Clase de Gases Medicinales (Modo de Compatibilidad)

Curso Superior de Certificacin
para Evaluadores de Hospitales

Seguro
GASES MEDICINALES
Universidad Autnoma de Santo Domingo
Docent e Faci l i t ador : I ng. Fer nando Lpez
Gases Medicinales
Oxgeno
Oxido Nitroso
Dixido de
Carbono
Aire Medicinal
Vaco Medicinal
Nitrgeno
Helio
Argn
Mezclas Especiales
2
Tomado de:
Pr of . El i esel Car dozo
Uni dad I y I I
Equi pos El ect r omecni cos
2011- 2012
Se entiende por gas medicinal, el gas o
mezcla de gases, destinados a entrar en
contacto directo con el organismo humano o
animal, y que actuando principalmente por
medios farmacolgicos, inmunolgicos o
metablicos, se presenta dotado de
propiedades para prevenir, diagnosticar,
tratar y aliviar enfermedades o dolencias,
entre los mas usados en el campo de la
medicina estn los siguientes:
OXIGENO (O2); AIRE MEDICINAL (AIR); OXIDO NITROSO (N2O); DIOXIDO DE
CARBONO (CO2); VACIO MEDICINAL (VACCUM)
3
Tomado de: Medical Gas Solutions Er Gas
Definicin de Gases Medicinales
Aplicaciones Medicinales
Aire Medicinal Estril
Anestesia con xido Nitroso
Biocriogenia
Central deAire Comprimido
Central de Vaco Medicinal
Dixido de Carbono para Laparoscopia
Esterilizacin
Helio Lquido para Resonancia Magntica
Incineracin de Residuos Slidos de Salud
Instalaciones Centralizadas
Oxigenoterapia Hiperbrica
Tratamiento deAguas Hospitalarias
Tratamiento de Efluentes Hospitalarias
4
Sistemas Centralizados de
Gases Medicinales
5
Estos sistemas son responsables por el suministro de gases
medicinales, desde el rea de almacenaje del producto hasta los
puntos de consumo dentro del hospital y estn compuestos por:
Sistema de Suministro (tanque criognico o central de cilindros de alta
presin),
Primario
Secundario
Emergencia
Red de Distribucin (red de tubera para la distribucin de gases).
Puntos de Consumo.
Sistema Simple Esquematico
6
Tomado de Oxigeno de Colombia, Praxair
7
Sistemas Centralizados de Gases
Medicinales
Venta Equipos Medicinales
8
Entrenamiento Equipos Medicinales
Equipos y Accesorios para Uso en los Puntos de Consumo
Equipos y Accesorios para Suministro Gases Medicinales
Soluciones en Salud
9
El Aire Medicinal es obtenido a travs de la mezcla de 79% de
Nitrgeno (N
2
) y 21% de Oxgeno (O
2
).
SISTEMA DE SUMINISTRO DE AIRE MEDICINAL
EN SITIO - MEZCLADOR
El sistema completo esta compuesto por:
- tanque criognico de Oxigeno lquido (-183 C);
- tanque criognico de Nitrgeno lquido (-196 C);
-mezclador deAire Medicinal Sinttico equipado con dos analizadores
de O
2
;
- central de cilindros de Aire Medicinal Sinttico como sistema de
respaldo.
I ncineracin
10
Es el proceso de eliminacin de desechos patolgicos
mediante la quema a (1200C) de los mismos en equipos
especiales (incineradores) los cuales requieren el uso de
enriquecimiento de llama, con oxigeno puro. El objetivo es
lograr eliminar toda clase de contaminantes pirognicos
y qumicos.
11
UNIDAD #1 y #2
Sistema de Gases Medicinales
Bombas de Vacio
Y Compresores
12
CONCEPTOS BSICOS
SISTEMAS DE SUMINISTROS
REDES DE DISTRIBUCIN
AIRE COMPRIMIDO
VACO
13
FORMAS DE LA MATERIA
GASEOSO (poca interaccin molecular)
(TEMPERATURA DE EBULLICIN) (TEMPERATURA DE CONDENSACIN)
LQUIDO (mediana interaccin molecular)
(TEMPERATURA DE FUSIN) (TEMPERATURA DE SOLIDIFICACIN)
SLIDO (fuerte interaccin molecular)
14
Son fluidos, que en C.S.T.P. (condicin estndar de
temperatura y presin, 21
o
centgrados a 1 atm) estn en
forma gaseosa;
Los gases tienen 3 propiedades caractersticas:
(1) Son infinitamente compresibles (poca interaccin
molecular),
(2) Se expanden indefinidamente y ocupan todo el espacio en
el cual estn contenido; y
(3) ocupan mas espacio que los slidos o lquidos que los
conforman.
15
Definicin:
Es la magnitud fsica que expresa la fuerza ejercida por un cuerpo sobre la
unidad de superficie.
Unidades Usuales
1 kgf/cm =14.22 lbf/pulg (PSI) =0.9678 atm
1 PSI =0.0703 kgf/cm =0.068 atm
1 atm=1.0332 kgf/cm =14.7 lbf/pulg
1 bar =14.5 lbf/pulg =1.02 kgf/cm
1 Megapascal (MPa) =145 PSI =10.2 kgf/cm
Ejemplos:
Cul es la presin mxima de trabajo, en PSI, en una tubera de Oxgeno
Medicinal que se encuentra a 8 kgf/cm
2
?
