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Traducido por Gerardo Resndiz J.

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Laura Fruggeri
Del contexto como objeto a la contextualizacin como principio de mtodo
Connessioni, 3, 1998, pp. 75-85

La matriz de significados
Contexto ha sido indudablemente un concepto clave en la aproximacin sistmica de la
psicoterapia desde sus inicios.
En general por contexto se entiende el complejo de las circunstancias entre la cuales emerge un
determinado hecho y se desarrolla. En el curso de los aos estas circunstancias han sido definidas
e identificadas de maneras diferentes por los terapeutas sistmicos, sin que mutara el principio
metodolgico al que nos lleva la idea de contexto y que podemos sintetizar con las palabras de
Bateson Sin identificar el contexto no se puede entender nada. La accin observada no tiene
sentido hasta que no viene clasificada como juego, amenaza o de alguna otra manera.
(Bateson, 1975, trad. It. P. 146) El contexto, escribi en otra parte Bateson(1972) es la matriz de
significados. Con esta definicin, este autor- maestro para muchos terapeutas, seguramente
tambin para aquellos entrenados con el modelo milans-no identifica que es el contexto, ni nos
sugiere que debemos considerar como contexto, en vez de eso nos da una indicacin
metodolgica: ningn hecho puede ser explicado sin considerar el entramado de las circunstancias
entre las cuales tal hecho emerge y se desarrolla.
La idea generadora
La indicacin de Bateson est en el origen de la aproximacin sistmica y ha determinado la
evolucin. Es sobre la base de esta indicacin que de hecho ha nacido una teora sistmica de la
psicopatologa y de la psicoterapia. Es sobre la base de esta indicacin que se han desarrollado
mtodos de observacin y modelos de intervencin.
La idea de contexto como matriz de significados aplicada al anlisis de los fenmenos psico-
patolgicos y del setting psicoteraputico introdujo una revolucin en el modo de considerar las
categoras clnicas como el sntoma, el diagnstico y el tratamiento, redefinindolos en trminos
relacionales. EL sntoma deja de ser tratado como una expresin de disfuncin individual y viene
tratado como informacin sobre la entera red de relaciones en la cual la persona se encuentra; el
diagnstico no es la atribucin de categoras patolgicas a un individuo sino referencia de la
modalidad de funcionamiento de un grupo; las intervenciones teraputicas no se fundan en el
anlisis de procesos intrapsquicos, sino en la observacin de modelos interactivos del entero
grupo familiar y se propone modificar el contexto dentro del cual el malestar emergi y se ha
mantenido, y no solamente a la persona que lleva consigo el sntoma.
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Pero el contexto considerado en el anlisis de los terapeutas no es solamente el familiar en el cual
los comportamientos sintomticos se manifiestan. Al final de los aos setenta e inicios de los
ochenta, el horizonte de los terapeutas sistmicos se amplia, adems de reflexionar sobre el
contexto de las interacciones familiares, es decir, sobre el contexto en el que surge y se mantiene
el comportamiento sintomtico, comienzan a tomar en consideracin el contexto de la
psicoterapia, es decir, el contexto del cambio del comportamiento sintomtico. En particular los
terapeutas se interrogan sobre la necesidad de elaborar modalidades de intervencin que
inspirndose en el modelo sistmico, tengan en cuenta las caractersticas del contexto en el cual la
intervencin misma es conducida. En aquellos aos los terapeutas sistmicos que operan en los
servicios pblicos constatan, primero con frustracin y despus con inters cientfico, que las
tcnicas desarrolladas y aprendidas en los centros privados no tiene la misma eficacia cuando se
aplican en las prcticas institucionales; constatan que dnde viene conducida la psicoterapia no es
solo un contenedor de acciones sino una variable sobre el efecto de tales acciones. Se dan cuenta
as que no son solo los comportamientos de los miembros de la familia los que asumen
significados en relacin a la situacin, el principio de la contextualizacin vale tambin para las
acciones del terapeuta. Desde este punto de vista aparece ahora claro que las tcnicas y las
estrategias teraputicas no pueden ser consideradas universalmente vlidas o eficaces, deben
poder ser adecuadas al contexto en el que vienen practicadas. Esta reflexin estuvo
indudablemente estimulada de las diferentes condiciones, lugares y circunstancias en las cuales,
con el difundirse de la aproximacin sistmica, los terapeutas se encontraban trabajando, pero
tambin fue posible gracias a los mismos presupuestos que los terapeutas formados segn una
perspectiva sistmica tenan, es decir de la referencia al contexto como principio de mtodo. Tal
referencia ha de hecho permitido a los terapeutas considerar la posibilidad que el fracaso
inicialmente registrado en los servicios pblicos de la aplicacin de las tcnicas aprendidas en los
centros privados no se atribuyera a la ineficacia de las tcnicas mismas, sino a la necesidad de
contextualizarlas. La idea de contexto fue en este sentido una idea generadora de modalidades de
intervencin innovadoras respecto a la terapia familiar concebida clsicamente (para una resea
cfr. Fruggeri et al., 1995), evidenciando la diferencia entre la aproximacin sistmica entendida
como modelo terico general para el anlisis de los procesos humanos y las modalidades de
conducir la intervencin teraputica que an inspirndose en ese modelo pueden ser diferentes
en situaciones especficas.
