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1) O documento descreve um curso de formação de Agente em Geriatria, incluindo os objetivos, conteúdos programáticos e unidades de formação.
2) É abordado o envelhecimento da população em Portugal e a importância da promoção da qualidade de vida dos idosos.
3) São descritas as características e funções de um Agente em Geriatria, que presta cuidados básicos e de apoio a idosos no domicílio ou em lares.
1) O documento descreve um curso de formação de Agente em Geriatria, incluindo os objetivos, conteúdos programáticos e unidades de formação.
2) É abordado o envelhecimento da população em Portugal e a importância da promoção da qualidade de vida dos idosos.
3) São descritas as características e funções de um Agente em Geriatria, que presta cuidados básicos e de apoio a idosos no domicílio ou em lares.
1) O documento descreve um curso de formação de Agente em Geriatria, incluindo os objetivos, conteúdos programáticos e unidades de formação.
2) É abordado o envelhecimento da população em Portugal e a importância da promoção da qualidade de vida dos idosos.
3) São descritas as características e funções de um Agente em Geriatria, que presta cuidados básicos e de apoio a idosos no domicílio ou em lares.
Formador: Carlos Aguiar Escola Profissional Dr. Francisco Fernandes Funchal, 04 de Julho de 2014 Curso de Educao e Formao de Adultos Portaria n 80/2008, alterada pela Portaria 74/2011 de 30 de junho Projeto cofinanciado pelo Fundo Social Europeu Agente em Geriatria - Nvel 2 Ano Letivo: 2013/2014 Dinmica de Apresentao Nome e Apelido: Idade: Estado Civil: Composio Familiar: Habilitaes: Emprego: Desporto: Sonho: Medo: Esperana: Lazer: Hobbie: Qualidade: Defeito: Alegria: Tristeza: Curiosidade: AGENTE EM GERIATRIA Expectativas em relao aos contedos a discutir ao longo das aulas, tendo em conta as atividades a desempenhar pelo Agente em Geriatria. Brainstorming Agente em Geriatria Prestar cuidados de apoio direto a idosos, no domiclio e em contexto institucional, nomeadamente, lares e centros de dia, zelando pelo seu bem-estar fsico, psicolgico e social, de acordo com as indicaes da equipa tcnica e os princpios deontolgicos. 1.Preparar o servio relativo aos cuidados a prestar, selecionando, organizando e preparando os materiais, os produtos e os equipamentos a utilizar. 2.Prestar apoio a idosos, no domiclio ou em contexto institucional, relativamente a cuidados bsicos de higiene, de conforto e de sade, de acordo com o seu grau de dependncia e as orientaes da equipa tcnica. 3.Prestar apoio na alimentao dos idosos, de acordo com as orientaes da equipa tcnica. 4.Prestar cuidados de higiene e arrumao do meio envolvente e da roupa dos idosos. 5.Colaborar na preveno da monotonia, do isolamento e da solido dos idosos, no domiclio e em contexto institucional, de acordo com as orientaes da equipa tcnica. 6.Articular com a equipa tcnica, transmitindo a informao pertinente sobre os servios prestados, referenciando, nomeadamente, situaes anmalas respeitantes aos idosos. Agncia Nacional para a Qualificao e o Ensino Profissional, I.P., 2008 Unidades de Formao de Curta Durao 3538 Sade da pessoa idosa - cuidados bsicos (25 horas); 3544 Sade da pessoa idosa - preveno de problemas (25 horas); 3545 Higiene da pessoa idosa no domiclio (50 horas); 3548 Necessidades individuais em contexto institucional (50 horas); 3549 Higiene da pessoa idosa em lares e centros de dia (50 horas). Avaliao Avaliao Contnua - 55% Teste/Atividades - 45% Eu oio e esqueo, eu vejo e lembro, eu fao e compreendo. Provrbio Chins Prestao de cuidados bsicos Envelhecimento da populao, Promoo da qualidade de vida - metas da Organizao Mundial de Sade, Envelhecimento fsico e psicolgico; Agente em Geriatria Caractersticas inerentes ao Agente em Geriatria, Relaes humanas, Cuidados a ter em considerao relativos, higiene pessoal, apresentao pessoal, linguagem, atitude; Processos de comunicao e observao Caractersticas da comunicao e observao; Elementos do processo de comunicao; Princpios da observao; Jogos e simulaes; Reflexo sobre a pessoa idosa; Conforto da pessoa idosa Sono e repouso; Cama simples e cama articulados 3538 Sade da Pessoa Idosa Cuidados Bsicos (25h/28 tempos) Objetivos: Reconhecer alguns aspetos do envelhecimento da populao; Descrever as caractersticas do Agente em Geriatria; Descrever os processos de comunicao e observao; Prestar cuidados que proporcionem conforto pessoa idosa. Contedos: Dinmica Ciclo Vital Vdeo 1 Dinmica Ciclo Vital Vdeo 2 Quais as fases do ciclo vital? Que emoes sentiram em relao aos vdeos? Ciclo Vital Perodo Pr-natal (fecundao ao nascimento); Primeira Infncia (nascimento aos 3 anos); Segunda Infncia (3 aos 6 anos); Terceira Infncia (6 aos 11 anos); Adolescncia (11 aos aproximadamente 20 anos); Jovem Adulto (20 aos 40 anos); Meia-Idade (40 aos 65 anos); Terceira Idade (65 anos ou mais). 