Sie sind auf Seite 1von 27

Redes Afetivas: Produzindo a Sade Pblica Brasileira em Espaos Virtuais

K. Eliza Williamson
Rice University
Houston, Texas, EUA
kew5@rice.edu

Ao chegar no Centro de Parto Normal um dia para o meu trabalho de campo, encontrei os
diretores em um estado de agitao. Guilherme, o diretor do Centro, tinha convencido Liliana, a
coordenadora mdica, e Ana Luiza, a coordenadora de enfermagem, a ajudar a compor um vdeo
de cinco minutos para um concurso online chamado Ns somos o SUS que d certo. Era um
concurso nacional de uma rede social patrocinada pelo Estado brasileiro. Os trs estavam
reclusos no escritrio administrativo acima da sala de parto, meditando sobre centenas de fotos
tirados atravs dos meros dois anos da existncia do Centro, discutindo quais mostravam melhor
a qualidade do atendimento que o Centro oferece. No era que eles s tivessem comeado a
trabalhar no vdeo agora. Na verdade, Ana Luiza sussurrou para mim quando Guilherme saiu do
escritrio por um momento, ela e Liliana tinha feito um vdeo que ele decretou no
suficientemente emocional. A tarefa dos trs agora era refazer o vdeo, transmitindo o nvel
adequado de emoo, e entreg-lo at as 17:00 horas.
Mais tarde, para saber de que se tratava o drama desse dia, visitei o site a Rede
HumanizaSUS (RHS). A pgina do concurso estava cheia de vdeos curtos enviados de todo
lugar do Brasil. As inscries variavam: tinha um grupo de palhaos voluntrios que alegravam
crianas em hospitais urbanos at programas de treinamento de doulas indgenas no interior da
Amaznia. O vdeo do Centro de Parto Normal era uma inscrio entre vrias que mostravam
servios obsttricos. O que me chamou a ateno quanto ao concurso e quanto ao site em geral,
foi que mostrava um lado to diferente do sistema de sade pblica brasileira do que aquele que
normalmente aparecia na mdia. Desde a minha chegada em Salvador eu tinha sido bombardeada
com imagens negativas do SUS. O sistema era desorganizado, os seus trabalhadores eram mal
remunerados e negligentes, os prdios e instalaes estavam sobrecarregados e com pouco
pessoal. Nas horas calmas no Centro de Parto Normaltambm parte do SUSa gente assistiu
programas de notcias que transmitiam denncia atrs de denncia de usurios e trabalhadores
sobre a pobre qualidade dos servios. Os programas mostravam aos telespectadores os interiores
decrpitos dos hospitais e clnicas pblicos, mostrando mofo nas paredes e equipamentos
quebrados ou sumidos, esgotos expostos, e longas filas de gente esperando a ser atendida. O SUS
que aparecia nas notcias, com certeza, no era o SUS que dava certo. Os vdeos na Rede
HumanizaSUS pareciam mostrar uma outra realidade. Os trabalhadores eram atentos, pacientes,
e amveis com os usurios, os usurios estavam mais do que satisfeitos com os servios, e ambos
os gestores e os profissionais expressavam uma paixo palpvel pelo seu trabalho e pelo SUS.
Estas eram experincias que mostravam, na linguagem oficial do sistema pblico de sade, um
SUS humanizadoque, como o coordenador da RHS me disse, o nico SUS possvel.
Neste ensaio, eu explorarei alguns dos significados da Rede HumanizaSUS atravs das
narrativas de vrios dos participantes do site. Mostrarei que a RHS um espao virtual onde os
trabalhadores do SUS constroem redes afetivas que atravessam o tempo e espao geogrfico,
apoiando e motivando um ao outro a continuar melhorando o SUS. Valendo-me do trabalho de
estudiosos da mdia, eu sugiro que a importncia da RHS a sua capacidade de atravessar as
fronteiras entre o virtual e o real (actual). A RHS virtual no sentido de ser um espao na
internet, e tambm no sentido de ser um espao para imaginar e vivenciar o SUS de outra
maneira. Embora os laos afetivos que a RHS possibilita no sejam suficientes em si para
promover as mudanas necessrias para que o SUS vire um sistema que funcione
adequadamente, eu proponho aqui que uma maior ateno s maneiras nas quais os trabalhadores
da sade se sustentame sustentam o seu trabalhoafetivamente, pode render um melhor
entendimento de como se efetivam as mudanas institucionais em larga escala. Eu tambm
sugiro que o afeto e a emoo so centrais ao projeto do que se chama no Brasil de humanizao
da sade.

