U

no de los principales fines que

persigue la aplicacin de las
pastas, independientemente de los
principios activos incorporados, es
el conseguir una disminucin de
temperatura de la zona inflamada.
Las pastas grasas lo consiguen
debido a que la temperatura de
fusin de los componentes grasos
que las integran suele ser prxima
a la temperatura fisiolgica del
cuerpo humano. Al realizar la
extensin de la pasta sobre la piel,
la fase grasa tiende a fundirse
absorbiendo el calor cutneo. Una
vez realizada la aplicacin y, por
tanto, cesado el flujo de calor, los
componentes grasos de la pomada
tienden a volver a su estado inicial,
con la consiguiente eliminacin
del calor de fusin, el cual es dis-
persado por los componentes sli-
dos de la pasta. Por el contrario, en
las pastas al agua, la evaporacin
de la fase acuosa es la que provoca
que se absorba el calor de la piel,
fenmeno que se ve favorecido al
hallarse aumentada la superficie de
contacto de la piel con el medio
por la existencia de partculas sli-
das pulverulentas sobre la epider-
mis.
Otra de las funciones atribuibles
a este tipo de formulaciones es la
proteccin de la superficie cutnea
lesionada y/o inflamada mediante
la disposicin sobre la piel de sus-
tancias pulverulentas qumica-
mente inertes, las cuales, de una
forma meramente mecnica, es
decir, actuando a forma de barrera
fsica, impiden la accin de diver-
sos tipos de irritantes locales (aire,
polvo, contaminacin, friccin de
la ropa y de otras partes del cuerpo
prximas) sobre la piel. Con estas
medidas se consigue una ligera
sensacin de frescor en la zona
afectada, as como una disminu-
cin del picor y del escozor carac-
terstico de este tipo de lesiones.
FORMULACIN MAGISTRAL
Las pastas como forma farmacutica.
Aplicacin teraputica
Las pastas son preparaciones farmacuticas utilizadas tradicionalmente
y con alta efectividad en afecciones dermatolgicas que cursan
con exudacin y/o inflamacin. En el presente trabajo se abordan
las caractersticas de las pastas grasas y las pastas acuosas, as como
diferentes formulaciones representativas de esta forma farmacutica.
108 OFFARM NOVIEMBRE 2001
MBITO FARMACUTICO
ANTONIETA GARROTE
Farmacutica.
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Podemos definir las pastas como
preparaciones semislidas similares
a las pomadas o ungentos, de con-
sistencia blanda y compuestas por
un elevado porcentaje (40-50%) de
polvos absorbentes, los cuales son
dispersados en uno o varios compo-
nentes de naturaleza lquida o
semislida. Si el porcentaje de pol-
vos es inferior a un 20% del total
de la preparacin, la formulacin
pasar a considerarse pomada o
ungento en lugar de pasta.
Segn las caractersticas qumi-
cas de la fase dispersante, las pastas
pueden clasificarse en pastas grasas
o pastas al agua.
Pastas grasas
Estn formadas por una fase grasa
compuesta generalmente por exci-
pientes tipo vaselinas, aceites
(minerales, vegetales o animales),
lanolina, etc., sobre la cual se dis-
persa la mezcla de polvos que for-
man parte de la formulacin. Uno
de los ejemplos ms representati-
vos y ms utilizados de este grupo
es la conocida pasta Lassar. Segn
el origen de la formulacin pode-
mos encontrar distintas composi-
ciones que se identifican con el
mismo nombre. Segn la novena
edicin de la Farmacopea Espao-
la, la composicin de la pasta Las-
sar sera la siguiente:
cido saliclico (2%).
xido de cinc (5%).
Almidn de arroz (25%).
Vaselina filante csp (100 g).
Su preparacin consiste en la
mezcla y pulverizacin de los com-
ponentes pulverulentos en un
mortero hasta que estn perfecta-
mente homogeneizados. A conti-
nuacin se vertern pequeas por-
ciones de la vaselina (previamente
fundida), trabajando la masa hasta
conseguir una pasta blanca bien
homognea.
La presencia de cido saliclico
hace que esta formulacin sea tam-
bin denominadapomada de
xido de cinc compuesta. Otras
farmacopeas como pueden ser la
estadounidense (USP/NF) o la bri-
tnica (BP), al describir la compo-
sicin de la pasta de xido de cinc,
no incluyen el cido saliclico
como parte integrante de la fr-
mula, por lo que slo cuando
dicho componente entra a formar
parte de la composicin pasa a
denominarse pasta de xido de
cinc con cido saliclico o pasta
Lassar con cido saliclico. A raz
de estas diferencias, y dado que cada
vez con mayor frecuencia se adoptan
tanto denominaciones como formu-
laciones forneas en el diseo y pres-
cripcin de formulas magistrales en
nuestro pas, no es extrao encontrar
recetas de preparados dermatolgi-
cos compuestos por pasta Lassar
como excipiente combinada con
diferentes principios activos, entre
ellos el cido saliclico a concentra-
ciones bastante ms bajas (0,2-1%).
