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1.

Introduccin
Cuidar es una accin individual que una persona ejerce sobre si misma. A parte de
esto tambin es un acto de reciprocidad. Actividad que una persona ejerce sobre otra
persona hasta que esta otra logre autonoma para autocuidarse. Esta definicin la dio
Colliere 1!!"#.
$. %ipos de cuidados
&sicos' a(udar a una persona a satisfacer sus necesidades.
)sicolgico' engloba las esferas emocionales* intelectuales ( espirituales.
El cuidado psicosocial se va a basar en brindar confort* seguridad* informacin ( ha(
que tener en mente todos los aspectos anteriores.
". Cuidado de los aspectos psicosociales.
+er a la persona de forma integral ( ,nica.
Cuidados individuali-ados. .enos dependencia'
- Comunicacin' herramienta del cuidado psicosocial
- &ormacin adecuada
- E/periencia' vivir* conocer ( aprender
0. Importancia del estudio de ciencias psicosociales.
)apel crucial* desempe1o* curso ( recuperacin.
Enfermera e la primera observadora de reacciones por lo que debe tener
habilidades.
2elacin teraputica enfermera3 paciente
4omos personas. Implicacin personal.
Aspectos psicosociales configuran el rol autnomo de enfermera profesin.
5acia un cuidado integral
Introduccin
%ipos de cuidados
Cuidado de los aspectos psicosociales
Importancia del estudio de ciencias psicosociales
1. Introduccin.
Estos modelos nos permiten comprender las causas de actuacin ( seleccionar
actitud ante el paciente m6s adecuada.
$. .odelo biolgico o mdico
Es el primero que intenta e/plicar el comportamiento humano. Este lo creo Emil
7raepelin. 8ice que las enfermedades psicolgicas tienen bases org6nicas. Esta centrado en
la enfermedad. E/plica la conducta humana patolgica anomalas en estructura anatmica
cerebral ( alteraciones bioqumicas#.
Esta bebe de las fuentes de otras ciencias como son la neurofisiologa la cual dice
que las enfermedades mentales se producen por una anomala anatmica o fisiolgica del
sistema nervioso central. %ambin de la neuroqumica por una alteracin bioqumica del
cerebro humano ( tambin de la gentica porque dice que las anomalas mentales se pasan
de una generacin a otra a travs de la herencia.
". .odelo psicodin6mico o psicoanaltico
4igmun &reud. 9os principios b6sicos son'
:ue todo comportamiento humano tiene un significado inconsciente.
.otor de la conducta humana es la energa psquica que &reud llam lbido. El
lbido lo que pretende es la liberacin de la tensin mediante la e/perimentacin
de placer.
.adure- mediante el proceso de sociali-acin* es decir* la persona va a
canali-ar sus espectativas* sus deseos* demorando el placer hacia otras
gratificaciones socialmente aceptables mediante un proceso llamado
sublimacin* este es el principio de realidad.
)ersonalidad' tiene tres estructuras'
- Ello' es la estructura de la personalidad m6s antigua. Constitu(e todo
aquello que es heredado* impulsos* instintos ( todo aquello que la sociedad
tiene que reprimir. El ello se basa en el principio de placer* busca el placer
inmediato* sin importarle las consecuencias que puedan tener para el
individuo.
.odelos conceptuales de la conducta humana.
Introduccin
.odelo biolgico o mdico
.odelo psicodin6mico o psicoanaltico
.odelo interpersonal
.odelo conductual
.odelo e/istencial3humanista
.odelo cognitivo
.odelo sistmico
.odelo sociolgico o sociocultural
Conclusin
- ;o' aparece sobre los "30 a1os. 4e rige por el principio de la realidad. Esta
estructura surge como consecuencia de la influencia del medio e/terior. 9a
misin del < ;=> es reali-ar* apla-ar o suprimir todos los instintos del ello.
Intenta satisfacer los placeres pero siempre con una seguridad para el ser
humano
- 4uper (o' aparece m6s o menos a los ? a1os. 4e va a formar a travs de
padres* profesores* tradiciones* etc@ ( la funcin principal es restringir las
satisfacciones.
Entre las tres estructuras se produce una lucha* ( debido a esta lucha se produce
una ansiedad. Esta ansiedad va a estar bajo control del <;=> el cual lo que va a intentar es
impedir la destruccin del ser humano. ; lo hace mediante los mecanismos de defensa.
El inconsciente es el habit6culo donde se recogen los impulsos* los deseos* las
represiones ( los sentimientos.
)ara &reud* la personalidad se va a desarrollar en cinco estados'
=ral' desarrolla en el primer a1o
Anal' $3" a1os
&6lica' "3A
8e latencia' B3 pubertad
Cenital' pubertad3muerte
Cada una de estas etapas va a reflejar cual es el objeto de placer de cada una de
ellas.
)ara los psicoanalista los seis primeros a1os de vida de un ni1o va a desarrollar la
personalidad de este individuo en la etapa adulta.
El tratamiento de los psicoanalistas se basa en hacer consciente lo inconsciente.
Esta teora psicoanaltica queda fijada en el modelo de 5ildegard )eplau.
0. .odelo interpersonal
4e deriva del anterior pero tambin est6 influenciado por la antropologa ( la
psicologa social.
El creador es 4ullivan. )ara este* lo m6s importante es que el ser humano es un ser
social.
9os principios fundamentales son'
:ue la personalidad del ser humano desarrolla a travs de las interacciones con
otros seres humanos
)ara l los factores sociales son los que ejercen ma(or influencia* incluso sobre
las funciones biolgicas.
9a ansiedad es el motor de la conducta ( juega con el papel principal en el
desarrollo de la personalidad. 9a ansiedad a(uda a consolidar la autoestima (
permite aprender de e/periencias pasadas.
)ara minimi-ar la ansiedad se desarrollan unos mecanismos de seguridad que son
inconscientes.
8urante el periodo infantil* las e/periencias infantiles van a influir en el desarrollo
de la personalidad adulta. 8urante el periodo infantil tenemos tres personificaciones del
;='
;o bueno' que se forma mediante e/periencias de aprobacin ( cari1o ( se
asocia con sentimientos de satisfaccin consigo mismo.
;o malo' el cual se produce por situaciones de elevada ansiedad ( se asocia a
sentimientos de vergDen-a* culpa* baja autoestima.
El no (o' se produce por e/periencias de miedo ( terror ( da lugar a una
despersonificacin.
Esta teora tambin va a influenciar al modelo de )eplau.
El desarrollo humano se da en B etapas* es en esto donde se diferencia del modelo
psicoanaltico* las cuales se diferencian unas de otras por la capacidad de comunicacin ( la
integracin de nuevas e/periencias.
A. .odelo conductual
9os autores son )aulov* Eatson* 4Finner. 4e ocupa de la conducta. 4olo van a
estudiar lo que se pueda observar ( como lo ,nico que se puede observar es la conducto
pues es lo que estudia.
El comportamiento humano es una respuesta a estmulos e/ternos ( la personalidad
humana es un conjunto de h6bitos a patrones estmulo3respuesta.
Es un modelo asociacionista porque e/plica todo el comportamiento humano a travs
de las asociaciones entre estmulos ( respuestas EG2#
4u terapia conductista esta basada en la teora del aprendi-aje* de tal manera que si
tenemos una persona con una conducta desadaptada tenemos que llevar a un
desaprendi-aje.
E/isten dos tipos de aprendi-aje'
Condicionamiento cl6sico
Condicionamiento operante
9as terapias conductistas son f6ciles de aplicar ( los resultados son e/celentes.
B. .odelo e/istencial3humanista.
8an importancia a la totalidad del individuo* hace responsable a cada persona de sus
valores* de sus cualidades ( de sus modos de ser.
En el e/istencialismo nos vamos a encontrar que la persona m6s representativa es E.
&romm. Este dice que la persona es responsable de su forma de ser.
El humanismo nace a partir del e/istencialismo ( toma una perspectiva holstica del
ser humano. 4u visin del ser humano es optimista ( los valores que defiende el humanismo
son'
9ibertad personal
2esponsabilidad del individuo
Igualdad de oportunidades
)roteccin entorno natural
4eg,n .asloH la persona tiende hacia la autorreali-acin* que es alcan-ar el m6/imo
crecimiento dentro de sus posibilidades.
9a pir6mide de .asloH es la siguiente'
&. )erls desarrolla su teora a partir de la psicologa de la Cestalt. 9a gestalt dice que
ha( que considerar al ser humano un todo.
El objetivo de la terapia seg,n )erls es que ha( que considerar todos los aspectos*
fsicos* psquicos* espirituales@ que influ(en en un determinado momento.
C. 2ogers es importante porque es el fundador de la terapia centrada en el cliente.
Este auto dice que la personalidad del ser humano no es algo est6tico sino que est6 en
continuo movimiento. 4eg,n este las caractersticas que tienen que tener los terapeutas
son'
Comprensin emp6tica
Aceptacin positiva e incondicional.
Congruencia
E. EriFson se le introduce en la teora humanista* es importante porque se centra en
la psicohistoria. Concede importancia al entorno histrico ( cultural que van a influenciar en
el estado psquico de cada persona.
Cada persona tiene que ser responsable de su propio cuidado. )or tanto son esas
personas las que tienen que buscar los objetivos propios* los cuales nosotros tenemos que
respetar* por el principio tico de autonoma.
9os modelos de enfermera en los que vamos a ver este modelo son'
+irginia 5enderson
)eplau.
?. .odelo cognitivo.
Consiste en el estudio de la mente. 4urge a partir de tres hechos'
%eora de la informacin de 4hannon' dice que el ser humano es un canal que
transmite informacin lo cual se cuantifica en Iits.
.odelo racionalista de Iroadbent' dice que el ser humano es un canal que
transmite informacin. 4e caracteri-a porque utili-a los diagramas de flujo
para indicar como se procesa serialmente la informacin.
.et6fora del ordenador' el cerebro humano ( el ordenador se consideran
an6logos por tanto el ser humano es un procesador de informacin.
J. .odelo sistmico.
El autor fue 9udHing von Iertalanff(. 4eg,n este la e/istencia de una interaccin
din6mica entre los componentes de un sistema ( este sistema con su entorno. 8e manera
que si e/iste alg,n cambio en el sistema* esta cambio afectar6 al funcionamiento general.
9os principios fundamentales son'
El ser humano es un sistema vivo ( abierto. Esto quiere decir que interacciona
con su entorno.
9a interaccin entre los distintos sistemas permite que la persona funciones
como un todo. Cualquier cambio en alguna de las partes del ser humano va a
influir en su funcionamiento global.
El ser humano tiene unos lmites con respecto al entorno. 9a informacin que le
llega del entorno atraviesa los lmites hacia el interior ( esto se llama estmulo
pero tambin puede atravesar los lmites desde dentro hacia fuera ( es lo que
llamamos respuesta.
9os sentidos ( la conducta verbal ( no verbal forman los lmites que separan al
ser humano del resto
%erapia familiar' para estos autores si e/iste una din6mica alterada dentro de
la familia va a dar lugar a la enfermedad de alg,n miembro de la misma. El
objetivo de este modelo es a(udar a los pacientes* a las personas a mantener su
equilibrio. El ser humano es considerado como un sistema de materia* energa*
informacin que interact,a con el e/terior.
Este modelo sirve de base para los modelos de enfermera de I.7ing ( .. 2ogers las
cuales consideran al ser humano como un ser abierto que interact,a con su entorno.
!. .odelo sociolgico o sociocultural.
4eg,n este modelo* toda la conducta humana es normal* por mu( atpico que nos
pare-ca ( es la sociedad la que califica a algunos individuos como enfermos mentales.
Esta corriente se inicia con 8urFheim el cual enfati-a que la anomia* que es la
incapacidad para integrarse en el entorno social* es el origen de algunas conductas humanas
anormales como el suicidio.
E/isten tres corrientes dentro de este modelo'
&enomenolgica e/istencial cu(o representativo es 9aing* el cual considera la
din6mica familiar como el origen del equilibrio psicolgico.
)oltico3social cu(o autor Cooper se invent el trmino antipsiquiatra. 4eg,n
ste la gnesis de toda enfermedad mental es social ( la psiquiatra trandicional
es la culpable de la represin ante el enfermo mental. )or tanto la solucin sera
el desmantelamiento de la misma.
Eticosociologa cu(o autor es 4-as-. 4eg,n ste la enfermedad mental es
invencin de los psiquiatras a los que llama inquisidores. 4eg,n ste los
enfermos mentales son personas que no son capaces de adaptarse a las normas
sociales ( por eso se les recluta en hospitales psiqui6tricos para que no
molesten.
Este modelo surgi en la dcada de los ?K* ( surgi para reivindicar la humani-acin
de los psiquiatras ( para tratar a los enfermos mentales como personas.
1K. Conclusin
El comportamiento humano es tan complicado que ning,n modelo llega a e/plicarlo
completamente por tanto nosotros como enfermeros* tenemos que coger lo que m6s nos
interese de cada uno de ellos.
1. Introduccin.
Losotros cuidamos a la persona en todas sus dimensiones* es el centro de la
profesin.
Luestro objetivo es cuidar a la persona.
$. Importancia de utili-ar un modelo en la pr6ctica de enfermera.
Es importante utili-arlos por los siguientes motivos'
)orque el modelo va a definir la contribucin especfica de nuestra
profesin a la conservacin ( mejora de la salud ( el bienestar.
%odos los modelos de enfermera tienen que tener e/plicados una serie
de conceptos. 4on cuatro ( se llama paradigma.
- )ersona
- 4alud
- Entorno
- 2ol profesional
4eg,n .eleis 1!!1# agrupo todos los modelos de enfermera en tres escuelas.
Escuela de las necesidades' +.5enderson* ( se basa en la teora de
.asloH ( en la teora del desarrollo de E.EriFson ( lo que trata de
responder esta escuela es lo que hace la enfermera.
