Nombre: Jonathan noriega

Asignatura: aspectos generales de la medicina legal

Fecha: 22/08/2014

Docencia e investigacin en medicina legal: Situacin actual y
desafos para las Facultades de Medicina de Chile
Cuando abordamos el tema de la Medicina legal, tanto en Chile como en el resto
del mundo, debemos tener en cuenta que es una disciplina indispensable a la hora
de la formacin de los individuos del rea tanto de la medicina como del derecho,
ms aun hoy que se evidencian demandas por mala praxis, as como tambin en
el contexto de la Reforma Procesal Penal. Pero qu se entiende por Medicina
Legal? Segn el libro Medicina Legal y Psiquiatra Forense, las definiciones para
la disciplina o estn enfocadas en el mbito mdico o el jurdico, por este motivo
tomare dos definiciones que logran a mi parecer abarcar la generalidad de la
disciplina. Para Nerio Rojas: La Medicina legal es la aplicacin de los
conocimientos mdicos a los problemas judiciales.(Silva, 1991) Y en el caso del
brasileo Hlio Gomes Para fines didcticos podemos definir la medicina legal
como conjunto de conocimientos mdicos o paramdicos destinados a servir al
derecho, cooperando en su elaboracin, auxiliando e interpretando y colaborando
en la ejecucin de las disposiciones legales atinentes a su campo de accin de la
Medicina aplicada (Silva, 1991)
El presente texto se enfoca en dilucidar diferentes aristas en cuanto a la Medicina
legal, ya sea dentro del plan de estudio de las carreras de la salud o en las
investigaciones encausadas por las distintas universidades que imparten dichas
carreras. Como parte de la premisa de investigacin se toman las disciplinas de
derecho y medicina, donde se nos plantea que el puente conectivo de ambas seria
la Medicina legal, siendo el conocimiento de ambas reas necesario para la
correcta realizacin de la otra; as como tambin parte de la inquietud inicial de
dicha investigacin se toma la necesidad que se posee a nivel pas de una
correcta formacin e investigacin en cuanto al campo de la Medicina legal.
La manera con la cual se dirige el estudio es a travs de cuestionarios realizados
a los decanos de las diferentes facultades de medicina a lo largo del pas, con el
fin de evaluar los procesos docentes de cada institucin educativa. Enfocando sus
intereses a la obtencin de informacin, de esta forma generar y revisar los
programas de estudio de Medicina legal, abocndose a las lneas de investigacin
que influyen en este campo. Los datos resultantes fueron analizados mediante
programas estadsticos, ya sea con Stata 8.0 o la prueba exacta de Fisher;
utilizando un nivel de significacin de un 5%.
Dentro de los aspectos generales de los resultados obtenidos se sabe que de las
19 universidades que imparten la carrera de Medicina en Chile, 9 de ellas poseen
ms de 10 aos de antigedad, de carcter privado 8 de 19 y con sede en
regiones 10. Al comparar las variables de antigedad y ubicacin no se
encuentran diferencias significativas con respecto al tipo de universidad. De las
presentes 19 universidades solo 14 aceptan participar de la investigacin.
Siguiendo con los datos estadsticos, solo dos de estas universidades poseen en
ellas un departamento especializado de medicina legal; en 13 de ellas, es decir en
su mayora el ramo de ML se impartira de forma semestral, a su vez en 13 de
estas universidades el ramo se imparte preferentemente en el quinto ao de la
carrera; en el caso de la modalidad de enseanza 11 de las universidades
prefieren la forma terico prctica. De las 14 casas de estudio que aceptan
participar en la investigacin 7 de ellas entregan conocimientos generales de la
medicina legal en otras asignaturas de pregrado. Dentro de los datos recabados
una de las grandes inquietudes es que dentro de las dems cerreras de la salud el
ramo de medicina legal no es ampliamente impartido, siendo en muy pocos casos,
como en odontologa solo en 2 de 10 universidades que imparten dicha carrera se
encuentra presente la medicina legal como un ramo, caso similar se presenta en
las carreras de enfermera, obstetricia y tecnologa mdica. Se deja en tela de
juicio la poca importancia que se le da a esta disciplina, ms aun en dichas
carreras de la salud donde ninguna de las universidades que las imparten
consideran a la ML dentro de sus programas.
As como tambin se encuentran deficiencias en los docentes que imparten el
ramo, en el cual de los 74 docentes, 33 son mdicos que figuraran como
