UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN - CURMAT







Proyecto Hospital Psiquitrico Proyecto Hospital Psiquitrico Proyecto Hospital Psiquitrico Proyecto Hospital Psiquitrico del N del N del N del Norte. orte. orte. orte.





Presentado por:

Ana Cristina Saldaa Ramrez.
Claudia Maria Meza Jarquin.
Juan Ramn Blandn Rodrguez.

Tutor:


Ing. Pedro Cruz.









OCTUBRE, 2007














INDICE



PGINA


RESUMEN. i

I. DESCRIPCION DEL PROYECTO.. 1

II. ANALISIS TECNICO....... 3

III. ANALISIS DE IMPACTO AMBIENTAL. . 4

IV. ESTRATEGIA ORGANIZATIVA DELM PROYECTO... 4

V. REFERENCIA BIBLIOGRAFCA 5

ANEXOS




























RESUMEN


Los trastornos emocionales y las enfermedades mentales se encuentran entre las afecciones ms
extendidas, hoy se demanda una mayor atencin para el sector de enfermos mentales, ya que estas
enfermedades desintegran al individuo de la sociedad; lo sorprendente, es que ao con ao surgen con
mayor frecuencia y constituyen en la actualidad una de las principales causas del crecimiento global de las
enfermedades y discapacidades, 400 millones de personas en el mundo sufren de trastornos mentales.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 2005, los trastornos neuropsiquitricos
representan el 11.5% de las causas de las enfermedades, de stas la esquizofrenia afecta, sin tener en
cuenta condicionamientos geoeconmicos ni socioculturales al uno por ciento (1%) de la poblacin
mundial (Bolledo, 8) sin embargo al ser una enfermedad que en la mayora de los casos afecta
crnicamente, el nmero de los casos llega hasta en un 5% de afeccin en la poblacin. La poblacin en
Nicaragua sufre principalmente de estas patologas, provocadas por multifactores.

Segn datos obtenidos del Hospital Psiquitrico Nacional, la tasa de incidencia en el pas es de 2.5
por cada 5,000 habitantes, los trastornos mentales ms comunes son: Esquizofrenia, Trastornos Bipolares,
Trastornos Depresivos, Stress, Trastornos de ansiedad e intentos suicidas realizados en su mayora por
adolescentes.

El departamento de Matagalpa es el 2do. en ocupar la mayor tasa de incidencia en la demanda de
salud mental, las patologas que se presentan con mayor frecuencia: Esquizofrenia, Trastornos Depresivos,
Anorexia Nerviosa, Trastornos de Ansiedad, Insomnio no orgnico, retardo mental, stress postraumtico,
trastornos disociativos y trastornos obsesivos compulsivo, enfermedades tratadas durante los aos 2005 y
2006 por el Dr. Jairo Chvez en el policlnico Trinidad Guevara de la cuidad.

En base a la informacin obtenida durante la investigacin, se considera la necesidad e
importancia de un hospital psiquitrico con atencin integral a la salud mental, para atender aquellas
personas de escasos recursos, que necesitan de un centro cercano a su domicilio, que por su gravedad
deben ser recluidas en cuartos de madera en su hogar, representando esto un peligro tanto para la familia
como para la sociedad y al mismo enfermo, como lo fue el caso del paciente esquizofrnico que agredi a
8 personas en un barrio matagalpino; por lo que uno de los objetivos de este anteproyecto es disminuir los
ingresos que recibe el nico Centro Psiquitrico Nacional y que los pacientes sean atendidos segn su
procedencia.

En base a esta realidad urge la construccin de un Centro que brinde una atencin integral referida
a la Salud Mental, teniendo como objetivo la prevencin y tratamientos de los trastornos mentales.













DESCRIPCIN DEL PROYECTO.


Problema:

En Nicaragua no existe un Centro destinado a la atencin integral en la Salud Mental, inicindose
con un tratamiento preventivo a nivel psicolgico, asistencia de trabajadores sociales, seguimiento del
paciente, aplicacin de psicoterapia a nivel individual o grupal, todo en atencin a los problemas
psicosociales que presenta la poblacin. Segn el Dr. Jairo Chvez psiquiatra del policlnico Trinidad
Guevara el 30% de la poblacin matagalpina posee problemas de depresin, las cuales no son atendidas
adecuadamente, lo que viene a desencadenar en trastornos mentales mayores que ameritan de atencin
psiquitrica y su posterior internamiento hospitalario. As mismo se han atendido a 31 pacientes durante
el primer semestre del presente ao y un total de 288 personas que presentan estas patologas en los aos
2005 y 2006. En la cuidad deambulan alrededor de 10 personas con trastornos mentales que no tienen
atencin psiquitrica y son abandonados por sus familiares, representando estos enfermos un peligro tanto
para ellos como para la sociedad.

En Matagalpa no existe un centro que oferte este importante servicio de atencin integral, con
calidad humana y tica profesional.


Objetivo General.

