LA AUTOPSIA

Durante la primera prctica realizada en el laboratorio de patologa, se pudo observar un video

sobre un procedimiento importante en la prctica mdica-hospitalaria que es la autopsia; el cual se
puede llamar tambin llamada exanimacin post-mortem y obduccin
!ste un procedimiento mdico que consiste en una exanimacin exhaustiva de un cadver con el "in
de determinar la causa y "orma de la muerte de la persona, y para evaluar la presencia de alguna
en"ermedad el anlisis de la enfermedad bsica o herida y de sus efectos y complicaciones en
sus aspectos anatmicos y de las consecuencias de la intervencin mdica.
La autopsia permite formular un diagnstico mdico final o definitivo, dar una explicacin de las
observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
!ste mtodo o procedimiento tambin nos ayuda tambin a corregir aproximadamente un tercio de
todos los certi"icados de muerte, ya que muchas veces estn de "orma incorrecta
Para qu se realiza una autopsia?
Las autopsias se realizan por varias razones, incluyendo las siguientes:
Cuando ocurre una muerte sospecosa, usualmente se ordena una autopsia.
!na autopsia puede ordenarse cuando ay una preocupacin de salud p"blica, como por
e#emplo una enfermedad misteriosa.
$e puede ordenar una autopsia si alguien muere sin atencin mdica, o si el mdico %ue
atendi a la persona no se siente cmodo al firmar el acta de defuncin.
La familia del fallecido puede pedirle al ospital %ue se realice una autopsia.
#sualmente la autopsia es llevada a cabo por un doctor especialista denominado patlogo
!xisten dos tipos de autopsias$
Autopsia Forense$ es realizada por razones mdicas-legales, y es de la que normalmente se
habla en programas de televisin o en las noticias
Autopsia Clnica$ es generalmente realizada en hospitales para determinar la causa de la
muerte de un individuo con propsitos de estudio e investigacin
%ara la realizacin de una autopsia se debe$
%rimero, se debe hacer un examen visual muy cuidadoso de todo el cuerpo del cadver, con especial
atencin a la piel en la cual se observa presencia de numerosas manchas violceas y petequias que
son peque&as manchas ro'as producidas al escape de una peque&a cantidad de sangre, estas se
pueden ubicar en extremidades superiores, tronco y extremidades in"eriores

Dentro de la gran variedad de sistemas, el ms empleado es el siguiente$ en un primer tiempo se
abren con'untamente las cavidades torcica y abdominal por medio de una incisin que va desde el
mentn hasta la horquilla esternal y desde all se dirige hacia la parte externa del trax, descendiendo
por su cara lateral y posteriormente por la del abdomen, terminando en el pubis y coincidiendo a este
nivel con la incisin simtrica realizada en el lado opuesto
(ras liberar las inserciones claviculares, dia"ragmticas y el peto esternocostal, se desprende la
super"icie anterior toracoabdominal, quedando al descubierto ampliamente ambas cavidades
%ara entonces se realiza un estudio in situ de su contenido, y ms tarde el examen detallado de cada
uno de los rganos integrantes de ellas %osteriormente, se realiza una incisin transversal )de ore'a a
ore'a* en el cuero cabelludo, disecando un colga'o anterior sobre la "rente y otro posterior hacia el
occipital, para que el hueso del crneo quede al descubierto; en este momento, se cierran
transversalmente, en un mismo corte, crneo y cerebro , examinando cuidadosamente su contenido;
igualmente, se observar la base del cerebro, separndola previamente mediante la seccin de la
tienda del cerebelo, cintillas pticas y mdula; de esta "orma, se extraen con'untamente cerebro,
cerebelo y bulbo raqudeo, quedando al descubierto la base del crneo, lugar de asiento de
numerosas lesiones producidas por traumatismos
!l estudio del cuello se realiza completando la incisin primera con las otras dos, una de ellas a lo
largo del borde in"erior del maxilar, y la otra bisacromial
+a boca y la "aringe se pueden observar mediante un corte de sierra e"ectuado longitudinalmente en
el borde del mentn, separando posteriormente ambas ramas maxilares
!l estudio de la cavidad raqudea se realiza slo algunas veces, bien por imperativos clnicos o por
as solicitarlo la diligencia 'udicial ,e traza una incisin a lo largo de la columna vertebral con
posterior disecacin de las inserciones musculares paravertebrales, penetrando en el conducto
raqudeo a travs de las lminas laterales de los cuerpos vertebrales !n miembros y espalda, amn
de la inspeccin de con'unto, se pueden realizar cortes en sus estructuras musculares con el "in de