Escuela de la interaccin cu(a representante en 5.)eplau que trata de
responder a la respuesta de Mcmo hacen las enfermeras aquello que
hacenN
Escuela de los objetivos* representada por C.2o( ( trata de resolver la
siguiente pregunta M)or quN
". Escuela de las necesidades. +irginia 5enderson dependencia e independencia.
+irginia 5enderson nacin en 1J!? en Cansas ( muri en 1!!B. 4eg,n esta la funcin
de enfermera es atender al individuo enfermo o sano en la ejecucin de una serie de
actividades que contribu(en a su salud* al restablecimiento de la misma o para evitar
padecimientos en el momento de la muerte. Estas actividades las reali-ara el paciente si
tuviese la fuer-a* los conocimientos o la voluntad necesaria para reali-arlas* la enfermera
debe asistir en estas actividades para que el paciente pueda recobrar la independencia lo
antes posible* por tanto nuestro objetivo ser6 conservar o restablecer la independencia.
Esta definicin fue aceptada por CIE4.
)ersona' complejo con 10 necesidades b6sicas ( que tiende hacia la
independencia
.odelos de enfermera.
Introduccin
Importancia de utili-ar los modelos
Escuela de las necesidades de +.5enderson
Escuela de los objetivos. Callista 2o(. Adaptacin
Escuela de la interaccin* interrelacin. 5. )eplau
Conclusin
4alud' capacidad de funcionar independientemente.
Entorno' la naturale-a o medio que act,a de forma positiva o negativa sobre la
persona.
2ol de enfermera' va a ser el rol de suplencia o a(uda a la persona en aquello
que tenga dependencia para conseguir su independencia.
0. Escuela de los objetivos. Callista 2o(. Adaptacin.
Callista 2o( naci en 1!"!. Es monja. El objeto de la enfermera para esta* es
promover la adaptacin. )ara Callista 2o( la persona se adapta a las circunstancia en el
entorno por cuatro formas. 8e estas cuatro* tres de ellas son psicosociales ( la cuarta es
fsica.
Callista 2o( define'
)ersona' sistema adaptativo que recibe estmulos del e/terior ( que utili-a
procesos internos para adaptarse ( conseguir sus objetivos.
2ol enfermera' promover* favorecer la adaptacin.9as cuatro formas que
tenemos que fomentar para que una persona se adapte'
- Lecesidades fisiolgicas
- Concepto de s misma
- 2oles
- Interdependencia con el medio
4alud' es un estado ( proceso de ser ( llegar a ser
Entorno' conjunto de circunstancias* situaciones e influencias que pueden
modificar el comportamiento de una persona.
)ara Callista 2o( e/isten tres clases de estmulos para este entorno'
&ocales' son los primeros que se enfrentan a la persona
Conte/tuales' son los que rodean ( acompa1an a las focales.
2esiduales' son las creencias ( e/periencias pasadas as como las actitudes de la
persona que pueden influir en la situacin en ese momento que tiene esa
persona.
A. Escuela de la interaccin* interrelacin. 5.)eplau.
)eplau naci en 1!K! en )ensilvania. Es el m6s importante ( el mas complejo.
Estudi con &romm ( 4ullivan* por tanto su modelo est6 influido por ellos.
9os seres vivos interactuan en cualquier situacin ( circunstancia originando
intercambio.
4iempre que ha( un proceso enfermera3paciente va a e/istir una interrelacin de la
cual siempre se va a conseguir un desarrollo personal tanto de la enfermera como del
paciente.
El objetivo de la enfermera ser6 matener una relacin humana entre una persona
necesitada ( una enfermera con formacin para reconocer ( responder ante la necesidad
de a(uda.
9a persona para )eplau es un ser que est6 en un estado de equilibrio inestable en
continua lucha para conseguir el equilibrio perfecto* el cual seg,n )eplau solo se consigue
con la muerte.
El rol de la enfermera va a depender de la fase de relacin en la cual se encuentre
con el paciente. +amos a estudiar varios roles'
2ol persona3recurso' la enfermera es una persona recurso ( como tal tiene que
proporcionar respuestas especficas. %endr6 que e/plicar al paciente todos los
procedimientos* observarle ( comentar con el paciente.
2ol docente' tenemos una faceta instructiva que es la que nos proporciona
informacin ( por otro lado tenemos la e/periencia.
2ol de lider' la enfermera tiene que actuar como lider pero siempre teniendo en
cuenta las opiniones de la persona que cuida* el cual tiene que ser un miembro
activo del plan de cuidados.
2ol sustitutivos' a lo mejor en la relacin enfermera3paciente el )AC nos
confunde en otras personas* por lo tanto la enfermera lo que tiene que hacer es
a(udar al paciente a reconocer las actividades o lo que ella reali-a ( as la puede
diferenciar de las otras personas.
2ol asesor' tiene que ver con la manera en que la enfermera responde a las
necesidades del )AC
9a relacin enfermera3paciente se va a desarrollar en cuatro fases'
&ase de orientacin' en la cual se eval,an las dificultades del )AC.
&ase de identificacin' el paciente va a e/presar sus pensamientos (
sentimientos ( tiene que desarrollar capacidad para resolver sus problemas (
tambin capacidad para resolver sus problemas.
&ase de e/plotacin' en esta fase el )AC usa los recursos que est6n a su
alrededor tanto materiales como personales.
&ase de resolucin' en la cual las necesidades se satisfacen.
)ara )eplau salud es el movimiento progresivo en direccin de la vida cnostructiva*
productiva* personal ( comunitaria.
; por ,ltimo entorno son las fuer-as que e/isten en el conte/to cultural.
B. Conclusin.
Losotras* las enfermeras* utili-amos modelos para asumir nuestros roles autnomos*
as daremos a los beneficiarios de nuestros cuidados* una definicin clara de los servicios
que prestamos.
1. Introduccin.
El aprendi-aje ( la memoria tienen un valor adaptativo* en 1!?0 E. .a(or distingui
entre organismos de programas de conducta cerrados ( abiertos. 9a diferencia entre estos
es la fle/ibilidad a las e/periencias individuales.
9os niveles de la escala filogentica organi-acin de la evolucin de las especies#* en
los niveles m6s bajos tienen poca capacidad para adaptarse al medio* tienen sistemas
cerrados* su conducta est6 fijada por la herencia. En los niveles superiores de la escala los
sistemas de conducta son abiertos ( se adquieren mediante el aprendi-aje* el mecanismo
adaptativo es la cultura.
$. Aprendi-aje.
Es uno de los procesos m6s importantes en lo que se refiere a los conducta
psicolgica.
En 1!$? )aulov diferenci dos tipos de conducta'
Innatas o no aprendidas
Adquiridas o aprendidas.
4on los mecanismos para adquirir informacin que les permite la adaptacin.
A. Conductas no aprendidas
a# Conductas innatas.
.ovimientos direccionales.
%ienen basa fsico3qumica. Lo implican la accin del sistema nervioso.
%ropismos' inclinacin de las plantas hacia frente de E
7inesias' movimientos locales seg,n condiciones ambientales
%a/ias' movimientos de orientacin directa hacia la estimulacin.
2eflejos.
%iene que tener sistema nervioso el organismo
&EA2ILC respuesta elemental ( directa del efector hacia la estimulacin de un
receptor.
9as caractersticas son las siguientes'
4on una respuesta innato
2efleja aunque puede ser modificada por mecanismos fisiolgicos
inhibitorios.
&ija
Inmediata
Especfica a situaciones concretas
9as le(es primarias son las siguientes'
9e( del umbral' si la estimulacin est6 por debajo de un valor mnimo no
se va a producir respuesta
Aprendi-aje ( memoria.
Introduccin
aprendi-aje
9e( de latencia' AO intensidadP periodo de latencia
9e( de la magnitud3intensidad'AOmagnitudO la intensidad de la respuesta
9as le(es secundarias son'
9e( de la fatiga refleja' cuando una estimulacin se aplica repetida (
seguidamente la respuesta refleja mostrar6 fatiga.
Instinto
)atrn de conducta heredado* estereotipado ( especfico que se descarga ante
ciertos estmulos del entorno.
9os elementos son los siguientes'
Estmulos* ndices o signos' mu( concretos* especficos ( puntuales que
hacen que se desencadene la conducta instintiva.
)autas fijas de accin' innatas no se modifican con la e/periencia#*
especficas a todos los miembros de la especia# ( estereotipadas
rgidas* no se modifican#
.ecanismos desencadenantes innatos' estructuras neurosensoriales que
est6n en la base de la actividad instintiva.
b# )rimeras e/periencias
%ienen el animal en las primeras instancias de su vida.
%roquelado.
Conducta manifiesta que tienen distintas especies de ligarse conductualmente a un
estmulo generalmente es la madre#. E/iste un periodo crtico que es el idneo para que se
forme este vnculo.
9a e/periencia temprana
4e da al de la vida. %ienen gran importancia para integrar todas las
respuestas de forma adaptativa ( para la capacidad de aprendi-aje.
c# Aprendi-aje ante estmulos ,nicos.
4e va a formar una asociacin entre dos estmulos pero cuando se adquiere una
respuesta o se modifica otra sin la e/periencia anterior se habla de aprendi-aje
preasociativo porque se presente al organismo estmulos ,nicos sin que e/ista asociaciones
entre ellos.
5abituacin.
8esaparicin que consiste en aprender a no dar una respuesta innata. )apel biolgico
fundamental porque nos ahorra dar respuesta a estmulos que no tienen inters.
4ensibili-acin.
Aumento de la intensidad ( prontitud de la respuesta natural que se presenta sola.
4e presentan dos estmulos sin asociarse* se llama pseudocondicionamiento.
Inhibicin
4e da como consecuencia de la presentacin de estmulos mu( nuevos* intensos*
aversivos* se produce una suspensin de una conducta que no tiene relacin con ellos.
9a inhibicin latente es la e/posicin previa a un estmulo provoca un retraso en el
aprendi-aje con ese estmulo.
I. Conductas aprendidas.
En la conducta humana casi todo es aprendido. Cracias a esta capacidad de
aprendi-aje el individuo se adapta al medio.
Esta capacidad de aprender las asociaciones entre distintos acontecimientos se
denomina condicionamiento.
Condicionamiento cl6sico' vamos a ser capaces de anticiparnos a
acontecimientos importantes dolor* llegada de comida@.#
Condicionamiento operante' vamos a aprender a repetir los actos por los cuales
se nos recompensa ( evitar aquello por lo que nos castigan.
Condicionamiento basado en la observacin' vamos a aprender de la e/periencia
( del ejemplo de las dem6s.
a# Condicionamiento cl6sico )aulov
4e dice que es condicionamientos porque un estmulo adquiere la propiedad de
provocar una respuesta. Es cl6sico porque de todos los modelos de aprendi-aje es el m6s
tradicional* antiguo.
Consiste en la creacin de una cone/in entre un estmulo nuevo ( un reflejo (a
e/istente.
9os elementos son los siguientes'
Estmulo incondicionada EI#' cualquier E que antes de la cone/in
asociativa* produce la respuesta o reflejo innato.
E. Condicionado EC#' E neutro que antes de asociarse al EI no produce
la respuesta condicionada.
2espuesta incondicionada 2I#' se puede medir ( aparece de modo
reflejo tras presentarse el EI.
2espuesta condicionada 2C#' aparece gracias a la asociacin* es similar
a la 2I pero de menor intensidad.
&otocopia del perro.
En el condicionamento cl6sico nos encontramos con subparadigmas. Este es n modelo
estmulo3estmulo. 9os subparadigmas son los siguientes'
El primer paradigma es el condicionamiento e/citatorio* en este el
animal va a aprender que al EC le sigue el EI producindose la 2I.
8entro de esto tenemos dos'
- Condicionamiento apetitivo' el EI es agradable
- Condicionamiento de defensa' el EI es desagradable
El $Q paradigma es el condicionamiento inhibitorio* en el cual el sujeto
aprende que al EC no le sigue el EI* por tanto no se va a producir la
respuesta.
9as principales variables que van a influir en la adquisicin del aprendi-aje son'
2elevancia causal' la cual nos indica qu estmulos son m6s f6ciles de
condicionar entre s.
E/periencia previa' en la cual destacamos dos fenmenos importantes'
- Inhibicin latente' si presentamos muchas veces antes de iniciar
el e/perimento el EC* ser6 m6s difcil el aprendi-aje.
- Irrelevancia aprendida' vamos a mostrar el EC ( el EI pero por
separado* sin ninguna relacin entre ellos.
9os procedimientos para presentar los estmulos son'
4imult6neo' los dos E se presentan a la ve-.
8e demora' el EC justo antes que el EI.
8e huella' intervalo de tiempo entre el EC3EI.
5acia atr6s' EC despus de EI.
9os procedimientos de huella ( de demora son los m6s f6ciles para producir.
5a( una serie de par6metros que tenemos que tener en cuenta en el condicionamiento
cl6sico ( son los siguientes'
Amplitud 2C' intensidad o e/tensin de esta 2C. Es de menor intensidad
de la 2I'
9atencia' periodo de tiempo entre la presentacin de E ( la aparicin de
la respuesta. EC 2C
)eriodo de reclutamiento' tiempo desde el inicio de 2C ( el pico de su
amplitud.
L,mero de ensa(os' n,mero de EC3EI para que la 2C alcance un criterio
establecido.
&recuencia' porcentaje de 2C en relacin al n,mero de ensa(os totales
reali-ados.
2esistencia a la e/tincin' rpesentacin del EC sin el EI para que la 2C
no apare-ca.
5a( dos intervalos empricos que son'
Intervalo de E' tiempo que ha( entre la presentacin del EC ( el EI. A
ma(or intervalo* menor la intensidad del condicionamiento.
Intervalo entre ensa(os' tiempo entre un ensa(o ( otro.