especialistas en medicina legal, pero solo 10 de ellos son reconocidos por LA
CONACEM (Corporacin Nacional Autnoma de Certificacin de Especialidades
Mdicas). Al analizar los programas de estudio que fueron enviados se da cuenta
de la insuficiencia que primaria en la imparticin de los contenidos, siendo en su
mayora insuficientes (basado en la tabla nmero cuatro del texto). Esto sera a
nivel de pregrado; al hablar de postgrado la situacin es ms alarmante, donde
hay una carente especializacin en el rea, existiendo solo en una de las
universidades la especializacin de medicina legal, y en ninguna de ellas un
programa de postgrado que posea relacin con materias mdico-legales. En
cuanto a la investigacin, son escasas las publicaciones, las temticas abordadas
se centran en el derecho mdico y la criminalstica preferentemente.
En el caso de los contenidos abordados, se suelen centrar en la tanatologa
siendo este no el ms importante a la hora de ejercer como mdico, donde sera
ms provechoso que se abordaran con mayor intensidad reas como lesionologia,
odontologa forense, criminalstica o derecho mdico.
Si bien este texto pretende abordar la problemtica de la Medicina legal en Chile,
logra dar cuenta de las principales aristas de dicha problemtica, haciendo real
nfasis en la formacin de especialistas, el rol de las universidades y sus
programas para las diferentes carreras, la carencia en el mbito de la
investigacin as como en las publicaciones cientficas al respecto donde en su
mayor parte estas no seran hechas por los centros docentes, as como tambin
se devela la despreocupacin por el cuerpo especializado en la no presentacin
de proyectos a FONDECYT, esto develado en la investigacin por parte de
Colomba Norero y Eduardo Rosselot Para todas las disciplinas se forman en Chile 60
PhD por ao, de los cuales alrededor de 5 lo son en Ciencias Biomdicas. No hay, en la
prctica, doctorado en Medicina. La Universidad de Chile tiene un programa que se inici
en 1994, sin egresados. La Pontificia Universidad Catlica de Chile tiene otro programa,
actualmente con 2 egresados que, despus de terminado su doctorado, han ingresado a
programas de especializacin clnica. La escasez de doctorados en Medicina se refleja
dramticamente en el ltimo Concurso de Doctorado 2000 de FONDECYT, en que
concursaron 143 postulantes, presentndose un slo proyecto en Ciencias Mdicas. No
tenemos, por lo tanto, profesionales mdicos con nivel de doctorados, dedicados a la
investigacin en Medicina, y ste es un problema que deben solucionar, con energa e
imaginacin, las universidades complejas del pas (Norero y Rosselot, 2001)
Concuerdo con lo expuesto anteriormente por Norero y Rosselot, en cuanto a el
rol que deben cumplir las universidades en resolver este problema, ya sea
reformulando sus programas a las nuevas necesidades de la sociedad, sin dejar
de lado el fortalecimiento que deben tener las diferentes carreras de la salud en
sus diferentes reas de especializacin, as como tambin su rol en la formacin
de centros especializados para esta disciplina, fomentar la investigacin ya sea a
nivel docente o en su estudiantado, para de esta forma llevarlo a la prctica, y as
mejorar el perfil de los profesionales. El carente rol investigativo que tiene el
profesional Chileno no es solo un problema en el rea de la salud, si bien este rol
se ha ido desplazando dentro de nuestra formacin, es por ello que dentro del
estudiantado deben surgir las iniciativas para que el mpetu por la investigacin se
fortalezca. La enseanza de la medicina y sus contantes avances son
fundamentales en el desarrollo de la humanidad, es por ello que el fomentar mayor
conocimiento nos generar nuevas preguntas que responder; esto dicho por
Roman. Avances de los conocimientos cientficos y tecnolgicos, significa la
aparicin de nuevos problemas, nuevas preguntas, nuevas respuestas y
particularmente en relacin al tema de las especialidades, la aparicin de nuevas
reas del conocimiento y/o la profundizacin de las ya conocidas. (Romn,
2002).





Bibliografa
Norero VC, Rosselot JE. (2001). Investigacin clnica en Chile: Cmo
superar una inquietante evolucin? Santiago. Revista Mdica de Chile.
Romn AO. (2002). Un anlisis de la situacin actual de las especialidades
mdicas en Chile. Santiago. Revista Mdica de Chile.
Silva, H. (1991). Medicina Legal y Psiquiatra Forense. Santiago. Editorial
Jurdica de Chile.