descubrir posibles traumatismos inadvertidos
+a "ase "inal ser el estudio por separado de las distintas vsceras y de su contenido, as como los
estudios anatomopatolgicos y analticos toxicolgicos que el caso requiriese (odos estos datos y
resultados sern minuciosamente descritos y redactados, constituyendo el in"orme "inal de la a
-unque han sido muchos los bene"icios que la prctica de la autopsia ha proporcionado, al lograrse
un me'or conocimiento de las causas morbosas y consecuentemente un gran avance en las ciencias
mdicas, parte de la sociedad sigue manteniendo una comprensible oposicin a ella, por la
tradicional reverencia debida a los cuerpos de los di"untos, que "ueron elemento constitutivo de la
persona humana
Despus de haber pesado y tallado al cadver y de la inspeccin de las manchas, se procede a hacer
una incisin, la cual debe marcarse primero con la punta del cuchillo, se inicia en la cara anterior del
hombro, hacia el otro hombro, pasando por la porcin superior y anterior de trax, se diseca el
colga'o cutneo supero externo lo mas prximo posible a la hipodermis, sin hacer una per"oracin
mas pro"unda .on la punta del cuchillo seguimos disecando la regin anatmica del cuello y
llegamos hasta el suelo de la boca, ahora disecamos el m/sculo esternocleidomastoideo de ambos
lados del cuello, para abordar la glndula tiroides , para esto es necesario retirar los m/sculos que lo
cubren por plano, hasta de'ar al descubierto la glndula, hay que tener cuidado por que la glndula
adopta el mismo color que el de los m/sculos y adems tener cuidado con no cortar la vena yugular,
luego se separa la glndula tiroides de la traquea y del cartlago que lleva su nombre
%ara acceder a vsceras torcicas y abdominales, se diseca por la lnea media del trax, bordeando el
ombligo por su parte izquierda hasta llegar al pubis
(anto en su porcin torcica como abdominal se diseca y vemos la 'aula torcica y hacemos un alto
para ver si este paciente tenia 0eumotrax, se sigue disecando los intercostales, hasta de'ar al
descubierto la super"icie pleural, y vemos en ambos lados del trax, que este paciente no tenia
neumotrax, luego se cortan las costillas de ambos lados de la 'aula torcica y adems se diseca la
porcin anterior del dia"ragma; se tracciona el peto esternal y tenemos acceso a las vsceras
torcicas, que muestran antracosis en super"icie pleural, vemos el pericardio cubriendo al corazn
%ara acceder a la cavidad pericrdica, hay vemos el liquido pericrdico, la salida de la arteria
pulmonar y en el otro lado vemos la entrada de las venas cava superior como in"erior, se corta la
arteria pulmonar y solo vemos cogulos negruscos brilloso, por lo que diremos que su"ri de embolia
pulmonar masiva
+uego procedemos a cortar por detrs de la ore'a, u corte coronal, se retira el cuero cabelludo, hacia
delante y hacia atrs, de'ando al descubierto, el crneo, luego cortamos con una calota, luego
separamos con u gancho la duramadre que esta adherida a la cavidad craneal, luego se corta la hoz
del cerebro y las meninges y la de'amos solo cubierto por el aracnoides, se procede a introducir la
mano derecha para retirar los polos "rontales y vemos el quiasma ptico, se procede a cortar las
cartidas, 1 par craneal de ambos lados, se corta la medula y la tienda del cerebelo a su entrada en el
agu'ero occipital, despus de retirar la masa ence"lica y se lo coloca en "ormal al 234, se retira la
hip"isis de su celda
Despus procedemos a cortar el suelo de la boca para extraer la lengua
%osterior pasamos a ampliar la incisin que se realizo en la zona peritoneal del peritoneo para evitar
lesin del asa intestinal, se pinza la primera asa intestinal, por la raz del mesenterio, vemos el
apndice, la ve'iga, ciego y colon
-brimos el es"ago hasta que nos tropezamos con el cayado de la aorta, la cotamos y seguimos
disecando la aorta descendente y las iliacas de ambos lados, las limpiamos y vemos que es de
super"icie lisa brillante con placas de ateroma, pero es una ateromatosis discreta, se procede a retirar
la aorta torcica para continuar abriendo el es"ago, hasta su entrada en el hiato eso"gico, de aqu
seguimos disecando hasta el estomago y vemos que este es de aspecto habitual, vemos la epiglotis y
todo el recorrido del es"ago, despus se retira el es"ago de la traquea y disecamos para ver los
anillos traqueales hasta su bi"urcacin, abrimos la traque por la glotis, hasta el bronquio principal
derecho e izquierdo y vemos que hay una secrecin mucopurulenta , esto debido a traqueo
bronquitis