9as cuatro le(es del condicionamiento cl6sico son'
)roceso de adquisin' asociar el E para producir una nueva respuesta. 4u
representacin gr6fica es la curva desacelerativa del aprendi-aje. 4e
llama desacelerativa porque al principio se aprende mu( r6pido ( poco a
poco se va aprendiendo menos.
E/tincin relacionada con la intensidad de la 2C con el n,mero de veces
con que se presenta el EC aisladamente. El resultado es la debilitacin
de la emisin de la 2C.
Cenerali-acin' proceso por el cual los E cercanos al EC* pues bien
porque son semejantes o de la misma intensidad etc@ tambin van a
adquirir la propiedad de provocar la 2C.
8iscriminali-acin' va a ser contraria a la anterior. 8elimita el campo de
E cercanos o pr/imos al EC.
b# Condicionamiento operante.
Este va a permitir al organismo asociar el comportamiento con sus consecuencias* de
tal manera que los comportamientos recompensados van a incrementar ( los castigados van
a disminuir.
El condicionamiento cl6sico* la causalidad es lineal* el refuer-o va a aparecer antes de
la respuesta* en cambio en el condicinamiento operante* la causalidad es circular* vamos a
ver que el refuer-o aparece despus de la conducta* esto supone un grado m6s de
aprendi-aje.
)ara %horndiFe m6/imo representante del condicionamiento cl6sico# aprender es
refor-ar la cone/in E32* en cambio para 4Finner m6/imo representante del
condicionamiento operante# aprender es aumentar la probabilidad de que un organismo
emite una respuesta debido a sus consecuencias.
En el condicionamiento operante tenemos unos elementos distintos a los del
condicionamiento cl6sico. En el C= son las siguientes'
2efor-ador' cualquier E apetitivo o premio que aparece pero es un E
aversivo que desaparece. Este refor-ador va a aparecer o se va a quitar
cuando se ejecuta una respuesta operante. El refor-ante va a
incrementar la probabilida de emitir una respuesta.
2efuer-o o la accin de refor-ar' es la situacin de presentar o hacer
desaparecer un refor-ador* si se emite la conducta adecuada. %enemos
dos tipos de refuer-o'
- )ositivo' se refiere a que cuando aparece una respuesta se da el
refor-ador.
- Legativo' si se da la respuesta* desaparece el refor-ador.
2espuesta' conducta espont6nea ( activa.
E discriminativo' clave e/plcita la cual informa cuando est6 disponible el
refuer-o. Lo provoca la respuesta solo informa.
%iempo de privacin' variable principal para motivar a un animal.
El C= es un modelo E32. 9os subparadigmas del C= son los siguientes'
Condicionamiento de recompensa o refuer-o positivo' su funcin es
incrementar el vigor de una respuesta porque es contingente con un
premio.
Castigo o castigo positivo' su funcin es la desaparicin de una
respuesta porque es contingente con un E aversivo.
Condicionamiento de evitacin o refuer-o negativo' se refuer-a la
aparicin de una conducta con un refuer-o negativo. 8entro de esto ha(
dos modalidades'
- Evitacin' en el cual la emisin de la 2 hace que no apare-ca el E
aversivo.
- Escape' la emisin de la 2 hace que desapare-ca el E aversivo.
Condicionamiento de omisin o castigo negativo' la emisin de una
respuesta conlleva a la ausencia de premio. 8isminucin de la conducta.
A.Condicionamiento operante de 2 orden.
Consiste en que los reforzadores se condicionan clsicamente porque obtener el
mismo reforzamiento con un reforzador primario. La fuerza de un reforzador de 2
orden se mide por su durabilidad, que es las veces que el reforzador condicionado
tiene efecto de reforzador primario. Tambin se mide con la potencia, que es la
magnitud relativa a mantener una conducta.
Aprendizaje observacional o vicario.
El mximo representante es Bandura y este defne este aprendizaje sobre la base
de la observacin de la conducta de otra persona y consecuencias, que dicha conducta
tiene sobre esa persona.
Consiste en la adquisicin de representaciones cognitivas de la conducta del
modelo.
Los procesos bsicos son:
Atencin y discriminacin: la persona que quiere aprender
Retencin o registro: es el almacenamiento y recuperacin de lo
aprendido por observacin.
Elaboracin cognitiva: las personas no repiten continuamente las
cosas, sino que lo modifcan.
El aprendizaje es observacional ,es muy importante para los humanos. Los nis
todo lo que aprenden es porque lo ven.
2. Memoria.
La memoria es el almacen de la mente. Es el depsito de los conocimientos
adquiridos pero a parte de almacenar tiene la capacidad de poder recuperar esa
informacin almacenada.
A.Memoria como procesamiento de la informacin.
Podemos asemejar como funciona nuestra mente al sistema de procesamiento de
la informacin que tiene un ordenador.
Nosotros, nuestro organismo, para recordar cualquier informacin, lo primero
que hacemos es enviar esa informacin al cerebro, este paso se llama codifcar la
informacin, despus tenemos que retenerla y por ltimo lo que hacemos es
recuperarla.
(fotocopia de modelo simplifcado de memoria)
Se almacena en la memoria sensorial, esta memoria por un proceso de
codifcacin podemos pasarla a memoria a corto plazo que dura unos segundos.
Podemos ampliar esta memoria por dos procesos:
Repeticin: ejemplo el nmero de telfono
Recodifcacin: ejemplo trucos memorsticos. Reglas nemotcnicas.
En la memoria a largo plazo tenemos almacenados todos los conocimientos que
hemos ido aprendiendo durante toda la vida.
La memoria a corto plazo por los procesos que antes dijimos, la pasamos a
memoria a largo plazo.
B.Memoria implcita frente a memoria explcita.
Memoria implcita: es la expresin o utilizacin de una informacin
adquirida con anterioridad en la que no existe una referencia consciente. La
retenemos inconscientemente. Se llama tambin memoria no aclarativa.
Normalmente se utiliza esta, para habilidades. Ejemplo: andar en bici, no tienes
que pensar como se hace sino que te sale.
Memoria explcita: recuerdos sobre hechos y experiencias que de
manera consciente la persona puede declarar, se llama tambin memoria
declarativa.
C.Emocin y memoria
Efecto de memoria congruente con el estado de nimo
Este efecto lo que no viene a decir, es que la codifcacin y la recuperacin de la
informacin se ve facilitada si su valencia emocional es congruente con el estado de
nimo.
Efecto de memoria dependiente del estado de nimo
Segn este efecto, es que lo que se ha aprendido bajo un determinado estado de
nimo se recuerda mejor, si en el momento de su recuperacin el individuo se
encuentra en el mismo estado de nimo.
Hormonas estimulantes potencian aprendizaje y retencim.
1.Lenguaje
La comunicacin es el elemento clave en nuestra profesin. Sin comunicacin es
imposible expresarle al paciente nuestra intencin de ayudarle y los cuidados que le
vamos a ofrecer. Por lo tanto en la ciencia enfermera, cuya funcin principal es la
relacin de ayuda, la comunicacin es uno de los elementos ms importantes que van
a defnir la calidad de los cuidados y la capacitacin profesional.
Las habilidades de comunicacin no es algo que nos venga innato.
Dentro de los modelos de enfermera, el modelo de adaptacin de Roy y el de
autocuidado de Orem, considera que el establecimiento de una comunicacin abierta
entre el paciente-enfermero, es el punto clave de una efectiva atencin de enfermera.
A.Concepto de comunicacin.
Proceso por el cual se realiza la transmisin de una informacin entre dos
fuentes diferentes, el emisor y el receptor.
A parte del emisor/receptor, la comunicacin es un proceso ms complejo. Todos
los elementos que infuyen en la comunicacin, vienen defnidos en la teora de
Shannon y Weaver.
Un primer elemento es:
Fuente de informacin: origen del mensaje
Mensaje: informacin que se quiere transmitir. Tambin llamado INPUT
Emisor: persona encargada en la transformacin del mensaje en una seal
adecuada, apto para ser transmitida por el canal que se va a utilizar.
Cdigo: est formado por un repertorio de seales y unas reglas de
combinacin que permiten la codifcacin y la descodifcacin.
Canal: es el soporte fsico, utilizador para transmitir la seal del emisor al
receptor.
Seal: es la forma codifcada del mensaje capaz de usar el canal.
Receptor: es el elemento que capta y descodifca la seal.
Destinatario: es el individuo al que va dirigido el mensaje
Referente: objeto, sujeto o situacin, a que hace referencia el mensaje.
Ruido: cualquier trastorno que interfere en la transmisin del mensaje y
oscurece la recepcin.
Las crticas y las modifcaciones de la teora son las siguientes:
La informacin va en un solo sentido, va del emisor al receptor sin que
exista el sentido inverso. Este sentido inverso se llama retroalimentacin o
feed-back que fue introducido por Cannon.
Lenguaje digital y analgico: la relacin que existe entre una palabra y su
signifcado es arbitrario, esto es el lenguaje digital; pero sin embargo
tambin tenemos el lenguaje analgico que se da sobre todo en la
comunicacin no verbal. En la comunicacin no verbal existe una relacin
entre los gestos y su signifcado.
Metacomunicacin: se refere a que cualquier mensaje necesita una marco
de referencia para poder interpretarlo, analizarlo y comprenderla. Si los
Lenguaje
Concepto de comunicacin
Patrn de comunicacin
Actitudes bsicas
Mejorar las habilidades de
comunicacin.
interlocutores no comparten este marco de referencia, distintas culturas,
etc la comprensin del mensaje no va a ser la misma.
B.Patrn de comunicacin.
Normalmente evitan todo contacto con los pacientes para evitar los altos niveles
de estrs.
Protegerse a si mismas y proteger su tiempo
Evitar respuestas emocionales impredictibles.
Una relacin despersonalizada va a minimizar el estrs.
C.Actitudes bsicos.
Cada paciente es nico, cada persona tiene una historia, un contexto distinto.
Debemos abordar el paciente de una forma personalizada e individualizada.
Son honestos. Contexto amigable
Si no colaboran con el equipo hay que observar si es por el problema que tienen o
por problemas personales.
Poseen habilidades y es algo que no podemos desaprovecharas, tenemos que sacar
partido de ellas y utilizarlas en su propio benefcio.
Compartir responsabilidades. Dejar a un lado las actitudes paternalistas poniendo
nfasis en la colaboracin.
Negociacin es el tipo de relacin que debemos tener sobre todo con pacientes que
no quieren colaborar. Haremos un acercamiento progresivo porque cualquier
imposicin nos va a llevar alguna resistencia.
Tenemos que tener respeto sobre las decisiones del paciente. Las expectativas del
paciente pueden ser diferentes a las nuestras. Nuestros objetivos de salud tambin
pueden ser diferentes a las del paciente. Nuestro deber es mostrar todas las
opciones al paciente, pero l fnalmente decide, tenemos que respetar esta
decisin.
El entorno es muy importante. Si nosotros actuamos por ejemplo sobre la familia y
el entorno el cambio ser favorable.
Son como nosotros. Sus respuestas ante esta situacin son las adecuadas.
D.Mejorar las habilidades de comunicacin.
Nombre-cargo-relacin. Dar impresin de que tenemos sufciente tiempo.
Preguntarle a la persona en que le podemos ayudar.
Obtener datos: expresarnos claramente, con preguntas sencillas. Utilizar baja
reactividad (esperar unos segundos, darle tiempo). Utilizar facilitadores (frases
hechas, decirle que siga, te escucho, cabeceos). Peticin de clarifcacin (preguntar
lo que no entendamos). Pistas de malestar psicolgico (si mantiene o no la mirada,
tensin, si existe discordancia entre lo verbal y lo no verbal).
Asegurar comprensin: expresiones breves, no trminos tcnicos, o con alto
contenido emocional, resumir, comprobar asimilacin.
Actuar con empata: llamar a las personas por su nombre, intentar evitar la crtica
destructiva y culpabilizacin, evitar da falsas seguridades, contacto ocular no
indica que nos interesa la otra persona, que queremos relacionarnos con ella,
postura abierta, que nuestra actitud facial y corporal sea especular, es decir,
tenemos que demostrar que sentimos lo que el paciente nos dice.
Mostrar disponibilidad futura y con acuerdo fnal, y fjarnos en si concuerda el
lenguaje verbal con el no verbal.
1. Introduccin.
Existen dos tipos de pensamiento:
Espontneo: esta caracterizado por la asociacin de ideas, hay
unos estmulos externos que reclaman nuestra atencin y que
despiertan ideas que se mezclan con recuerdos y deseos.
Dirigido: esta caracterizado por la atribucin de causas y por la
resolucin de problemas, es una forma de pensar ms ordenada
en la que vamos a seguir un orden.
En cuanto a la inteligencia: es la forma en la que los seres humanos
tiendes a enfrentarse a los problemas, los seres humanos cuando
tenemos un problema buscamos la solucin ms adecuada, para dar
esta solucin contamos con una herramienta que se llama la
inteligencia formal. Esta permite el pensamiento abstracto y lgico, el
cual esta basado en conceptos y sigue un razonamiento lgico, es decir,
que tiene en cuenta todas las posibilidades y elige la ms adecuada.
Tambin podemos defnir la inteligencia como la capacidad de adaptar
nuestro comportamiento a la consecucin de un objetivo.
INTELIGENCIA.
2. Diferencia entre inteligencia fuida e inteligencia cristalizada.
- Inteligencia fuida: es la capacidad de pensar de forma
lgica y abstracta, es la herramienta idnea para
enfrentarnos a los problemas nuevos.
- Inteligencia cristalizada: corresponde a todo el bagaje de
experiencias que hemos adquirido. Nos es til para
enfrentarnos a las tareas cotidianas.
La inteligencia fuida aumenta de forma importante hasta la
adolescencia y pubertad, a partir de hay se mantiene y disminuye en la
tercera edad. En cambio, la inteligencia cristalizada va a aumentar cada
vez ms, por lo tanto los jvenes utilizaran ms la inteligencia fuida por
lo tanto son ms creativos, los adultos, utilizaran las inteligencia
cristalizada.
