cirug(a o aborto
$as mueres que fuman o tienen ni,os a una edad a"anzada tambi#n pueden tener un mayor
riesgo.
Sntomas
&l s(ntoma principal de la placenta pre"ia es un sangrado "aginal s+bito. Algunas mueres
presentan c!licos tambi#n. &l sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo
trimestre o empezando el tercer trimestre.
&l sangrado puede ser intenso. Puede detenerse por s( solo, pero puede empezar de nue"o
d(as o semanas despu#s.
&l trabao de parto algunas "eces empieza al cabo de "arios d(as despu#s del sangrado
profuso. Algunas "eces, el sangrado puede no ocurrir hasta despu#s de que comience el
trabao de parto.
Pruebas y emenes
&l m#dico puede diagnosticar esta afecci!n con una ecograf(a del embarazo.
Tratamiento
$os m#dicos sopesarn cuidadosamente el riesgo de sangrado contra el riesgo de un parto
prematuro para el beb#. >espu#s de las @E semanas, dar a luz al beb# puede ser el meor
tratamiento.
2asi todas las mueres con placenta pre"ia necesitan una cesrea. Si la placenta cubre todo
o parte del cuello uterino, un parto "aginal puede causar sangrado intenso, lo cual puede ser
mortal para la madre y el beb#.
Si la placenta est cerca del cuello uterino o est cubriendo una parte de #ste, el m#dico
puede recomendar.
Keducir acti"idades
?uardar reposo en cama
>escanso de la pel"is, lo cual significa no tener relaciones se%uales, ni practicarse
duchas, ni usar tampones
Bo se debe colocar nada en la "agina.
Posiblemente usted deba permanecer en el hospital para que el equipo m#dico pueda
monitorearlos cuidadosamente a usted y al beb#.
)tros tratamiento que usted puede recibir.
'ransfusiones sangu(neas
Aedicamentos para pre"enir un parto prematuro
Aedicamentos para ayudar a que el embarazo contin+e por lo menos hasta la
semana @E
Hnyecci!n de un medicamento especial llamado Khogam si su tipo de sangre es Kh
negati"o
Hnyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones del beb# maduren
Se puede hacer una cesrea de emergencia si el sangrado es abundante y no se puede
controlar.
Pronstico
&l mayor riesgo es el sangrado intenso que puede ser potencialmente mortal para la madre
y el beb#. Si tiene sangrado profuso, el beb# tal "ez necesite nacer de manera prematura,
antes de que los !rganos mayores, como los pulmones, se hayan desarrollado.
Cundo contactar a un pro!esional m"dico
2onsulte con el m#dico si tiene sangrado "aginal durante el embarazo. $a placenta pre"ia
puede ser peligrosa tanto para usted como para el beb#.
Kuptura de membranas
La ruptura prematura de membranas es una ruptura o apertura de las membranas o
bolsa amnitica antes de que se inicie el trabajo de parto. Si la ruptura ocurre antes de
las 37 semanas de gestacin, se denomina ruptura prematura de membranas
pretrmino.

Causas de la ruptura prematura de membranas
La ruptura prematura de las membranas al acercarse el final del embarazo puede ser
causada por un debilitamiento natural de las membranas o por la fuerza de las
contracciones.

Antes de llegar a trmino, la ruptura suele ocurrir debido a una infeccin en el tero.
tros factores que pueden estar !inculados con la ruptura prematura de membranas
inclu"en los siguientes#
$ondicin socioeconmica baja, debido a que las mujeres en condiciones
socioeconmicas bajas tienen menor probabilidad de recibir cuidados mdicos
prenatales adecuados.
%nfecciones de transmisin se&ual como por ejemplo, la clamidia " la gonorrea.
'arto prematuro pre!io.
(emorragia !aginal.
)l tabaquismo durante el embarazo.
$ausas desconocidas.
La ruptura prematura de membranas es un factor que causa complicaciones en un
tercio de los nacimientos prematuros. *n riesgo significati!o de la ruptura prematura
de membranas es que es mu" probable que el beb nazca durante la semana posterior
a la ruptura de membranas. tro riesgo importante es el desarrollo de una infeccin
gra!e de los tejidos de la placenta, llamada corioamnionitis, la cual puede resultar mu"
peligrosa para la madre " el beb. tras complicaciones que pueden ocurrir inclu"en el
desprendimiento de la placenta, la compresin del cordn umbilical, el parto por
ces+rea " la infeccin posparto.
Sntomas de la ruptura prematura de membranas
'rdida o flujo abundante de l,quido de la !agina
(umedad constante en la ropa interior
Si obser!a alguno de los s,ntomas, consulte a su mdico obstetra tan pronto como sea
posible. Los s,ntomas pueden parecerse a los de otros trastornos mdicos. $onsulte a
su mdico para obtener un diagnstico.
Diagnostico de la ruptura prematura de membranas
*n e&amen del cuello uterino puede mostrar fluido goteando de la abertura
cer!ical.
An+lisis del p(, acidez o alcalinidad del fluido
*n e&amen del fluido seco con un microscopio puede mostrar un patrn
caracter,stico similar a un -elec-o.