1.1.3. Envelhecimento da Populao Com a melhoria da qualidade de vida e os avanos da medicina, assiste-se a um aumento da longevidade humana nos pases desenvolvidos. Este triunfo traz o desafio de conseguirmos envelhecer saudavelmente, pois viver mais tempo no sinnimo de viver melhor. A migrao e a baixa taxa de natalidade, tambm tm contribudo, de forma importante, para as alteraes demogrficas. (em anos) 1940 1960 1981 2001 Homens 48,6 60,7 69,1 71,2 Mulheres 52,8 66,4 76,7 80,5 Esperana mdia de vida nascena. INE, Estatsticas Demogrficas. Envelhecimento da Populao Grupo populacional/Ano 2001 2011 0-14 anos 16,0% 14,9% 15-64 anos 67,6% 66,0% 65+ anos 16,4% 19,1% Grupo populacional/Ano 2020 2030 2040 2050 0 14 anos 13,8% 12,5% 12,2% 12,1% 15-64 anos 65,6% 63,3% 59,5% 56,0% 65+ anos 20,6% 24,2% 28,3% 32,0% Estrutura da Populao Portuguesa (em %) Projees da populao Portuguesa at 2050 (em %) Fonte: INE, Censos 2001 e Censos 2011 Fonte: INE, 2010, Projees demogrficas. A inverso da pirmide etria: topo mais largo e base mais fina Ficha de trabalho Ficha de Trabalho associar os conceitos s definies. Envelhecimento Envelhecimento ativo um processo de optimizao das oportunidades para a sade, participao e segurana para a melhor qualidade de vida das pessoas que envelhecem. OMS, 2002 Envelhecimento humano Processo de mudana progressiva da estrutura biolgica, psicolgica e social, que se desenvolve ao longo da vida. Ministrio da Sade, 2004 Envelhecimento normal Representa as alteraes biolgicas universais que ocorrem com a idade e que no so afectadas pela doena ou por influncias ambientais. OMS, 2001 Envelhecimento Qualidade de vida um conceito amplo, subjetivo, que inclui de forma complexa a sade fsica da pessoa, o seu estado psicolgico, o nvel de independncia, as relaes sociais, as crenas e convices pessoais e a sua relao com os aspetos importantes do meio ambiente. OMS, 1999 Dependncia a situao em que se encontra a pessoa que, por falta ou perda de autonomia fsica, psquica ou intelectual, resultante ou agravada por doena crnica, demncia orgnica, sequelas ps-traumticas, deficincia, doena severa e/ou incurvel em fase avanada, ausncia ou escassez de apoio familiar ou de outra natureza, no consegue, por si s, realizar as atividades de vida diria. Decreto-Lei n.101, de 6 de Junho, 2006 1.1.3. Envelhecimento da Populao O avanar da idade implica um maior risco de doena e, consequentementemente, um maior ndice de dependncia. A famlia, sofreu alteraes significativas nas ltimas dcadas, com a mulher, principal cuidadora, a assumir outras funes e, por conseguinte, a colocar dificuldades acrescidas prestao de cuidados informais no domiclio. Promoo da qualidade de Vida metas da OMS As polticas de sade devem promover: O Envelhecimento bem sucedido/ativo; A Coeso e interao familiar; A proteo do idoso de neglicncia, de ms prticas, de violncia fsica e psicolgica Devemos pensar em formas de assistncia que mantenham a qualidade de vida do idoso, de preferncia no domicilio e que no sobrecarreguem a famlia/cuidador informal, de forma a diminuir a sua vulnerabilidade fsica e psicolgica. Programa Nacional para a Sade das Pessoas Idosas Assenta em trs pilares fundamentais: Promoo de um envelhecimento ativo, ao longo da vida; Maior adequao dos cuidados de sade s necessidades especficas dos idosos; Promoo e desenvolvimento intersectorial de ambientes capacitadores de autonomia e independncia de idosos; Finalidade Obter ganhos em anos de vida com independncia Capacidade para realizar funes relacionadas com a vida diria, isto , a capacidade de viver com independncia na comunidade sem ajuda ou com pequena ajuda de outrem. OMS Programa Nacional para a Sade das Pessoas Idosas ESTADO FSICO Peso Presso arterial Acuidade visual e auditiva Cavidade oral Leses cutneas OUTRAS VIGILNCIAS Sintomas depressivos Fatores de risco de suicdio Perda ou privao anormal de parentes Estado cognitivo e mental Situao econmico-social Sinais de maus-tratos PREVENO DE ACIDENTES Quedas Preveno rodoviria