3. Como medimos la inteligencia.
Pensamientos e inteligencia
Introduccin
Inteligencia
Pensamiento
Los test de inteligencia presenta la individuo problemas que van a ser
progresivamente ms complicados. Una persona obtendra una
puntuacin, la cual se compra con los individuos de su misma edad.
100 sera la medida, tenemos valores por arriba y por abajo.
Estos test solo sirven para individuos de la cultura occidental y que
estn escolarizados, porque son cosas que se aprende cuando se va a la
escuela. Los test tienen que ser adecuados a la cultura y a los niveles
educativos.
4. la inteligencia emocional.
Es importante porque es muy necesaria para el xito
Es una parte de lo que llamaramos inteligencia social, esta
inteligencia social, es diferente de lo que conocemos por inteligencia
acadmica, la social es la pericia, la habilidad, para comprender
situaciones sociales u gestionarse a s mismo con xito. La inteligencia
acadmica, se ha visto que las personas que mejores notas sacan en la
carrera no siempre son los que consiguen los primeros trabajos.
- La inteligencia emocional: es una parte de la inteligencia
social. ES la capacidad para percibir, expresar, entender y
regular las emociones. Estas personas con inteligencia
emociona, son conscientes de si mismas, de las emociones
que tienen y son capaces de manejarlas. Son personas
capaces de retrasar una gratifcacin para buscar grandes
recompensas.
Su empatia les permite, leer las emociones de los dems de
modo que puede manejar las emociones de los dems,
controlarlas y pueden controlas los confictos que surjan
interpersonales.
PENSAMIENTO.
5. Pensamiento espontneo.
Es involuntario, esta basado en una asociacin de ideas y esta muy
infuido por lo que estamos percibiendo, por el estado de animo y por
los deseos. El psicoanlisis es la teora que utilizara este tipo de
pensamiento.
Este tipo de pensamiento nos va a dar mucha informacin porque la
persona va a hablar de sus pensamientos internos de sus sentimientos.
6. Pensamiento dirigido.
Es voluntario y su funcin es solucionar problemas y conocer o
buscar las causas de las cosas. Para ello necesitamos capacidad de
abstraccin, construccin y utilizacin de conceptos.
7. Conceptos.
Son signifcados que no representan realidades sino abstracciones, es
la agrupacin mental de objetos, acontecimientos o personas similares.
8. Atribucin causal.
El ser humano necesita saber, conocer, el porque de las cosas.
Porque sabiendo el porque de las cosas, las causas tienen una mayor
percepcin de control sobre el medio y se sientes ms seguros. Solo
necesitamos saber las causas de determinados sucesos. Principalmente
los sucesos que nos interesan las causas, suelen ser los que nos llaman
la atencin, de los que se salen de nuestras expectativas, de lo que
nosotros pensamos.
Muchas veces no nos paramos a pensar el porque de las cosas,
porque nos dejamos infuir del conocimiento del grupo que nos rodea,
hacemos lo que esta consensuado dentro del grupo y es una manera de
estar integrados dentro del grupo.
Hay tres tipos de pensamiento en cuanto a la atribucin causal:
Mgico: es el mas primitivo y la base de este es pensar que un
suceso es causa de otro porque se presentan conjunto
Infnito: es el que se da en la Mayorga de los prejuicios sobre todo
se basa en la saliencia perceptual 8 llamativo, extrao) de los
estmulos.
Lgico-abstracto: gracias a la inteligencia formal los seres
humanos son capaces de pensar y de tener en cuenta todas la
posibilidades que explican un suceso, sin dejarse impresionar por
la ms llamativa, por la ms saliente.
9. Atribucin social.
De la misma manera que atribuimos causa a los sucesos naturales
tambin se los atribuimos a las personas que nos rodean. La mayor
parte del as veces cuando atribuimos causas a las conductas de los
dems no tenemos encuentra la difcultad de la tarea y las
circunstancias que la rodean, atribuyendo de esta manera la causa del
comportamiento al actor. Esto mismo ocurre con los pacientes ya que le
echaran la culpa a los profesionales de la salud. De igual manera que
los pacientes nos echan la culpa, muchos profesionales le echan la
culpa a los pacientes de sus enfermedades.
Este tipo de pensamientos y actividades, vamos a ahcer que el
paciente se sienta culpable de su enfermedad no benefciando nada su
estado.
10. Resolucin de problemas.
Problema: una situacin nueva con la cual no sabemos actuar.
Cuando estamos ante una situacin nueva, que no podemos aplicar
una respuesta conocida hay diferentes formas de actuar:
El ensayo-error: probar diferentes cosas hasta que acertemos,
pero esto implica que tengamos fallos.
Algoritmos: son una serie de esquemas- pautas de accin que nos
han servido en casos similares.
Heurstica: es recavar informacin cientfca de cmo se ha
solucionado ese problema que tenemos en otras ocasiones.
Tambin podemos dejarnos llevar por la intuicin para resolver los
problemas.
Ante un problema nosotros lo que tenemos que hacer, y decirle al
paciente, es que refexione: tener en cuenta los objetivo que queremos
conseguir y lo que necesitamos para conseguirlo.
Hay una serie de actitudes bsicas como profesionales porque nos
vamos a encontrar con numerosos problemas:
Las situaciones problemticas constituyen una parte importante
de nuestra vida cotidiana
Nos tenemos que creer que podemos hacer algo para solucionar
los problemas.
No bloquearnos ante la reaccin emocional que nos surja por ese
problema
Tenemos que ser capaces de inhibir la tendencia a responder
impulsivamente.
Hay factores que favorecen la resolucin de problemas:
buena motivacin
la atencin
diferenciar lo importante de lo accesorio
dedicacin ( dedicar tiempo al problema)
perseverar en la consecucin
si no se ve salida, dejarlo un tiempo
competitividad ( si hay varias personas intentando combatir el
mismo problemas se pone ms empeo)
Los problemas muchas veces se solucionan ms rpidamente por la
experiencia en problemas novedosos es un inconveniente porque la
experiencia puede ser una fuente de error. Porque al actuar de la misma
manera siempre no podemos tener en cuenta otras posibilidades.
LA CONCIENCIA.
1. La conciencia, en estado de vigilia.
La conciencia consiste en darnos cuenta de nosotros mismo y de
nuestro entorno.
Procesamos ms informacin de la que somos conscientes. Somos
capaces de percibir estmulos inconscientemente y reacciones ante
ellos.
2. Soar despierto y fantasear.
Casi todas las personas suean despiertas o tienen fantasas
despiertas, pero algunas tiene fantasas tan reales, eso es una
personalidad fantasiosa ( que se creen que son reales esas fantasas), se
imaginan cosas y tienen recuerdos como si fuesen reales, aparte
dedican la mayor parte su tiempo a fantasear.
Tambin utilizamos el soar despierto y el fantasear como un
comportamiento adaptativo, se ha visto que sobre todo en presos de
guerra para poder soportar las torturas y como comportamiento
adaptativo estaban todo el da fantaseando.
Tambin algunos pensamientos de fantasa nos ayudan a
prepararnos, para situaciones futuras.
En los nios fantasear es muy frecuente y es algo esencia para su
desarrollo social o cognitivo.
El soar despierto muchas veces inhibe el comportamiento impulsivo
que no es deseable en la sociedad.
3. Dormir y soar
A.El ritmo del sueo
Esta son las distintas fases por las que pasamos cuando estamos
durmiendo.
Daya
Dormir y soar
El ritmo del sueo
Por qu dormimos
Trastornos del sueo
Hipnosis
Las drogas y la consciencia
Factores que infuyen en el consumo de drogas
Nuestro organismo sigue un ciclo que se llama ciclo circadiano
porque vamos alternando sueo-vigilia.
Las personas adoptan un ciclo de 25 horas cuando no hay
estmulos.
En este ritmo circadiano hay momentos en los que el pensamiento
y la memoria es ms aguda. Es lo que llamamos el punto lgido del
ciclo circadiano.
Dependiendo de nuestro punto lgido en
Personas vespertinas: son aquellas las cuales su punto
lgido es por la tarde.
Personas matutinas: son aquellas las cuales su punto
lgido es la maana.
Nosotros tendramos que ajustar nuestra actividad a nuestro ciclo
circadiano.
Durante el sueo adoptamos un ritmo compuesto por cinco fases y
estas cinco fases se van repitiendo. Estas cinco fases duran entre 90-
100 minutos. Las fases son las siguientes:
Ondas alfa: ondas cortas, muy rpidas
Fase 1 del sueo: respiracin ms lenta, y las ondas se
van transformando en ondas ms irregulares. Esta fase
dura ms o menos 2 minutos, y se llama la fase del
sueo ligero. Durante esta fase podemos ver imgenes
fantsticas parecidas a las alucinaciones.
Fase 2 del sueo: dura aproximadamente 20 minutos. Se
caracteriza por lo que se llaman usos del sueo, que son
explosiones de actividad rpida y rtmica de las ondas
cerebrales.
Fase 3 del sueo: muy rpida, dura pocos minutos y
enseguida nos adentramos en
Fase 4 del sueo: tanto en la 3 pero ms en la 4
aparecen en el ECG la onda delta. Las delta son ondas
lentas. Es la fase del sueo profundo, dura unos 30
minutos y en esta fase va a ser muy difcil despertarnos.
Fase REM o sueo REM: movimiento de ojos rpidos.
Dura ms o menos 10 minutos y las ondas cerebrales se
aceleran y forman un grfco en forma de sierra que nos
recuerda a las ondas de la fase de despertar, a las ondas
alfa. El pulso y la respiracin se aceleran y los ojos se
van a mover. Los genitales se excitan. Los msculos
estn totalmente relajados. Esta fase tambin se llama
sueo paradjico
A medida que pasa el tiempo la fase 4 se hace ms corta y la REM
aumenta.
Fotocopia
B.Por qu dormimos?
1/3 de nuestra vida nos la pasamos durmiendo porque
necesitamos no sentirnos cansados.
El efecto ms importante de la falta de sueo es la somnolencia y el
estar general aunque tambin hay otras ms sutiles pero que son ms
problemticos para el organismo.
Supresin del sistema inmunitario
Disminucin de la creatividad y concentracin
Aparecen ligeros temblores de manos
Aumenta la irritabilidad
Disminuye el rendimiento
Aparecen errores en la percepcin cuando las tarea son
montonas pero cuando son motivantes no.
El sueo nos proporciona una adaptacin a nuestro ecosistema
porque dormir nos ayuda a recuperarnos a regenerar nuestros tejidos
corporales por tanto da lugar al ahorro de energa. Y el sueo favorece
al crecimiento porque la glndula pituitaria libera la hormona del
crecimiento
C.Trastornos del sueo
Necesitamos 8 horas para dormir aunque hay diferencias
individuales y hay gran diferencia por la edad.
Las personas que duermen menos de 7 horas suelen presentar
sntomas de dfcit de falta de sueo, como el sistema inmunolgico
afectado, irritabilidad, tendencia a sufrir ms accidentes, etc.
Un 10-15% de los seres humanos sufren insomnio que son los
problemas persistentes para conciliar el sueo.
El uso abusivo de somnferos o alcohol no solucionaran el
problema sino que incluso puede agravarlo debido a que afectan al
sueo REM produciendo depresin.
La narcolepsia: son crisis de sueo peridicas y arrolladoras. Entran
directamente en la fase REM sin que ellos quieran.
La apnea del sueo: se da en hombres obesos y se producen paros
intermitentes de la respiracin durante el sueo, disminuye la
concentracin de oxigeno haciendo que se despierten continuamente.
Los terrores nocturnos: se dan sobre todo en nios pequeos,
aumenta la FC y FR y los nios se despiertan aterrorizados. Comienzan
o se dan en la fase 4.
4. La hipnosis.
Es un tipo de interaccin social en el cual una persona estimula a
otro para que perciba unas sensaciones y tenga unos pensamientos y
comportamientos determinados.
El inventor fue Mesmer y la corriente que ms la utilizo la hipnosis
fue el psicoanalismo.
A. Amnesia posthipnotica.
Incapacidad para recordar lo que se ha experimentado durante la
hipnosis provocada por el hipnotizador.
Los cientfcos han visto que lo que se recuerda no es real al 100%
sino que es una mezcla entre los hechos y la fccin.
5. Las drogas y la conciencia.
Las drogas psicoactivas son productos qumicos que modifcan las
percepciones y el estado de animo.
Tolerancia: es un fenmeno que se da en consumidores habituales de
drogas, mediante el cual se produce un efecto cada vez menor al
consumir la misma dosis, la misma cantidad de droga. Necesitamos
aumentar la dosis para obtener el mismo efecto.
Abstinencia: cuando los consumidores habituales dejan de
consumirlas, experimentan unos efectos desagradables que es lo que se
conoce como sndrome de abstinencia. La dependencia a la droga puede
ser fsica y psicolgica, pueden darse las dos a la vez o por separado
dependiendo de la droga.
A.Tipos de drogas.
- Sedantes o tranquilizadores: van a reducir la actividad
nerviosa y todas las funciones del cuerpo. Ejemplo: alcohol,
barbitricos, sedantes.
- Estimulantes o excitadores del sistema nervioso: van a
excitar la actividad nerviosa y acelerar todas las funciones
del organismo. Ejemplo: cafena, nicotina, cocana,
anfetaminas.
- Alucingenos o drogas: LSD, drogas de sntesis, etc. Produce
una distorsin de la percepcin y provoca imgenes
sensoriales en ausencia de estmulos externos
(alucinaciones).
B.Factores que infuyen en el consumo de drogas.
El alcohol, se esta viendo que la herencia esta cobrando un papel
importante, pero no hay que olvidar otros factores como son los
psicolgicos y sociales ( el tener sentimientos de que su vida no tiene
sentido ni ritmo).