En estos casos se debe omitir la
incorporacin de este activo si el
excipiente utilizado se ha realizado
segn las directrices de la Farmaco-
pea Espaola, pues la accin quera-
toltica perseguida por la inclusin
del cido ya esta contemplada en las
caractersticas del propio excipiente.
Entre los principios activos que
con mayor frecuencia se incluyen en
estas preparaciones encontramos el
ditranol o antralina, brea de hulla,
etc. En funcin del tipo de activo
incorporado, resultan frmulas tiles
para tratar eccemas, dermatitis, pso-
riasis e incluso algunas dermatitis de
la piel periestomtica de los osteo-
mizados, aunque en este ltimo caso
es conveniente excluir el cido salic-
lico de la formulacin, ya que podra
agravar la irritacin local a tratar.
Otros ejemplos de pastas grasas
son:
Pasta Lassar csp (100 g).
Ditranol (0,1%).
Parafina csp (pasta muy dura).
Este tipo de formulacin nor-
malmente se prescribe para tratar
problemas de psoriasis:
Brea de hulla (1 g).
xido de cinc (20 g).
Almidn (20 g).
Lanolina (20 g).
Vaselina filante (20 g).
Igual que la anterior, esta pasta
Lassar con brea est tambin espe-
cialmente indicada para el trata-
miento de casos severos de psoriasis.
Pastas acuosas o al agua
Tambin se las conoce como locio-
nes de agitacin (shake lotions). Se
trata de lociones acuosas que incor-
poran como excipientes habituales
glicerina, sorbitol, otros polioles,
polietilenglicoles de bajo peso
molecular y otras sustancias lquidas
hidromiscibles, a las cuales se les
incorpora en suspensin, al igual
que en las pastas grasas, un alto por-
centaje de polvos inertes. Este tipo
de formulaciones se caracterizan por
ser muy poco oclusivas, secarse rpi-
damente, no engrasar la piel ni la
ropa que pueda estar en contacto
con la zona afectada, presentar una
buena y fcil adherencia a la piel,
poderse utilizar sobre amplias
superficies afectadas y poseer una
fcil eliminacin mediante un sim-
ple lavado con agua.
La frmula base ms empleada
de la pasta al agua, conocida tam-
bin como pasta al agua con xido
de cinc, est compuesta por las
siguientes sustancias (aa en peso):
Glicerina.
Agua purificada.
xido de cinc.
Talco.
Se prepara mezclando, en primer
lugar, los componentes pulverulen-
tos y pasndolos posteriormente por
un tamiz de luz adecuada. Una vez
conseguida una mezcla de polvos
regular, se colocan stos en un mor-
tero y se aaden lentamente los
componentes lquidos, trabajando la
pasta hasta obtener una mezcla
totalmente homognea. A pesar del
correcto preparado de la frmula, y
como consecuencia de su propia
naturaleza, la formulacin tender a
formar sedimento con cierta facili-
dad. Algunas de las medidas que se
pueden adoptar para corregir esta
circunstancia seran la incorporacin
a la preparacin de un 2-4% de un
agente suspensor (bentonita, xilosa).
Esta formulacin presenta propie-
dades astringentes y desecantes, por
lo que resulta indicada para tratar
lesiones exudativas (intrtrigo, her-
pes zoster en fase de vescula). Si se
desean acentuar las propiedades
secantes de la pasta, puede sustituir-
se un porcentaje de los componentes
lquidos por alcohol.
NOVIEMBRE 2001 OFFARM 109
FORMULACIN MAGISTRAL
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Es frecuente encontrar variacio-
nes de esta formulacin, en las
cuales se han incorporado distintos
tipos de principios activos. Algu-
nos de stos son: agentes antifn-
gicos, antibiticos, azufre, ictiol,
mentol y alcanfor, antiinflamato-
rios y cido retinoico.
Agentes antifngicos (ketoconazol)
Son tiles en el tratamiento de
dermatitis seborreica y diversas
micosis tpicas. El ketoconazol se
prescribe habitualmente a dosis del
1 y 2%. Este principio activo es
fcilmente oxidable, dotando a la
frmula de una coloracin rosada en
caso de haberse producido la oxida-
cin. Por ello debe formularse con-
juntamente con un 0,03-0,1% de
butilhidroxitolueno (BHT). Este
antioxidante debe incorporarse en
fro y disuelto en una pequea pro-
porcin de alcohol.