Diferentes definiciones de contexto
En el curso de los aos y en sintona con el inters epistemolgico que ha caracterizado la
reflexin de los terapeutas sistmicos, la nocin de contexto ha sido articulada de manera
diferente, de una primera definicin factual se pas, gracias la impostacin constructivista, a la
implicacin simblica implicada en tal nocin. Sin embargo su redefinicin terica no ha mutado
el flujo metodolgico. Es decir no ha mutado el principio en base al cual ningn hecho puede ser
considerado fuera del complejo de las circunstancias en el cual se origina y se desarrolla. Lo que ha
cambiado es qu se debe entender por las circunstancias.
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En un perspectiva objetivista, este conjunto de circunstancias se identifica con la realidad dentro
de la cual los individuos cumplen acciones y mantiene relaciones; segn una ptica constructivista,
el contexto se identifica con el sistema de representaciones, ms o menos compartidas, en base a
las cuales los actores sociales construyen el mundo circundante y al interno del cual cumplen
acciones y mantienen relaciones.
En el primer caso, el anlisis se dirige a las circunstancias, detectables por un observador externo,
al interior de la cuales un determinado hecho emerge; en el segundo caso el anlisis se focaliza en
los significados que tales circunstancias asumen en virtud del sistema de representaciones de los
varios sujetos involucrados. En prctica este redefinicin ha comportado pasar de una
consideracin de los aspectos comportamentales, interactivos y estructurales involucrados en un
determinado hecho a la consideracin de los aspectos simblicos y construidos implicados en el
hecho. Bateson haba subrayado que los contextos no son otra cosa que categoras de la mente
(1975, trad. It. P. 146) y que, en este sentido, no son solamente contextos, sino contextos de
contextos (1972), enfatiza como la idea de contexto nos lleva a un mtodo ms que a un objeto.
Los terapeutas sistmicos ignoraron por mucho tiempo esta precisin y acorde con la cultura
objetivista predominante identificaron el contexto con el lugar fsico y social de la interaccin,
fuera este familiar o teraputica. As, si en el anlisis de la psicopatologa lo que resultaba central
era la deteccin de los modelos interactivos observables, en el desarrollo de las tcnicas de
intervencin, lo central era la identificacin de caractersticas estructurales-institucionales del
lugar en el que la terapia era conducida.
Es en coincidencia con la orientacin de la aproximacin sistmica en un sentido constructivo que
se comienza a subrayar la dimensin simblica del contexto. En seguida de esto, el contexto de
inicio y mantenimiento de un sntoma fue identificado con el entramado entre modelos
interactivos y procesos simblicos, y desde este punto de vista son los contextos de aprendizaje en
los diferentes sndromes los que se vuelven el centro del anlisis y de la investigacin. (cfr. Ugazio,
1998).
