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El documento describe el tejido óseo. Es un tejido conectivo especializado con matriz dura calcificada que soporta los tejidos blandos, aloja la médula ósea y permite la locomoción. Está compuesto de células como osteoblastos, osteocitos y osteoclastos, y una matriz ósea de partes orgánicas e inorgánicas. El hueso se forma a través de la osificación intramembranosa o endocondral y existe en formas primarias, secundarias, compacta o esponjosa.
El documento describe el tejido óseo. Es un tejido conectivo especializado con matriz dura calcificada que soporta los tejidos blandos, aloja la médula ósea y permite la locomoción. Está compuesto de células como osteoblastos, osteocitos y osteoclastos, y una matriz ósea de partes orgánicas e inorgánicas. El hueso se forma a través de la osificación intramembranosa o endocondral y existe en formas primarias, secundarias, compacta o esponjosa.
El documento describe el tejido óseo. Es un tejido conectivo especializado con matriz dura calcificada que soporta los tejidos blandos, aloja la médula ósea y permite la locomoción. Está compuesto de células como osteoblastos, osteocitos y osteoclastos, y una matriz ósea de partes orgánicas e inorgánicas. El hueso se forma a través de la osificación intramembranosa o endocondral y existe en formas primarias, secundarias, compacta o esponjosa.
Es tejido conectivo especializado con matriz dura calcifica-da. Es muy
vascularizado. Es dinmico y se remodela durante toda la vida bajo el control de factores hormonales y fsicos. FUNCIONES: Soporte de los tejidos blandos (crneo y trax). Aloja y protege a la mdula sea. Permite la locomocin (huesos largos). Proporciona apoyo a los msculos esquelticos a quienes sirve como palanca para multiplicar su fuerza. Acta como reservorio de sales minerales, ya que el 99 % del Ca++ se aloja en el hueso. La nutricin de sus clulas depende de una serie de canalculos existentes en el hueso. COMPONENTES DEL TEJIDO OSEO Son las clulas y la matriz sea. Tiene una cubierta conectiva por fuera (periostio) y una cubierta conectiva por dentro (endostio). CELULAS: 1. Ostegenas u osteoprogenitoras). 2. Osteoblastos 3. Osteocitos 4. Osteoclastos Las tres primeras clulas (ostegena, osteoblasto y osteocito) se forman de las clulas mesenquimticas, y el osteoclasto se forma de una clula precursora de la mdula sea. CELULAS OSEAS OSTEOGENAS: Localizadas en la cara interna del periostio y el endostio. Forma de huso, son pobres en organelas. Tienen abundancia de ribosomas libres. (se transforman en osteoblastos y en zonas avasculares con tensin de O2 baja pueden transformarse en condroblastos). OSTEOBLASTOS: Clula bien diferenciada. Es redonda alargada. Cuando se pierden sus prolongaciones, quedan los conductillos seos. Tienen abundante RER, aparato de Golgi bien desarrollado. Ncleo excntrico, con nuclolo prominente. Se encarga de la sntesis y secrecin de las protenas de la matriz orgnica que recibe el nombre de osteoide. Se disponen en la parte interna del periostio y el endostio. OSTEOCITOS: Son osteoblastos diferenciados. Estn en el interior de la matriz ocupando las lagunas. Cada laguna solo tiene un osteocito cuyas prolongaciones discurren por los canalculos seos donde se conectan con otros osteocitos por uniones comunicantes. Tiene forma aplanada, como almendra, con largas prolongaciones. Los organitos citoplsmicos estn disminuidos en relacin al osteoblasto. Son responsables del mantenimiento de la matriz sea formada; su muerte va seguida de la reabsorcin sea. CELULAS OSEAS: OSTEOCLASTO Son clulas voluminosas, mviles y muy ramificadas. Son multinucleadas, contienen de 6 a 50 o ms ncleos. Estn localizadas en el endostio, en depresiones de la matriz sea excavadas por los mismos osteoclastos llamadas lagunas de Howship o bahias de resorcin. Se forman por fusin de monocitos o de macrfagos. Su funcin es la reabsorcin sea; cumplida esta accin sufren apoptosis. El citoplasma presenta cuatro regiones: Borde plegado: Participa directamente en la reabsorcin. Zona clara: Es rea de adhesin. Forma un microambiente cido ideal para la reabsorcin. Presenta hidrolasas, colagenasa , fibras de actina. Zona vesicular: Presenta vesculas y vacuolas. Zona basal: Muestra mitocondrias, RER, ncleos, lisosomas, enzimas. MATRIZ OSEA Es matriz calcificada de aspecto homogneo. Tiene elementos rganicos (protenas) y sustancias inorgnicas (cristales y sales minerales). LA PARTE INORGNICA, representa mas del 50% del peso de la matriz sea. Presenta abundantes iones de Ca++ y fosfato y pequeas cantidades de bicarbonato, citrato, magnesio, potasio, sodio. El calcio y el fsforo forman cristales con estructura de hidroxiapatita (combinacin de GAG sulfatado con Ca++). Los iones de