O PSICLOGO NA PROTEO SOCIAL ESPECIAL: ATUAO JUNTO S VTIMAS DE VIOLAO DE DIREITOS NO CREAS
Adriana Barbosa Ribeiro
Natal 2010
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Adriana Barbosa Ribeiro
O PSICLOGO NA PROTEO SOCIAL ESPECIAL: ATUAO JUNTO S VTIMAS DE VIOLAO DE DIREITOS NO CREAS
Dissertao elaborada sob orientao do Prof. Dr. Oswaldo Hajime Yamamoto e co- orientao da Prof. Dr. Ilana Lemos de Paiva, apresentada ao Programa de Ps- Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, como requisito parcial obteno do ttulo de Mestre em Psicologia
Natal 2010
Catalogao da Publicao na Fonte. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Biblioteca Setorial do Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes (CCHLA).
Ribeiro, Adriana Barbosa. O psiclogo na proteo social especial : atuao junto s vtimas de violao de direitos no CREAS / Adriana Barbosa Ribeiro. 2010. 194 f.
Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes. Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Natal, 2010 Orientador: Prof. Dr. Oswaldo Hajime Yamamoto. Co-orientadora: Prof. Dr. Ilana Lemos de Paiva.
1. Psicologia social. 2. Psiclogos - Natal (RN). 3. Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social - Natal (RN). 4. Poltica social. I. Yamamoto, Oswaldo Hajime. II. Paiva, Ilana Lemos de. III. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. IV. Ttulo.
RN/BSE-CCHLA CDU 316.6
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Ns vos pedimos com insistncia Nunca digam isso Natural Diante dos acontecimentos de cada dia Numa poca em que reina a confuso Em que corre o sangue Em que ordena-se a desordem Em que o arbtrio tem fora de lei Em que a humanidade se desumaniza No digam, nunca isso natural. BERTOLD BRECHT
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Agradecimentos
s grandes mulheres da minha vida, minha me e avs, que me mostraram que as lutas do cotidiano no so fceis, mas devem ser travadas com a cabea erguida e coragem. minha amada famlia que me apoiou e incentivou durante todo o meu percurso acadmico, principalmente aos meus irmos Bruno e Renata, que me lembravam da importncia da minha persistncia. Ao meu orientador, Oswaldo Yamamoto, pelo apoio, pela pacincia e pelo dilogo nos momentos de maior aflio. minha co-orientadora Ilana Paiva, pelos incontveis momentos de dilogo, suporte e orientaes, imprescindveis para que eu conclusse esse trabalho. professora Isabel Fernandes, por todos os puxes de orelha e conversas que ajudaram no processo de confeco desta dissertao e em toda a minha formao como pesquisadora. Ao Grupo de Pesquisas Marxismo & Educao, minha segunda casa e espao de suma importncia para minha formao. Deixo meus sinceros agradecimentos a todos os componentes com quem compartilhei momentos da minha vida tanto acadmica, com estudos, discusses e debates, quanto pessoal, com momentos de lazer e a conhecida faladoria, Pablo Seixas, Ana Ludmila, Keyla Mafalda, Candida Dantas, Andressa, Joyce, Felipe, Lvia. Agradeo em especial, Nvia pela ajuda e pela disponibilidade, sem a qual a elaborao da minha dissertao seria muito mais difcil.
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Aos meus colegas da ps-graduao, com quem compartilhei muitas angstias e dvidas, em especial, Ana Vldia e Cndida de Souza, que eu descobri grandes amigas durante esse perodo. A todos que passaram pela minha vida e formao e contriburam para quem eu sou hoje. Minhas amigas queridas desde a graduao Hannia Roberta, Anglica Medeiros, Keyla Mafalda, Karina Campos, Nayra Cury, Patrcia Sousa, Carol Lemos, Tatiane (Cristal) e o amigo Adriano Cysneiros, com os quais sempre compartilhei bons e maus momentos e dei boas gargalhadas. minha amiga Bartira, que me desviou de meu caminho, me fez conhecer um novo lugar e ter novas razes. A Max Bruno e sua famlia por todo apoio e suporte que me deram enquanto estive em Natal e me acolheram como parte da famlia. s amigas e colegas que dividiram comigo uma parte da vida no apartamento 201: Izabel, Mirela, Eunice, Martha, Andressa. Em especial Hingrid e Milena, que me acolheram naquele espao to delas e me fizeram sentir como parte da famiiiilia. Agradeo a todos que durante os nove anos em que morei em Natal fizeram parte da minha vida. Paulo pela palavra de incentivo e apoio nos momentos de preocupao e pelos bons momentos juntos que construram uma relao de companheirismo e de carinho. Aos profissionais que participaram desta pesquisa e permitiram que eu acompanhasse seu cotidiano, para assim efetuar as reflexes e as anlises que constituem este trabalho. CAPES.
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Sumrio Lista de figuras ................................................................................................... viii Lista de tabelas ................................................................................................... Ix Lista de siglas ..................................................................................................... x Resumo ............................................................................................................... xiii Abstract .............................................................................................................. xiv Introduo ......................................................................................................... 15 Captulo 1. Assistncia Social: entre a velha prtica social e a jovem poltica pblica ..................................................................................................
27 1.1. Polticas sociais no capitalismo: campo de contradies ............................ 28 1.1.1. A poltica social e sua ao diante dos efeitos da questo social .......... 30 1.2. A velha prtica da assistncia: um breve olhar ............................................ 32 1.3. Surge uma jovem poltica pblica: o Sistema nico de Assistncia Social. 46 1.3.1. Desafios para a construo do SUAS ....................................................... 50 1.4. O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS) ..... 60 Captulo 2. A jovem Poltica Nacional de Assistncia Social faz um convite aos psiclogos ...................................................................................
71 Captulo 3. O psiclogo no Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social .............................................................................................. 84 3.1. O CREAS: que espao esse de insero do psiclogo? ............................ 84 3.1.1. Situao dos CREAS no Rio Grande do Norte ........................................ 84 3.1.2. CREAS/Parnamirim: uma referncia para estudo .................................... 98 3.2. A atuao do psiclogo no CREAS ............................................................ 113 3.2.1. Quem so os psiclogos do CREAS/ Parnamirim formao e percurso profissional .........................................................................................................
113 3.2.2. Psiclogo se insere no CREAS. O que ele encontra? ............................... 117
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3.2.3. A atuao dos psiclogos no CREAS/Parnamirim ................................... 124 3.2.3.1. Servios de Enfrentamento Violncia, Abuso e Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes ..........................................................................
134 3.2.3.2. Servio de Orientao e Acompanhamento a Adolescentes em Cumprimento de Medidas Socioeducativas de Liberdade Assistida e de Prestao de Servio Comunidade ..................................................................
147 3.2.3.3. Servio de Orientao e Apoio Especializado a Indivduos e Famlias com seus Direitos Violados ................................................................................
Lista de Figuras Figura Pgina 1 Organograma do sistema no-contributivo.......................................... 52 2 Ano de criao dos CREAS/RN.......................................................... 87 3 Nmero de CREAS que ofertam o Servio de Proteo Criana e ao Adolescente Vtima de Violncia, Abuso e Explorao e as situaes atendidas ..............................................................................
89 4 Nmero de CREAS que ofertam o Servio de Orientao e Acompanhamento Adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa.....................................................................................
91 5 Nmero de CREAS que ofertam o Servio de Proteo Social Especial a Indivduos e Famlias relacionado com as situaes atendidas..............................................................................................
92 6 Nmero de CREAS do RN relacionado as aes desenvolvidas........ 94 7 Nmero de profissionais inseridos no CREAS.................................... 96 8 Equipes que compem o CREAS/Parnamirim.................................... 103 9 Fluxo de atendimento dos profissionais no CREAS/ Parnamirim....... 106
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Lista de tabelas Tabela Pgina 1 Aspectos da insero profissional no CREAS/Parnamirim................. 119 2 Palestras realizadas pela profissional de Psicologia em parcerias com outras profissionais......................................................................
141 3 Oficinas realizadas pela psicloga em parceria com outras profissionais.........................................................................................
142 4 Capacitaes organizadas pelos CREAS/Parnamirim e parceiros, com colaborao da psicloga.............................................................
143 5 Temas norteadores das oficinas realizadas com adolescentes das medidas socioeducativas .....................................................................
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Lista de siglas ABNT- Associao Brasileira de Normas e Tcnicas BPC Benefcio de Prestao Continuada CAPS Caixa de Aposentadoria e Penso CF Constituio Federal CFP Conselho Federal de Psicologia CIAM Centro Integrado de Apoio Mulher CLT Consolidao das Leis Trabalhistas CNAS Conselho Nacional de Assistncia Social CNSS Conselho Nacional de Servio Social COMDICA Conselho Municipal da Criana e do Adolescente CRAS Centro de Referncia de Assistncia Social CREAS Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social CREPOP Centro de Referencia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas CRP/RN Conselho Regional de Psicologia/RN DEAM Delegacia de Atendimento a Mulher ECA- Estatuto da Criana e do Adolescente FUNABEM Fundao Nacional de Bem-Estar do Menor IAPS Instituto de Aposentadoria e Penso IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IDH ndice de Desenvolvimento Humano IPEA Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada LA Liberdade Assistida
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LBA Legio Brasileira de Assistncia LOAS Lei Orgnica de Assistncia Social MDS Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome MPAS Ministrio da Previdncia e Assistncia Social MSE Medida Socioeducativa NOB Norma Operacional Bsica NOB- RH Norma Operacional Bsica de Recursos Humanos ONU Organizao das Naes Unidas PAIF- Programa de Ateno Integral Famlia PBF Programa Bolsa Famlia PETI Programa de Erradicao do Trabalho Infantil PIB Produto Interno Bruto PNAS Poltica Nacional de Assistncia Social PNUD - Programa das Naes Unidas para o Desenv olvimento PSB Proteo Social Bsica PSC Prestao de Servios Comunidade PSE Proteo Social Especial QDA Miner Qualitative Data Analysis Software SEDES Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Habitao de Parnamirim SETHAS/RN Secretaria Estadual do Trabalho, da Habitao e Assistncia Social do Rio Grande do Norte SGD Sistema de Garantia de Direitos SINASE Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo
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SM Salrio Mnimo SME Secretaria Municipal de Educao SMS Secretaria Municipal de Sade SUAS Sistema nico de Assistncia Social SUS Sistema nico de Sade UFRN Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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Resumo O objetivo desta pesquisa foi investigar a atuao do psiclogo no Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS), unidade da proteo social especial de mdia complexidade do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS). Com a criao do CREAS ocorre o reordenamento de servios e programas especializados que estavam dispersos na rede socioassistencial que passam a compor esse centro, formando um mosaico de aes voltadas para as pessoas com os direitos violados. Concomitantemente, h a entrada significativa de psiclogos no campo da Assistncia Social e os questionamentos desses profissionais frente s demandas sociais especializadas e s (in)definies da poltica do SUAS quanto proteo social especial. Buscou-se nesta pesquisa investigar como a atuao do psiclogo ocorre no CREAS por meio de entrevista semi-estruturada e de acompanhamento das prticas desenvolvidas por trs psiclogas em um CREAS no Rio Grande do Norte (RN), apontado como uma das referncias nacionais pelo Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS) em 2008. Evidenciou-se um campo complexo de atuao, que se delineia entre a perspectiva do direito do usurio e a manuteno de dificuldades histricas pertinentes a Assistncia Social. Em que o profissional solicitado a agir para enfrentamento da violao do direito, mas no encontra um campo que possibilite o trabalho intersetorial e articulado, alm de estar exposto a precarizao do trabalho e a fragilidade dos vnculos empregatcios, associado falta de formao para atuar na rea. Portanto, ainda h muitos desafios para os psiclogos na construo de um trabalho que enfrente as situaes de risco e rompa com a violao de direitos. Palavras-Chave: Atuao do psiclogo; Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social; polticas sociais.
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Abstract The objective of this research was to investigate psychologists practices at the Reference Specialized Center of Social Assistance (CREAS), special social care unit of medium complexity of the Unique System of Social Assistance (SUAS). With the creation of CREAS occurred the reorganization of specialized services and programs which were scattered within the socialassitantial network and began to be part of this center, creating a mosaic of actions directed to people with their rights violated. At the same time, there was a significant arrival of psychologists to the field of Social Assistance and their questioning facing specialized social demands and the (un)definitions of SUAS policy concerning to special social protection. Was aimed in this research to investigate how psychologists practices are developed at CREAS using semi-structured interviews and following the practices developed by three psychologists at a CREAS in the state of Rio Grande do Norte (RN), indicated by the Ministry of Social Development and Fight against Hunger (MDS) as one of the national references in 2008. It was highlighted a complex work field, which is delineated between the users rights perspective and the maintenance of historical difficulties concerning to the Social Assistance. In which the professional is requested to act toward the fight against rights violation, but does not find a field where is possible inter-sector and articulated work, in addition of being exposed to the precariousness of work and the weakness of employment ties, associated to the lack of formation to work in the area. Accordingly, there is still a range of challenges to psychologists in the building of a profession which confront risk situations and break off rights violation. Keywords: Psychologist practice; Reference Specialized Center of Social Assistance; Social Politics.
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Introduo
A Constituio de 1988 props mudanas na concepo e nas diretrizes da Assistncia Social do pas que transpe a instncia apenas da benemerncia e torna-se responsabilidade do Estado passando a compor a Seguridade Social, ao lado da Sade e da Previdncia Social. A Carta Constitucional sugere a construo de uma Poltica Nacional de Assistncia Social que tenha como base a descentralizao, a participao popular e a proteo de uma parte significativa da populao. Apesar disto posto, esses princpios, assim como outras conquistas legais foram, por vezes, protelados, descaracterizados ou no consolidados ps-constituinte, como pode ser visto no difcil percurso da construo do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS) no pas, que implantado 1 apenas em 2005, depois do contnuo processo de presso conduzido por movimentos sociais, organizaes de assistncia social, universidades e categorias profissionais de destaque na rea, como os assistentes sociais. Portanto, esse processo de transformao das concepes arraigadas h anos, devido histria de assistencialismo, paternalismo e clientelismo nas polticas sociais, que fazia a populao brasileira conceber a Assistncia Social como uma poltica do favor em vez de uma poltica de direitos, ainda est se efetivando. Para a sua consolidao, entre outros pontos, so necessrias mudanas na perspectiva poltica assumida pelo Estado para a assistncia no pas, um reordenamento estrutural e terico
1 Em 15/07/2005 publicada a Norma Operacional Bsica (NOB) do SUAS. A NOB regulamenta o disposto na Poltica Nacional de Assistncia Social de 2004 e define os parmetros para a regulamentao e implantao do SUAS (Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome [MDS] (2007)
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de uma srie de programas e servios e a formao de trabalhadores que consolidem o modelo proposto (Lopes, 2006; Sposati, 2006; Jaccoud, 2008). Vale ressaltar que nesse processo dialtico entre continuidade e ruptura na construo do SUAS, torna-se necessrio um olhar mais cuidadoso sobre os trabalhadores que participam da edificao dessa poltica, pois eles so decisivos tanto no avano quanto no retrocesso que sua execuo alcana. So os gestores e as equipes que esto na base do reordenamento dessa poltica e que possibilitaro que seus princpios sejam consolidados na ponta da rede. Dentre esses profissionais que adentraram a Assistncia Social esto os psiclogos, que so convocados a atuar interdisciplinarmente em um campo que ainda est em construo. Os psiclogos, junto com outros profissionais, esto descobrindo no cotidiano e nas poucas referncias legais, como atuar dentro dos parmetros estabelecidos pelo SUAS, j que a formao acadmica e, at mesmo, as pesquisas cientficas no acompanham com a mesma rapidez as mudanas e demandas apresentadas pela Assistncia Social. Diante disto, questionamo-nos como essa proposta chega aos profissionais? Como a atuao do psiclogo exercida no campo da proteo social? Ou ainda, estar o psiclogo contribuindo para a construo de uma Assistncia Social voltada para a efetivao dos direitos dos usurios? A histria da Assistncia Social esteve mais atrelada a prticas assistencialistas do que as prticas de promoo de direitos ou enfrentamento a violncia, dessa forma, as questes anteriores se tornam mais intrigantes ao observar a proposta da proteo social especial, que lida com pessoas em situao de violao de direitos e que busca o
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enfrentamento destas situaes. A insero do psiclogo no Centro de Referncia Especializada de Assistncia Social (CREAS), como um dos componentes da equipe mnima, gera a necessidade de compreender esse campo para, ento, pensar como agir diante dele. A necessidade de conhecer mais sobre as prticas da Psicologia nas polticas pblicas fez com que o Sistema Conselhos de Psicologia iniciasse um movimento de investigao e debate sobre a ao do psiclogo em vrios setores pblicos e do terceiro setor, com eventos, congressos e a criao do Centro Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas (CREPOP), a fim de produzir referncias tcnicas para a atuao do psiclogo no campo das polticas pblicas. Ressalta-se que campo das polticas sociais tm caractersticas peculiares e pblicos diferenciados dos familiarmente ligados atuao tradicional da profisso, o que gera muitos questionamentos (de todas as ordens) dos profissionais ao se deparar com esta realidade. Realidade que ainda pouco vista durante a formao acadmica do psiclogo, j que o ensino em Psicologia privilegia reas clssicas da atuao, como: clnica, escolar e organizacional (Boarini, 2007; Witter, Gonalves, Witter, Yukimitsu, & Napolitano, 1992), distanciando o estudante e futuro profissional do contexto social e econmico diferenciado que a maioria da populao atendida pelas polticas sociais vive. Scarparo e Guareschi (2007) enfatizam discrepncia entre a necessidade do trabalho nas polticas sociais e o despreparo dos profissionais para enfrentar os desafios deste campo. Apesar de que, os dados nacionais sobre a profisso de psiclogo demonstram uma progressiva insero em novos espaos de atuao, nos mbitos pblico ou
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privado, e uma ampliao dos espaos existentes, sobretudo no campo das polticas pblicas, com destaque para a Sade e a Assistncia Social (CFP, 1994, 2001, 2004). Portanto, necessrio analisar como se caracteriza esses espaos de insero profissional, como o campo das polticas pblicas est se delimitando para a ao efetiva do profissional e quais as possibilidades e limites impostos por um setor que se encontra em processo de construo, como o caso da proteo social especial. Pode-se objetar que o trabalho com a violao de direitos, apesar de recente, j era efetuado pela categoria, mas a proposta de um centro articulador da proteo social especial de mdia complexidade surge como algo inovador e desafiador para os trabalhadores da Assistncia Social. A proposta do CREAS ser um plo de referncia para o atendimento de demandas diversas de violao de direitos, como as do servio de enfrentamento violncia, abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes; servio de orientao e apoio especializado a indivduos e famlias com seus direitos violados; e servio de orientao e acompanhamento a adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa de liberdade assistida e de prestao de servios comunidade. H, ainda, a possibilidade de ampliao gradual dos servios, de modo a abarcar outras situaes de risco ou violao de direitos. Diante do exposto, este trabalho tem como proposta investigar a atuao do psiclogo no Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS), unidade da proteo social especial de mdia complexidade do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS), que atende e acompanha as situaes de violao de direitos. No qual o psiclogo se insere com a proposta de atuar na equipe multidisciplinar, junto assistente social, pedagogo, advogado e administradores, entre
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outros. Para tal fim, buscou-se analisar as experincias de atuao do psiclogo no CREAS localizado em um municpio do Rio Grande do Norte (RN), apontado como uma das referncias nacionais pelo Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS) em 2008 2 . O esforo de apreender os aspectos contextuais que condicionam a ao profissional; caracterizar as prticas e aes desenvolvidas por psiclogos na proteo das famlias e indivduos com seus direitos violados e analisar a consonncia da atuao do profissional da Psicologia com as determinaes da Poltica Nacional de Assistncia Social e o SUAS. A questo de pesquisa surge a partir do interesse pela reorganizao da Poltica de Assistncia Social, particularmente no mbito da proteo social especial, que passa por um reordenamento de servios especializados que so reunidos em nico centro, que atuaria como uma referncia na ateno com as vtimas de violncia. Agrega-se a esse interesse a entrada significativa de psiclogos na Assistncia Social e os questionamentos desses profissionais frente s demandas sociais especializadas e s (in)definies da poltica do SUAS quanto proteo social especial 3 , devido s poucas referncias oficiais sobre como este reordenamento ocorreria no CREAS. Portanto, na perspectiva de refletir sobre esses problemas e desafios que se realiza este trabalho, tendo como exemplo a trajetria do CREAS/Parnamirim, situado no Estado do Rio Grande do Norte, no com intuito de destacar singularidades, mas tom-lo como ponto de partida para o levantamento de elementos essenciais na
2 Informao recuperada da Revista CREAS, lanada em Braslia, pelo MDS, durante o III Congresso Mundial de Enfrentamento da Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes, de 25 a 28 de novembro de 2008. 3 Informaes da situao geral dos CREAS no Estado do RN foram obtidas no incio da pesquisa devido ao Encontro dos Centros de Referncia Especializado de Assistncia Social CREAS, realizado no dia 08 de novembro de 2007. Neste encontro ocorreu o relato da situao dos CREAS no Estado e das experincias dos profissionais que atuam nestas instituies.
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compreenso dos direcionamentos da proteo social especial e da Psicologia nesses espaos. importante destacar que a poltica de Assistncia Social situa-se em uma movimentao complexa, cujas caractersticas necessitam de anlises cuidadosas e que, por ser um processo em curso, ainda so raras, principalmente quando se trata da participao do psiclogo nesse espao. Uma oportunidade crucial para a delimitao do campo para esta pesquisa foi participao, em novembro de 2007, no Encontro dos Centros de Referncia Especializado de Assistncia Social, em que ocorreu relato de experincia dos profissionais que atuam nos municpios que possuem CREAS no estado do Rio Grande do Norte. Neste encontro foi possvel ter ideia da situao da CREAS no estado, por meio da exposio de vrios coordenadores ou profissionais dos Centros, de municpios diversos, que relataram s ter conhecimento da reorganizao dos servios em que atuavam h pouco mais de um ms 4 . Em outras palavras, foi a partir da convocao para o encontro que os profissionais descobriram que deveriam atuar numa unidade estruturada como CREAS em vez de um programa especfico, em geral, o Sentinela (programa que precedeu a maioria dos CREAS no estado). Diante dessa informao, os profissionais dessas unidades, dentre eles vrios psiclogos, apresentaram suas inquietaes diante das incertezas do trabalho na proteo social especial, de como atuar com diversos programas com uma equipe mnima, quais eram as atribuies do profissional naquele modelo, enfim como construir um modelo de ateno ao usurio, sem ser dissonante com a proposta do SUAS. Durante esse encontro apresentou-se uma experincia, a do CREAS Parnamirim,
4 Fala de um dos profissionais que participavam do Encontro dos Centros de Referncia Especializado de Assistncia Social, em 08 de novembro de 2007.
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que correspondia, mesmo que parcialmente, s diretrizes propostas no Guia de Orientao do CREAS, para os Centros instalados em municpios com nvel de gesto plena 5 . As informaes coletadas nesse encontro, reunidas com outras inquietaes quanto atuao do psiclogo, deram incio a este trabalho, contudo ainda era necessrio aprofundar conhecimentos sobre o campo da Assistncia Social. Diante de uma discusso complexa e ainda pouco debatida na Psicologia, realizou-se um levantamento bibliogrfico, inicialmente na Internet, devido facilidade de acesso e disponibilidade de vasta gama de materiais cientficos publicados, por meio de sites de informaes acadmico-cientficas, tendo como palavras-chave: polticas sociais, proteo social, assistncia social, programas sociais, violao de direitos, atuao do psiclogo nas polticas sociais e, especificamente, na proteo social, alm de temas correlatos como: Estado de Bem-Estar Social, neoliberalismo e questo social. Ao buscar questes mais especificas como a ao do psiclogo na Assistncia Social, verificou-se que a literatura sobre esse tema ainda muito escassa e que ao se tratar da proteo social especial praticamente inexistente. Esse cenrio reforou a necessidade da elaborao e discusso acadmica da temtica devido s implicaes e aos efeitos perversos que pode ter uma ao sem referenciais para a reflexo. Concomitante pesquisa bibliogrfica, buscou-se tanto no site do MDS quanto in loco, na Secretaria Estadual do Trabalho, da Habitao e Assistncia Social do Rio Grande do Norte (SETHAS/RN) responsvel pelos servios desta poltica no mbito
5 "Nvel em que o municpio tem a gesto total das aes de Assistncia Social, sejam elas financiadas pelo Fundo Nacional de Assistncia Social, mediante repasse fundo a fundo, ou que cheguem diretamente aos usurios, ou, ainda, as que sejam provenientes de iseno de tributos, em razo do Certificado de Entidades Beneficentes de Assistncia Social CEAS" (NOB/SUAS, 2005, p. 28).
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estadual documentos, leis, portarias, resolues, informes, decretos, estatsticas, enfim, informaes relativas estrutura do sistema que possibilitassem entender como est organizada a poltica, suas diretrizes, princpios e aes, j que um campo em estruturao e em transformao. Alm disso, o contato com a SETHAS foi efetuado a fim de buscar documentao que permitisse conhecer como tem ocorrido a implantao do CREAS no estado e verificar quais os CREAS que se apresentam nos municpio com nvel de gesto plena (Anexo 1) conforme citado pela documentao, so os Centros de Referncia com um atendimento abrangente do pblico-alvo do CREAS. Tambm se agregou importantes informaes do MDS sobre os CREAS no Brasil, a fim de apresentar as prticas desenvolvidas em mbito nacional acerca da proteo social de mdia complexidade. Entre setembro e outubro de 2008, tcnicos do MDS avaliaram, nos mais de cinco mil municpios brasileiros, a estruturao dos CREAS, sendo que das 1.054 unidades existentes em 2008, 8 Centros foram selecionadas por apresentarem uma melhor estruturao. So eles: Cascavel (PR), Misso Velha (CE), Parnamirim (RN), Ponta Por (MS), Rio Branco (AC), So Gonalo do Amarante (RN), Sumar (SP) e Umuarama (PR). A partir das experincias das unidades dessas cidades, o MDS lanou, durante o III Congresso Mundial de Enfrentamento da Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes, em novembro de 2008, a Revista CREAS, apresentando as prticas desses centros como referncia para outras instituies. Para esta pesquisa, selecionou-se o CREAS de Parnamirim (RN), tanto pelas indicaes dos gestores estaduais, durante consulta sobre a estruturao da proteo
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social especial no estado do RN, por ser a primeira instituio que incorporou o modelo proposto para a proteo social especial de mdia complexidade no Estado, quanto pelo MDS t-lo listado entre as instituies supracitadas. Partiu-se da ideia de estudar uma instituio que est em nvel de gesto plena e foi apresentada como referncia nacional a fim de explorar amplamente as possibilidades de atendimento desta instituio e, particularmente, dos psiclogos inseridos nela. Buscou-se responder s seguintes questes de pesquisa, que norteiam este trabalho: 1) como os psiclogos lidam com os aspectos contextuais do campo diferenciado que a proteo social especial? e 2) quais as prticas desenvolvidas pelos psiclogos com as famlias e dos indivduos com direitos violados? A fim de responder a essas questes, contatou-se, por telefone, a unidade e realizou-se visita preliminar de campo, no CREAS Parnamirim, no final de 2008, o que possibilitou a reformulao e redefinio dos objetivos e mtodo desta pesquisa. Contudo, a efetivao da pesquisa de campo s pde ocorrer no ano seguinte, devido a mudanas na sede e instabilidade poltico-administrativa que os servios realizados nesse Centro passaram, com a reorganizao de profissionais devido ao final dos contratos e a escolha de novas equipes pelos prefeitos recm-eleitos. Processo que estagnou todo o trabalho que estava sendo desenvolvido pela instituio e fez com que houve uma descontinuidade no servio. Devido a estas questes resolveu-se fazer a pesquisa no ano de 2009, quando o contato com a Secretria Municipal de Assistncia Social foi estabelecido e se pediu autorizao para as entrevistas com os profissionais e a permanncia no servio por
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cerca de dez semanas (Apndice A), que foi autorizada pela ento secretria municipal de Assistncia Social. A pesquisa teve incio no CREAS/Parnamirim, com visita ao centro para conhecer a estrutura e com entrevista semi-estruturada com responsvel pela gesto (Apndice C) no intuito de conhecer a realidade do CREAS e a estrutura de funcionamento nos dias seguintes houve a entrevista com as trs psiclogas que atuam na instituio (Apndice D), com questes que buscavam conhecer a formao acadmica, o percurso profissional at a Assistncia Social, as suas condies de trabalho na instituio, a rotina diria, a aes e pressupostos terico-metodolgicos do psiclogo no CREAS. Todas as entrevistas foram gravadas em udio, sendo firmado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido com cada um dos participantes (Apndice B). Os profissionais so identificados por uma letra, que equivale a funo desempenhada, e um nmero correspondente a sequncia de entrevista, isto , o responsvel pela gesto equivale a G1 e psiclogos equivalem P1, P2 e P3. Tambm foi utilizado como procedimento de pesquisa o acompanhamento das atividades dos profissionais, por um perodo de dez semanas com trs observaes por semana, que foram registradas em dirio de campo. A observao direta das atividades foi usada com intuito de acompanhar como ocorre no dia-a-dia o atendimento das vtimas de violncia e quais as estratgias de ao, embora por questes ticas nem todas as atividades puderam ser acompanhar diretamente. Para realizar a anlise de dados fundamentou-se a pesquisa na perspectiva de anlise de contedo temtica, que, segundo Minayo (1993), consiste em descobrir os ncleos de sentido que compem uma comunicao cuja presena ou frequncia
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signifiquem alguma coisa para o objetivo analtico visado (p. 209). Realizou-se trs passos bsicos para a operacionalizao dessa abordagem (Minayo, 1993): 1) Ordenao dos dados a reunio e a organizao de todos os dados obtidos na pesquisa. Envolve, por exemplo, a transcrio das gravaes, a releitura do material e a organizao dos relatos e dos dados da pesquisa documental e do dirio de campo. 2) Classificao dos dados leitura dos dados e agrupamento de conceitos que se relacionavam ao mesmo fenmeno. 3) Anlise final estabelecimento de articulaes entre os dados e os referenciais tericos da pesquisa. As categorias de anlise foram definidas a posteriori, elaboradas a partir da leitura cuidadosa das entrevistas, estabelecendo indagaes para identificar as caractersticas e relaes mais relevantes das entrevistas. Para a codificao e categorizao dos dados, foi utilizado o software para anlise qualitativa QDA-Miner (Qualitative Data Analysis Software), que teve papel fundamental na facilitao das tarefas mecnicas manipulativas da anlise. Como afirma Hernandez (2008), a utilizao de programas de informtica para anlise de dados qualitativos muito til na difcil tarefa de reduo e sistematizao dos dados. At pouco tempo, a reduo e agrupamento de dados qualitativos se fazia de forma manual e extremamente trabalhosa. O QDA-Miner contribuiu significativamente no auxlio para organizao e categorizao dos dados obtidos, devido s seguintes vantagens (Trinidad, Carrero & Soriano, 2006): a) permite superar a dispendiosa tarefa de realizar manualmente todo o processo de codificao; b) pode-se contar com todos os fragmentos codificados na tela, com a finalidade de poder examin-los de modo conjunto.
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O presente trabalho est dividido em quatro captulos, alm desta Introduo e das Consideraes Finais. No primeiro constam as referncias tericas e histricas indispensveis para o enquadramento do campo de estudo, evidenciando aspectos que fundamentam o Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social, local de insero e atuao do psiclogo objeto de nosso estudo. O captulo dois discutir a conformao da profisso do psiclogo e sua insero no campo das polticas sociais. Para, no captulo seguinte, apresentarmos os dados da pesquisa, que esto separados em duas sees, a primeira evidencia como est o campo da proteo social especial de mdia complexidade no Rio Grande do Norte, na busca de um panorama da situao dos CREAS no Estado para entender um pouco mais desse campo que ainda est em definio; na segunda seo nos deteremos no CREAS/Parnamirim, como uma unidade exemplo, que pode demonstrar alguns aspectos relacionados insero e a atuao do psiclogo neste campo. Encerramos com algumas consideraes sobre a insero do psiclogo no mbito da Assistncia Social e em um espao que tem como proposta atuar com as vtimas de violao de direitos.