Construir un hospital psiquitrico en la Regin Central de Nicaragua para reducir la incidencia de
enfermedades mentales y disminuir el ndice de personas que deambulan con trastornos mentales en la
regin.


Objetivo Especfico.

Brindar atencin integral en la Salud Mental, con un equipo interdisciplinario, para su prevencin
y tratamiento.


Descripcin especifica del Proyecto.

Proyecto : Carcter Social
Nombre : Hospital Psiquitrico del Norte
Capacidad : 30 pacientes
Equipo de atencin: Multidisciplinario

- Mdico Internista
- Psiquiatra
- Psiclogo
- Trabajadores sociales
- Enfermeras psiquitricas
- Enfermeras auxiliares
- Personal administrativo



Terreno a utilizar: 2 1/2 manzanas donadas por la Alcalda

rea de construccin: 60%
reas verdes : 40 %
Valor m
2
$ 400.00
Valor del proyecto $ 2, 300,000.00

Constituido de la siguiente manera:

- Consultorios
- Cuartos de terapia
- Sala de valoracin
- Sala de curaciones
- 26 cuartos
- 4 cuartos especiales
- reas verdes
- Oficina administrativa
- Comedor
- Bodega
- Lavandera
- Batera sanitaria
- Parqueo
- Caseta del CPF
- Recepcin
- Acceso vehicular

Duracin del proyecto: 6 meses

Organismo ejecutor: El Gobierno o un ONG.

Atencin: 24 horas del da de Lunes a Domingo

Forma de trabajo: Turnos Rotativos













ANLISIS TCNICO.

La atencin ser dirigida a la poblacin en general, preferentemente que habite en la regin central o
circunscrita al lugar, y que presente problemas psicolgicos o psiquitricos.

La ruta de atencin ser a como sigue:

1.- Paciente se presenta a recepcin

2.- Luego al psiclogo

3.- Posible valoracin mdica

4.- Trabajador social

5.- Terapia.

6.- Psiquiatra (evaluar el caso, asignar el tratamiento ambulatorio o
internamiento.

7.- Si el paciente ingresa descompensado pasar a sala de valoracin, para ser
internado posteriormente.

8.- Existirn 4 cuartos especiales para casos extremos.

9.- El paciente interno se ubicar en niveles de superacin, 1er.nivel, 2do.nivel
etc. hasta alcanzar su recuperacin. Este trabajo ser en coordinacin Psiquiatra
Psiclogo Trabajador social Mdico.

10.- Habr sala de entretenimientos.

11.- Los internos siempre sern vigilados por su propia seguridad.


12.- Existirn amplias reas verdes que contribuirn a la recuperacin de su
salud mental.

13.- El trabajador social estar en constante contacto con los familiares del interno,
lo que contribuyan a su restablecimiento.











ANLISIS DEL IMPACTO AMBIENTAL.

Con este proyecto se equilibrar la salud mental de la poblacin del departamento y con ello se
obtendr menor incidencia de los trastornos mentales en los hogares matagalpinos, se facilitar el acceso a
la atencin mental al usuario que presente estas patologas, y se minimizar los costos de atencin a los
familiares de las personas enfermas, logrando con ello librar a la sociedad del peligro que corre con los
enfermos mentales que deambulan por las calles y evitar que ellos se infieran daos.

Cabe sealar que el papel del trabajador social incluye el trabajo en los barrios y comunidades en
cuanto a educar u orientar a familiares, vecinos y poblacin en general, realizando con ello una
descensibilizacin a nivel sistemtico referido a la percepcin que tiene la poblacin de las enfermedades
mentales.


ESTRATEGIA ORGANIZATIVA DEL PROYECTO. (ORGANIGRAMA Y ROLES).


Roles.

Equipo Interdisciplinario de Salud Mental.

Este equipo de salud mental estar compuesto por un grupo de profesionales especializados, que
sern los recursos humanos bases con que contar el centro.

Mdico Internista.

Proporciona el cuidado clnico y fsico al paciente a travs de la consulta mdica, tratamiento
farmacolgico y los procedimientos bsicos, a si como su seguimiento. Se coordinar con el resto del
equipo para integrar el trabajo a realizar con el paciente.

Psiclogo.

- Realizar evaluacin psicolgica del paciente.
- Disea, aplica y evala las intervenciones teraputicas.
- Establece coordinacin con el resto del equipo para verificar la integracin del trabajo con el
paciente.


Trabajador Social.

- Constatar situacin del paciente en el medio donde se desenvuelve.
- Valorar el ingreso del paciente en coordinacin con el equipo.
- Informar a la familia de la situacin del paciente en la institucin.
- Se coordina con el resto del equipo parar da seguimiento a la evolucin del paciente


Psiquiatra.

- Evaluacin diagnstica para internamiento del paciente.
- Prescribir y constatar el tratamiento del paciente con trastornos mentales de acuerdo a la
patologa que presente.
- Supervisar evolucin peridica del paciente.
- Coordinar con el resto del equipo el momento de dar de alta al paciente para su seguimiento
psicolgico.