Comunidades imaginadas, espaos virtuais, e redes sociais

No livro Comunidades Imaginadas de Benedict Anderson (1983; referenciado aqui como
Anderson 1991), o papel do sentimento extremamente importante na emergncia das naes e
do nacionalismo. Embora os creole pioneers das colnias europeias no tinham contato cara-a-
cara com todos os membros do seus territrios, jornais que circulavam permitiam que eles se
sentissem conectados a essa comunidade maior que veio a ser conhecido como uma nao. A
teoria de Anderson tem inspirado vrios acadmicos interessados na maneira em que os coletivos
se constituem e mudam atravs do trabalho afetivo da mdia. Por exemplo, Mazzarella (2003)
mostra a importncia da gesto dos afetos (affect management) no marketing das tecnologias
de comunicao numa India cada vez mais globalizada. Os slogans utilizados para vender
celulares, por exemplo, devem tocar alguma faceta da experincia que conecta o consumidor a
discursos mais amplos sobre a nao e o global e simultaneamente tentar transformar essas
mesmas percepes. Para Mazzarella, o jogo da ressonncia incorporada e a elaborao
narrativa pode servir como uma heurstica mais geral para um mundo de interconexes
disjuntivas nas quais a relao entre o afeto, o sentido, e a identidade est sendo constantemente
feito e re-feito no servio de toda forma de agenda socialsubversiva, disciplinar ou comercial
(60).
A Rede HumanizaSUS no uma agncia comercial de propaganda. No destinado a
vender um produto, propriamente falando. Tambm provavelmente no , como Anderson
sugere a respeito do print capitalism, uma fora revolucionria de sentimento nacionalista. Mas a
RHS tem certas similaridades importantes aos casos explorados por ambos Anderson e
Mazzarella. Primeiro, o site pode ser visto como uma forma de gesto de afeto para o sistema
pblico de sade brasileiro. No ato de mostrar o SUS que d certo, a Rede HumanizaSUS est
tentando mudar a imagem popular dos servios de sade pblica no Brasil, e redefinir as
narrativas comuns sobre o SUS. O site tambm concebido como um espao de intercmbios
afetivos entre trabalhadores da sade no qual eles se apoiam uns aos outros nos seus trabalhos
cotidianos, a fim de melhorar a sade. Dessa forma, a RHS procura reorientar o discurso comum
sobre o SUS e promover um sentido de comunidade entre os trabalhadores do sistema.
No seu livro recente sobre o Facebook em Trinidad e Tobago, Miller (2011) reitera um
argumento que ele colocou uma dcada atrsque a internet tem que ser estudada em termos
dos sentidos particulares que ela tem para pessoas particulares. No seu volume anterior sobre a
etnografia da internet, Miller e Slater (2000) afirmam que devemos ver o ciberespao como
numerosas tecnologias novas, utilizadas por diversas pessoas, em diversos locais do mundo
real[e investigar] como as tecnologias da Internet esto sendo compreendidas e assimiladas em
lugares particulares (1). Quer dizer, uma pessoa pode entender melhor a pletora de tecnologias
virtuais que temos agora nossa disposio atravs do engajamento com as pessoascom os
seus contextos sociais, projetos polticos, e identidadesque as usam. Do mesmo jeito, os
autores insistem que precisamos tratar a mdia da Internet como contnuo a e incorporado em
outros espao sociais[porque as interaes no ciberespao] acontecem entre estruturas sociais
e relaes mundanas que eles podem transformar mas no podem escapar em uma separao
[apartness] ciberiana auto-contida (5). Deste modo, na minha explorao da Rede
HumanizaSUS, eu no tomo o site como divorciado ou separado da vida atual. De fato, a RHS
altamente incorporado, como Miller e Slater argumentam, no contexto social e poltico do
sistema de sade brasileiro em anos recentes. Isso verdade desde as suas origens ao seu uso
atual, como veremos.
O mais importante na abordagem dos autores da etnografia da internet para a discusso
atual so duas coisas: 1) que as tecnologias da internet e os seus usos no podem e no deveriam
ser separados das vidas humanas com as quais cruzam; e 2) que essas tecnologias podem ser um
meio atravs do qual as pessoas se realizam, quer dizer, que as pessoas se engajam com a
cultura material [material culture] atravs de verses de si mesmos que so articuladas e
transformadas atravs desse encontro (Miller e Slater 2000:10). Em outras palavras, ao interagir
com outros no ciberespao, as pessoas esto sempre mediando as suas identidades virtuais
mostrando verses particulares de si mesmase sendo pelo menos parcialmente transformadas
atravs do seu engajamento virtual. Isso vir a ser importante abaixo, quando eu mostro que a
Rede HumanizaSUS um site para mostrar o lado bom do sistema pblico de sade e para
tornar o bom uma realidade mais frequente nos servios do SUS.
Finalmente, quero lanar mo da definio dialtica de Tom Boellstorff do virtual e do
atual. Boellstorff utiliza estes termos para distinguir entre um mundo de jogo online e o mundo
real, mas ele tambm os utiliza para complicar a diviso entre esses mundos. O virtual, sugere
ele, pode ser melhor entendido como potencialidade no sentido que prope Massumi (2002),
aproximando-se ao atual sem chegar l' (2008:19; nfase em original). Para Boellstorff, o
virtual e o atual vazam um no outro e se constituem de forma importantes. Crucialmente, os
mundos virtuais no so ps-humanos; eles so profundamente humanos (2008:29)como
Boellstorff diz, em ser virtual que ns somos humanos: pois a natureza humana experienciar
a vida atravs do prisma da cultura, ser humano sempre foi ser virtual (2008:5). Alm do mais, o
virtual pode ser um espao de transformao quando as pessoas online vm a se ver nos seus
mundos atravs de possibilidades transformadas para fazer-lugar (place-making),
subjetividade, e comunidade (2009:5). No caso da Rede HumanizaSUS, como mostrarei, os
participantes podem ser transformados de maneiras similares s que Boellstorff est sugerindo
em relao ao Second Life.
O mundo virtual da Rede HumanizaSUS qualitativamente diferente do mundo virtual
no centro da etnografia de Boellstorff. Por exemplo, no seu desenho e no seu funcionamento
muito mais prxima ao Facebook do que ao Second Life. Ademais, a RHS inextricavelmente
ligada ao que Boellstorff chama de o atual, isto , o mundo real. As experincias postadas
no site muitas vezes se referem a eventos reais no sistema pblico de sade, e a idia em si da
rede social baseada no fomento de intercmbios entre pessoas que so profissionais da sade
nas suas vidas reais. No pretendo aqui comparar o Second Life e a Rede HumanizaSUS. Em
vez disso, quero utilizar o conceito de Boellstorff do virtual e do atual, adaptando-o minha
investigao do trabalho que a RHS faz ou procura fazer. Sugerirei que os conceitos do virtual e
o atual podem ser empregados produtivamente para expressar as aspiraes do site e as
experincias dos seus usurios mais ativos. Na prxima seo, coloco a emergncia da RHS no
contexto de uma breve histria do sistema de sade brasileiro.

Humanizando a sade: o SUS e a Poltica Nacional de Humanizao

O Sistema nico de Sade o sistema pblico de sade do Brasil. Oficialmente
estabelecido na Constituio de 1988 -- conhecida como a Constituio Cidad -- o SUS o
produto de vrias dcadas de reforma social que modelaram a ateno sade para conformar
com um ideal de participao democrtica e incluso social (Paim et al. 2011:1778). A
Constituio Cidad, re-escrita aps anos de governos autocrticos, define a sade como um
direito universal e a ateno sade para todo cidado como uma responsabilidade do Estado.
Os sanitaristas e outros segmentos do movimento social lutaram para um sistema nacional que
refletisse os valores da democracia participativa que estava em ascenso na esquerda do pas nos
anos 1970. Como disseram Paim et al. (2011), O ponto de vista do movimento brasileiro para a
reforma sanitria era da sade no como uma questo exclusivamente biolgica para ser
resolvida pelos servios mdicos, mas como uma questo social e poltica para ser discutida em
pblico (1784). Durante a segunda metade da dcada de 70, os recm criados Centro Brasileiro
de Estudos em Sade (CEBES) e Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
(ABRASCO) se tornaram fundamentais na reforma do sistema de sade do pas. A noo de
sade como um direito de todos foi apresentada na VIII Conferncia Nacional de Sade de 1986
e solidificada em um plano para o SUS, que depois foi convertido em lei constitucional.
O SUS virou uma realidade em 1988 apesar das polticas neoliberais da poca. Tem se
mantido a despeito do neoliberalismo dos anos seguintes, adotando um modelo descentralizado
de gesto. Na prtica, isso significa que os estados e as municipalidades so os responsveis para
a implantao de programas da sade para atingir os objetivos delineados no Pacto pela Sade.
Tambm significa que, pelo menos na teoria, o poder de deciso compartilhado entre vrios
nveis do governo e os seus respetivos conselhos de sade instncias democrticas compostas
de usurios, profissionais e gestores do SUS que formulam as polticas da sade. De acordo com
os seus princpios fundamentais, o SUS oferece ateno sade de graa a todo brasileiro.
Embora uma alta porcentagem da populao utiliza pelo menos alguma forma dos servios
pblicos (Ministrio da Sade 2003:1; CONASS 2003:17; ver tambm Paim et al. 2011), aquelas
pessoas que mais contam com estes servios so os populosos setores de baixa renda cidados
que no tm condies de comprar planos privados de sade, e os que no tm trabalho no setor
formal ou no tm acesso a servios mdicos atravs dos sindicatos ou empregadores.
Em anos recentes, um dos grandes desafios do SUS passou a ser a chamada humanizao
dos servios, especialmente desde 2003, quando passa a haver uma poltica especfica nessa
direo. A humanizao da medicina, em termos gerais, pode melhor ser definida como um ethos
que toma como os seus valores principais a solidariedade, a intersubjetividade, e a colaborao.
Assim que, por exemplo, a humanizao do parto e nascimento no Brasil geralmente significa
que os profissionais obsttricos se relacionam com as gestantes como iguais, como sujeitos com
agentividade (agency) que merecem ser tratados como tal. Em vez de forar procedimentos
potencialmente no desejados ou desnecessrios, se roga aos trabalhadores do SUS que tomem
em considerao o que cada uma das mulheres quer e precisa. Muita nfase se coloca, sobretudo,
na construo de relacionamentos melhores entre trabalhadores e usurias(os).
A Poltica Nacional de Humanizao (PNH) uma poltica federal destinado a apoiar a
humanizao do SUS. , como o coordenador da RHS me explicou, uma poltica do governo
federal que no tem uma atividade-fim, ela no oferece um servio especfico, ela no transfere
recursos financeiros aos servios ou instituies. Como a gente acostuma dizer, uma poltica
transversal s outras polticas, agindo muito mais com as outras polticas apoiando os seus
processos da produo de sade. Institudo durante o governo Lula em substituio do Programa
Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar (PNHAH), um programa iniciado baixo o
Presidente Fernando Henrique Cardoso em 2000, a PNH pretende melhorar a ateno sade no
SUS atravs da reorientao das prticas mdicas e administrativas (da gesto) em direo a uma
tica humanizada (Ministrio da Saude, HumanizaSUS; Mello 2008). Nas palavras da Inai
Monteiro Mello, a humanizao da sade promove uma nova cultura na sade baseada,
principalmente, num relacionamento melhor entre todos atores envolvidos (2008:5). Ou seja, a
sade pblica deve ser fundada, em todos os nveis, em um conceito de indivduos como sujeitos
agentes de direitos iguais e em uma confiana nas capacidades de vrios atoresprofissionais
mdicos, gestores, e usuriosem trabalhar colaborativamente por uma sade melhor.