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Captulo 1. Assistncia Social: entre a velha prtica social e a jovem poltica pblica
Na verdade, o Brasil o que ser? (...) O Brasil o que tem talher de prata Ou aquele que s come com a mo? Ou ser que o Brasil o que no come O Brasil gordo na contradio? O Brasil que bate tambor de lata Ou que bate carteira na estao? (A cara do Brasil, Celso Vifora/Vicente Barreto)
A Assistncia Social a poltica social que mais se aproxima deste Brasil que s come com a mo ou que no come, apresentado na frase acima por Celso Vifora e Vicente Barreto. Esse Brasil que cheio de contradies e, como tal, traou distintas estratgias e aes para o enfrentamento dessas sequelas da questo social, estratgias que foram e so influenciadas pelo momento poltico, econmico e social do pas. Isto posto, temos uma poltica definida por Carvalho (2006) como uma velha prtica social, mas uma jovem poltica pblica (p. 124). Este captulo inicia-se com a discusso sobre o campo contraditrio das polticas sociais no capitalismo, como forma de enfrentamento dos efeitos causados pela questo social. Em seguida, fez-se um resgate histrico das prticas da assistncia social no Brasil e as transformaes que ocorreram com o Sistema nico de Assistncia Social (SUAS). Por fim, identifica-se como os Centros de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS) esto situados em relao organizao efetuada pelo SUAS e quais as determinaes desta poltica que so voltadas para este Centro.
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1.1. Polticas sociais no capitalismo: campo de contradies O Brasil est dentre os pases com o mais acentuado quadro de desigualdade na distribuio da riqueza e com elevados nveis de pobreza 6 , apesar de, nos ltimos anos, os indicadores governamentais apontarem avanos sociais com o decrscimo dos ndices de pobreza, devido aos programas de transferncia de renda e ao investimento social, que se reflete na melhora do ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) brasileiro 7 . Segundo estudo do Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) (2006), apesar de ter reduzido os ndices de desigualdade, o Brasil est entre os 10 pases com a pior distribuio de renda do planeta. Ao comparar os 20% mais ricos aos 20% mais pobres, verifica-se que o quinto mais rico da populao brasileira concentra 62,1% da renda, quase 24 vezes maior que a renda dos 20% mais pobres (2,6%). Radar Social, publicado pelo Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA) (2005), destaca que, em 2003, do total de brasileiros que informam sua renda, cerca de um tero (31,7%) considerado pobre 53,9 milhes de pessoas , vivendo com renda domiciliar per capita de at meio salrio mnimo. Quanto aos indigentes, com renda domiciliar per capita de at um quarto de salrio mnimo, a proporo de 12,9%, ou 21,9 milhes de pessoas. Essa situao se acentua ao destacar diferenas regionais apresentadas no Mapa da Pobreza e Desigualdade Social de 2003, no qual regies
6 Apesar de, por muitos, serem tratadas como sinnimo devemos destacar que pobreza e desigualdade so fenmenos tica e socialmente similares, mas econmica e politicamente distintos. Pode-se diminuir o quadro de pobreza sem alterar a distribuio de renda, ou o inverso, pode-se tentar reduzir a desigualdade, transferindo renda para setores no-pobres, sem afetar a medida da pobreza (Dantas, 2007). 7 O Brasil alcanou, em 2006, o patamar de desenvolvimento humano elevado. O IDH varia de 0 a 1 e os pases esto divididos em desenvolvimento humano: baixo (IDH < 0,500), mdio (0,800 > IDH > = 0,500), elevado (0,900> IDH > = 0,800) e muito elevado (IDH > = 0,900).
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geogrficas, como o Nordeste, apresentam 77% dos seus municpios com mais da metade de sua populao vivendo na pobreza, enquanto a mdia nacional de 32,6% municpios (IBGE, 2008), evidenciando as disparidades histricas e regionais na distribuio de renda do pas. Concomitantemente, o Brasil o pas que tem o maior Produto Interno Bruto (PIB) da Amrica Latina (o 9 maior do mundo), com uma cifra de aproximadamente 2,4 trilhes de Reais, ou seja, valores mais do que suficientes para o enfrentamento das desigualdades sociais e da pobreza. Estes dados demonstram um pas de contrastes extremos, em que a misria pungente convive com o luxo e o consumo, em que se instituem padres de grande injustia e assimetria do usufruto da riqueza coletivamente construda, em consequncia da dinmica do modo de produo capitalista, marcada por um avano polarizado da acumulao, com uma imensa massa de valores e uma grande concentrao de pobreza. Dessa forma, a acumulao da riqueza concomitante e oposta acumulao de misria e degradao do ser humano (Cruz, 2010). Esse quadro confirma o ttulo atribudo ao Brasil por Behring (2008) de um pobre pas rico, em que o crescimento e o desenvolvimento do pas avanaram efetivamente para poucos. Diante deste cenrio, uma das respostas apresentadas pelo Estado para enfrentar as disparidades e tenses sociais geradas por esse quadro de desigualdade e pobreza a poltica social. Segundo Behring e Boschetti (2006), a poltica social surge como uma das formas de resposta estatal e das organizaes da sociedade civil aos problemas sociais, apresentando-se como uma iniciativa, no modo de produo capitalista, para responder as demandas da sociedade, diminuindo as tenses sociais e garantindo a hegemonia do
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capital. Assim, a poltica social a combinao especfica, imposta pela correlao efetiva de foras, de incentivos acumulao e ao crescimento, recursos para a proviso de meios de subsistncia aos mais carentes e aes redistributivas visando a alcanar um certo patamar de equidade (Abranches, 1987, p. 10). Embora a ao da poltica social efetivada pelo Estado capitalista tenha um limite, que o de no ferir os principais pressupostos capitalistas, tornando-se absolutamente impotente para solucionar a questo social (Netto & Braz, 2007), em determinados momentos histricos, por meio de conquistas dos trabalhadores e pela interveno do Estado, ela consegue impor algumas barreiras para o ganho da burguesia (Behring & Boschetti, 2006). Diante do exposto, ao tratar da poltica social no capitalismo, importante discuti-la em relao sua ao frente questo social, para assim, posteriormente refletir sobre quais as possibilidades e os limites da poltica de Assistncia Social e da ao dos profissionais que nela atuam.
1.1.1. A poltica social e sua ao diante dos efeitos da questo social Questo social 8 entendida neste trabalho como a totalidade de problemas polticos, sociais, econmicos que emergem no processo de constituio da sociedade capitalista. Est essencialmente vinculada s contradies entre o capital e o trabalho, explicitada pela produo coletiva de riquezas e pela sua apropriao privada por uma pequena camada da populao (Cerqueira Filho, 1982; Yamamoto, 2003; Pastorini, 2004).
8 Ressalta-se que a utilizao das aspas na expresso demonstra o seu trao mistificador, assumido pelo pensamento conservador, laico e confessional, ao propor o combate das sequelas da questo social sem mexer nos fundamentos da sociedade burguesa (Netto, 2007).
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Efetivamente, a ao da poltica social no se prope a agir sobre o cerne da questo social; apenas em suas sequelas. E no poderia ser muito diferente, pois o fundamento desta se encontra nas relaes de explorao do capital sobre o trabalho; atuar diretamente sobre ela seria colocar em xeque a ordem vigente. Assim, a questo social tratada de forma fragmentada e parcializada, por meio de polticas sociais setorizadas que agem nas expresses multifacetadas deste fenmeno (sade, trabalho, educao, habitao, etc.). Ou seja, o Estado capitalista estabelece estratgias para a resoluo de problemas sociais particularizados, sem atingir, de fato, seus determinantes (Netto, 2007). Segundo Abranches (1985, 1987), a poltica social encontra-se no centro do confronto de interesses entre classes, o que a torna uma arena de conflitos e disputas. Assim, segundo o autor Poltica (...) conflito. Oposio e contradio de interesses. Conflito negociado, regulado por instituies polticas de natureza vria, condicionado por mediaes que tornam possvel reduzir os antagonismos e projet-los em um movimento positivo. Poltica , tambm, poder, transformando-se, freqentemente, em jogo desequilibrado, que exponencia os meios dos mais poderosos e reduz as chances dos mais fracos. (p. 10) A afirmao de que as polticas sociais remetem contradio irreconcilivel de classes no inviabiliza pensar em distintos pontos de equilbrio entre acumulao e privao social, porque ela tambm parte do processo estatal de alocao e distribuio de valores e recursos. Contudo, tais pontos de equilbrio esto relacionados a particulares correlaes de foras presentes no cenrio poltico em cada conjuntura
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histrica especfica, refletindo, em muitos contextos, a direo poltica das relaes econmicas vigentes, como pode ser visto em diversos momentos da histria da construo de polticas sociais e lutas por direitos (Abranches, 1985, 1987). Desse modo, toda discusso e ao relacionada s polticas sociais deve ter clareza de que esta situada e datada, respondendo s contradies histricas concretas. Afinal, cada cenrio social tem suas particularidades devido conjuntura histrica, poltica e econmica, que delimita ou expande os direitos sociais 9 . A conquista de direitos envolve a luta por espaos de poder e ocorre em um campo essencialmente contraditrio, em que as polticas sociais apresentam-se como processo e resultado de relaes complexas entre foras distintas, em que h ao do Estado como mediador desses conflitos entre os interesses das classes sociais. Configurado esse processo de embates pela conquista de direitos sociais, passaremos a examinar o desenvolvimento histrico da Assistncia Social no pas, os avanos e retrocessos, e a insero do psiclogo como um profissional da rea do bem- estar social nesse contexto.
1.2. A velha prtica da assistncia: um breve olhar A histria da Assistncia Social no Brasil demonstra que esta poltica se desenvolveu de maneira fragmentada, desorganizada e instvel em suas configuraes um quadro que Covre (1986) denominou de panorama dos direitos sociais ilusoriamente atendidos (p. 8). Evidencia-se, assim, o legado de uma rea construda
9 Os direitos sociais surgiram no sculo XX e referem-se ao atendimento das necessidades humanas bsicas, como alimentao, habitao, sade, educao direitos a um mnimo de bem-estar econmico e segurana, ao direito de participar por completo da herana social e levar a vida de um ser civilizado de acordo com os padres que prevalecem na sociedade (Marshall, 1967, p. 63-64).
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em um misto de aes dispersas e descontinuadas de rgos governamentais e entidades assistenciais, assumindo, historicamente, mais um carter filantrpico do que a perspectiva de direito dos cidados. Para compreender o desenvolvimento da Assistncia Social e a responsabilidade do Estado nesse processo, importante retornar alguns anos na histria de nosso pas. preciso lembrar que, apesar de o Brasil ter mais de 500 anos de histria, esta sempre foi marcada pelo privilgio s elites, primeiramente vinculadas a Portugal, em seguida aos setores agrcolas e, posteriormente, aos setores empresariais do pas. O Brasil, no sculo XIX, era marcado por uma economia baseada na agricultura e que dependia da mo-de-obra escrava, sobre a qual era exercida controle e represso extremamente forte. Apenas nas primeiras dcadas do sculo XX, com o desenvolvimento capitalista no pas, a questo social coloca-se como questo poltica. A situao de explorao desenfreada mais a intensificao do pauperismo fez com que ocorressem as primeiras lutas de trabalhadores e as primeiras iniciativas de legislao voltadas para as questes trabalhistas. Aps o fim da escravido, houve incentivo para trabalhadores estrangeiros mudarem para o pas os quais trouxeram na bagagem ideais anarquistas e socialistas, alm de histrica participao nas lutas trabalhistas levando, em pouco tempo, a reinvindicaes por condies melhores de trabalho e formao e ao reconhecimento dos primeiros sindicatos no pas, em 1907. Essa nova presena no panorama poltico social do pas provoca modificaes na correlao de foras, os donos de terra, no poderiam lidar com os trabalhadores como lidavam com os escravos. Os direitos sociais passam a ser pauta de reivindicaes por parte dos trabalhadores (Behring & Boschetti, 2006).
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Para diminuir as tenses sociais, o Estado brasileiro responde s sequelas da questo social oferecendo, como concesso, resposta a parte das reivindicaes dos trabalhadores 10 . Esta prtica passaria a ser marca das polticas sociais, durante muito tempo no pas, pois a prioridade para atendimento social era para determinados grupos de trabalhadores, principalmente vinculados aos setores estratgicos para o desenvolvimento nacional (Behring & Boschetti, 2006). A partir de 1930, com a queda da Repblica Velha e a tomada do poder por Vargas, que governa ininterruptamente durante 15 anos (1930-1945), ocorreram vrias transformaes relacionadas configurao econmica e poltica do pas. este perodo que diversos autores associam ao marco de incio das polticas sociais no Brasil como ao do Estado, pois quando este passa a intervir mais diretamente nas relaes entre capital e trabalho (Behring & Boschetti, 2006; Cohn, 2000; Guimares, 1993; Jaccoud, 2008; Sposati, 2007, Torres, 2007). At ento, as respostas s sequelas da questo social eram de responsabilidade, sobretudo, dos grupos filantrpicos religiosos ou, quando considerada pelo Estado, era avaliada como disfuno social ou problema da polcia, sobre a qual o poder pblico agia com os seus meios repressivos. Isto pode ser, por exemplo, verificado no Cdigo de Menores de 1927, com orientao claramente punitiva da ento chamada delinquncia juvenil. A relao entre capital e trabalho passa a ser mediada constitucionalmente, a partir da Constituio de 1934, que a terceira do pas. Foi quando se instituiu um conjunto de medidas de proteo ao trabalhador que posteriormente se transformou na
10 Em 1923, aprova-se a lei Eloy Chaves, que estabelece a obrigatoriedade de criao de Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPS) para categorias estratgicas de trabalhadores. As CAPS foram os modelos embrionrios da previdncia social brasileira, junto com os Institutos de Aposentadoria e Penso (IAPS), sendo o primeiro o dos funcionrios pblicos criado em 1926 (Behring & Boschetti, 2006).
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Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT). Ela foi a primeira Constituio a ter um captulo sobre a ordem econmica e social e tambm a primeira a definir as responsabilidades do Estado, assegurando, dentre outras coisas, o direito educao primria integral e gratuita, a assistncia mdica e sanitria ao trabalhador e gestante e o amparo infncia. Contudo, apesar das mudanas com relao s polticas sociais, conveniente ressaltar que quando o pas decidiu enfrentar institucionalmente os problemas decorrentes da questo social, o fez com medidas pontuais e populistas 11 , principalmente, voltadas a regular o mercado de trabalho (Oliveira, 2008). Foram novos servios que surgiram para responder demanda de reproduo e qualificao da mo de obra. Predominou, a partir de 1930, o que Santos (1987) denominou de cidadania regulada, com garantia de direitos sociais restritos aos que estavam inseridos no mercado de trabalho. Neste contexto, a carteira de trabalho era uma certido de nascimento cvico (Santos, 1987, p. 69). Construram-se dois modelos de polticas sociais no pas: aquele direcionado aos cidados e o voltado aos pobres, sendo o primeiro caracterizado pela capacidade de contribuio e o segundo pela incapacidade de contribuir, pblico tpico de polticas compensatrias, paternalistas e remediativas, aos quais era prestado um servio predominantemente ligado filantropia e caridade (Conh, 2000). Neste perodo, no campo da Assistncia Social, objeto de ateno neste estudo, ocorre a criao do Conselho Nacional de Servio Social (CNSS), em 1938, como um
11 Esse o perodo que se estabelece o Estado populista, que teve em Vargas seu maior cone, e obteve com as massas populares a base para seu poder poltico e para sua legitimidade. Ele assumiu a postura de rbitro dos interesses dos diversos segmentos sociais, privilegiando, nas polticas estatais de corte social, os setores mdios e a burguesia industrial (Guimares, 1993, p. 05).
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dos rgos de cooperao do Ministrio da Educao e Sade. O CNSS tinha a funo no s de analisar as adequaes das entidades sociais e de seus pedidos de subvenes e isenes, mas tambm de falar das demandas dos mais desfavorecidos. Assim, alm de o Estado incentivar a benemerncia e solidariedade, ele tambm passa a ser responsvel pela regulao destas (Mestriner, 2001; Sposati, 2007). Quatro anos depois, em 1942, ocorre a criao da Legio Brasileira de Assistncia (LBA), a primeira grande instituio de Assistncia Social do Brasil, que, desde seus primrdios tem ligao com a figura da primeira-dama da Repblica. Darcy Vargas, esposa do presidente Getlio Vargas, foi a sua primeira presidente dessa instituio. Inicialmente criada para atender s famlias dos pracinhas envolvidos na Segunda Guerra, torna-se, posteriormente, rgo responsvel por coordenar as aes da assistncia em mbito nacional. A LBA chegou a ter representao em 26 estados e no Distrito Federal, com linhas de atuao de assistncia social a programa de voluntariado, passando por distribuio de alimentos e gerao de renda. A LBA, apesar de sua presena, uma instituio que durante toda a sua existncia caracterizada pela tutela, pelo favor e pelo clientelismo na relao entre o Estado e a sociedade, alm das aes terem carter emergencial e descontinuado. Os governos dos estados e dos municpios foram desenvolvendo aes em parceria ou complementares s unidades regionais e locais da LBA, que cresceu por meio da ao conjunta das primeiras-damas estaduais e municipais (Sposati, 2007). Mestriner (2001) ressalta que a institucionalizao do primeiro-damismo ocorreu a partir da LBA, em que se desloca o papel direto do Estado, que vai assumir dupla figura: uma mediada pelas organizaes filantrpicas, outra pela bondade da mulher do governante (p. 108).
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No mbito da infncia e da juventude, cria-se, em 1941, o Servio de Assistncia ao Menor (SAM), vinculado ao Ministrio da Justia e Negcios Interiores. Apesar de declarar como objetivo a proteo desse segmento da populao, devido ausncia de financiamento e pela cultura da poca, predominaram a coero e os maus-tratos aos jovens pobres (Behring & Boschetti, 2006). Este servio funcionou at 1967, quando foi substitudo pela Fundao Nacional de Bem-Estar do Menor (Funabem). Deve-se destacar que estes servios relacionados infncia e adolescncia ainda estavam ligados Justia e no Assistncia Social ou a uma poltica voltada para a proteo da criana e do adolescente, j que o que predominava nesta poca era a doutrina da situao irregular 12 . De 1942 a 1977, segundo Sposati (2006, 2007), havia a convivncia do modelo federal de gesto da assistncia social com os municpios e estados desenvolvendo suas propostas de acordo com os interesses locais, presses de demandas, acordos federais, presses corporativas e polticas em geral de assistncia. Com a ditadura militar, em 1964, ocorre uma alterao significativa na conjuntura poltica e social do pas. O assistencialismo representaria a organizao da seguridade social e os servios sociais prestados pelo governo federal ficaram mais seletivos. Nesse contexto, importante destacar as iniciativas filantrpicas como responsveis por parcela importante dos servios. Foi um perodo de negao ou reduo de direitos assegurados na legislao e crise da previdncia social.
12 Paradigma vigente no Cdigo de Menores de 1927 e 1979, que considerava que os menores de 18 anos que viessem a cometer atos infracionais ou estivessem em situao de pobreza, ameaa moral ou risco eram considerados, respectivamente, marginais ou marginalizados, diferentemente das crianas bem integradas na famlia, que eram consideradas em situao regular (Faleiros & Faleiros, 2007, p. 24).
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S em 1977 criado o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS) 13 , baseado na centralidade e exclusividade da ao federal, mas ainda com prioridade nas aes previdencirias. Assim, apesar de fazer parte de um ministrio, a Secretaria Nacional de Assistncia Social, segundo Sposati (2006) se reduziu a uma saleta decorativa dentro do MPAS. Os recursos e as iniciativas estiveram na LBA e no CNSS cujas aes eram independentes (p. 117). Durante o perodo da ditadura militar, a Assistncia Social combina aes burocrticas e segmentao das faixas etrias, dentre outras configuraes dos aparatos institucionais, atuando de maneira desarticulada e ineficaz diante do agravamento do ciclo de pobreza (Mestriner, 2001). A anlise das polticas de proteo social durante os governos militares demonstra caractersticas nefastas. Havia, segundo Almeida (2004), centralizao de recursos e de capacidade decisria no governo federal, fragmentao e superposio de polticas e programas, ineficincia do gasto social, clientelismo, regresso na distribuio de benefcios e servios sociais (p. 8). Os programas federais assistenciais eram distribudos por diversos ministrios, autarquias, empresas pblicas e rgos da administrao direta e indireta. Essa pulverizao formava um quadro institucional que barrava a efetivao de qualquer poltica integrada de assistncia social, articulada com o conjunto das polticas sociais. Nos estados, a situao no era diferente, com as mesmas consequncias da desarticulao, sobreposio, duplicidade e paralelismo dos programas e aes sociais, entre as Secretarias de Promoo Social, a Fundao Nacional de Bem-Estar do Menor (FUNABEM) e a LBA (Simes, 2008).
13 Datada segundo informaes do MDS. Contudo, necessrio ressaltar que em outras fontes (por ex., Sposati, 2007), h divergncias quanto essa data. Fato que, em se tratando da histria da Assistncia Social no pas, no se mostrou to incomum.
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Conforme Torres (2007), a Assistncia Social antes de 1988 no se organizava numa poltica de Estado; era basicamente uma esfera programtica da ao governamental para a oferta de alguns servios, como um mecanismo poltico de abrandamento de tenses sociais. Obedecia, sobretudo, lgica do assistencialismo, no qual o assistido estava sujeito a uma ajuda arbitrria, inconstante e vinculada a relaes personalizadas entre aquele que d e aquele que recebe, com nfase na subordinao do ato de receber (Faleiros, 1991, p. 68). Tratava-se de uma ao sem critrios definidos, sendo que a condio para a entrega, o repasse ou a doao era estabelecida pelo profissional da rea, principalmente o assistente social, o que permitia instituir, tambm, prticas clientelistas, nas quais o acesso dos usurios aos bens e aos servios assistenciais se realizava por meio de relaes pessoais com representantes do poder pblico, a quem passavam a dever favores, frequentemente pagos com a exigncia da fidelidade e da lealdade poltica, sobretudo, nos perodos eleitorais (Oliveira, 2005). Esse quadro s comeou a mudar a partir do perodo de luta pela redemocratizao, em que houve um amplo movimento da sociedade civil pela reconquista de direitos negados por anos de uma histria de opresso e controle imposto pela ditadura militar. Foi nesse momento que aconteceram as mais importantes mobilizaes da sociedade civil no pas, em busca de uma reforma do Estado, em que vrios movimentos de carter nacional entram em cena, tais como o movimento pela redemocratizao e pluripartidarismo, o movimento estudantil e docente, as lutas pela anistia, as reivindicaes de profissionais da sade e de setores pblicos, dentre outros. Tardiamente, em relao ao contexto mundial, o Brasil tenta agregar sua poltica
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social preceitos do Estado de Bem- Estar 14 , enquanto que no restante do mundo este modelo de proteo social j dava claros sinais de esgotamento aps a sua grande evoluo no segundo ps-guerra. em um contexto de embates polticos e presses de setores distintos que ocorre a promulgao da Constituio Federal (CF) de 1988, conhecida como Constituio cidad, devido a avanos, se comparada s Cartas anteriores, principalmente no campo dos direitos sociais. A Carta Constitucional prope avanos no campo da proteo social, como, por exemplo, tornar a Assistncia Social um direito da populao assegurado pelo Estado, fazendo parte do trip da Seguridade Social, juntamente com a Sade e a Previdncia Social. Este um marco que estabelece o incio da mudana na noo da assistncia como caridade, benesse e ajuda para a perspectiva de direito e cidadania, apontando para seu carter de poltica de proteo social articulada a outras polticas voltadas garantia de direitos (Couto, 2008; Cruz & Guareschi, 2009). Contudo, necessrio ressaltar que, apesar dos avanos no campo social, a Constituio de 1988, do ponto de vista econmico, manteve os preceitos das demais cartas constitucionais, contradio que se fortalece com o modelo poltico-econmico de carter neoliberal assumido pelos governantes subsequentes. Assim, mudar marcas
14 Usando a tipologia de Draibe (1990) sobre a implementao do Estado de Bem-Estar Social no Brasil, a tentativa de Estado de Bem-Estar oscilou do modelo meritocrtico-particularista para o residual (o primeiro caracterstico do perodo em que surge a previdncia social e da consolidao do modo de produo capitalista, perdurando durante todo o regime militar). Essa tipologia tem como aspecto principal a interveno da poltica social apenas para a correo de grandes distores que podem estar sendo geradas pelo mercado ou pela desigualdade de oportunidades. Baseia-se no critrio do mrito e enfatiza os ganhos individuais. Por outro lado, o modelo de Estado de Bem-Estar Social no pas, muitas vezes, restringe-se a aspectos residuais, quando a poltica social intervm apenas diante da insuficincia dos canais existentes, como, por exemplo, os programas emergenciais. H uma tentativa, presente na Constituio de 1988, de implantao de um Welfare State do tipo institucional-redistributivo. Embora existam tendncias de cunho universalista e igualitrio, a implantao dos direitos expressos na Carta Magna no foram postos em prtica, com exceo de alguns setores, como o caso da sade, continuando a serem tratados a partir de critrios de seletividade e excluso.
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histricas to arraigadas no percurso do pas um processo difcil, pois apesar das orientaes propostas na Carta Magna de 1988 serem avanos para os direitos sociais, a operacionalizao destas conquistas esbarram no modelo poltico-econmico adotado e ocorrem de modo lento, gradual e, muitas vezes, de maneira dissonante de sua proposta poltica original 15 . Isso permite que servios e aes conservadoras, clientelistas e assistencialistas sejam realizadas concomitantemente criao de equipamentos e servios que buscam responder a perspectiva de garantia de direitos no mbito dessa poltica pblica (Couto, 2008). Assim, Nogueira (2001) destaca: Ainda que s tenha ocupado lugar de honra na Constituio de 1988, a Seguridade Social tem uma longa trajetria no Brasil, que remonta, grosso modo, aos anos 1920. Chega ao incio do sculo XXI, portanto, encharcada de histria, carregando consigo marcas que, em boa medida, refletem o modo como nos modernizamos, o caminho que seguimos rumo ao capitalismo, as lutas sociais, a maneira como fomos resolvendo as tenses e as diferenciaes inerentes a esse processo. Estampa no seu modo de ser, o modo de ser da sociedade (...) nosso reformismo larvar e inconcluso, nosso Estado burocratizado e impregnado de interesses particulares, nossa vida poltica repleta de clientelismo e fisiologia (...). (p. 14) Constituda com o peso histrico que marca a seguridade brasileira, a Assistncia Social torna-se um direito que est entre a originalidade e o conservadorismo, pois a despeito do ineditismo de princpios e diretrizes construdos a
15 Para informaes a respeito ver Degenszajn et al. (2006), Fagnani (2008), Mota, Maranho e Sitcovsky (2006), Paiva (2006) e Oliveira (2005).
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partir dos preceitos constitucionais, traos histricos desta rea so conservados 16 pelas aes polticas governamentais retrgradas, que resistem e at se opem a recomposio da Assistncia como direito de cidadania (Boschetti, 2003). Com as mudanas na concepo da Assistncia Social, foi necessrio formular leis complementares e regulamentar artigos constitucionais que dependiam de legislao infraconstitucional. Entretanto, esse processo foi repleto de entraves e embates entre os movimentos sociais e os representantes do governo, principalmente, ao destacar que a dcada de 1990 marcada pela adoo do modelo de poltica neoliberal, promotor de um desmantelamento das aes voltadas para o campo social, o que reflete na reestruturao das polticas sociais em um momento fundamental da implementao da poltica de Assistncia Social, durante a tramitao das legislaes complementares e a lei orgnica (Degenszajn, Mestriner, Paz, & Nery, 2006) Segundo Fagnani (2008), a dcada de 1990 abre um novo ciclo de reformas liberais e conservadoras no plano internacional e, neste contexto, o Brasil tenta incorporar o paradigma adotado em 1945 pelos pases desenvolvidos, indo na contramo do movimento do capitalismo mundial. Os princpios do paradigma neoliberal 17 so absolutamente antagnicos aos da Carta de 1988. Assim, a
16 As duras resistncias efetivao da assistncia como um direito pblico, explica Boschetti (2003), decorrem de sua tenso com o primado liberal do trabalho assalariado, que, estando nas bases da organizao econmica capitalista, postula o princpio segundo o qual o homem deve manter a si e sua famlia com os ganhos de seu trabalho ou da venda da sua fora de trabalho. Segundo essa tica, a assistncia social uma ameaa sociedade de mercado; vista como estmulo ao cio, ela dever ser negada ou deve voltar-se, de modo restrito e seletivo, somente queles que estejam incapacitados de trabalhar. 17 O neoliberalismo apresenta-se com o discurso de alternativa ao modelo vigente, atribuindo a responsabilidade do fracasso deste aos altos gastos sociais e a organizao da classe trabalhadora que, segundo o discurso dos neoliberais, tinha muito ateno por parte do Estado. Para estes, as intervenes do Estado so tidas como ineficientes e as polticas sociais como onerosas (Anderson, 1995; Born, 1995).
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Constituio cidad se transformou na Constituio anacrnica. Desse modo, a poltica social brasileira est submetida a tenses entre dois paradigmas antagnicos: o estado mnimo versus o embrionrio estado de bem-estar social; a seguridade social versus o seguro social; a universalizao versus a focalizao; prestao estatal de servios versus privatizao (Fagnani, 2008, p. 27). emblemtico, por exemplo, o veto da primeira verso, apresentada em 1990, da Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS) pelo ento presidente Fernando Collor, que afirmou que a proposio no estava vinculada a uma assistncia social responsvel. Todavia, a proposta responsvel que Collor assumiu quanto poltica social do pas era consonante com os direcionamentos estabelecidos no Consenso de Washington 18 , que objetivava o corte nos gastos sociais e maior ateno para a poltica econmica (Sposati, 2007, p. 49). A LOAS, Lei n 8.742, s foi aprovada em 1993, na tentativa de consolidar o texto constitucional. Reafirma a responsabilidade do Estado e prope novos paradigmas para a Assistncia Social, concebendo-a como um Sistema que deve ser organizado em nveis de complexidade de forma a instituir uma rede de proteo que garanta a proviso de servios a todos que dela necessitarem; estabelece novo desenho institucional e o controle social: comando nico, descentralizado, planos e fundos e a criao de conselhos de gesto e controle social. A LOAS exige que as provises assistenciais sejam prioritariamente pensadas no mbito das garantias de cidadania sob vigilncia do Estado, cabendo a este a universalizao da cobertura e garantia de direitos e de acesso
18 O consenso de Wasuhington, segundo Bresser-Pereira (1991), um documento propondo um plano de ajuste para as economias perifricas, que foi adotado pelo Fundo Monetrio Internacional FMI e pelo Banco Internacional para a Reconstruo e o Desenvolvimento BIRD.
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para esses servios, programas e projetos sob sua responsabilidade (Yazbek, 2004, p. 13). No entanto, sob presidncia de Fernando Henrique Cardoso, h um forte movimento de abertura da economia brasileira e de reestruturao do aparelho estatal, que j havia sido iniciado com Collor. A Assistncia Social teve seu processo de desenvolvimento impedido e pode-se afirmar que houve um retrocesso na esfera da proteo social quando, se superpondo quela poltica, foi institudo o Programa Comunidade Solidria 19 , de carter privatista e contrrio ao marco legal de primazia da responsabilidade estatal no mbito da Assistncia Social. Concomitantemente, a partir da dcada de 1990, foram criados incentivos para a expanso do Terceiro Setor 20 , seguindo a lgica neoliberal da desresponsabilizao do Estado e da (suposta) superioridade das aes privadas sobre as pblicas. conveniente observar que a Assistncia Social, no momento de sua construo, encontra entraves polticos e ideolgicos que impedem sua consolidao como direito. Como analisa Nery (2009), o campo de atuao da assistncia social sofre grande impacto em sua difcil jornada no mbito das polticas pblicas, durante o perodo ps- aprovao da LOAS, pois esbarra nos influxos das teses neoliberais de enxugamento do Estado e considerando que a rea foi marcada em sua histria por frgil institucionalidade, quadros profissionais reduzidos e sem estatuto de poltica, sofre, na
19 Sua atuao no est voltada para a proposio e implantao de novos programas de ataque fome e misria, mas para a alterao da forma de gerenciamento dos programas j existentes por meio da participao mais intensa da sociedade civil e da maior integrao operacional entre os diversos rgos do governo federal, dos estados e dos municpios (Suplicy & Neto, 2005).
20 Supostamente, o Estado e o Mercado seriam os dois primeiros setores, cabendo aos organismos da Sociedade Civil a incumbncia de se constituir em um Terceiro setor, assumindo, de modo mais eficiente que o Estado, parte das responsabilidades do trato da questo social. Para uma anlise crtica do Terceiro Setor, consultar Montao (2003).