Fogo, fumo, fontes de calor Uso de medicamentos CONSUMO DE SUBSTNCIAS Tabaco lcool Medicamentos DIETA E EXERCCIO Gorduras Acares Programas de exerccio fsico IMUNIZAES Reforo do ttano/difteria Vacinas da gripe/pneumonia PRINCIPAIS FOCOS DE ATENO NA PESSOA IDOSA Programa Nacional para a Sade das Pessoas Idosas Preveno Primria Preveno Secundria Preveno Terciria Promoo da Sade Preveno da Doena Diagnstico Precoce Reabilitao Preveno de acidentes; exerccio, Nutrio Imunizaes Vacina Ttano/Difteria Vacina Gripe/Pneumonia Sintomas depressivos, fatores de risco; HTA AVC, Enfarte (EAM) As Diferentes Idades Idade cronolgica Idade Biolgica Idade Social Idade Psicolgica A ONU considera idosos, para os pases desenvolvidos, indivduos com idade superior a 65 anos. Tenho 60 Pareo 40 Sinto 20 Noes Bsicas de Anatomia Como Envelhecemos Como Envelhecemos Se olharmos para duas pessoas com a mesma idade cronolgica, uma pode parecer ter menos idade do que a outra. Este ritmo diferente de envelhecer depende de fatores externos e de fatores internos. Estilo de vida; Manuteno de hbitos saudveis; Exerccio fsico; Alimentao saudvel; Ambiente salubre/medidas de higiene; Elevada autoestima; Sentir-se amado e integrado numa famlia e na sociedade em geral. Herana gentica; Estado de sade; Ao nvel dos rgos e sistemas o envelhecimento no se processa ao mesmo tempo, nem ao mesmo ritmo, assim como no atinge o mesmo grau de degenerescncia para todos os indivduos. Como Envelhecemos A maioria das pessoas, com o avanar da idade, toma conscincia das modificaes do prprio corpo. Algumas modificaes so bvias enquanto outras passam despercebidas at surgir alguma doena. Conhecer como o nosso corpo envelhece pode ajudar a pessoa a adaptar-se ao processo de envelhecimento. As clulas do corpo tm uma longevidade precisa e a sua capacidade para se dividir e multiplicar decresce com a idade. As clulas, porque so organismos vivos, tambm envelhecem e morrem. Existe uma perda efetiva do nmero de clulas do nosso organismo, estimando-se que entre os 20 e os 70 anos, a perda ser de 30%. Os olhos perdem, com facilidade, a capacidade de focar os objetos prximos. O uso de culos para ler, a partir dos 60, quase universal; Torna-se difcil ver em condies de pouca iluminao; Com a idade a pupila reage mais lentamente s alteraes da luz. Os idosos podem no ser capazes de ver quando entram numa sala escura. Ou podem ficar, momentaneamente, encadeados quando entram numa zona de intensa iluminao; As cataratas aumentam o efeito descrito anteriormente. O idoso com cataratas torna-se muito mais sensvel ao encadeamento (luz forte que afeta diretamente ou refletida nos olhos). Envelhecimento Fsico Olhos Envelhecimento Fsico As cores so reconhecidas de forma diferente. O azul tende a perder o seu brilho e a parecer-se bastante com o cinzento, enquanto os vermelhos tendem a parecer mais vivos; As clulas produtoras dos lquidos que lubrificam os olhos diminuem com a idade, ocorrendo uma diminuio da produo lacrimal (lgrimas). Consequentemente muitos idosos sentem-se incomodados com a sensao de olhos secos; A parte branca (esclertica) dos olhos pode adquirir um tom amarelado ou acastanhado devido a muitos anos de exposio luz, vento e p. Podem, tambm, aparecer manchas espordicas no branco dos olhos, sendo mais frequentes nas pessoas de tez escura; Os problemas mais graves do olho, que tendem a apresentar-se na idade avanada, so provocados por doena e no pelo envelhecimento (ex: glaucoma, retinopatia, degenerescncia macular e cataratas). Olhos Algumas estruturas do ouvido, que ajudam a audio e a manuteno do equilbrio, tendem a deteriorar-se (exemplo: exposio a rudos fortes); O cermen (cera do ouvido) tende a acumular-se mais com a idade, diminuindo, tambm a audio; Os idosos podem apresentar uma determinada dificuldade em ouvir sons de tons agudos. Podem ter problemas em entender o que dizem as mulheres e as crianas. Envelhecimento Fsico Ouvidos Falar em voz alta no til devido tendncia de acentuar mais as vogais (sons agudos) do que as consoantes (sons graves). Por exemplo, a frase Diz-me exatamente o que queres tomar soa como iz exaee o e e soar; Muitos idosos tm dificuldade em ouvir nos locais cheios de pessoas ou em conversas de grupos, pois existe maior rudo de fundo; Os aparelhos de ajuda auditiva podem auxiliar as pessoas, com perda de audio, a ouvir melhor. Envelhecimento Fsico Ouvidos Geralmente, depois dos 50 anos, os sentidos do paladar e do olfato