Antibiticos (clindamicina, eritromicina)
Son utilizados tpicamente en el
tratamiento de acn vulgar, ros-
cea, foliculitis, infecciones cutne-
as bacterianas y lceras drmicas.
No deben emplearse conjunta-
mente ambos antibiticos, ya que
sus acciones son antagnicas.
Azufre
Ya sea en unas de sus formas ele-
mentales, con un alto grado de divi-
sin (azufre precipitado), o como
activo asociado a una matriz hidro-
flica capaz de modificar alguna de
sus propiedades fsicas, en concreto
permitir su fcil solubilizacin en
agua (bioazufre), es frecuentemente
incorporado por su accin antispti-
ca y parasiticida a pastas al agua con
el fin de tratar diversas dermatosis
cutneas, acn, seborrea y otras
enfermedades parasitarias de la piel
(sarna, herpes, piritiasis).
La eleccin de una forma u otra,
al igual que la dosificacin, estar
en funcin de la alteracin que se
desee tratar.
Ictiol (ictiosulfonato amnico)
Es un agente antisptico y quera-
toplstico que suele formularse
entre el 0,5 y el 8%. Su accin
normalizadora de una queratiniza-
cin defectuosa, al igual que su
capacidad de favorecer la regenera-
cin de la capa crnea de la epider-
mis y su accin antisptica, hacen
que sea un principio activo til en
el tratamiento de eccemas y der-
matitis inflamatorias.
Es soluble en agua, por lo que su
incorporacin no supone ningn
problema en este tipo de formula-
ciones. Adems, su acentuado
color oscuro hace que sea fcilmen-
te visible si su incorporacin ha
sido correcta y homognea.
Mentol y alcanfor
Son sustancias aromticas con
accin antisptica y anestsica local
que, cuando son aplicadas sobre la
piel, proporcionan una agradable
sensacin de frescor, seguida de una
accin analgsica. Son tambin ti-
les en casos de prurito.
Antiinflamatorios
El acetnido de triamcinolona a
dosis del 0,05% al 0,1% es uno de
los antiinflamatorios locales ms
empleados en formulacin magis-
tral. Su accin es ms potente que
la de la hidrocortisona y resulta
til en el tratamiento de eccemas;
dermatitis atpica, herptica, de
contacto o seborreica, y psoriasis.
cido retinoico (tretinona
o vitamina A cida)
Este principio activo, aplicado tpi-
camente a dosis de 0,05 a 0,1%, se
emplea para tratar el acn vulgar, la
ictiosis y las queratosis solares. Su
aplicacin puede provocar una lige-
ra exfoliacin de la piel tratada, as
como su enrojecimiento.
Se evitar la aplicacin del pre-
parado cerca de las mucosas, as
como las exposiciones al sol. Su
color amarillo permite visualizar si
su homogeneizacin en la totali-
dad de la frmula ha sido correcta.
Debido a su naturaleza fcilmente
oxidable es conveniente que junto a
este principio activo se incorpore a
la preparacin un agente antioxi-
dante tipo metabisulfito sdico
(0,1%) o BHT (0,1%).
Otras formulaciones de pastas
acuosas que normalmente se reali-
zan en oficinas de farmacia son la
pasta de dixido de titanio y la
mscara caolnica hidroalcohlica.
A la primera se le suelen asociar
principios activos tales como clin-
damicina, eritromicina, solucin
de Vleminckx, alcohol alcanfora-
do, etc. Sus ingredientes principa-
les son:
Glicerina (20 g).
Agua destilada (20 g).
Talco (25 g).
xido de titanio (25 g).
Por su parte, los ingredientes de
la mscara caolnica hidroalcohli-
ca son:
Caoln (18 g).
Talco (10 g).
xido de cinc (10 g).
Alcohol y agua aa csp (100 g).
Algunos consejos
Para concluir, comentar que una
vez cualquier pasta haya sido ela-
borada es conveniente verificar una
serie de caractersticas para poder
garantizar la correcta preparacin
de la frmula: se observar que los
caracteres organolpticos sean los
correctos; se verificar el peso de la
frmula (de esta forma nos cercio-
raremos de que se han aadido
todos y cada uno de los ingredien-
tes de la composicin); comproba-
remos la ausencia de grumos en la
pasta y que la dispersin del prin-
cipio activo haya sido lo ms
homognea posible.
Por ltimo, recordar que todas
las pastas elaboradas como frmula
magistral poseen un perodo de
caducidad de 6 meses como mxi-
mo, aunque si estas formulaciones
incluyen en su composicin princi-
pios activos inestables o con una
menor caducidad, el perodo de
validez del preparado se ver afec-
tado. I
FORMULACIN MAGISTRAL
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Todas las pastas
elaboradas como frmula
magistral poseen
un perodo de caducidad
de 6 meses como
mximo
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