.ortamos la vena cava in"erior y podemos separar los 5 paquetes para su estudio por separado, del
paquete torxico, por su cara anterior veremos los pulmones
%rocedemos a abrir la vena cava superior e in"erior y tenemos acceso a la cavidad cardiaca desde
donde vemos un coagulo posmorten, cortamos tambin la arteria pulmonar y la aorta en su porcin
ascendente y se separa las venas pulmonares y tenemos ya el corazn libre de su cavidad para su
estudio, procedemos a cortar el corazn siguiendo la corriente de la circulacin sangunea, hasta la
punta del corazn y abrimos el ventrculo derecho para salir por la arteria pulmonar y nos
encontramos con su vlvula, ahora entramos por el lado izquierdo, pegado al tabique para salir por la
aorta
,eguimos con el resto del paquete torcico pero por la parte posterior, una ves de cortados los
bronquios podemos individualizar los pulmones, luego se procede al pesado y estudio del
parnquima pulmonar, se realiza una incisin desde el borde lateral al hilio, vemos el parnquima
pulmonar rosado, manchado, esto se debe a antracosis, que lo encontramos en ambos pulmones
%rocedemos a disecar las vsceras abdominales por la cara posterior y vemos ri&n izquierdo y el
derecho, se procede a la extraccin de la glndula suprarrenal para estudiar su peso y aspecto
-l abrir el estomago observamos la presencia de 6 ulceras y lin"oma con extensin gstrica, al
observar la vescula vemos que hay un cuadro de colesterolosis, por la presencia de puntos
blanquecinos, luego se extrae el hgado y se hacen cortes sagitales, para su estudio del parnquima,
en el primer corte observamos la presencia de amarotoma, pero en el resto de cortes ya no, se toma
una muestra de este corte y de los dems, para su posterior estudio histolgico
Despus se extrae el bazo para su estudio, se hace un corte y observamos que su parnquima es
normal, se extrae tambin los ri&ones, estos los individualizamos de su capsula y al corte vemos que
presenta esclerosis benigna y pielone"ritis, la muestra para su estudio histolgico, es la siguiente$ la
muestra de parnquima se suele tomar del ri&n izquierdo en "orma triangular y del ri&n derecho en
"orma rectangular o cuadrada
PESOS Y DIMENSIONES DE ORGANOS:
Cerebro: su longitud en el hombre pesa 2273 gr 8 mide 29 cm de ancho y 2: cm alto !n
la mu'er pesa 2333 gr y mide 26 cm
Bulbo Raqudeo: pesa de 7 a 9 gr ;ide 63 mm de longitud por 29 mm de anchura y 26 de
espesor
Protuberancia Anular: mide 59 mm en sentido vertical, 6< milmetros en sentido
transversal y 5= milmetros en sentido antero posterior
Cerebelo: pesa 2:3 gr 8 mide en su dimetro transversal de < a 23 cm; en su dimetro antero
superior de = a 7 cm y en su dimetro vertical = cm
Corazn: pesa 59= gr ;ide >< milmetros de altura y 23= de amp
O!o: pesa de 9 a 9= gr ,u dimetro antero posterior mide 5= mm y su dimetro vertical 56
milmetros
E"#a$o: su longitud aproximada es de 5= cm
E"t%a$o: sus dimensiones son 5= cm en su mayor longitud, 25 cm de ancho y < de
espesor o pro"undidad
Inte"tino Del$ado: su longitud es de 7 a < metros; su dimetro decrece de arriba deba'o de
63 mm a 53 y a un 2= mm
Inte"tino Grue"o: su longitud total es de 27= mts, su dimetro va disminuyendo de 93 mm
a 5= o 63 mm
P&ncrea": su peso medio es de 93 gr
'$ado: su peso de 2:=3 a 2=33 gr en el cadver y en el vivo aumenta aproximadamente
:33 gr
Pul%one": su peso es de 2233 a 2533 gr, 5=cm de altura, dimetro antero posterior 27 cm
Ri(one": su peso es de 25= a 2== gr, sus dimensiones son 25 cm de largo por 9 de ancho y
de 6 o : de grueso
)r*tere": miden de 57 a 63 cm de largo por = a 7 milmetros de dimetro
+e!i$a: su capacidad media es de 2=3 a 5=3 gr, su dimetro vertical es de 22 o 25 cm,
dimetro transversal de < a > cm y su dimetro antero posterior de 7 a 9 cm
O,ario": su peso es de 7 a < gr, su volumen es de 29 mm de ancho, 67 milmetros de largo y
25 de grosor
-tero: peso de :3 a =3 gr De 7 o 9 cm de largo por : cm de ancho
Bazo: peso es de 2<3 a 533 gr ,u longitud es de 26 cm < cm de ancho, 6 cm de grosor
.iroide": peso es de 5= a 63 gr ,u volumen es de 7 o 9 cm de ancho por 6 de alto y 2= a 53
milmetros de grueso
+OCAB)/ARIO
Ateromatosis: desarrollo de m/ltiples ateromas
Colesterolosis: trastorno en el que existen depsitos de colesterol dentro de los macr"agos
gigantes de la submucosa de la vescula biliar
Petequia$ mancha ro'a diminuta, debido al escape de una peque&a cantidad de sangre
Lividez: alteracin tisular en la que aparece una coloracin ro'iza o azulada debido a una
congestin venosa, como ocurre tras una contusin