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ocasio, uma espcie de ruptura em seu processo de constituio enquanto resposta pblica a demandas socais (Nery, 2009, p. 69). Aps a regulamentao da LOAS, o processo de luta em defesa da consolidao da assistncia social no pas continua e um dos marcos para a construo do SUAS foi a IV Conferncia Nacional, realizada em 2003, na qual se pressionou as instncias governamentais para cumprirem o que estava posto na Constituio de 1988 e que era regulamentado pela LOAS, alm do que j havia sido deliberado nas conferncias anteriores (1995, 1997, 2001). interessante destacar que, neste perodo, h a possibilidade de debate sobre o tema com o governo federal, presidido ento por Lus Incio Lula da Silva, em que se abre espao para a discusso sobre a retomada das perspectivas constitucionais quanto orientao da poltica de Assistncia Social. O principal foco do governo federal, no campo social, foi o enfrentamento da fome no pas com a campanha nacional Fome Zero. Com base nas deliberaes da IV Conferncia, em 2004, o Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome, recm-criado pela fuso dos extintos Ministrio da Assistncia Social e Ministrio Extraordinrio de Segurana Alimentar e Nutricional, iniciou, com a Secretaria Nacional de Assistncia Social, as bases para o processo de implantao do SUAS lanando um novo texto da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS/2004) 21 . A PNAS aprovada, aps amplo processo de discusso descentralizada, pelo Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS) e consolida os princpios, as diretrizes, os objetivos e as aes da assistncia social,
21 A PNAS/2004 define as bases do novo modelo de gesto em todo o territrio nacional, como um sistema de regulao e organizao do atendimento s necessidades sociais por meio de um conjunto articulado de servios continuados, benefcios, programas e projetos. Tem como principais funes a proteo social hierarquizada entre proteo bsica e proteo especial, a vigilncia social e a defesa dos direitos socioassistenciais (MDS, 2004).
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sobretudo a proteo social bsica e especial, possibilitando novas bases e diretrizes para a organizao da Assistncia Social na perspectiva de um Sistema nico (Tavares, 2009). Conforme Sposati (2006), o SUAS no produto do inesperado, da genialidade ou da prepotncia da equipe do governo. Ele resulta de quase 20 anos de uma luta na assistncia social e do aprendizado com a gesto da sade, em particular com o SUS (p. 102).
1.3. Surge uma jovem poltica pblica: o Sistema nico de Assistncia Social A partir da Constituio de 1988 e, em seguida, com a LOAS/1993 mudam-se os princpios e as diretrizes legais que regem a Assistncia Social do pas. Concebe-se, agora, a Assistncia como direito dos cidados, independente de contribuio prvia, e responsabilidade do Estado. No entanto, apesar desses marcos colocarem a Assistncia na perspectiva dos direitos, patamar, at ento, desconhecido na herana cultural brasileira, isto no significou a superao do modelo conservador quanto assistncia e no a transformou automaticamente em direito. Para a transformao na perspectiva da poltica de proteo social brasileira ainda h um longo caminho, com muitos empecilhos e entraves, tanto pelas medidas desfavorveis as polticas sociais, citadas anteriormente, que priorizaram outros ordenamentos e restringiram recursos, quanto pela deficincia na formao e constituio de um grupo de profissionais voltados para a perspectiva da assistncia como direito (Nery, 2009).
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Mas, apesar das dificuldades ps-LOAS, a aprovao da PNAS, em 2004, e da Norma Operacional Bsica (NOB/SUAS) 22 , em 2005, impulsionam a construo de um novo paradigma terico-operacional da poltica de Estado na rea da Assistncia Social, apresentando um novo desenho institucional para esta. Elas possibilitam a concepo de um sistema nacional, pblico e descentralizado. Sistema este que criado na busca de consolidao das perspectivas constituintes e legais, entre as quais a prioridade de atendimento a necessidades humanas e sociais; a disponibilidade do acesso a benefcios e servios de qualidade a todos os que necessitarem, sem contribuio prvia; o direito convivncia familiar e comunitria; e dimenso pblica no atendimento. Mantm-se, tambm, as diretrizes de descentralizao poltico-administrativa, participao popular, primazia da responsabilidade do Estado na conduo da poltica de assistncia social. Estes pressupostos foram protelados durante anos, j que houve um longo caminho entre a promulgao da LOAS, em 1993, at a criao do SUAS, em 2005, ou seja, aproximadamente 12 anos separam as propostas de construo de uma poltica nacional de Assistncia Social que seja direito do cidado e dever do Estado, alm de fechar o ciclo de regulamentaes do campo da Seguridade Social. Assim, o SUAS, segundo o MDS (2005), um sistema pblico vinculado Seguridade Social, no-contributivo, descentralizado e participativo, regulamentado pela LOAS e disciplinado pela NOB-SUAS (2005), que estabelecem a reorganizao de aes e servios na elaborao e execuo de um processo de desenvolvimento nacional.
22 A NOB-SUAS/2005 define com mais detalhamento as particularidades do SUAS a partir de nveis de proteo social e de complexidade diferenciados, o que introduz novas lgicas de organizao, gesto e proviso no campo das aes continuadas de assistncia social.
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As novas perspectivas de estruturao e organizao do SUAS definem como elementos essenciais e imprescindveis execuo da poltica de Assistncia Social o seguinte: precedncia da gesto pblica da poltica: passa a ser responsabilidade do Estado responder s demandas sociais e no mais deixar a cargo da filantropia; alcance de direitos socioassistenciais pelos usurios por meio de ateno diferenciada segundo nveis de proteo social bsica, prestados pelos Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS), e proteo social especial de mdia e alta complexidade, tendo o Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS) como o principal responsvel pela mdia complexidade e os servios de acolhimento pela alta complexidade. Esta reorganizao tem como objeto o atendimento de necessidades sociais dos usurios e suas famlias em situao de vulnerabilidade e risco; matricialidade sociofamiliar: a legislao reconhece e preconiza a famlia como o espao ideal e privilegiado para o desenvolvimento do individuo. Assim, este se destaca como um princpio matricial e ordenador das aes de proteo social. Por famlia entende-se no apenas os grupos formados pelos pais e seus dependentes, mas, os diferentes arranjos familiares resultantes de agregados sociais por relao consangunea ou afetiva, ou de subsistncia e que assumem a funo de cuidar de seus membros; territorializao: com este preceito, o territrio torna-se base de organizao do sistema, em que os servios devem obedecer lgica de
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proximidade do cidado e localizar-se nos territrios de incidncia de vulnerabilidades e riscos sociais para a populao; descentralizao poltico-administrativa: afirma-se a co-responsabilidade dos entes federados, respeitando a autonomia e as distintas realidades; ao governo federal compete a coordenao e formulao das normas gerais e, aos estados, Distrito Federal e municpios, a coordenao e execuo dos programas; financiamento partilhado entre os entes federados: pautado em pisos de proteo social bsica e especial e repasses fundo a fundo; valorizao da presena do controle social e participao popular: estabelece a entrada da populao nos conselhos e fruns de assistncia social, possibilitando a discusso e o debate sobre a estruturao e o funcionamento do sistema para alm desses espaos; qualificao de recursos humanos: necessidade de capacitao e formao para os profissionais que trabalham na rede assistencial; e, informao, monitoramento, avaliao e sistematizao de resultados para ajudar no planejamento e gesto das aes implementadas (MDS, 2006). Alm desses princpios e diretrizes, o SUAS considera, no seu ordenamento, como funes socioassistenciais indispensveis proteo social, a vigilncia social, responsvel pela identificao das vulnerabilidades sociais e a sistematizao de informaes e indicadores, isto , quem, onde e quantos so os usurios da Poltica (Nery, 2009, p. 72) e a defesa socioinstitucional, que concebe que as aes socioassistenciais precisam estar baseadas na garantia do direito social, na autonomia e no exerccio pleno da cidadania.
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Embora seja necessrio que se desenvolvam de modo concomitante, at o momento, a regulao das trs funes da assistncia social no segue o mesmo ritmo. Enquanto a proteo social est avanando, as demais funes, de vigilncia social e de defesa de direitos socioassistenciais permanecem sem regulao unificada, isto , sob iniciativas isoladas (Sposati, 2006, p. 101). Os pesquisadores que discutem sobre a Assistncia Social no Brasil (Boschetti, 2003; Couto, 2008, 2009; Falco, 2006; Lopes, 2006; Sposati, 2006a, 2006b, 2007, entre outros) reconhecem que a criao do SUAS um grande avano para a poltica de Assistncia Social nacional por ser um sistema que se prope a modificar os paradigmas e sua organizao para que ela se torne uma poltica de direitos e abandone as caractersticas de favor, clientelismo e descontinuidade. Tambm consenso entre estes pesquisadores, gestores e trabalhadores da assistncia, que h muitos desafios polticos e institucionais para que este sistema se desenvolva da forma como preconizam a legislao e a normatizao.
1.3.1. Desafios para a construo do SUAS Existem ainda muitos problemas quanto a estruturao do SUAS, dificuldades com o ordenamento institucional, o financiamento que limitado e prioriza a transferncia de renda em detrimento do investimentos nos servios socioassistenciais, alm da capacitao dos recursos humanos que est muito aqum do esperado (Azevedo, 2005; Boschetti & Salvador, 2006; Sposati, 2006). Estes problemas devem ser analisados para que os gestores e profissionais possam ter uma viso de como se
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encontra o SUAS e quais os direcionamentos que ainda precisam ser dados para sua consolidao. a) Redefinio dos servios socioassistenciais: a proteo social bsica e a proteo social especial Inicialmente, importante compreender a concepo da Poltica Nacional de Assistncia Social (2004). Di Giovanni (1998) entende por proteo social as formas institucionalizadas que as sociedades constituem para proteger parte ou o conjunto de seus membros. Tais sistemas decorrem de certas vicissitudes da vida natural ou social, tais como velhice, a doena, o infortnio, as privaes. Incluo neste conceito, tambm, tanto as formas seletivas de distribuio e redistribuio de bens e materiais (como a comida e o dinheiro), quanto bens culturais (como os saberes), que permitiro sobrevivncia e a integrao, sob vrias formas na vida social. (p. 10) Como uma poltica de proteo social dentro da Seguridade Social e sob responsabilidade do Estado, o SUAS deve ser um espao para a defesa e ateno dos interesses e necessidades sociais dos segmentos mais marginalizados e vulnerveis da sociedade, por meio de redistribuio de renda direta e indireta e pelos servios socioassistenciais. O rearranjo da proteo social foi proposto na IV Conferncia Nacional de Assistncia Social, em que se definiu a reorganizao dos servios, programas, benefcios e projetos assistenciais, no territrio nacional, por meio de articulao e provimento de dois nveis de ao: a proteo social bsica (PSB) e a proteo social especial (PSE), que, por sua vez, subdividida em mdia e alta complexidade. A
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justificativa a compreenso de que as necessidades sociais so diversas e complexas, necessitando de respostas pblicas distintas (Simes, 2008). Assim, ocorre um redesenho da estrutura da Assistncia Social do pas, que comea a ser implantado a partir de 2004, com a PNAS. Com o SUAS temos a seguinte proposta socioassistencial para a organizao do sistema no-contributivo, apresentada na Figura 1:
Figura 1. Organograma do sistema no-contributivo. Adaptado da Resoluo n. 145, de 15 de outubro de 2004.
A proteo social bsica engloba aes preventivas, de convivncia, socializao, insero e acolhida, tem como porta de entrada o Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS), objetivando ser uma referncia local de assistncia social e concretizar direitos socioassistenciais, oferecendo e coordenando, em rede, as aes que previnam as situaes de risco social, por meio do desenvolvimento de potencialidades e do fortalecimento de vnculos familiares e comunitrios. Ele deve organizar a vigilncia social e sua rea de abrangncia por meio da produo e sistematizao de informaes que possibilitem a elaborao de indicadores e ndices
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territorializados, das situaes de vulnerabilidade e risco que incidem sobre as pessoas e famlias. Tambm responsvel pela articulao entre o Programa Bolsa Famlia (PBF) e o Programa de Ateno Integral s Famlias (PAIF). O PBF um programa de transferncia de renda para famlias que vivem abaixo da linha da pobreza e o PAIF viabiliza os servios socioassistenciais para famlias em vulnerabilidade social (MDS, 2006). Destina-se famlia e aos indivduos em situao de vulnerabilidade social decorrente da pobreza, privao e/ou fragilizao de vnculos afetivo-relacionais e de pertencimento social (discriminaes etrias, tnicas, de gnero ou por deficincias, dentre outras), desenvolvendo atividades prioritariamente voltadas s famlias beneficirias do PBF, aos idosos e s pessoas com deficincias, que recebem Benefcio de Prestao Continuada (BPC). Para cumprir sua finalidade, o CRAS conta com uma equipe mnima composta por: coordenador, dois tcnicos de nvel superior dos quais um deve ser necessariamente assistente social, havendo uma sugesto de que o outro profissional seja, preferencialmente, mas no necessariamente, o psiclogo (MDS, 2009). Desta forma, pode-se deduzir que o psiclogo conquistou a prioridade na escolha, mas no se mostra indispensvel no campo (como o caso do assistente social). J a proteo social especial exige ateno em servios ou centros especializados, e voltada proteo de famlias e indivduos em situao de risco pessoal e social, por ocorrncia de abandono, maus-tratos fsicos ou psquicos, abuso sexual, uso de substncias psicoativas, cumprimento de medidas socioeducativas, situao de rua e trabalho infantil, entre outras. Esta proteo caracteriza-se por dois nveis de complexidade: a proteo social especial de mdia complexidade e de alta
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complexidade. O primeiro nvel se caracteriza por servios que oferecem atendimentos s famlias e aos indivduos com seus direitos violados, mas cujos vnculos familiares e comunitrios no foram rompidos. O segundo busca garantir a proteo integral moradia, alimentao, higienizao e trabalho protegido para famlias e indivduos que se encontram sem referncia ou em situao de ameaa, necessitando ser retirados de seu ncleo familiar e/ou comunitrio (MDS, 2004). A PSE tem como direcionamento a proteo a vtimas de violncias, agresses e s pessoas com contingncias pessoais e sociais; o monitoramento e a reduo da ocorrncia de riscos, seu agravamento ou sua reincidncia; o desenvolvimento de aes para reduo da infringncia aos direitos humanos e sociais. Constitui-se em servios vinculados ao sistema de garantia dos direitos, demandando, muitas vezes, uma gesto mais complexa e compartilhada com o Poder Judicirio, o Ministrio Pblico e rgos do Poder Executivo (MDS, n.d.). A situao especfica de violao de direitos, j citada, que distingue a proteo social especial da proteo bsica, embora seja proposto que essas definies ajudem a que cada tipo de proteo estabelea sua abrangncia e competncias, sem torn-las estanques ou limitadas. Na verdade, a ideia a complementao e o suporte de aes e funes para um atendimento que possa responder de maneira decisiva s necessidades sociais da populao, estabelecendo uma lgica de operao do sistema que envolva a definio de processos e fluxos e exigindo conexes entre todos os seus componentes. Houve, at o momento, forte prioridade em implantar e normatizar a PSB e, com esta, a operao do CRAS. Segundo dados do MDS de 2010, existem 6.763 CRAS no
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territrio nacional. At 2009, dos 5.565 municpios existentes, havia 3.808 cobertos com unidade do CRAS (MDS, 2010b). Trata-se de regular a porta de entrada do SUAS e as dimenses preventiva, territorializada e de matricialidade socio-familiar do PAIF. Mas, tambm, regular e acompanhar os beneficirios do PBF e do Benefcio de Prestao Continuada (BPC), para os quais destinada a maior parte do recurso direcionado Assistncia Social (Sposati, 2006a). Enquanto o desafio da PSB foi criar e regulamentar todo um aparato para que sua ao se efetivasse, demonstrando que no mbito das aes preventivas a assistncia social no possua nada parecido com o que estava sendo proposto pelo SUAS, a PSE ainda busca reorganizar servios existentes na rede e que estavam pulverizados com denominaes distintas e, por vezes, aes prximas. Essa reorganizao usa como critrio a complexidade do atendimento tendo uma unidade, o CREAS, como o responsvel pela mdia complexidade, enquanto a alta complexidade mantm os servios de acolhimento existentes que, agora, devem seguir princpios e diretrizes norteadores do SUAS. A proteo social especial lida com a violao de direitos e oferece suporte ao CRAS na situao que precise de uma interveno voltada para o acompanhamento das pessoas com direitos violados identificadas por eles. Apesar disso, a proteo social especial no tem sido objeto de movimentos significativos de reviso a partir do SUAS (Sposati, 2006a, p. 100). Com essa redefinio socioassistencial, h uma mudana na lgica de organizao a partir de segmentos sociais (crianas, adolescentes, pessoas com deficincia, idosos) para estrutur-los em rede de proteo social que atenda um conjunto de seguranas sociais. Contudo, produzir servios que resultem em mudanas
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na lgica de atendimento arraigada h anos exige estrutura de funcionamento e qualificao dos trabalhadores responsveis pela sua oferta. Alm disso, a organizao dos servios socioassistenciais envolve processamento de informaes, interaes individuais e coletivas, trocas interpessoais entre mediadores e usurios e de recursos que possibilitem que a proposta se efetive (Degenszajn, et al.,2006).
b) Financiamento: prioridade com a transferncia de renda ou servios socioassistenciais? Com o SUAS, rompeu-se a transferncia por meio do convnio entre a entidade social, o gestor federal e o gestor municipal, forma que deixava a participao do municpio secundarizada. Segundo Sposati (2006a), o municpio era praticamente uma testemunha ou padrinho do convnio (p. 97). A transferncia de recursos federais passa a ser de fundo a fundo para os municpios habilitados e na forma do piso de PSB e de PSE. Mas, alm da transferncia fundo a fundo direcionada para os servios socioassistenciais, h tambm o financiamento federal do Programa Bolsa Famlia e do Benefcio de Prestao Continuada, que um valor de transferncia em beneficio direto ao cidado. Assim, ocorrem dois modos de transferncia: uma entre fundos pblicos, e, outra, por operao bancria com saque individual realizado direto pelo beneficirio, esta, com montante muito superior ao financiamento dos servios. Segundo Sposati (2006a), o recurso financeiro federal destinado ao BPC oito vezes maior que o dos servios socioassistenciais. Ao somar a essa quantia os recursos do PBF, a disparidade entre valores para benefcios e servios aumenta para quatorze vezes.
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Apesar de os recursos destinados assistncia social terem crescido nos ltimos anos em 2005, o MDS contava com um oramento de 18,3 bilhes e, em 2008, passa para o valor de R$ 28,6 bilhes , os direcionamentos destes montantes esto, em sua maior parte, destinados transferncia de renda em detrimento dos servios socioassistenciais. Em 2007, 58% dos recursos totais do MDS foram destinados proteo social bsica, sendo que, destes, 94% foram direcionados ao BPC e Renda Mensal Vitalcia (Nery, 2009). Tais dados revelam no somente a reconduo do investimento para a assistncia social, mas, tambm, e por consequncia, a afirmao de uma opo poltica que atende prioritariamente aos beneficirios dos programas de transferncia de renda, em detrimento estrutura socioassistencial de suporte ao SUAS. A afirmao de Paiva e Ouriques (2006), no que tange ao financiamento dos servios sociassistenciais, de que a lgica das migalhas d o tom das polticas sociais brasileiras (p. 173), parece inegvel. Para implantar um sistema como o proposto no campo da Assistncia Social necessrio romper com o legado de precarizao, com a lgica do mnimo oramentrio e com a secundarizao da Assistncia Social como rea de sano pblica relevante, para que assim, esse campo possa ter lugar como estratgia no enfrentamento das expresses da questo social.
c) Identificao da categoria trabalhador da rea social Os trabalhadores da assistncia, historicamente, tiveram que contar com a boa vontade, o discurso do amor aos pobres e o voluntarismo para efetivar suas aes cotidianas, alm de atuar com a exigncia de respostas imediatistas as sempre urgentes
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demandas dos usurios. Fatores como estes contriburam para a fragilizao das possibilidades de respostas, tornando-as emergenciais e insuficientes, diante a premncia da necessidade e da precariedade das solues. Somam-se a isso os escassos recursos e insumos colocados disposio dos trabalhadores, construindo-se a marca de subalternidade e de respostas improvisadas sem a imprescindvel reflexo individual e coletiva que o trabalho nesse campo precisa. A descontinuidade dos programas e projetos tambm marca o trabalho na assistncia social, que sofre diretamente com a transio dos grupos polticos dirigentes, em uma rea historicamente sujeita a manipulao personalistas e moeda de troca poltica (Degenszajn et al., 2006, p. 23). A anlise das gestes municipais e estaduais apresentadas na V Conferncia Nacional de Assistncia Social demonstrou a defasagem tcnico-poltica da fora de trabalho da assistncia social. Conforme Sposati (2006), alm de pouca em quantidade, e frgil em qualidade, essa fora est desgastada pelo tempo e pelo ausente processo de requalificao (p. 104). A prpria PNAS (2004) ressalta que como consequncia de Estado mnimo e de poltica pblica restritiva de direitos, deu-se a precarizao do trabalho e a falta de renovao de quadros tcnicos, criando enorme defasagem de profissionais qualificados; com um enorme contingente de pessoal na condio de prestadores de servios, sem estabilidade de emprego, sem direitos trabalhistas e sem possibilidade de continuidade das atividades. (p. 10) A questo dos recursos humanos um desafio para toda a administrao pblica, porm adquire caractersticas peculiares, demandando reflexes mais amadurecidas na
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assistncia social, pela sua tradio de "no-poltica", amparada em estruturas institucionais improvisadas e pouco investimento na formao de trabalhadores permanentes e qualificados para efetivar aes que rompam com a subalternidade que marcou o trabalho dessa rea. A dialtica continuidade/ruptura existente nos processos de transformao depende acima de tudo da ateno lanada aos trabalhadores do social, pois so eles que fazem com que os processos de transio ganhem sentindo. Mas, para isso, os diferentes profissionais inseridos nas equipes multidisciplinares, compostas por assistentes sociais, psiclogos, socilogos, educadores, entre outros, precisam desenvolver referncias de pertencimento a partir das quais pudessem se identificar enquanto trabalhadores da assistncia social (Degenszajn et al., 2006). Segundo Degenszajn et al. (2006), o que est em pauta a re-significao da identidade de trabalhador da assistncia social, referenciada em princpios ticos, polticos e tcnicos,qualificada para assumir o protagonismo que a implantao do SUAS requer (p. 19). Estando mais qualificados, os servidores ficaro menos suscetveis manipulao e mais preparados para enfrentar os jogos de presso e cooptao nos espaos institucionais, atribuindo mais qualidade ao trabalho realizado. A temtica dos recursos humanos adquire foco especial, pois alm de repercutir na qualidade dos servios socioassistenciais, constitui a tecnologia bsica do SUAS. Por ser uma rea cujo mediador principal o prprio profissional, o trabalho da Assistncia Social est diretamente relacionado ao conhecimento e na formao tcnica e poltica do seu quadro de pessoal.
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Este trabalhador tem cotidianamente um cenrio desafiador, desenhado pelas marcas das novas exigncias institucionais, expressando o desafio de enfrentar a gravidade das expresses da questo social e de suas distintas manifestaes, que deve ser desvendada criticamente pelo profissional, tendo em vista a interconexo entre os fatores sociais e sua repercusso na vida cotidiana da populao (Nery, 2009). Assim, o trabalho na assistncia totalmente dependente dos conhecimentos, dos recursos tcnicos e da qualificao da fora de trabalho humana. Desse modo, para a implantao do SUAS, indispensvel novas formas de gesto do trabalho e certamente a implementao de processos continuados de capacitao e qualificao. Alm disso, fundamental a ampliao do nmero de trabalhadores com vnculos de trabalho estveis, combatendo as formas precrias de contratao e formando uma equipe capacitada e permanente.
1.4. O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS)
As leis no bastam Os lrios no nascem das leis (Carlos Drummond de Andrade)
O principal plo de referncia, coordenador e articulador da proteo social especial de mdia complexidade o Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS), que se constitui numa unidade pblica estatal, de prestao de servios especializados e continuados a indivduos e famlias
com seus direitos violados, promovendo a integrao de esforos, recursos e meios para enfrentar a disperso dos servios e potencializar a
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ao para os seus usurios, envolvendo um conjunto de profissionais e processos de trabalhos que devem ofertar apoio e acompanhamento individualizado especializado. (MDS, n. d., p. 4). At a criao do CREAS, os servios existentes, nessa linha de ateno, estavam divididos por segmentos sociais (crianas, adolescentes, pessoas com deficincia e idosos) e/ou tipo de demanda (violncia sexual contra crianas e adolescentes, adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas, entre outras) em programas e projetos, em sua maioria, descontnuos, pontuais e propensos s instabilidades da poltica governamental, caracterstica do atendimento assistencial durante longo tempo. Com a implantao da proteo social especial de mdia complexidade, e do CREAS, temos a proposta de reunio destes servios em um nico centro, com a finalidade de ofertar ateno continuada e especializada s famlias e aos indivduos com direitos violados, por ocorrncia de risco pessoal e social nos casos de negligncia, abandono, ameaas, maus tratos, violncia fsica, psicolgica e/ou sexual, discriminaes sociais e restries autonomia. O CREAS faz coexistir servios que estavam dispersos na rede socioassistencial e que possuam pouca (ou praticamente nenhuma) ligao entre si, como o caso do Servio de Enfrentamento Violncia, Abuso e Explorao Sexual Contra Crianas e Adolescentes, anteriormente denominado Programa Sentinela 23 , que serviu de base para a estruturao de vrios CREAS no pas, e do Servio de Orientao e
23 Pedersen (2009) esclarece o percurso do Programa Sentinela at sua insero no CREAS. O programa foi implantado em 2001, dentro do mbito da Poltica de Assistncia Nacional. A partir de 2004, deixou de denominar-se programa, passando a ser servio de ao continuada, superando, assim, qualquer possibilidade de extino. Em 2005, o Servio Sentinela foi inserido no SUAS, como servio de Proteo Social Especial de Mdia Complexidade. Como o SUAS estabelece que as aes de natureza especializada devem ser desenvolvidas no CREAS, desde 2005 este seria o lcus de execuo do Servio Sentinela.
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Acompanhamento a Adolescentes em Cumprimento de Medida Scio-Educativa de Liberdade Assistida e de Prestao de Servios Comunidade, que so servios prioritrios durante a implantao do CREAS, conjuntamente com o Servio de Orientao e Apoio Especializado a Crianas, Adolescentes e Famlias. Para responder s orientaes do MDS, muitos municpios adaptaram programas existentes, como o antigo programa Sentinela, em sedes do CREAS, pois aqueles j tinham estrutura fsica, material e recursos humanos para este fim, alm de este ser um dos servios incorporados ao CREAS. Contudo, essas modificaes so pontos de muita discusso entre profissionais, pois, em alguns casos, verifica-se a mudana na nomenclatura, sem necessariamente transformaes nos rumos das atividades 24 , permanecendo com o mesmo modelo de atendimento anterior. A equipe do CREAS composta por: a) quando em municpio com gesto bsica um coordenador, um assistente social, um psiclogo, dois educadores sociais, um auxiliar administrativo, um advogado e estagirios; b) quando em municpio com nvel de gesto plena ou servios regionais um coordenador, dois assistentes sociais, dois psiclogos, quatro educadores sociais, dois auxiliares administrativos, um advogado e estagirios. Em muitos casos, os profissionais foram redirecionados de programas anteriormente existentes. Segue uma breve apresentao dos servios, de acordo com o Guia de Orientao n 1 do CREAS (n.d), porm importante antes ressaltar que este documento trata apenas dos servios destinados ao atendimento de crianas e de
24 Informaes obtidas no Encontro Estadual dos Centros de Referncia Especializado de Assistncia Social, realizado no dia 08 de novembro de 2007.
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adolescentes, deixando para guias subsequentes, que at o momento no foram lanados, a responsabilidade de orientar sobre outras violaes de direitos. a) Enfrentamento violncia, abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes 25
A violncia fsica, sexual e psicolgica deixa o indivduo que a sofreu em um estado de extrema vulnerabilidade e fragilidade, ainda mais quando esse indivduo uma criana ou um adolescente pblico que tem absoluta prioridade em seu atendimento segundo a Constituio Federal de 1988 os quais, em vez de serem protegidos pela sociedade, encontram-se em uma situao de abandono e violncia. Dessa forma, o servio deve desenvolver procedimentos tcnicos especializados para o atendimento e a proteo imediata s crianas e aos adolescentes que esto em situao de violncia, ofertando-lhes possibilidade de fortalecimento da auto-estima e a retomada do direito convivncia familiar e comunitria. A perspectiva de que o servio busque, juntamente com a rede local, alternativas para o atendimento e o acompanhamento dos autores da agresso contra a criana ou o adolescente, ao mesmo tempo em que direcione os encaminhamentos que devem ser conduzidos pelas reas de segurana pblica e justia para efetivar a responsabilizao criminal daqueles. sugerido, pelas orientaes do CREAS, que o atendimento psicossocial e jurdico utilize procedimentos individuais e grupais, conforme for indicado, e que levem em considerao alguns itens como: o compromisso com a proteo da criana e do
25 Os servios ainda esto superficialmente apresentados e descritos. Necessidade de ampliao dessa discusso, embasada no Estatuto da Criana e do Adolescente e documentao relacionada como a Plano Nacional de Convivncia Familiar e Comunitria e Plano Nacional de Enfrentamento Violncia contra Crianas e Adolescentes.
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adolescente e a crena na sua palavra; a importncia de identificar o fenmeno, avaliar a gravidade do caso e a probabilidade de risco para a criana ou adolescente; assumir como alvo de ao a famlia; ter a obrigatoriedade da notificao autoridade jurdica quando constatado alguma violao aos direitos infanto-juvenis. Deve haver, ainda, aes preventivas e de busca ativa das situaes de ameaa e violaes de direitos, efetuadas pelos educadores sociais, em que se organizaro abordagens em vias pblicas identificadas pela incidncia de situaes de risco ou violao de direitos.
b) Servio de Orientao e Apoio Especializado a Crianas, Adolescentes e Famlias Este servio concebe a famlia como espao estratgico na garantia dos direitos de seus membros, sobretudo, das crianas e dos adolescentes, dando concretude diretriz do SUAS de matricialidade familiar para a concepo e a implementao de benefcios, servios, projetos e programas voltados para esse pblico. As situaes de violao de direitos so fenmenos complexos e multideterminados, com variveis que envolvem, entre outros, fatores scio- econmicos, culturais e ticos. Destarte, indispensvel a compreenso desses fatores para desempenhar processos de trabalhos com tcnicas facilitadoras da edificao de projetos pessoais e sociais, que possam colaborar para a minorao dos danos sofridos e superao da situao de violao de direitos. Assim, o trabalho tcnico deve ser norteado por procedimentos especializados de modo a criar condies para o fortalecimento de identidade e auto-estima; promover possibilidades de construo de propsitos de vida, (re)estabelecimento de vnculos
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familiares e sociais e alcance de autonomia. O trabalho dos profissionais dever partir do conhecimento das condies scio-culturais da famlia, sua histria, estrutura e valores, vinculao e formas de interao entre seus membros, e da rede social de apoio com que conta, entre outros aspectos relevantes. Com base nessas informaes, a proposta do Guia de Referncia n 1 (n.d.) construir conjuntamente com a famlia, um plano de trabalho que demonstre as estratgias apropriadas superao das situaes de violao de direitos constatadas, pactuando responsabilidades e compromissos, definindo o tipo e periodicidade de atendimento e as metas pretendidas. Esse trabalho, sempre que possvel, deve ser efetuado em parceria com o CRAS para que o acompanhamento da famlia seja realizado na proximidade de sua moradia e com possibilidade de acesso s demais ofertas de servio no territrio. O desligamento do servio se dar quando for verificada a superao das situaes de violao de direitos constatadas, o fortalecimento da funo de proteo do grupo familiar e outras alternativas de reinsero social.
c) Servio de Orientao e Acompanhamento a Adolescentes em Cumprimento de Medida Scio-Educativa de Liberdade Assistida e de Prestao de Servios Comunidade A operacionalizao desse servio deve ser fundamentada na ao educativa, apoiada na concepo do adolescente sujeito de direitos e pessoa em situao peculiar de desenvolvimento que precisa de referncia, apoio e segurana. Segundo o SINASE (2006):
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O cumprimento em meio aberto da medida socioeducativa de liberdade assistida tem como objetivo estabelecer um processo de acompanhamento, auxlio e orientao ao adolescente. Sua interveno e ao educativa devem estar estruturadas com nfase na vida social do adolescente (famlia, escola, trabalho, profissionalizao e comunidade), possibilitando, assim, o estabelecimento de relaes positivas que a base de sustentao do processo de incluso social a qual se objetiva. (p. 49) O CREAS responde pelo acompanhamento de adolescentes em cumprimento de medida scio-educativa em meio aberto (Liberdade Assistida e Prestao de Servio Comunidade). Alm do apoio e do acompanhamento famlia, na perspectiva do fortalecimento dos vnculos familiares. O Guia CREAS (n.d.) afirma que a medida de Liberdade Assistida consiste em uma medida a ser executada em meio aberto, porm com caracterstica de restrio de liberdade (p. 15), mantendo o adolescente em seu meio familiar e comunitrio, acompanhado por servio oferecido pelo programa de atendimento. A medida fixada por at seis meses, podendo ser prorrogada, revogada ou substituda por outra medida (Lei n 8.069, de 16 de julho de 1990). A medida de Prestao de Servios Comunidade institui que o adolescente realize servios comunitrios gratuitos e de interesse geral, por perodo inferior ou equivalente a seis meses, junto a organizaes governamentais e no-governamentais da rede socioassistencial, a hospitais, a escolas e a outros estabelecimentos congneres, assim como a programas comunitrios ou governamentais. Essa medida tambm tem um carter pedaggico e socializante e sua execuo deve ser cumprida em jornada
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mxima de oito horas semanais, podendo ser durante a semana ou finais de semana e feriados, desde que no prejudique a frequncia do sujeito escola e a jornada normal de trabalho (Lei n 8.069, de 16 de julho de 1990). A equipe tcnica e os orientadores devem acompanhar sistematicamente o adolescente, com frequncia mnima semanal, para monitorar o desenvolvimento do plano de trabalho. Alm disso, esses encontros devem, dentre outros objetivos, avaliar a execuo da medida, com frequncia, no mnimo, quinzenal. Estes so importantes meios para subsidiar os tcnicos nos relatrios informativos e avaliativos a serem encaminhados Vara da Infncia e da Juventude, em prazos estabelecidos na medida. As aes que podem ser desenvolvidas no CREAS e que, segundo o MDS (n.d.) recebero recursos de co-financiamento federal no Piso Fixo de Mdia Complexidade so as seguintes: Municpios de gesto inicial ou bsica 26 : Referenciamento e encaminhamento de situaes de violao de direitos, vitimizaes e agresses a crianas e a adolescentes; Acolhida e escuta individual voltada para a identificao de necessidades de indivduos e famlias; Produo de materiais educativos como suporte aos servios; Realizao de cursos de capacitao para equipes multiprofissionais; Acompanhamento e controle da efetividade dos encaminhamentos realizados; Realizao de visitas domiciliares; Atendimento scio-familiar;
26 Maiores informaes quanto os nveis de gesto municipal verificar NOB/SUAS (2005).
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Atendimento psicossocial individual e em grupos de usurios e suas famlias, inclusive com orientao jurdico-social em casos de ameaa ou violao de direitos individuais e coletivos; Monitoramento da presena do trabalho infantil 27 e das diversas formas de negligncia, abuso e explorao, mediante abordagem de agentes institucionais em vias pblicas e locais identificados pela existncia de situaes de risco; Os municpios de gesto plena, alm das aes supracitadas, podem realizar: Orientao e encaminhamentos para a rede socioassistencial e de servios especializados, garantindo a anlise e atendimento de requisies de rgos do Poder Judicirio e dos Conselhos Tutelares; Encontros e articulaes com Conselhos Tutelares, Ministrio Pblico, Varas de Famlia, Varas da Infncia e da Juventude e com todo o sistema de garantia de direitos; Abordagem dos grupos vulnerveis nas ruas: populao de rua, famlias, crianas e adolescentes, entre outros; Cursos de capacitao para equipes multiprofissionais; Deslocamento da equipe tcnica do servio especializado dentro da rea referenciada. Ainda existe pouca informao sobre como os profissionais da Psicologia devem atuar e quais instrumentos tcnicos devem ser usados na ao. A superficialidade da legislao complementar quanto estruturao do servio pode contribuir para essas
27 importante observar que as atividades do Programa de Erradicao do Trabalho Infantil (PETI) no foram incorporadas ao CREAS, mas este centro deve oferecer suporte e estabelecer parcerias com o PETI.