R: 113.76 PSI
A cunto equivalen 20 MPa en PSI?
R: 2,900 PSI
16
Definicin:
Magnitud fsica que expresa la cantidad de materia que
contiene un cuerpo.
Unidades Usuales
1 kilogramo (kg) =1,000 gramos (gr)
1 kg =2.2 libras (lb)
1 tonelada (ton) =1,000 kg
Ejemplos:
Cuntos kg hay en 2.45Ton?
R: 2,450 kg
A cuntos kg equivalen 4,500 lb?
R: 2,045 kg
17
Definicin:
Magnitud fsica que expresa la extensin de un cuerpo en tres
dimensiones: Largo, ancho y alto.
Unidades Usuales
1 metro cbico (m
3
) = 1,000 litros
1 Galn (Gal) = 3.785 litros
1 litro = 1,000 cm
3
1 centmetro cbico (cm
3
o cc)= 1 ml (mililitro)
Ejemplos:
Cuntos cc hay en 1.8 litros?
R: 1,800 cc 1,800 cm
3
Cul es el volumen en litros de un tanque de 3,000 Gal?
R: 11,355 litros
18
Definicin
Es la cantidad de un fluido que pasa por una determinada rea en
un determinado intervalo de tiempo.
Unidades usales:
1 litros por minuto (l/min) = 0.001m
3
/min = 0.06 m
3
/h
1 m
3
/h = 16.67 l/min
Ejemplos:
Cunto equivalen 6 m
3
/h en l/min?
R: 100.02 l/min
Cunto equivalen 5 l/min en m
3
/mes?
R: 216 m
3
/mes
19
Libras Kgs scf m3 Litros Galones
1 Libra 1 0.4536 12.08 0.3420 0.3973 0.1050
1 Kilogramo 2.2050 1 26.62 0.7540 0.8759 0.2314
1 Ton 2,000.00 907.18 24,160.00 635.00 795.00 210.00
1 scf Gas 0.0828 0.0376 1 0.0283 0.0329 0.0086
1 m3 2.9240 1.3270 35.31 1 1.1620 0.3070
1 L Liquido 2.5180 1.1420 30.39 0.8610 1 0.2642
1 Gal Liquido 9.5260 4.3210 115.10 3.2580 3.7850 1
Peso Gas Liquido
TABLA DE CONVERSIN DE OXIGENO (Vol.)
1.000 Nm3 (0C @ 1 atm) = 1.077 m3 NTP (21C @ 1 atm)
20
GASES COMPRI MI DOS
Son aquellos gases que sometidos a presin y
temperatura estndar permanecen en estado gaseoso.
Si disminuye la masa de gas dentro del cilindro,
disminuye tambin la presin manomtrica.
Ejemplo: Oxgeno, Nitrgeno, Argn (en cilindros de
alta presin).
21
GASES LI CUADOS
Son aquellos gases que sometidos a presin y
temperatura atmosfrica, permanecen en estado
lquido y parcialmente gaseoso.
La presin del producto permanece constante hasta
que se agota el lquido. En este momento es cundo
comienza a disminuir la presin.
Ejemplo: xido Nitroso, Dixido de Carbono (en
cilindros).
22
PRODUCTOS CRIOGNICOS
Son aquellos gases que se mantienen licuados a
temperaturas por debajo de -150C a presiones
proporcionalmente moderadas
La diferencia con el gas licuado es que no puede
mantenerse indefinidamente en esta condicin debido a
que no se puede impedir la penetracin de calor de la
atmsfera en los recipientes que los contienen
Ejemplo: Oxgeno lquido, Nitrgeno lquido y Argn
lquido
23
Clasificacin de los Gases de acuerdo a sus Aplicaciones
Gases Industriales
Gases Especiales
Gases Medicinales
Gases Medicinales
24
Los gases medicinales son
medicamentos con prescripcin
facultativa que se deben vigilar,
controlar, administrar, y dar con las
mismas consideraciones de los
medicamentos tradicionales en su
dosificacin.
I nst al aci ones T pi cas:
Ox geno
Vac o
Ai r e Medi ci nal
Fot os: Fer nando Lpez
25
Sistema Centralizado de Gases Medicinales
26
Depende del Consumo del Hospital y de la
Frecuencia de Entrega de los Productos
Cilindros de alta presin
Tanques criognicos mviles
Tanques criognicos estacionarios
TIPOS DE ALMACENAJE Y TRANSPORTE
27
Cilindros de Alta Presin
Generalidades
Nombre Comun: Bombonas (Cilindros)
Los cilindros de alta presin son fabricados con acero
de alta resistencia, sin costura, para soportar altas
presiones.
Los cilindros de Praxair son
evaluados regularmente para
verificar su resistencia a la presin
(Prueba Hidrosttica).
Todos los cilindros al ser despachados deben tener
su Precinto Termoencogible.