comeam a diminuir gradualmente. O nmero e a sensibilidade dos recetores do paladar (da lngua e nariz) diminui. Estas modificaes tendem a reduzir a capacidade de reconhecer os sabores doces e salgados mais do que os amargos ou cidos; O olfato s diminui ligeiramente. Os odores fortes continuam a ser fceis de cheirar, mas os mais subtis tornam-se mais difceis de reconhecer e de identificar. Envelhecimento Fsico Boca e Nariz Os idosos podem apresentar a boca seca. Com a idade produz-se menos saliva, contudo a boca seca pode ser devido a desidratao ou utilizao de determinados medicamentos. A diminuio da saliva reduz, igualmente, a capacidade de saborear e cheirar os alimentos; Todas estas alteraes contribuem para a perda do paladar. Para compensar, os idosos podero acrescentar mais especiarias aos alimentos, incluindo o sal, o que poder aumentar o risco de hipertenso arterial. Envelhecimento Fsico Boca e Nariz Ao envelhecer, as gengivas recuam ligeiramente, colocando as partes mais baixas dos dentes expostas s partculas de comida, bem como s bactrias; O esmalte dos dentes tem tendncia a se desgastar com os anos. Estas alteraes fazem com que os dentes fiquem mais suscetveis formao de cavidades (cries). Envelhecimento Fsico Boca e Nariz A pele tende a tornar-se mais fina, menos elstica, mais seca e finamente enrugada; A exposio luz solar, durante anos, contribui para a formao de rugas, para que a pele se torne spera e apresente manchas. Envelhecimento Fsico Pele, Cabelo e Unhas A camada de gordura (tecido adiposo) que se encontra debaixo da pele diminui. O tecido adiposo protege a pele como uma amolfada e ajuda a conservar o calor corporal. A pele lesada mais facilmente, sendo mais provvel o aparecimento de rugas e diminui a tolerncia ao frio; O nmero de clulas sensitivas (terminaes nervosas) da pele diminui. A perceo sensorial, incluindo a sensibilidade dor, pode estar reduzida e as leses podem ser mais provveis. Envelhecimento Fsico Pele, Cabelo e Unhas O nmero de glndulas sudorparas e de vasos sanguneos reduz-se com o avanar da idade. Os idosos tm mais probabilidade de sofrer perturbaes devido ao excesso de calor bem como ao excesso de frio; A pele tende a cicatrizar mais lentamente quando o fluxo sanguneo reduzido; O nmero de clulas que produzem melanina (pigmento que d cor pele) diminui. Por conseguinte, a pele fica menos protegida contra a radiao ultravioleta da luz solar. Envelhecimento Fsico Pele, Cabelo e Unhas O envelhecimento tambm se observa ao nvel dos cabelos, unhas e plos; Os plos tornam-se mais raros e caem, lentamente, com excepo da face; Nas mulheres aparecem sobretudo no queixo e por cima do lbio superior, enquanto nos homens crescem nas orelhas e nas narinas. Estes plos inestticos so duros e abundantes; Noutros locais como o pbis, axilas e extremidades (mos e ps), os plos so praticamente inexistentes. Envelhecimento Fsico Pele, Cabelo e Unhas A perda normal do cabelo vai-se acentuando medida que se envelhece; Tornam-se menos espessos, menos fortes e com menos volume. Vo-se acinzentando at se tornarem completamente brancos (< de melanina); O crescimento das unhas torna-se mais lento, aparecendo na sua superfcie estrias longitudinais e caneladas. Estas alteraes associadas a uma diminuio da circulao perifrica, provocam um espessamento das unhas que se tornam secas e quebradias. Envelhecimento Fsico Pele, Cabelo e Unhas Com a idade, os ossos tornam-se mais frgeis e mais propensos a fraturas. Nas mulheres, a perda de densidade ssea aumenta depois da menopausa, podendo conduzir osteoporose; Os ossos mais afetados so o fmur, a plvis (anca), as extremidades dos ossos do brao (rdio e cbito), os ossos do pulso e os ossos da coluna vertebral (vrtebras). Envelhecimento Fsico Clcio e Vitamina D Diminuem Ossos e Articulaes Ao envelhecer a quantidade de medula ssea diminui, o que leva a uma menor produo de clulas sanguneas; Podem surgir problemas quando a necessidade de clulas sanguneas muito aumentada, por exemplo, no caso de uma anemia (diminuio dos glbulos vermelhos), infeo ou hemorragia. Envelhecimento Fsico Ossos e Articulaes Envelhecimento Fsico Ossos e Articulaes A cartilagem que reveste as articulaes fica mais fina; Traumatismos repetidos, ou a utilizao das articulaes durante toda a vida, conduzem, muitas vezes, a uma osteoartrite, uma das perturbaes mais frequentes da idade avanada; Os ligamentos, que unem as articulaes, tendem a ser menos elsticos com a