Las caractersticas de la situacin socio-institucional en el cual la psicoterapia tiene lugar no son ya
consideradas con un significado universal y objetivamente definido. Su significado es considerado
como construido a partir de los sistemas de representaciones de los sujetos implicados. (cfr.
Fruggeri et al., 1991). Desde esta ptica, la adecuacin de la tcnica al contexto no est dada de
una vez y para siempre, tiene en cuenta la singularidad de los diferentes pacientes. La misma
solicitud hecha al mismo servicio puede tener significados diferentes para pacientes diferentes, ya
que el hecho mismo de dirigirse a un servicio, el servicio que se espera recibir, las caractersticas
de la institucin en las que se confa para resolver la demanda, pueden ser representadas de
forma diferente por usuarios diferentes o por diferentes categoras de usuarios. Las
representaciones que los sujetos hacen de casa fase, circunstancia, persona, funcin implicada en
el proceso de intervencin, son diferentes en cuanto que estn conectadas con las historias
individuales y sociales de la persona (Fruggeri y Matteini, 1994). Esto implica entonces que si de
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una parte no se puede dar por sentado que las acciones de los terapeutas tengan un significado
universal y predefinido en cuanto que dependen del contexto en el cual tales acciones son
practicadas, tampoco se puede dar por sentado que el contexto socio-institucional, al interior del
cual el terapeuta opera, sea universal y compartido a-priori, ya que depende a su vez de los
sistemas de significado de las personas implicadas.
Pero la diferencia ms significativa fue introducida desde la perspectiva construccionista y es la
que se encuentra entre una concepcin del contexto como invariante y una concepcin de
contexto como reflexivamente conectado a las acciones; es decir entre el contexto pensado como
un elemento esttico y predefinido- sea en un sentido simblico o factual- de la interaccin, y el
contexto pensado como construido el mismo a travs de los procesos simblicos e interactivos.
La redefinicin de la nocin de contexto en el sentido reflexivo ha trado un ampliamiento
cualitativo del campo de anlisis: la atencin fue puesta en el cmo los sistemas de representacin
y significado de terapeuta y paciente/familia se coordinan en la construccin de las dinmicas
relacionales que constituyen el contexto, es decir, la matriz de significados, de las acciones que en
tal construccin son realizadas. Las expectativas de la familia o del paciente en relacin con la
intervencin teraputica, la forma de representarse el lugar de la terapia, sus mitos y paradigmas
familiares, sus teoras implcitas relativas a la enfermedad, as como las expectativas,
representaciones, mitos y teoras implcitas del terapeuta, van tomados como objeto de anlisis,
no separadamente, pero sino como ellas se coordinan en la accin conjunta que construye el
proceso teraputico. Reflexivamente el proceso de interaccin entre terapeuta y paciente/familia
viene analizado por como mantiene o modifica los sistemas de representacin.
Desde este punto de vista, no es simplemente el lugar o el contenedor de la interaccin, no es
tampoco solamente el sistema de representacin en base al cual los participantes en la interaccin
atribuyen sentido a sus respectivas acciones y al lugar en el cual la interaccin se desarrolla, el
contexto se identifica con el proceso interactivo co-construido por los interlocutores en la relacin
en virtud de la coordinacin de acciones y significados que tiene lugar en tal proceso y que
reflexivamente se vuelve la matriz de significados de las acciones realizadas por los sujetos en el
curso de sus interacciones.
La misma intervencin, realizada por un terapeuta, de frente al mismo tipo de problema, pero
presentado por personas diferentes puede, precisamente porque se coordina con personas
diferentes (cada una con su propio sistema de representaciones de s, de los otros y de la
situacin) dar lugar a la construccin de contextos interactivos diferentes que por lo cual generan
significados diferentes de la intervencin (Fruggeri, 1995).
Esto implica entonces que los criterios y la gua de accin para un terapeuta no pueden ser
encontrados en la validez ms o menos objetiva, de alguna forma prefigurada, de una modelo
tcnico-cientfico de referencia, as como el valor de la accin no puede ser considerado
unidireccionalmente predefinido del terapeuta. Cada decisin del terapeuta respecto a qu
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comportamiento, actitud y posicin tener, no tiene un referente externo al proceso interactivo
que la decisin contribuye a construir.