Tipos de Almacenaje y Transporte
28
Oxgeno O
2
Verde
xido Nitroso N
2
O Azul
Aire Medicinal - Blanco
Vaco Medicinal - -
Dixido de Carbono CO2 Plateado
Nitrgeno N
2
Gris
Mezclas - Naranja / Plateado
Helio He Marrn
CILINDROS PARA GASES MEDICINALES:
Colores de identificacin
Gases Medicinales
29
(PSI)
2,000
(140.6 Kgf/cm2)
2,000
(140.6 Kgf/cm2)
USA
USA
2.83
4.81
42 K
MEDICAL D
MEDICAL E
0.42
0.71
CILBRS/ISO
CILBRS/DOT
ITALIA
USA
2,000
(140.6 kgf/cm2)
6
OXIGENO
PRODUCTO
CILINDROS ms comunes
VOLUMEN DE
PRODUCTO
(m)
TIPO ORIGEN
VOLUMEN
INTERNO
(LITROS)
PRESIN DE
LLENADO
30
IDENTIFICACIN
Los cilindros deben estar claramente
identificados con:
Todos sus datos tcnicos y el producto
que contienen.
FECHA DE LA PRUEBA HIDRAULICA
PRESIN DE TRABAJO
PRESION DE PRUEBA
SERIAL DEL CILINDRO
IDENTIFICACION DE LA
MARCA DEL
FABRICANTE
NORMA CORRESPONDIENTE
CLASE DEL CILINDRO
SEGUN NORMA
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
Ggfkfyf
Dtl,lgl,
L1956G
31
Alta presin (Tipo K)
32
33
Mtodo de Etiquetado
Etiquetas de cuello para cilindros de gases
NO REMUEVA BAJO NINGUNA
CIRCUNSTANCIA
Etiquetas de cuerpo para cilindros de gases
Nombre del
Fabricante
Nombre y
Frmula del
gas
Nmero ONU del
producto
Smbolo de Riesgo
Informacin de
seguridad
REGULADOR DE PRESIN
Para la utilizacin de los cilindros en un ambiente hospitalario , es
necesario utilizar reguladores de presin del tipo preajustado, de tal
forma que se consiga reducir la presin de trabajo hasta 50 PSI (3.5
kgf /cm
2
) independiente de la presin del cilindro.
34
RMF RM 100
35
CMARA DE BAJA PRESIN
CMARA DE ALTA PRESIN
ENTRADA DEL GAS
CUERPO
RESORTE
VOLANTE
DIAFRAGMA
ASTA
SALIDA PARA
CONSUMO
REGULADOR DE PRESIN
Deben realizar Maqueta: Joanna, Gresly, Miguel, Ricardo, Gilbert, Quero
36
TANQUE CRIOGNICO MVIL
37
TANQUES CRIOGNICOS ESTACIONARIOS
Son equipos que conservan las
propiedades termodinmicas de
los productos criognicos, en el
transporte y almacenamiento.
Se parecen a una garrafa
trmica, manteniendo el
producto a baja temperatura y
presin regulable entre 15 y 250
psig.
38
TANQUES CRIOGNICOS ESTACIONARIOS
Son compuestos por dos
recipientes, separados por
aislantes trmicos:
Perlita (material derivado de
roca volcnica)
Vaco (por ser el aire un
conductor, se utiliza este
mtodo)
Poseen diversos sistemas,
inclusive de seguridad, no
necesitando el uso de energa
elctrica
39
SISTEMA COMPLETO DEL TANQUE CRIOGENICO
Debe realizar maqueta: elimar, wanda, nechibeth, cristina, maikel, maryoleth y Adn
Valv. Reg. de
Presin
Filtro
Vlv. de
Bloqueo
Salida
Opcional
Lquido
Vlv. de
Bloqueo
Serpentina Levantadora
de Presin (SLP)
Vlvula de Llenado
Superior (Fase Gaseosa)
Vlvula de Llenado
Inferior (Fase Lquida)
Conexin de Llenado
Disco de Ruptura
Vlv. Alivio
Vlv. Back
Pressure
Vlv 3
Vas
Vlv.
Alivio
Lnea de
Consumo
Vaporizador
Dispositivo de Seguridad
Vlvula de Evacuacin
Medidor de Vaco
Casco o Tanque externo
Perlita
Tanque de Presin
Vlv. Full
Trycock
By Pass
40
Sistema Centralizado de Gases
Medicinales
Este sistema es responsable por el suministro de gases
medicinales, desde el rea de almacenaje del producto
hasta los puntos de consumo dentro del hospital.
Est compuesto por:
Sistema de Suministro (tanque criognico o central de
cilindros de alta presin),
Primario
Secundario
Emergencia
Red de Distribucin (red de tubera para la distribucin de
gases).
(PCA 18020 6.4; Pg. 19)
(PCA 18020 6.5; Pg. 19)
(PCA 18020 6.6; Pg. 19)
41
Sistemas de Suministro O
2
y N
2
O
Con Tanque Criognico Estacionario
Con Central de Cilindros de Alta Presin
Gases Medicinales
Oxgeno
Es el gas mas utilizado y de mayor relevancia
para todos los hospitales del mundo, fue
presentado en el ao 1777 y se ha demostrado
su importancia para las prcticas mdicas
modernas.