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dificuldades na construo de uma identidade para o CREAS, como se verifica no principal norteador do funcionamento e servios do centro, o Guia de Orientao do CREAS - uma verso preliminar. A prioridade que sejam produzidos outros documentos, para nortear as aes e a ampliao de servios para outras demandas. Contudo, a ampliao do atendimento j est ocorrendo, sem que a documentao complementar tenha sido elaborada 28 . Nesse processo ocorrem distores e falta de clareza quanto ateno ao usurio e a atuao profissional. Diante de uma poltica que se prope a mudar a perspectiva da Assistncia Social, ainda existem muitos desafios para a sua consolidao. 29 Dentre as mudanas esperadas, j foi citada a necessidade de uma poltica apropriada de recursos humanos, que garanta formao adequada, capacitao continuada e valorizao profissional. O processo de capacitao deveria proporcionar ao profissional a compreenso sobre a complexidade do sistema, possibilitando criar uma rede de atendimento mais integrada com referncia e contra-referncia, alm de desconstruir a ideia de uma Assistncia Social como mero benefcio para o usurio e constituir uma identidade do profissional trabalhador social (Azevedo, 2005). Faz-se importante ressaltar que a poltica de recursos humanos compe eixo estruturante do SUAS, juntamente com a descentralizao, o financiamento e o controle social (Degenszajn et al., 2006). Para um horizonte de constituio de uma poltica de direitos a ser assegurada para a Assistncia Social, torna-se primordial conhecer e analisar o trabalho e a atuao
28 A Resoluo n. 109, de novembro de 2009, estabelece a Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais, em que apresenta mudanas nos servios que devem ser efetuados por nvel de proteo social. Optou-se por no incorporar essa nova tipificao dos servios neste texto, pois durante a pesquisa de campo eles ainda no haviam sido publicados. 29 Os desafios para a consolidao da Assistncia Social so destacados nas produes organizadas para (ou resultada das) Conferncias Nacionais de Assistncia Social. Consultar Cadernos de Estudos (2005), em que so produzidos textos que embasaram a discusso poltica e terica da V Conferncia Nacional de Assistncia Social.
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profissional na rea. Ainda mais quando se trata de um profissional que se apresenta em todas as composies de equipes sugeridas pela documentao da Assistncia Social, mas que at ento no tinha nesse campo um espao familiar de trabalho. Este o caso do psiclogo, que chega ao campo da Assistncia Social com uma participao numrica significativa, j que sugerido pela NOB-RH que haja pelo menos um psiclogo nos 6.763 CRAS e nos 1.224 CREAS existentes no Brasil (MDS, 2010b). Com isto, tem-se mais de 7.900 profissionais de Psicologia atuantes na rea, nmero significativo de profissionais, principalmente se considerarmos que estes, juntamente com os assistentes sociais, so fundamentais no desenvolvimento e na estruturao do SUAS. O prximo captulo busca, exatamente, examinar mais detalhadamente o ingresso e a atuao do psiclogo nas polticas de proteo social.
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Captulo 2. A jovem Poltica Nacional de Assistncia Social faz um convite aos psiclogos
O problema no inventar. ser inventado hora aps hora e nunca ficar pronta a nossa edio convincente (Carlos Drummond de Andrade).
O psiclogo, a partir do SUAS, passa a ser juntamente com o assistente social, um dos principais profissionais de referncia para as equipes que compem a Assistncia Social do pas. O psiclogo foi um dos profissionais convidados a fazer parte das equipes multidisciplinares e com certo privilgio, uma vez que nas orientaes da NOB-RH (2007), est compondo todos os nveis de proteo da Assistncia Social, desde a proteo social bsica, nos CRAS, passando pela proteo social especial de mdia, nos CREAS, at a alta complexidade, com atuao nos servios de acolhimento, repblicas e instituies de longa permanncia. Diante desta crescente insero no campo da Assistncia Social, importante apreender, em linhas gerais, como a Psicologia se constituiu enquanto profisso no pas e quais os elementos que a conduziram para o campo do bem-estar social. Ao pensar na Psicologia como profisso, necessrio compreender que ela se desenvolve em um contexto especfico, como um produto da histria poltica, econmica e social da modernidade, quando as noes de individualidade e singularidade criaram a necessidade de uma cincia que tratasse do indivduo inserido
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em uma sociedade em transformao, com preceitos modernos e capitalistas, que primam pelo privado, pelo particular e pelo controle (Mancebo, 2004). A emergncia da profisso ocorre sob a influncia positivista, pautada no modelo mdico, especialmente valorizada pela utilizao de instrumentais de diagnstico e a busca da regulao e normalizao (Amorim, 2002). Regulamentada no Brasil pela Lei 4.119/62, a profisso de psiclogo desenvolve um perfil elitista, ofertando servios acessveis apenas a uma parcela reduzida e privilegiada da populao, aquela de mdio ou alto rendimento econmico (Bock, 2003). Devido a esse servio extremamente restrito, Mello (1975) clama pela responsabilidade social do psiclogo, que deveria ser bem mais que uma atividade de luxo, usada para solucionar os problemas ntimos dos privilegiados (p.113). E Botom (1979), constatando em seu estudo que apenas 15% da populao brasileira tinham acesso aos servios profissionais do psiclogo, questionava: os demais 85% no necessitam desse servio? O lcus privilegiado de atuao profissional durante muito tempo ficou restrito s reas clnica, organizacional e escolar que, at recentemente, eram os eixos que estruturavam todos os cursos de Psicologia no Brasil. A principal nfase localizava-se na clnica, rea que, para muitos, define o que o ser e fazer do psiclogo (Conselho Federal de Psicologia, 2009). Conforme Bastos e Gomide (1989), a clnica continua ...definindo a profisso para o pblico externo e se constitui em forte plo de atrao para os que buscam a profisso (p. 9). O ideal de profissional liberal ainda faz as pessoas procurarem o curso e, o ensino de Psicologia contribuiu para essa concepo, durante dcadas as instituies
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superiores privilegiaram o exerccio autnomo baseado no modelo psicoterpico de atendimento, com foco no indivduo (Boarini, 2007; Witter et al., 1992). E, as instituies privadas de ensino superior, que so as principais responsveis pela formao do psiclogo, privilegiam as nfases tradicionais da Psicologia, pois so estas que atraem alunos (Campos & Yamamoto, 1997; Witter et al., 1992). Aps a pesquisa pioneira da Mello (1975) sobre os psiclogos em So Paulo poucos anos depois da regulamentao da profisso no pas, foram desenvolvidos vrios outros estudos sobre a formao e as prticas dos psiclogos, como os promovidos pelo Conselho Federal de Psicologia [CFP] (1988, 1992, 1994, 2001), ou por pesquisas regionais de carter geral (Sindicato dos Psiclogos no Estado de So Paulo & Conselho Regional de Psicologia- 6 Regio, 1984) e por diversos estudos especficos sobre a profisso (por exemplo, Bastos 1990; Carvalho 1988; Yamamoto, 1988, 1996, 2003, 2007; Yamamoto & Campos, 1997; Yamamoto, Siqueira & Oliveira, 2001). Estes estudos confirmam a predominncia da clnica na escolha profissional do psiclogo, seguida de organizacional e escolar, mas tambm contriburam para visualizar algumas mudanas no campo de atuao da Psicologia. O cenrio, marcado pelo predomnio das reas supracitadas e voltado para um pblico extremamente restrito, teve alteraes a partir da dcada de 1980. Questionamentos sobre a sua responsabilidade social, aliados ao contexto social, econmico e poltico brasileiro, leva a profisso ampliao do seu escopo de ao em direo ao setor do bem-estar social. Segundo Yamamoto (2003), as mudanas pelas quais passou a Psicologia devem-se a trs vetores: contingncias especficas do mercado de trabalho, caracterizadas pela falncia do modelo de profissional autnomo associado
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ao estreitamento da demanda por servios psicolgicos, em decorrncia da diminuio do poder aquisitivo da classe mdia, resultado da falncia do milagre econmico; abertura do campo de atuao profissional por meio da redefinio do setor de bem- estar no primeiro momento da transio democrtica; e, por ltimo, os embates terico- ideolgicos, com destaque para o papel do Conselho Federal de Psicologia e dos psiclogos que questionavam a Psicologia Social fundamentada na experincia norte- americana, que nutrem uma redefinio dos rumos da Psicologia. Com relao ao ltimo, importante destacar a construo de um discurso encabeado pelo Sistema Conselhos e Sindicato de Psiclogos de So Paulo, acerca da necessidade de um compromisso social da profisso com as necessidades da maioria da populao brasileira. Tal discurso surge em publicaes e eventos questionando a atuao e formao do psiclogo, voltadas historicamente para as necessidades da elite brasileira. Bock (1999), uma das principais protagonistas desse movimento, caracteriza uma atuao comprometida socialmente a partir de trs critrios. O primeiro consiste na necessidade de o trabalho do psiclogo apontar para a transformao social, mudando a tradio histrica da Psicologia em contribuir para ocultar as condies desiguais de vida da sociedade. Outro critrio diz respeito ao alinhamento ao modelo de ateno sade, desenvolvendo-se intervenes voltadas principalmente para a preveno e a promoo de sade. Por ltimo, o tipo de tcnica utilizada na interveno, lembrando que o psiclogo deve ser capaz de repensar criticamente as suas prticas, adequando-as realidade social na qual est inserido.
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inegvel a importncia de tal movimento para as mudanas de alguns rumos na profisso, principalmente em relao clientela atendida e abertura de novos campos de trabalhos (e reformulao de outros) mais condizentes com a realidade de pobreza e desigualdade de grande parcela da populao brasileira, embora seja questionvel se tal discurso corresponda a um movimento hegemnico na profisso que o caracterize como um projeto profissional capaz de guiar politicamente as aes profissionais, em especial, no campo das polticas sociais. A aproximao dos psiclogos a diversos campos de atuao no campo do bem- estar social aconteceu, principalmente, aps a abertura poltica no pas, depois de anos de controle ditatorial, com a mudana nas polticas sociais pelo Estado, que ampliaram a demanda por trabalhadores sociais, dentre eles o psiclogo. A participao dos psiclogos nos movimentos sociais pela sade pblica na dcada de 1980, com participao na luta antimanicomial, acaba definindo algumas condies de insero da categoria (Yamamoto, 2007). Na dcada seguinte, a aproximao dos psiclogos ao campo do bem-estar se amplia com a entrada do psiclogo no terceiro setor, consequncia do processo de privatizao colocado em prtica pelos governos de orientao neoliberal no pas. Mais recentemente, sobretudo a partir de 2004, surge um terceiro espao de insero crescente do psiclogo nas polticas sociais, com as mudanas processadas na Assistncia Social pela implantao da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS), o psiclogo passa ter uma insero crescente nas equipes multidisciplinares que prestam atendimento nos nveis de proteo social. A insero massiva do psiclogo nas polticas sociais faz com que os profissionais adentrem um campo contraditrio (Abranches, 1985, 1987). Os principais
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postos de trabalho de psiclogos nas polticas sociais localizam-se especialmente no mbito de polticas universalistas e que lidam com expresses da questo social, nomeadamente o Sistema nico de Sade (SUS) e o Sistema nico de Assistncia Social (SUAS), no contexto de uma agenda neoliberal de desmantelamento das polticas sociais no pas, que reflete nas possibilidades e nos limites de atuao do psiclogo (Yamamoto, 1996). Contudo ser que o psiclogo est preparado para agir neste campo e responder as demandas sociais que so solicitadas a ele? Para conhecer melhor este campo de contradies sociais e as aes desenvolvidas pelos profissionais para enfrentar as situaes de vulnerabilidade social e risco do pblico atendido, o Conselho Federal de Psicologia (CFP), juntamente com os Conselhos Regionais, busca identificar os espaos e as prticas desenvolvidas pelos psiclogos. Estas informaes so coletadas pelo Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas (CREPOP), com a finalidade de identificar a existncia de prticas relevantes, sistematizar e documentar essas prticas e disponibiliz-las para a sociedade (CREPOP, 2007). No caso especfico dos servios da Poltica de Assistncia Social, foram sistematizados dados relativos s medidas socioeducativas em meio aberto, aos programas de ateno mulher em situao de violncia, ao enfrentamento da violncia, abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes e, por fim, aos CREAS e outros servios especiais de acolhida e atendimento domiciliar do SUAS. Esses dados so relativos ao levantamento on-line efetuado pelo CREPOP, e os resultados mais importantes so:
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a) Servios de Medida Socioeducativa em Meio Aberto: 305 questionrios foram respondidos por psiclogos, sendo que 47,2% dos profissionais trabalham como psiclogos h apenas dois anos; 58% atuam em organizaes pblicas (embora somente 19,3% sejam estatutrios); 23,3% possuem contrato temporrio; 41,3% esto lotados no SUAS; 41,3% trabalham como programas de liberdade assistida e 31,8% na prestao de servios comunidade. As trs atividades realizadas mais frequentemente so: (1) orientao/educacional (43,6%); (2) assistncia/tratamento psicolgico (33,1%) e (3) incluso produtiva e gerao de renda (15,4%). O documento de maior importncia para a atuao do psiclogo, segundo 50,2% dos participantes, o Cdigo de tica Profissional do Psiclogo (CFP & CREPOP, 2008a) Os dados chamam ateno para o fato que a maior parte dos psiclogos est atuando recentemente no campo e encontrarem na Assistncia Social espao para insero profissional, mesmo que com pouca experincia profissional. Por outro lado, o expressivo percentual de trabalhadores em organizaes pblicas (quase 60%) contrasta com o baixo ndice de servidores estatutrios, demonstrando que os vnculos ainda so precrios e so divergentes ao que est proposto pela NOB-RH. Quanto s atividades, verifica-se uma atuao mais voltada para atividades que ampliam o escopo de ao do psiclogo em relao ao usurio. So aes que podem potencializar a ao do usurio (orientao/educao) e buscam uma mudana nas condies materiais nas quais os usurios dos servios se encontram (incluso produtiva e gerao de renda). b) Programas de ateno mulher em situao de violncia: foram respondidos 103 questionrios, 31,1% dos psiclogos trabalham na rea h menos de um ano; 70,9%
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possuem ps-graduao (sendo 50,5% especialistas); 81,6% em organizaes pblicas (38,8% so estatutrios), 34% esto vinculados ao SUAS; 77,7% trabalham em equipe multidisciplinar, atuando com assistente social (71,8%). As trs atividades mais frequentes so acolhimento/aconselhamento (79,6%), assistncia/tratamento psicolgico (67%) e orientao/educao (51,5%). A rea do Direito apontada por 42,5% como aquela que influencia mais fortemente sua atuao, seguido de Sade Mental (50,5%) e Sade Pblica (48,5%). Finalmente, 65,5% dos respondentes acreditam na convergncia de suas aes com a Poltica de Assistncia Social (CFP & CREPOP, 2008b). A insero recente aparece mais uma vez, s que neste caso, h um elevado nmero de profissionais que tm ps-graduao, demonstrando a procura por estes profissionais por capacitao, embora nem sempre para atuar no campo do bem-estar social. Sobretudo, tm como maior influncia para a atuao o Direito, que pode estar relacionado com a busca do profissional por retirar a mulher ou sua famlia da situao de violao de direitos em que se encontra. c) Servios de Enfrentamento violncia, abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes: foram respondidos 281 questionrios, dos quais 55,9% tm no mximo um ano de experincia no atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia, abuso e explorao; 89% trabalha em equipes multidisciplinares, atuando principalmente junto com assistentes sociais (84%); 45% participou de capacitao sobre a temtica, embora muitos profissionais afirmem desconhecer marcos lgicos e legais do servio (PNAS, 22%; Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual Contra Crianas e Adolescentes, 18%) ou conhecer apenas parcialmente (SUAS, 57%; CREAS, 49%). Este desconhecimento torna-se ainda mais contraditrio ao se verificar
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que cerca de 65% dos profissionais trabalham na Assistncia Social. Quanto opinio sobre a convergncia da atuao profissional nos servios, esta ficou dividida: 59% acredita haver convergncia e 41% afirma divergncia entre as aes que realiza e as diretrizes para atuao nesse campo. Os profissionais associam as divergncias a fatores como: as instituies formadoras no oferecerem oportunidades suficientes de aprendizado para atuao em polticas pblicas (31%); os programas ou projetos aos quais os psiclogos esto vinculados no padronizam a prtica de atuao profissional (24,5%); e a escassez de espaos de trocas de experincias profissionais (eventos, fruns, etc.) e de publicaes que tratem com o tema (23,6%) (CFP & CREPOP, 2007). Entre os dados relevantes desse estudo, conveniente destacar o frgil conhecimento dos psiclogos sobre as diretrizes da PNAS/04 e do SUAS, apesar da significativa presena de psiclogos atuando em rgos gestores responsveis pela Poltica de Assistncia Social, demonstrando que nos espaos scio-ocupacionais, h um distanciamento entre as normativas postuladas e a prtica cotidiana dos profissionais. A respeito do alto ndice de desconhecimento quanto aos textos normativos e aos servios de atendimento do SUAS (PNAS e CREAS), Nery (2009) sugere dois fatores: as orientaes so de difcil execuo no cotidiano, quer seja pelas precrias condies de trabalho, pela ausncia de clareza por parte dos rgos gestores (das trs esferas), quanto aos novos modos de atuao da Assistncia Social, ou, ainda, no refletem os interesses profissionais e as demandas sociais vivenciadas pelos trabalhadores no contato direto com a populao. Em outra medida, mas de forma complementar, a prtica profissional permanece alicerada em antigos
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procedimentos metodolgicos, de tal forma que as atuais normativas tornam-se subsumidas no emaranhado cotidiano das eventualidades e do atendimento pontual (p. 118). O desconhecimento dos marcos lgicos e legais tambm pode influenciar a divergncia quanto a opinio dos profissionais sobre a consonncia de sua atuao para com as diretrizes de atuao no setor, alm de eles chamarem ateno quanto a formao acadmica que no oferece subsdios suficientes para a prtica profissional. d) CREAS e outros servios especiais de acolhida e atendimento domiciliar do SUAS: dos 526 respondentes, 55,2% trabalham como psiclogos h, no mximo, quatro anos; nos servios pesquisados, 67,1% atuam h, no mximo, 2 anos; 54,4% possuem ps-graduao, sendo 86,5% especialistas; 88,1% trabalham em organizaes pblicas, sendo 35,2% contratados como temporrios ou autnomos, que nos indica a fragilidade das relaes de trabalho; as reas estratgicas de atuao conjunta desta poltica so respectivamente, a prpria Assistncia Social (87,1%) e a Justia (23,2%); quanto aos marcos lgicos e legais, preocupa o desconhecimento de 47,4% dos profissionais quanto ao Guia de Orientao CREAS e 57,9% do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). As atividades mais desenvolvidas esto voltadas para a orientao (54%), ao acolhimento/assistncia/tratamento (46,6%) e preveno (40,9%); 74,3% no trabalham com indicadores de acompanhamento/avaliao de sua interveno; 43,1% dos respondentes acreditam que h mais convergncia nos modos de atuao dos psiclogos nesta rea e 29,1% no souberam avaliar (CFP & CREPOP, 2010). Nos dados destacados, alguns no s confirmam informaes que j apareceram como tambm contribuem para demonstrar que elas so comuns ao campo. Dos dados
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relevantes, vale a pena realar os que tratam de servios da proteo social especial dirigidos ao combate violao de direitos, preocupante a porcentagem de trabalhadores que desconhecem o ECA documentao que referencia a proteo de crianas e adolescentes e as orientaes referentes ao CREAS unidade de referncia, no somente para a populao, mas tambm como espao scio-ocupacional no qual os profissionais devem ser alocados. O panorama revelado pelos dados apresentados, ainda que no possam ser generalizados para todo o universo profissional, assinalam pontos importantes sobre os processos de insero, as novas demandas do mercado de trabalho e a atuao dos psiclogos nestes novos espaos de insero no campo das polticas sociais. Em todos os relatrios de pesquisa acima apresentados, os psiclogos esto faz pouco tempo no campo da poltica social, ou seja, so jovem profissionais; em sua maioria seus vnculos de trabalho so com instituies pblicas, principalmente vinculados ao SUAS, mas ainda com relaes de trabalho que demonstram serem frgeis e precrios. Os dados evidenciam, ainda, desconhecimento de marcos lgicos e legais importantes na poltica social e, principalmente, de materiais de referncia para a atuao do profissional. Estes pontos devem ser apreciados no apenas diante da necessidade de novas prontides terico-metodolgicas para o trabalho na rea, mas tambm frente urgncia de transformaes na cultura institucional. Cultura esta, segundo Nery (2009), no somente capaz de romper com o legado da benemerncia, mas essencialmente resgatando e/ou construindo, em patamares democrtico-participativos, a
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responsabilidade estatal na garantia do direito e da justia social a ampla parcela da populao destituda desta condio (p. 119). As temticas ligadas s polticas sociais, principalmente as relativas s situaes de vulnerabilidade e ao enfrentamento das violaes de direitos exigem um constante aprofundamento terico para subsidiar as intervenes demandadas pela realidade social, uma vez que a prtica profissional no deve fazer com que se perca a condio de aprendiz. A formao e a aplicao no so dois perodos sucessivos, mas precisam coexistir sempre (CFP, 2009). As possibilidades e os limites dessa insero profissional at aqui apresentados justificam a necessidade de discusses e aes que busquem ter um impacto social na vida dos usurios da Assistncia Social, que saia da tentativa de acomodao dos indivduos as suas realidades e os levem para uma perspectiva de emancipao e autonomia, buscando garantir os direitos socioassistenciais e reduzir a incidncia de violao de direitos. Ser que os profissionais se propem a isso? Essa uma questo que ainda precisa ser respondida. Segundo o CFP (2009), o psiclogo, para dar conta das demandas atuais no seu trabalho, deve refletir permanentemente sobre suas aes, reinventar suas intervenes e criar outros fazeres, pautado sempre por uma atitude cientfica e por referenciais tericos consistentes. A jovem poltica do SUAS convida os jovens psiclogos a trabalharem no campo do bem-estar. Contudo, sob que condies e com que possibilidades para atuar? Ou, ainda, qual a contribuio possvel da Psicologia na construo dessa poltica? A
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seguir trataremos da proteo social especial e, mais particularmente, do CREAS, a fim de subsidiar o debate sobre a atuao do psiclogo nestes Centros.
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Captulo 3. O psiclogo no Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social
Como a categoria profissional dos psiclogos responde ao convite para atuar no mbito do SUAS, em especial, nos CREAS? Esta a questo a ser abordada a seguir, tomando como exemplo a unidade do CREAS da cidade de Parnamirim, Rio Grande do Norte. O captulo est estruturado em duas sees. Na primeira, apresentamos a situao dos CREAS no estado e, especialmente, da unidade selecionada, para estabelecer o contexto que condiciona as prticas e respostas que os profissionais de Psicologia do ao pblico atendido. Em seguida, descrevemos e discutimos as prticas e as aes desenvolvidas pelos psiclogos no CREAS, analisando as caractersticas de formao acadmica e profissional, a motivao para a entrada na Assistncia Social, demandas, dificuldades na atuao, objetivo do trabalho, diferencial da Psicologia na Assistncia Social, a avaliao da prtica profissional e como esse psiclogo lida com as prticas voltadas para os direitos humanos.
3.1. O CREAS: que espao esse de insero do psiclogo? 3.1.1. Situao dos CREAS no Rio Grande do Norte Como vimos, o objetivo dos CREAS por meio dos servios que desempenham, promovem e/ou articulam - cumprir significativo papel na incluso e proteo social a indivduos e/ou famlias que se encontram em situao de violao de direitos e de violncia expressos em maus-tratos, negligncia, abandono, discriminaes, dentre
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outras, resgatando vnculos familiares e sociais rompidos, apoiando a construo e/ou reconstruo de projetos pessoais e sociais (MDS, 2008, p. 11). Segundo dados dos Censos CREAS, houve um aumento de aproximadamente 25% de 2008 para 2009, passando-se de 982 CREAS, em 2008, para 1224 em 2009 (MDS, 2010a). Com isso, houve um respectivo aumento de profissionais que passaram de 7.708, em 2008, para 11.602 em 2009. Destes, 6.838 so profissionais com formao superior, sendo 2,4 mil assistentes socais, 2 mil psiclogos e mais de 800 pedagogos. Esta expanso mostra-se mais significativa ainda ao considerar que os servios que atendiam as crianas vtimas de violncia sexual estavam implantados em apenas 299 municpios at 2002 (Lopes, 2006). Contudo, como esse modelo est se estruturando diante de tantas indefinies? Como as equipes esto respondendo a esse novo modelo de atendimento? importante lembrar que uma srie de programas existentes foram remanejados ou extintos, como, por exemplo, os programas de atendimento de medidas socioeducativas, que passaram, em muitos casos, de instituies no-governamentais para a responsabilidade do municpio e, em seguida, para a responsabilidade do CREAS, alm de outros programas que foram integrados, juntamente com suas equipes ao novo centro, carregando toda a sua cultura institucional e velhos paradigmas. No Rio Grande do Norte (RN), as informaes cedidas pela Secretria Estadual do Trabalho, Habitao e Assistncia Social do Rio Grande do Norte- SETHAS (2009), podem clarificar as condies em que os CREAS encontram-se no Estado e permitem apreender a situao do desenvolvimento desses centros. necessrio esclarecer que as
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informaes repassadas eram descritivas a respeito de cada municpio e quem efetuou a sistematizao dos dados foi a pesquisadora. O RN tem uma populao de mais de trs milhes de habitantes, distribudos em 167 municpios, dos quais 25 possuem CREAS: Au, Angicos, Apodi, Areia Branca, Ars, Baia Formosa, Caic, Campo Redondo, Cear-Mirim, Currais Novos, Flornia, Guamar, Macaba, Macau, Mossor, Natal (com dois CREAS), Parelhas, Parnamirim, Patu, Pau dos Ferros, So Gonalo do Amarante, So Miguel, So Paulo do Potengi, Tibau, Umarizal. H o total de 26 CREAS no Estado, visto que Natal tem duas unidades. A maioria dos CREAS do RN foi criada a partir de 2005, como demonstra abaixo a Figura 2, ano em que so institudas, pela PNAS e NOB/SUAS, as unidades de proteo social especial de mdia complexidade. Apesar disso, quatro unidades colocaram datas anteriores, remetendo ao fato, esclarecido pelos gestores da proteo social especial e verificado em documentos, de que os CREAS reaproveitaram ou readaptaram estruturas e equipes de outros programas que j existiam antes de 2005 e que foram incorporados pelas unidades de proteo social especial, como o caso j citado do Programa Sentinela. Segundo informaes dos gestores estaduais, no Rio Grande do Norte, dos 26 CREAS existentes, 22 foram Programas Sentinela ou outro programa que o CREAS incorporou, no apenas o servio, mas tambm, em sua maioria, a equipe e estrutura, como poderemos verificar, posteriormente, no caso do CREAS/Parnamirim.
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Figura 2. Ano de criao dos CREAS/RN. Adaptado de SETHAS (2009).
Quanto estrutura dos 26 CREAS, h sete unidades que no tm sede e ainda precisam compartilhar o espao de funcionamento com outras instituies como CRAS, Conselhos Tutelares, Secretarias de Assistncia Social, entre outros. Este um fator que pode dificultar amplamente o trabalho, devido falta de disponibilidade de ambientes apropriados de atendimento para o usurio e para a equipe desenvolver uma srie de servios. A acessibilidade para pessoas com deficincia ou mobilidade reduzida tambm deve ser objeto de ateno, pois somente duas unidades das 26 afirmaram ter este tipo de facilidade e estarem de acordo com as Normas da Associao Brasileira de Normas e Tcnicas (ABNT), outras nove no tem acessibilidade. As demais possuem acessibilidade, mas no cumprem as Normas da ABNT, ou seja, no esto nos padres tcnicos, o que pode impedir o usurio de se locomover dentro da instituio. Estas entidades tambm esto em desacordo com o Decreto n. 5296, que trata sobre o tema.
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Em uma instituio que deve prezar pelo enfrentamento da violao de direitos dos usurios, inclusive de pessoas com necessidades especiais, isto se mostra um contrassenso a perspectiva defesa de direito. A pesquisa junto aos documentos da SETHAS tambm permitiu relacionar a quantidade de CREAS do Estado do Rio Grande do Norte e a cobertura de situaes que so atendidas pelos Centros em cada um dos Servios desenvolvidos, como demonstram as figuras 3, 4 e 5 a seguir:
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Figura 3. Nmero de CREAS que ofertam o Servio de Proteo Criana e ao Adolescente vtima de Violncia, Abuso e Explorao e as situaes atendidas. Adaptado de SETHAS (2009).