Las personas que consumen una elevada cantidad de marihuana,
cocana, son personas que estn atravesando por crisis, situaciones de
fracaso, problemas de estrs, depresin.
En los adolescentes el consumo de drogas tiene races sociales, las
amistades de esos adolescentes son unas importantes infuencia
sociales.
C. Tres vas para la prevencin y el tratamiento de la adiccin de
drogas.
Formacin e informacin sobre los costes a largo plazo de esos
efectos agradables que nos ofrecen las drogas.
Incentivar y motivar a las personas, intentando aumentar su
autoestima y ayudar a fjar objetivos.
Intento de modifcar el circulo de amistades o ensear a los
adolescentes y a los jvenes a rechazar las drogas.
5. Experiencias de proximidad con la muerte.
Se ha visto que lo que relatan las personas es semejante a las
alucinaciones, que se producen con el consumo de drogas.
El contenido del relato suele ser el mismo, se suele decir que las
personas se adecuan a lo que socialmente se espera.
Se producen por el dfcit de oxigeno en el cerebro u otros daos
(golpes heridas), puede producir este dfcit. Tambin se piensa que en
situaciones de presin o tensin emocional tambin el cerebro puede
fabricar esa experiencia de acercamiento a la muerte.
1.Introduccin.
La motivacin es el motor de nuestro comportamiento, es la fuerza
que activa el comportamiento que lo dirige y que subyace de toda
tendencia por la supervivencia.
Hay dos factores fundamentales:
Impulso: que refeja los deseos y necesidades de la
persona
Incentivo: refeja la espectativas de satisfacer los
impulsos.
La motivacin no se puede ver si no que lo tenemos que inducir a
partir de la observacin.
2.Origen de la motivacin
Puede entenderse de tres modos.
Como un estado de necesidades
Como consecuencia de eventos pasados
Como consecuencia de un fn o de una meta
Las necesidades: Chalifour (1994), defne necesidad como la
manifestacin en el organismo de carencia sentida o no, de una
condicin interna necesaria para su buen funcionamiento, esta
carencia desencadena la puesta en marcha de procesos psicolgicos y
fsiolgicos que se traducen en comportamientos particulares cuyo
objeto es establecer un contacto con el entorno para extraer la emocin,
la informacin o la materia capaces de calmar la defciencia o la
carencia
Maslow sugiere que las necesidades estn ordenadas y establece
una gerarqu que est basada en los niveles de motivacin.
Eventos pasados: el origen del comportamiento humano es
multiple, incluso nuestro comportamiento habitual est basado en
experiencias pasadas que somos incapaces de recordar.
Motivacin
Introduccin
Origen de la motivacin
Motivacion extrnseca e intrnseca
Disposicin motivacional del paciente
Valoracin de la disposicin motivacional
Intervencin de enfermera
Motivacin para desarrollar la profesin
Propsitos y objetivos: una meta es aquello por lo que la persona se
esfuerza en conseguirlo. Las personas que se fjan metas rinden ms
que aquellas que no lo hacen. Estas metas tienen que ser especfcas,
difciles y desafantes.
Hay cuatro razones por las que las fjaciones de metas mejoran el
rendimiento:
Dirige la obtencin del individuo hacia la tarea que tiene que
realizar
Por la movilidad del esfuerzo ms difcil, ms esfuerzo
Aumentan la persistencia la cual no va a cesar hasta que no
consigue lo que se quiere, impiden que la persona se distraiga
antes de tiempo.
Alimentan el desarrollo de nuevas estrategias para mejorar el
rendimiento.
Uno de los problemas q nos encontramos las enfermeras, es que el
paciente no acepte las metas. La metas impuestas externas no mejoran
el rendimiento, se tienen que internalizar. Una manera de aumentar la
motivacin es establecer metas a largo plazo.
3.Motivacin intrnseca y extrinseca
Intrinseca: nos referimos a personas que desempean actividad
por el mero hecho de desempearla, se ejecuta una conducta por
inters propio.
Extrnseca: cuando una persona realiza una actividad para
satisfacer motivos que no estn relacionados con la actividad misma. Se
ejecuta por la recompensa o para evitar amenazas de castigo.
4.Valoracin de la disposicin motivacional
Virginia Henderson nos dice que es fundamental en la planifcacin
de los cuidados, valorar la motivacin del paciente porque esta
motivacin en muchos casos es una de las causas por la cual el
paciente no puede cubrir las necesidad bsicas.
En primer lugar hay que valorar los factores biolgicos, cognitivos y
aprendidos que confguran la motivacin del paciente.
Analizar la informacin que el paciente le motiva
Valorar la energa con la que cuenta el paciente, suplindola si es
que no es la necesaria y ayudndole a recuperarla.
Valorar las fuerzas que impiden avanzar al paciente.
5.Intervencin de enfermera
Hay que introducir fuentes de motivacin.
La primera manera sera que el paciente conozca los objetivos a los
que se quieren llegar. Marcar junto al paciente unos objetivos claros,
asequibles y progresivos.
Involucrar activamente al paciente en sus actividades.
Apoyar y aprobar los esfuerzos y los logros que se vayan
consiguiendo aunque estos sean mnimos.
Informar al paciente, de toda la informacin posible y dentro de esto,
todas las complicaciones que puede encontrar.
Fomentar autodeterminacin y competencia
Fomentar la autonoma, que el paciente tome sus propias decisiones,
la iniciativa y la solucin de problemas.
Retroalimentacin.
Identifcar y responder a las necesidades como importantes
Reconocer el punto de vista ajeno
Fomentar que el paciente participe en grupos de iguales.
6.Motivacin para desarrollar la profesin.
Hay dos grandes motivos:
Inters por las personas y el deseo de cuidar y ayudar vocacin.
Estas personas fomentan los cuidados centrados en el individuo en
el paciente.
Aspectos tcnicos, estos van a ofrecer cuidados centrados en la
enfermedad
1.Concepto
La emocin es un estado funcional interno. Estn compuestas por
unas reacciones fsiolgicas, unas conductas expresivas especfcas y
una experiencia subjetiva.
El sentimiento es esa experiencia subjetiva que acompaa a las
emociones.
El afecto es la tonalidad emotiva dominante en una individuo.
Las caractersticas de las emociones:
No se pueden observar, es algo interior.
Surgen representativamente
Son difciles de controlar
Varan en intensidad
Normalmente existe polaridad
El individuo es capaz de vivir multitud de emociones,
incluso contrarias.
Las emociones se pueden dividur en:
Emociones primarias: seran:
- Alegra: conseguimos objeto de valor
- Ira: cuando aparece obstculo que impide conseguir
el objeto
- Miedo: incapacidad de hacer algo que nos amenaza
- Tristeza: cuando perdemos a alguien importante
Emociones secundarias:
- Vergenza
- Culpa
2.Componentes de la emocin.
Existen tres componentes en las emociones.
Componentes fsiolgicos.
Reacciones fsiolgicas que ocurren en nuestro interior.
Van a actuar tanto el SNC como el SNautnomo.
La experiencia emocional
Concepto
Componentes de la emocin
Funciones de las emociones
Dimensiones de la experiencia emocional
Valoracin del estado emocional
Intervenciones
Actividad electrodrmica: cambios en la piel. Las
glndulas sudorparas van a aumentar sus secreciones y
tambin disminuye la resistencia elctrica de la piel.
Cambios en la distribucin y composicin de la sangre:
ejemplo rubor o tambin durante la emocin, las
glndulas van a verter hormonas en la sangre
(adrenalina o glucosa)
Ritmo del corazn: aumenta la frecuencia y la intensidad
Respiracin se hace ms superfcial y ms rpida.
La pupila periodos de relax la pupila est contrada y
en cambio en la excitacin o ira va a estar dilatada.
En la secrecin salival cuando hay miedo, excitacin se
produce una disminucin de la secrecin salival.
Respuesta pilomotriz cuando se nos ponen los pelos de
punta.
Movilidad gastrointestinal emocin muy intensa se
aceleran los movimientos peristlticos.
Tensin muscular y temblor. Con miedo, ansiedad etc
Todos estos cambios conllevan a una alteracin del organismo con
la fnalidad de preparar al organismo para actuar, para la
supervivencia.
Componente cognitivo.
Aspectos subjetivos de la emocin. Lo primero que hace la persona
es evaluar la situacin y la cataloga como irrelevante, positiva o
estresante, pero esta evaluacin por si sola no nos va a dar lugar a la
emocin, si no que nos va a llevar a afrontamiento, que son esfuerzos
cognitivos y conceptuales para hacer frente a las demandas.
D.Conductual
Las palabras, el tono de voz, el volumen, la postura los
movimientos del cuerpo, expresiones faciales, son las cosas con las que
el individuo va a comunicar sus sentimientos. Las enfermedades tienen
que fomentar la expresin de las emociones porque as vamos a
favorecer que sepamos las necesidades del paciente.
Si solo utilizamos la comunicacin verbal, nos va a quedar algo por
expresar, necesitamos la NO verbal para que se entienda
completamente.
Dentro de la No verbal de la emocin, las expresiones faciales son
los que ms se han estudiado.
Como conclusin, las emociones primarias se expresan de igual
forma en todas las culturas. Esto implica que habra un componente
innato.
3.Funciones de las emociones.
A.Funcin adaptativa.
Las emociones nos ayudan a adaptarnos a las cosas que suceden
en el entorno. Hay ocho posibilidades distintas:
Proteccin
Destruccin
Reproduccin
Reintegracin
Afliacin
Rechazo
Exploracin
Orientacin.
2.Social
A travs de las emociones comunicamos a los dems como nos
sentimos, esto es una manera de regular las relaciones con los dems o
con los otros. Las emociones facilitan las relaciones interpersonales, la
integracin social.
4.Dimensiones de la experiencia emocional
A.Ira-agresin.
La ira es una emocin caracterizada por fuertes sentimientos de
desagrado, los cuales son desencadenados por males reales o
imaginarios.
La agresividad acompaa a la ira y es un comportamiento ofensivo
o defensivo, que acta como respuesta a situaciones de amenaza. No
toda la agresividad es mala, hay una agresividad que sirva para
defenderse y para alcanzar objetivos, la agresividad es una fuerza
interior por tanto es bueno encauzarla en las cosas buenas.
Los conocimientos que ms provocan ira a los pacientes es la
frustracin y las evoluciones negativas.
La frustracin es la que bloquea la conducta dirigida hacia una
meta. Tambin son los que amenazan la autoestima de la persona o
aquellos que privan a una persona de satisfacer una necesidad
importante.
Existen una seria de condiciones ambientales que fomentan la
agresividad. Son las siguientes:
Normas sociales: ejercer represin de la agresividad, por otro
lado crean climas que favorecen las conductas agresivas.
Ej:competitividad
Condiciones sociales: favorecen tambin la agresividad
- Anonimato: en las grandes ciudades.
- Disponibilidad de armas
- Pobreza: hay una serie de condiciones que van
relacionadas con la pobreza que aumentan la posibilidad
de agresin.
B.Alegra.
Se experimenta cuando se satisfacen las necesidades. El sentido
funcional es doble, por un lado es una sensacin de triunfo,
satisfaccin, que hace que la vida sea ms agradable y por otro la
alegra facilita la participacin en actividades sociales.
C.Miedo-ansiedad.
El miedo se activa con la percepcin de dao-peligro, y desempea
un papel fundamental en la supervivencia del individuo porque va a
permitir protegerse o desarrollar una conducta evitativa.
El miedo es ante un estmulo concreto y va a activar el
afrontamiento y facilitar el aprendizaje. La ansiedad es la emocin ms
desagradable, es la que ms motiva a actuar ante algo desconocido.
5.Valoracin del estado emocional.
Valorar el estado actual de nimo del paciente
Observar cambios que se produzcan en el y en su origen
Valorar la capacidad que la persona tiene para reconocer sus
propias emociones
Capacidad para expresarlas y la forma de expresarlas
Involucrar a la familia.
6.Intervenciones.
Informar a la familia y al paciente
Explicar a la familia y al paciente la importancia de utilizar
formas saludables de expresas las emociones.
Tcnicas de autocontrol, tcnicas de relajacin y habilidades
sociales.
Favorecer la expresin de las emociones con empata,
disponibilidad.
Ayudar a reconocer las emociones y cuales son las causas
Ayudar a aceptar las emociones
Encontrar un modo de expresin que sea adaptativo
Esto hay que ir trabajndolo progresivamente, primero
hablaremos con el paciente de comportamiento despus de
pensamiento y por ltimo es de sus sentimientos porque si no
es as corremos el riesgo de que el paciente no est preparado y
no quiera hablar de nada.
1.Introduccin.
En la vida se van sucediendo cambios a los cuales nos tenemos
que adaptar. Estas adaptaciones originan alteraciones en el sistema de
vida. La enfermedad la podemos considerar como una situacin
estresante de cambio y una sobrecarga, la cual conlleva a que la
persona tenga que introducir cambios.
Nuestra funcin como enfermeros va a ser ayudar a la persona a
adaptarse a la nueva situacin.
El estrs lo podemos considerar como una respuesta fsiolgica con
tres fases:
Fase de alarma: en la cual el cuerpo se encuentra en
una situacin de alerta. Normalmente se dan los
comportamientos de huida o ataque para restablecer el
equilibrio.
Fase de resistencia: en la cual todos los cambios de la
fase anterior se mantienen pero disminuye su
intensidad. El individuo intenta restablecer el equilibrio,
apartndose o adaptndose a la situacin.
Fase de agotamiento: en la cual la persona continua
intentando combatir los estmulos estresantes pero llega
un punto en el cual si no es capaz de adaptarse su vida
corre peligro.
2.Agentes estresantes
Son cualquier estmulos que el individuo percibe como un reto, una
amenaza o una demanda y que van a producer en el individuo una
respuesta de tensin, cambios fsiolgicos y bioqumicos.
Los estresores pueden ser positivos y se llaman eutrs o negativos
y se llaman distrs.