Enfermero(a) Psiquiatra.

- Supervisar el sistema de registro de la informacin realizada tanto por el personal de
enfermera como por el mdico de atencin primaria.
- Participa en el diseo y evaluacin de las intervenciones.
- Controlar los medicamentos a administrarse por prescripcin Psiquitrica.
- Supervisa y dirige las acciones del personal de enfermera.
- Coordinacin con el equipo para integrar el trabajo con el paciente.


Enfermero(a) Auxiliar.

- Presentar los primeros auxilios si la situacin lo amerita.
- Preservar, mantener y cuidar el equipo mdico destinado a enfermera.
- Administrar tratamiento a los internos bajo supervisin, enfermero psiquitrico.
- Reportar cualquier alteracin sufrida por el paciente.
- La enfermera(o) en turno se har responsable del cuido de la clnica y responder por todo lo
que se le halla asignado.
- Mantendr coordinacin con el resto del equipo en relacin al paciente.


Personal Administrativo.

Gerente Administrativo y Contador.

- Gestiona y administra los recursos econmicos del centro.
- Elabora presupuesto anual de la clnica.
- Rinde informe mensual sobre archivos de la clnica.
- Se coordina con el equipo tcnico velando por el buen desarrollo, funcionamiento y
mantenimiento del hospital.


Secretaria Clnica.

- Encargada de administrar los expedientes de los pacientes.
- Atender al usuario y registrar las prximas citas.
- Recordar cita a los pacientes un da antes.
- Mantendr actualizada la informacin referente a los pacientes.
- Trabajar en coordinacin con el resto del equipo.


Gestor de compra.

- Encargado del abastecimiento tcnico-material, demanda y demandas alimentaras.


Bodeguero.

- Surtir al personal de los requerimientos que soliciten.

Secretaria Administrativa.

- Trabajar en coordinacin absoluta con el contador general y apoyar al resto del equipo
tcnico.

Cocinera.

- Seguir las orientaciones de la elaboracin del men indicado tanto para los internos como
para el personal en turno.
- Se responsabilizar del cuido y aseo de los instrumentos de cocina, as como del comedor y de
la administracin de los alimentos en bodega.

Conductor.

- Estar a la orden del contador general.
- Garantizar el traslado del personal y del paciente cuando se requiera.
- Velar por el cuido y buen funcionamiento del vehculo de la clnica.

Vigilante.

- Vigilar las instalaciones del centro y velar por la seguridad de los pacientes
- Entregar diariamente informe sobre incidencias.





























BIBLIOGRAFIA


Rebolledo Moller. Sergio (1994), Como afrontar la esquizofrenia, segunda edicin Espaa.
Graves. Maria Caridad (1983) Psicopatolgia clnica. Editorial pueblo y educacin, 184pag Habana
Cuba.
Organizacin panamericana de la salud. (2006), Manual Salud Mental. Managua Nicaragua.
www.google.com/Salud
www.inec.com.gob
www.nuevodiario.com.ni














































































SERVICIOS DE PRODUCCIN PSIQUIATRICA



Nivel Nacional


Ao Ingreso Egreso
2002 1077 1114
2003 1074 1045
2004 1105 1064
2005 1144 1185
2006 819 832
2007 287 281


Nivel Departamental


Ao Cantidad
2005 172
2006 116
1er. Semestre
2007
31



Datos del algunas ciudades del 1er. Semestre del 2007

Ciudad Ingresos
Len 22
Chontales 14
Chinandega 11
RAAS 7
Jinotega 3















TRASTORNOS MENTALES


Nivel Nacional Departamental
2005 2006
Trastornos Esquizofrnicos Trastornos Depresin Psicosis Aguda
Trastornos Bipolares Trastornos Anorexia Nerviosa Trastornos Fbicos de ansiedad
Trastornos Depresivos Trastornos de Ansiedad Trastornos Depresivos
Estrs Estrs postraumtico Trastornos Anorexia Nerviosa
Trastornos de Ansiedad Trastornos Disociativo Trastornos del Sueo
Intento suicida Trastornos Bipolar Trastornos de Ansiedad
Trastornos Esquizofrnicos Trastorno Depresivo mayor
recidivante
Trastorno Obsesivo compulsivo Retraso Mental
Trastornos de Conducta Trastornos Esquizofrnicos
Psicosis Aguda
































DISEO DEL PROYECTO HOSPITAL PSIQUIATRICO DEL NORTE



























Estrategia Organizativa del Proyecto



Junta Directiva
Gerente Administrativo
Contador
Secretaria
Conductores
Cocina
Lavandera
Vigilancia.
Jardinera
Gestor de compra
Bodeguero
Director
sub. Director
Secretaria
Psiclo
go
T.
Social
Psiquiat
ra
Doctor
S. Clnica
Enfermera
Psiquitrica
Enfermera
S.
Clnica
Rec.
Humano