No servio especializado voltado para o atendimento s crianas e aos adolescentes que sofreram algum tipo de violncia, comum a todos os 26 CREAS a oferta de atendimento das vtimas de violncia que sofreram abuso, explorao sexual, negligncia e violncia fsica e psicolgica. A oferta de atendimentos voltados para
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crianas e adolescentes em situao de trabalho e com agressores de violncia intrafamiliar ocorrem em 21 unidades, e outras vinte unidades atendem crianas e adolescentes afastados do convvio familiar. A ao relacionada ao trfico de crianas e adolescentes para explorao sexual ocorrem em apenas sete unidades. Diante dos dados, uma anlise possvel para que as ofertas de atendimento ligadas violncia fsica, psicolgica e sexual apaream com mais frequncia, seria a associao dos CREAS ao Programa Sentinela, o que manteve as atividades deste como predominante nos Centros. Quanto s outras ofertas, elas tanto podem surgir devido demanda da regio, gerando consonncia com a territorializao, quanto simplesmente podem refletir a possibilidade de atendimento da instituio e da equipe que ainda so restritas. Importante destacar que a ateno e o enfrentamento as situaes de violncia contra a criana e ao adolescente devem ser prioritrias nas atividades desenvolvidas pelo CREAS. Uma vez que est assegurada pela Constituio de 1988 e pelo Estatuto da Criana e do Adolescente a prioridade absoluta no acesso aos direitos e a salvaguarda das adversidades. Alm de documentos do MDS, como o Guia de orientao dos CREAS, apresentarem como base as atividades com o pblico infanto-juvenil e seus familiares. Desta forma, os Centros devem estar preparados para atender as diversas situaes de violaes de direitos ou orientar o usurio para a rede socioassistencial.
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Figura 4. Nmero de CREAS que ofertam o Servio de orientao e acompanhamento adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa. Adaptado de SETHAS (2009).
Apesar da maior participao dos CREAS no Servio de Proteo a Adolescente em Cumprimento de Medida Socioeducativa, principalmente com a municipalizao do servio, verificou-se a oferta do servio em apenas dezoito CREAS. Oito unidades no oferecem esse servio, embora seja de encargo dos CREAS a orientao e acompanhamento das medidas socioeducativas em meio aberto, como tratado anteriormente. Dentre os dados apresentados acima, existem ainda duas instituies que desenvolvem apenas um dos tipos de atendimento, ou seja, uma instituio desenvolve apenas orientao e acompanhamento das medidas socioeducativas de liberdade assistida e outra medidas de prestao de servio comunidade. H, portanto, apenas 17 unidades que ofertam atendimento a ambas as situaes.
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A figura acima corrobora para a anlise de que alguns servios que so apresentados pela documentao do MDS (Guia CREAS, PNAS, NOB) como iniciais na assistncia especializada ofertada pelos Centros ainda no conseguiram ser incorporados e consolidados aos CREAS.
Figura 5. Nmero de CREAS que ofertam o Servio de Proteo Social Especial a Indivduos e Famlias relacionado com as situaes atendidas. Adaptado de SETHAS (2009).
No Servio de proteo social especial a indivduos e famlias, no h ao que seja ofertada por todos os CREAS, como mostra a Figura 5, embora este servio seja proposto pela PNAS, seguindo a perspectiva da matricialidade sociofamiliar, alm de reforar a proteo famlia que defendida pela
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Constituio Federal e reafirmada por outras leis e documentos 30 . Verifica-se a oferta de atendimentos a idosos vtimas de negligncia ou de violncia por 25 unidades, seguido da proteo a mulheres vtimas de violncia por 24; pessoas com deficincia por 22, agressores de violncia intra-familiar por 22, e h uma queda significativa quanto ao atendimento de pessoas vtimas de violao devido raa ou orientao sexual (15) e trfico de pessoas para explorao sexual (9). Neste servio se verifica a ampliao das atividades desenvolvidas pelo CREAS, agora no apenas para a criana e o adolescente, mas tambm para outros pblicos, que antes eram atendidos em outros centros da Assistncia Social. A perspectiva atuar na proteo e defesa da famlia, alm de agir sobre as diversas situaes de violao de direitos. Contudo a reunio de atividades e pblicos to diferenciados, que estavam dispersos em outros servios, tambm exige, minimamente, um suporte estrutural e de pessoal especializado que at o momento demonstra ser restrito no CREAS.
30 Documentos como a Declarao dos Direitos Humanos da ONU (1949), a Conveno das Naes Unidas sobre os Direitos da Criana (1989), a LOAS (1993), o Estatuto da Criana e do Adolescente (1992) e o Estatuto do Idoso (1998) e o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito da Criana e do Adolescente Convivncia Familiar e Comunitria (2006) entre outros, ressaltam a centralidade da famlia na vida social e a necessidade de proteo e defesa dos vnculos familiares.
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Figura 6. Nmero de CREAS do RN relacionado as aes desenvolvidas . Adaptado de SETHAS (2009).
Na Figura 6, possvel relacionar as aes que so desenvolvidas pelos CREAS e o nmero de Centros no RN que efetuam cada ao. Das aes apresentadas, apenas trs so unanimidade em todos os Centros, so: as visitas domiciliares, os atendimentos individual/familiar e as entrevistas de acolhida - aes que esto voltadas para a
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averiguao e o atendimento das situaes de violao de direito. Sobressaem tambm as aes relacionadas rede socioassistencial e outras polticas sociais, como: discusso de caso com atores da rede, acompanhamento de famlias ou indivduos encaminhados, encaminhamento para outros servios das demais polticas pblicas e encaminhamento para rede socioassistencial, aes desenvolvidas em 25 unidades. Essa informao demonstra a necessidade de ao conjunta das instituies para o atendimento de demandas to complexas, como as de enfrentamento e proteo de indivduos e famlias com direitos violados, contudo ainda no aparece como prtica comum a todos os CREAS, apesar de ser orientao para as unidades trabalharem com a rede socioassistencial e demais polticas sociais. Algo curioso na figura que apenas 24 CREAS, dos 26 existentes, efetuam relatrio tcnico sobre casos em acompanhamento, o que se pode deduzir pela informao que essas duas unidades no esto fundamentando tecnicamente as informaes quanto o acompanhamento de seus usurios e passando para a rede socioassistencial de maneira informal. Tambm chama ateno no grfico a queda no nmero de unidades que fazem aes ligadas preveno e informao como: produo de material socioeducativo, aes de mobilizao, palestras e reunies com grupos de indivduos e famlias. Estas aes poderiam contribuir para o fortalecimento da perspectiva de participao e protagonismo social da populao, alm do enfrentamento das situaes de violao de direitos por meio de mecanismos que se aproximam mais da comunidade e disseminam informao. prudente ressaltar que a Figura 6 demonstra a quantidade de CREAS que desenvolvem as aes supracitadas, sem, contudo, apresentar as frequncias com que
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ocorrem as aes, ou seja, quantas vezes elas foram desenvolvidas por cada CREAS, o que impossibilita saber constncia com que tais aes foram efetuadas durante o ano de 2009.
Figura 7. Nmero de profissionais inseridos no CREAS. Adaptado de SETHAS (2009).
Tratando-se dos profissionais que esto atuando no CREAS destaca-se, sem surpresa, a unanimidade do assistente social, que est em todas as unidades da proteo social especial, com a presena de 42 profissionais dentro dos 26 CREAS, mais de um por instituio, portanto. Depois do assistente social, o pedagogo quem est mais presente, com 35 profissionais atuando dentro dos CREAS. Esse fato no deixa de ser surpreendente, visto que a NOB/RH no tem indicaes diretas deste profissional como membro da equipe de referncia da proteo social especial. Ainda assim, este foi um profissional que se sobressaiu frente aos outros trabalhadores sociais de referncia da poltica, que so o psiclogo (26) e o advogado (11).
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Uma explicao possvel para a proeminncia dos pedagogos dada por Nery (2009) a presena de pedagogos pode ser atribuda histrica atuao da Assistncia Social na rea da educao infantil, somada ao predomnio da perspectiva educativa demonstrada pela populao em relao a esta rea, especialmente pela atuao de assistente sociais. Assim, possvel aludir que o cunho educativo- disciplinador histrico na Assistncia Social constituiu em campo de interesse de insero do assistente social e do pedagogo (p. 99). Registre-se a presena, em menor escala, de outros profissionais, como terapeuta ocupacional, socilogo, administrador ou economista, que apareceram em poucos CREAS. Outro aspecto dos dados apresenta o crescimento da insero de um grupo de profissionais com qualificao superior que no eram comuns ao campo, como o prprio psiclogo e o advogado, alm de outros, pois por muito tempo a Assistncia Social esteve atrelada basicamente ao profissional do Servio Social, quando exigido qualificao profissional. Contudo, ao voltar histria, j apresentada anteriormente, as atividades assistencialistas dependeram por muito tempo de pessoas de bom corao, voluntrios que contribuam com o trabalho em uma perspectiva de ao caridosa. Apesar da insero de nmero maior de profissionais qualificados, as equipes demonstram ser pequenas diante da quantidade de servios e aes que precisam ser desenvolvidas. Muitos profissionais do CREAS questionam como executar as funes atribudas para a assistncia especializada com a equipe mnima proposta pela prpria Poltica Nacional de Assistncia Social. Este um ponto que realmente precisa ser
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pensado para que as aes de enfrentamento e promoo de direitos consiga ser desenvolvidas. Por fim, deve-se ressaltar a importncia da equipe multidisciplinar no atendimento das demandas geradas pelo pblico da proteo social especial, no sentido de uma ao qualificada, que busque os avanos e encare os desafios para a consolidao do SUAS, na perspectiva dos direitos sociais e do enfrentamento das injustias sociais e jurdicas.
3.1.2. CREAS/Parnamirim: uma referncia para estudo O carter de novidade atrelado s lacunas deixadas pelos textos legais que regem a atuao profissional nos CREAS faz com que pouqussimo se saiba sobre atuao e acerca da realidade do servio ofertado nestes equipamentos sociais. Assim, importante atentar para o percurso de construo e estratgias usadas na organizao do CREAS, para compreendermos como estas unidades buscaram entrar em consonncia com a proposta do SUAS, de que forma organizaram o atendimento aos usurios e como os profissionais, entre eles o psiclogo, se posicionaram frente a esta reorganizao. A apresentao e a anlise do CREAS/Parnamirim tm como base as entrevistas com a coordenao, os relatrios e a documentao da instituio. O CREAS surge em maio de 2006, a partir da juno de dois servios ofertados no municpio de Parnamirim, o Centro Integrado de Apoio a Mulher (CIAM) e o Programa Sentinela. O CIAM foi implantado em Parnamirim em novembro de 2004, com o objetivo de atender a mulher vtima de violncia, visando o resgate de sua auto-estima, atravs
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de servios de assistncia integrados, tais como: sade, educao, cultura, justia e trabalho (Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Habitao de Parnamirim SEDES, n.d., p. 5). Este Centro possua uma equipe multiprofissional composta por assistente social, psiclogo e advogado e tinha parceria com a Delegacia Especializada no Atendimento Mulher, Conselho da Mulher e tambm com a Casa de Abrigo Clara Camaro - situada em Natal -, para, assim, desenvolver as atribuies junto populao feminina do municpio. Em janeiro de 2006 foi implantado o Programa de Enfrentamento ao Abuso Sexual e Explorao contra Crianas e Adolescentes (Sentinela), tendo por finalidade garantir o atendimento especializado criana e ao adolescente vtima de violncia sexual, nas categorias abuso e explorao, e a sua famlia, visando assegurar-lhes os direitos conferidos pelo Estatuto da Criana e do Adolescente. Os servios oferecidos consistiam no atendimento psicossocial e pedaggico individualizado, encaminhamentos aos rgos competentes, terapias em grupo e oficinas temticas e educativas (SEDES, n.d.). Com a PNAS/2004 e o SUAS ocorre a reorganizao dos servios da Assistncia Social, a fim de estabelecer a proteo social no territrio nacional, visando a garantia socioassistencial para todos que necessitarem, a descentralizao, a territorializao e a centralidade sociofamiliar. A partir destes princpios, cria-se o CREAS no municpio de Parnamirim, embora neste processo ocorra grande influncia terica e operativa das prticas desenvolvidas nos programas anteriores. Visto que nenhuma modificao se faz do nada, mas sempre guarda e mantm parte das experincias vividas e dos valores acumulados, o grau de adoo das novas proposies
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fica na dependncia das alternativas dos gestores e equipes que regem o reordenamento de suas polticas nos estados e municpios (Degenszajn et al., 2006). Com o CREAS/Parnamirim houve inicialmente uma tendncia diviso do grupo e uma perspectiva de manuteno das prticas exercidas anteriormente, como demonstra a fala de uma das pessoas da gesto da unidade: Quando eu cheguei a equipe j estava montada, as duas equipes j tinham arrumado a casa do CREAS, mas a gente via nitidamente a casa dividida, isso aqui Sentinela, isso aqui CIAM e a equipe tambm vinha com essa postura, eu fao Sentinela, voc faz CIAM, ... At porque achavam que o que ia mudar era apenas o nome, a partir dali no ia existir mais Sentinela, ia existir s CIAM ou nem existir CIAM, ia existir CREAS (G1).
Diante do redesenho da proteo social especial, houve a necessidade de procurar os marcos legais e normativos para orientar o servio por meio de documentos, ainda que preliminares, como o Guia de Orientao do CREAS 31 . Por meio deste material, a equipe do CREAS/Parnamirim buscou estruturar o trabalho, para o atendimento de um pblico e demanda mais abrangente que costumeiramente era atendida pelos programas existentes na rede socioassistencial. Contudo, os profissionais se depararam com um sistema em estruturao, do qual desconhecem, ou conhecem parcialmente, o modus operandi. Houve incertezas da viabilidade deste modelo de proteo: quando comeou a se falar do CREAS a gente pensou meu Deus como ser isso? A primeira sensao que a gente teve, no vou mentir pra voc, foi de caos, a gente pensou todo mundo num lugar s, atendendo todas as demandas,
31 Principal documento para estruturao dos CREAS, mas que ainda parcial e deixa lacunas acerca dos servios e atividades a serem ofertadas
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ento a primeira noo, o primeiro impacto que a gente teve foi que seria o caos (P 1) Diante do desconhecimento e das incertezas, foi necessrio revisar e reformular as concepes e paradigmas quanto Assistncia Social e s responsabilidades da proteo social especial, pois, a partir do SUAS, o atendimento das situaes de violncia no estaria somente em programas separados com apenas um pblico e demanda especfica. O SUAS direcionou a proteo social especial para o enfrentamento, de modo geral, das violaes de direitos, uma vez que estas violaes podem ocorrer com mais de um dos membros de uma famlia, dentro de um contexto de risco e vulnerabilidade, como esclarece o trecho a seguir: porque ns estamos atuando e acolhendo a famlia, no mais a mulher, no mais s a criana, no mais s o idoso, entendeu? No mais s o adolescente infrator, a famlia como um todo, esse o objetivo do CREAS, de ter esse olhar sistmico, esse olhar da famlia, no s do indivduo (G1).
O princpio da matricialidade sociofamiliar o foco da instituio e surge como norteador para refletir sobre os atendimentos e a ateno dada ao usurio, em acordo com Poltica Nacional de Assistncia Social que pressupe que para a famlia prevenir, proteger, promover e incluir seus membros necessrio, em primeiro lugar, garantir condies para tal (Resoluo n 145, 2004, pp. 34-35). A tendncia atual na esfera das polticas sociais e econmicas nacionais e internacionais, como dito anteriormente, ressaltar a centralidade do papel da famlia no cuidado, formao e educao dos seus membros. Contudo, tambm no discurso contemporneo sobre a competncia das famlias no cuidado com seus membros, principalmente crianas e adolescentes, so frequentes afirmaes e prticas que
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responsabilizam (culpabilizam) as famlias quando no do conta dos encargos e expectativas sociais (Rizzini, 2010). preciso ter o cuidado de ponderar sobre os fatores que geram a violao de direitos para alm da famlia e indivduos e avaliar as situaes de vulnerabilidade e risco associadas s sequelas da questo social. Para desenvolver o trabalho, o CREAS/Parnamirim conta com quatorze profissionais de nvel superior na equipe tcnica, entre os quais o sete assistentes sociais, trs psiclogos, dois pedagogos, um advogado e um arteterapeuta; seis estagirias das reas de Servio Social, Psicologia e Direito. Tambm existem cinco profissionais de nvel mdio, que so: vigia, recepcionista, tcnica administrativa e assistente de servios gerais. Este quadro tcnico, composto pela maioria dos profissionais com nvel superior, no comum maioria dos CREAS, pois as referncias oficiais 32 sugerem que a equipe mnima, dos municpios com gesto plena, tenha doze profissionais e, destes, metade pode ter nvel mdio. A equipe profissional de Parnamirim oferece apoio e suporte para todos os servios desenvolvidos pelo CREAS. Contudo, dentre elas, h uma equipe multiprofissional que tem mais responsabilidade por um dos servios, permitindo maior grau de especificidade e ateno continuada para indivduos e famlias, como demonstra a Figura 8:
32 Verificar MDS (n.d) e Resoluo n. 269 (2006) que tratam da equipe mnima de referncia para atuar nos CREAS.
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Figura 8. Equipes que compem os servios do CREAS/Parnamirim.
Assim, temos trs equipes, cada uma responsvel por um dos servios supracitados, mas tambm intervindo em casos comuns, como descreve a fala abaixo: a mulher, por exemplo, o servio de apoio mulher vtima de violncia, ele tem toda uma estrutura tcnica por trs disso, ele tem os profissionais que se envolvem mais com esses casos, assistente social, o psiclogo, o advogado que se envolvem mais com esse caso, a questo da violncia contra criana, ns tambm temos uma equipe que tambm referncia mais naquilo, no significa dizer que a equipe s vai fazer aquilo (...), eu estou aqui no CREAS, eu no sou apenas o servio da mulher ou servio da criana, eu sou CREAS, agora tem as referncias, aqueles profissionais que olham mais para aquele servio (G1). A possibilidade de ter mais de uma equipe multiprofissional colabora para a ateno especializada e contnua ao pblico que procura o CREAS, o que viabiliza a proposta lanada pela poltica de Assistncia Social, de integrar esforos dos
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profissionais para enfrentar as situaes de violao de direitos e esclarecer os usurios que esto procurando atendimento da rede socioassistencial. O trabalho em equipe imprescindvel na proteo social especial, o dilogo entre saberes distintos permite a construo de novos olhares e percepes sobre as situaes enfrentadas pelos sujeitos (Nery, 2009). Contudo, alm de ter uma equipe multiprofissional que possa dispor de conhecimentos diferenciados para tratar do mesmo problema, tambm necessrio ter nmero de profissionais que possa responder a demanda crescente que chega aos CREAS. No figura acima foi possvel verificar uma diviso tcnica que permite aos profissionais atuarem com certa especializao sobre a demanda apresentada. Embora, isso s possa ocorrer porque o CREAS pesquisado tem um nmero de profissionais acima do que citado pela documentao da Assistncia Social como a equipe mnima da proteo social especial. A equipe tcnica do CREAS/Parnamirim oferta atendimento semanal, de segunda sexta-feira, das 8h s 18h e atende em estrutura fsica organizada em uma casa alugada pelo municpio, prxima a Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Habitao de Parnamirim (SEDES). O espao possui: Uma recepo, com recepcionista e espao que comporta nove pessoas sentadas, ultrapassando isto, ainda existe trs lugares no ptio. Trs salas para atendimento individual ou com poucas pessoas. Essas salas so usadas no momento que h atendimento. No existe exclusividade em seu uso, apenas prioridades, pois uma das salas fica prioritariamente para o acolhimento, outra para atendimentos com crianas, a terceira fica mais livre.
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Uma sala ampla, em que ficam todos os tcnicos em seu bir quando no esto em atividade. No havia sala exclusiva para nenhum tcnico alm da coordenadora, as salas mais reservadas so usadas durante o atendimento; Uma sala para atendimento em grupo, em que so desenvolvidas atividades com grupos de at 12 pessoas; Uma sala para a coordenao geral; Uma cozinha e trs banheiros. Apesar de contar com quatro salas que poderiam ser usadas para atendimento, observou-se que em alguns momentos do dia no havia espaos suficientes para atender a todos os usurios que buscavam o CREAS, demandando de um espao maior do que o atual. Alm disso, verificou-se, tambm, que a proposta de colocar todos os tcnicos em apenas uma sala mais ampla possibilitava o dilogo constante e discusso de casos entre as equipes. Para compreender sobre como o usurio atendido dentro do CREAS, abaixo (Figura 9), apresentado o esquema que demonstra o fluxo de atendimento predominante entre os profissionais no CREAS/Parnamirim:
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Figura 9. Fluxo de atendimento dos profissionais no CREAS/Parnamirim.
Recepo realizada pela equipe de apoio, que recebe o usurio que procura o CREAS/Parnamirim e verifica qual profissional da equipe tcnica est disponvel para o atendimento. As demandas espontneas seguem para o acolhimento e nos casos de encaminhamento ou retorno de outras instituies segue para o profissional que acompanha o usurio. Tambm faz o agendamento de horrios dos profissionais, pois quando o usurio acaba de ser atendido j ocorre a marcao do dia de retorno. Acolhimento - realizado, na maior parte das vezes, pelas estagirias de servio social, mas tambm pode ser efetuado pelas outras estagirias ou profissionais. Ocorre Demanda espontnea Rede socioassistencial e de garantia de direitos (encaminhamento) Recepo Acolhimento (estagirios) Servios de proteo do CREAS (assistente social) Atendimento psicolgico Atendimento jurdico Atendimento pedaggico e/ou arte-terapia
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principalmente, quando h demanda espontnea. Esse o momento em que ser ouvido o motivo da procura da instituio, havendo o preenchimento da ficha inicial para o acompanhamento do usurio. Diante da averiguao da situao relatada ser encaminhado para o servio competente dentro da instituio ou na rede socioassistencial, pois existem usurios que chegam instituio procurando por atendimentos que no so de competncia do CREAS Servios de proteo Atendimento assistencial na maior parte das situaes, quem primeiro encontra e atende o usurio a assistente social, tanto nos encaminhamentos feitos pelo acolhimento institucional, quanto por outra instncia da rede socioassistencial, ou do sistema de garantia de direitos. a assistente social que faz a avaliao do caso e comea a dar os direcionamentos sociais necessrios, tanto para a rede - de acordo com o estudo social -, quanto para os outros profissionais dentro do CREAS. Atendimento psicolgico o encaminhamento para o psiclogo ocorre, na maioria dos casos, para o profissional averiguar a situao emocional da pessoa com direito violado, este encaminhamento pode ocorrer a partir do acolhimento ou a partir da assistente social, que passa as informaes gerais sobre o caso para a profissional antes do atendimento. Posteriormente, o caso discutido, principalmente com a assistente social, para que os direcionamentos sejam planejados. As informaes colhidas quanto violncia sofrida vo para a ficha do usurio. Para as profissionais da psicologia existem algumas questes e conflitos quanto ao sigilo profissional nessas situaes, pois se interrogam qual a linha que divide a informao que podem passar daquela que deve permanecer como sigilosa. Ponto importante para o psiclogo que trabalha em
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instituies que exigem atuao multidisciplinar, com destaque para aqueles que atuam no sistema de garantia de direitos. Atendimento jurdico agendado um horrio com o profissional, uma vez que o advogado cumpre parte do horrio na instituio e outra parte nos acompanhamentos com usurios em audincias. O diferencial que aparece no CREAS/Parnamirim que o profissional j faz os encaminhamentos jurdicos para o usurio e acompanha o processo nas instncias judiciais, inclusive presente nas audincias. O pblico prioritrio do setor jurdico so as mulheres vtimas de violncia. Atendimento pedaggico e/ou arte teraputico desenvolvem-se atividades principalmente com o pblico infanto-juvenil. H acompanhamento dos usurios por meio de orientaes e de atividades com grupos. Tambm, esse profissional oferece suporte aos atendimentos mulher quando esta vem acompanhada do(a) filho(a), pois, enquanto a responsvel atendida, a criana fica em atividades ldicas. Em caso de situaes que envolvam o sistema educacional, as pedagogas intervm dando suporte para o usurio. Alm disso, so responsveis, junto com os outros profissionais acima citados, por palestras, oficinas e capacitaes ofertadas pelo CREAS. Todos os setores de atendimento tem a participao das estagirias que desenvolvem principalmente suporte e apoio as atividades, mas em alguns momentos tambm executam aes como acolhida, atendimentos iniciais, relatrios, planejamento em grupo. Por ms, 130 pessoas, em mdia, recebem acolhimento no CREAS de Parnamirim (SEDES, 2008). A instituio tem como pressuposto que todo usurio que chega unidade deve ser acolhido por uma das estagirias ou profissionais, para
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verificao da demanda e esclarecimento sobre os encaminhamentos na rede socioassistencial, podendo permanecer no CREAS, ou ento, ser redirecionado a outros rgos e/ou polticas. Esta ao primordial nas polticas em geral, visto que ao precisar da ao da poltica pblica da Assistncia Social, a populao, por vezes, desconhece seus direitos neste mbito, no informada a respeito dos programas da rede socioassistencial disponveis no municpio e, quando tem conhecimento, adota a uma postura de descrdito quanto efetividade de encaminhamento de suas demandas (Cruz & Guareschi, 2009). A falta de informao dos usurios e da rede socioassistencial faz com que muitos indivduos procurem o CREAS ou sejam encaminhados sem saber realmente qual a funo deste equipamento pblico: Conselho Tutelar teima em mandar pra gente demanda que no nossa, tipo menino que no est obedecendo, menino que no quer tomar banho, menino que no quer ir pra escola, a questo dos limites, eles teimam muito em encaminhar isso (G1). Em muitas situaes o usurio enviado de uma instituio a outra sem que sejam realmente esclarecidos quais os procedimentos e as instncias que ele deve procurar. Existe o encaminhamento, mas de fato existe o acompanhamento do percurso que usurio deve percorrer? Agrega-se ainda o prprio desconhecimento dos profissionais sobre quais as instituies ou polticas melhor atenderiam as demandas do usurio que busca a rede socioassistencial. Dados da SEDES (2008) demonstram que 69% dos atendimentos dos CREAS/Parnamirim esto relacionados violncia contra a mulher e a violncia, o abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes, totalizando 2.768
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atendimentos no ano. As medidas socioeducativas tiveram 252 atendimentos, e a violncia contra idoso aparece com 126 atendimentos. Algo que chama ateno nestes dados que a maior parte dos atendimentos est concentrada nos servios que deram incio a instituio, fazendo-nos questionar se este fato reflete somente a demanda do territrio ou teria a influncia dos programas anteriores, os quais j tinham uma rede de apoio e equipe formada na rea. Apesar de algumas interrogaes que permanecem quanto s influncias na construo do CREAS, verifica-se com os dados que existe um nmero significativo de atendimentos das situaes de violao. Todas so demandas que precisam ser atendidas concomitantemente por rgos do judicirio e de outras polticas, o que faz com que os profissionais se preocupem com a falta de articulao, pois a demanda complexa e no pode ser atendida s pelo CREAS. necessrio que haja um fluxo de atendimento e de ao de diferentes rgos da justia, do Sistema de Garantia de Direitos e da rede socioassistencial So problemas extremamente complexos que s o CREAS no vai dar conta, vai fazer uma interveno, mas no vai dar conta, porque so problemas de ordem financeira, so problemas de segurana pblica, os mais diversos, ento a gente no vai dar conta sozinho, existe uma ansiedade muito grande nesse sentido (P1).
A rede socioassistencial deve cumprir importante papel poltico no processo de fortalecimento do SUAS, mas, na prtica ser que isto est ocorrendo? O que pde ser verificado com as entrevistas e acompanhamento das atividades que esta rede ainda encontra-se fragilizada, com pouca articulao e informao para atuar em parcerias e sem um objetivo claro em comum. Segundo a NOB-SUAS (Resoluo n. 130, 2005), a
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rede socioassistencial deveria ser um conjunto integrado de aes de iniciativa pblica e da sociedade, que ofertam e operam benefcios, servios, programas e projetos, o que supe a articulao entre todas estas unidades de proviso de proteo social (p. 94). Todavia, como promover integrao e articulao entre instncias que conhecem pouco ou nada do trabalho do outro? O desconhecimento pode ser analisado pelas modificaes que o SUAS tem passado, mas tambm deve ser visto pela falta de informao e capacitao dos profissionais, alm das dificuldades de dilogos entre os membros das vrias instncias que formam as polticas pblicas. No caso do CREAS, imprescindvel efetiva articulao com o Sistema de Garantia de Direitos (SGD) e outras polticas sociais para viabilizar e proceder as aes para o enfrentamento das violncias ocorridas. Caso contrrio, o sistema ou rede de garantias se torna um caminho no qual empurrar ou enviar o usurio para que outro tente resolver o que um dos componentes desse sistema no conseguiu (CEDECA Casa Renascer, 2010) Muitas aes esbarram na questo dos recursos que so escassos e mal distribudos. Cria-se um dficit de servios, que dificulta a articulao poltica em rede como evidencia informaes de financiamento do SUAS, que demonstram grande concentrao na transferncia de renda e repasses escassos para os servios socioassistenciais (Colin, 2008). Alm disso, temos que evidenciar que as instituies da proteo social especial ainda tem uma srie de fatores a serem adequados. O acompanhamento das atividades permite observar as principais dificuldades no cotidiano do CREAS/Parnamirim, como: acessibilidade para o usurio que ainda restrita e difcil, quantidade de salas que no
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so suficientes para os profissionais, dificuldades pelos materiais de expediente e tcnico restritos, o aparecimento de demandas de ltima hora, a dificuldade nos encaminhamentos dos usurios, a falta de retorno da rede socioassistencial, entre outros. As dificuldades na construo do CREAS refletem, em grande parte, os problemas enfrentados pelo SUAS na sua implementao, ou seja, a mudana de paradigmas deixando os cuidados assistencialistas no passado e partindo para uma perspectiva de proteo social; a reestruturao dos servios socioassistenciais para que eles se efetivem e prestem um atendimento qualificado aos usurios; a consolidao de equipes capacitadas e qualificadas, com a prestao de concursos para estruturar um quadro efetivo de funcionrios e um projeto de qualificao continuada; a questo dos repasses de financiamento restritos para os servios socioassistenciais. Mas tambm h questes pertencentes a este Centro, como a construo de parmetros voltados para a proteo social especial que possibilitem a reduo das disparidades nas aes entre os diferentes CREAS e a construo de competncias e atribuies para os profissionais terem referncias para sua atuao. So diversos os fatores que influenciam na prtica profissional, alguns dos pontos apresentados at o momento repercutem na atuao dos profissionais que esto no CREAS e condicionam algumas de suas aes no cotidiano institucional. No subitem a seguir nos aprofundaremos na ao dos psiclogos nos CREAS. 3.2. A atuao do psiclogo no CREAS Nesta parte, sero consideradas as questes relativas insero do psiclogo na Assistncia Social, particularmente no CREAS/Parnamirim. Sem a pretenso de generalizao destes dados, entendemos que a reflexo sobre o quadro em que se
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encontram os psiclogos na Assistncia Social e as prticas desenvolvidas pelos profissionais da unidade de Parnamirim frente complexidade do campo de atuao podem revelar processos que no so exclusivos da situao analisada. 3.2.1. Quem so os psiclogos do CREAS/ Parnamirim formao e percurso profissional As profissionais entrevistadas, todas do sexo feminino e com idade inferior a 30 anos, cursaram Psicologia em faculdades particulares e escolheram a clnica como rea de estgio. Esse perfil similar ao da maior parte das investigaes nacionais sobre os psiclogos, desde a primeira grande pesquisa efetuada pelo CFP, em 1988, at a mais recente de 2010 (Bastos, Gondin, & Rodrigues, 2010). O que diferencia as psiclogas das pesquisas efetuadas no estado RN a formao em instituio privada, j que at h pouco tempo, a UFRN responsvel pela formao de psiclogos acerca de 30 anos era a nica instituio no estado a ofertar cursos de Psicologia. Tal instituio comea a perder espao devido ao aparecimento de instituies particulares oferecendo o curso de Psicologia no Estado, tendncia que reflete o panorama nacional. O exerccio autnomo da profisso com base no atendimento psicoterpico sempre demonstrou ser atrativo para os alunos, devido grande busca pela rea clnica de estgio (CFP, 1988, 2001, 2009). Com as psiclogas do CREAS, no foi diferente: a nfase na rea da clnica foi a opo predominante das psiclogas pesquisadas durante a formao acadmica, embora j houvesse interesse por outros campos de estgio mais voltados para o atendimento de um pblico diverso, atravs de atividade extracurricular, como o jurdico e social. Como exemplo disso, temos o trecho:
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a minha experincia era mais clnica, eu no tinha essa vivncia de estgio na Psicologia Social, a no ser pela Psicologia Jurdica. Eu j tinha feito um estgio dentro da prpria faculdade no escritrio de prtica jurdica, ento a gente tinha algum contato com essa instncia social (P1). A prtica na rea social aparece ainda como algo secundrio durante o processo de ensino das profissionais, a preferncia continua na rea clnica. J em relao busca por formao complementar, verifica-se que h procura de uma formao posterior a da graduao devido insatisfao das profissionais com o conhecimento acadmico que obtiveram durante a graduao e a busca por conhecimentos que contribuam com o trabalho. Por essa razo, duas delas esto cursando especializaes com temas que possuem alguma relao com o que trabalham, tais como: metodologias de enfrentamento a situao de violncia contra crianas e adolescentes e Psicologia no campo jurdico. Abaixo seguem trechos que demonstram a insatisfao com a formao e a busca pelo conhecimento: Nunca a gente est satisfeita s com aquela nossa graduao, na realidade eu acho que ao contrrio, quando a gente comea mesmo a questionar (P2). Ento agora eu estou fazendo essa ps-graduao e, assim, quando eu cheguei aqui eu no tinha tanta vivncia (P1). A insatisfao com os conhecimentos da graduao e as lacunas deixadas pelo campo da Assistncia tambm fazem com que as profissionais busquem participar de outras modalidades de formao complementar, como congressos, eventos do Conselho Regional de Psicologia e seminrios. Em pesquisa realizada pelo CFP (2009), 31% dos psiclogos apontam que deficincias na formao acadmica, como falta de contedos, disciplinas, estgios
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sobre o tema, comprometem sua atuao, por no se sentirem preparados para operar as polticas pblicas. Isto quer dizer que a 1/3 dos profissionais pesquisados afirma que o ensino em Psicologia no proporcionou suporte para sua prtica profissional no campo das polticas sociais. Esse dado agregado a outras pesquisas (Bastos & Gomide, 19889; Boarini, 2007; Campos & Yamamoto, 1997; Witter et al.,1992;), coloca em questo um ponto importante para a categoria profissional: a adequao da formao acadmica para responder as novas realidades do campo de atuao da Psicologia. Os currculos dos cursos foram, de modo geral, elaborados visando formao do psiclogo generalista, ou seja, ao receber o diploma o profissional estaria capacitado a atuar nos diversos campos da Psicologia. Contudo, ser que o ensino superior em Psicologia est respondendo as demandas atuais? Esta uma questo que precisa ser discutida pela academia e debatida amplamente com a categoria profissional junto aos conselhos de Psicologia. Dados do CREPOP (2009), citados anteriormente, demonstram que, de modo geral, os psiclogos da PSE esto procurando formaes para alm da graduao, com 54,4% com ps-graduao, com destaque para as especializaes. Isto tanto pode estar relacionado s novas exigncias do mercado de trabalho em relao qualificao profissional, o que particularmente ainda no cobrado para o ingresso no trabalho com a Assistncia Social, bem como pela busca por conhecimentos que embasem o trabalho e complementem a formao. Quanto experincia profissional, a Assistncia Social o primeiro campo de trabalho das psiclogas, e o CREAS a primeira instituio empregatcia para duas delas. Quando questionadas acerca da motivao para atuar no CREAS, as profissionais
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apresentaram duas respostas, de que foi uma oportunidade de emprego e de que tinham interesse pela rea. Estas respostas no foram excludentes, embora elas primeiro identificassem a oportunidade, e ao comearem a trabalhar, desenvolveram interesse pelo campo social. Na verdade eu queria estagiar, ento onde eu consegui eu fui, a acabei gostando (P3) Eu queria continuar trabalhando; na verdade, quando eu entrei, me identifiquei com a temtica, com o trabalho e eu queria continuar na mesma rea, eu queria continuar nessa rea, trabalhando com criana e adolescente, trabalhando com violncia (P1) As respostas das entrevistas corroboram as informaes do CFP e CREPOP (2007, 2008a, 2008b, 2010) de que este um campo das polticas sociais que se abre como possibilidade de insero para o profissional recm-formado, sem experincia profissional e que busca oportunidade para iniciar a carreira na Psicologia. Assim, a poltica de Assistncia Social convida o profissional, mesmo sem experincia e, at ento, com pouco interesse pela temtica, a ingressar em seus quadros de pessoal. Mas sob que condies de insero e com que caractersticas de trabalho?