O SUS na mdia e na imaginao popular

Apesar dos seus elevados objetivos, o SUS sofre de uma falta perene de recursos (Paim et
al. 2011:1787). Muitos dos hospitais e clnicas pblicos esto constantemente em mau estado, os
trabalhadores muitas vezes fazem greve para combater salrios baixos, e histrias de violncia
(estrutural, verbal, e fsica) nas instituies mdicas refletem, em uma palavra, a deshumanizao
que frequentemente parece marcar o SUS.

Na imaginao popular, ento, o Sistema nico de
Sade h virado algo de uma abjeo. Isso v-se claramente de assistir as notcias que passam
em a televiso nos programas nacionais e locais, ou de ler os jornais.
Uma busca para SUS no site da rede de televiso mais assistido no Brazil, TV Globo,
resulta numa srie de manchetes negativos:

Hospital de Farroupilha, RS, que atende pelo SUS no est recebendo pacientes
para UTI
Falta de pediatra pelo SUS prejudica moradores em Telmaco Borba
Hospital Bom Jess [Paran] fecha dez leitos de UTI pelo SUS
Parentes vo Justia em busca de vaga para paciente em Divinpolis
Pacientes do SUS no conseguem marcar consulta em Macei

No meu trabalho de campo em Salvador, os programas de notcias locais regularmente fizeram
reportagens sobre filas longas, negligncia, estruturas fsicas em estados de desintegrao, e
equipamentos quebrados ou inexistentes. Durante um debate controverso sobre a implantao de
um programa do governo que ia trazer mdicos cubanos para trabalhar no SUS no interior do
Brasil, tais imagens e histrias eram comuns na televiso e nas minhas conversas cotidianas com
profissionais da sade. Conhecido como Mais Mdicos, o programa disparou uma revolta em
muitos mdicos, que protestaram contra o que eles viam como prioridades mal colocadas: o
Ministrio da Sade deveria investir na infraestrutura da sade pblica e nos mdicos brasileiros,
no importar mdicos extrangeiros. Em Salvador, os mdicos clamavam nas ruas e em fruns
pblicos oficiais com a exposio de imagens de espaos clnicos escuros, decrpitos, e
superlotados cheios de usurios aparentemente abandonados, as quais depois eram transmitidas
nos canais da televiso.
Este discurso no era uma mentira total. A sade pblica sofria e sofre de muitos
problemas, um fato que os apoiadores da humanizao e do SUS prontamente admitem. O
problema, para aquelas pessoas envolvidas na Rede HumanizaSUS, que no tem muito mais
alm dessas imagens de caos e negligncia. Essas pessoas que crem no projeto de fornecer
ateno de qualidade para todos enfrentam uma desvalorizao generalizada do sistema que elas
trabalham tanto para melhorar.

Redes afetivas: a Rede HumanizaSUS como espao virtual de apoio e aposta no futuro

A Rede HumanizaSUS uma rede social onde trabalhadores da sade, gestores, e
usurios podem se conectar de todos os lados do Brasil, compartilhando as suas experincias no
sistema pblico de sade. Em um vdeo oficial sobre o site, um entusiasmado porta-voz descreve
a RHS em termos similares:

Bem-vindo Rede HumanizaSUS, mais conhecido como RHS. a rede social
dos trabalhadores, gestores, e usurios do SUS que atuam cotidianamente com o
desejo de fazer do Sistema nico de Sade o maior e melhor sistema pblico de
sade do mundo. Se voc tambm tem ajudado a construir essa histria, aqui
certamente o seu lugar, seu espao. Espao para contar e compartilhar as suas
experincias e solues para fazer o SUS cada vez melhor. E espao para
conhecer a riqueza que se inventa Brasil afora para se fazer um SUS de qualidade
comprometido com a vida. A RHS uma rede de apoio mtuo, uma grande rede
para se ofertar e demandar apoio pro enfrentamento dos desafios colocados
humanizao da gesto e do cuidado no SUS. mais um dispositivo oferecido
pela Poltica Nacional de Humanizao, a PNH, para fomentar a constituio de
redes, a ampliao do dilogo, e da potncia colaborativa, potncia de produo
em comum, e de produo do comum. Ampliao do carter pblico, e
democrtico da poltica, e ativao de uma inteligncia coletiva.

A Rede HumanizaSUS foi concebido em 2007 por uma equipe de consultores chamados
para desenvolver dispositivos virtuais para a Poltica Nacional de Humanizao. O site
custeado por dinheiro pblico, como parte do oramento da PNH pelo Ministrio da Sade. O
projeto foi coordenado desde a sua origem pelo Ricardo Teixeira, um mdico sanitarista e
professor de Sade Coletiva na Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Aps
estudar comunicao em sade e se interessar pela inteligncia coletiva, que ele descreve como
um campo transdisciplinar que pesquisa fundamentalmente a potncia da ao coletiva,
Ricardo passsou a trabalhar na equipe de consultores da PNH. Foi ele que sugeriu a criao de
uma rede social, achando que esse formato ia radicalizar os princpios da Poltica, criando um
espao colaborativo muito mais aberto, em que vrios atores poderiam participar na
construo do SUS.