La actualidad del principio de contextualizacin
La orientacin en el sentido constructivista primero y despus construccionista ha
indudablemente modificado y ampliado lo que se puede entender por contexto, pero no ha
afectado el principio batesoniano en base al cual sin identificar el contexto no se puede entender
nada.
Sin embargo, en los discursos de los terapeutas, la frase clave nada tiene significado fuera de un
contexto fue sustituida primero por todo lo dicho es dicho por un observador y despus por
nada existe fuera del lenguaje, como si estas ltimas fueran una alternativa a la primera y no
simples redefiniciones de la misma.
Afirmar que nada puede ser dicho que no sea dicho por un observador, no significa renunciar al
principio de la contextualizacin, significa especificar que el contexto dentro del cual las
descripciones de un determinado hecho asumen sentido est constituido por las premisas, los
puntos de vista, los sistemas de representacin y de significado de quien efecta las descripciones.
Por otra parte, afirmar como los hacen los construccionistas sobre la base del principio nada
existe fuera del lenguaje, que el resultado de la intervencin teraputica emerge del proceso
interactivo-conversativo entre terapeuta y paciente, no tiene como consecuencia la anulacin del
principio de contextualizacin, al contrario vincula a los terapeutas con las responsabilidad de
desarrollar modalidades de observacin y anlisis de tal interaccin-conversacin como referencia
para la comprensin de la situacin en la que se interviene y para tomar la decisin sobre que el
intervenciones poner en acto.
Sin embargo, el principio de la contextualizacin es siempre menos frecuente un punto de
referencia en el debate entre los terapeutas, que en nombre de la complejidad y del
construccionismo est asumiendo cada vez ms el precepto como posicin.
Si observamos la literatura ms reciente producida en el campo sistmico-psicoteraputico se
infiere que la preocupacin mayor de los terapeutas hoy es tomar distancia de la rigidez que un
determinado modelo terico puede comportar, del tecnicismo en el cual puede transformarse la
adopcin de procedimientos, del dogmatismo en el que el llamado al rigor metodolgico puede
caer.
Es una preocupacin que de parte de algunos se expresa en nombre de razones pragmticas,
ligadas a la posibilidad de ser teraputicamente ms eficaces, por otros se manifiesta en nombre
de lo correcto polticamente que prevee el respeto del paciente y el abandono de cada posicin
de poder que siempre limitan la libertad de los otros.
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La capacidad de no permanecer ligados a los propios modelos y a las propias ideas, de tomar y
utilizar si es necesario tambin las contribuciones ofrecidas por otras aproximaciones, va
enfatizada en todos los textos ms recientes escritos de los terapeutas que encabezan las
escuelas, junto a otros colegas. Si no se quiere permanecer enredado en los propios esquemas de
referencias y volverse incapaces de fluir junto con los pacientes en el proceso teraputico se
necesita ser irreverentes (Cecchin et al., 1992), si se quiere salir del impasse en el cual ciertas
terapias parecen entrar se necesita el valor de recurrir a otras tcnicas tomadas en prstamo de
otras aproximaciones (Boscolo y Bertrando, 1996). Lo heterodoxo viene puesto como un principio
a seguir para mantener siempre abiertas todas las potencialidades evolutivas del encuentro entre
un terapeuta y un paciente.
Los autores que se proponen como innovadores respecto a la aproximacin sistmica y que
indican que en la narracin y en la conversacin estn los hitos de su hacer en terapia, individan
en el renunciar a los modelos, ideas e instrumentos tcnicos la mayor habilidad del terapeuta que
debe saber abrirse completamente a la capacidad y recursos del paciente, sin imponer su punto de
vista, historias, discursos extraos a su experiencia y quiz opresivos de la expresividad y
potencialidad (Anderson y Goolishiian, 1992; Anderson, 1997).
Las dos posiciones son un poco diferentes, en un caso viene invocada la irreverencia o la
integracin, que trae un conocimiento, pero tambin la capacidad de criticarla o de tomar algo
que puede ser ajeno al modelo cognoscitivo adoptado; en el otro caso se invoca la posicin de no
saber, es decir la negacin de cada conocimiento.