Propiedades:
Incoloro, inodoro e inspido
No inflamable
Comburente por excelencia
Muy reactivo
42
43
Reanimacin (Resucitacin),
Unidad de Cuidados
Intensivos, Creacin de
atmosferas artificiales
Oxigeno - Aplicaciones
Oxigenoterapia
Anestesia
Nebulizaciones
Aire Sinttico
Tratamiento de fluentes
Tratamiento de afluentes
Incineracin
Lavado con ozono
Medicina Hiperbrica
Presin cardiaca
Mezclas
44
Sistema de Suministro
con Cilindros de Alta Presin
Central de cilindros de
alta presin
Panel de Alarma
Operacional
Panel de Alarma de
Emergencia
Cliente
Gases Medicinales
Oxido Nitroso (N2O)
Funciona como un complemento de la anestesia y
ayuda a realizar algunas intervenciones como las
dentales de manera mas fcil, rpida y eficiente.
Este gas produce efectos como reduccin de la
ansiedad, el miedo y el aumento del umbral del
dolor.
Propiedades:
Es incoloro y de sabor suavemente endulzado
No es inflamable, toxico o irritante
Soluble en agua, alcohol y aceites
Ligeramente narctico
45
46
Oxido Nitroso
Aplicaciones
Anestesia General
Absorcin Atmica en
Laboratorios de Anlisis
Criociruga
Anestsico por inhalacin
Analgsico por inhalacin
Agente insuflante en laparoscopia
Refrigerante en Criociruga
Equipos de Almacenamiento
47
Oxido Nitroso - Sistema de Suministro
Manifold de Cilindros de Alta Presin
48
Confiabilidad del Sistema
Los cilindros deben estar siempre con la carga total y conectados a
la central;
Las vlvulas de los cilindros conectados deben estar siempre
abiertas;
Los reguladores de presin de la central de cilindros deben estar
siempre ajustados en la presin de trabajo del hospital;
Las vlvulas de seccin de la central de cilindros deben mantenerse
abiertas;
La central de cilindros debe estar conectada a un panel de alarma
operacional.
ATENCIN!
Gases Medicinales
Dixido de Carbono (CO2)
Tambin conocido como gas carbnico, corresponde solo al 0.03 % de
los gases de la atmosfera. El CO2 se produce normalmente en nuestro
organismo como consecuencia de la respiracin celular. En estado de
reposo nuestro cuerpo puede producir 200 ml/min.
Propiedades:
Incoloro, inodoro y con sabor levemente picante
Actividad qumica muy baja
No inflamable
Poderoso agente vasodilatador
No respirable, asfixiante simple
Usos:
Para insuflaciones en Laparoscopias
Para pacientes en estados graves cardiacos
Radio laser
En ciruga y medicina esttica
49
50
CENTRALES CON CILINDROS DE ALTA PRESIN
CENTRAL OXGENO
PANEL
DE
ALARMA
REGULADOR
DE PRESIN
VENTEO
MANMETRO
CONSUMO
PANEL DE
REGULACIN
51
CENTRALES CON CILINDROS DE ALTA
PRESIN
EL PANEL
VENTEO
MANMETRO
REGULADOR DE PRESIN
52
Cmo debe ser el funcionamiento de la central
de cilindros ?
(PCA 18020 6.8.1) (NFPA 99 - 5.1.3.4.10.5 Pg. 39)
La central de cilindros debe estar conectada a
algun dispositivo de alarma?
(PCA 18020 7.1) (NFPA 99 -
5.1.9.2 Pg. 53)
CENTRALES CON CILINDROS DE ALTA
PRESIN
53
con Tanque Criognico
Panel de Alarma
Operacional
Panel de Alarma de
Emergencia
Central de cilindros de alta
presin (secundario)
Cliente
Tanque (primario)
54
va al sistema
de regulacin
O
2
GAS
VAPORIZADOR
O
2
LIQUIDO
con Tanque Criognico
TANQUES DE OXIGENO Y ADYACENCIAS
Distancias Mnimas
55
LOCAL DE
REUNIN
PBLICA
ESTRUCTURA DE
MADERA INFLAMABLE
ESTACIONAMIENTO
ACCESO PBLICO
VENTILACIN (EN
PATIOS Y REAS
CONFINADAS)
TANQUE DE
OXGENO
PROXIMIDAD DE
APERTURAS DE PARED
EN EDIFICIOS
CERCANOS
ENFERMERA
56
RED DE DISTRIBUCIN
Permite la interconexin de los sistemas de suministro de cada
gas con los puntos de consumo respectivos
Esta red esta constituida por:
Tubera principal
Ramales
Puntos de Consumo
Accesorios para el control, seguridad y cierre
Sistema de respaldo de gases (backup)
57
RED DE DISTRIBUCIN
(PCA 18020 - 8.0) (NFPA 99 - 5.1.10 Pg. 54)
Caja de Vlvula
Tubera
Principal
Ramales
El dimencionamiento de las tuberas depende del tamao del centro
hospitalario, reas de servicio y cantidad de puntos de consumo
58
Vlvulas de Seccin
(PCA 18020 - 5.10, Pg.. 17 y 18) (NFPA 99 - 5.1.4.5.1 y 3, Pg. 55)
Estos dispositivos permiten seccionar el hospital en reas,
independizndolas y facilitando la realizacin de posibles maniobras
y/o mantenimientos, sin cortar el suministro a todo hospital.
Las cajas de vlvulas deben estar claramente identificadas para evitar
su cierre accidental (PCA 18020 10.6 y 10.7, Pg.. 40).