O site feito para ser uma manifestao dos ideais da PNH, que Ricardo
descreveu como a ativao de coletivos que procura ampliar o coeficiente democrtico das
instituies de sade. De modo importante, supe-se que a humanizao seja uma parte
intrnseca do trabalho em sade no SUS, e no uma dimenso cosmtica ou superficial.
Se a definio da humanizao que dei na seo anterior parece nebulosa, parcialmente
porque, como Ricardo me contou, a PNH quer evitar definir a humanizao a priori. Muito mais
do que a preocupao em dizer o que seja a humanizao, a gente aposta na potncia dos
coletivos e que transformaes importantes passam por a. Em outras palavras, o ponto mais
importante da Rede HumanizaSUS que ativa coletivos, pondo em movimento uma
colaborao estendida que far do SUS um sistema melhor. Estes objetivos esto arraigados na
trajetria de democratizao e reforma sanitria no Brasil, e tambm na convico que o trabalho
na sade necessariamente o trabalho de coletivos ou grupos, negociado nos encontros e nas
conversas.
Quando foi proposta a idia de uma rede social totalmente aberta aos Conselho Gestor
Nacional da PNH, diz Ricardo, eles se assustaram. A ideia de deixar potencialmente qualquer
pessoa participar num meio virtual financiado pelo Estado parecia arriscada. A ideia original
tinha sido criar um portal para a PNHum site que forneceria informao sobre a Poltica e
serviria como o seu espao oficial na web. A PNH j tinha o seu site oficial
(www.saude.gov.br/humanizasus), e a RHS veio a ser um site totalmente diferente (com um
endereo de .net) em 2008. A Rede HumanizaSUS apoiado financeiramente pela PNH, mas
no o site prprio da Poltica. Em vez de ser a voz autorizada da Poltica, diz Ricardo, a RHS
um dispositivo a mais que a Poltica oferece ao SUS e sociedade brasileira, de um espao de
trocas livre, absolutamente democrtico.
Embora qualquer pessoa pode se cadastrar (inclusive eu), a maioria das pessoas mais
ativas na Rede so profissionais da sade do SUS. O site foi feito com estas pessoas em mente.
Ricardo diz que a equipe de desenvolvimento tentou faz-lo o mais simples possvel para que at
aquelas pessoas com pouca alfabetizao na web pudessem us-lo. O design tambm alinhado
com a poltica aberta, democrtica, e participativa do SUS. Durante o planejamento, os
coordenadores se inspiraram em outros sites, como o Digg, o popular agregador de contedo.
Sites como esse, com interfaces acessveis e que fomentam a inteligncia coletiva ao juntar os
contedos mais relevantes, o que tambm refletia a poltica desejada pelos criadores. Ricardo e
a sua equipe se perguntavam, Que engenharia do lao social ela prope? Que tipo de poltica do
encontro ela t promovendo? [C]ada detalhe da construo da tecnologia, ela pensada a
partir do tipo de arranjo, o tipo de poltica do encontro que a gente queria promover.
O site tem vrias caractersticas. Na pgina principal, tem um slideshow de alguns dos
posts mais recentes. Abaixo disso, pode-se rolar por estes posts e alguns outros. Cada link
oferece uma foto (se uma foi subida), o nome e avatar da pessoa que o escreveu, a data e hora
que foi publicado, o ttulo do post, e uma breve seleo do texto (teaser). Para ler o texto inteiro,
se pode clicar no ttulo ou num link no p do box com a seleo do texto que diz ler post. Pode-
se tambm clicar no nome do autor para ver o perfil dele ou dela. Adicionalmente, no lado
direito de cada caixa tem uma outra caixinha com um nmero. Esta caixinha mostra o nmero de
votos que o post j recebeu dos outros participantes. O sistema de votao desenhado para
validar os contedos julgados relevantes por um nmero mnimo de membros da comunidade do
site. A pgina principal tambm contm uma srie de links no centro e acima: Home (um link
pgina principal), A RHS (uma seo que fala sobre a Rede HumanizaSUS), Participantes
(uma lista de todos os participantes registrados no site), rea PNH (um pargrafo sobre a
Poltica Nacional de Humanizao e alguns links para contedos relacionados PNH), Sala de
Eventos (um servidor de chat para editores e um lugar para eventos transmitidos ao vivo de vez
em quando), e Contato (um formulrio para contatar os coordenadores do site). No canto
superior direito tem um campo de busca onde se pode procurar contedo especfico ou posts
escritos por certos participantes. No canto superior esquerdo tem a logomarca da RHS e o ttulo
do site: Rede HumanizaSUS: Rede de colaborao para a humanizao da gesto e da ateno
no SUS. No lado direito da tela, acessvel a partir de qualquer pgina do site, tm vrias coisas:
Um link para seu perfil (ou um link para entrar ou se cadastrar se no entrou ainda) aparece
acima, seguido por um box para eventos em destaque (naquele momento, constava o anncio
para o concurso de vdeos Ns somos o SUS que d certo), depois um boto de Publicar que
leva o participante pgina de edio de posts, seguido por uma lista de posts na fila de votao,
uma lista de conversas ativas, uma lista de participantes atualmente online com os seus
avatares, uma nuvem de tags utilizadas para classificar os posts por tema, e finalmente, alguns
links relacionados sua conta (Minha conta, Contribuies recentes, Fila de Votao, Criar
contedo, e Sair).
As contas so de graa e o cadastramento simples. Para se cadastrar preciso inventar
um nome de usurio e uma senha, colocar um email vlido, e definir a sua cidade. Escrever posts
tambm simples, e qualquer pessoa com uma conta na RHS pode faz-lo. Aps enviar o post,
ele fica na fila de votao por sete dias enquanto ganha os votos suficientes para ser promovido
pgina principal. Estes sete dias do tempo para que os outros participantes vejam e votem em
cada post, e tambm do aos moderadores tempo de filtrar qualquer post que viole os termos de
uso. Os posts na fila de votao so acessveis de qualquer pgina do site, localizados num box
no lado direito da tela.
A observao das regras de uso do site a responsabilidade da equipe tcnica, que
consiste em Ricardo e um grupo de participantes que veio a ser conhecido como os editores-
cuidadores. Este grupo est encarregado da tarefa de assegurar que o site seja usado mais ou
menos adequadamente. Embora a RHS seja aberta a uma variedade de contedos, certas coisas
so proibidas, como a propaganda comercial e poltico-partidria. Tambm teve um caso (e s
um, nos cinco anos da existncia do site) no qual um participante foi banido da RHS. Isso foi
especialmente triste, disse Ricardo, porque era um usurio do SUS, que ainda participam em
pequeno nmero, ainda que crescente. Infelizmente, este usurio tinha usado a RHS como uma
plataforma para incitar outros violncia. Durante o debate sobre o programa Mais Mdicos, o
usurio tentou provocar outros participantes no site a matar os mdicos que estavam contra o
programa. Disse Ricardo que isso era obviamente contra os termos de uso.
Em geral, no entanto, os participantes so livres de publicar posts sobre qualquer tema.
Embora Ricardo diz que algumas pessoas tm criticado a PNH para camuflar a violncia do
SUS (ou tentando fazer que a plula seja mais fcil de engolir, nas palavras dele), ele observa
que as queixas so to bem-vindas quanto os elogios. O objetivo principal do site, no entanto,
ainda mostrar o SUS que d certo. Quer dizer, a RHS um espao no qual os atores do SUS
esto encorajados a compartilhar experincias que promovam os ideais fundamentais do sistema
pblico de sade e que d visibilidade ao lado mais positivo do SUS que no se v na grande
mdia.
Navegando pelos posts da Rede HumanizaSUS, pode-se achar uma grande variedade de
contedos. Eu encontrei, por exemplo, um post da Aline Costa sobre um programa de
treinamento de doulas comunitrias em Juazeiro, Bahia que se chamava Por um nascer melhor.
Aline observa que o curso patrocinado pelo Hospital Sofia Feldman, que o Secretrio de Sade
do local deu uma palestra de abertura que falava do compromisso do municpio com a
humanizao do parto, que uma doula comunitria de Belo Horizonte conduziu as atividades do
primeiro dia com uma roda de conversa sobre o trabalho das doulas no SUS, e que hoje (o dia
que ela escreveu o post) o grupo ia discutir temas sobre gestao, aspectos emocionais da
gravidez, condies que favorecem o parto e mtodos no farmacolgicos de alvio da dor.
Outro entrada do blog um post de uma carta aberta escrita por Regina Benevides no dcimo
aniversrio da Poltica Nacional de Humanizao. Ela fala apaixonadamente sobre o seu tempo
morando e trabalhando em Moambique e nos Estados Unidos, afirmando que em ambos lugares
ela aprendeu o valor do sistema gratuito e universal de sade do Brasil. Na sua avaliao da PNH
depois desses dez anos, ela apresenta algumas perguntas: Como radicalizar seu carter
transversal criando mais espaos dialgicos e pblicos do que procurando manter-se nas
estruturas da mquina do Estado? Como fazer do apoio institucional cada vez mais um
compromisso com a autonomia dos diferentes grupos e atores, sem que isto signifique uma
passagem para os projetos narcisistas e meramente autorais?