En un caso la invitacin es a lo heterodoxo, en el otro a no ser expertos. No escapa la dificultad de
de tomar como terapeutas, definidos socialmente como expertos, contactados y pagados por ello,
la definicin de no experto. Pero tambin la invitacin a lo heterodoxo tiene el riesgo de ser una
indicacin de no clara aplicabilidad, o bien con el gran riesgo de caer en el eclecticismo o en el
relativismo.
El llamado a la necesidad de considerar la no expertez como una cualidad del terapeuta y de ser
transgresivos respecto a las reglas y a los confines del modelo de referencia son correctivos tiles
al furor teraputico del cual frecuentemente se sufre en las profesiones de ayuda o al exasperado
tecnicismo que mata la creatividad y cada posibilidad de establecer una relacin positiva con el
otro.
El problema nace sin embargo en el momento en el cual la no expertez es propuesta como
mtodo y lo heterodoxo como regla.
Incompetencia como mtodo y prescripcin de lo heterodoxo son ambos sinsentidos a menos
que se recurra a la distincin batesoniana de niveles lgicos y se diga que hay un nivel de
competencia que comporta la renuncia a la competencia y que hay un nivel en lo ortodoxo que
implica el ejercicio de lo heterodoxo.
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O bien, que hay un nivel, que es el de la definicin misma de identidad del terapeuta (definicin
social, aunque por otra parte no tenemos ms que definiciones sociales) que contextualiza todos
los otros. Es el nivel, en base al cual los terapeutas tienen ttulo para hablar, escribir y actuar. Es el
nivel en el cual la competencia y lo ortodoxo, es decir la definicin de los confines en el mbito en
el cual un terapeuta acta, son irreducibles e irrenunciables.
El terapeuta est socialmente definido como alguien que ayuda a otro, y est investido de esta
tarea por su competencia, que deriva de un reconocimiento de sus conocimientos y de su
capacidad para aplicar apropiadamente determinados modelos tericos metodolgicos. Es al
interior de esta definicin constitutiva que una terapeuta cumple sus acciones. Tales acciones
pueden, en otro nivel, ser la renuncia a la competencias o acciones que resultan extraas a su
modelo de referencia, pero como acciones que sin embargo al ser puestas en acto confirman el
nivel que lo define como terapeuta, que es el de la competencia y el de la coherencia con su
modelo de referencia. Sin este marco de referencia, la no competencia es irresponsabilidad y lo
heterodoxo es solo espontaneidad.
La pregunta relevante no es si se debe ser ortodoxos o heterodoxos, expertos o no expertos,
competentes o incompetentes, sino cundo y sobre qu base ser ortodoxos o heterodoxos,
competentes o incompetentes, expertos o no expertos.
Para estas preguntas no hay respuestas preconcebidas, hay solo respuestas que derivan del
anlisis del contexto dentro del cul el terapeuta se pregunta sobre el dilema de ser ortodoxo o
experto. Es solamente el anlisis del contexto interactivo, que va construido por terapeuta y
paciente, del que puede derivar la evaluacin acerca del sentido y por lo tanto sobre la eficacia
teraputica de comunicar o no comunicar y como comunicar un diagnstico, acerca de la
oportunidad de hacer interpretaciones o prescripciones, o bien de ser curiosos con preguntas y
propuestas de redefinicin o de ser respetuosos y receptivos de la narracin del paciente. Es solo
del anlisis de la forma que contingentemente asume el proceso interactivo que un terapeuta
puede evaluar que acciones implementar a fin que del proceso pueda emerger una experiencia
que para el paciente se revele evolutiva.
He propuesto en ms de una ocasin el mtodo que Bateson (1979) ha definido como doble
descripcin. Un mtodo que reconoce un doble nivel en todas las interacciones humanas, el
estratgico, que se refiere a las operaciones de los individuos, sus intenciones, sus fines, sus
planes, sus valoraciones y sus atribuciones de significado; y el constructivo, que tiene que ver con
el proceso interactivo de la construccin de realidad social, identidad y relaciones sociales que
tiene lugar entre los individuos mientras cada uno de ellos persigue sus propios fines, guiados por
sus propias intenciones y de sus propios sistemas de representacin (cfr.Fruggeri, 1997).