)cograf,a, en la que se !er+ mu" poca o ninguna cantidad de liquido amnitico
dentro de la bolsa, que asoci+ndose a los s,ntomas de eliminacin de liquido,
a"uda a su diagnostico.
Tratamiento de la ruptura prematura de membranas
)l tratamiento espec,fico de la ruptura prematura de membranas ser+ determinado
por#
Su embarazo, su estado general de salud " sus antecedentes mdicos.
La gra!edad del trastorno.
Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
Las e&pectati!as para la e!olucin del trastorno.
Su opinin o preferencia.
El tratamiento de la ruptura prematura de membranas
%nternacin
.erapia de espera, en algunos casos las membranas pueden !ol!er a sellarse "
el goteo de fluido puede detenerse sin tratamiento.
$ontrol de signos de infeccin como por ejemplo, fiebre, dolor, aumento del
pulso fetal o e&+menes de laboratorio.
Administracin de medicamentos llamados corticosteroides a la madre, que
pueden a"udar a madurar los pulmones del feto, la inmadurez pulmonar es un
problema importante en bebs prematuros. Sin embargo, los corticosteroides
pueden ocultar una infeccin en el tero
Administracin de antibiticos, para pre!enir o tratar posibles infecciones que se
presenten.
/ Adelantar el parto, si la ruptura prematura de membranas pone en peligro el
bienestar de la madre o del feto, un parto prematuro puede ser necesario para
pre!enir complicaciones.
Una hemorragia en el embarazo se entiende por todo
sangrado vaginal que eventualmente se produzca mientras
se est embarazada.
+ntes de resumirte las principales causas de las (emorragias durante el embarazo
te aconse3amos seriamente &ue ante cual&uier sangrado vaginal &ue se presente
en el embarazo *!4!5 6R 7R"!.8!M!.8! + 9!R +2 M!*6C# tanto por tu salud
como la del beb. !s de vital importancia &ue se te diagnosti&ue cuanto antes la
causa del sangrado para prevenir posibles incidentes mayores.
2as (emorragias vaginales durante el embarazo se dividen en dos grandes grupos
ya &ue sus causas son notoriamente diferentes. 5e dividen en (emorragias de la
primera mitad del embarazo y de la segunda mitad.
Hemorragias de la primera mitad del
embarazo:
2as causas ms comunes son/
+borto espontneo
+menaza de aborto espontneo
!mbarazo ectpico
!nfermedad trofoblstica .!s una enfermedad en la &ue un te3ido anormal
crece rpidamente dentro el :tero.
2esiones a nivel de la vagina o a nivel del cuello uterino.
!n los casos de aborto o posible aborto lo mismo &ue en el embarazo ectpico
suele sentirse dolor abdominal mientras &ue en la enfermedad trofoblstica (ay
sangrado pero sin dolor.
Otras causas de hemorragia en el
embarazo
;uede (aber otras causas pero estas no implican ningn riesgo ni para la madre
ni para el feto por lo tanto no son tan importantes como las anteriores. !stas son/
Implantacin del embarazo. !n el proceso de 13acin del embarazo en el
:tero puede darse una pe&ue0a perdida de sangre amarronada. ;uede ir
acompa0ada de un pe&ue0o dolor abdominal.
Cambios hormonales. !s com:n &ue la mu3er en el primer mes de
embarazo tenga un sangrado similar a la menstruacin en la fec(a en la &ue
deber<a menstruar es por esto &ue muc(as mu3eres sospec(an de un embarazo
recin en el segundo mes del mismo.
Hematomas interdeciduotrofoblsticos. + veces entre el :tero y el
te3ido del embarazo se forman pe&ue0os lagos sangu<neos o (ematomas y puede
producir pe&ue0os sangrados sin dolor. 5uelen desaparecer espontneamente.
Hemorragias de la segunda mitad del
embarazo:
2as causas ms comunes son/
Placenta previa. 5uele ser un sangrado de sangre ro3a fresca sin dolor.
Desprendimiento prematuro de placenta. !s una sangre oscura
acompa0ada de molestias o dolor.
asa previa. 5e rompen algunos vasos sangu<neos del cordn umbilical. .o
se presenta dolor.
!raumatismos en el cuello del tero. + veces el cuello del :tero se
congestiona por la mayor irrigacin sangu<nea y por la presencia de grmenes
vaginales. ;uede suceder &ue luego de una relacin sexual se presente una
(emorragia pe&ue0a.
"uptura uterina. 5e produce un desgarro en el :tero intacto o por
de(iscencia de una cicatriz.
Parto prematuro.
'acia 1nales del embarazo se puede tener una pe&ue0a (emorragia debido a/
#$pulsin del tapn mucoso. !s com:n &ue en la etapa 1nal del
embarazo se desprenda el tapn mucoso. ;or lo general se ve como un =u3o
amarronado pero a veces puede ir acompa0ado de un leve sangrado.
Dilatacin del cuello uterino. Cuando se empieza a dilatar el cuello del
:tero ya sea en el traba3o de parto o previamente $prdromos del traba3o de
parto% puede producirse un sangrado.