3.2.2. Psiclogo se insere no CREAS. O que ele encontra? Na PSE de mdia complexidade as profissionais de Psicologia, assim como toda equipe, encontraram uma instituio que ainda est em construo e que, apesar de incorporar servios socioassistenciais existentes, no tinha (como ainda no tem)
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modelo e nem referncias consistentes de como desenvolver as atividades e de como atuar. Ainda tinha caracterstica do Sentinela, a proposta ainda era meio que Sentinela e a, em Maio de 2006, 18 de Maio inclusive, foi inaugurado j como CREAS, (...) tinha mais o atendimento mulher que era um programa que j existia no municpio e o atendimento criana e adolescente, e a foi se construindo, que ainda t em construo at hoje essa ideia de CREAS (P1). Desde sua criao, o CREAS precisou ser arquitetado no dia-a-dia dos profissionais, a partir de reunies de estudo e das contribuies, ideias e intervenes, que agiram para a elaborao tanto do instrumental de registro dos servios e atendimentos aos usurios, quanto do fluxo de atendimento na instituio e de encaminhamentos fora dela. A gente se reuniu pra estudar o guia do CREAS, a gente estudou, discutiu como seria e com base nisso a gente comeou a construir fichas que j foram mudadas ao longo do tempo, construir todo um instrumento de trabalho de como seria esse atendimento, quem faria o primeiro atendimento, como, o que a gente precisaria saber no primeiro atendimento, especificar tambm o que demanda, o que direito violado ou o que no (P1). O tempo todo a gente vai tentando aperfeioar, tentando modificar alguma coisa porque de fato uma construo, a gente no tem nada pronto (P1). O guia de referncia CREAS n.1 (MDS, n.d.) afirma que estas unidades devem priorizar os servios voltados para criana e adolescentes e, posteriormente, ampliar para o atendimento com mulheres, idosos e pessoas com necessidades especiais e outras violaes de direitos. Contudo, como se daria esse processo de ampliao e quais eram as competncias de cada profissional no est evidente. Principalmente por que o Guia
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n. 1 se prope a tratar dos servios apenas relacionados a crianas e adolescentes, que possuem prioridade de implantao nos Centros, e sobre os outros servios deixou-se a cargo da publicao de outros guias de referncia que, at o momento, no saram. Devido a estas questes relacionadas edificao do CREAS, as profissionais discutem sobre a falta de alguns parmetros para que as unidades espalhadas pelo pas tenham uma maior consonncia nas aes e no atendimento. Cada um est fazendo seu CREAS entende? (...) mas a tem muito disso, de cada gerncia, de cada organizao, de cada gestor... enfim, determinando quais so os servios, quais so os atendimentos e tudo mais (P2). Sem esses parmetros explcitos e consolidados, ocorrem nfases em algumas aes e servios em detrimento de outros, havendo at ausncia da ateno a algumas situaes, como demonstrou anteriormente os dados do RN em relao s atividades das medidas socioeducativas. Alm de ter um atendimento que no unvoco, a qualidade no a mesma nas instituies, uma vez que seus instrumentais, equipe e aes podem ser diferentes. Isso pode prejudicar a concepo e construo de um Sistema nico, j que so tantas as diferenas que ainda permanecem. Segundo Nery (2009) para mudar essa situao, imprescindvel a convergncia de esforos, de todas as instncias federativas, no sentido de construir um modelo de atendimento para a proteo social especial, que direcione as aes para o enfrentamento ativo das situaes de violao e permita a consonncia entre instituies na busca de um trabalho voltado para efetivao dos direitos dos usurios. A equipe tcnica est na ponta da poltica sociassistencial e a participao dela extremamente necessria e determinante no processo de construo de um modelo de
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atendimento para a proteo social especial, mas o esforo nessa direo deve ser coletivo, precisa da colaborao e direcionamento dos gestores municipais, estaduais e federais junto com os organismos responsveis pelas defesas e garantias de direitos, alm da participao da academia e das entidades das categorias profissionais, para assim, formular novos parmetros para o desenvolvimento das aes neste nvel de proteo, bem como para a definio de tcnicas e procedimentos impulsionadores das potencialidades e da emancipao de seus usurios, conforme aponta a NOB-RH (MDS, 2007, p.25). Alm de se deparar com um local de trabalho em que h muitas incertezas e questionamentos, o profissional encontra relaes de trabalho tambm incertas, pois se verifica um quadro de precrios e frgeis vnculos empregatcios e baixa remunerao, que ainda marca do trabalho na Assistncia Social. Tabela 1. Aspetos da insero profissional no CREAS/ Parnamirim Relaes empregatcias Profissionais Relao contratual - Contrato temporrio de trabalho
3 Forma de ingresso - Seleo - Indicao poltica
2 1 Carga horria - 20 horas - 40 horas
1 2 Remunerao - 1 salrio mnimo - 2 salrios mnimos
1 2
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Como demonstra a Tabela 1, as psiclogas do CREAS esto vinculadas instituio por contrato temporrio de trabalho, que tem durao de um ano. Essa modalidade contratual estabelece que o profissional seja um prestador de servio, o que torna o vnculo com o trabalho instvel. Das trs psiclogas, apenas uma foi contratada h mais de um ano. Duas delas tiveram como forma de ingresso a seleo pela coordenao, mas a questo da influncia da poltica partidria local aparece no discurso de uma das profissionais, que afirma que entrou na instituio devido indicao poltica. Quanto remunerao, as profissionais que trabalham 40 horas semanais recebem dois salrios mnimos e a que trabalha 20 horas recebe apenas um salrio mnimo. Segundo esta profissional, ela est trabalhando para ganhar experincia, pois o que ela gasta no compensa o que recebe. Eu estou pagando praticamente para trabalhar, porque eu venho de carro, essa quantia no suficiente nem para pagar o combustvel. Eu tenho tanto prazer em trabalhar e eu sei que como se a experincia que eu tenho aqui seja to grande que eu no consigo visualizar muito essa questo monetria (P2). Esse um quadro de extrema desvalorizao da equipe profissional e do trabalhador social em termos salariais, que precisa se submeter a condies precrias para manter o exerccio profissional. Segundo o relatrio da PNAD (2007), a mdia dos rendimentos, no Rio Grande do Norte, das pessoas com tempo de escolaridade de 9 a 11 anos (ensino mdio), de 3,8 salrio mnimo (SM) e acima dos 12 anos (ensino superior), 13,8 SM (IBGE, 2008), o que demonstra as condies bastante precrias em se tratando de remunerao do trabalho.
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Quanto ao tempo de exerccio profissional no CREAS, duas psiclogas esto h aproximadamente um ano e a terceira est acerca de trs anos 33 . De modo geral, a equipe que iniciou o CREAS/Parnamirim em 2006, ainda encontra-se na unidade, embora, a rotatividade de profissionais ainda seja uma caracterstica comum da poltica de Assistncia Social, fator em grande parte associado s condies ofertadas ao profissional que nesse campo tem frgeis vnculos, precrias condies de trabalho e baixos salrios, tornando pouco atrativo permanecer muito tempo trabalhando sob essas condies. Em pesquisa com psiclogos que esto cadastrados e so votantes no Conselho Regional de Psicologia- RN (CRP-RN), Seixas (2009) demonstra que cerca de 40% dos psiclogos do RN atuam em polticas sociais, principalmente na Seguridade Social, com aproximadamente 64% destes profissionais em locais de Sade Pblica e de Assistncia Social. O pesquisador ressalta que a Assistncia Social congrega a maior parte dos psiclogos recm-formados e sem experincia profissional, que so contratados com pssimas condies de trabalho (instabilidade, contratos temporrios, m remunerao), e que provavelmente migraro para outro campo ou outro posto mais estvel. Outro ponto que contribui para a instabilidade da equipe so as influncias polticas partidrias locais, pois, quando h mudana nos representantes do poder, tambm ocorre uma srie de alteraes nas equipes tcnicas dos servios municipais, em grande parte devido forma de ingresso e do vnculo dos profissionais com a instituio e a no efetivao de concursos que tornem os profissionais estveis, como indicado pela NOB/RH.
33 Antes de concluir esta pesquisa, a terceira das profissionais mencionada deixou o CREAS/Parnamirim devido a aprovao em concurso pblico em outra instituio.
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Contrato de um ano, (...) normalmente se renova, a quando muda o prefeito tem aquela instabilidade, como ns tivemos recentemente, que a gente no sabia se a equipe toda tambm seria modificada (P1). (...) boa parte dos cargos so comissionados e tem vnculo com os vereadores e prefeito (P2). O peso de fatores poltico partidrios ainda est presente na deciso dos gestores da Assistncia Social, devido ao estabelecimento dos cargos de confiana na composio da equipe, que nem sempre so efetuados por fatores estratgicos, o que aponta para a manuteno de uma marca histrica da Assistncia, que associar aes ou profissionais a figuras polticas locais, apesar das propostas de mudana que o SUAS trouxe. Esses so alguns aspectos que se encontram na Assistncia Social h anos, que inviabilizam a manuteno de equipes capacitadas e continuadas, uma vez que os profissionais no tm condies apropriadas para exercer seu trabalho. Isto repercute diretamente no desenvolvimento das aes, com descontinuidades e interrupes nos acompanhamentos do usurio. Tal fato ocorreu no CREAS/Parnamirim durante a transio de 2008 para 2009, quando houve mudana de gestor pblico e, por consequncia, mudanas de alguns membros da equipe e atraso na renovao dos contratos. Atividades prioritrias como o acompanhamento das medidas socioeducativas, s foram retomadas efetivamente com toda a equipe e com a psicloga, apenas no final de maro de 2009, o que deixou os adolescentes por quase quatro meses (pois pararam os grupos e atividades coletivas em dezembro) sem o suporte de todo o corpo tcnico necessrio para a ao com este pblico.
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Para agregar mais elementos discusso, importante trazer algumas informaes identificadas nas recentes pesquisas nacionais sobre as relaes de trabalho e os trabalhadores na Poltica de Assistncia Social. A pesquisa a respeito do Perfil dos Municpios Brasileiros (Munic) sobre a Assistncia Social em 2009 (IBGE, 2010) confirma a prevalncia, na Assistncia Social, de relaes empregatcias instveis. Verifica-se que o ndice de estatutrios, ou seja, pessoas que tem vnculo permanente e que foram selecionadas por concurso pblico, no pas, no alcanam 40% e que, de 2005 para 2009, houve uma elevao entre os funcionrios sem vnculo permanente de 73,1%, o que demonstra a fragilidade do quadro de pessoal da Assistncia Social. Estudo do Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS, 2007) destaca que, diante das relaes empregatcias dos trabalhadores sociais, pode haver alta rotatividade nos trabalhadores no momento de mudanas de gesto em que a ocupao dos cargos determinada pelas relaes de confiana e, sendo assim, sofrem influncia de fatores relacionais polticos (p. 85). Evidencia-se, portanto, um quadro geral de precariedade no trabalho, do ponto de vista das relaes trabalhistas, constituindo elemento para a discusso quanto aos fatores causais da descontinuidade e fragmentao das aes vinculadas a esse campo.
3.2.3. A atuao dos psiclogos no CREAS/Parnamirim Na proteo social especial o psiclogo trabalhar com um pblico muito diverso, tendo as profissionais destacado que, na unidade do CREAS, chegam desde pessoas que buscam efetuar pela primeira vez o registro de identidade civil, at casos de violncia extrema com ameaa vida, ou seja, as mais diversas formas de expresso da violncia
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contra o sujeito surgem como demanda para os profissionais que esto no CREAS/Parnamirim. As caractersticas das demandas so demonstradas nos trechos de entrevista abaixo: ns recebemos inmeras assim... em cada uma mais complexo do que a outra, ns temos desde a pessoa que no tem uma identidade, que no tem carteira de identidade, RG, CPF. At a questo da violncia mesmo, normalmente o que vem mais para c so as questes de violncia que os direitos so rompidos mesmo, a partir do momento que h agresso, a questo de ameaas, de tudo isso a (P2). E, ainda sob o pblico-alvo, citam: ns atendemos as mulheres vtimas de violncia, criana e adolescente vtimas de violncia, adolescentes em cumprimento de medias scio-educativas, idosos em situao de violncia, deficientes, no caso aberto pra toda e qualquer pessoal com direito violado, mas algumas demandas ainda no surgiram, ainda no apareceram. Deficiente est chegando agora, veio aparecer agora, o idoso que mais do ano passado pra c, ento aos poucos a gente t atendendo essas demandas (P1). Com a PSE, a Assistncia Social passa a tratar e se responsabilizar pela ateno contnua e especializada a grupos que, antes do SUAS, o apoio se dava apenas por programas descontnuos e incertos, uma vez que estes no tinham garantia alguma de continuidade das atividades por longo prazo. Para atender a essas situaes to complexas e multideterminadas, como a violncia contra os vrios segmentos sociais, necessria a ao conjunta dos profissionais e de diversos setores da sociedade, conforme j afirmamos anteriormente. O CREAS/Parnamirim tem um aspecto que colabora muito para a ateno nos moldes do que proposto pelo MDS, pois possui um corpo profissional amplo que permite a
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especializao e o direcionamento de equipes para determinadas demandas que surgem e, ainda, possibilita integrar determinadas aes entre os profissionais. Como a entrevistada esclarece: cada profissional e referncia pra determinado servio, ento normalmente quando a criana e o adolescente, existe um psiclogo e um assistente social responsvel, no caso de idoso tem uma assistente social e um psiclogo que responde, que no caso do cumprimento das medidas socioeducativas a mesma coisa (P1). Contudo, um aspecto que deve ser avaliado que, diante das especialidades por grupos e da crescente procura dos usurios, pde-se perceber, atravs da observao, que as equipes conhecem superficialmente as demandas das outras e em uma situao que o profissional de referncia no se encontre ou no possa atender, existe um remanejo do usurio para outro momento, principalmente se for uma atendimento psicolgico, pois as profissionais trabalham com a concepo do estabelecimento de vnculos teraputicos. Ressalta-se que as equipes de um servio apenas se aprofundam nos casos atendidos por outro quando convocadas a trabalhar com o mesmo atendimento. Por achar que esta equipe multidisciplinar, em alguns momentos, torna-se pequena para a distinta e numerosa demanda atendida, uma das psiclogas problematiza sobre as equipes mnimas propostas pela documentao da Assistncia Social e acatada pela maioria dos municpios com CREAS: Por isso que alguns devem ter essa ideia de que uma baguna, realmente voc tem um psiclogo e uma assistente social e um pedagogo pra atender tudo isso mulher, idoso, criana, no tem condies porque assim a gente tenta dividir aqui
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no CREAS algumas demandas, (...) ento como que voc faz isso tudo sozinho? Fica difcil.(P1) Atender s diversas situaes de violncia, entre elas, negligncia, maus-tratos, abuso e explorao sexual, violncia fsica e psicolgica e outras expresses da violao dos direitos, requer ateno e acompanhamento especializado por parte dos profissionais. Como fazer isso com a equipe mnima composta por apenas um assistente social, um psiclogo, um advogado (quando h), o coordenador e os educadores sociais? Realmente, para algumas equipes mnimas, a proposta do CREAS pode ser catica - ou "uma baguna", como dito pela entrevistada, pois acaba havendo um emaranhado de situaes, todas com prioridade de atendimento, que o profissional deve acompanhar ou, o que acontece muitas vezes, encaminhar para a rede socioassistencial. Assim, importante destacar que, se h necessidade de mudanas nos paradigmas para consolidar o SUAS, tambm preciso ter condies materiais e de pessoal para que isso ocorra. Outro fator importante, j citado neste trabalho, que tambm interfere no atendimento psicolgico s situaes de risco e violncia no CREAS, a necessidade da ao integrada com a rede socioassistencial, as outras polticas pblicas e o Sistema de Garantia de Direitos, pois sem a articulao entre as instncias de atendimento pouco eficaz a ao no sentindo do enfrentamento dos casos de violao. Contudo, h srios problemas com a articulao desta rede de atendimento devido falta de dilogo entre muitas das instituies que devem ter parceria e integrao de ao com o CREAS, como demonstra o trecho abaixo:
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(...) uma das propostas do planejamento desse ano foi uma reunio de articulao da rede que a gente no teve uma participao como a gente gostaria, justamente pra divulgar fichas de notificao de casos de maus tratos, pra discutir o fluxo, como vai ser esse fluxo de atendimento criana e adolescente ou a demandas que vem pro CREAS pessoas com direitos violados, para onde ela vai primeiro e depois? Qual o fluxo que essa pessoa vai percorrer? Como que vai ser esse atendimento? Ento a gente fez uma reunio para discutir isso, mas infelizmente no estava presente toda a rede, ento a gente tem uma certa dificuldade (P1) Fica explcita a dificuldade de articulao entre as instncias das polticas sociais, cada uma restrita ao seu campo e sem dar suporte aos outros setores de atendimento do usurio. A desarticulao uniu-se falta de acompanhamento das instituies aps o encaminhamento ser realizado. Segundo alguns relatos, depois que se encaminha a queixa, no mais da responsabilidade do rgo encaminhador resolver ou saber os tramites do caso, que j passou para outra instncia, mesmo que o usurio esteja na rea de ateno da unidade, como o caso dos CRAS. Esse modo de proceder faz com que se perca a dimenso do trabalho articulado e em rede de atendimento. Essa desarticulao torna ineficiente muitos dos trabalhos sociais. a gente ainda tem uma certa dificuldade, por qu? Eu percebo muito assim, no s aqui em Parnamirim, pelo que a gente analisa pelo que a gente l a perspectiva de rede : o problema meu tambm. Ento no que eu posso contribuir? E o que a gente percebe assim, se estou encaminhando pra voc o problema no mais meu, agora o problema seu e isso que a gente percebe aqui, "ah isso aqui no demanda do CRAS, demanda do CREAS", ento quem vai responder agora o CREAS, no assim, ele continua sendo demanda do CRAS, s que ele vai ser assistido pelo CREAS tambm (P1).
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Algumas instituies j problematizam acerca do fluxo do usurio na rede de atendimento do RN, como o Centro de Defesa da Criana e do Adolescente (CEDECA), que produziu material sobre trs casos emblemticos que tiveram interveno da Rede de Proteo/Defesa e demonstraram a falta de efetividade e morosidade no atendimento de usurios com direitos violados e em situao de risco. Dentre os fatores apontados, est a falta de articulao e dilogo quanto ao encaminhamento do usurio, j que se evidencia a no utilizao da contrarreferncia entre instituies, fato que dificulta a evoluo do acompanhamento resolutivo (CEDECA Casa Renascer, 2010). Esse retrato pode ser observado na fala abaixo: para onde ns encaminhamos, morre, assim... eu acho que 90% dos encaminhamentos ele no tem retorno, ele no tem a contrarreferncia, porque quem, s vezes, vai fazer esse atendimento, vamos citar aqui o Conselho Tutelar, ele no tem essa prtica de ver a situao precisando de um acompanhamento continuado, ele acha que aquela situao morre ali e no morre, porque as famlias com seus grupos o CREAS teria que fazer essa superviso, esse acompanhamento (P1). Essa ausncia de esforos conjuntos entre os distintos setores da poltica torna difcil o trabalho profissional continuado e preocupante para o processo de enfrentamento da violncia, porque se a realidade constituda de aspectos multidimensionais, nenhuma ao isolada tem a possibilidade de abranger e esgotar a variedade de espectros dessa realidade (Bidarra, 2009, p.484). Diante de situao to complexa, questionou-se qual o objetivo da Psicologia neste contexto de atendimento. As respostas das profissionais tiveram dois
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direcionamentos: a ateno ao usurio e o olhar diferenciado sobre as aes. Apresentadas a seguir: A ateno ao usurio o psiclogo busca a melhora do sujeito e a proteo contra a violncia. Como apresentados nos trechos: na verdade sempre os objetivos da gente podem parecer pretensiosos porque os nossos objetivos sempre so a restaurao do sujeito, a melhora do sujeito, a melhora da qualidade de vida, sempre gira em torno disso, fazer com que ele se sinta melhor, pelo menos os meus objetivos so esses. E claro que tem o objetivo de proteo, evitar que a violncia acontea novamente no sentido de proteger, (...) eu acho que so esses dois objetivos principais da proteo e cuidado, o cuidado realmente, que restabelea, melhore, se reconstitua, acho que isso (P1). Eu acho que nosso objetivo fazer com que ela (a mulher com direito violado) saia o melhor possvel, que ela saiba que ela tem vontade, que tem um limite que ele precisa ser respeitado, se impor, mudar. Ela se acomoda mesmo no lugar em que esto, no trabalha, no estuda, eu no sei isso, eu no sei isso, ento o esposo pode fazer de mim o que quiser, elas se sentem muito inferior (P3). O objetivo das duas profissionais quanto ao seu trabalho no CREAS/Parnamirim promover a melhora do sujeito, por meio de uma ao voltada para o cuidado com o indivduo para fazer com que se sinta melhor. Esse objetivo acaba originando uma ao que volta seu olhar para o sujeito e no para a violao. Apesar disso, a profissional P1 afirma que h tambm o objetivo de evitar que a violncia ocorra novamente. Nessa perspectiva voltada para o indivduo, deve haver o cuidado para no recair na culpabilizao do sujeito pelo processo de violncia. A profisssional P3, por exemplo, afirma que a mulher se acomoda, sem problematizar o contexto que esta
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mulher est, quais os mecanismos fsicos, culturais e psicolgicos que podem ser usados para mant-la neste lugar da violncia, entre outros pontos de discusso quanto violao de direitos contra a mulher. importante recordar que historicamente a Assistncia Social agiu na perspectiva de minimizar sofrimento, sem problematizar a ideologia e os determinantes que estavam por detrs do discurso de ajuda aos desvalidos e necessitados. Por muito tempo as atividades focavam apenas no sujeito, se distanciando de uma ao que buscasse a construo de direitos. E, por vezes, profissionais da Psicologia reforaram esse foco apenas no indivduo, psicologizando as situaes de risco (Freitas, 1998).
O olhar diferenciado sobre as aes outro objetivo seria o de colaborar com a equipe no processo de atendimento das pessoas, a partir de um olhar diferenciado trazido pela Psicologia. O objetivo do acompanhamento psicolgico de ter um olhar diferenciado na instituio, de ter determinadas nuances que o psiclogo pode intervir e atuar, e que outros profissionais no (P2). A profissional P2 traz um aspecto que muitos psiclogos atribuem ao seu trabalho quando em uma equipe multidisciplinar, o de ter um olhar diferenciado sob o objeto de estudo (Arendt, 1997), mas que, muitas vezes, no conseguimos definir bem do que se trata. A profissional P1 agrega uma informao a essa questo, afirmando ser o diferencial da Psicologia frente aos outros profissionais, principalmente frente assistente social, uma escuta diferenciada, como demonstra a resposta a seguir:
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a escuta diferenciada, eu acho que a oportunidade de fazer essa escuta diferenciada (P1) Logo em seguida explica: o psiclogo vai ver como que vai essa famlia afetivamente, emocionalmente, como que essa violao de direito est repercutindo nos vnculos familiares, se est repercutindo, se no est, o que est acontecendo, como que est essa famlia, como que esto essas pessoas, como que essa pessoa que foi vtima est se sentindo em relao a essa ... essa violao de direito, at onde vai a capacidade dela de resilincia, se ela est muito desestruturada, se no est, se est conseguindo se reestruturar, se t conseguindo melhorar do ponto de vista emocional, afetivo (P1). J as outras profissionais, quanto identificao desse diferencial relativo atuao do psiclogo frente prtica do assistente social, apresentam as seguintes respostas: minha viso diferente da * (assistente social), ela vai verificar aquelas questes sociais daquela famlia, quais so as necessidades bsicas que aquela famlia est precisando, embora, claro que eu visualizo isso, eu visualizo, mas eu no vou trabalhar em cima disso, trabalho em cima da subjetividade, que aquelas condies do pra eles. E a ela no vem interferir diretamente no meu trabalho enquanto o acompanhamento psicolgico. Tem o acompanhamento individual que eles vm pra minha sala, a gente conversa, tem uma oportunidade de fala e escuta, e a eu posso passar para *, por exemplo, ele fala que est desempregado, mas que gostaria de um curso, que isso se implica tambm na melhora dele enquanto pessoa, no desenvolvimento social mesmo dele, e a eu questiono, digo o que que aqui no CREAS tem, os assistentes sociais que podem verificar isso pra ele.
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O psiclogo, ento, fica com a instncia do subjetivo, enquanto a assistncia social trata das condies materiais e sociais dos usurios, segundo a entrevistada. Essa perspectiva reafirmada pelo trecho a seguir: eu confesso que s vezes eu encaminho, s vezes eu fao um pouco do trabalho da assistente social, quando ela vem para mim, que eu percebo alguma coisa, na verdade difcil ficar s na terapia mesmo, porque s vezes quando eu percebo outras coisas eu vou e encaminho para a Assistncia (Secretria Municipal), para ver se tem um emprego de acordo com o nvel escolar dela, encaminho questo de... do curso eu encaminhava, agora no tem mais na Assistncia (P3). Ficam evidentes, pela resposta da entrevistada P3, algumas questes relativas articulao com a rede social, principalmente acerca da questo de ateno aos aspectos sociais da famlia, que so apenas da assistente social, tendo o psiclogo que ficar mais com a terapia. importante lembrar o que muito j foi apontado neste trabalho, que a necessidade de cuidado com a transposio acrtica de aportes tericos que foram criados e fundamentados para outros espaos e com outros objetivos, como o caso da perspectiva clnica tradicional que trata por meio da terapia os aspectos da subjetividade do sujeito (Dimenstein, 2000; Oliveira, Dantas, Costa, Silva, Alverga, Carvalho, & Yamamoto, 2004). O trecho abaixo resume o que as profissionais concebem como o campo de atuao do psiclogo na proteo social especial: isso soma, o psiclogo vai trabalhar especificamente com a subjetividade, com as questes mais emocionais, o assistente social ele vai trabalhar mais com as questes sociais (P1).
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Como esses fenmenos podem ser entendidos separadamente? Muitas vezes, a vtima esta em um contexto social que propicia e gera diversos tipos de violncia desde fsica psicolgica. Como a Psicologia pode apenas olhar para os aspectos subjetivos frente a isto? Como se desarticulasse o sujeito e, por meio desse recorte, cada um trabalhasse uma parte da demanda separadamente. No percurso dentro da instituio o usurio passa pelo acolhimento, em que se identificam as demandas, e pela assistente social, antes de chegar ao profissional da Psicologia. As demandas sociais da assistncia parecem no caber de imediato a este profissional, as questes que envolvem seu atendimento institucional esto mais voltadas para os aspectos afetivos e emocionais, relacionadas ao sofrimento das pessoas em situao de violao de direitos. a primeira entrada do CREAS pelo Servio Social, ento o Servio Social visualiza que aquela pessoa passa sofrimento com relao quela demanda, no est conseguindo lidar com aquela situao, a a partir da triagem dela, dela perceber que precisa de acompanhamento psicolgico, ou ento pelo menos de uma triagem da nossa, a que a gente comea a trabalhar (P2) As psiclogas so identificadas pelo trabalho com as questes relacionadas aos vnculos afetivos e sociais dos usurios, atuando principalmente com as questes do sofrimento psquico do indivduo. Ser que essa perspectiva no deixa a realidade social do usurio como coadjuvante nesse acompanhamento? Para agregar elementos a esta discusso, interessante conhecer quais as atividades especficas desenvolvidas pelas profissionais nos servios de proteo do CREAS/Parnamirim, explicitando as aes que o profissional de Psicologia desenvolve
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em um CREAS que tido como referncia nacional. Assim, segue uma descrio das atividades desenvolvidas pelos psiclogos para de cada servio de atendimento.
3.2.3.1. Servios de Enfrentamento Violncia, Abuso e Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes Este servio est includo nas aes que visam a proteo/defesa do pblico infanto-juvenil e que buscam, entre outros itens, o cumprimento do art. 5 do Estatuto da Criana e Adolescente (ECA) que afirma que nenhuma criana ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao ou omisso, aos seus direitos fundamentais (Lei n 8.069, 1990, p. 10). A entrada do pblico infanto-juvenil no CREAS/Parnamirim, na maior parte das vezes, ocorre a partir do encaminhamento de outras instituies, com destaque para o Conselho Tutelar; por demanda espontnea e denncias, que ocorrem principalmente quando efetuadas palestras e oficinas em equipamentos sociais da comunidade, como as escolas. At o momento da pesquisa, o CREAS no estava efetuando a busca ativa das situaes de violao de direitos. Neste servio, a psicloga volta a sua ateno para as situaes de violao de direitos contra crianas e adolescentes que so atendidas pelo CREAS/Parnamirim, tais como: violncia fsica, psicolgica ou sexual, neste ltimo item abuso e explorao; negligncia; afastamento do convvio familiar mediante medida protetiva e situaes de trabalho infantil.