superficie de los cristales atraen agua y forman la llamada capa de hidratacin que permite el intercambio de iones con el lquido extracelular. LA PARTE ORGNICA, esta compuesta por fibras colgenas tipo I (95 %), GAG sulfatado (condroitn 4 y 6 sulfato) proteoglucanos y glucoprotenas (osteocalcina, osteonectina) que tienen participacin en la mineralizacin del hueso. La asociacin de la hidroxiapatita con las fibras colgenas es la responsable de la dureza y la resistencia del tejido seo. La fuente importante de calcio y fosfato es la sangre. La dinmica del hueso es influida por cuatro hormonas: paratiroidea, tirocalcitonina, hormona de crecimiento (su exceso produce el gigantismo y su dficit, el enanismo) y las hormonas sexuales. PERIOSTIO ENDOSTIO Son cubiertas de tejido conectivo que cubren las superficies interna y externa de los huesos. Sus funciones: nutricin del tejido seo, provisin de nuevos osteoblastos, recuperacin del hueso. PERIOSTIO: Es tejido conectivo denso irregular. Posee vasos sanguneos y nervios. Su capa profunda es mas celular; contiene clulas ostegenas y osteoblastos. Posee haces de fibras colgenas llamados FIBRAS DE SHARPEY y estn encargados de fijar el periostio al hueso. ENDOSTIO: Es tejido conectivo delgado. Presenta una monocapa de clulas ostegenas, osteoblastos y osteoclastos. Reviste cavidades del hueso esponjoso, canal medular, conductos de Havers y Volkmann. TIPS DE TEJIDO OSEO Macroscpicamente el hueso se clasifica en: Hueso compacto: constituido por zonas que no presentan cavidades visibles. Hueso esponjoso: constituido por zonas que presentan numerosas cavidades intercomunicadas. Anatmicamente se clasifican en: Huesos largos: muestran en las epfisis hueso esponjoso revestido por una delgada capa de hueso compacto (hueso cortical); en la difisis hay hueso compacto con escaso hueso esponjoso que se halla en la zona mas profunda. Huesos cortos: tiene hueso esponjoso recubierto por una capa de hueso compacto. Huesos planos: muestran dos capas de hueso compacto (tablas interna y externa) separadas por hueso esponjoso (DIPLOE). TIPOS DE HUESO Microscopicamente el hueso se clasifica en dos tipos, primario y secundario. Ambos dos poseen las mismas clulas y los mismos constituyentes de la matriz sea. Hueso primario o inmaduro: Es el primero que se forma en la etapa fetal y en la reparacin sea. En el adulto es poco frecuente; persiste en los huesos del crneo, en los alvolos dentarios y en algunos puntos de insercin de los tendones. Las fibras colgenas se disponen en diversas direcciones sin organizacin definida. Tiene muy poca cantidad de minerales y de osteocitos.
Hueso secundario, maduro o lamelar: Se observa generalmente en el adulto. Sus fibras colgenas se disponen en laminillas de 3 a 7 um. de grosor. Las laminillas se disponen paralelamente o en forma concn-trica alrededor de los vasos sanguneos. La disposicin de las laminillas muestra cuatro tipos: Laminillas concntricas. (junto al conducto de Havers y los osteocitos forman el sistema de Havers u osteona, el que se comunica con el periostio o el endostio a travs de los conductos de Volkmann. Laminillas circunferenciales externas. (en relacin al periostio). Laminillas circunferenciales internas. (en relacin al endostio). Laminillas intersticiales. (restos de sistemas de Havers). HISTOGENESIS DEL HUESO El tejido seo se forma por dos procesos: osificacin intramembranosa y osificacin endocondral. En ambos dos procesos primero se forma hueso primario. Osificacin intramembranosa: Tiene lugar en el tejido mesenquimatoso muy vascularizado. El proceso empieza en la diferenciacin de la clula mesenquimtica que proporciona clula ostegena que se transforma en osteoblasto, el que sintetiza el osteoide cuya matriz sufre mineralizacin y engloba osteoblastos que se convierten en osteocitos. Se forman las trabculas que despus se unen y forman el hueso esponjoso en cuyos espacios penetran vasos sanguneos y clulas mesenquimatosas indiferenciadas que originaran la medula sea. La parte que no se osifica forma el periostio y el endostio. La zona de la capa conjuntiva en la que se inicia la osificacin se llama centro primario de osificacin. Este proceso sucede con los huesos planos del crneo y parte de la mandbula, por lo que se los llama huesos membranosos. OSIFICACION ENDOCONDRAL Esta osificacin se inicia sobre una placa de cartlago hialino similar a la del hueso que se va a formar. Consiste en dos procesos: Modificaciones del cartlago hialino (hipertrofia y muerte de condrocitos por apoptosis, con reduccin de la matriz y su mineralizacin). Infiltracin de los espacios dejados por los condrocitos muertos por vasos sanguneos y clulas ostegenas que se convertirn en osteoblastos, los que depositarn matriz sea sobre los tabiques de cartlago