Afrontamiento y adaptacin al cambio
Introduccin
Agentes estresantes
Factores predisponentes
Afrontamiento
Adaptacin
Respuesta frente a la enfermedad
Valoracin de enfermera
Diagnstico de enfermera
3.Factores predisponentes.
El efecto de los agentes estresantes va a depender de dos cosas:
Del propio aconteciomiento
De la persona
4.Afrontamiento.
Como hemos visto los agentes estresantes van a producir en el
individuo alteraciones emocionales, cognitivas y fsiolgicas.
El individuo ante estos cambios intenta reducirlos, y para ello
utiliza las estrategias de afrontamiento.
El afrontamiento implica un esfuerzo para prevenir, eliminar o
debilitar los estresores del tal forma que se pueden tolerar.
Hay distintas formas para realizar el afrontamiento por ejemplo:
Mecanismos de defensa
Consumir drogas
Tcnicas de relajacin
Pero todas estas formas se pueden clasifcar en dos:
Afrontamiento directo
Afrontamiento defensivo
A.Afrontamiento directo.
Va a ser cuando la persona se enfrenta directamente al agente
estresante. Centra su atencin en l y utiliza todos los mecanismos par
producir un cambio.
Las estrategias de afrontamiento directo son:
Resolucin de problemas
Confrontacin (negociacin)
Apoyo social (aquellas personas q podemos pedir ayuda)
B.Afrontamiento defensivo. (fotocopias)
5.Adaptacin.
Las adaptaciones las podemos meter en un continum. En un
extremo la adaptacin y en otro la desadaptacin.
Las conductas adaptadas son positivas las cuales proporcionan
equilibrio personal, van a controlar la tensin, los efectos adversos, y
por otro lado tenemos las conductas desadaptadas que son formas de
comportamiento disfuncional en los cuales se ve que tenemos un
funcionamiento cognitivo defciente, una condicin social y el
autocontrol tambin defcientes.
Estas conductas son conductas que evitan el crecimiento y evitan
la autonoma, adems de favorecer sentimientos negativos.
6.Respuesta frente a la enfermedad.
Hay tres caractersticas comunes frente al estrs y enfermedad.
Signifcado de busqueda: todas las personas que estn
en esa situacin buscan informacin sobre esta
situacin, ya que esa informacin nos va a facilitar
encontrar una estrategia de comportamiento.
Atribucin: las personas buscamos las causas que han
llevado a esa situacin.
Comparacin social: las personas vamos a comparar
nuestras habilidades con personas similares.
A.Dependencia-independencia.
La dependencia es algo normal, es algo que se da durante las
etapas de desarrollo y es algo que se va a aparecer en situaciones de
crisis.
Nosotros nacemos dependientes, nos conducimos a la
independencia y nos quedamos en la interdependencia.
La dependencia va a ser una reaccin normal en personas
enfermas, es un mecanismo, es algo adaptativo pero lo que no es
normal lo que es desadaptativo es que el paciente no vaya a ser
progresivamente independiente.
B.Esperanza-desesperanza.
La esperanza va acompaada de confanza, de fe y de
determinacin. Al contrario la desesperanza va acompaada de
desesperacin, de duda, de pena, de tristeza, etc
La esperanza impulsa a las personas a actuar, a tolerar las situaciones
difciles, motiva a las personas. En cambio la desesperanza tiende a
abandonar las cosas, no encuentran signifcado a la vida. Nunca hay
que quitar la esperanza a las personas.
C.Flexibilidad-rigidez.
Flexibilidad signifca que el individuo responde y esta incitado para
adaptarse al cambio. Tiene una mente abierta y posee un amplio
nmero de respuestas.
En cambio la rigidez se caracteriza por la difcultad para adaptarse
y difcultad para alterar el propio comportamiento.
Una persona rgida es una persona cerrada, poco dispuesta, con
difcultad para resolver problemas nuevos y con difcultad para las
relaciones interpersonales.
D.Culpa
La culpa va a aparecer cuando una persona siente que ha hecho
algo mal y espera ser castigado o que alguien est disgustado con ella.
La enfermera lo que tiene que hacer frente a esto es:
Identifcar el sentimiento
Identifcar la desorganizacin que provocar en la persona
Ayudar al individuo a darse cuanta de este sentimiento e
intentar que pueda llegar a perdonarse
Lo que nunca hay que hacer es reforzar los sentimientos
de culpa.
E.Ira.
La ira es un sentimiento desgradable y molesto. Pero la ira lo que
nos esta mostrando es que esa persona necesita atencin.
La ira la tenemos que intentar canalizar. La familia no va a
entender estos sentimiento de ira, por tanto nosotros tenemos que
explicarles que no es porque l tenga algo persona en contra de ellos si
no que es algo normal de la enfermedad.
7.Valoracin de enfermera.
Valorar la percepcin que el paciente tiene sobre si misma.
Valorar los recursos de afrontamiento de los que dispone la
persona (si tiene energa sufciente, si tiene recursos econmicos,
recursos sociales, etc)
Valorar si el paciente se siente capacitado para solucionar el
problema
Valorar signos y sntomas fsicos y emocionales de estrs.
8.Diagnstico de enfermera.
Afrontamiento individual y efectivo
Deterioro de la adaptacin
Afrontamiento defensivo
Afrontamiento de la comunidad.
9.Intervenciones de enfermera.
Identifcar los estresores
Eliminar o reducirlos
Desarrollo de mecanismo efectivos, mecanismo directos.
1.Introduccin.
Perodo de gran confusin tanto para la propia persona como para
las personas que estn alrededor.
Es una etapa difcil en la cual se va a dar una transicin desde lo
conocido hacia lo desconocido, por tanto va a ser una etapa de gran
desorientacin.
Dura ms o menos entre los 12-20 aos, desde el fnal de la
infancia hasta el inicio de la adultez.
En esta etapa se van a dar unos cambios muy intensos.
Etapa de madurez, hay tres tipos de madurez:
Maduracin biolgica: todos los cambios fsicos.
Maduracin intelectual: en la cual una madurez afectiva,
intelectual, emocional.
Maduracin social: se da una capacidad profesional y
socio-econmica.
2.Conceptos.
A.Dimensin biolgica.
Los cuerpos de las nios y de los nios en la niez son similares,
en la adolescencia van a cambiar debido a cambios fsicos.
Todos estos cambios pueden producir cambios de diferentes tipos:
Alegra
Miedo y tristeza
Que aparezcan unos u otros sentimientos dependen de:
El momento en el que aparezcan unos u otros.
De la informacin que tenga el paciente sobre estos
cambios.
Adolescencia
Introduccin
Conceptos
- Dimensin biolgica
- Dimensin psicolgica
- Dimensin social
- Dimensin espiritual
Aplicacin en los cuidados de enfermera
- Valoracin
- intervencin
B.Dimensin psicolgica.
a)Dimensin emocional.
Tambin hay cambios interiores, todos estos cambios van a
conllevar a un cambio en la vida instintiva-afectiva del adolescente y
tiene gran repercusin sobre todo en el comportamiento sexual de la
persona.
Los adolescentes van a experimentar gran confusin. Lo ms
importante para salir de la confusin es la informacin (sobre
sexualidad, anticonceptivos, drogas, etc)
En esta etapa las emociones se viven con una gran intensidad, y el
adolescente se refugia en el grupo de iguales para buscar soluciones a
los problemas y expresar sus emociones.
El adolescente tambin es muy egocntrico.
En la etapa adolescente se produce el primer amor y con el primer
amor surge la primera frustracin. Con esta, el adolescente empieza a
ver que las cosas no son siempre perfectas. Con este el adolescente
tiene que aprender a vivir la prdida. Se van a dar los sentimientos de
angustia que sobre todo se produce porque no conocen lo que va a
ocurrir. Ante este miedo el adolescente corre un peligro con su propio
yo, hacia que no va a saber enfrentarse a los problemas, por tanto el yo
busca estrategias de afrontamiento.
Los afrontamientos que ms va a utilizar el adolescente van a ser:
Regresin: pretender quedarse en la niez.
Evasin: mediante el consumo de drogas.
En la sociedad en la que vivimos, los cambios se producen
rpidamente por tanto los adolescentes puede que les sea difcil
encontrar una continuidad entre los valores de la niez y la realidad
con la que se encuentra en la adolescencia.
Aparecen fracasos escolares porque parece que hay otras cosas
ms importantes que aprender.
b)Dimensin intelectual.
Muy importante porque en la adolescencia se consigue el
pensamiento formal.
C.Dimensin social.
Veamos en la niez que la familia era lo que introduca a los nios
en la sociedad.
Tambin veamos en la niez que el segundo que los introduca en
la sociedad era la escuela.
En los adolescentes nos encontramos con otro grupo que es el
grupo de iguales. El adolescente tiene sentimientos de emancipacin
porque quiere adquirir su propia independencia. Se va a debilitar la
relacin con la familia. Se van a mostrar esquivos con sus padres,
hermanos etc.
Sin embargo ellos necesitan gran cario y afecto.
Lo que podemos hacer siendo enfermeros, es no ir como si
furamos los padres, hay que intentar dialogar con ellos.
Aunque parezca que lo que digan los padres no es importante, ms
adelante se va a ver que tienen un efecto a largo plazo.
D.Dimensin espiritual.
La adolescencia es una etapa de gran confusin en los valores y
creencias. Nos cuestionamos esos valores. Aparecen por primera vez las
refexiones sobre grandes temas, como el sentido de la vida, la amistad,
la muerte, el sentimiento de culpa.
3.Aplicacin en los cuidados de enfermera.
A.Valoracin.
Valorar el estado emocional con respecto a los cambios que se
producen
Valorar que imagen tiene de su cuerpo
Valorar sus preocupaciones
Valorar los hbitos y patrones de salud
Ver como ocupa el tiempo libre (hace ejercicio, sentado al ordenador,
etc)
Cambios en sus emociones y en la forma de vida
Valorar los mecanismos de afrontamiento cuando se presenta un
problema
Valorar como se comunica con la familia
Ver que valores y que creencias guan a esa persona
B.Intervenciones.
Dar informacin sobre los cambios fsicos en el cuerpo del paciente
Necesitan informacin sobre la sexualidad
Fomentar los autocuidados saludables
Ofrecer apoyo pero evitando el paternalismo. Siempre con la
comprensin y la empata, pero poner unas normas
Ayudar a ese paciente a identifcar sus sentimientos y expresarlos
adecuadamente
Intimidad para el paciente
Informacin primero a l y despus a las padres
Escuchar
No imponer, dialogar
Demostrar que confamos en l
Ayudarle a adoptar los fases de resolucin de problemas
Darle proteccin y seguridad
1.Introduccin
Madurar conlleva ser consciente de las cualidades que tiene cada
uno y sacarles el mximo partido.
La edad adulta es una etapa larga de la vida, en la cual se van a
producir varios cambios.
Va desde los 20-25 hasta los 60-65. Se divide en varias etapas:
A.El joven adulto.
Entre los 20-40 aos. En esta etapa se van a dar los cambios ms
crticos y ms transcendentales de toda la adultez. En esta etapa los
sentimientos de independencia se hacen ms fuertes. El joven adulto se
va a separar mucho ms de la familia.
Aparece un cambio muy importante que es el cambio social en la
vida familiar y profesional. Cambios en el estilo de vida, en los roles, en
la percepcin de la imagen corporal y cambios en el sistema de valores y
creencias.
Segn Erikson en el joven adulto se va a dar un gran sentimiento
de identidad y dedicacin personal y se da que quieren dedicarse a un
trabajo productivo.
En esta etapa se dan unos cambios muy rpidos que va a tener
consecuencias a largo plazo.
Todos estos cambios llevan a ansiedad, confusin e incertidumbre.
El paso de la adolescencia a adulto siempre va acompaado de
tensin psicolgica la cual va a ser un sntoma de evolucin de
maduracin y de crecimiento.
B.Etapa de transicin.
Edad adulta
Edad adulta
- El joven adulto
- Etapa de transicin
- El adulto
Dimensin fsica
Dimensin intelectual
Dimensin emocional
Dimensin social
Dimensin espiritual
Valoracin de enfermera
Desde los 40 a los 45 aos. Se desarrolla la crisis de la mitad de la
vida. En esta etapa se produce un declive fsico, tambin a la vez un
envejecimiento o muerte de los padres y a la vez coincide con la
adolescencia de los hijos.
Es un perodo en el que se mira hacia atrs y en el que se ven los
objetivos que nos proponamos cuando ramos jvenes.
C.El adulto.
Va desde los 45 a los 65 aos. Normalmente tienen una buena
salud fsica y las condiciones econmicas son seguras.
Los objetivos en esta edad son:
Adquirir responsabilidad cvica y social
Ayudar a los hijos a pasar a la vida adulta
Desarrollar actividades en el tiempo libre
Adaptarse al envejecimiento de los padres.
Hay dos acontecimientos muy importantes en esta etapa:
Cambios fsicos: modifcacin en la percepcin y en la
cognicin.
Cambios psicosociales: sobre todo en lo que respecta a la
demanda de los hijos y los roles sexuales.
Todos estos cambios van a conllevar a un ajuste y una adaptacin.
Pero esta etapa es sobre todo la etapa de productividad y
creatividad.
2.Dimensin fsica
En el adulto el crecimiento fsico ya se ha completado y en la
primera etapa de el adulto-joven, el cambio fsico ms importante en las
mujeres es el embarazo.
Las mujeres pueden estar contentas y desear tener el hijo, pero la
mujer nota su cuerpo diferente y va a experimentar miedo a lo no
conocido, miedo a no ser buena madre.
El padre va a experimentar una mezcla de emociones por los
cambios fsicos que experimenta su pareja, por un lado se puede sentir
excitado, orgulloso pero por otro lado inseguro, confuso por los cambios
emocionales de su pareja.