Outro post do usurio coletivo
Lappis (Laboratrio de Prticas e Pesquisa em Integralidade em Sade - UERJ) reporta as aes
da Seminrio do dcimo aniversrio da PNH, e o usurio kwara exorta aos leitores a se
informarem sobre o que est acontecendo na sade das comunidades indgenas do Brasil.
TatiDimov escreveu uma narrativa menos positiva: a experincia de violncia que ela sofreu
durante o parto em um hospital pblico ligado Universidade de Campinas em So Paulo. Nos
comentrios abaixo, a participante Stella Maris diz que ela ficou comovida com a histria e
sugeriu que a autora veja se ela e outras mes que tiveram os seus partos naquele hospital
pudessem pedir para participar do conselho gestor da instituio. Sabrina Ferigato tambm
respondeu, sugerindo Stella Maris que elas duas levantassem o problema no Frum de
Humanizao do Parto. Iza Sardenberg (a quem conheceremos abaixo), tambm deu conselhos
autora original: Um modo potente de lidar com isso buscar sadas ativas e ativadoras de
pensamento e ao no lugar do ressentimento. Outra comentarista disse que ela simpatizava com
TatiDimov e relatou a sua prpria histria de tentar desesperadamente conseguir ateno mdica
para um familiar num hospital pblico no Rio de Janeiro, onde ela vi[u] deshumanizao,
profissionais se achando deuses. Emlia Alves de Sousa (que tambm conheceremos abaixo),
respondeu com compaixo:

Prezada Tatiana,

Sou trabalhadora do SUS h mais de 3 dcadas e tenho acompanhado/participado
de toda a sua trajetria de construo, e seria um contra-senso ignorar as
mudanas ocorridas na sade pblica nestes ltimos anos. Entretanto, como voc
mesma j sinalizou, o SUS precisa avanar mais em alguns aspectos,
principalmente no acolhimento aos usurios . Temos ainda muitos espaos com
atendimento desqualificado.

Eu tambm fui vtima de um atendimento desumano no meu parto, e sei o quanto
isto doloroso para a parturiente. Precisamos mudar esta realidade, e atitudes com
[sic] a sua, de dar visibilidade, fazer denncias, e participar dos movimentos em
defesa de um SUS mais humanizado muito importante para disparar as
mudanas que queremos.

Deixo aqui o link de um post do mdico Gustavo Tenrio, que abre uma
discusso sobre o assunto.

http://www.redehumanizasus.net/12267-parto-e-a-formacao-dos-estudantes-de-
medicina

Um forte abrao!

Emilia

Emlia tambm recomendou que TatiDimov lesse um post de um outro participante que escreveu
sobre a necessidade de humanizar a formao dos estudantes da medicina para um SUS mais
humanizado.
,
Outro post de Ricardo Teixeira mesmo descreve a RHS como um ciberespaSUS
(uma modificao da palavra ciberespao) que s poderia ser na explorao de todo o potencial
democrtico que h nessas novas tecnologias de socializao de afetos e conhecimentos. Se h
alguma coisa de realmente virtual, isto , que estaria virtualmente dada nessas tecnologias,
esse seu enorme potencial democrtico!.
Na sua entrevista comigo, Ricardo quis sinalizar que a Rede HumanizaSUS no uma
questo de achar que [o SUS] uma coisa ou outra. O SUS tem...enormes, enormes problemas,
a gente sabe. Mas a ideia disso o que tem mais visibilidade na prpria mdia. A mdia s fala do
SUS no Brasil pra falar dos problemas. E no entanto a gente sabe que o SUS se sustenta a partir
de uma produo positiva. Essa foi, em parte, a ideia do concurso de vdeos, o qual Ricardo via
como uma forma de combater a imagem generalizada do SUS como um sistema abjeto:
A mdia no Brasil, elaquando o SUS notcia, sempre por algum problema,
por algum problema em geral grave, ligado s pssimas condies de assistncia,
etc., o que acaba ento construindo uma imagem social do SUS como um lugar
degradvel, um lugar deteriorado, sempre. A Rede HumanizaSUS, ela tem esse
componente colaborativode uma poltica dos encontros, mas ela tambm tem
essa outra vertente, quer dizer, de ser um espao para dar visibilidade a um outro
discurso social sobre o SUS.