calcificado. Aparece tejido seo donde previamente haba tejido cartilaginoso. Este proceso se realiza sin producir transformacin de un tejido en otro. FORMACIN DE LOS HUESOS LARGOS El molde cartilaginoso posee una parte central estrechada y unos extremos dilatados. El primer hueso que se forma es a travs de la osificacin intramembranosa del pericondrio que recubre la parte media de la difisis formando una estructura cilndrica llamada collar seo. Luego, las clulas cartilaginosas se hipertrofian, mueren por apoptosis y la matriz del cartilaginoso se mineraliza. Los vasos sanguneos penetran el collar seo llevando clulas ostegenas que originan el periostio. Se forman los osteoblastos que inician la sntesis de matriz sea que luego se mineraliza. Este centro de osificacin se llama centro primario y su crecimiento es longitudinal. Desde el inicio aparecen los osteoclastos que absorben hueso para formar el canal medular ocupada por M.O. Mientras se forma el canal medular, dentro de ste las clulas hematopoyticas producen todos los tipos de clulas sanguneas. Posteriormente en cada epfisis se forman los centros de osificacin secundarios pero, no simultneamente. Estos centros tienen crecimiento radial. La porcin central del hueso recin formado contiene mdula sea. La formacin del hueso reduce al tejido cartilaginoso a dos localizaciones: El cartlago articular que permanece durante toda la vida. La placa epifisiaria, que no es penetrada por el hueso en expansin y se convierte en la responsable del crecimiento seo en longitud. PLACA EPIFISIARIA o CARTILAGO DE CONJUGACIN Funcionalmente encontramos cinco zonas: 1. Zona de reposo o de reserva: es el tpico cartlago hialino. No se observan mitosis. (cartlago en reposo). 2. Zona de crecimiento o de proliferacin: hay formacin de grupos isgenos axiales. (pilas de monedas que facilitan el crecimiento en longitud del cartlago). 3. Zona de cartlago hipertrfico o de maduracin: los condrocitos ya no se dividen, sino que aumentan de tamao y almacenan glucgeno y lpidos. La matriz se hace mas delgada. Los condrocitos empiezan a morirse por apoptosis. 4. Zona de cartlago calcificado: los condrocitos liberan vesculas de calcio iniciando la mineralizacin de los tabiques cartilaginosos. Finaliza por apoptosis la muerte celular. 5. Zona de osificacin: aqu aparece el tejido seo. Los vasos sanguneos y las clulas ostegenas se infiltran en los espacios dejados por los condrocitos muertos. La matriz cartilaginosa calcificada es reabsorbida quedando pequeas porciones llamadas espculas, que servirn como sustrato para que los osteoblastos formen las trabculas seas. Los osteoclastos reabsorben los restos de cartlago calcificado y aumenta el canal medular, que es ocupado por tejido mieloide. CRECIMIENTO Y REMODELACION DE LOS HUESOS Son procesos de formacin de tejido seo nuevo, con reabsorcin parcial del hueso ya formado. Los huesos planos se forman a travs del periostio y se reabsorben por su cara interna. Tienen gran plasticidad. En los adultos la remodelacin se produce simultnea-mente en varios sectores y es ms lenta que en los nios. En los huesos largos, las epfisis crecen radialmente; la difisis crece en longitud por el disco epifisiario, y en grosor por el pericondrio; los osteoclastos reabsorben la superficie interna aumentado el dimetro del canal medular, el que esta ocupado por mdula sea. El hueso se remodela toda la vida en respuesta a los requerimientos fsicos y las fuerzas a las que esta sometido. REPARACION DE FRACTURAS En una fractura hay hemorragia sangunea, con destruccin de la matriz y de las clulas seas. La reparacin comienza con la eliminacin del cogulo y restos celulares y de la matriz por los macrfagos. El periostio y el endostio responden formando un collar conjuntivo alrededor de la fractura rico en clulas ostegenas; este collar penetra en los extremos del hueso fracturado y surge hueso inmaduro que forma el callo seo provisional en la zona de fractura. Las tracciones y presiones ejercidas sobre el hueso, dan lugar a la remodelacin y posterior sustitucin por tejido seo compacto (lamelar). El tejido seo presenta reparacin sin formacin de cicatrices conjuntivas. El hueso es reparado por hueso. Conservacin de concentraciones de Ca: 9-11 mg/100ml. HPT.- Suprime formacin de matriz y permite secretar: Ligando de osteoprotegerina Factor estimulante de osteoclastos Calcitonina Somatotropina : estimula a la P. Crecimiento. Factores que influyen en el hueso: IL 1- FNT.- Liberado por osteoblastos activa a Osteoclastos. Activa a precursores de osteoclastos FSC I.- Induce formacin de osteoclastos. Osteoprotegerina.- Inhibe a osteoclastos IL 6.- Estimula formacin de Osteoclastos INF .- Inhiben a los osteoclastos. Factor de transformacin de crecimiento .- Aumenta mineralizacin.