idade, pelo que as articulaes se tornam rgidas ou duras. Envelhecimento Fsico A quantidade de tecido muscular (massa muscular) e a fora dos msculos tende a diminuir. A perda de massa muscular inicia-se aos 30 anos e continua ao longo da vida; O exerccio fsico regular pode retardar, significativamente, a perda de massa muscular e de fora. Hormona de Crescimento Diminui Msculos Envelhecimento Fsico Durante os perodos de inatividade os idosos perdem com maior rapidez massa muscular e fora; Depois de um dia de repouso na cama, os idosos necessitam de retomar, progressivamente, as suas atividades; Com uma atividade regular, at as pessoas que nunca fizeram exerccio podem aumentar a massa e a fora muscular. Msculos Envelhecimento Fsico Com a idade, o nmero de clulas nervosas (neurnios) do crebro s se reduz levemente; Os nveis de alguns mensageiros qumicos (neurotransmissores), bem como os seus recetores sofrem alteraes. Os neurnios conduzem os sinais mais lentamente; Os idosos podem reagir e executar tarefas mais lentamente. Algumas funes mentais podem estar um pouco reduzidas: Vocabulrio; a memria a curto prazo; a capacidade de reter novas aprendizagens e a de recordar palavras; Depois dos 60 anos, o nmero de neurnios na medula espinal comea a diminuir. Em consequncia, podem notar uma diminuio das sensaes (viso, olfato, audio, paladar e tato). Crebro e Sistema Nervoso Envelhecimento Fsico As paredes do corao e das artrias tornam-se mais rgidas e espessas; O enchimento do corao com sangue dificultado e a presso arterial aumenta; Em repouso, as diferenas entre um corao jovem e um velho, so insignificantes. As diferenas s se tornam evidentes quando necessrio um maior trabalho por parte do corao, como acontece quando algum executa uma atividade fsica intensa ou quando est doente; O exerccio fsico regular reduz muitos dos efeitos do envelhecimento no corao e nos vasos sanguneos. Corao e Vasos Sanguneos Envelhecimento Fsico Os msculos do esfago contraem-se com menor fora, contudo no afetado o movimento da comida no esfago; Os alimentos so eliminados mais lentamente pelo estmago que, tambm, no pode reter grandes quantidades de comida, uma vez que menos elstico; A diminuio do tempo de esvaziamento do estmago pode contribuir para a obstipao; frequente desenvolver uma intolerncia aos produtos lcteos (intolerncia lactose), pois, o sistema digestivo produz menor quantidade de lactase, a enzima necessria para a digesto do leite. Sistema Digestivo Envelhecimento Fsico O fgado irrigado por menor quantidade de sangue e torna-se mais pequeno. Certas enzimas produzidas no fgado trabalham menos eficazmente; As enzimas ajudam o organismo a metabolizar os alimentos provenientes de dieta, bem como a processar os medicamentos e outras substncias; O fgado pode ter mais dificuldade em eliminar do corpo os medicamentos (os efeitos destes duram mais tempo) e outras substncias txicas. Sistema Digestivo Envelhecimento Fsico Os rins tentem a tornar-se mais pequenos (uma vez que o nmero das clulas dos rins diminui) e flui menos sangue por eles; Com a passagem dos anos, no eliminam to bem os produtos do metabolismo do nosso corpo (txicos). Podem tambm eliminar demasiada gua, pelo que a desidratao se torna mais provvel; No entanto, quase sempre funcionam suficientemente bem para cobrir as necessidades do organismo. Rins e Sistema Urinrio Envelhecimento Fsico O controlo da mico poder modificar-se; As pessoas idosas possuem uma capacidade menor de reter a mico depois de terem notado o primeiro estmulo para urinar; O volume mximo de urina que a bexiga pode reter diminui; Os msculos da bexiga debilitam-se. Em consequncia, fica uma maior quantidade de urina dentro da bexiga depois de acabada a mico. Rins e Sistema Urinrio Envelhecimento Fsico Os msculos da bexiga podem tambm contrair-se de forma espordica, independentemente da necessidade de urinar; Estas modificaes explicam, pelo menos em parte, porque razo a incontinncia urinria (perda de urina incontrolvel) se torna mais comum com a idade; Nas mulheres idosas, a uretra (que transporta a urina para fora do corpo) torna-se mais curta e mais fina. O msculo que controla o peso da urina pela uretra (esfncter urinrio) menos capaz de se fechar de modo adequado e prevenir as perdas de urina; Nos homens, ao envelhecer, a prstata tende a aumentar de volume. Em muitos homens aumenta o suficiente ao ponto de bloquear parcialmente a passagem da urina pela uretra. Rins e