Ningn terapeuta, ni siquiera el terapeuta construccionista, se sustrae al nivel estratgico, no se
sustrae del operar evaluaciones, de perseguir fines, de atribuir significados que derivan de su
experiencia personal y conocimiento, de sus sistemas de representacin, valores, modelos terico
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epistemolgicos de referencia y de la responsabilidad social de ser aquel o aquella que ayuda a
algn otro a cambiar. El terapeuta que sostiene que la mejor posicin de asumir en relacin a los
pacientes es la de la no competencia, lo dice desde un punto de vista estratgico tanto como el
terapeuta que sostiene que la mejor posicin es la de ser instructivo. Ambos piensan que hay
actitudes ms oportunas que otras para ayudar al paciente.
El resultado de la terapia no depende sin embargo del nivel estratgico, no depende de las
intenciones o de la accin unilateral del terapeuta. El resultado de la terapia es el resultado de un
proceso interactivo en el cual el paciente y el terapeuta, participan persiguiendo sus propios fines,
guiados por sus propios sistemas de representacin. Tal proceso interactivo adquiere su
autonoma respecto a las acciones individuales de los sujetos ya que emerge de la negociacin que
tiene lugar entre los interlocutores (Grossen, 1992).
Los dos niveles, el estratgico y el constructivo estn conectados reflexivamente. Las acciones
realizadas en el nivel estratgico, contribuyen a determinar la forma que asume el proceso a nivel
constructivo, y la forma del proceso define el sentido de las acciones unilateralmente puestas en
acto de los sujetos participantes en la interaccin. ningn hombre es ingenioso o dependiente o
fatalista en el vaco. Una caracterstica suya, cualquiera que ella sea, no es propiamente suya, sino
ms bien de lo que sucede entre l y alguna otra cosa o persona. (Bateson, 1972, trad. It. p.326).
Es respecto a este juego reflexivo implicado en cada interaccin, que el mtodo de la doble
descripcin sugerido por Bateson nos es de ayuda. Sugiere, en sntesis, evaluar que accin pueda
ser ms eficazmente puesta en acto para ayudar al paciente no solo (inevitablemente), sobre la
base de sus propios sistemas de referencia, sino sobre la base del anlisis de la forma de
interaccin que se activa entre terapeuta y paciente, es decir sobre la base del significado que
tales acciones vienen a asumir en el contexto de la interaccin entre terapeuta y paciente (cfr.
Fruggeri, 1997).
Consideraciones conclusivas.
La idea de contexto ha frecuentemente asumido en el desarrollo de la aproximacin sistmica una
funcin generadora, ha permitido elaborar sofisticadas hiptesis etiopatolgicas y nuevos modelos
de intervencin. De frente a las contradicciones, a los fundamentalismos y a los dualismos que
frecuentemente se expresa en el actual debate entre terapeutas sobre las teoras, los modelos de
anlisis y sobre las hiptesis explicativas, el llamado al contexto y a los contextos de contexto que
Bateson nos hizo hace ms de treinta aos, puede todava resultar una idea creativa. Es un
llamado que nos recuerda que hay diferentes niveles de contexto dentro de los cuales las acciones
del terapeuta adquieren significado. El nivel de los modelos de anlisis, las teoras, las hiptesis
explicativas elaboradas por los terapeutas, el de los sistemas de significado de los pacientes y el de
la interaccin que tiene lugar en el encuentro entre terapeuta y pacientes. En este sentido
propone un cambio, sugiere al terapeuta mover la mirada y la atencin de s mismo, de sus teoras
y metodologas, no para abdicar de ellas o para abrazar otras, sino para cultivar la sensibilidad
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tpicamente sistmica- que es la sensibilidad al contexto de la relacin con el paciente y al juego
generador que emerge de la impredecibilidad que caracteriza cada encuentro con ellos, a ese
contexto en el que en ltima instancia las teoras y modelos adquieren significado.
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