En la 2 etapa, la del adulto, van a aparecer cambios fsicos
signifcativos pero sobre todo los cambios ms importantes van a ser
una disminucin en la agudeza sensorial y en la mujer la menopausia.
En las mujeres hay un periodo entre los 45-55 aos que se llama el
climaterio. En este periodo se van a producir cambios hormonales
importantes, que van a llevar a la desaparicin de la menstruacin.
La desaparicin de la menstruacin conlleva a un prejuicio de que
la sexualidad de las mujeres desaparece. Actualmente se acepta que los
deseos sexuales se mantienen durante toda la vida.
3.Dimensin intelectual.
El pensamiento tpico de los humanos es el pensamiento lgico.
Tambin es muy importante en los adultos la experiencia adquirida.
La inteligencia va a ir cambiando.
En la memoria va a haber un deterioro que tiene unas bases
biolgicas-
4.Dimensin emocional.
Lo que se espera de una persona adulta es que esa persona sea
capaz de aplazar sus respuestas emocionales y que sea capaz de
expresar los sentimientos de una forma aceptada para la sociedad.
El control de las emociones es lo que va a caracterizar a los
adultos, y es necesario para la convivencia.
Esto puede conllevar a problemas a la persona, porque puede
producir sentimientos de malestar, culpa, de soledad, etc por lo tanto
el adulto-joven, tiene que aprender mecanismos de afrontamiento y vas
de escape para canalizar las emociones.
Los sentimientos que ms se dan son los de amistad y de amor, y
sobre todo con la llegada de la paternidad, se desarrolla el amor
altruista hacia los hijos.
5.Dimensin social.
Relaciones sociales.
Las relaciones sociales se extienden ampliamente y aparecen en el
adulto distintos roles que se tienen que desarrollar.
Existen distintos crculos sociales.
a)Crculo ntimo
Se tiene con la pareja, con los hijos y las relaciones son muy
intensas.
b)Crculo cercano
Son las relaciones familiares y con los amigos cercanos. Tienen un
lugar primordial en la vida del adulto y son relaciones estrechas y
escasas.
Estas relaciones se mantienen aunque aparezcan diferencias de
opinin y aunque no se vea a la gente todos los das.
El acceso de gente externa es difcil en este crculo.
c)Crculo distante
Son reacciones agradables, en las que son numerosas pero tienen
poco grado de intimidad. Se cuida su bienestar pero su desaparicin
causa menos preocupacin que en crculos anteriores.
E.Trabajo
Al fnal de la adolescencia y con el inicio de la edad adulta, el
individuo toma una decisin importante que esta relacionada con su
futuro profesional.
En la etapa adulta se busca un trabajo estable y adecuadamente
remunerado.
El trabajo cumple las siguiente funciones:
Medio de supervivencia. Ingresos. Conlleva a que el
adulto pueda conseguir bienes materiales.
Organizador de nuestra existencia
Dar salida a las cualidades fsicas e intelectuales
El trabajo posee un contenido social gracias a l vamos a
tener nuevas relaciones sociales etc en el trabajo
empieza a haber confictos sociales
Es un indicador de status
Conlleva sentimientos de autoestima y de identidad, es
una va de reconocimiento social
Es una importante fuente de valoracin individual
gracias al cual vamos a poder desarrollar nuestras
cualidades.
Ofrece sentimientos de utilidad y de contribucin social.
De tal manera que las personas que no puedan desarrollar ningn
trabajo o que este se interrumpe de golpe, son personas que van a tener
sentimientos de culpabilidad, baja autoestima.
Durante la vida adulta tenemos que ir previniendo los aspectos
negativos de la prdida del trabajo, as que lo que tenemos que hacer es
ir cultivando el ocio.
F.Pareja y paternidad.
El acontecimiento por excelencia en esta etapa es el
emparejamiento, y con esto viene el nacimiento del primer hijo. Con el
nacimiento van a aumentar las demandas, las exigencias sociales y las
obligaciones.
La paternidad conlleva a obligaciones que a lo mejor en ese
momento surgen confictos y lo que tienen que hacer es darse cuenta y
remediarlo.
A parte de estos problemas, tener un hijo es una experiencia muy
satisfactoria. Los padres tienen una segunda oportunidad para revivir
las experiencias de la infancia, pero tener un hijo requiere n ajuste
emocional.
6.Dimensin espiritual
Durante esta etapa hay una evolucin de las ideas, los principios e
intereses y se van a retomar las normas aprendidas de la familia.
Durante la segunda fase 45-65 aos se produce una retroespeccin
en la que se van a tener que adaptar a la prdida de los padres y van a
tener que tener una fexibilidad mental.
7.Valoracin de enfermera
Valorar cambios fsicos en las pocas crticas
Ver como responde la persona a los cambios
Valorar las demandas de los roles
Y si es capaz de identifcar los estresores y ver como responde a
ellos.
Valorar el sistema de valores y si entra en conficto con los puntos
anteriores.
Valorar la situacin emocional durante la crisis
Valorar las habilidades que posee la persona en los distintos mbitos
de la vida.
8.Intervencin de enfermera.
En la primera etapa de la edad adulta es muy importante la
prevencin y la educacin sanitaria, dar informacin sobre los
cambios y corregir actitudes no saludables.
Ayudar o identifcar un conficto de roles
Planifcar como disminuir el conficto
Ayudar a aclarar los valores
Explorar las distintas opciones que hay ante un problema. Fomentar
la expresin de los sentimientos
Ensear a la persona mtodos de afrontamietno adecuados
Involucrar a los adultos en la resolucin de los problemas. Si
aparecen difcultades favorecer la expresin
Examinar de forma realista las expectativas en los distintos mbitos
de la vida
Proveer apoyo identifcando las ventajas y las desventajas de las
limitaciones y temores de esta etapa.
1.Introduccin
Durante esta etapa se requiere una adaptacin biolgica,
psicolgica y social.
Esta etapa ha adquirido mucha importancia en los ltimos
tiempos, sobre todo por dos causas:
El nmero de mayores de 65 aos ha aumentado mucho.
Ha empezado a considerarse la vejez como un proceso,
una etapa gradual.
Van a existir cambios a los que la persona se ha tenido que
adaptar.
2.Dimensin biolgica.
Los cambios se pueden agrupar en la involucin, va a existir una
decadencia del organismo tanto a nivel estructural como funcional o
fsiolgico.
Va a haber una disminucin de la agudeza del campo visual. El
tamao de la pupila disminuye y el cristalino se engrosa. Los ancianos
necesitan ms iluminacin para distinguir objetos.
Tambin un dfcit de la agudeza auditiva sobre todo por
degeneracin del nervio auditivo. Va a haber una privacin sensorial, el
cual va a favorecer a una desconexin del mundo externo y un
aislamiento.
Tambin hay cambios en la disminucin de la masa sea y
muscular, as como tambin una degeneracin en las fbras nerviosas.
Todos estos cambios conllevan a una lentitud en los movimientos.
3.Dimensin intelectual.
El primordial cambio es la PRDIDA DE MEMORIA.
Vejez
Introduccin
Dimensin biolgica
Dimensin intelectual
Dimensin emocional
Dimensin social
Dimensin espiritual
Cuidados de enfermera
El recuerdo lo podemos mejorar si presentamos el material a
recordar lentamente y si le damos el tiempo sufciente.
Si existe prdida o dfcit sensorial tendremos que presentar
estmulos de forma que podamos superar los dfcit.
Tambin se ha visto que cuanto ms se hay trabajado las
capacidades intelectuales en la vida, ms equipados estaremos en esta
etapa. Si dejamos de aprender envejecemos ms rpidamente.
4.Dimensin emocional.
Un sentimiento que ms expresan las personas mayores es la
SOLEDAD. En esta etapa va a haber prdidas afectivas importante,
prdida de salud y de recursos econmicos.
El sentimiento de soledad es mayor en la vida urbana.
El medio fsico no se adapta a las necesidades de la persona y esta
se encuentra aislada.
5.Dimensin social
A.El anciano en el medio familiar
La familia es la primera institucin social. El anciano va a
desarrollar diversos roles en la familia.
En la relacin que tienen las personas mayores con el resto de la
familia va a ir atravesando distintas etapas.
Anciano independiente: ayuda a los hijos con los nietos.
Problemas de salud: la persona mayor pasa de ofrecer
ayuda a recibirla. Esto requiere una reorganizacin
familiar y toma de decisiones.
Hay distintas posibilidades, la familia puede compartir la vivienda
las tres generaciones.
Una segunda es el anciano itinerante o anciano golondrina, esta no
es la mejor opcin porque estar un tiempo en casa de un hijo otro
tiempo en casa de otro y as.
Y la ltima es que el anciano permanezca en su casa y reciba
ayuda.
B.Viudez
La relacin de pareja es muy importante en las personas mayores
ya que gracias a esta relacin se satisfacen muchas ayudas
interpersonales, necesidades de ayuda, afectivas y econmicas.
Entre los viudos va a haber un ndice elevado de mortalidad y
depresin. La viuda se va a adaptar mejor a la situacin si ha
mantenido intereses propios, y los viudos se van a adaptar mejor si
estn acostumbrados a las labores de casa y a las relaciones sociales.
C.Proceso de jubilacin
Cese del trabajo remunerado y percepcin de una pensin.
En la sociedad actual los jubilados no tienen ningn rol social. En
pocas pasadas, las personas mayores no perdan su rol social, y como
eran muy pocas gozaban de gran prestigio.
Los efectos de la jubilacin:
Econmicos: se van a disminuir en terminos generales
Fsicos: menos trabajo fsico
Psquicos: estados depresivos
Sociofamiliares: se pierde el grupo de trabajo.
Va a haber distintas etapas en la jubilacin.
Pre-retiro: en el cual la persona que se va a jubilar, se
crea unas expectativas irreales.
Luna de miel: periodo eufrico en el cual la persona va a
hacer todo lo que antes no haba hecho. Existen dos
opciones:
Ocupacin-actividad: realiza actividades que antes
no pudo hacer.
Descanso-tranquilidad: no desea hacer nada,
descansa.
El desencanto: problemas de salud, se da cuenta que
esta haciendo una utilizacin incorrecta del tiempo libre,
descontento, fustracin.
Reorientacin: en ella el jubilado va a establecer
objetivos realistas e intenta realizar una rutina aceptable
a sus recursos.
Estabilidad: se mantiene el ajuste entre actitud y
posibilidades reales.
Dependencia: se pasa de un status de jubilado sano o
independiente al de una persona con limitaciones y que
necesita ayuda.
Se estn realizando unos cursos de preparacin a la jubilacin. En
estos cursos se le explican a las personas aspectos legales, econmicos,
sanitarios y sociales, las ventajas los recursos, los cambios de la vejez y
se le dan opciones creativos.
D.El anciano y la sexualidad.
Se piensa que las personas mayores se convierten en asexuales y
deserotizadas, pero la sexualidad tanto en el hombre y la mujer va a
existir hasta la muerte, lo que pasa es que la manifestacin de la
sexualidad va cambiando.
Existen sentimientos de cario y amor y puede que las
manifestaciones sexuales no tengan nada que ver la genitalidad.
6.Dimensin espiritual
Durante la vejez se va a producir un recuestionamiento. El anciano
pone en la balanza los objetivos que tena y lo que ha conseguido.
Esta etapa anuncia el principio de un fn prximo que es
irremediable.
Es importante mantener la esperanza y el sentido vital y que vean
la muerte como un fenmeno normal.
7.Cuidados de enfermera.
La mayora de las personas mayores preferen envejecer en su casa
porque se encuentran ms seguros.
Nosotros lo que podemos hacer es a parte de las visitas
domiciliarias es poner a las familias con los servicios de ayuda
domiciliaria.
Dentro de nuestro plan de cuidados tenemos que tener en cuenta:
Incluir al anciano en la toma de decisiones.
Proporcionar informacin sobre los servicios sanitarios y
sociales
Intentar satisfacer los deseos de la persona mayor
Reconocer las difcultades que supone el cambiar el estilo de
vida
Favorecer la comunicacin
Prestarles atencin
1.Introduccin.
Nuestra profesin se basa en la relacin teraputica con individuos
y familias. Esto conlleva una interaccin continua e intensa.
El comprender los aspectos socioculturales que infuyen en una
persona nos va a ayudar a saber algo ms sobre su forma de pensar, de
sentir y de comportarse.
2.Infuencia de la cultura en el comportamiento de la persona.
A.Cultura.
Una serie de patrones aprendidos, de valores, creencias,
comportamiento y costumbres las cuales son compartidas por un grupo
de individuos en interaccin.
Son una seria de normas o de puntos de referencia que sirven para
defnir la forma de comportarse de un grupo determinado. Estas
normas son una gua de comportamientos para todos los individuos que
lo comparten. Se adquiere mediante la socializacin.
Dentro de toda cultura hay subculturas.
B.Socializacin.
La cultura se transmite de generacin en generacin a travs de la
socializacin. El objetivo de la socializacin es proveer a la persona, las
habilidades necesarias, para desenvolverse de una forma adecuada en
una cultura.
Los elementos que ayudan son:
Familia: primero y ms efectivo. Ensea a las personas a
expresar sus sentimientos y a comportarse de una forma
adecuada. Todo para que la sociedad acepta
debidamente a su miembro.
Vecindario: grupo tnico que reside en la misma zona
durante un perodo de tiempo largo. Va a desarrollar un
sentimientos de pertenencia a esa comunidad. La
funcin que tiene es reforzar los aprendizajes que se lleva
a cabo en la familia.
Factores socioculturales que infuyen en el comportamiento
Introduccin
Infuencia de la cultura en el comportamiento de la
persona
Infuencia de la religin
Valoracin del perfl sociocultural
Religin: refuerza los valores, las costumbres, y los
comportamientos.
Sistema educativo: el nio entra en contacto con iguales.
Aprende a relacionarse con otros grupos y aprende a
conocerlos y aceptarlos.