Sistema Urinrio Envelhecimento Fsico Os efeitos do envelhecimento no sistema reprodutor so mais bvios nas mulheres que nos homens; Na menopausa, os nveis das hormonas femininas (sobretudo os estrognios) diminuem, as menstruaes param definitivamente e ento a gravidez j no possvel; A diminuio dos nveis de hormonas femininas determina a reduo das dimenses dos ovrios e do tero. Sistema Reprodutor Envelhecimento Fsico Os tecidos da vagina tornam-se mais finos, mais secos e menos elsticos (vaginite atrfica); Os seios tornam-se menos firmes, mais fibrosos e tendem a perder a sua turgidez; Algumas das modificaes que se iniciam na menopausa podem afectar a vida sexual. No entanto na maioria das mulheres, o envelhecimento no afeta de modo importante a atividade sexual. Sistema Reprodutor Envelhecimento Fsico Nos homens o pnis e os testculos diminuem ligeiramente de tamanho; A maioria dos homens continua a ser frtil at morte, embora os nveis de testosterona se reduzam, o que se traduz numa menor produo de esperma e numa diminuio da libido; A maioria dos homens tem ereces e alcana o orgasmo durante toda a vida. No entanto, as ereces podem ser mais breves ou menos rgidas; O tempo necessrio para conseguir uma segunda ereco pode aumentar significadamente; A disfuno erctil (impotncia) torna-se mais comum com a idade. Esta poder ocorrer devido a doena cardiovascular, distrbios neurolgicos, diabetes ou, at mesmo, com a doena respiratria, que limita a tolerncia ao exerccio. Sistema Reprodutor Envelhecimento Fsico O sistema endcrino formado por numerosas glndulas e orgos que produzem hormonas (ajudam na regulao e na coordenao das atividades de todo o organismo); Com a idade, os nveis e a atividade de algumas hormonas reduzem-se. Hormona de Crescimento diminui, o que faz diminuir a massa muscular; Depois da ingesto de uma comida forte, a insulina libertada pelo pncreas pode no ser to eficaz como era habitualmente; Hormonas sexuais (Estrognios e Testosterona). Sistema Endcrino Envelhecimento Fsico Ao envelhecer, o sistema imunitrio torna-se menos eficaz. No entanto, a a maioria das pessoas no se apercebe desta alterao; O sistema imunitrio pode ser menos capaz de distinguir as clulas do corpo das substncias estranhas. Assim, torna-se mais frequente as perturbaes das doenas autoimunes; As clulas do sistema imunitrio destroem mais lentamente as clulas cancerosas, as bactrias e outras substncias estranhas. Sistema Imunolgico Envelhecimento Fsico O cancro e algumas infees como a pneumonia e a gripe so mais frequentes nas pessoas idosas, podendo provocar a morte; As vacinas costumam ser menos eficazes nas pessoas idosas; As modificaes do sistema imunitrio tm tambm um efeito benfico. Os sintomas alrgicos tornam-se muito menos severos. Sistema Imunolgico Envelhecimento Psicolgico Segundo Erikson (1983), a velhice enquadra-se no oitavo e ltimo estdio da sua teoria de desenvolvimento pessoal, que se inicia, em mdia, a partir dos 65 anos; Integridade pessoal versus desespero permanece o desejo de sentir prazer em viver e envelhecer com dignidade e a ansiedade associada antecipao da idade avanada, da perda de autonomia e da morte; Infelizmente, muitos de ns quando falamos de pessoas idosas, atribumos conotaes negativas a esta faixa etria. Principalmente devido aos mitos e esteretipos enraizados na nossa sociedade/cultura; Facilmente confundimos a demncia, que algumas pessoas idosas doentes apresentam, como uma sintomatologia inerente ao envelhecimento. Tal, no entanto, no corresponde verdade. Os problemas psicolgicos ligados ao envelhecimento raramente so causados pela diminuio das capacidades cognitivas (mentais). As perdas do papel social (ex.: reforma); As mltiplas situaes de estresse; A doena; A fadiga; O desenraizamento (ex.: colocao num lar). Podem causar problemas psicolgicos Envelhecimento Psicolgico Estado de sade fsica - mais importante do que o estado de sade, a perceo que cada um tem da sua prpria sade; Fatores que influenciam o envelhecimento psicolgico: A mudana de papel - A passagem de um papel ativo na famlia como na sociedade, para um papel mais passivo traz, habitualmente, problemas psicolgicos. A falta de ocupao tem efeitos negativos sobre a perceo de si e pode conduzir depresso. Para ultrapassar esta fase necessrio que a pessoa idosa adquira novos papis, mantendo-se ativa e til; O estatuto familiar e conjugal A famlia e os amigos constituem, muitas vezes, a principal rede de suporte