Alarmas
Permiten detectar variaciones de presin en le red de distribucin.
Alarma Operacional (PCA 18020 - 7.1, Pg. 32) (NFPA 99 - 5.1.9.2.1)
Indica que la red dejo de recibir gas del suministro primario y entr en
funcionamiento el sistema secundario.
Alarma de Emergencia (PCA 18020 - 7.2, Pg. 32 y 33) (NFPA 99 - 5.1.9.2.4)
Indica una cada de presin por debajo de los niveles mnimos de
operacin del hospital.
59
ATENCION
Las alarmas deben ser instaladas en
reas donde permanezca personal las
24 horas del da. Es obligatorio la
instalacin de alarmas de emergencia
en quirfanos, UTIs y emergencia.
60
Dispositivos destinados a conectar equipos de gasoterapia,
ventiladores, maquinas de anestesia, etc., identificando claramente
el gas disponible en ese punto terminal y asegurando un bloqueo de
la salida cuando los equipos no estn conectados.
Estos dispositivos operan entre 50 y 65 psi, y estn disponibles en
dos modelos: Acopla Rpido o DISS (de rosca) estandarizados
segn normas internacionales.
Tomas de Acople
Rpido (A/C)
PUNTOS DE CONSUMO
COMPOSICIN DEL AIRE ATMOSFRICO
61
- Nitrgeno: 78% $
- Oxgeno: 21%
- Argn: 0,9%
- Ne, H2, Xe, Kr (otros): 0,1% $
Gases Medicinales
Aire Medicinal
El aire medicinal es una mezcla, natural o sinttica, que consiste
en su mayor parte en nitrgeno y oxgeno.
Las condiciones fundamentales que debe cumplir el aire
medicinal son las siguientes.
Propiedades:
Libre de partculas
Bacteriolgicamente apto
Libre de aceites
Libre de agua
Indispensable para la vida
62
63
Aire Medicinal (Mezcla de N
2
y O
2
):
Este producto es obtenido a travs de la mezcla de Nitrgeno con Oxgeno en las
concentraciones de 79% y 21% respectivamente. Es conocido tambin como Aire
SintticooAireMedicinal Estril.
79
%
21
%
Normas
(Calidad del Aire Respirable)
ABNT 12188/03
RDC 50/02
NFPA 99/05
CGA G-7/03
NFS 90-140/88
AIRE COMPRIMIDO - Composicin
64
CGA G-7/03
PARMETRO CONCENTRACIN MXIMA
Aceite 0.5 mg / m
3
Monxido de carbono 5 ml / m
3
Dixido de carbono 500 mg / m
3
Agua 500 mg / m
3
medida a
presin ambiental
AIRE MEDICINAL - Aplicaciones
65
QUIRFANOS
IMPULSAR APARATOS DE
ANESTESIA
PARA ANESTESIA
BALANCEADA
AIRE MEDICINAL Aplicaciones
66
UTIs:
VENTILACIN MECNICA
AIRE MEDICINAL - Aplicaciones
67
MICRO NEBULIZACIONES;
ASPIRACIN;
SECADO DE MATERIALES;
ODONTOLOGA.
ASISTENCIA RESPIRATORIA
INCUBADORAS
OXIGENOTERAPIA
OTRAS:
FORMAS DE SUMINISTRO
68
Cilindros de alta presin;
Central de Cilindros de alta presin;
Uno Compresor ligado a un generador y
Suministro Secundario (Central de Cilindros);
Dos Compresores ligados a un generador y
Suministro Secundario (Central de Cilindros);
Mezclador de Aire Sinttico.
Sistema de Suministro de Aire Medicinal por
Compresor
69
Secador por
Refrigeracin
Motor
Pulmn
Filtro
Pistones
Filtro
Recomendable utilizar Compresores Libres de Aceite
SISTEMA DE SUMINISTRO DE AIRE MEDICINAL
- MEZCLADOR
70
El sistema completo esta compuesto por:
- tanque criognico de Oxigeno lquido (-183 C);
- tanque criognico de Nitrgeno lquido (-196 C);
-mezclador deAire Medicinal Sinttico equipado con dos analizadores
de O
2
;
- central reserva deAire Medicinal Sinttico en cilindros.
Oxigeno
Nitrgeno
Sistema de
Emergencia
Mezclador
Consumo
Hospital
Aire
Medicinal
Estril
71
Aire Medicinal
Sistema de Suministro con Mezclador
Panel de Alarma
Operacional
Panel de Alarma
de Emergencia
Mezclador
Central de cilindros
de alta presin
Gases Medicinales
Vaco Medicinal
Usos en la Medicina:
Limpieza de vas
respiratorias
Drenajes generales de gleras
y secreciones
Limpieza de heridas en
cirugas
Limpieza del campo de
trabajo en quirfanos
72
El vaco medicinal es simplemente una depresin del aire
atmosfrico. Actualmente forma parte de las instalaciones
centralizadas de gases medicinales y es considerado como tal.
73
Vaco es cualquier presin ms pequea que la presin atmosfrica. Es
medido a travs de un equipo cuyo nombre es vacumetro.
VACO MEDICINAL
Se instala a travs de un sistema de red de tuberas centralizadas
conectadas a una bomba de vaco, el cual presenta presin de trabajo
inferior a la presin atmosfrica.