Mas enfim, tem ento esse aspecto de fazer uma convocaoa Rede
HumanizaSUS, ela faz uma convocao permanente a que as pessoas se mostrem:
mostrem o que esto fazendo, mostrem o que esto inventando no cotidiano dos
servios, e que elas que julgam que seja uma experincia da humanizao. isso
que eu t dizendo: tambm al no se trata de dizer o que a humanizao. A
humanizao uma autodeclarao: eu digo que isso humanizao e eu digo
que eu t fazendo. Isso o que importa pra ns, n, quer dizer, com isso
estabelecendo redes, produzindo trocas, trocas de conhecimento, e construndo
um acervo de experincias. A Rede HumanizaSUS hoje um impressionante
acervo de experincias, dese voc quiser, entre aspasum SUS que d certo.
Ou um SUS que acontece, de alguma forma, seja l o que seja isso, dando certo
ou no.

Mas na verdade essa idia, quer dizer, al um espao onde se pratica uma
curadoria do SUS que importa, o SUS que importante ser conhecido, que ele
tenha visibilidade, que as experincias que al se trocam elas tem um endereo
que elas possam ser encontradas por outros, e desse modo ampliar a inteligncia
coletiva do SUS.

Ricardo, como outros membros da equipe de coordenao com que tive a oportunidade de falar,
era apaixonado pelo projeto da Rede HumanizaSUS, e a paixo dele se mostrou em as nossas
conversas.De maior importncia na passagem acima o fato de que parte do projeto da RHS
promover um espao colaborativo em que os profissionais e gestores da sade, e
(crescentemente) os usurios do SUS, possam construir uma imagem do SUS que desafie as
representaes hegemnicas da sade pblica na televiso e nos jornais. A importncia dessa
positividade a sua contribuio sustentabilidade do SUS como modelo de sade no longo
prazo. No , como Ricardo diz, contra-propaganda que foraria as pessoas a pensarem de
outra forma sobre o SUS. Ao contrrio, um espao para aquelas pessoas que investem no SUS,
de alguma maneira ou de outra, se reunirem e se sustentarem no seu trabalho. Ricardo se referiu
a isso como a produo imaterial ou produo afetiva.
Aos poucos, Ricardo e sua equipe enxergavam que os participantes da RHS tinham
comeado a se autodenominar apoiadores da Poltica Nacional de Humanizao. O apoio
uma estratgia gerencial que surge em 2003 junta com, e parte da, Poltica Nacional de
Humanizao. A funo apoio contempla, em sentido amplo, facilitar o trabalho coletivo, ativar
as interaes entre pessoas e diferentes maneiras de pensar problemas, e disparar a reflexo
crtica na prtica, tudo em prol de criar processos de gesto mais democrticos (Oliveira
2011:33-34). Os apoiadores da RHS exercem essa funo dentro do site, apoiando
afetivamente, imaterialmentea PNH e o SUS. Doze desses apoiadores, que se destacavam pelo
seu apoio na Rede, viram o que chama-se de editores-cuidadores da Rede HumanizaSUS. Este
grupo tem um papel oficial no site que corresponde funo apoio dentro da PNH. Ansiosa por
falar com elas e com outros participantes sobre as suas experincias, utilizei a minha conta na
RHS para escrever um post (meu nico at agora), com um apelo para respostas a duas
perguntas:
1. Para voc, qual a importncia da RHS na construo do SUS?
2. Como a RHS afeta o seu trabalho cotidiano no SUS?

Uma das primeiras a responder foi Iza Sardenberg, uma editora-cuidadora e membro da RHS
desde o incio do projeto. De acordo com o seu perfil pblico, ela trabalha como psicloga em
um hospital pblico de psiquiatria em So Paulo. Muitos dos postes dela eram sobre a sade
mental. A Iza disse:

A importncia da RHS na construo do SUS vital porque:

diminui as distncias geogrficas no compartilhamento das prticas
ativa a potencializao de idias e trocas entre todos os atores da cena da sade
funciona como um dispositivo de apoio/matriciamento
produz um ambiente afetivo e acolhedor por meio do contgio entre sujeitos e
entre aes

E muito [sic] mais efeitos que ainda no se mostram imediatamente visveis.

Temendo que o meu post no receberia os votos suficientes para ser publicado no site (um medo
infundado, parece), tambm mandei mensagens privadas a vrias participantes que se
autoidentificavam como editores-cuidadores. Uma delas era Patricia Silva, que amavelmente
respondeu a uma lista maior de perguntas via email.
Patricia veio a participar na Rede HumanizaSUS como uma voluntria, precisamente no
dia 23/02/2008,quando ela j estava trabalhando como consultora para a Poltica Nacional de
Humanizao. Depois ela foi contratada como uma editora-cuidadora oficial, parte da equipe
tcnica do site. Para Patricia, a RHS importante porque uma chance de fazer um trabalho
essencialmente coletivo, trocar afetos, construir um novo projeto no SUS de um modo de fazer
apoio institucional em rede, mesmo que virtual. um modo de produzir encontros sem
necessariamente a presena fsica, mas com a mesma intensidade de afeto que um encontro
presencial pode produzir. Ela continuou:

Viver este trabalho, que agora recentemente se profissionalizou para todo o grupo
(cada editor passou a ser contratado pelo projeto para desempenhar as funes de
edio e cuidado da Redehumanizasus), tem sido muito mais que isto tudo, tem
sido viver uma expresso que utilizamos aqui no Brasil "encontramos nossa
turma", pessoas que compartilham muitas coisas em comum e que por isso
sentem-se gratificadas em participar desta parte da histria da Sade no Brasil.

Como se isto tudo no bastasse tem ainda a possibilidade de interagir em um
espao mpar de compartilhamento de saberes e prticas na sade e saber o que a
mdia de massa interessada em manchetes sensacionalistas jamais ir noticiar: o
dia a dia do fazer e gerir em sade pblica neste imenso pas e com isto produzir
um novo flego cheio de vida para este grande sistema pblico de sade e os seus
milhares de gestores, trabalhadores e usurios.

Na resposta da Patricia, podemos ver uma defesa apaixonada do SUS junto com uma nfase na
importncia de interagir com outras pessoas que compartilham um compromisso com o sistema
pblico de sade. Ter a possibilidade de compartilhar essas experincias com outros
trabalhadores do SUS permite que os participantes contraponham-se s representaes
mediticas da sade pblica e tambm alentar um ao outro a seguir trabalhando para um SUS
melhor. Conexes afetivas, em outras palavras, esto no corao dos relacionamentos virtuais
cultivados na Rede HumanizaSUS.
Outras participantes que responderam minha chamada, a maioria delas editoras-
cuidadoras, deram explicaes similares para a importncia da Rede HumanizaSUS. Luciane
Rgio, uma enfermeira em sade mental e uma participante na RHS h quatro anos e quarenta
semanas (de acordo com o seu perfil), disse o seguinte:

A RHS nos ajuda a resistir! Escutei essa ideia e acho mesmo que contempla
muitas pessoas. Esse foi um dos motivos mais fortes, que me fez permanecer aqui,
nesses 4 anos, enfermeira, trabalhando no SUS h pouco mais que 10 anos.