da pessoa idosa. A separao da famlia ou dos amigos, qualquer que seja a causa, leva solido que, por sua vez, aumenta a insegurana e bloqueia, seriamente, a capacidade de adaptao. Envelhecimento Psicolgico A personalidade - O indivduo que ao longo da sua vida sempre demonstrou capacidade de adaptao, tem mais facilidade em se adaptar a situaes de privao ou de estresse. Fatores que podem causar problemas psicolgicos: Funes cognitivas - uma diminuio das funes cognitivas poder ser vivida de forma dramtica pelo prprio e pela famlia. Envelhecimento Psicolgico Envelhecimento Psicolgico Segundo a teoria do desligamento de Cumming, os idosos mostram uma inclinao natural para diminuir o seu envolvimento afectivo com o meio circundante, estreitando o seu espao de vida e preocupando-se cada vez mais consigo prprios. Trata-se de um mecanismo natural influenciado pela reduo da energia mental e fsica ligada idade. O envelhecimento no corresponde fatalidade de um caminhar sombrio e confinado. Os acontecimentos so analisados numa perspetiva diferente e mais equilibrada. A forma como cada um v e se sente inserido, com as suas caractersticas peculiares fulcral na sua interao com o meio e, consequentemente, na aquisio de um maior ou menor grau de satisfao e bem-estar. Mas estudos recentes demonstram que Envelhecimento Cognitivo Abrange a percepo, ateno, memria, raciocnio, tomada de decises, soluo de problemas e a formao de estruturas complexas do conhecimento. Investigaes sobre mudanas cognitivas relacionadas com a idade, indicam que algumas aptides cognitivas modificam-se em relao ao tempo, contudo outras permanecem inalteradas. COGNIO a capacidade de percecionar o que nos rodeia Envelhecimento Cognitivo Para a maioria dos idosos, o envelhecimento normal apresenta uma variedade de alteraes cognitivas que no tem implicaes nas atividades dirias. Existem fatores relacionados, principalmente, com a natureza gradual que reduzem, de certa forma parte do declnio cognitivo. Estes fatores permitem a readaptao e a preservao dos conhecimentos gerais do idoso, facilitando a resoluo de problemas, a automatizao de muitas tarefas, a manuteno de um ambiente seguro e das rotinas familiares. Envelhecimento Cognitivo Habilidades que se mantm inalteradas: inteligncia verbal, ateno bsica, habilidade de clculo e a maioria das habilidades de linguagem. Habilidades que sofrem declnio com a idade: velocidade de pensamento, memria de trabalho/imediata e habilidades visuoespaciais. A lentificao cognitiva influencia todas as outras funes como a ateno e a memria, sendo responsvel pelo dfice cognitivo. Esta observada em idosos, aquando da sua dificuldade em compreender textos, da necessidade de explicaes mais extensas e de maior tempo para executar clculos. Envelhecimento Cognitivo A velocidade em que a informao processada representa a alterao mais evidente do idoso. A inteligncia fluida atinge o seu potencial mximo aos vinte e cinco anos, iniciando-se a partir da o seu declnio. A inteligncia cristalizada aumenta a sua capacidade ao longo da vida. Assim, o desempenho de actividades, independentemente da sua natureza, tem influncia de forma positiva nas funes intelectuais e contribui para uma maior eficincia mental. Envelhecimento Cognitivo Envelhecimento Cognitivo A memria constitui uma das funes cognitivas fundamentais para um envelhecimento ativo Com o avanar da idade ocorre uma diminuio da velocidade de recuperao dos vrios recursos da memria. Declnio na memria imediata, de curto prazo ou de trabalho - Dificulta o processo de aprendizagem. H maior comprometimento da ateno (dificuldade para seleccionar a ateno por vrios tpicos) e da recuperao das informaes, previamente armazenadas, e tambm na consolidao de informaes recentes (memria episdica recente, por exemplo, localizao de objectos, recados, repetir nmeros de forma inversa, etc.) A memria remota, tambm designada por memria de recordao, mantm- se estvel ou declina muito pouco com a idade. Torna-se difcil medir esta memria com preciso, pois no possvel controlar a informao exata indicada pelo sujeito. Relativamente memria semntica no existe qualquer alterao. A sintaxe, o conhecimento de palavras, a fluncia, a nomeao e a compreenso, podem manter-se estveis ou sofrer um declnio ligeiro. Contudo, esta varia com o grau de escolaridade, com as alteraes sensoriais, entre outras. Envelhecimento Cognitivo Habilidade visuoespacial e visuo-perceptiva A capacidade dos idosos em