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A proposta de ao da profissional no CREAS/Parnamirim prestar atendimento individual a crianas e adolescentes, suporte psicolgico e interveno com os familiares, acompanhamento dos casos junto com a assistente social, realizao de atividades para a comunidade em conjunto com outros profissionais, como: palestras, oficinas e capacitaes e suporte servio de acolhimento. Atendimento individual de crianas e adolescentes Entre as aes mais solicitadas para a profissional efetuar est o atendimento individual de crianas, que ocorre tanto por demanda espontnea e encaminhamento interno dos profissionais, quanto pela rede socioassistencial e instituies do Sistema de Garantia de Direitos, com o Conselho Tutelar, principal encaminhador. Atende as situaes de maus-tratos, abuso sexual e algumas situaes de exposio violncia sofrida contra outro ente familiar, como a me. A profissional afirma que, depois do acolhimento e atendimento da assistente social, 90% dos casos chegam para ela, para analisar se precisar de atendimento ou no. (...) fazendo a identificao da demanda automaticamente eles encaminham para o assistente social de referncia, e para o psiclogo quando h necessidade, normalmente a onde a gente v alguma dificuldade que prpria mesmo da psicologia, de voc identificar o que demanda da psicologia, ento eles acabam encaminhando 90% dos casos (P1). Na modalidade de atendimento com crianas foi questionado como ocorre o processo de atendimento, e a profissional definiu o atendimento como uma ao que utiliza recursos ldicos, para conquistar a confiana da criana e conseguir conversar com ela sobre a violncia sofrida, como relata no seguinte trecho:
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(...) no tem como eu dizer assim no, eu fao ludoterapia, at porque na instituio eu acho que se descaracteriza, eu fao um atendimento que utilizo recursos ldicos onde a gente vai permitir a essa criana que expresse o que ela est vivenciando, ento a gente permite a ela que escolha e ela escolhe tinta, (...), brinquedos, ela escolhe o que ela quer fazer e atravs disso ela vai expressando e normalmente ela expressa mesmo toda a violncia, tudo aquilo que ela vivenciou, que ela sentiu e interessante como normalmente os primeiros atendimentos so extremamente complicados, so extremamente complexos, a gente apanha nos atendimentos, mas no na gente que eles querem bater, quando voc diz ai, eles param, na verdade toda aquela energia que vem por conta da violncia sofrida (P1) Esse trabalho com criana extremamente delicado, pois toca em circunstncias das violncias em que a criana muitas vezes no quer falar. So situaes extremamente difceis em que a profissional deve acompanhar e intervir, em algumas situaes, inclusive, desenvolvendo um relatrio ou parecer que ter de ser encaminhado para as instncias de responsabilizao do agressor e de proteo da criana. Suporte e interveno com as famlias Diante da constatao de uma situao de abuso sexual contra a criana ou adolescente, a famlia tambm fica abalada e, em alguns casos, ocorre um suporte da psicloga com enfoque no fortalecimento emocional e psicolgico dos membros familiares. a gente atende a criana que vtima de violncia, mas a gente tem um olhar muito voltado pra essa famlia e s vezes a gente percebe que naquele momento a famlia t muito mais machucada que propriamente a criana, a famlia est apresentando muito mais sintoma de ordem emocional do que a prpria criana,
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ento a gente tenta dar esse suporte a essa famlia que est passando por um momento complicado, a gente tenta fazer isso (P1). A prioridade de atendimento pessoa que sofreu a violao fundamental na proteo social especial, mas sem perder a perspectiva de que essa violncia pode repercutir sobre os membros da famlia e de que o ncleo familiar tambm precisa de suporte e ateno. Conforme orienta a diretriz da Poltica Nacional de Assistncia Social e de outros documentos que fundamentam o SUAS, que atuam com centralidade na famlia (MDS, 2006b; Resoluo n. 130, 2005; Resoluo n.145, 2004). Ainda com o foco na ateno famlia, nos casos de violncia fsica e psicolgica contra a criana ou o adolescente, h interveno com os pais no sentindo de orientar sobre os cuidados com as crianas e as consequncias dos atos de violncia para o desenvolvimento infantil. Porque muitos pais cometem maus tratos com os filhos porque acham que punir correto, a maneira que eles conhecem de punir, de educar, ento isso a gente tem trabalhado em grupo e a gente trabalha com a famlia muito mais do que com a criana (P1). Neste trecho, a psiclogo destaca a ao do trabalho em grupo para atuar com o esclarecimento da famlia, existe a ao da psicloga em conjunto com a assistente social para informar a famlia, quando h necessidade o apoio jurdico tambm pode apresentar esclarecimentos sobre os aspectos de proteo que so garantidos, principalmente pelo Estatuto da Criana e do Adolescente. A interveno ocorre tambm quando identificado algum tipo de risco ou violncia, a partir do relato da criana ou adolescente que est sendo acompanhado pela profissional por meio do atendimento.
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Por exemplo, eu estou atendendo uma adolescente e s vezes a me dessa adolescente tem alguma questo, tem algum problema, sofre violncia, (...) a gente atendeu a adolescente porque a adolescente estava com problema porque o pai agredia a me e depois a gente acessou essa me depois acessou esse pai, quer dizer, normalmente a mulher que chega pra se queixar que est sendo vtima, nesse caso foi o inverso, ento tem o profissional especfico que vai atender essa mulher que, s vezes, se constrange quando o mesmo profissional que atende o adolescente, quer dizer, eu vou est contando coisas minhas, coisas ntimas, mas essa pessoa atende minha filha tambm. Ento eu acho que isso fundamental e at para dar conta realmente dessa demanda. (P1) Na ao citada acima houve a participao da psicloga que lida com violao de direitos da mulher para o acompanhamento do caso. H situaes de risco ou de violao de direitos em que necessrio que mais de uma das equipes intervenham em uma ao conjunta. Acompanhamento do desenvolvimento do caso de violao de direitos junto assistente social A maior parte das aes da psicloga ocorre em carter individual. Para que acontea o acompanhamento compartilhado com a assistente social necessrio que elas discutam o caso atendido conjuntamente e relatem quais as intervenes efetuadas, para buscarem possibilidades de ao. Nos casos em que crianas e adolescentes sofrem violncia fsica, psicolgica e sexual, a psicloga e a assistente social realizam aes para que seja averiguada a situao social e psicolgica da famlia e se o risco da violao de direitos ainda est presente na vida cotidiana da vtima, sendo que essas informaes se integraro para compor o relatrio psicossocial.
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a famlia passa pelo servio social v quais so os encaminhamentos e normalmente vem pro setor de psicologia tambm e a o setor de psicologia d esse feedback para o assistente social, olha est vindo, no est vindo, no quis continuar com o acompanhamento psicolgico ou a gente chamou a famlia pra conversar, a gente fez essa e essa interveno ou ento olha eu acho que vou fazer uma visita, seria interessante fazer uma visita domiciliar, a gente solicita, a assistente social faz a visita, ento um trabalho que muito em conjunto (P1) O trabalho tem o objetivo do enfrentamento da violncia e para alcanar tal fim necessria a ao de ambas as profissionais e outros membros da equipe. Pelo discurso, e a partir das observaes, possvel afirmar que a ao delas era complementar, mas praticamente nunca em conjunto, j que cada uma olhava um aspecto do atendimento e acompanhava os usurios por meio de encontros individuais embora, posteriormente, essas informaes iriam constar no relatrio do usurio e seria discutido entre as profissionais. A partir da documentao de registro de casos do CREAS, e do seu cotidiano, pode-se observar que aes como a visita domiciliar so de responsabilidade da assistente social, sendo poucos os momentos em que a psicloga sai da instituio para uma visita. As informaes que ela tem sobre o ambiente familiar so passadas a partir da perspectiva da visita da assistente social. Isso nos faz questionar ser que o psiclogo no deveria acompanhar as visitas? Se ele possui esse olhar diferenciado e saberes complementares porque no ir aos espaos de convvio e moradia das vtimas de violncia? Palestras e eventos de capacitao Uma ao que envolve diversos profissionais do CREAS/Parnamirim, como psicloga, assistente social, pedagogo, coordenadora, assessores tcnicos. A equipe
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elabora alguns temas de trabalho, a partir da demanda solicitada, ou a partir da averiguao junto instituio parceira. (...) acho que ano retrasado no Parque Industrial que um bairro que a gente identificou muitos casos, um bairro bastante violento, ento a gente fez aes de cidadania, palestras juntamente com o Ministrio Pblico, o Ministrio Pblico tambm fez uma capacitao junto aos policiais, ento a gente tem feito aes nesse sentido, agora a gente est desenvolvendo um projeto no PETI que sempre surge, quando surge uma demanda a gente vai faz uma atuao (P1). Algo que precisa ser ressaltado que apenas a psicloga que desenvolve atividades com as crianas vtimas de violncia efetua este tipo de atividade. As outras psiclogas ainda no participam destas atividades, aparentemente porque existem outros profissionais da equipe que tem mais experincia nessas atividades. Entre os temas desenvolvidos pela instituio, separaram-se alguns trabalhados pela Psicologia tanto em palestras quanto em oficinas, com a identificao dos profissionais responsveis e pblico-alvo (Tabela 2). Vale ressaltar que essas informaes foram retiradas dos registros de atividades documentados pela instituio:
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Tabela 2. Palestras realizadas pela profissional de Psicologia em parcerias com outras profissionais PALESTRAS Tema Palestrantes Pblico-alvo Apresentao dos servios do CREAS Psicloga Estudantes de Medicina UnP Os valores na famlia Pedagoga e psicloga Pais de alunos e professores de Escola Municipal Afetividade e limites Pedagoga e psicloga Pais de alunos e professores de Escola Municipal Fonte: SEDES (2008) No total, no ano de 2008, foram realizadas 18 palestras e, destas, quatro foram desenvolvidas pela Psicologia (j que a palestra a respeito dos servios do CREAS foi realizada em dois momentos distintos com o mesmo pblico, uma no primeiro semestre de 2008 e outra no segundo semestre de 2008). Tambm foram planejadas e realizadas oficinas pela profissional em parceria com a pedagoga e assistente social, como mostra a Tabela 3:
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Tabela 3. Oficinas realizadas pela psicloga em parceria com outras profissionais OFICINAS Temas Facilitadoras Pblico-alvo Valores, comportamentos, auto-ajuda Pedagoga e psicloga Educadores da Casa Abrigo Apresentao e discusso do filme anjos do sol (Explorao sexual infanto-juvenil) Pedagoga, psicloga e assistente social Alunos de escola estadual acima de 16 anos Fonte: SEDES (2008) No ano de 2008, foram realizadas seis oficinas voltadas para a comunidade e trs foram desenvolvidas pela psicloga juntamente com outros profissionais. A ltima oficina foi realizada em duas escolas estaduais distintas, por isso contabilizou-se trs oficinas. A oficinas nas escolas coincidem com a semana do 18 de maio que o dia nacional de combate ao abuso e explorao sexual de crianas e adolescentes, em que a instituio faz uma srie de aes conjuntas com outras polticas pblicas, com intuito de informar, discutir e esclarecer sobre a questo da violncia sexual infanto-juvenil. Essa ao interessante, porque, nesse dia marcado normalmente nos municpios apenas por uma caminhada/marcha. Aps este tipo de ao voltada para a comunidade, a visibilidade do CREAS aumenta muito e ocorre um aumento no nmero de denncias de violncia contra
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crianas e adolescentes, uma vez que os profissionais informam sobre as questes de direitos deste pblico. Tabela 4. Capacitaes organizadas pelo CREAS/Parnamirim e parceiros, com a participao da psicloga CAPACITAES Tema Responsvel Pblico-alvo Capacitao para educadores do abrigo Psicloga, assistente social, pedagoga e estagiria de Psicologia Coordenadores pedaggicos do Abrigo Capacitao para Campanha 18 de maio Psicloga, assistente social, pedagogas, coordenadora do CREAS e estagirias Coordenadores pedaggicos de escolas do municpio Fonte: SEDES (2008) Como mostra a Tabela 4, as duas capacitaes realizadas para a Campanha 18 de maio, tiveram a ao conjunta de vrios setores, alm do CREAS/Parnamirim, como: o Ministrio Pblico, Secretria Municipal de Educao (SME), Secretria Municipal de Sade (SMS), COMDICA, Conselho Tutelar. Enquanto a pesquisadora esteve na instituio, os profissionais estavam preparando uma formao para os profissionais e para os pais integrantes do PETI, por ter sido requisitado da instituio uma colaborao quanto a questes de agressividade entre as crianas. Os profissionais buscaram parceria com os CRAS para conseguir fazer diagnstico da situao e anlise do caso. Essas atividades seguem a orientao quanto s aes que o CREAS deve desenvolver, relacionadas realizao de cursos de capacitao para equipes
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multiprofissionais e, no caso no nvel de gesto plena ou nos servios regionais, a realizao de encontros e articulaes com Conselhos Tutelares, Ministrio Pblico, Varas de Famlia, Varas da Infncia e da Juventude e com toda a rede de garantia de direitos (MDS, n.d., p. 8).
Orientaes para usurios da rede Uma situao muito comum na instituio receber pessoas, por demandas espontneas e at encaminhadas, com questes que no esto relacionadas s atividades do CREAS. Este um problema recorrente que deve ser melhor avaliado pelos profissionais das polticas de garantia de direitos, j que, em muitas situaes, simplesmente se encaminha novamente o sujeito e jogando-o para essa rede de atendimento sem um esclarecimento ou contato com a outra instituio para averiguar se possvel resolver o problema, ou se esse individuo ter que recorrer a outra instncia. Exemplo disso a situao exemplificada pela profissional: Um exemplo, recentemente veio uma criana que era, que tinha necessidades especiais, ela tinha Sndrome de Down, ela tinha problemas cardacos, uma srie de complicaes e a me queria que ela fosse inserida na rede de ensino, estava com dificuldades, queria que ela fosse pra creche, ela no tinha idade de creche, embora ela tivesse compleio fsica de creche e a a me tinha medo que ela fosse pro ensino fundamental porque os meninos so maiores, que derrubassem, que acontecesse algum tipo de acidente ento que a gente fez, no caso, a criana no estava tendo direito violado, ela no tava sendo tipo de vtima, de nenhum tipo de violncia, era apenas discutir essa questo da escola, a eu entrei em contato com o departamento de educao especial da secretaria de educao, ns conversamos, eu encaminhei essa me e a criana foi inserida na escola (P1).
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Esse foi um posicionamento da profissional, mas que no unvoco entre os profissionais, at mesmo do CREAS/Parnamirim, que acabam encaminhando o usurio para outras instituies da assistncia, sem acompanhar o caso. Suporte a servio de acolhimento (abrigo) A equipe do CREAS/Parnamirim oferta suporte Casa Abrigo, que no possui ainda uma equipe tcnica para acompanhar as crianas que se encontram sob sua responsabilidade. Dessa forma, o CREAS auxilia com a disponibilizao de profissionais como o assistente social, arte-terapeuta, pedagoga e psicloga, alm da estagiria de Psicologia que faz o acompanhamento das crianas na instituio. ns atendemos tambm a crianas do abrigo, a gente presta esse atendimento por est no guia do CREAS que o CREAS dever prestar atendimento a crianas que estejam em medidas protetivas de abrigamento(P1). O Guia CREAS n 1 (MDS, n.d) identifica no item pblico referenciado crianas e adolescentes em cumprimento de medida de proteo em abrigo ou famlia acolhedora, e aps o cumprimento da medida, quando necessrio suporte reinsero scio-familiar (p. 10), contudo em nenhum outro ponto do Guia trata-se desse pblico. Assim, cada instituio pode prestar esse atendimento de forma diversa. O CREAS/Parnamirim tem um intercmbio com a Casa Abrigo, em que algumas crianas so acompanhadas pela pedagoga e psicloga no CREAS, enquanto a arte-terapeuta e estagiria de Psicologia tm uma ao na unidade de acolhimento. A assistente social tambm acompanha algumas situaes de maior risco. No trecho abaixo, a psicloga fala como o atendimento efetuado por ela com as crianas do abrigo:
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Normalmente, somos avisados que tem uma criana, a a gente mantm um contato estreito com o abrigo, no so todas as crianas que a gente atende, mas aquelas que a gente identifica que tem alguma necessidade. Porque a gente tambm no quer patologizar. Todas as crianas precisam desse acompanhamento? No. Todas as crianas participam das atividades de arte terapia que * (arte-terapeuta) vai executar l, brincadeiras, certo, comemoraes, essas coisas que a gente tenta pra transformar, normalizar tentar transformar a vida delas mesmo no abrigo em algo melhor, mas assim um acompanhamento especfico algumas crianas. (P1) O CREAS/Parnamirim presta apoio tcnico para os abrigos, mas no fica claro no guia quais so as especificidades desse trabalho de apoio para os profissionais. Cada CREAS intervm de acordo com o que conveniente e com as possibilidades das unidades. Diante das informaes apresentadas, ficam os questionamentos: ser que a atividade tcnica com crianas do abrigo tem que ser voltadas para o atendimento individual? Isso uma demanda institucional do abrigo, pelo que pde ser observado, mas o tipo de atendimento mais efetivo para situaes de tamanha vulnerabilidade? A maior parte das crianas passou por uma srie de violaes e encontram-se no servio de acolhimento devido a uma medida protetiva, contudo, ser que a proteo ofertada tem de ser apenas o afastamento da situao de violncia e a manuteno de condies mnimas de sobrevivncia? E, quanto ao psiclogo, ser que ele teria que intervir apenas nas situaes quando identificado algum tipo de distrbio ou transtorno? O CFP (2009) ao discutir as possibilidades de ao do psiclogo com crianas vtimas de violncia e que esto vulnerveis destacam a importncia do atendimento psicossocial que caracterizam como
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um conjunto de atividades e aes psicossocioeducativas, de apoio e especializadas, desenvolvidas individualmente e em pequenos grupos (prioritariamente), de carter disciplinar e interdisciplinar, de cunho teraputico no confundir com psicoteraputico -, com nveis de verticalizao e planejamento (incio, meio e fim), de acordo com plano de atendimento desenvolvido pela equipe (p.50) E afirmam a importncia do atendimento prioritrio, regido por lei, para este pblico.
3.2.3.2. Servio de Orientao e Acompanhamento a Adolescentes em Cumprimento de Medidas Socioeducativas de Liberdade Assistida e de Prestao de Servio Comunidade A proteo social especial, ao propor prestar acompanhamento s situaes de violao de direitos, com prioridade para crianas e adolescentes, torna-se parte do Sistema de Garantia de Direitos e, como tal, as instituies a ela vinculadas, como o CREAS, tornam-se integrantes desse processo de proteo e promoo de cuidados com o pblico infanto-juvenil. Uma das responsabilidades do Centro de Referncia Especializado, segundo a documentao normatizadora, acompanhar e orientar os adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa, a partir de uma ao conjunta dentro da rede de atendimento. O adolescente chega instituio por meio de encaminhamento da justia, e no CREAS/Parnamirim, o fluxo de entrada e acompanhamento ocorre da seguinte forma: o primeiro documento que o Centro recebe um ofcio que informa sobre a audincia
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com o adolescente e, junto com ofcio, vem o termo da audincia, que trata da ocorrncia do ato infracional. O contato com adolescente e famlia ocorre aps audincia, em que a assistente social faz o convite para a famlia e adolescente para comparecer ao CREAS. J na unidade, ocorre a primeira entrevista com a assistente social, que explica como ser o processo de acompanhamento da medida, a necessidade da presena da famlia, entre outros pontos. Depois, segue para a psicloga que ter, no mnimo, mais dois encontros com o adolescente. O primeiro para fazer o que ela denominou de avaliao psicolgica que, de acordo com a profissional, est mais baseado em anamnese inicial e entrevista. No encontro seguinte, ocorre a oficina de iniciao, que tem ao informativa sobre o ECA e, tambm, utilizada a metodologia da construo de um boneco, feito pelo adolescente, para tratar de assuntos relativos a expectativas e compreenso sobre a medida socioeducativa. Abaixo h a descrio dessas atividades. Entrevista inicial para avaliao psicolgica Este o primeiro momento do adolescente com a psicloga, no qual ocorre a entrevista sobre questes relativas ao seu histrico de vida at aquele momento e as perspectivas que ele possui, sendo, ento, preenchida a anamnese inicial. Tambm esclarecido para o adolescente sobre o que ser repassado do trabalho da Psicologia para a Vara da Infncia e Juventude, a partir de informaes contidas no seu pronturio. A profissional leva cerca de uma hora no desenvolvimento dessa atividade. Abaixo, a profissional explica o que denominou como a avaliao psicolgica efetuada no atendimento:
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uma avaliao psicolgica de cunho mesmo pra o acompanhamento, porque assim, o objetivo dessa avaliao no verificar algum tipo de periculosidade, a estrutura psquica do indivduo e sim pra fazer o acompanhamento dele durante a medida (P2). Outro ponto que surgiu na entrevista foi o uso de drogas pelo adolescente, pois segundo a profissional: O adolescente novo se insere nas oficinas com os outros adolescentes, a partir da avaliao da psicloga de que ele no esteja comprometido demais com as drogas, seno ocorre um encaminhamento para o CAPS (P2). Como exemplo, ela se remete a um caso de adolescente que no tinha condies de participar do grupo porque era dependente qumico e fazia uso de drogas o dia todo. interessante essa primeira avaliao que um adolescente aqui que se ele... ele no tava querendo que tenha medidas scio-educativas porque ele usurio... dependente qumico e ele passa o dia inteiro se drogando. E assim, ele no vai ter condies nenhuma de se inserir nesse grupo agora n... isso que acontece, eu posso estar trabalhando com ele, fazendo uma motivao, pra que ele... tenha uma motivao para ir para o CAPS e a concomitante, eu acho que ele teria condies (P2) Aps essa etapa, ainda h um segundo momento com a psicloga, antes deste adolescente ir para o grupo, que de informao e uso da metodologia da construo de um boneco em papel. Metodologia de construo do boneco em papel e ao informativa No segundo encontro com o adolescente, h a proposta de construo de um boneco em folha de papel madeira, que representaria um menino que chegou ao CREAS para cumprir as medidas socioeducativas, assim como ele. Esse boneco teria a
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proporo de um jovem normal, ento a psicloga coloca uma folha de papel madeira no cho e, se o adolescente no tiver problema, deitar em cima do papel e, a psicloga, ou outro adolescente (se mais de um adolescente for encaminhado, essa atividade poder ser feita em conjunto), faro o contorno do corpo dele. A partir dessa base ele vai construir a histria desse boneco chegando ao CREAS/Parnamirim, com um nome, o motivo para ele estar no CREAS, ou seja, o ato infracional que cometeu, o que ele gosta e o que no gosta, quais as expectativas de vida do adolescente, o que ele espera fazer no CREAS/Parnamirim, entre outros questionamentos, dependendo da situao. Por fim, ela verifica se ele quer ler o que escreveu ou quer que ela leia, se gostaria que acrescentasse algo, e se ocorre identificao com aquele boneco. Abaixo temos o relato da atividade e o que a profissional objetiva: Assim, a gente faz vrios questionamentos pra aquele adolescente, mas pra gente ter tambm uma visualizao do que ele identifica como sendo a situao dele, uma identificao e a fazer eles pensarem, que s vezes eles chegam aqui dizendo ah ... a me , o pai estuprador, a me era prostituta, esse menino tem quatro tiros na perna porque ele tentou assaltar no sei quem, porque eles vem com... justamente com a idia bem marginalizada de eles prprios e a a gente trabalha essa questo, outras vezes no, esto super bem, tudo mais, s que a na mesma oficina tambm trabalhado o Estatuto da Criana e do Adolescente, a eles sabem o que medida scio-educativa ... quanto tempo dura, porque que na liberdade assistida pode haver progresso ou regresso da medida e prestao de servios a comunidade no! quais so os dias que eles devem vim, toda essa questo burocrtica trabalhada com eles no primeiro dia e a nos dias seguintes eles j pegam de certa forma o grupo andando assim a j pega as oficinas normais, na segunda-feira comigo e na sexta-feira com a arte- terapeuta (P2)
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Logo em seguida a atividade do boneco, ocorre o esclarecimento dos direitos e deveres do adolescente que chega para o cumprimento da medida socioeducativa, com apresentao do Estatuto da Criana e do Adolescente, principalmente do captulo que trata das medidas. Neste momento, a profissional fala sobre a medida que ele est cumprindo, qual o caminho que ele percorreu at chegar ao CREAS/Parnamirim e qual a funo dessa instituio. Segue trecho da fala da psicloga sobre a falta de conhecimento dos adolescentes quanto aos seus direitos: elas chegam aqui, sabe o que o Estatuto da criana?, sei no, j ouvi falar, mas nunca peguei, nunca vi, no sei o que e a a gente quando comea a conversar, eles no sabiam disso, os meninos muitas vezes dizem assim, vocs foram para uma audincia com o advogado no? no, no fomos. S que de direito deles, tem estabelecido no Estatuto da Criana e do Adolescente, no entanto eu no sabia disso, talvez eu no pudesse nem estar aqui se eu tivesse uma defensoria pblica, alguma coisa do tipo e a h uma mudana, h uma mudana e a muito interessante, muito gratificante a mudana a partir do de adquirir conhecimento e de garantia de direitos.(P2) Est claro que os adolescentes precisam de mais informaes quanto aos seus direitos e esta ao profissional - na linha do esclarecimento e orientao - pode trazer grandes benefcios para o adolescente. O Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo [SINASE] (2006) orienta que a submisso a uma medida socieducativa, para alm da mera responsabilizao do adolescente, deve ser embasada no apenas no ato a ele atribudo, mas tambm no respeito equidade, ofertando tratamento adequado a cada adolescente a quem se atribua um ato infracional, bem como considerar as necessidades sociais, psicolgicas e pedaggicas do adolescente.
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O passo seguinte aps esta atividade apresentada a insero do adolescente nas oficinas pedaggicas.
Oficinas com adolescentes medidas socioeducativas As oficinas pedaggicas ocorrem duas vezes na semana com os adolescentes, sendo a primeira de responsabilidade da psicloga e pedagoga e, a outra, da arte- terapeuta. So organizadas a partir de temas norteadores, que foram planejados pela equipe do CREAS, a partir de fundamentos do SINASE. A psicloga afirmou que, quando assumiu o cargo, os temas j estavam estabelecidos, mas que funcionam somente como guias e que ela tem espao para planejar as suas atividades em conjunto com a pedagoga. No perodo da pesquisa, o CREAS/Parnamirim estava atendendo onze adolescentes que estavam participando das oficinas, com medidas de Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de Servio Comunidade (PSC). Os temas norteadores das oficinas esto descritos na tabela 5 juntamente com a quantidade de oficinas realizadas em 2007 e 2008:
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Tabela 5. Temas norteadores das oficinas realizadas com adolescentes das medidas socioeducativas TEMAS NMERO DE OFICINAS 2007 2008 Identidade 10 30 Integrao 06 12 Famlia 10 16 Cidadania 12 15 Projeto de Vida 03 02 Sexualidade 01 04 Drogas 05 04 Comunicao 02 06 Informao sobre o CREAS 01 01 Oficina de Lazer e Cultura 02 02 Teatro - 09 Fonte: SEDES (2008)
Pelos dados apresentados acima, temos como tema norteador recorrente a identidade e, em seguida, cidadania e famlia. A nfase no item identidade toma como foco o sujeito e suas relaes com a sociedade, algumas vezes por estar em um momento de desenvolvimento peculiar que necessita de suporte e apoio de outros
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membros do convvio social e comunitrio, outras vezes para atribuir a responsabilidade a este sujeito das escolhas feitas. As discusses no grupo com a psicloga que a pesquisadora teve oportunidade de acompanhar abordaram: memrias da infncia, retratos de como estou hoje e perspectivas de futuro, comunicao (guiado pela pedagoga e acompanhado pela psicloga) e fases da vida e aprendizagem: meu nascimento, minha infncia, adolescncia e minha aprendizagem. As oficinas sempre estiveram voltadas para as questes individuais dos adolescentes, relaes com a famlia, escolhas pessoais, o que eles viveram at aquele momento. Temas extremamente particulares e focados novamente no indivduo, restringindo as aes do sujeito as suas escolhas e algumas influncias do meio, como mdia, colegas, gangues, drogas, sem discutir ou articular esses assuntos. Houve estranhamento tambm ao observarmos que no havia um tema norteador mais claro relacionado aos direitos, pois seria preciso reforar e esclarecer esse assunto com os adolescentes, j que demonstram falta de conhecimento do ECA, como afirmamos anteriormente Outro fato que mereceria ser discutido o planejamento, que no tem a participao dos adolescentes, ocorrendo previamente com a equipe, atravs dos temas norteadores, ou a partir da identificao das questes que surgem no cotidiano do grupo e que so percebidas pelos profissionais. Quanto ao objetivo das oficinas, quando questionada a profissional afirma que: tinha o objetivo de garantir o direito desses adolescentes e de promover atividades que eles tenham acesso e oportunidade de escolhas na sua vida (P2)
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Ao continuar tratando do assunto, a profissional recai na anlise do adolescente por uma perspectiva da clnica psicanalista de que ele teria um carter perverso, ao mesmo tempo em que faz uma reflexo atual (Cruz, 2010) relacionada ocorrncia do ato infracional com o incentivo capitalista ao consumo: Alguns dos adolescentes chegam aqui e, de fato a prtica do ato infracional no s a questo da perverso, do carter perverso, alguns sim, outros no, mas a maioria no. Ento assim, por falta de oportunidade mesmo, os pais no tem condio dentro de casa, e a eles tm aquela questo da mdia colocando o tempo todo o consumo, consumo, consumo, de eles terem vontade de pegar um tnis da Nike, at voc teve oportunidade de verificar os desenhos, deles que um dos adolescentes, ele tinha um short da Nike, uma blusa da Nike e um tnis da Nike. Ento assim, ele tambm tem os desejos que ns, normalmente que temos at acesso ao capital, temos acesso, s que a ns temos uma possibilidade de acesso e eles no, ento eles se utilizam de outras... das formas que eles acham pra ter esse tipo de acesso. E a a gente trabalha oportunidades de escolhas, assim, vo aparecendo escolhas na frente dele e a cabe a ele decidir o que ele quer pra vida dele ou o consumo, como que ele vai desenvolver isso. E a temos como parmetro o SINASE, que a eles do algumas diretrizes de como deve ser esse trabalho que ele tem um cunho pedaggico (P2). Quais as reais possibilidades de escolhas desses sujeitos dentro da sociedade que prima pelo mrito individual, incentiva o individualismo e limita o alcance dos mnimos sociais a grande parte da populao? Acompanhamento psicolgico A psicloga afirma fazer um acompanhamento psicolgico com adolescentes que requisitam, por demanda prpria, esse tipo de ateno.
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Ao afirmar que faz acompanhamento psicolgico, verificou-se como ela definia esse tipo de acompanhamento: no chega a ser uma psicoterapia, mas ele tem muito assim ... nuances de psicoterapia breve(...), promovendo um aconselhamento psicolgico, um momento de escuta, de escuta e acompanhamento do caso (P2) Destaca um acompanhamento com nuances de psicoterapia breve e aconselhamento psicolgico, alm dessa escuta caracterstica do profissional de Psicologia.
Apoio e orientao a vtimas de drogadio O CREAS no tem como proposta de ao o atendimento ao drogadito. Contudo, devido ao fato de essa ser uma problemtica muito presente e relacionada s questes de violncia, a psicloga do CREAS/Parnamirim oferece um apoio e a busca motivar o dependente qumico para o tratamento em um CAPS ou em uma comunidade teraputica. Abaixo, o trecho selecionado retoma um exemplo da relao com as violncias atendidas pelo CREAS: algumas vezes, por exemplo, a mulher sofre violncia e diz assim, ah, meu marido toda vida que ele bebe, ou ento toda vida que ele se droga ele me violenta, ele bate em mim, eu no agento isso, e no quero denunciar ele, eu queria que algum conversasse com ele e pronto a algumas vezes se ela precisa, se ela est muito fragilizada emocionalmente ela vai pra * (psicloga que atende mulheres) e a o que que acontece a assistente social faz uma carta convite pra esse usurio, no caso o esposo dela, pra ele vir conversar comigo. E a a primeira conversa de uma entrevista. (P2)
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O objetivo dessa ao que o usurio procure o tratamento para a situao de risco em que se encontra. A psicloga, durante a ao, preenche um formulrio com questes relacionadas ao tipo de substncias que so usadas, a freqncia, as consequncias para sua vida pessoal, entre outras questes. Nos encontros seguintes existem orientaes sobre os efeitos das substncias sobre o organismo e, depois, acompanhamento com este usurio: durante os dias que ele vem aqui, cada dia normalmente eu trabalho alguma coisa, primeiro eu peo pra ele mapear pra mim, colocar num papel como era a vida dele antes de usar as drogas e, do outro lado da folha, como a vida dele usando drogas e a a gente vai conversando sobre isso. Chega no outro dia, eu peo para ele fazer um desenho sobre o que representa a droga pra ele e outro o que representa alegria pra ele, ento assim, cada dia a gente vai trabalhando alguma coisa, mas nisso sempre focando no objetivo que o tratamento dele, no aqui, o tratamento dele fora daqui (P2). Esse usurio pode ter um atendimento que dure entre trs a quatro meses na instituio, incentivando-o a procurar alguma das instituies que possam ajud-lo a ficar livre da dependncia. Durante pesquisa, a psicloga saiu da instituio para acompanhar usurio que estava sendo atendido por ela at uma comunidade teraputica, a fim de dar suporte ao processo de chegada a nova instituio. Quando a frequncia desta ao ela afirmou no ser comum, mas quando possvel ocorre.