"Aqui", "em rede", resistimos. Trocas importantes, de conhecimentos,
experincias e afetos, de modos/jeitos de trabalhar e misturas/incluso dos
diferentes modos/jeitos de viver. Somos atravessados pelos temas, pelos
encontros que cada post produz, afeta-nos, sobremaneira, de algum modo. O SUS
por contgio, como diz a Iza. O companheirismo, nas lutas e na reinveno do
trabalho, de si.

A importncia da RHS na humanizao da ateo e gesto no SUS est na
potncia dos encontros, conversados em posts, ou somente lidos, compartilhados,
que, ora ou outra, seus efeitos aparecem no cotidiano do trabalho.

Cada momento que vejo a RHS, h algo que me comove, com alegria, admirao
pelos posts/trabalhos no SUS nela publicado, produz esperana de uma vida
melhor para qualquer um.

Embora o site sirva como um espao para tais formas de produo imaterialda esperana, do
contgio afetivoele tambm afeta a vida e o trabalho fora da internet, isto , os participantes
utilizava o espao virtual da RHS para mudar coisas no espao real do SUS. Emlia Alves de
Sousa, por exemplo, deu essa resposta s minhas perguntas:

Atravs da minha insero na RHS, tive oportunidade de conhecer outros modos
de produzir sade, a partir das iniciativas bem sucedidas do SUS, compartilhadas
atravs dos posts publicados, o que contribuiu para disparar mudanas no nosso
modo de fazer no cotidiano hospitalar.
No hospital em que trabalho, at incio de 2012, convivamos com uma gesto
centralizadora, com baixo compartilhamento de poder e grupalidade, incoerente
com os princpios e diretrizes da PNH. Os trabalhadores gritavam por mudanas.
Uma gesto participativa e democrtica era o desejo de todos.
Na Rede HunanizaSUS, conhecemos experincias exitosas de cogesto e gesto
participativa, como a do Hospital Giselda Trigueiro (Rio Grande do Norte), que
nos estimulou, enquanto coordenadora do GTH [Grupo de Trabalho
Humanizado], a defender e discutir esse modelo de gesto no HILP [Hospital
Infantil Lucidio Portella]. Assim, em 2012, implantamos o colegiado gestor no
hospital, adotando como referencial, o modelo do Giselda.
A RHS, sem dvida, a partir da oferta de espaos de trocas interativas, do
compartilhamento de posts que trazem relatos de prticas inovadoras, que
estimulam a produo do comum, fortalecendo o debate, a grupalidade, o afeto,
tem inspirado mudanas nas nossas prticas, mudando a nossa forma de escuta, de
acolhida no hospital, possibilitando a criao de novas estratgias de ao em
favor da qualidade no atendimento, e consequentemente, contribuindo para a
potencializao do SUS.

Nas narrativas de Ricardo, Iza, Patricia, Luciane, e Emlia surgem trs temas principais.
Um que a Rede HumanizaSUS fornece um espao no qual pode-se contrapor s narrativas
dominantes sobre a sade pblica, dando visibilidade ao lado do SUS que no aparece com tanta
frequncia na comunicao de massas: o SUS que d certo. Segundo, a RHS um lugar virtual
onde os trabalhadores do SUS em diferentes locais do Brasil podem trocar experincias e
conselhos para melhorar o sistema coletivamente na prtica. Terceiro, a RHS age como um
espao para construir redes afetivas que sustentam os participantes emocionalmente diante das
difceis condies e representaes negativas do sistema pblico de sade ao qual eles dedicam
suas vidas.
De maneira importante, a RHS e o projeto de humanizao tm como ncleo uma
reorientao dos afetos: mais eminentemente, os afetos sobre o SUS e os afetos entre
profissionais, gestores, e usurios. No primeiro caso, apresentando imagens alternativas dos
servios da sade pblica mostra que o SUS no completamente ruim. De fato, muitas vezes
um lugar de inovao, apoio emocional positivo, e ateno de alta qualidade. No segundo caso, a
RHS um dispositivo para a Poltica Nacional de Humanizao que apoia os objetivos maiores
de refazer os relacionamentos profissional-usurio (e profissional-usurio-gestor) em uma
imagem mais colaborativa, solidria, e humanizada.
Isto nos leva de volta cena com que eu abri este ensaio. Infelizmente, o vdeo do Centro
de Parto Normal no ganhou um lugar entre os dez finalistas do concurso. No entanto, uma breve
considerao da produo do vdeo refora a ideia de que a humanizaoem as suas
manifestaes virtuais e reais tem um forte componente afetivo. Do outro lado, tambm nos
permite a refletir nos limites da Rede HumanizaSUS. O que importava para os coordenadores do
CPN era evocar afetos positivos no vdeosobre o parto e nascimento, mas tambm sobre o
Centro em si. Foi essa produo imaterial e afetiva que podia ganhar uma chance de ser
destacado como um exemplo do SUS que d certo.

Concluses

De alguma forma, o Sistema nico de Sade e o projeto da humanizao sempre disse
respeito ao virtual. Quer dizer, voltando definio de Boellstorff do virtual, a reforma da sade
no Brasil envolve tanto a imaginao de um SUS diferente como o investimento financeiro,
recursos materiais, e treinamento profissional. O virtual no caso da Rede HumanizaSUS pode
significar aproximando-se ao atual sem chegar l (Boellstorff 2008:19), mas tambm
projetando uma verso de si mesmo (ou, neste caso, do SUS) que articulad[a] e
transformad[a] atravs [do] encontro entre pessoas online (Miller e Slater 2000:10). Esse
aspecto virtual da Rede HumanizaSUS se enraza na criao e manuteno de redes afetivas que
conectam pessoas de todo o pas que so comprometidas com a melhoria do sistema pblico de
sade. Caractersticas chaves do site so o reconhecimento de bom trabalho, a possibilidade de
apoio emocional para os desafios cotidianos no trabalho em sade, e o compartilhamento de
sentimentos, pensamentos, e experincias que apontam para a realizao do mximo potencial do
SUS. No ato de imaginar uma realidade diferentee tornando-a real na prtica cotidianaos
participantes da RHS querem alcanar as possibilidades virtuais do Sistema nico de Sade.
A sade e o trabalho em sade sempre envolve o imaterial e o afetivo junto com o
material e o fsico (ver, por exemplo, Scheper-Hughes e Lock 1987). necessrio, portanto,
entender como e por qu vrios atores na sade se conectam em volta de objetivos comuns. Aqui
sugeri que a Rede HumanizaSUS age como um espao para criar tais laos e deste modo um
meio importante atravs do qual os trabalhadores da sade imaginam e colocam em prtica um
SUS melhor. Mas, claro, tem limitaes. Primeiro, no claro quanto impacto a RHS tem fora
do seu contingente mais dedicado de participantes. Em um total de 105 milhes de usurios da
internet no Brasil, somente 0,02% deles tm contas na RHS. Uma poro ainda menor participa
regularmente das conversas no site. Liliana e Ana Luiza disseram que poucas mulheres que vo
para o Centro de Parto Normal tomam conhecimento dele pela internet. A maioria das gestantes
so dos bairros humildes em volta e vem a conhecer o lugar pelo boca-a-boca. Nenhuma delas
disse que usava a RHS para se conectar com outras pessoas interessadas na humanizao do
parto. Ao contrrio, elas e Guilherme viam o concurso do SUS que d certo como uma
oportunidade para mostrar e ganhar reconhecimento pela alta qualidade da ateno que o Centro
oferece.