copiar desenhos, reconhecer formas, objetos, dimenses e a distncia, no prejudicada quando avaliada de forma simples. Contudo, quando avaliados em testes mais complexos apresentam habilidade visuoespacial e visuo-perceptiva inferior s dos jovens. Envelhecimento Cognitivo Alguns problemas que os idosos revelam na aprendizagem de nova informao podem estar relacionados com as escassas estratgias utilizadas, pois muitos idosos adotam uma atitude passiva para aprender e recordar comparativamente aos adultos. Os idosos so capazes de adquirir novos conhecimentos quando colocados nas situaes apropriadas, isto , em situaes em que o factor tempo no primordial. Alm disso, na maioria dos casos, a aprendizagem depende mais da motivao do que da memria. de extrema importncia referir que existe uma grande plasticidade cognitiva e capacidade de reserva ao longo da vida. Estas podem melhorar atravs da interveno, com programas de estimulao cognitiva tanto em pessoas com demncia, como em pessoas idosas saudveis. Envelhecimento Cognitivo Fatores que influenciam o envelhecimento cognitivo Fatores genticos explicam cerca de 50% da variabilidade cognitiva na terceira idade; Sade as pessoas saudveis apresentam menos alteraes cognitivas; Escolaridade um nvel de instruo mais elevado funciona como fator protetor das funes cognitivas; Atividade mental as atividades mentalmente estimulantes apresentam uma correlao com o melhor desempenho cognitivo; Atividade fsica a boa forma aerbica est relacionada com uma melhor preservao das aptides cognitivas; a personalidade, humor, meio social e cultural, treino cognitivo e conhecimentos especializados (influenciam positiva ou negativamente reas como a memria ou a ateno). Envelhecimento Social O envelhecimento relaciona-se, tambm, com as alteraes da participao activa do idoso. As redes sociais alteram-se de acordo com o contexto familiar, laboral, participao na comunidade, entre outros. As redes de apoio so indispensveis para a sade mental, satisfao com a vida e envelhecimento ptimo, pelo que, de forma a manter a independncia e a participao social, necessrio reorganizar as redes de apoio informal, colmatando a falta de pessoas significativas (companheiros, famlia, etc.), que vo desaparecendo. Redes sociais - so o nmero de elementos, estrutura da famlia, amigos e proximidade fsica; Interao social - a frequncia e durao de contactos afetivos estabelecidos com a rede social; Apoio social - refere-se ao tipo de ajuda que uma pessoa recebe a partir da sua rede social; assistncia dos contactos pessoa dependente. Envelhecimento Social Redes sociais, interao social e apoio social, so conceitos interligados mas nem sempre associados. Envelhecimento Social Segundo a teoria da desinsero (que caiu em desuso desde 1961), o envelhecimento acompanha-se de uma desinsero recproca da sociedade e do indivduo, ou seja, o idoso pe fim ao seu empenhamento e retira-se da sociedade que, por sua vez, lhe oferece cada vez menos. A teoria que se seguiu diz respeito teoria da continuidade que refere que o idoso mantm a continuidade nos seus hbitos de vida, preferncias, experincias e compromissos, elementos integrantes da sua personalidade. Alteraes da sociedade repercutem-se na qualidade de de Diminuio das famlias alargadas que cuidam de todos os seus membros; Predominncia de famlias nucleares com diminuio da estabilidade familiar (incremento do nmero de divrcios e novos casamentos que criam instabilidade e dificuldade nos processos de cuidar). Coexistncia de vrios tipos de famlia (monoparentais, unies de facto, etc.); Dificuldade e competitividade no trabalho (maior mobilidade geogrfica dos elementos familiares, fragilizando a solidariedade familiar); Reduzida dimenso das habitaes (dificulta a co-habitao de vrios membros a famlia); entre outros. Envelhecimento Social O envelhecimento um processo dinmico e complexo, em que surgem diversas alteraes, quer a nvel biolgico, psicolgico, cognitivo e sociais, s quais os indivduos tm de se adaptar. O envelhecer definitivamente real, mas no existe num ideal natural, independente de ideais, imagens e prticas sociais que o representam. Assim, no se poder respeitar a pessoa idosa, sem ter em conta a sua personalidade, mediada pela sua experincia, condio social e valores culturais. Cada idoso dotado de uma entidade prpria que deve ser respeitada e que envelhecer e morrer, tal como nascer e crescer, ser sempre parte do ciclo de vida orgnico. Concluso