MATERIA: PRACTICA MEDICA III. DOCENTE: DRA. CAROLINA BOLAOS AGUILERA. ALUMNA: CECILIA ANZALDUA JUARISTI. TERCER SEMESTRE. GRUPO A.
21 DE AGOSTO DEL 2014
PRACTICA MEDICA III Cecilia Anzaldua Juaristi 3A
ABDOMEN Cecilia Anzaldua Juaristi INSPECCION DE LA PIEL ASPECTO Color y caractersticas: ESPERADO: Variaciones de color habituales, como palidez o lneas de bronceado. Red venosa fina(retorno venoso en sentido craneal por encima del ombligo y hacia los pies por debajo de el). INESPERADO: Cambios de color generalizados, como ictericia o cianosis. Aspecto brillante y tenso. Decoloracin periumbilical azulada, hematomas, otra decoloracin localizada. Estras, lesiones o ndulos; ndulo umbilical agrandado y perlado, cicatrices.
RECOPILACION DE SIGNOS Y SINTOMAS PARA UN PROPABLE DIAGNOSTICO: CAMBIOS DE COLOR: Ictericia: -Hemoliticas, tienen matiz amarillo palido, y se conoce como ICTERICIA FLAVINICA. -Hepaticas, rojizo, y se conoce como ICTERICIA RUBINICA. -Obstructivas, verdoso y se conoce como ICTERICIA VERDINICA, que luego toma un tinte . verdosonegruzco o terroso, conocido como ICTERICIA MELANICA.
ERITEMA PALMAR: Enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar con aspecto moteado, en ocasiones extendido a las yemas de los dedos, puede acompaarse de pequeas telangectasis y signos unguales( fragilidad, vidrio de reloj, desaparicin de la lnula). Se observa en: Cirrosis heptica.
ANGIOMAS: Puntos rojos, no prominentes, de localizacin preferente en el tronco y brazos. Se observan ms voluminosos y prominentes como signo precoz de: Fallo hepatocelular.
ACANTOSIS NIGRICANS: Se observa en casos de: -Diabetes Mellitus. -Cncer en la cavidad abdominal. -Cncer de origen gstrico.
XANTOMAS Y XANTELASMAS: Se presentan a menudo con la cirrosis biliar primaria, lipoidosis y en algunos casos cirrosis biliar secundaria. Los xantomas son tumores amarillos, papulosos en cara y tronco y los mas tuberosos en codos, rodillas, muecas y otros puntos de presin. Los xantomas lineales de los pliegues y de las palmas de las manos son muy caractersticos, se atribuyen a la hiperlipoproteinemia. Los xantelasmas son placas amarillas, que aparecen en los bordes palpebrales.
PRACTICA MEDICA III Cecilia Anzaldua Juaristi 3A HEMORRAGIAS CUTANEAS: Se observan en la pancreatitis necrohemorragica aguda como equimosis en el flanco izquierdo (signo de Grey-Turner) o en torno al ombligo (signo de Cullen), en procesos intestinales de larga evolucin (celiaqua, enterocolitis crnica), en los padecimientos hepticos, por ejemplo con una ictericia obstructiva prolongada.
URTICARIA: Asociada a fiebre y artralgias, se observa en los casos de la fase preicterica de la hepatitis aguda. Se observa pospandrial precoz o tarda, en casos de alergia digestiva a alimentos, condimentos, o ambos.
EXANTEMAS Y ENANTEMAS: ENANTEMA: Manchas rojas ms o menos extensas que se observan en las mucosas en gran nmero de enfermedades y que corresponden al exantema cutneo. EXTANTEMA: Un exantema es una erupcin cutnea, como enrojecimiento, protuberancias, y a veces pstulas, que cubre un rea grande del cuerpo. Comunes en pacientes con: Eccema, psoriasis, su causa es desconocida.
EXCORIACIONES Y ULCERAS: EXCORIACIONES: Comunes en aquellos pacientes que tienden a tener prurito, siendo este frecuente en los sujetos hipoclorhdricos y constipados. ULCERAS: Comunes en sujetos con disentera amebiana y colitis ulcerosa.
NODULOS Y ADENOPATIAS: Ocasionados por neoplasias viscerales.
EDEMA: Aparece en los procesos graves y duraderos que cursan con disproteinemias, cncer gstrico, pancreatitis agudas, cirrosis heptica, hepatitis en brote severo.
ARTROPATIAS: Frecuente en la fase preicterica de la hepatitis aguda, pancreatitis aguda, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.