Unidades Usuales:
1 in Hg (pulg Hg) =25.4 mmHg
1 in Hg =0.49 PSI
1 in Hg =345.3 mmH
2
O
Ejemplos:
Dnde conoce usted que existe vaco?
Mencione algunos
VACO MEDICINAL - Mercados
74
Hospitales;
Clnicas Especializadas
Clnicas de Ciruga Ambulatoria;
Odontologa;
Ciruga Plstica;
Otorrino;
Entre otros.
BOMBA DE VACO DUPLEX
75
Pulmon
Bomba 1
Bomba 2
Mtricas de consumo por rea
76
Tomado de: Air Liquide - Instalaciones de gases medicinales
Recomendaciones
de Seguridad
Cumplir las normas legales
Seguir las instrucciones del fabricante del
equipo y del suministrador del gas y cumplir las
normas legales aplicables, como:
Prevencin de Riesgos Laborales
Manejo de Equipos a Presin,
Almacenamiento de Productos Qumicos
Manejo de Gases Medicinales
Tomado del Catalogo_seguridad_PRAXAIR_2012
77
GASES COMBURENTES:
Oxgeno y Aire
Incendio
Los gases comburentes no arden, pero ayudan a mantenerla
inflamacin de las materias combustibles.
Las sustancias combustibles y otras que normalmente no arden en
aire pueden hacerlo violentamente en presencia de un alto
porcentaje de oxgeno.
Mantener alejadas las materias orgnicas y otras sustancias
inflamables, como aceite, grasa, queroseno, algodn, madera,
pintura, disolventes, trapos o residuos que puedan llevar grasa o
aceite.
En caso de incendio cortar el flujo de gas hacia el mismo y apagar
las llamas circundantes.
Mantener las botellas fras proyectndoles agua pulverizada.
78
GASES COMBURENTES:
Oxgeno y Aire
Fuga
Cortar el flujo de gas.
Para el oxgeno: ventear a la atmsfera y evitar la generacin
de fuentes de ignicin (interruptores, motores, golpes entre
metales, roces).
En caso alta concentracin de oxgeno, sacar al accidentado al
aire libre.
Si las ropas se saturan de oxgeno, quitarlas y ventearlas
durante 30 minutos por lo menos.
Cuando un lquido criognico alcance al cuerpo, lavar la parte
afectada con abundante agua fra durante al menos 15 minutos
y acudir al mdico.
79
GASES COMBURENTES:
Oxgeno y Aire
Anclaje
Los cilindros de presin verticales
deben estar anclados a la pared,
los sistemas de distribucin
(tuberas en general) deben estar
anclados al piso o a la pared.
80
GASES INERTES: Argn,
Nitrgeno, Helio y Dixido de
Carbono
Los gases inertes no reaccionan en condiciones
normales. No arden ni soportan la combustin. Si
desplazan el aire, pueden provocar asfixia en
atmsferas confinadas o poco ventiladas. El argn
y el dixido de carbono son ms pesados que el
aire y se acumulan en las zonas bajas.
El nitrgeno forma aproximadamente el 78%
de la atmsfera y el argn el 1%.
81
Carbono
Incendio
Los gases inertes apagan el fuego por
sofocacin. Los medios de extincin
deben ser adecuados a los materiales
que estn ardiendo junto a las botellas.
Apagar las llamas circundantes a los
recipientes y tanques. Mantenerlos fros
mediante la proyeccin de agua
pulverizada.
82
Carbono
Fuga y proyeccin
Cortar la fuga si no existe riesgo. Ventilar el
rea contaminada y sacar el recipiente a la
atmsfera abierta, si
fuera posible.
En caso de salpicadura por lquido
criognico, lavar la parte afectada con agua
abundante, durante al menos
15 minutos, y acudir al mdico.
83
Carbono
Ventilacin
Los gases inertes no pueden detectarse por
los sentidos.
Los gases ms pesados que el aire se
pueden acumular en las zonas bajas. En
caso de duda sobre la atmsfera existente
en un lugar, utilizar un analizador de oxgeno
de rango 0% - 25% antes de entrar o, en su
defecto, ventilar mediante aire forzado
durante un tiempo suficiente.
84
Carbono
Asfixia
Los gases inertes pueden producir asfixia en un espacio
confinado o sin suficiente ventilacin si, por acumulacin
del gas, se produce el desplazamiento del aire. Cuando la
atmsfera contenga el 19.5 % de oxgeno o menos se
pueden producir mareos y desmayos.
Si un operario cae sbitamente desmayado, utilizar un
equipo de respiracin autnomo o ventilar la atmsfera
antes de intentar el rescate. Las mscaras con filtro
qumico no son adecuadas porque no generan oxgeno.
Sacar al accidentado al aire libre y hacerle la respiracin
artificial.
85
(NO SON GASES
MEDICINALES)
Pero se pueden
encontrar en los
hospitales
86
Gases Inflamables
Acetileno, Hidrgeno
El acetileno es un gas incoloro, con un olor caracterstico a
ajo.
El hidrgeno es un gas incoloro, inodoro e inspido.
Forman mezclas explosivas con el aire y el oxgeno.
Pueden provocar asfixia en espacios confinados o poco
ventilados.