Afinal, o CPN s criou um perfil na RHS com o propsito de enviar o seu vdeo ao
concurso. Tudo isso simplesmente para dizer que a Rede HumanizaSUS tem os seus limites.
Ao elogiar os esforos daquelas pessoas comprometidas com a melhoria do SUS, no
deveramos esquecer as frustraes resumidas em um cartaz de uma manifestante durante a
polmica do programa Mais Mdicos em Salvador: 'Sou mdica, sou do interior, sou do SUS. L
falta tudo: medicao, mdicos, estrutura, residncia mdica... e vergonha na cara dos gestores.
NAO ADIANTA S TER BOA VONTADE [sic]' Obviamente, simplesmente construir redes
virtuais de apoiadores do SUS e tentar transformar os sentimentos das pessoas com relao a ele
no suficiente para criar as mudanas necessrias. So precisos tambm recursos materiais e
oportunidades de treinamento sustentadas.
Porm, seria precipitado concluir que a Rede HumanizaSUS no tem nenhuma funo na
sustentabilidade do SUS como sistema. De fato, como os meus interlocutores afirmam, ela
proporciona uma vlvula de escape (outlet) para os trabalhadores da sade compartilharem
experincias, sentimentos, e ajuda para criar um SUS mais sustentvel para usurios,
profissionais mdicos, e gestores. Em um artigo recente, Joel Robbins nos convida a expandir a
antropologia do bem (2013). O presente ensaio pretende contribuir a construir uma
antropologia daquele que d certoembora s vezes problematicamente, muitas vezes aos
trancos e barrancoscom a esperana de atingir um entendimento mais profundo de como os
seres humanos criam significado positivo nos seus mundos sociais. Eu vejo o meu objetivo neste
ensaio como paralelo quele dos coordenadores da Rede HumanizaSUS: em mostrar e
disseminar o que d certo, poderemos desenvolver mudanas positivas.
Referncias Citadas

Anderson, Benedict. Imagined Communities: Reflections on the Origin Spread of Nationalism.
Nova Iorque: Verso, 1991.
Boellstorff, Tom. The Subject and Scope of This Inquiry. Coming of Age in Second Life: An
Anthropologist Explores the Virtually Human. Princeton: Princeton University Press,
2008.
Chinn, Menzie D., and Robert W. Fairlie. ICT Use in the Developing World: An Analysis of
Differences in Computer and Internet Penetration. Review of International Economics
18.1 (2010): 153-167.
CONASS (Conselho Nacional de Secretrios de Sade). A Sade na opinio dos brasileiros: um
estudo prospectivo. Braslia, 2003. Acessado 19 de dezembro, 2013.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/opiniao_brasileiros1.pdf.
Diniz, Carmen Simone Grilo. Humanizao da Assistncia ao Parto no Brasil: Os muitos
sentidos de um movimento. Cincia e Sade Coletiva 10.3 (2005): 627-637.
Faleiros, Vicente de Paula, Jacinta de Ftima Senna da Silva, Luiz Carlos Fadel de Vasconcellos,
and Rosa Maria Godoy Silveira. A Construo do SUS: Histrias de Reforma Sanitria e
do Processo Participativo. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
Fleury, Sonia, ed. Sade e Democracia: A luta do CEBES. So Paulo: Lemos, 1997.
Fleury, Sonia. Brazilian sanitary reform: dilemmas between the instituting and the
institutionalized. Cincia e Sade Pblica 14.3 (2009): 743-752.
________. Brazils health care reform: social movements and civil society. The Lancet 377
(2011): 1724-1725.
Fleury, Sonia, Susana Belmartino, and Enis Baris, eds. Reshaping Health Care in Latin America:
A Comparative Analysis of Health Care Reform in Argentina, Brazil, and Mexico.
Ottawa: International Development Research Centre, 2000.
Kleinert, Sabine, and Richard Horton. Brazil: towards sustainability and equity in health. The
Lancet 377 (2011): 1721-1722.
Massumi, Brian. Parables for the Virtual: Movement, Affect, Sensation. Durham, NC: Duke UP,
2002.
Mazzarella, William. Very Bombay: Contending with the Global in an Indian Advertising
Agency. Cultural Anthropology 18.1 (2003): 33-71.
McCallum, Cecilia, and Ana Paulo dos Reis. Re-significando a dor e superando a solido:
experincias do parto entre adolescentes de classes populares atendidas em uma
maternidade pblica de Salvador, Bahia, Brasil. Cadernos de Sade Pblica 22.4
(2006): 1483-1491.
Miller, Daniel, and Don Slater. Conclusions. The Internet: An Ethnographic Approach. Nova
Iorque: Berg, 2000.
Miller, Daniel. Tales from Facebook. Malden, Mass.: Polity Press, 2011.
Ministrio da Sade. O que o HumanizaSUS. Acessado 2 de novembro, 2013.
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=28288.
________. HumanizaSUS: Poltica Nacional de Humanizao: Humanizao como eixo
norteador das prticas de ateno e gesto em todas esferas do SUS. Acessado 2 de
novembro, 2013. http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/marco_teorico.pdf.
________. SUS 15 anos de implantao: desafios e propostas para sua consolidao. Braslia,
2003. Acessado 19 de dezembro, 2013.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/15anos_Folder20SUS.pdf.
Oliveira, Gustavo Nunes de. 2011. "Devir apoiador: uma cartografia da funo apoio." Tese de
doutorado, Universidade Estadual de Campinas.
Paim, Jairnilson, Claudia Travassos, Celia Almeida, Ligia Bahia, and James Macinko. The
Brazilian health system: history, advances, and challenges. The Lancet 377 (2011):
1778-97.
Paim, Jairnilson. O Que o SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009. Formato Kobo livro
eletrnico.
Rattner, Daphne, Marcos Leite dos Santos, Heloisa Lessa, and Simone Grilo Diniz. ReHuNa
A Rede pela Humanizao do Nascimento. Revista Tempus Actas de Sade Coletiva 4.4
(2010): 215-228.
Robbins, Joel. Beyond the suffering subject: toward an anthropology of the good. Journal of
the Royal Anthropological Institute 19.3 (2013): 447-462.
Scheper-Hughes, Nancy, and Margaret Lock. The Mindful Body: A Prologomenon to Future
Work in Medical Anthropology. Medical Anthropology Quarterly 1: 6-41.
Tornquist, Carmen Susana. Parto e Poder: O movimento pela humanizao do parto no Brasil.
Tese de doutorado, Universidade Federal de Santa Catarina, 2004.

Das könnte Ihnen auch gefallen