C.Asimilacin cultural
Es un proceso gradual a travs del cual se adoptan trazos
culturales o patrones sociales de otro grupo social.
D.Estereotipo
Son creencias e imgenes exageradas sobre las caractersticas de
una cultura determinada. Se transmite por medios de comunicacin y
de persona-persona.
Van a servir para justifcar comportamiento inadecuado de un
grupo en contra de otro.
Siempre se debe de tener en cuenta las diferencias individuales
para evitar los estereotipos.
E.Etnocentrismo y relativismo cultural.
Son conceptos complementarios y opuestos.
Cuando una enfermera juzga el comportamiento de un individuo a
partir de sus propios referentes culturales esta usando una perspectiva
etnocentrista.
En el relativismo cultural la enfermera procura entender al
enfermo, familia bajo el punto de vista de los conceptos de las culturas
de esas personas.
No podemos considerar nuestro punto de vista como el mejor y no
podemos pensar que una cultura sea inferior o superior a otra.
F.Valores culturales y creencias.
Valor es un tipo de creencia de cmo debe o no comportarse una
persona de acuerdo con lo que se considera aceptable en su cultura.
Creencia es una afrmacin que se sigue de modo incondicional y
no tiene que ver con creencias cientfcas.
G.Diferencias culturales.
Cada una de las culturas tienen sus creencias, costumbres y un
modo de vida distinto.
Nosotros debemos dar unos cuidados acordes con las necesidades
de cada persona, intentando paliar el shock cultural que es adaptarse a
una cultura diferente a la propia.
Se van a encontrar problemas en:
El lenguaje
Espacio vital: cada persona tiene como una especie de
burbuja como seguridad. Las dimensiones van a variar
dependiendo de la situacin social pero tambin de la
cultura de esa persona.
Cada cultura tiene una forma diferente de ver la
enfermedad.
Minoras: poblacin que conviven en el marco de una
mayora dominante. El status de los grupos minoritarios
porque tienen menos poder que los grupos dominantes.
3.Infuencia de la religin.
La espiritualidad forma parte de la persona. Si queremos ver a una
persona como un todo tenemos que fjarnos en aspectos fsicos,
psquicos, sociales y espirituales.
La religin dan un sentido a la vida, salud, enfermedad del
individuo.
Respetar todas las creencias y favorecer el tiempo y el espacio para
las prcticas y los ritos religiosos.
4.Valoracin del perfl sociocultural.
Procedencia de la persona, las caractersticas tnicas y raciales.
Creencias de esa persona
Valorar nivel de comunicacin. El idioma, el grado de comprensin,
si comprende las trminos tcnicos, si necesita intrprete, etc
Valorar los estilos de vida, hbitos de alimentacin, higiene, etc
Tipo de trabajo, recursos socioeconmicos, como ocupa el tiempo
libre.
Creencias sobre cuestiones de salud (como explica su enfermedad, si
hay enfermedades que son ms abundantes en su grupo tnico.
Familia (valorar los miembros de la familia, las relaciones, las
costumbres)
1.Introduccin.
El ser humano es un ser social pero cada persona por si misma es
una unidad individual a diferencia del resto de personas.
Cuando hablamos de relacin intrapersonal contemplamos a la
persona como una unidad en relacin consigo misma a diferencia de
cuando hablamos de relacin interpersonal que hace referencia a la
relacin que se establece entre dos o ms personas.
2.Autoimagen y autoconcepto.
Estos conceptos hacer referencia al concepto que cada uno tiene de
si mismo.
Autoimagen se refere al concepto que cada uno tiene de su imagen
corporal.
Autoconcepto engloba la concepcin fsica y mental que cada
persona tiene de si misma.
Autoimagen representa la parte ms material y visible del yo.
3.Autoestima
Es otro componente del autoconcepto. Es el valor o estimacin que
cada persona tienen por y hacia si misma. En esta valoracin es muy
importante el papel del yo ideal, es decir aquello que la persona
deseara ser o deseara alcanzar.
Si el yo real y el yo ideal estn prximos la autoestima ser ms
elevada.
Una autoestima est vinculada a un concepto positivo de si mismo,
potenciar la capacidad para desarrollar habilidades y aumentan el
nivel de seguridad personal.
Un bajo nivel de autoestima enfoca a la persona hacia la derrota y
el fracaso.
Las estrategias para elevar la autoestima son:
Conocerse a si mismo, aceptarse tal cual es conocer nuestras
habilidades.
Focalizar la atencin y el inters personal en las caractersticas
positivas de cada uno, minimizando de forma realista la
infuencia de los aspectos negativos.
Relacin intrapersonal
Introduccin
Autoimagen y autoconcepto
Autoestima
Interaccionar con los dems de una forma asertiva.
1.Defnicin
Es la unidad bsica de la sociedad alrededor de la cual se mueven
todos los individuos.
La familia es la institucin ms universal y a partir de la cual se
ejerce mayor infuencia en los individuos que la componen.
2.Funciones de la familia.
Tradicionalmente las funciones han sido estos en nuestra cultura:
Productiva: unidad econmica nica. Trabajaban dentro
de la familia.
Educativa: transmisin de conocimientos, habilidades y
patrones culturales.
Religiosa: centro de la educacin religiosa.
Recreativa: los individuos se proporcionaban unos a
otros un entretenimiento mutuo.
Protectora: defensa hacia personas ajenas.
Alguna de estas funciones siguen en la actualidad, pero la
urbanizacin, la industrializacin, afectan a la estructura familiar y a
sus integrantes.
Las funciones en la actualidad son:
Biolgica: socialmente se sigue aceptando que la familia
es la forma de procreacin.
Afectiva: incluimos las relaciones sexuales, la sensacin
de seguridad que da la familia frente a otros.
La familia
Defnicin
Funciones de la familia
Estructura de la familia
Familias atpicas
Socializadora: la familia sigue siendo la principal fuente
de socializacin, de transmisin de aptitudes y valores de
la sociedad.
3.Estructura de la familia.
Esto ha ido cambiando en el tiempo y no es igual en todo el
mundo.
Familias extensivas: familias que existan en la poca
preindustrial. En estas familias los hombres y las mujeres se
casan pero continuan perteneciendo a la familia de los padres
de uno de los cnyuges. Este es una unidad de produccin y
de consumo. En la jerarqua, los mayores estn por encima de
los jvenes y el papel de la mujer casi siempre es de
subordinacin.
Familia nuclear: familia actual, constituida por padre, madre e
hijos:
- Familia patriarcal: el marido impone las normas
- Familia matriarcal: la mujer impone las normas
- Postura intermedia: igualdad
4.Familias atpicas:
A.Solitarios.
Personas que viven solas. Los problemas:
Falta de comprensin por el resto de sociedad por los motivos que
haya decidido vivir en solitario.
Soledad y ausencia de apoyo inmediato
En cuanto a las necesidades afectivas y emocionales.
B.Monoparenteral.
Se produce por separacin, divorcio, muerte de un cnyuge o la
decisin de procrear o adoptar sin pareja.
Los problemas son los siguientes:
Presin social porque esto no es la forma aceptada de familia, solo en
el caso de la viudez es admitida.
Problemas fnancieros: la persona tiene que trabajar para el
sustento, pagar a alguien para cuidar a los hijos.
Ausencia de apoyo, de posibilidad de intercambio, no pueden
discutir temas.
Concentracin de roles en la misma persona.
C.Matrimonio sin hijos.
No desean tener hijos o no pueden tenerlos. Si no pueden tenerlos
tendrn fustracin, alteracin del autoconcepto, puede llevar a
difcultades en las relaciones sexuales de la pareja. Pueden aparecer
desajustes y confictos entre los miembros, no lo aceptan, ansiedad,
falta de inters en la familia.
D.Familia adoptiva.
Los padres adoptivos tienen el mismo rango legal que los padres
biolgicos. Los trmites llevan mucho tiempo, durante el cual los padres
adoptivos pueden asimilar la paternidad y maternidad.
Hay distintos factores de estrs que se van a producir. Tienen que
haber un ajuste a la paternidad, puede ocurrir que el nio se sea recin
nacido, cuidados del nuevo hijo.
El nio va a tener unas necesidades fsicas y psicolgica porque ha
pasado por unas experiencias previas, decisin de informar al hijo sobre
la adopcin.
La enfermera apoyor la decisin de explicar la adopcin al nio
porque es mejor que el nio se entere por fuentes paternas y no por
otras, miedo a la infuencias genticas negativas.
E.Padres y madres que trabajan.
Rigidez de la estructura del trabajo en Espaa. Los horarios no son
fexibles, 16 semanas tras el embarazo de permiso por maternidad (las
puede coger el padre o la madre).
Otro problema son los perjuicios sociales sobre la maternidad, la
paternidad y el trabajo del hogar.
Socialmente se acepta que la madre se ausente del trabajo para
cuidar a los hijos pero no se acepta para el padre. Como se da esto por
supuesto las mujeres tienen mayores problemas para encontrar trabajo.
Otro problema es la doble jornada laboral, tienen que trabajar
fuera y dentro de la casa.
Sentimientos de culpa. La mujer asume la doble tarea y quieren
hacerlo perfecto y descuidan a los hijos, de que no es una buena madre.
Hay una acumulacin de roles.
1.Introduccin.
Las personas cuando tienen un problema intentan resolverlo
adecuadamente, de forma que le cree el mnimos estrs.
Todas las personas poseemos recursos para resolver los problemas,
pero a veces hay elementos externos que hacen que por muchas
habilidades que tengamos, necesitamos recursos externos para
solucionar los problemas. Estos recursos se llaman sistemas de apoyo
sociales.
2.Tipos de redes de apoyo.
Los podemos clasifcar en:
Redes de apoyo natural:
- Familia
- Compaeros de trabajo
- Compaeros de estudios
- Compaeros de creencias
- Amigos
- vecinos
Redes de apoyo organizadas:
- Institucional
- Grupos de autoayuda
- Ayuda profesional
A.Redes naturales de apoyo
Se establecen a partir de las interacciones de la vida propia de
cada persona. Estos confguran lo que se llama red social.
La familia es la base de este sistema de apoyo natural.
B.Redes de apoyo organizadas
Surgen de la incapacidad de redes naturales para proporcionar
ayuda.
Sistemas sociales de apoyo
Introduccin
Tipos de redes de apoyo
Funciones de los sistemas
sociales de apoyo
Proceso de cuidado
Se diferencian las redes de apoyo organizadas porque tienen dos
tipos de orientaciones:
La primera es que se crean, se desarrollan y mantienen
para ayudar a los dems voluntariado y ayuda
profesional.
La segunda es que estn orientadas hacia si mismo,
cuyos objetivos son establecer nuevas relaciones con
personas semejantes.
3.Funciones de los sistemas sociales de apoyo.
Apoyo o ayuda, que es la principal. Puede ser para mantener la
salud, afrontamiento adecuado.
Establecimiento de relaciones de amistad o de camaradera, por
personas ajenas a la familia.
Regulacin. Estos grupos de apoyo promueven el bienestar de la
persona impidiendo que las personas realicen conductas
desadaptadas y fomentando conductas desadaptadas o de salud.
4.Procesos de cuidado.
A.Valoracin de los sistemas de apoyo.
Tenemos que conocer las fuentes de apoyo que se encuentran al
alcance de la mano.
Ayudar a la persona a identifcar que personas signifcativas que
puedan servir de ayuda en un momento de difcultad.
5.Intervenciones.
Asesorar a las familias sobre los sistemas de apoyo que existen en
la comunidad.
Apoyo a la familia tanto material como emocional.
1.Introduccin
Las actitudes hacia la muerte y el moribundo varan segn los
valores, creencias, culturas.
Actualmente la mayora de las muertes se producen en las
instituciones lo cual conlleva una muerte en soledad.
2.Consideraciones.
La muerte es un fenmeno poco asumido y que nosotros
deberamos asumir como enfermeros. Tenemos que tener claro
que la muerte es el ltimo acto vital.
La muerte es un acto individual, es muy personal e ntimo de cada
persona.
En la muerte intervienen factores socioculturales. Cada sociedad
tiene sus valores sobre la muerte.
La muerte implica un proceso de duelo, de prdida.
La familia necesita apoyo emocional para enfrentarse a la muerte.
Las muertes esperadas durante cierto tiempo pueden producir una
resolucin anticipada del duelo.
El signifcado que se le atribuye a la muerte, vara segn la edad.
En los nios produce una gran ansiedad, miedos nocturnos, baja
concentracin. En las personas adultas la prdida de un hijo es
una de las situaciones ms difciles de superar. La muerte de las
personas ancianas es ms fcil de superar el que ms notar esta
prdida es el esposo o la esposa.
3.Etapas del duelo.
Etapas por las que pasan las personas que rodean al moribundo y
el propio moribundo.
Descrita por Elisabeth Kbler-Ross.
NEGACIN: mecanismo de defensa. Funciona como un
amortiguador. Da a la persona tiempo para asumir la realidad.
La persona piensa que es un error.
IRA: enojo, agresividad, clera, resentimientos y esto va
sumado a su resultado de una prdida de control de la
situacin. Estar desplazado hacia la gente que rodea a la
Aspectos psicosociales del paciente terminal.
Introduccin
Consideraciones
Etapas del duelo
persona. Etapa muy difcil para el persona y la familia. Es
consciente de que es algo normal.
NEGOCIACIN: el paciente negocia su muerte a cambio de
algo. Suelen negociar con Dios o con los mdicos. Se ven en los
pacientes conductas de acercamiento a las fguras religiosas
pero todava no lo han aceptado.
DEPRESIN: sensacin de prdida, conducta de autolisis,
silencios prolongados, debilidad y muestra de no querer seguir
luchando.
ACEPTACIN: predomina la comunicacin no verbal sobre la
verbal aunque la esperanza se mantiene en esta etapa, el
paciente acepta lo inevitable.
Estas etapas muchas veces no se desarrollan seguidamente.