87
Gases Inflamables
Acetileno, Hidrgeno
Incendio
El acetileno y el hidrgeno son gases extremadamente inflamables.
Dichos gases pueden encontrarse en zonas clasificadas ATEX con
riesgo de incendio y explosin. El hidrgeno arde con llama
prcticamente invisible.
Si es posible, cortar el flujo de gas. Usar los medios de extincin
adecuados a los materiales que estn ardiendo junto a las botellas
o puntos de utilizacin.
Evacuar al personal prximo. Apagar las llamas circundantes.
Enfriar las botellas mediante la proyeccin de agua pulverizada
desde la mxima distancia o lugares protegidos. No mover las
botellas afectadas por el calor hasta que no estn completamente
fras y en el caso de las botellas de acetileno, introdzcalas en
agua. Avisar a los bomberos. Comunicrselo a la compaa
suplidora.
88
Gases Inflamables
Acetileno, Hidrgeno
Fuga
Todo el equipo debe estar en buen estado.
Si se produjera una fuga en una conexin, cerrar la vlvula
correspondiente, aliviar la presin y reapretarla hasta que la
fuga se elimine. Si no es posible, cambiar de equipo.
Cortar la fuga con precaucin; existe grave riesgo de
explosin al formar mezclas explosivas con el aire. Evacuar
al personal prximo. Evitar fuentes de ignicin. Si la fuga
est ardiendo, no apagarla si no se puede contener.
Controlar los efectos de la llama. Ventilar el rea y sacar el
recipiente al aire libre, si fuera posible.
89
Gases Inflamables
Acetileno, Hidrgeno
Asfixia
Los gases inflamables pueden provocar asfixia si
desplazan al aire de una atmsfera confinada o sin
suficiente ventilacin.
Si la atmsfera llega a contener el 19,5% de oxgeno o
menos, se pueden producir mareos o desmayos. Si un
operario cae sbitamente desmayado, utilizar un equipo
de respiracin autnomo o ventilar la atmsfera antes
de intentar el rescate, sacar al accidentado al aire libre y
hacerle la respiracin artificial. En concentraciones
moderadas el acetileno tiene efectos anestsicos.
90
Gases de Proteccin
en Soldadura y Corte
Se denominan gases de proteccin a todos los
gases y mezclas de gases que se utilizan en
trabajos de soldadura y corte.
Estn formados principalmente por: Ar, He,
CO2, O2, N2, H2. Los componentes
mayoritarios son Ar, He, CO2 y N2 y su
comportamiento, desde el punto de vista
de Seguridad, depende de las proporciones de
cada componente de la mezcla.
91
Gases de Proteccin
Incendio
La utilizacin de oxgeno en trabajos de soldadura puede
generar sobre oxigenacin en espacios
confinados, con el consiguiente riesgo de incendio que
aumenta a medida que aumenta la concentracin.
Materiales que son combustibles en el aire, arden con
mayor rapidez en atmsferas sobre oxigenadas.
Productos que no son combustibles en el aire se inflaman
en presencia de oxgeno (las grasas y aceites
pueden arder violentamente).
92
Gases de Proteccin
Incendio
La energa de activacin necesaria para iniciar la
combustin disminuye a
medida que aumenta la concentracin de oxgeno. Antes
de entrar en una zona sobre oxigenada, ventear
la atmsfera e impedir que se puedan producir puntos de
ignicin.
Si se utilizan mquinas elctricas, mantenerlas
permanentemente conectadas a tierra.
Al terminar el trabajo, parar las mquinas y
desconectarlas de la red.
93
Gases de Proteccin
Humos
Durante mucho tiempo, los criterios de seleccin de un
gas de proteccin estaban basados en aspectos de
Calidad y productividad. En la actualidad, aunque los
criterios anteriores mantienen su importancia, se presta
una especial atencin a la cantidad de humos
producidos durante su empleo.
En trabajos en espacios confinados y en metales con
revestimientos o tratamientos superficiales
(galvanizado, aluminizado, desengrasado, decapado),
es necesario instalar un sistema de extraccin de
humos, preferentemente de extraccin localizada.
94
Gases de Proteccin
Asfixia
La utilizacin de gases en los procesos de soldadura entraa el
riesgo del posible desplazamiento del aire de la atmsfera por
los gases de proteccin de la soldadura o por los resultantes de
los procesos de combustin en los sopletes.
Ninguno de ellos es respirable. Si se acumulan en espacios
confinados reduciendo la concentracin de oxgeno por debajo
del 19.5%, se pueden producir mareos y desmayos.
Cuando se trabaje en el interior de un recipiente o en un espacio
confinado, mantener las botellas de gases en el exterior y al
terminar el trabajo, sacar al exterior el soplete o pistola de soldar
y cerrar las botellas.
95
Sistemas y Tanques
de almacenamiento
Seguridad en el
Almacenamiento, Uso
y Transporte
96
Tamao de las botellas de Gases
Especiales
97
Tanques: Seguridad en el
Almacenamiento, Uso y Transporte
Ubicacin
Est prohibido el almacenamiento de
botellas bajo escaleras, en vas de
escape sealizadas y en aparcamientos.
Tambin lo est en locales subterrneos o
comunicados directamente con stanos,
huecos de escaleras, ascensores, pasillos
o tneles salvo para botellas de aire
comprimido.