Orientao e apoio a famlia
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Tanto nos casos dos adolescentes das medidas socioeducativas quanto dos drogaditos, existe um apoio e esclarecimento junto famlia dos procedimentos que sero adotados. Abaixo psicloga explica: o seguinte, desde quando o adolescente chega, no s o adolescente, mas at o usurio de droga, a gente conversa com a famlia, faz o acolhimento, a escuta e eles chegam muito angustiados, seja pelo comportamento dos meninos seja pelo comportamento do dependente qumico e que pra ele muito difcil e a a gente faz um aconselhamento, d orientaes assim algumas vezes, por exemplo, j teve vezes da esposa tava grvida e eu fazer o atendimento da esposa porque ela tava sofrendo muito com relao ao seu marido que era dependente qumico e a a gente faz um trabalho de escuta mesmo (P2). Essas frentes de trabalho que cobrem vrios aspectos da violao de direitos so muito positivas para o desenvolvimento de uma proteo a este usurio que est na rede socioassistencial. Bock (...) afirma que o psiclogo no pode mais ter uma viso estreita de sua interveno, pensando-a como um trabalho voltado para um indivduo, como se este vivesse isolado, no tivesse a ver com a realidade social. Principalmente quando se lida com um pblico que sofre as consequncias da realidade de violncia e de opresso social.
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3.2.3.3. Servio de Orientao e Apoio Especializado a Indivduos e Famlias com seus Direitos Violados 34
Com a perspectiva de dar centralidade famlia, o Guia de Referncia do CREAS n. 01 apresenta este servio, que, por definio, est voltado para ofertar aes de orientao, proteo e acompanhamento psicossocial individualizado e sistemtico a crianas, adolescentes e famlias em situao de risco ou violao e adolescentes autores de ato infracional (p. 13). Como o Guia n. 01 se prope a enfocar as atividades com a infncia e a adolescncia, no h direcionamentos ou referncia para o atendimento de outros pblicos na descrio deste servio. Contudo, h orientaes voltadas para a famlia, o que permite ao CREAS integrar atividades para os outros membros da composio familiar, como a mulher, o idoso, a pessoa com deficincia, populao que mora na rua, incorporando diversos tipos de situaes de violao de direitos e/ou vtimas de violncias. No CREAS/Parnamirim, este servio abrange predominantemente a violncia contra a mulher, a pessoa idosa, a pessoa com deficincia. A Psicologia tem como pblico principal as mulheres vtimas de violncia e, normalmente, as outras situaes de violao de direitos, citadas acima, ficam a cargo da assistente social. O atendimento mulher funciona de modo integrado entre os profissionais, como advogado, assistente social, pedagoga e psicloga. As outras situaes tm como
34 Um ponto que pode passar despercebido, mas que interessante notar, que no Guia de Referncia do CREAS n 01 (verso preliminar), ao listar os servios ofertados, apresenta o seguinte ttulo Servio de Orientao e Apoio Especializado a Indivduos e Famlias com seus Direitos Violados, mas quando trata do mesmo, o ttulo j fica especfico Servio de Orientao e Apoio Especializado a Crianas, Adolescentes e Famlias, passando a descrever este servio. A primeira possibilidade que foi incorporada pelo CREAS/Parnamirim, assim como apresentada no Censo e em outros documentos, agregando outros pblicos como mulher, idoso, pessoa com deficincia, entre outros.
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principal profissional a assistente social, que acompanha os casos e faz os encaminhamentos necessrios para o sistema judicirio, para a responsabilizao dos violadores. A psicloga pouco intervm nestas situaes. Sobre o atendimento integrado mulher a psicloga explica: Vamos dizer que tem uma mulher vtima de violncia que ela quer a separao, que ela quer penso, que essas coisas que vai ficar com o filho e ela est muito abalada, ela quer um momento psicolgico, h muitas que infelizmente no querem, ento ela esta no atendimento comigo, ela vem hoje ento ela tem atendimento psicolgico comigo e tem atendimento no setor jurdico com advogado. ... o filho esta na pedagogia, esta com a psicopedagoga, s vezes alguma necessidade da assistente social e quando sai de todos os atendimentos vai pra assistente social (P3) A ideia do atendimento integrado o que rege a instituio, mas necessrio ressaltar que nem sempre isso acontece dessa maneira, pois, algumas vezes, o usurio tem que voltar em outro momento porque um dos profissionais no est na instituio, ou, ento, ele avisado antecipadamente que um profissional remarcou, mas ter que ir mesmo assim para ser atendido por outro. O encaminhamento de mulheres vtimas de violncia ocorre principalmente pela Delegacia de Atendimento a Mulher (DEAM) de Parnamirim (segundo documentao SEDES (n.d), cerca de 60% dos encaminhamentos entre janeiro e maro de 2008 foram da DEAM), demonstrando uma parceria consolidada. H outras instituies que encaminham, mas em menor nmero. Algo que chama ateno que, segundo os dados, os encaminhamentos do CRAS so praticamente insignificantes, apesar de ser uma instituio que tambm deve acompanhar de perto a comunidade e as famlias, alm de trabalhar em parceria com o CREAS, o que efetivamente foi pouco visto.
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As aes com os indivduos e as famlias vtimas de violncia desenvolvida pela psicloga do CREAS/Parnamirim so: atendimento individual, principalmente mulher; acompanhamento do casal e orientaes. Atendimento individual da mulher vtima de violncia A atividade mais efetuada por esta psicloga, no cotidiano da instituio, o atendimento individual da mulher vtima de violncia, sendo marcados encontros semanais ou quinzenais com a usuria. Ela afirma desenvolver um acompanhamento psicolgico, que no seria psicoterpico devido a no continuidade dos atendimentos, como descrito a seguir: no um acompanhamento, eu acho que tem muita quebra e eu no vejo muito como um acompanhamento teraputico sabe, como na clnica, como direitinho, mais quebrado. Muitas delas no vm, abandona, eu acho que vejo mais como um pronto socorro sabe, eu estou precisando agora eu vou, estou melhor vou dar um parada, eu vejo mais isso. (P3) Quando inquirida sobre como esse atendimento ocorre, ela descreveu: com o que elas me trazem. No tem algo fechado, a vai ser isso, passa a semana ela vai trazendo, e o que ela vai trazendo a gente vai trabalhando, trabalha com que elas me trazem naquele momento (P3). Aparentemente no existe um direcionamento nesse acompanhamento psicolgico, a profissional deixa a usuria trazer os assuntos que sero tratados. A psicloga afirma, ainda, que a maioria das mulheres precisa desse atendimento, pois necessitam trabalhar a auto-estima, precisando desse suporte. a maioria, eu acho que diria todas, precisa ser trabalhado a auto-estima, a auto-estima dessas mulheres muito baixo, quando no existe nada de auto-
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estima, eu costumo tambm trabalhar a famlia, costumo d um suporte que ela no tem (P3) Mas como desenvolve esse trabalho com a mulher? Como a psicloga age? Ela respondeu que: eu utilizo de fato uma conversa e a escuta e a, por eu ter o conhecimento de algumas questes de gnero, eu utilizo mais a psicanlise para estar fazendo isso, e a delas estarem pensando na condio de mulher, de estarem pensando no que que elas querem para vida dela, o que elas no querem. Assim, a gente conversa, de escuta, de fala, e a elas pensando porque assim, muitas vezes no que elas tenham o objetivo de separar, mas de quebrar o vnculo de violncia, romper essa violncia. Ento, no quer dizer que se separando eles vo conseguir romper, s vezes pelo contrrio. A a gente pensa sobre isso, de como elas podem contribuir pra esse rompimento do ciclo da violncia, porque um ciclo, a questo da lua-de-mel, a depois retoma para questo da violncia enfim, e a sempre um ciclo e elas continuam vinculadas nesse ciclo. Porque que elas esto vinculadas nesse ciclo? Trabalhar os temas relacionados violncia de extrema importncia, pois faz com que a mulher reflita sobre sua condio e as alternativas possveis para tentar sair dessa condio. Segundo estudo com grupo de psiclogos que atuam com mulheres vtimas de violncia (CFP, 2010), as prticas profissionais devem se direcionar para o processo de reflexo junto s mulheres, de busca do empoderamento de suas vidas, do fortalecimento da auto-estima e da reinsero no mercado de trabalho para dar as condies reais e materiais que a faam sair da condio de submisso que muitas vezes se encontram.
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Contudo, a profissional atribui um peso muito grande apenas mulher, o que coloca a responsabilidade de sair dessa situao em sua vontade prpria. Ao explicar o ciclo da violncia contra a mulher, a psicloga afirma que: a mulher tem todo um ciclo de violncia que vai e volta. Ela chega aqui agredida, bastante debilitada, ento ela quer tudo, quer divrcio, quer sair de casa, ela quer tudo, passa um tempo, ela vem para terapia direitinho, o esposo promete cus e terras, promete uma mudana, tem a questo financeira tambm que... a maioria das mulheres no tem nenhum... no tem curso, no tem estudo, no tem emprego, tem muitos filhos, no tem como deixar, no quer voltar pra casa da me, ento o marido promete e ela acaba voltando, quando esta bem em casa ela no vem para terapia, a o ciclo volta novamente, quando ela retorna.Isso eu j como estagiria me frustrava, eu dizia meu Deus do cu, tem alguma coisa errada, mas a *(psicloga mais antiga) foi explicando, Olha * (psicloga) no assim, normal. A eu fui me acostumando. (P3) As situaes de violncia devem ser combatidas, no algo com o qual o profissional deva se acostumar, mas que ele saiba que existe e procure alternativas para lidar com isso no cotidiano do trabalho. O atendimento da mulher tem que buscar alternativas viveis para que a mulher saia desse ciclo. Apesar de a profissional afirmar, anteriormente, no fazer o acompanhamento psicoterpico na instituio, em vrios momentos da entrevista e da observao do cotidiano, percebe-se que so utilizados procedimentos e terminologias que esto associadas com o atendimento clinico, como: terapia, alta, paciente, entre outros. Outro ponto que surgiu foram os encaminhamentos, tanto pela dificuldade de conseguir vagas e espaos para a mulher, quanto pelo acompanhamento da usuria depois que encaminhada para outra instituio.
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Em relao dificuldade de conseguir espaos de insero para a usuria nas instituies de acolhimento e nos rgos de gerao de renda e trabalho, afirmou: meio complicado a mulher, meio complicado trabalhar com ela, (...) ela vai ser abrigada quando ela no tem nenhum vnculo, no tem pra onde ir, ela vai abrigada, passa s um perodo eu acho, um perodo, a sai. A gente encaminha tambm pra cursos, agora a assistncia no tem emprego (P3) H poucas parcerias e dificuldades de encaminhamentos dentro da rede. Se houver necessidade do abrigamento da mulher em uma instituio de acolhimento, existe uma grande problema devido ao nmero reduzido de vagas frente demanda. Quanto insero nos programas de capacitao e busca de vagas de emprego, que normalmente feito pela assistente social, so poucas e normalmente a mulher tem que aguardar at aparecer uma oportunidade. De forma que, as aes da rede so morosas diante da necessidade da mulher de sair da situao de risco. Quando questionada sobre o acompanhamento da usuria quando encaminhada para outra instituio, se h a manuteno de algum vnculo com o trabalho psicolgico, ela respondeu que: Quando ela vai para o abrigo no, eu no sei se l tem psiclogo (P3). Ou seja, o usurio ao chegar a outra instncia de atendimento, como a proteo social especial de alta complexidade (por exemplo, os abrigos), pode acabar ficando sem cobertura quanto ao acompanhamento psicolgico, em um momento de fragilidade emocional.
Acompanhamento do casal e orientaes
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O atendimento ao agressor sugerido pela documentao, mas no h especificaes de quais profissionais deveriam realizar o acompanhamento, nem de como deveria ser esse atendimento. No CREAS/Parnamirim, o agressor recebe orientao do advogado e da assistente social. Quanto Psicologia, o acompanhamento se d quando o agressor pode ser acompanhado juntamente com a mulher como explica a psicloga: Pronto, vamos dizer que essa me, essa mulher no quer se separar, ela quer tentar, ... continuar, dar continuao, quando no quer uma separao, s quer uma mudana no comportamento do marido, a maioria, ela mesmo pede, se eu posso conversar com ele, a acaba fazendo uma terapia de casal. Esto aqui os dois juntos, mas s o agressor no caso no, s o agressor no, eu atendo ela, a mulher, mas quando ela no quer se separar. Que quer uma conciliao entre eles, a eu atendo junto (P3). Caso haja algum envolvimento do agressor com lcool ou outros tipos de drogas, feito convite pela instituio para que ele venha conversar com a psicloga que atua com esta situao de risco. Como demonstra o panorama de atividades que foi apresentado, em servios especializados como o CREAS, o psiclogo enfrenta problemas sociais complexos e multideterminados que, por si s, exigem aes e intervenes tambm complexas em vrios setores. necessrio que o profissional, atuando nestes espaos, veja as possibilidades de ao que a Psicologia possui com olhar crtico. Avaliar como as teorias produzidas contribuem para compreender as aes dos homens e agir frente s sequelas da questo social. E pensar que tipo de interveno o conhecimento produzido na rea permite
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efetuar e quais outros conhecimentos so necessrios para agregar um olhar crtico e abrangente sobre o campo de atuao. Ser que os psiclogos conhecem o campo em que esto atuando? Os conhecimentos referentes ao profissional na Assistncia Social precisam fazer parte do aporte terico do psiclogo, j que esse campo exige que o profissional atue multidisciplinar e intersetorialmente, portanto, conhecer a documentao, normas e instituies possibilitam que o psiclogo possa atuar em conjunto com a equipe e a rede. Alguns profissionais j comeam a refletir sobre isso, como mostra a fala abaixo: Dessa rea da documentao que em um primeiro momento pode ah, eu vou estudar coisas de servio social?, no isso, voc no vai atuar como assistente social, mas para voc saber qual o seu papel, onde que voc est se inserindo, no que voc v no mesmo percurso de uma assistente social que totalmente diferente, mas voc conhecer minimamente, at porque o psiclogo est presente na maioria desses programas, ento como que a gente no conhece a documentao desses programas? No conhece esses programas? Sendo que voc vai se inserir (P1). Sem esse conhecimento, e com foco no atendimento individual, o psiclogo pode acabar se restringindo a um espao cmodo de escuta e fala que podem permanecer nas questes abstratas da vida do sujeito, no repercutindo sobre as questes da realidade social do usurio. Segundo Gonalves (2003), importante refletir sobre como os saberes psicolgicos concebem o homem: quem ele , o que o constitui, do que ele capaz, qual a ao desse homem frente ao mundo que o cerca. necessrio, ento, estar consciente de que esses pressupostos embasaro o trabalho e como o profissional responder aos problemas profundos da realidade com a qual ele se depara.
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Consideraes Finais Os profissionais da Psicologia se encontram em um campo de desafios. Desafios porque os psiclogos esto diante de uma poltica que se prope a lidar com problemas que envolvem diretamente o modo de produo capitalista e as suas consequncias para a sociedade, como a desigualdade, pobreza e os diversos tipos de violncia e opresso. Isso faz com que o profissional se depare com uma realidade que no foi base para a construo de muitos dos conhecimentos psicolgicos e que passa, muitas vezes, ao largo na formao acadmica. Agrega-se ainda, o desafio de se constituir enquanto profisso que busca o enfrentamento das violaes de direitos e o compromisso com o social, como apregoa as entidades representativas do psiclogo, em um campo que est em edificao, que tem um histrico marcado por descontinuidades e fragmentao das aes e carrega um legado de ateno justificada na boa vontade, na tutela e favor aos pobres, por meio de ao voluntria e caritativa, aspectos que por muito tempo retiraram dos usurios a perspectiva de sujeitos de direitos. O projeto do Sistema nico de Assistncia Social foi elaborado para reestruturar a Poltica Nacional de Assistncia Social, buscando deixar os velhos paradigmas no passado e torn-lo mais condizente com as perspectivas da Constituio de 1988, que tenta romper com esse legado de assistencialismo, filantropia e desprofissionalizao relacionados assistncia historicamente, colocando-a em um patamar de direito assegurado pelo Estado. Deve-se ter claro, contudo, que estas transformaes esto atreladas a interesses distintos e disputas de projetos societrios, configurando arena de conflitos na qual a Assistncia Social constri sua histria (Nery, 2009, p.246).
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Esse processo entre a antiga e a nova Assistncia Social coloca o psiclogo em um campo de contradies, que busca estabelecer um novo paradigma de proteo social, mas ainda lida com velhos problemas, como: a falta de recursos para a estruturao dos servios, difceis condies de trabalho, a falta de equipe consolidada e capacitada, precarizao do trabalho social, a desarticulao dos servios de atendimento socioassistencial, o reduzido conhecimento dos usurios e dos prprios funcionrios sobre o Sistema nico. A diviso do SUAS em protees sociais hierarquizadas foi estratgia para ampliar a abrangncia da Assistncia Social com aes de proteo social bsicas e especiais. Em ambas o profissional de Psicologia tem o convite a entrar. Convite por qu? Porque os psiclogos no foram uma das categorias profissionais que esteve a frente da luta pelos processos de estruturao do SUAS (Fontenele, 2008), assim, principalmente com a entrada nesta seara que o profissional passa a se preocupar em acompanhar os debates em torno da Assistncia Social. A entidade representativa da categoria, o CFP, passa a propor dilogos com o Servio Social e a produzir referncias, a partir da criao do CREPOP, para os profissionais que esto no campo terem alguns parmetros para a atuao do psiclogo no mbito das polticas pblicas. Portanto, a Psicologia est em um novo campo para o profissional, que recente em sua prpria consolidao como poltica. A Assistncia Social est edificando sua estrutura, organizao e servios, enquanto os psiclogos buscam seu espao de interveno e buscam referncias que estabeleam claramente as atribuies e
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competncias desse profissional diante de demandas to complexas quanto s que procuram a Assistncia Social. Este trabalho discorreu acerca da insero e atuao do psiclogo na proteo social especial relativa ao CREAS/Parnamirim, apontando elementos para a discusso sobre como se conforma a proteo social especial de mdia complexidade e as aes dos profissionais no mbito do atendimento das vtimas de violao de direitos. No mbito dos CREAS/RN, constatou-se que o psiclogo vai encontrar uma unidade, que, em sua maioria, se constitui por um mosaico de programas e servios da Assistncia Social, que no tinham garantia de continuidade at a criao do SUAS. Entre eles estava o Servio de Enfrentamento Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes, conhecido como Programa Sentinela, que se tornou a base para a maioria dos CREAS nacionalmente. Constatou-se, pela pesquisa de campo, que este modelo de constituio gerou muitas dvidas e incertezas nos profissionais, entre eles o psiclogo, que se perguntava se no seria um caos integrar tantos programas em uma nica instituio, principalmente, devido s poucas referncias para a estruturao do CREAS, que deixam nebulosas as atribuies e competncias dos profissionais e que apenas do parmetros quanto aos servios voltados para crianas e adolescentes. Apesar de que o CREAS em municpios com nvel de gesto plena na Assistncia Social tinha que atender outros tipos de pblico com direito violado como mulheres, idosos, pessoas com deficincia, populao de rua. Segundo informaes de CFP (2009), essa transformao no ocorre de forma tranquila em muitas localidades e equvocos so identificados com a insero de outros servios especializados.
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Com a pesquisa no CREAS/Parnamirim, verificou-se uma possibilidade de atendimento nesta perspectiva, contudo, no com a equipe mnima proposta no guia de referncia do CREAS e na NOB/RH, mas com uma equipe de profissionais que possa ser responsvel e capacitada para as demandas de cada servio, mas que tambm se articule internamente a partir das referncias da matricialidade familiar que rege o SUAS. Contudo, as relaes de trabalho que so estabelecidas na Assistncia Social tm inviabilizado a constituio de equipes integradas e capacitadas, pois nos deparamos com relaes de trabalho precrias, que esto na contramo da perspectiva da NOB-RH e dos direitos trabalhistas e sociais, tendo em vista o significativo nmero de vnculo flexvel atravs de contrato temporrio. Agregam-se este ponto, as mudanas que so desencadeadas a cada alternncia de gestor e/ou governante, configurando instabilidades na execuo dos servios socioassistenciais, uma vez que muitos profissionais tm seus contratos adiados ou no renovados. So essas situaes que o psiclogo vai se deparar ao integrar o CREAS, mas quem esse profissional que vai aceitar o desafio de entrar em setor to complexo e contraditrio? Tanto os dados do campo de pesquisa, quanto os estudos nacionais, demonstram que so psiclogos recm-formados e com pouca experincia de trabalho que veem o CREAS como uma oportunidade profissional de iniciar a carreira e que no tinham inteno de adentrar o campo at que apareceu a oferta de trabalho. Essa oferta os coloca em um CREAS que est em construo e pede dos profissionais a contribuio nesse processo de constituio, mas tambm faz com que as
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psiclogas sintam que sua formao (com nfase na clnica) foi restrita para atuar no campo do social. A partir do redesenho da Assistncia as profissionais, deparam-se com um campo que no comum insero do psiclogo, pois este profissional passa a: 1) lidar com um pblico amplo e diverso, que precisa de uma interveno em situaes de violao de direitos; 2) ter o trabalho regido por paradigmas de proteo social que ainda esto em processo de consolidao e definio, mas que pensam o sujeito de ateno de forma integrada; 3) ser solicitado a trabalhar com uma ao de forma integrado com outros profissionais; 4) ter que buscar uma articulao intersetorial para que sua ao tenha algum reflexo sobre a violao de direitos; 5) ter que conhecer documentaes e leis para atuar com o pblico com violao de direitos. O fato de lidar com um pblico que demanda uma ateno especializada, oportuniza ao psiclogo um leque mais amplo de possibilidades de interveno, mas tambm permite que ele fique no mbito do tratamento individual com os sujeitos, pois, nesses espaos, o psiclogo quem lida com o sofrimento da vtima de violao de direitos. Esse um tema que precisa ser posto em pauta, pois necessrio perceber que a dimenso poltica que o psiclogo assume vai direcionar sua ao para a interveno. O que temos que chamar a ateno que a perspectiva clnica tradicional atribui unicamente ao indivduo a responsabilidade, perdendo a amplitude do entorno,
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conferindo ao sujeito alguns de seus problemas e deixando tambm a cargo dele a resoluo. Tal fato foi percebido em alguns posicionamentos das profissionais do CREAS/Parnamirim frente aos sujeitos de sua ao. Segundo (Macedo, 2006), a reorganizao da poltica de Assistncia Social constitui um novo espao de interveno para a Psicologia, bem como a necessidade de um inventar de prticas. Espera-se do profissional nas polticas de proteo social especial: uma prtica diferenciada que resgate conhecimentos crticos da Psicologia e da Assistncia Social, para assim contextualizar sua prtica nesse campo de conflitos, que pense o homem em relao a sua realidade social, construindo-a e sendo construdo por ela, que busque a emancipao desse homem das relaes que o colocam em uma situao de violao de direitos. Ao final desse trabalho, importante ressaltar que, assim como a realidade est em um constante processo de transformao, esta pesquisa acompanhou um determinado momento da realidade, momento este que pode influenciar nos direcionamentos seguintes, mas que, provavelmente, no ser o mesmo se observado posteriormente por outros olhos atentos. Afinal, estamos diante de polticas de Assistncia Social que esto em contnua mudana e na busca de consolidao de seus princpios. Frente a esta constatao, importante ressaltar a necessidade de outros estudos que possibilitem um debate mais amplo sobre a atuao profissional em espaos que abrem possibilidades para construo de um sujeito de direitos.
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Apndices
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APNDICE A
CARTA DE ANUNCIA
Pela presente, declaro ter conhecimento e autorizar as atividades a serem realizadas no Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social de Parnamirim em funo do projeto O psiclogo na proteo social especial: atuao junto s vtimas de violao de direitos no CREAS, em desenvolvimento pela mestranda ADRIANA BARBOSA RIBEIRO, do curso de Ps- Graduao em Psicologia, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN, assim como o conhecimento de todas as etapas do mesmo, as quais tero entrevista com a equipe e usurios e observao das aes desenvolvidas na instituio.
Natal, _____/_____/_____
____________________________________________ Responsvel pela Instituio
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APNDICE B
Universidade Federal do Rio Grande do Norte Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes CCHLA Departamento de Psicologia Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Voc convidado a participar dessa pesquisa, que tem como objetivo geral investigar como est se construindo a atuao do psiclogo no atendimento da populao com direitos violados na proteo social especial, no mbito do Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social - CREAS. Ao participar deste estudo voc ser convidado a conceder uma entrevista sobre o seu trabalho no CREAS, com vistas coleta de alguns dados. Todas as entrevistas sero gravadas em gravador e transcritas posteriormente. As informaes dadas sero utilizadas somente pela pesquisadora com a finalidade de alcanar os objetivos da pesquisa. Asseguramos total sigilo em relao aos dados coletados, assim como sua privacidade. Se voc der a sua autorizao, os dados podero ser utilizados durante encontros e debates cientficos e publicados, preservando o anonimato dos entrevistados.
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Ao participar desta pesquisa voc no ter nenhum benefcio direto. Entretanto, ns esperamos que desta pesquisa surjam reflexes importantes a respeito de polticas pblicas e para a ao com as populaes com direitos violados. Em caso de algum impedimento para a no participao ou continuidade na pesquisa, voc poder avisar a pesquisadora de sua desistncia, sem nenhuma penalizao e nem prejuzo. Voc ser ressarcido de qualquer despesa que possa ter com a participao nessa pesquisa. Sempre que quiser voc poder pedir mais informaes sobre a pesquisa, entrando em contato com a pesquisadora responsvel. Eu, _____________________________________________________ declaro que conheo os objetivos e procedimentos da pesquisa e, de forma livre e esclarecida, manifesto meu interesse em participar da pesquisa.
Assinatura do sujeito participante
Adriana Barbosa Ribeiro 35
Pesquisador responsvel Natal,______ de _______________ de ________.
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA PESQUISA: O PSICLOGO NA PROTEO SOCIAL ESPECIAL: ATUAO JUNTO S VTIMAS DE VIOLAO DE DIREITOS NO CREAS ADRIANA BARBOSA RIBEIRO
ROTEIRO ENTREVISTA (COORDENADOR) Data: ____/____/_____ a) Informaes gerais: Municpio:______________________________ Regio:_________________________ Dias e horrio de funcionamento do CREAS? Voc acha que so suficientes diante da demanda? b) Qual o histrico da criao do CREAS? Ano de criao Como ocorreu a criao? Houve agrupamento de outros programas? Quais as implicaes dessa unio? Para a equipe, o atendimento do usurio, para a estrutura? Quais as principais adaptaes necessrias (estrutura fsica e tcnicas)? Houve mudana de pessoal ou contratao? Como os funcionrios responderam a essa transio para o CREAS e ampliao do atendimento? Existiu algum tipo de formao ou capacitao para atuar com as demandas do CREAS? Quais as dificuldades na estruturao desses servios? E facilidades? c) Qual a composio da equipe do CREAS? Quanto tempo tem essa composio de equipe? H muita rotatividade? Qual o tipo de vnculo empregatcio dos profissionais? (Ateno para a Psicologia) d) Qual a rea de abrangncia do CREAS (territorializao)? e) Como feita a vigilncia social (mapeamento das famlias em situao de risco)?
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f) Famlias atendidas pelos CREAS Como se caracteriza a demanda no CREAS (demanda espontnea/ ativa?/ pr- ativa)? Qual o procedimento quando o usurio chega? H um atendimento da famlia do usurio? Quais os encaminhamentos dados? Como efetuado o registro dos atendimentos? Quantos casos so acompanhados? Quais os casos mais freqentes? g) Qual o tipo de atividade solicitada do psiclogo? suficiente frente a demanda? h) Quais a expectativas quanto ao trabalho do psiclogo? Ele responde as expectativas?
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APNDICE D PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA PESQUISA: O PSICLOGO NA PROTEO SOCIAL ESPECIAL: ATUAO JUNTO S VTIMAS DE VIOLAO DE DIREITOS NO CREAS ADRIANA BARBOSA RIBEIRO
ROTEIRO DE ENTREVISTA (PSICLOGO) Data: ____/____/_____
1- PARTE: Formao acadmica e trajetria profissional Entrevistado: __________ Instituio:_________________________ Ano de Concluso de curso:_____________ rea de estgio (formao):________________________________________________ Formaes Complementares:_______________________________________________ Quais os motivos que levaram voc a buscar essas formaes complementares? Fale um pouco de sua trajetria profissional, antes do trabalho no CREAS (Qual foi o 1 emprego? Esse emprego foi por oportunidade ou voc queria trabalhar na rea?) 2- PARTE: CREAS O que lhe levou a trabalhar no CREAS? 2.1 Caractersticas do trabalho Tempo de Trabalho (meses /anos)? Regime de Trabalho (30 ou 40 horas)? Como est distribudo o seu horrio? Remunerao mensal (salrios mnimos):__________________________ 2.2 Funcionamento da instituio Quais as principais situaes de violao de direitos existem no municpio? Quais as estratgias de enfrentamento para essas situaes? Quais os servios socioassistenciais desenvolvidos nesse CREAS? Como ocorre o planejamento das atividades? Em que medida acontece o trabalho em equipe? Fale sobre a articulao com a rede socioassistencial do municpio / regio? (sade, educao, cultura, rural, pastoral, conselhos, movimentos populares, associaes etc)
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2.3. Conhecimento da poltica de Assistncia Social Como voc teve conhecimento das aes que devem ser desenvolvidas no CREAS? (Por meio da documentao oficial e/ou leis complementares? Outros?) Houve capacitao ou formao especfica (dentro da instituio) para sua atuao no CREAS? Foi oferecida por qual instncia gestora (municipal, estadual ou federal)? Durante a capacitao voc conheceu as diretrizes que regem o SUAS? Como as diretrizes do SUAS esto influenciando o seu trabalho?
3- PARTE: Psicologia e Assistncia Social Quais so os procedimentos quando uma vtima de violncia chega? Em que momento h a participao do psiclogo? Quais as estratgias para diminuir o processo de revitimizao? O que ocorre com a famlia da vtima? - H um atendimento da famlia da vtima? - Quais os encaminhamentos mais comuns? - Nesse contexto como funciona a referncia e contra-referncia? - Como ocorre o desligamento? Quantos casos so acompanhados mensalmente (psiclogo)? Quais os casos mais freqentes (psiclogo)? O que caracteriza o trabalho do psiclogo no CREAS? Quais as diferenas na atuao do psiclogo frente a outros profissionais que atuam no CREAS? Quais os objetivos do seu trabalho na instituio? De que forma esses objetivos contribuem para o enfrentamento da problemtica da violao de direitos? Quais os conhecimentos que voc considera necessrio para desenvolver seu trabalho? (fundamentos tericos-metodolgicos e princpios legais) Qual a infra-estrutura do CREAS e equipamentos disponveis para a sua atuao? Eles so suficientes para suas atividades institucionais? Quais os instrumentos disponveis na instituio que voc utiliza no seu cotidiano? Exemplos de Instrumentos de Trabalhos: Ficha de cadastramento; Pronturio familiar; Carteiras / usurio; Mural; Registro fotogrfico, Anamnese social (ficha de triagem); Evoluo psicossocial (parecer social); Livro de registro de ocorrncia diria; Registros de visitas; Bloco de encaminhamento com referncia e contra-referncia
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Fale detalhadamente sobre o trabalho que voc desenvolve no CREAS? Para cada atividade que ele faz: - Verificar pblico (usurios com direitos violados, familiares) - Objetivo - Perspectiva terico-metodolgica - Durao semanal - Qual o tempo da atividade - Como os usurios podem ser inseridos em determinado servio Existe algum mecanismo de avaliao do trabalho? Voc verifica impactos sociais do seu trabalho? Quais as principais dificuldades na sua prtica profissional? Como procura suprir as dificuldades da prtica profissional? Que tipo de outras aes voc acha que o psiclogo pode desenvolver no CREAS