98
Locales
Los suelos sern horizontales y planos,
permitiendo la perfecta estabilidad de los
recipientes. Deben ser de material
difcilmente combustible.
Sealizacin
Debe sealizarse la prohibicin de fumar y
de encender fuegos, as como la ubicacin
de los extintores.
99
Ventilacin
La ventilacin debe ser permanente y
suficiente. Habr aberturas o huecos de
comunicacin directa con el exterior distribuidos
en zonas altas y bajas, cuya superficie total no
ser inferior a 1/18 de la planta del local.
Si se almacenan gases txicos o corrosivos,
hay que garantizar que la ventilacin no
produce riesgos a terceros.
100
Limpieza
El almacn debe estar limpio de grasas y
aceites y no contener sustancias inflamables o
combustibles.
Agua
En el almacn o sus proximidades se
dispondr de un punto de suministro de agua
corriente.
101
Informacin
En lugar visible y accesible del almacn
estarn las instrucciones de Seguridad o
las Fichas de Datos de Seguridad de los
gases almacenados.
Todas las botellas almacenadas deben
llevar la identificacin de su contenido.
En el recinto de consumo slo estarn las
botellas en uso y las de reserva.
102
Colocacin
Las botellas se almacenarn en posicin
vertical y adecuadamente sujetas para evitar
su cada.
Deben protegerse tambin de golpes entre
ellas o contra superficies duras, as como de
las proyecciones incandescentes y
agresiones mecnicas que puedan daarlas.
103
Colocacin
No se almacenarn botellas que
presenten cualquier tipo de fuga.
En este caso deben seguirse las
recomendaciones de Seguridad. Avisar
inmediatamente al proveedor.
Las botellas llenas y las vacas se
almacenarn en grupos separados.
104
Identificacin
Si el contenido de una botella no est
identificado, deber devolverse al
proveedor sin utilizar.
Si existen dudas en cuanto al manejo
apropiado de las botellas o de su
contenido, deber consultarse al
proveedor.
105
Mantenimiento
El usuario debe establecer un plan
de mantenimiento preventivo de las
instalaciones y de todos los
accesorios necesarios para la
correcta utilizacin de los gases.
106
Precauciones
Est prohibido fumar durante la
manipulacin de gases inflamables y
comburentes.
Est prohibido trasvasar gases de una
botella a otra.
Se recomienda el uso de calzado de
Seguridad y guantes adecuados, en la
manipulacin de botellas.
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
CENTRALES MEDICINALES DE CILINDROS
119
Compar a est as t r es f ot os
qu di f er enci as puedes
not ar ?
120
121
Avi sos de
Segur i dad
122
viene del
tanque
Sistema de Regulacin (Bypass)
123
124
qu obser vas en est os si st emas?
125
126
Clasificacin de los Gases
segn sus Propiedades
Inertes No reaccionan con otros materiales
pueden ser asfixiantes por
desplazamiento de Oxigeno.
Ejemplo
CO
2
, N
2
, Ar
Oxidantes
Mantienen y alimentan la
combustin.
Ejemplo
O
2
, N
2
O, Aire, Mezclas
Inflamables
Inflamables
Se encienden o explotan en
combinacin con el aire y/o oxgeno.
Ejemplo
H
2
, C
2
H
2
, NH
3
, Metano,
Propano
Txicos
Producen efectos perjudiciales a la
salud, incluso la muerte si la
exposicin es prolongada a altas
concentraciones.
Ejemplo
NH
3
, Oxido de Etileno.
Corrosivos
Erosionan metales y tejidos
humanos.
Ejemplo
NH
3
, Cloro (Cl
2
)
127
Clasificacin de los gases de
acuerdo a sus caractersticas
Gases
Comprimidos
Sometidos a presin y
temperatura estndar
permanecen en estado
gaseoso
Al disminuir la masa de gas
dentro del cilindro, disminuye
la presin manomtrica del
mismo.
Ejemplo
O
2
N
2
Aire
Gases
Licuados
Sometidos a presin y
temperatura estndar
permanecen en liquido y
parcialmente gaseoso
La presin manomtrica del
cilindro permanece constante
hasta agotarse el liquido.
Ejemplo
N
2
O
CO
2
Gases
Criognicos
Se mantienen licuados a
temperaturas por debajo
de -90 C a presiones
moderadas
No puede permanecer
indefinidamente en esta
condicin debido al
intercambio de calor con la
atmsfera.
Ejemplo
O
2
N
2
Ar
Oxigeno
Caractersticas Principales
Smbolo Qumico O
2
Riesgo Fuego a alta presin
Densidad Relativa 1.105
Incompatibilidad Aceites, Grasas
Pureza Mnima (O
2
-USP) 99.5%
CGA 540, 870 (yoke)
LT (TVL) No establecido
128
Oxido Nitroso
Caractersticas Principales
Smbolo Qumico N
2
O
Color Incoloro
Olor Ligeramente Dulce
Riesgo Mantiene la Combustin
Densidad Relativa 1.5297 (Ar=1)
Pureza Mnima (N
2
O-USP) 2.0 (99.0%)
CGA 326, 910 (yoke)
LT (TVL) 50 ppm
129
130
Gracias por su
participacin

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